中醫(yī)兒科練習卷含答案

第頁中醫(yī)兒科練習卷含答案1.患兒，女，2歲。2周前在托兒所與水痘患兒密切接觸，在家隔離觀察，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱，測體溫39.1℃，胸前區(qū)散在有紅色斑疹、丘疹。對該患兒降溫不宜用A、布洛芬B、阿司匹林C、對乙酰氨基酚D、溫水浴E、冷敷【正確答案】：B解析：

水痘患兒禁用阿司匹林降溫，以防腦內(nèi)臟脂肪變性綜合征;禁用糖皮質(zhì)激素治療，以防抑制免疫功能，發(fā)展為重型水痘。故選B。2.察鼻時,肺氣郁閉的特點是A、鼻塞流涕B、鼻孔出血C、鼻孔干燥D、鼻涕濁臭E、鼻翼扇動【正確答案】：E3.治療厭食脾胃氣虛證，應首選的方劑是()A、保和丸B、異功散C、四君子湯D、補中益氣湯E、不換金正氣散【正確答案】：B4.患兒，6歲。近3個月來食欲不振，食而乏味，多食則胸脘痞悶，噯氣泛惡，精神如常，二便調(diào)，舌淡紅，苔薄膩。其病機是()A、脾胃氣虛B、脾為濕困C、乳食積滯D、脾失健運E、脾胃陰虛【正確答案】：D5.小兒骨髓外造血的器官是A、卵巢B、膽囊C、肝臟D、淋巴管E、盲腸【正確答案】：C解析：

正常情況下，骨髓外造血很少。出生后，尤其在嬰兒期，當發(fā)生感染性貧血或溶血性貧血等需要增加造血時，肝可適應需要恢復到胎兒時期的造血狀態(tài)而出現(xiàn)肝腫大，同時也可出現(xiàn)脾和淋巴結(jié)的腫大。這是小兒造血器官的一種特殊反應，稱為“髓外造血”，故選C。6.佝僂病激期的服藥應是A、日服維生素D1萬~2萬UB、日服維生素D5000-10000UC、日服維生素D500UD、日服維生素D400UE、日服維生素D100U【正確答案】：A7.急性腎小球腎炎的嚴重表現(xiàn)常發(fā)生在起病的A、1~2周內(nèi)B、3~4周內(nèi)C、5~6周內(nèi)D、7~8周內(nèi)E、9~10周內(nèi)【正確答案】：A8.以24h尿蛋白定量作為檢測指標,腎病綜合征大量蛋白尿應超過的定量標準是()A、50mg/kgB、60mg/kgC、70mg/kgD、75mg/kgE、100mg/kg【正確答案】：A9.丹痧病機主要涉及的臟腑是A、心肺B、心肝C、肺胃D、脾胃E、脾腎【正確答案】：C10.預防麻疹的主要措施是A、隔離麻疹患者B、接種麻疹疫苗C、保持居室通風D、少到人群擁擠場所E、注射免疫球蛋白【正確答案】：B11.支氣管哮喘患兒胸肺部的主要體征是A、視診呈桶狀胸B、叩診呈過清音C、觸診語音震顫減弱D、聽診布滿哮鳴音E、粗大濕性啰音【正確答案】：D解析：

以上均為支氣管哮喘患兒胸肺部的體征，但因支氣管痙攣引起氣流受阻，兩肺部布滿哮鳴音是其最主要的體征。故選D。12.積滯好發(fā)于A、新生兒B、嬰幼兒C、學齡前兒童D、學齡期兒童E、年長兒【正確答案】：B解析：

A2型題13.正常新生兒開始排便的時間常為生后A、24小時內(nèi)B、36小時內(nèi)C、48小時內(nèi)D、60小時內(nèi)E、72小時內(nèi)【正確答案】：A解析：

A解析:新生兒開始排便的時間為生后10~12小時,3~4天排完,胎便由胎兒腸道分泌物、膽汁及咽下的羊水組成,呈糊狀,為墨綠色。如生后24小時仍不排胎便,應檢查是否有肛門閉鎖或其他消化道畸形。故A為正確選項。14.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的原因是A、生長發(fā)育快B、鐵丟失過多C、鐵的攝入不足D、胃腸道疾病E、早產(chǎn)鐵儲存不足【正確答案】：C解析：

