下肢石膏固定病人護理

演講人：日期：下肢石膏固定病人護理目錄CONTENTS石膏固定基本概念與原理下肢石膏固定前準(zhǔn)備工作下肢石膏固定操作技巧與注意事項下肢石膏固定后康復(fù)護理方案制定并發(fā)癥預(yù)防與處理策略探討家屬參與和社會支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建01石膏固定基本概念與原理石膏固定定義將石膏繃帶浸泡在溫水中，纏繞于肢體，干燥后形成堅硬固體，達到塑形、固定目的。石膏固定作用保護受傷部位，避免進一步損傷；減輕疼痛，促進炎癥消散；促進骨折愈合。石膏固定定義及作用根據(jù)骨折類型、損傷程度選擇不同類型的石膏。損傷情況根據(jù)石膏固定的部位選擇合適的石膏類型。固定部位根據(jù)治療需求，如是否需要牽引、是否需要制動等選擇石膏類型。治療需求石膏固定類型選擇依據(jù)010203適應(yīng)癥骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等需要固定治療的疾病。禁忌癥血液循環(huán)障礙、感覺異常、開放性傷口等。適應(yīng)癥與禁忌癥介紹清潔受傷部位，準(zhǔn)備石膏繃帶、溫水等物品。準(zhǔn)備工作固定過程注意事項將石膏繃帶浸泡在溫水中，擠出多余水分，纏繞于受傷部位，塑形固定。保持石膏干燥，避免受潮；觀察肢體血運、感覺情況；如有異常及時就醫(yī)。操作流程簡介02下肢石膏固定前準(zhǔn)備工作評估患者疼痛程度了解患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度和持續(xù)時間。評估患者身體狀況了解患者的年齡、營養(yǎng)狀況、過敏史等，以確定石膏固定的可行性。與患者溝通向患者解釋石膏固定的目的、過程、預(yù)期效果和可能的風(fēng)險，以取得患者的理解和配合。患者評估與溝通技巧器械準(zhǔn)備準(zhǔn)備石膏繃帶、棉墊、石膏剪、石膏刀、卷尺等必要器械。消毒處理對器械進行嚴(yán)格的消毒處理，確保無菌操作，避免交叉感染。器械準(zhǔn)備及消毒處理措施皮膚清潔在石膏固定前，對患者的皮膚進行徹底清潔，去除污垢和油脂，以減少細(xì)菌滋生。皮膚保護在石膏繃帶下放置棉墊或紗布，以保護皮膚免受石膏的刺激和摩擦。皮膚清潔和保護方法論述根據(jù)患者的疼痛程度，給予適量的止痛藥，以緩解疼痛。止痛藥根據(jù)患者的具體情況，預(yù)防性使用抗生素，以避免感染?？股貙τ陂L期臥床的患者，預(yù)防性使用抗血栓藥物，以避免下肢深靜脈血栓的形成?？寡ㄋ幬镱A(yù)防性用藥指導(dǎo)01020303下肢石膏固定操作技巧與注意事項根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，確定石膏固定的范圍，如小腿、大腿或髖部等。病情診斷選擇患者舒適且有利于病情恢復(fù)的體位進行固定，如仰臥位或俯臥位等。舒適體位確保固定部位的關(guān)節(jié)處于功能位或特定角度，以減少關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。關(guān)節(jié)位置確定固定范圍和位置選擇原則選用透氣性好、柔軟、寬度適宜的繃帶，避免使用易過敏或刺激性材料?？噹нx擇纏繞方法注意事項采用螺旋形或環(huán)形等合適的纏繞方法，確?？噹秸?、無皺褶，松緊度適中。避免繃帶纏繞過緊或過松，以免影響血液循環(huán)和石膏固定效果。纏繞繃帶技巧展示及講解觀察石膏根據(jù)患者恢復(fù)情況和醫(yī)生建議，適時調(diào)整石膏的形狀和角度，以促進骨骼愈合和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。調(diào)整塑形疼痛處理對于塑形期出現(xiàn)的疼痛，可采取藥物、理療等方法進行緩解。定期檢查石膏的完整性、松緊度和顏色等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。塑形期觀察調(diào)整策略分享鼓勵患者進行肢體活動，促進血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。血栓形成保持石膏固定部位皮膚干燥、清潔，避免皮膚破損和感染。皮膚護理注意觀察患者生命體征和病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理石膏綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。