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文檔簡介
定期組織院內衛(wèi)生消毒與清潔制度1.目的和適用范圍本制度旨在規(guī)范醫(yī)院內部的衛(wèi)生消毒與清潔工作,確保醫(yī)療環(huán)境的干凈與安全,適用于醫(yī)院全體職工。2.負責人和職責2.1醫(yī)院衛(wèi)生消毒與清潔工作由醫(yī)院管理負責人統(tǒng)一組織和監(jiān)督執(zhí)行,確保制度的貫徹執(zhí)行。2.2衛(wèi)生消毒與清潔工作部門的負責人負責訂立認真的工作方案和計劃,并督促各科室執(zhí)行。2.3院內各科室的負責人負責本身科室的衛(wèi)生消毒與清潔工作,并搭配衛(wèi)生消毒與清潔工作部門的監(jiān)督和引導。2.4相關人員須按規(guī)定參加培訓并持證上崗,確保操作規(guī)范。3.衛(wèi)生消毒與清潔工作內容3.1門診區(qū)域3.1.1每日早、中、晚三次進行門診區(qū)域的清潔工作,包含地面、桌面、椅子、門把手、扶手等物體的擦拭和消毒。3.1.2每月對門診區(qū)域進行大面積的消毒處理,包含地面、墻壁、天花板等。3.2住院區(qū)域3.2.1每日依照患者出院和轉科情況,對床位、床單、枕套、毛巾等進行清洗和消毒處理。3.2.2每日早、中、晚三次對住院區(qū)域進行地面的清潔工作,包含擦拭和消毒。3.2.3每周對住院區(qū)域進行大面積的消毒處理,包含墻壁、天花板、護欄等。3.2.4患者出院后,對住院區(qū)域進行全面的清潔和消毒處理。3.3手術室3.3.1每日對手術室進行全面的清潔和消毒處理,包含地面、工作臺、器械、手術燈等。3.3.2每周對手術室進行大面積的消毒處理,包含墻壁、天花板、器械架等。3.3.3每次手術后,對手術床、手術燈、手術器械等進行徹底清潔和消毒處理。3.4檢驗室3.4.1每日對檢驗室進行地面的清潔工作,包含擦拭和消毒。3.4.2每周對檢驗室進行大面積的消毒處理,包含墻壁、天花板、試驗臺等。3.5其他區(qū)域3.5.1醫(yī)院走廊、樓梯、電梯、洗手間等公共區(qū)域每日進行地面的清潔工作,包含擦拭和消毒。3.5.2公共區(qū)域每周進行大面積的消毒處理,包含墻壁、天花板、扶手等。4.消毒料子和器械的使用和管理4.1全部消毒料子必需經過醫(yī)院采購,并具有相關的消毒產品合格證。4.2依照相關消毒料子和器械的說明書,正確使用和儲存,遵從消毒方法和操作規(guī)程。4.3消毒料子必需存放在指定的儲存區(qū)域,防止日光直射和潮濕,避開與其他化學品混放。4.4消毒器械必需經過定期的維護和保養(yǎng),定期檢查消毒設備的性能和安全使用情況。4.5消毒料子和器械的使用和管理記錄必需真實、準確,便于追溯和評估。5.培訓和考核5.1醫(yī)院衛(wèi)生消毒與清潔工作部門負責定期組織有關衛(wèi)生消毒與清潔知識的培訓和考核。5.2全體職工必需參加培訓并通過考核,取得相應的衛(wèi)生消毒與清潔操作證書。5.3衛(wèi)生消毒與清潔工作部門負責對全體職工的操作進行定期監(jiān)督和檢查,并記錄評估結果。5.4對于不符合規(guī)定的操作和違反制度的行為,將依據醫(yī)院相關規(guī)定進行相應的紀律處分。6.衛(wèi)生消毒與清潔工作的監(jiān)督和評估6.1醫(yī)院管理負責人、衛(wèi)生監(jiān)督部門和醫(yī)務質量管理部門對衛(wèi)生消毒與清潔工作進行定期監(jiān)督和檢查評估。6.2每年至少進行一次全面的衛(wèi)生消毒與清潔工作的評估,訂立改進方案,并修訂制度。6.3對于衛(wèi)生消毒與清潔工作存在的問題和隱患,必需及時整改,并做出相應的記錄和通報。7.外部資源的利用7.1可依據醫(yī)院需要,委托專業(yè)的衛(wèi)生消毒與清潔公司進行定期的衛(wèi)生消毒與清潔工作。7.2若與其他機構或個人合作外包衛(wèi)生消毒與清潔工作,需簽訂正式合同并進行監(jiān)督和評估。8.緊急情況下的應急處理8.1對于可能引起傳染病傳播的緊急情況,必需立刻啟動相應的應急處理措施。8.2衛(wèi)生消毒與清潔工作部門負責統(tǒng)籌布置,協(xié)調相關部門和人員,及時清理和消毒相關區(qū)域。8.3醫(yī)院管理負責人必需保持與衛(wèi)生監(jiān)督部門和醫(yī)務質量管理部門的溝通,報告相關情況和處理措施。9.違反制度的懲罰與追責9.1對于未依照本制度執(zhí)行衛(wèi)生消毒與清潔工作的行為,將予以相應的紀律處分。9.2對于違反消毒安全操作規(guī)程,導致感染傳播的行為,將依法追究相關人員的責任。9.3對于存在管理責任的主管人員,將依據醫(yī)院相關制度追究相應的責任。10.附則10.1本制度的解釋權歸醫(yī)院管理負責人。10.2本制度自公布之日起生效,修訂
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