循證醫(yī)學實踐課-醫(yī)學課件

循證醫(yī)學實踐

1、Meta分析在合并各個獨立研究結(jié)果前應進行A．相關性檢驗B．異質(zhì)性檢驗C．回歸分析D．圖示研究E．標準化2、異質(zhì)性檢驗的目的是A．評價研究結(jié)果的不一致性B．檢查各個獨立研究的結(jié)果是否具有一致性（可合并性）C．評價一定假設條件下所獲效應合并值的穩(wěn)定性D．增加統(tǒng)計學檢驗效能3.發(fā)表偏倚是指A．有“統(tǒng)計學意義”的研究結(jié)果較“無統(tǒng)計學義”和無效的研究結(jié)果被報告和發(fā)表的可能性更大B．世界上幾個主要的醫(yī)學文獻檢索庫絕大部分來自發(fā)達國家，發(fā)展中國家比例很小C．研究者往往根據(jù)需要自定一個納入標準來決定某些研究的納入與否D．研究結(jié)果的篩選過程中篩選者主觀意愿的影響而引入的偏倚4、如果漏斗圖呈明顯的不對稱，說明A．Meta分析統(tǒng)計學檢驗效能不夠B．Meta分析的各個獨立研究的同質(zhì)性差C．Meta分析的合并效應值沒有統(tǒng)計學意義D．Meta分析可能存在偏倚5.Meta分析過程中，主要的統(tǒng)計內(nèi)容包括A．對各獨立研究結(jié)果進行異質(zhì)性檢驗，并根據(jù)檢驗結(jié)果選擇適當?shù)哪Ｐ图訖嗪细餮芯康慕y(tǒng)計量B．對各獨立研究結(jié)果進行異質(zhì)性檢驗和計算失效安全數(shù)C．計算各獨立研究的效應大小后按Mental-Haenszel法進行合并分析D．計算各獨立研究的效應大小和合并后的綜合效應6、循證醫(yī)學所收集的證據(jù)中，質(zhì)量最佳者為A.單個的大樣本隨機對照試驗B.隊列研究C.病例對照研究D.基于多個質(zhì)量可靠的大樣本隨機對照試驗所做的系統(tǒng)評價E.專家意見7、Meta分析在合并各個獨立研究結(jié)果前應進行A.相關性檢驗B.異質(zhì)性檢驗C.回歸分析D.圖示研究E.標準化8、Meta分析中敏感性分析主要用于A.控制偏倚B.檢查偏倚C.評價偏倚的大小D.計算偏倚的大小E.校正偏倚9、評價研究結(jié)果是否有推廣價值，能否用于臨床病人的是A.內(nèi)部真實性B.外部真實性C.臨床重要性D.方法學質(zhì)量E.系統(tǒng)誤差10、研究暴露不良環(huán)境的危害的最佳研究設計是A.隨機對照試驗B.與金標準進行盲法比較C.隊列研究D.病例對照研究E.非系統(tǒng)性臨床觀察研究11、循證醫(yī)學所收集的證據(jù)中，質(zhì)量最佳者為（）A．單個的大樣本隨機對照試驗B．隊列研究C．病例對照研究D．基于多個質(zhì)量可靠的大樣本隨機對照試驗所做的系統(tǒng)評價E．專家意見12、大多數(shù)文獻的基本結(jié)構(gòu)不包括：()A.摘要及前言；B.參考文獻C.材料和方法D.結(jié)果及討論E.以上都不對13、不屬于二次研究證據(jù)的是：A.Meta分析；B.綜述C.系統(tǒng)評價D.決策分析E.原始研究論文14、下列關于不良反應的研究方法，錯誤的是：A.多個隨機對照試驗的系統(tǒng)評價；B.隊列研究C.隨機對照試驗D.橫斷面研究E.以上都不對15、原始研究回答的主要問題，不包括：A.病因；B.診斷C.治療D.預后E.臨床指南16、以下不是觀察性研究的是：A.隨機對照研究B.病例對照研究C.橫斷面調(diào)查D.隊列研究17、不屬于隨機對照實驗的三大基本要素是：A.設立對照組B.隨機分組C.雙盲實驗D.嚴格的納入標準和隨訪18、以下哪一個數(shù)據(jù)庫為系統(tǒng)評價類型的循證醫(yī)學數(shù)據(jù)庫？A.PubMedB.ACPPIERC.CochraneLibraryD.ACPJournalClub19、

