DB52∕T 1623-2021 老年綜合評估規(guī)范

DB52DB52/T1623—2021老年綜合評估規(guī)范Specificationforcomprehensivegeriatricassessment2021-08-18發(fā)布2021-12-01實(shí)施貴州省市場監(jiān)督管理局發(fā)布I 1 1 1 2 2 3 4 5 6 7 1老年綜合評估comprehensivegeriatricasse24.1.4專業(yè)化評估原則。評估員通過評估工具、方法采集信息，對老年人進(jìn)行綜合評估，確定3≥60歲的老年人≥60歲的老年人專業(yè)評估圖1老年綜合評估規(guī)范流程圖5.2流程圖說明5.2.1評估對象確定為貴州省內(nèi)≥60歲的老年人。5.2.2評估對象或評估對象的委托人填寫《貴州省老年綜合評估基本信息表》和《評估確認(rèn)書》,見5.2.3由初篩評估員使用《貴州省老年綜合評估初篩表》對評估對象進(jìn)行初篩評估，見附錄C。5.2.4若初篩評估結(jié)果正常，由初篩評估員出具老年綜合評估正常報(bào)告。5.2.5若初篩評估結(jié)果異常，由專業(yè)評估員根據(jù)需要使用《貴州省老年綜合評估專業(yè)評估量表》對評估對象進(jìn)行下一步專業(yè)評估，見附錄D。5.2.6由專業(yè)評估員根據(jù)專業(yè)評估結(jié)果出具《老年綜合評估報(bào)告》,見附錄E。6評估指標(biāo)6.1初篩評估按照《貴州省老年綜合評估初篩表》進(jìn)行評估。4診斷評估（ROMAIII）、疼痛數(shù)字評定量表、面部表情評估表、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量5歲1□否2□是，殘疾類別:殘疾;1獨(dú)居2與配偶/伴侶居住3與子女居住4與父母居住5與兄弟姐妹居住6與其他親養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名稱6我確認(rèn)，“老年人綜合評估”中所填寫的內(nèi)容，均是評估員根據(jù)我提供的關(guān)于本人/評估對象的相7123456789≥兩項(xiàng)回答“是”89表表6轉(zhuǎn)移（床←→10=自理（系、開鈕扣、關(guān)、開拉鎖和無法施測請打“×”,并請寫出由于而無法施測說明：本測試需準(zhǔn)備硬座無扶手的椅子，受試者變換體位和行走時(shí)需進(jìn)行保護(hù)，防跌倒；Tine12現(xiàn)在我要說三樣?xùn)|西的名稱，在我講完后，請您重復(fù)說一遍。請3456現(xiàn)在我要說一句話，請您跟著我清楚的重復(fù)一789中學(xué)或以上(受教育年限>6年)組≤24分(認(rèn)知功能障礙)1.視空間與執(zhí)行功能(2分)畫鐘表(11點(diǎn)過10分)(3分)輪廓[]指針[]數(shù)字[]2.命名3.記憶天鵝絨教堂紅色不計(jì)分()2()1()3()2()1()2()5()6是否123456789說明：其中1、5、7、11答“否”者記14-10分提示輕度抑郁可能，需要.11234212343123441234543216123471234812349432112341234123443211234123412344321123443211234②SAS主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分。將20個(gè)項(xiàng)目的各個(gè)得分相加，即得粗分，用粗分乘以1.25以后取整數(shù)1急性發(fā)作和病情具有波患者的精神狀態(tài)是否有急性改變或較基礎(chǔ)水平發(fā)生急性變化？這種異常2）？3患者是否具有思維混亂或思維不連貫（對話不切題、意思不明確、語無4患者的意識是否正常？意識狀態(tài)可分為：清晰、過分警覺、嗜睡（易叫評估結(jié)果：是否()？（？