基本護(hù)理技術(shù) 課件 項(xiàng)目十四 臨終護(hù)理1

臨終護(hù)理概述臨終病人和家人的護(hù)理

任務(wù)一

任務(wù)二任務(wù)三

在人生旅途的最后階段幫助臨終病人坦然、寧靜地面對(duì)死亡，并盡可能減輕病人臨終前的生理和心理反應(yīng)，使之有尊嚴(yán)、安詳?shù)囟冗^人生旅程的最后階段，是護(hù)理人員應(yīng)盡的職責(zé)。

臨終護(hù)理死亡后的護(hù)理任務(wù)一概述

二、臨終關(guān)懷的內(nèi)容1.臨終病人及家屬的需求2.臨終病人的全面照護(hù)3.臨終病人家屬的照護(hù)4.死亡教育5.臨終關(guān)懷的模式6.其他（一）以護(hù)理照顧為主（二）尊重生命（三）提高生存質(zhì)量（四）注重心理支持三、臨終關(guān)懷的基本原則

一、臨終關(guān)懷的概念

臨終關(guān)懷是指由社會(huì)各層次人員組成的團(tuán)隊(duì)向臨終病人及家屬提供包括生理、心理和社會(huì)等方面的全面性支持和照料，又稱善終服務(wù)、安息護(hù)理等。

臨終關(guān)懷是指由社會(huì)各層次人員組成的團(tuán)隊(duì)向臨終病人及其家屬提供包括生理、心理和社會(huì)等方面的全面性支持和照料，又稱善終服務(wù)、安息護(hù)理等。臨終關(guān)懷的目的既不是治療疾病也不是延長(zhǎng)生命，其主要護(hù)理目標(biāo)是尊重病人的尊嚴(yán)，為臨終病人及家屬提供全方位的身心、社會(huì)等方面的支持和照料，通過疼痛控制、癥狀處理、心理疏導(dǎo)來減輕其身心痛苦，使臨終病人的生存質(zhì)量得以提高，能夠安詳、舒適、有尊嚴(yán)的告別人世，并使其家屬的身心健康得到維護(hù)，平穩(wěn)順利地度過哀傷期。

一、臨終關(guān)懷的概述

現(xiàn)代臨終關(guān)懷的起源和發(fā)展

現(xiàn)代的臨終關(guān)懷始于20世紀(jì)60年代。1967年，由桑德斯博士首創(chuàng)的現(xiàn)代化的臨終關(guān)懷醫(yī)院“圣克里斯多費(fèi)臨終關(guān)懷醫(yī)院”在英國倫敦成立。1974年，美國首家臨終關(guān)懷醫(yī)院建立。2004年英國首先提出把2005年10月８日作為第一個(gè)世界臨終關(guān)懷及舒緩治療日。1988年8月，我國第一個(gè)研究死亡的機(jī)構(gòu)天津臨終關(guān)懷研究中心成立。之后，中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)臨終關(guān)懷專業(yè)委員會(huì)和臨終關(guān)懷基金會(huì)、上海臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)也相繼成立。知識(shí)拓展臨終護(hù)理二、臨終關(guān)懷的內(nèi)容

1.臨終病人及家屬的需求2.臨終病人的全面照護(hù)3.臨終病人家屬的照護(hù)

4.死亡教育

5.臨終關(guān)懷的模式6.其他

臨終關(guān)懷不僅是一種服務(wù)，也是一門探討臨終病人生理、心理特征和為臨終病人及其家屬提供全面照料的以實(shí)踐規(guī)律為研究?jī)?nèi)容的新興學(xué)科。其研究?jī)?nèi)容包括：三、臨終關(guān)懷的基本原則

（一）以護(hù)理照顧為主的原則

（二）尊重生命的原則

（三）提高生存質(zhì)量的原則（四）注重心理支持的原則四、臨終病人家屬的安撫及護(hù)理任務(wù)二臨終病人和家屬的護(hù)理三、臨終病人的心理變化及護(hù)理二、臨終病人的生理變化及護(hù)理一、臨終護(hù)理概述臨終護(hù)理一、臨終護(hù)理概述

臨終護(hù)理

臨終護(hù)理是對(duì)那些已失去治愈希望的瀕死期病人實(shí)施積極的整體護(hù)理。其目的是盡可能減輕臨終病人的痛苦、恐懼與不安，維護(hù)其尊嚴(yán)，使其安詳?shù)馗鎰e人世。

二、臨終病人的生理變化及護(hù)理

（一）循環(huán)與呼吸系統(tǒng)變化及護(hù)理（二）消化與泌尿系統(tǒng)變化及護(hù)理

（三）感知覺與意識(shí)的變化及護(hù)理

（四）瞳孔與肌張力的變化及護(hù)理

（五）皮膚與黏膜的變化及護(hù)理

三階梯療法控制疼痛

目前世界衛(wèi)生組織（WHO）建議用三階梯療法控制疼痛：第一階段：選用非麻醉性鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等；第二階段：選用弱麻醉藥，如可待因、美沙酮等；第三階段：選用強(qiáng)麻醉性鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡、哌替啶。知識(shí)拓展臨終護(hù)理三、臨終病人的心理變化及護(hù)理

美國醫(yī)學(xué)博士伊麗莎白-庫樂-羅斯（Kuble-rossE）將身患絕癥的病人心理反應(yīng)分為五個(gè)階段。（一）否認(rèn)期心理變化及護(hù)理

（二）憤怒期心理變化及護(hù)理（三）協(xié)議期心理變化及護(hù)理

（四）憂郁期心理變化及護(hù)理

（五）接受期心理變化及護(hù)理

四、臨終病人家屬的安撫及護(hù)理

臨終病人的家屬面臨著多方面的心理壓力，醫(yī)護(hù)人員在做好臨終病人護(hù)理的同時(shí)，也要做好臨終病人家屬的關(guān)懷照顧工作。

（一）滿足家屬照顧病人的需要

（二）鼓勵(lì)家屬表達(dá)情感

（三）指導(dǎo)家屬對(duì)病人的生活照料

（四）協(xié)助維持家