①先天儲鐵是胎兒從母體獲得的鐵,以妊娠最后3個月最多，故早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和孕母嚴重缺鐵等均可使胎兒儲鐵減少;②鐵攝入量不足是缺鐵性貧血的主要原因，人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低，如不及時添加含鐵較多的輔食，容易發(fā)生缺鐵性貧血;③生長發(fā)育因素:嬰兒期生長發(fā)育較快，5個月時和1歲時體重分別為出生時的2倍和3倍，隨著體重增加，血容量也增加較快.1歲時血循環(huán)中的血紅蛋白增加2倍，未成熟兒的體重及血紅蛋白增加倍數(shù)更高，如不及時添加含鐵豐富的食物，則易致缺鐵。故C為正確選項。15.奶麻邪郁肌表的治法是A、疏風清熱,宣透邪毒B、辛涼透表,清宣肺衛(wèi)C、疏風清熱,利濕解毒D、清熱生津,以助康復E、瀉火解毒,清熱涼營【正確答案】：A16.治療小兒原發(fā)性腎病綜合征首選的藥物是A、呋塞米B、低分子右旋糖酐C、白蛋白D、糖皮質(zhì)激素E、環(huán)磷酰胺【正確答案】：D解析：

小兒原發(fā)性腎病綜合征病因主要是:①腎小球毛細血管壁結(jié)構或電化學改變導致蛋白尿;②非微小病變型常見免疫球蛋白或補體成分腎內(nèi)沉積，局部免疫病理過程可損傷濾過膜正常屏障作用而發(fā)生蛋白尿;③微小病變型腎小球未見以上沉積，其濾過膜靜電屏障損傷原因可能與細胞免疫失調(diào)有關;④患者外周血淋巴細胞培養(yǎng)上清液經(jīng)尾靜脈注射可致小鼠發(fā)生大量蛋白尿和腎病綜合征的病理改變，表明T淋巴細胞異常參與本病的發(fā)病。由此可見，小兒原發(fā)性腎病綜合征主要病因是免疫因素，糖皮質(zhì)激素有免疫抑制作用，故本題選D。17.4個月肺炎小兒，體溫40℃持續(xù)不退，先出現(xiàn)兩眼上翻，驚厥、昏迷，前囟緊張，最大可能是A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、中毒性腦病D、低鈣驚厥E、高熱驚厥【正確答案】：C解析：

肺炎小兒，體溫40℃持續(xù)不退，先出現(xiàn)兩眼上翻，驚厥、昏迷，前囟緊張，提示顱內(nèi)壓增高、腦功能障礙，符合中毒性腦病。故選C。18.急性腎炎患兒恢復正常體育鍛煉的指征是A、肉眼血尿消失B、血壓正常C、尿阿迪氏計數(shù)正常D、血沉正常E、水腫消退【正確答案】：C解析：