石膏綜合征防止并發(fā)癥發(fā)生措施04下肢石膏固定后康復(fù)護理方案制定疼痛管理策略部署010203藥物鎮(zhèn)痛按醫(yī)囑給予病人鎮(zhèn)痛藥物，如非阿片類鎮(zhèn)痛藥和阿片類鎮(zhèn)痛藥等，并密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)。局部冷敷使用冰袋或冰毛巾對患肢進行間斷性冷敷，每次敷20-30分鐘，每日2-3次，有助于減輕疼痛和腫脹。抬高患肢將患肢抬高至心臟水平以上，有利于血液回流，減輕疼痛和腫脹。肢體功能鍛煉計劃制定肌肉等長收縮練習(xí)指導(dǎo)病人進行患肢肌肉的等長收縮練習(xí)，如股四頭肌收縮、小腿肌肉收縮等，每日進行多次，每次持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘。關(guān)節(jié)活動度練習(xí)負(fù)重訓(xùn)練在石膏固定允許范圍內(nèi)，進行關(guān)節(jié)的主動和被動活動，如膝關(guān)節(jié)屈伸、髖關(guān)節(jié)外展等，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。根據(jù)病情恢復(fù)情況，逐步增加負(fù)重訓(xùn)練，如站立、行走等，以促進下肢功能的恢復(fù)。穿脫衣服訓(xùn)練教會病人如何穿脫衣服，特別是患肢的穿脫方法，以避免石膏變形或損壞。洗澡與如廁訓(xùn)練根據(jù)病人實際情況，制定洗澡和如廁的訓(xùn)練計劃，確保病人能夠獨立完成這些日常活動。轉(zhuǎn)移能力訓(xùn)練指導(dǎo)病人進行床上翻身、坐起、躺下等動作的訓(xùn)練，以及從床到輪椅、從輪椅到衛(wèi)生間的轉(zhuǎn)移方法。日常生活自理能力培養(yǎng)對病人進行心理評估，了解病人的心理狀態(tài)和需求，提供必要的心理疏導(dǎo)和支持。心理評估與疏導(dǎo)向病人介紹康復(fù)知識和方法，讓病人了解自己的病情和康復(fù)過程，增強康復(fù)信心?？祻?fù)知識教育鼓勵家屬參與病人的康復(fù)過程，提供情感支持和照顧，促進病人的康復(fù)進程。家屬參與支持心理疏導(dǎo)與支持工作01020305并發(fā)癥預(yù)防與處理策略探討形成原因石膏固定過緊、局部壓力分布不均、皮膚受到摩擦或潮濕等。處理方法減輕石膏壓力、增加襯墊、保持皮膚干燥、定期更換石膏等。壓迫性潰瘍形成原因分析及處理方法論述預(yù)防措施石膏固定期間進行關(guān)節(jié)活動、肌肉收縮練習(xí)、定期更換石膏等?？祻?fù)治療方法物理治療、關(guān)節(jié)松動術(shù)、肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等。關(guān)節(jié)僵硬預(yù)防措施和康復(fù)治療方法觀察患肢感覺、運動功能是否異常，注意有無神經(jīng)受壓癥狀。早期識別及時解除壓迫、應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物、進行神經(jīng)修復(fù)手術(shù)等。干預(yù)手段神經(jīng)損傷早期識別和干預(yù)手段深靜脈血栓風(fēng)險評估及應(yīng)對策略應(yīng)對策略應(yīng)用抗凝藥物、使用彈力襪、定期活動肢體、提高患肢等。風(fēng)險評估根據(jù)患者年齡、手術(shù)時間、制動時間等因素進行風(fēng)險評估。06家屬參與和社會支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建家屬在康復(fù)過程中角色定位照顧者角色負(fù)責(zé)患者日常生活起居，包括飲食、洗漱、如廁等。協(xié)助患者與醫(yī)護人員溝通，確?？祻?fù)計劃得以執(zhí)行。協(xié)調(diào)者角色監(jiān)督患者遵循醫(yī)囑，避免不當(dāng)行為影響康復(fù)。監(jiān)督者角色學(xué)習(xí)如何協(xié)助患者進行肢體活動，如關(guān)節(jié)屈伸、肌肉按摩等。肢體活動掌握正確轉(zhuǎn)移患者的方法，如從床到輪椅、從輪椅到浴室等。轉(zhuǎn)移技巧了解患者疼痛的原因及應(yīng)對措施，協(xié)助患者減輕疼痛。疼痛管理家屬協(xié)助進行康復(fù)訓(xùn)練技巧培訓(xùn)010203醫(yī)療資源了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源，如康復(fù)中心、理療診所等，方便患者后續(xù)治療。社區(qū)資源利用社區(qū)資源，如志愿者組織、鄰里互助等，為患者提供實際幫助。經(jīng)濟資源了解相關(guān)經(jīng)