在無法進行RCT或者有倫理問題時，療效評價首選的研究設計是：A.病例對照研究B.隊列研究C.交叉試驗D.描述性研究20、評價臨床研究證據(jù)分級的主要依據(jù)是：A.證據(jù)的來源B.證據(jù)的科學性C.證據(jù)的可靠程度D.以上都是21、循證醫(yī)學就是A．系統(tǒng)評價B．Meta分析C．臨床流行病學D．最佳證據(jù)、臨床經(jīng)驗和病人價值的有機結(jié)合22、下列說法錯誤的是A．循證醫(yī)學實踐得到的最佳證據(jù)在用于具體病人的時候具有特殊性，必須因人而異B．循證醫(yī)學實踐將為臨床決策提供依據(jù)，因此惟一強調(diào)的是證據(jù)C．循證醫(yī)學不等于Meta分析D．循證醫(yī)學實踐得到的證據(jù)并非一成不變23、進行Meta分析時，如果納入和排除標準制定過嚴，那么A．各獨立研究的同質(zhì)性很好B．符合要求的文獻很多C．降低了Meta分析結(jié)果的可靠性和有效性D．沒有影響24、下列說法錯誤的是A．Meta分析是一種觀察性研究B．Meta分析能排除原始研究中的偏倚C．Meta分析的目的是比較和綜合多個同類研究的結(jié)果D．針對隨機對照試驗所做的Meta分析結(jié)論更為可靠25、下列說法錯誤的是A．Meta分析是一種觀察性研究B．Meta分析一般不對各獨立研究中的每個觀察對象的原始數(shù)據(jù)進行分析C．報告Meta分析結(jié)果時，可不考慮研究背景和實際意義D．Meta分析可能得不出明確的結(jié)論26、研究孕婦服用雌激素與多年后所產(chǎn)女兒發(fā)生陰道腺癌關系時，采用的最佳研究方法為：A.病例對照研究；B.隊列研究C.隨機對照試驗D.橫斷面研究E.以上都不對27、選擇性地閱讀文獻的基本步驟不包括：A.只閱讀感興趣和有臨床應用價值的文獻；B.快速瀏覽文獻C.只閱讀某個組織所倡議并推薦的文獻D.可保留對文獻的最后裁決權E.集中閱讀文獻的方法學部分28、在研究因果關系時，下列論證強度最高的研究方法是：A.病例對照研究；B.隊列研究C.隨機對照試驗D.橫斷面研究E.描述性研究29、下列研究屬于試驗性研究證據(jù)的是：A.隨機對照試驗；B.Meta分析C.系統(tǒng)評價D.綜述E.臨床實踐指南30、下列研究屬于不觀察性研究證據(jù)的是：A：隊列研究B：經(jīng)濟學分析C：橫斷面調(diào)查D：描述性研究E：個案報道31、關于隊列研究，下列說法不正確的是A.隊列研究是一種觀察性研究B.前瞻性隊列研究是預后研究的最佳設計C.隊列中的不同對象不需要用同一起始點D.按是否暴露于可疑預后因素將研究對象分組E.前瞻性隊列研究需要有明確的起始點32、常用的預后指標不包括A.治愈率B.緩解率C.其他結(jié)局D.致殘率E.存活率33、了解研究對象是否具有明確的診斷標準、納入標準和排除標準，以及判斷有無A.選擇性偏倚B.集中性偏倚C.傾向性偏倚D.轉(zhuǎn)診偏倚E.診斷條件偏倚34、從病例來源上，下列哪項容易存在集中性偏倚A.?？漆t(yī)院或三級醫(yī)院具有專門知識與技能的專家，設備良好，常集中收治了某些?？啤⑽Ｖ鼗蛞呻y患者預后較差B.一般?？漆t(yī)院或三級醫(yī)院的醫(yī)師更多關心專科患者，對非?？频钠胀膊』颊撸瑒t關心較少C.鄉(xiāng)、區(qū)、縣、市級醫(yī)院的醫(yī)師根據(jù)本醫(yī)療機構(gòu)的情況，將患者逐級轉(zhuǎn)診，使這類醫(yī)院尤其專科醫(yī)院的患者與基層醫(yī)院患者顯著不同，對研究疾病自然病史和預后沒有代表D.醫(yī)療診斷條件好，一般疾病早期診斷，即使治療，預后較好，診斷條件差，則預后一般較差。E以上都不是35、失訪率應控制在A.10%~20%B.10%~15%C.10%~25%D.15%~20%E.20%~25%36、一般來講，具有最高質(zhì)量的循證醫(yī)學證據(jù)是：A.隨機對照臨床試驗B.觀察性研究C.病例對照研究D.專家評論37、以下符合GRADE標準強推薦的因素是：A.較低的證據(jù)質(zhì)量B.較高的干預措施的花費C.推薦利弊之間的差別較大D.價值觀差異較大38、以下不屬于循證醫(yī)學研究證據(jù)的是：A.個案報道B.臨床實踐指南C.病例系列D.專家意見39、某項研究的系統(tǒng)評價所得結(jié)論為：干預措施有明顯的療效；療效評價結(jié)果的可信度高；未見不良反應報道。那么，按照GRADE證據(jù)分級標準，該類干預措施的證據(jù)水平為:A.高B.中C