急性腎小球腎炎為自限性疾病，無特異治療方法。癥狀重者需要臥床休息1~2周，待水腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常即可下床活動;當尿常規(guī)好轉(zhuǎn)，僅能檢出少量蛋白質(zhì)和紅細胞時可以復學，尿常規(guī)正常3個月后可恢復體力活動，阿迪計數(shù)正常才能參加體育鍛煉，故本題答案選C。19.佝僂病的基本治療原則是()A、健脾養(yǎng)血B、益氣溫陽C、固表止汗D、平肝潛陽E、調(diào)補脾腎【正確答案】：E20.治療小兒傳染性單核細胞增多癥濕熱壅滯證,應首選的方劑是()A、消風散B、止痙散C、白虎湯D、甘露消毒丹E、清瘟敗毒飲【正確答案】：D21.奶麻毒透肌膚的首選方劑是A、清燥救肺湯B、普濟消毒飲C、清瘟敗毒飲D、清解透表湯E、銀翹散合養(yǎng)陰清肺湯【正確答案】：E22.患兒,2歲。壯熱不解,煩躁口渴,咽喉腫痛,伴有糜爛白腐,皮疹密布,色紅如丹,紫如瘀點。疹由頸、胸開始,繼而彌漫全身,壓之退色,舌苔黃糙、舌紅起刺,脈數(shù)有力。其證候是A、邪侵肺衛(wèi)B、毒熾氣營C、疹后陰傷D、邪入肺胃E、邪毒閉肺【正確答案】：B23.患兒,4歲。反復鼻流濁涕,氣味腥臭,舌紅,苔黃。其病機是A、肺氣郁閉B、肺經(jīng)郁熱C、風熱犯肺D、風寒束肺E、肺氣失宣【正確答案】：B24.患兒,3歲。高熱不退,面色青灰,煩躁不安,咳嗽氣促,鼻翼扇動,喉間痰鳴,唇周發(fā)紺,皮疹稠密,疹色紫暗,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。治療應首選的方劑是()A、定喘湯B、二陳湯C、大青龍湯D、麻杏石甘湯E、葶藶大棗瀉肺湯【正確答案】：D25.關于正常新生兒,下列不正確的是A、出生時胎齡滿37~42周B、體重3kgC、足紋遍及足底D、身長45cmE、無任何畸形及疾病的活產(chǎn)兒【正確答案】：D26.痄腮的腫脹部位是A、頜下B、頸前C、耳后D、面頰部E、以耳垂為中心【正確答案】：E27.患兒,男,3d。因面部皮膚發(fā)黃咨詢。睡眠狀態(tài),刺激哭聲響亮,四肢屈曲狀,面部皮膚及鞏膜輕度黃染,臍部及皮膚未見異常,右肋緣下1cm處觸及肝臟,質(zhì)軟,光滑。此種情況首先考慮A、生理性黃疸B、新生兒肝炎C、新生兒敗血癥D、新生兒溶血癥E、先天性膽道閉鎖【正確答案】：A28.小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是A、＜3個月B、3~5個月C、6個月~2歲D、3~4歲E、5~6歲【正確答案】：C解析：

小兒腹瀉病是我國嬰幼兒最常見的疾病之一，6個月至2歲嬰幼兒發(fā)病率最高，因該年齡段小兒先天從母體獲得的抗體基本消失，而自身的免疫功能發(fā)育還較差。故選C。29.男，10個月。牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白2個月，煩躁，肝肋下2cm，脾肋下觸及。血象:血紅蛋白80g/L，紅細胞3.6×l012/L，網(wǎng)織紅細胞0.01，外周血涂片紅細胞大小不等，中心淡染，初步診斷是A、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血B、地中海貧血C、VitD、6缺乏性貧血E、再生障礙性貧血F、營養(yǎng)性缺鐵性貧血【正確答案】：E解析：

該患兒血紅蛋白80g/L，紅細胞3.6×1012/L，網(wǎng)織紅細胞0.01，外周血涂片紅細胞大小不等，中心淡染，符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷，選項E正確。營養(yǎng)性巨幼細胞貧血常有虛胖、毛發(fā)纖細稀疏發(fā)黃、皮膚蠟黃、肝脾腫大、神經(jīng)精神癥狀和消化系統(tǒng)癥狀，血象呈大細胞性貧血，選項A不正確。地中海貧血常有面色蒼白、肝脾腫大和輕度黃疸的表現(xiàn)，血象中網(wǎng)織紅細胞正?；蛟龈?，出現(xiàn)異性紅細胞等改變，選項B不正確。再生障礙性貧血血象呈全血細胞減少，肝、脾、淋巴結(jié)不腫大，選項D不正確。30.佝僂病肺脾氣虛證的治法是A、健脾補肺B、滋養(yǎng)胃津C、清熱解毒D、益氣養(yǎng)陰E、疏風清熱【正確答案】：A31.治療口瘡虛火上浮證，應首選的方劑是()A、六味地黃丸加吳茱萸B、六味地黃丸加肉桂C、知柏地黃丸加附子D、右歸丸E、大補陰丸【正確答案】：B32.新生兒存在的神經(jīng)反射,哪項是錯誤的A、覓食反射B、擁抱反射C、吸吮反射D、握持反射E、提睪反射【正確答案】：E33.患兒,5歲。壯熱不退,煩躁不安,口渴欲飲,面紅目赤,皮疹稠密,疹色紫暗,皰漿混濁,可見出血性皮疹、紫癜,大便干結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅絳,苔黃糙而干,脈數(shù)有力。治療應首選的方劑是()A、銀翹散B、白虎湯C、清營湯D、玉女煎E、清胃解毒湯【正確答案】：E34.1歲小兒,標準體重、身長是體重(kg)身長(㎝)A、765B、870C、975D、1080E、1185【正確答案】：C35.健康小兒脈象平和,與成人相比,其象是A、軟而稍數(shù)B、浮而稍數(shù)C、軟而稍緩D、浮而稍緩E、軟而稍沉【正確答案】：A解析：