（）～0123401234012340123401234說明：從不=從未發(fā)生；很少=每月<1次；有時(shí)=每周<1次但每月≧1次；經(jīng)常=每天<1次但每周≧1是否1>1/4的時(shí)間有排便費(fèi)力感2>1/4的時(shí)間糞便呈硬結(jié)狀或團(tuán)狀3>1/4的時(shí)間有排不盡感4>1/4的時(shí)間有排便時(shí)肛門阻塞感5>1/4的時(shí)間有排便時(shí)需要手法幫助6>1/4的時(shí)間有每周排便＜3次0(無痛)1-3(輕度疼痛)4-6(中度疼痛)7-10(重度疼痛)說明：數(shù)字分級法用0-10代表不同程度的疼痛，0為無痛，10為劇痛。應(yīng)該詢問患者：你的疼痛有D.13面部表情分級評分法(FRS)無痛有點(diǎn)痛輕微疼痛疼痛明顯疼痛嚴(yán)重劇烈痛說明：疼痛評估時(shí)，使用從快樂到悲傷及哭泣的6個(gè)不同表現(xiàn)的面容，D.14匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)表(PSQ1)條目1分1近1個(gè)月，晚上上床睡覺通常在2 345j.其它影響睡眠的事情，如有，請6789□>7h□>85%□75-85%（不含 說明：睡眠效率計(jì)算方法：條目X起床時(shí)間)-條目K上床時(shí)間)×100%;總分：評估結(jié)果判讀：0-5分：睡眠質(zhì)量很好6-10分：睡眠質(zhì)量還行11-15分：睡眠質(zhì)量一般16-21分：睡眠質(zhì)量很差D.15簡易微型營養(yǎng)評價(jià)(MNA-SF)量表表D.15簡易微型營養(yǎng)評價(jià)(MNA-SF)量表1既往3個(gè)月是否由于食欲不振、消化不良、拒絕或吞咽困難而減少食量?0=食欲下降明顯1=食欲中等度下降2既往3個(gè)月體重下降多少?1=不清楚3活動(dòng)能力1=能輕微活動(dòng)，但不能外出2=能獨(dú)立外出4既往3個(gè)月內(nèi)有沒有受到心理創(chuàng)傷或患急性疾病?51=輕度智力減退61=BMI在19~21之間2=BMI在21～23之間7小腿圍CC(cm)?說明：MNA-SF篩查時(shí)如取得BMI,按照BMI進(jìn)行篩查；特殊情況下，不能取得BMI,采用CC進(jìn)行篩MNA評估時(shí)，不能用CC代替BMI評估結(jié)果判讀：12～14分，營養(yǎng)正常；2345從家庭成員得到的支持和照顧（在合適的框內(nèi)劃6A、配偶；B、其他家人；C、親戚；D、同事；E、7A、配偶；B、其他家人；C、親戚；D、同事；E、891？（2？（3？（456？（7？（8？（9？（？（？（？（？（？（？（？（？（？（？（？（？（？（？（5個(gè)條目反映負(fù)性情感（NA)，14個(gè)條目反映正性和負(fù)性體驗(yàn)，其中7個(gè)條目反映正性體驗(yàn)（PE)，另7個(gè)1①動(dòng)脈置管②氣管切開導(dǎo)管③氣管插管④⑥透析管路⑦中心靜脈導(dǎo)管⑧創(chuàng)腔引流管分2①胃管②氧氣管③導(dǎo)尿管④外周靜脈導(dǎo)分說明:管道類型中如有多條管道可累計(jì)計(jì)分,其余項(xiàng)目不累計(jì)計(jì)分。留置各種導(dǎo)管患者,責(zé)任護(hù)應(yīng)進(jìn)行首次危險(xiǎn)度評估,評分可能發(fā)生導(dǎo)管滑脫,懸掛防導(dǎo)管脫落警示標(biāo)識,并根據(jù)病情每周跟蹤評估11是否()2是否()3是否()4是否()5是否()6是否()7是否()評估結(jié)果：是否()評估結(jié)果判讀：“是”大于等于一項(xiàng)即可診1是否()2是否()3是否()4是否()5是否()評估結(jié)果：是否()123456評分結(jié)果判讀：0～2分：一般風(fēng)險(xiǎn)；3～4分：中度危1234情緒低落，興趣喪失或與快感缺乏0=否1=是56