死亡扶恤金申請書樣品

死亡扶恤金申請書樣品甲方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________簽訂日期：_______________________簽訂地址：_______________________第一條死亡扶恤金申請事項a.甲方因故不幸去世，乙方作為甲方家屬，特向乙方申請死亡扶恤金。b.乙方同意按照國家及地方相關政策規(guī)定，向甲方家屬支付死亡扶恤金。c.雙方就死亡扶恤金申請事項達成一致，特訂立本合同。①甲方去世后，乙方應在第一時間向乙方提供相關證明材料，包括但不限于死亡證明、戶口注銷證明等。②乙方在收到甲方家屬提供的證明材料后，應在規(guī)定時間內審核完畢，并通知甲方家屬審核結果。③如審核通過，乙方應在規(guī)定時間內向甲方家屬支付死亡扶恤金。第二條死亡扶恤金金額及支付方式a.乙方同意按照國家及地方相關政策規(guī)定，向甲方家屬支付死亡扶恤金。b.死亡扶恤金金額以甲方去世前一個月的平均工資為基數(shù)，按照規(guī)定比例計算。c.乙方應在審核通過后，將死亡扶恤金一次性支付給甲方家屬。①死亡扶恤金金額計算公式：死亡扶恤金金額=甲方去世前一個月平均工資×規(guī)定比例。②規(guī)定比例根據(jù)國家及地方相關政策規(guī)定執(zhí)行。③乙方在支付死亡扶恤金時，應確保金額準確無誤。第三條保密條款a.雙方對本合同內容負有保密義務，未經對方同意，不得向任何第三方泄露。b.本合同內容涉及商業(yè)秘密，雙方應妥善保管，防止泄露。c.如因泄露合同內容給對方造成損失的，泄露方應承擔相應法律責任。①本合同內容涉及商業(yè)秘密，包括但不限于甲方去世原因、乙方支付死亡扶恤金的具體金額等。②雙方在簽訂本合同前，應充分了解合同內容，確保自身權益。③如因泄露合同內容給對方造成損失的，泄露方應承擔相應法律責任。第四條合同解除及終止a.本合同自簽訂之日起生效，有效期為一年。b.在合同有效期內，如因不可抗力等原因導致合同無法履行，雙方可協(xié)商解除合同。c.合同到期后，如雙方無異議，本合同自動終止。①不可抗力包括自然災害、戰(zhàn)爭、行為等。②雙方在協(xié)商解除合應充分溝通，確保雙方權益。③合同解除后，雙方應按照約定履行各自義務。第五條爭議解決a.雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議，應友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成，可向有管轄權的人民法院提起訴訟。c.訴訟費用由敗訴方承擔。①雙方在協(xié)商解決爭議時，應本著公平、公正、誠實信用的原則。②如協(xié)商不成，雙方可向有管轄權的人民法院提起訴訟。③訴訟費用由敗訴方承擔。第六條其他a.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。b.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。c.本合同自簽訂之日起生效。①本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。②本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。③本合同自簽訂之日起生效。_____