A2型題36.患兒，女，3歲。因“不愛活動、多汗、常感冒”就醫(yī)。血常規(guī):紅細胞2.5×1012/L，血紅蛋白為63g/L。該患兒屬于A、生理性貧血B、輕度貧血C、中度貧血D、重度貧血E、極重度貧血【正確答案】：C37.患兒,3歲10個月。素體虛弱易感。冬春之季,發(fā)熱2天,咳嗽有痰,鼻塞流涕,面色潮紅,怕光流淚,煩躁啼哭,耳后、面部有玫瑰色斑丘疹,口腔兩頰近臼齒處出現(xiàn)麻疹黏膜斑。被診斷為麻疹。其最主要的診斷依據(jù)是()A、發(fā)熱咳嗽B、虛弱易感C、冬春之季D、煩躁不安E、麻疹黏膜斑【正確答案】：E38.患兒,4歲。發(fā)熱咳嗽2天。壯熱不退,咳嗽劇烈,痰黃稠難咯或痰中帶血,氣急喘憋,呼吸困難,鼻翼扇動,神昏譫語,舌紅少津,苔黃膩,脈洪數(shù)。其治則是A、清熱解毒,瀉肺開閉B、清熱滌痰,開肺定喘C、溫補心陽,救逆固脫D、清熱解毒,軟堅散結(jié)E、清心開竅,平肝息風【正確答案】：A39.患兒,6歲。癥見氣喘,喉間哮鳴,咳嗽痰黏,色黃難咯,流清涕,惡寒,發(fā)熱,面色紅赤,夜臥不安,無汗,口渴,小便黃赤,大便干,咽紅,舌紅苔薄白,脈浮緊。其治法是A、瀉肺平喘,補腎納氣B、解表清里,止咳定喘C、清肺滌痰,止咳平喘D、溫肺散寒,滌痰定喘E、補肺固表,健脾益氣【正確答案】：B40.患兒,8歲。皮膚出現(xiàn)瘀點瘀斑,色澤鮮紅,伴見鼻衄、齒衄,尿色紅赤,大便如柏油樣,心煩,口渴,舌紅,脈數(shù)有力。治療應首選的方劑是A、麻黃連翹赤小豆湯B、清瘟敗毒飲C、連翹敗毒散D、黃連解毒湯E、犀角地黃湯【正確答案】：E41.患兒,出生5周。癥見面目皮膚發(fā)黃,色澤晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠溫,納朵,大便溏薄色灰白,小便短少,舌質(zhì)淡,苔白膩。應首選的方劑是A、茵陳葛湯B、羚角鉤滕湯C、茵陳理中湯D、血府逐瘀湯E、參附湯合生脈散【正確答案】：C42.預防維生素D缺乏性佝僂病不正確的措施是A、適當多曬太陽B、提倡母乳喂養(yǎng)C、孕母補充維生素D、及時添加輔食及鈣劑E、早產(chǎn)兒2個月開始補充維生素D【正確答案】：E解析：

適當多曬太陽可促進內(nèi)源性維生素D產(chǎn)生;母乳喂養(yǎng)鈣磷比例適宜，有利于骨骼鈣化，減少佝僂病發(fā)病;孕母補充維生素D及鈣劑，可以增加胎兒的貯存;及時添加輔食及補充生理劑量維生素D是預防維生素D缺乏的主要措施，但足月新生兒應在生后2周、早產(chǎn)兒應在生后1周開始補充生理劑量維生素D。故選E。43.患兒,3歲。近3天來,夜間發(fā)熱,腹壁手足心熱,胸滿不食,舌苔厚膩。其病機是A、外感風熱B、濕熱內(nèi)蘊C、陽明熱盛D、邪郁少陽E、內(nèi)傷乳食【正確答案】：E44.1歲半小兒,乳牙數(shù)應為A、8~10顆B、10~12顆C、12~14顆D、14~16顆E、16~18顆【正確答案】：C45.患兒,2歲。高熱3天,持續(xù)不退,口唇紫紺,氣促,喉間痰鳴,煩躁不安,忽見神昏譫語,雙目上視,四肢抽搐,舌紅,苔黃,指紋青紫,可達命關。其證候是A、風寒閉肺B、風熱閉肺C、陰虛肺熱D、肺脾氣虛E、邪陷厥陰【正確答案】：E46.在對支氣管哮喘患兒的日常管理中，最主要是指導其A、適當運動B、加強營養(yǎng)C、自我監(jiān)測D、避免誘因E、合理用藥【正確答案】：D解析：

對支氣管哮喘患兒的日常管理包括鼓勵哮喘患兒與醫(yī)護人員建立伙伴關系，醫(yī)患雙方共同制定治療方案;做好日常自我監(jiān)測，記錄哮喘日記;避免和控制哮喘促(誘)發(fā)因素，減少復發(fā);選擇合適的運動方式，長期定期隨訪保健等。目的是防止病情、癥狀加重或反復，但支氣管哮喘反復發(fā)作的主要原因是接觸過敏原、呼吸道感染、劇烈的情緒變化、運動或過度通氣、冷空氣刺激等誘發(fā)。故避免誘發(fā)因素是日常管理中最關鍵的，選D。47.腹痛腹部中寒證的主方為A、香砂平胃散B、大承氣湯C、養(yǎng)臟湯D、小建中湯E、少腹逐瘀湯【正確答案】：C48.下述哪項不屬于上感患兒應用抗生素的指征A、咽充血水腫及淋巴濾泡B、扁桃體充血水腫C、頸淋巴結(jié)腫大疼痛D、血WBC計數(shù)升高E、血C-反應蛋白增高【正確答案】：A解析：

咽充血水腫及淋巴濾泡是急性上呼吸道感染常見的體征，急性上呼吸道感染最常見的病原體是病毒，所以不用抗生素。而扁桃體充血水腫、頸淋巴結(jié)腫大疼痛、血WBC計數(shù)升高、血C-反應蛋白增高均提示細菌感染，應用抗生素。故選A。49.在以下哪一時期小兒容易發(fā)生意外傷害和中毒A、學齡期B、學齡前期C、幼兒期D、嬰兒期E、新生兒期【正確答案】：C50.重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區(qū)別是A、發(fā)熱、嘔吐B、每日大便超過10次C、大便含黏液D、伴水、電解質(zhì)紊亂E、大便鏡檢見大量脂肪滴【正確答案】：D解析：

重型腹瀉多以腸道內(nèi)感染為主，腹瀉頻繁，水樣便，量多，伴有黏液，鏡檢可見白細胞;常伴反復嘔吐、發(fā)熱、神萎、思睡、醒后哭鬧、納呆、腹脹等中毒癥狀;脫水為中度至重度，常伴低鉀，低鈣、低鎂血癥及代謝性酸中毒。輕型腹瀉無全身中毒癥狀，無明顯脫水和電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)。故選D。51.患兒,10個月。于出生4個月添加輔食時出現(xiàn)泄瀉,納差,形體日漸消瘦,面色萎黃,毛發(fā)稀疏發(fā)黃,煩躁哭鬧,夜眠不安,腹大如鼓,喜揉眉挖鼻,吮指磨牙,舌質(zhì)淡,苔膩,指紋紫滯。治療應首選的方劑是A、肥兒丸B、八珍湯C、六君子湯D、四君子湯E、資生健脾丸【正確答案】：A52.厭食的基本治療法則是()A、消食導滯B、運脾開胃C、健脾助運D、理氣醒脾E、養(yǎng)胃育陰【正確答案】：B53.麻疹的好發(fā)季節(jié)是A、春秋B、冬春C、秋冬D、春夏E、夏秋【正確答案】：B54.男,足月生,生后3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染,吃奶好,無發(fā)熱。肝脾不大,臍無分泌物,血清總膽紅素17.5mmol/L(10ml/dl),血型母A子O,應考慮為A、新生兒溶血病B、新生兒敗血癥C、新生兒肝炎D、生理性黃疸E、新生兒膽道閉鎖【正確答案】：D解析：

新生兒生理性黃疸的特點為:①一般狀況良好:②足月兒生后2—3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達高峰,5~7天消退;③血清膽紅素＜221μmol/L(12.9mg/dl),每日血清膽紅素升高85.5μmol/L(5mg/dl)。新生兒溶血病主要發(fā)生在母親O型而胎兒A型或B型,選項A不正確;新生兒敗血癥主要表現(xiàn)為進奶量少、發(fā)熱、肝脾腫大及生理性黃疸消退延遲、黃疸迅速加深等,選項B不正確;新生兒肝炎和新生兒膽道閑鎖的黃疸程度都較生理性黃疸為重,選項C、E不正確。故選D正確。55.維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變是A、方顱B、肋骨串珠C、肋膈溝D、雞胸或漏斗胸E、顱骨軟化【正確答案】：E解析：

佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變是顱骨軟化，在6個月內(nèi)出現(xiàn)。故選E。56.口疳的病位是A、心脾B、肝脾C、脾胃D、脾腎E、心肝【正確答案】：A57.兒科用藥要重視“先證后治”的原因是A、體稟純陽,生機蓬勃B、發(fā)病容易,變化迅速C、臟氣清靈,易趨康復D、臟腑清靈,活力充沛E、宿疾較少,病因單純【正確答案】：B58.患兒,10歲。肢體面部浮腫,頭痛眩暈，煩躁不安,視物模糊,口苦,惡心嘔吐,甚至抽搐、昏迷,尿短赤,舌質(zhì)紅,苔黃糙,脈弦數(shù)治療應首選的方劑是()A、麻黃連翹赤小豆湯合五苓散B、五味消毒飲合小薊飲子C、龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯D、龍膽瀉肝湯合小薊飲子E、甘露消毒丹合羚角鉤藤湯【正確答案】：C59.患兒,5歲。反復咳嗽喘息2年余。喘促乏力,動則氣喘,氣短心悸,咳嗽無力,形體消瘦,形寒肢冷,腰膝酸軟,面白少華,夜尿多,便譜,發(fā)育遲緩,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱。應首選的方劑是A、大青龍湯B、金匱腎氣丸C、麻杏石甘湯合蘇孝丸D、小青龍湯合三子養(yǎng)親湯E、玉屏風散合人參五味子湯【正確答案】：B60.下列各項,不屬于小兒添加輔食原則的是A、由少到多B、由稠到稀C、由稀到稠D、由細到粗E、品種漸增【正確答案】：B解析：

肺系疾病61.與皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的臨床表現(xiàn)不符合的是A、發(fā)熱，體溫達38~40℃以上B、四肢多見的多形皮疹、皰疹C、手足皮膚廣泛硬性水腫D、雙球眼結(jié)膜充血E、口腔黏膜充血，唇干紅、皸裂【正確答案】：B解析：

皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的臨床表現(xiàn):①發(fā)熱1~2周，稽留熱或馳張熱;②球結(jié)合膜充血，3~4太難;③唇和口腔變化;④手足水腫、紅斑、脫皮表現(xiàn);④皮膚表現(xiàn):皮疹向心性、多形性，無水皰或結(jié)痂;⑤頸淋巴結(jié)腫大，多單側(cè)，質(zhì)硬、不化膿。故選B。62.對急性上感高熱嬰兒處理應首選A、乙醇檫浴B、口服阿斯匹林C、口服布洛芬D、頭枕冰袋E、針刺曲池穴【正確答案】：C解析：

嬰兒上感高熱目前不主張用物理降溫，以免增加患兒的不適。阿司匹林易引起嬰兒腦內(nèi)臟脂肪變性綜合征，不宜應用。嬰兒高熱應用布洛芬或?qū)σ阴０被?。故選C。63.以下哪一項不屬于小兒厭食的診斷要點()A、有喂養(yǎng)不當、病后失調(diào)、先天不足或情志失調(diào)史B、長期食欲不振，厭惡進食，食量明顯少于同齡正常兒童C、面色少華，形體偏瘦，但精神尚好，活動如常D、除外其他外感、內(nèi)傷慢性疾病E、可見精神倦怠、大便不調(diào)、或有發(fā)熱等癥【正確答案】：E64.小兒咳嗽的主要內(nèi)因是A、肺脾虛弱B、肝腎陰虛C、肺腎兩虛D、肝脾不和E、心脾兩虛【正確答案】：A65.小兒出生后，正常造血的主要器官是A、卵黃囊B、中胚葉C、肝臟D、骨髓E、脾臟【正確答案】：D66.患兒,5歲。發(fā)熱咳嗽3天。發(fā)熱煩躁,咳嗽喘促,氣急鼻扇,咯痰黃稠,喉間痰鳴,咽紅腫,面色紅赤,口渴欲飲,大便干結(jié),小便短黃,舌質(zhì)紅,菩黃,脈滑數(shù)。應首選的方劑是A、華蓋散B、麻香石甘湯C、人參五味子湯D、黃連解毒湯合麻杏石甘湯E、麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯【正確答案】：E67.麻疹應與下列哪種疾病相鑒別A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、過敏性紫癜C、過敏性皮炎D、幼兒急疹E、癰【正確答案】：D68.患兒,5歲。突然高熱,不省人事,抽搐不已,大便化驗見膿球成堆,大便腥臭異常,肛門灼熱,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。其證候是()A、濕熱疫毒B、邪陷心肝C、風熱動風D、氣營兩燔E、濕熱蘊伏【正確答案】：A69.男孩,孕38周順娩,體重3.5kg,Apgar評分9分A、足月兒B、巨大兒C、大于胎齡兒D、早產(chǎn)兒E、過期產(chǎn)兒【正確答案】：A70.患兒，女，1歲。母乳喂養(yǎng)未添加輔食。因發(fā)現(xiàn)面色蒼白就診。檢查:外周WBC9×l09/L，RBC3.7×l012/L，Hb88g/L，PLT156×l09/L，MCV72fl。A、兒屬于B、無貧血C、輕度貧血D、中度貧血E、重度貧血F、極重度貧血【正確答案】：D解析：

缺鐵性貧血的—般表現(xiàn):皮膚黏膜逐漸蒼白，以唇、口腔黏膜及甲床最為明顯。易疲乏無力，不愛活動。年長兒可訴頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等。缺鐵性貧血血象:血紅蛋白降低比紅細胞減少明顯，呈小細胞低色素性貧血。血涂片可見紅細胞大小不等，以小細胞為多，中央淡染區(qū)擴大。平均紅細胞客積(MCV)＜80fl，平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)＜26pg，平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)＜0.31。網(wǎng)織紅細胞敷正常或輕度減少。白細胞、血小板一般無特殊改變。貧血分度:根據(jù)外周血紅蛋白或紅細胞數(shù)可將貧血分為輕、中、重、極重四度:Hb為110~90g/L屬輕度，90~60g/L為中度，60~30g/L為重度，＜30g/L為極重度。故選C。71.重型腹瀉的主要原因是A、喂養(yǎng)不當B、食物過敏C、雙糖酶缺乏D、腸外感染E、腸內(nèi)感染【正確答案】：E解析：

重型腹瀉的主要原因病原體引起的腸內(nèi)感染，其他一般為輕型腹瀉。故選E。72.患兒,3歲?？人灶l作、聲重,咽癢,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒無汗,發(fā)熱頭痛,全身酸痛,舌苔薄白,脈浮緊。其證候是A、風寒咳嗽證B、風熱咳嗽證C、風燥咳嗽證D、痰熱咳嗽證E、痰濕咳嗽證【正確答案】：A73.生理性體重下降常發(fā)生在A、1周內(nèi)B、7~10天內(nèi)C、3周內(nèi)D、3天內(nèi)E、1月內(nèi)【正確答案】：A74.腎病綜臺征最基本的病理生理改變是A、大量蛋白尿B、低蛋白血癥C、循環(huán)充血D、高脂血癥E、大量鈉水潴留【正確答案】：A解析：

腎病綜臺征最基本的病理生理改變是，感染等誘發(fā)免疫損傷造成的腎小球基底膜通透性增加，從而導致的大量蛋白尿。正是由于大量蛋白尿，才引起低蛋白血癥、高脂血癥及明顯水腫。故選A。75.母乳喂養(yǎng)應遵循的原則是A、按時B、按需C、按量D、按時按量E、按時不按量【正確答案】：B76.水痘的基本治療原則是A、清熱宣肺利濕B、健脾益氣利濕C、宣肺化痰利濕D、益氣溫陽利濕E、清熱解毒利濕【正確答案】：E77.患兒，女，11歲。因急性腎小球腎炎住院治療15d，現(xiàn)水腫消退，血壓正常，血沉35mm，尿蛋白(+)，尿紅細胞12個/HP，準備出院。在出院指導中正確的是A、繼續(xù)臥床休息2周B、僅可下床在室內(nèi)活動C、在家休息輕微活動D、可以上學但不能運動E、可上學并能正?；顒印菊_答案】：C78.患兒,6歲。突然出現(xiàn)頭面眼瞼浮腫,并迅速波及全身,呈緊張性水腫,尿少,色如濃茶,伴發(fā)熱,惡風,口渴,咽痛,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治療應首選的方劑是()A、麻黃連翹赤小豆湯B、五味消毒飲C、苓桂術甘湯D、甘露消毒丹E、五苓散【正確答案】：A79.下列各項,有關鵝口瘡的預防與調(diào)護,錯誤的是A、孕婦注意個人衛(wèi)生,患陰道霉菌病者要及時治愈B、注意口腔清潔,嬰兒奶具要消毒C、注意小兒營養(yǎng),積極治療原發(fā)病D、注意觀察口腔黏膜白屑變化,如發(fā)現(xiàn)患兒吞咽或呼吸困難,應立即處理E、可長期應用抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素輔助治療【正確答案】：E80.患兒,7歲。氣喘,喉間哮鳴,咳嗽痰壅,痰黏色黃難咯,胸悶,呼吸困難,流涕黃稠,煩躁不寧,大便干,咽紅,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。其證候是A、風寒束肺證B、痰熱阻肺證C、外寒內(nèi)熱證D、肺實腎虛證E、肺脾氣虛證【正確答案】：B81.患兒，男，8歲。具有腎病綜合征病史2年，曾用潑尼松治療后病情緩解，后因復發(fā)再次用激素治療3個月，在治療過程中突然出現(xiàn)腰疼，尿液呈濃茶水樣。該患兒可能是并發(fā)了A、腎結(jié)石B、腎靜脈血栓形成C、腎盂腎炎D、腎動脈栓塞E、急性腎衰竭【正確答案】：B82.患兒,6歲。腹痛綿綿,時作時止,痛處喜按,得溫則舒,面白少華,精神倦息,手足清冷,食后腹脹,大便稀溏,舌淡苔白,脈沉緩。治宜A、溫中散寒,理氣止痛B、消食導滯,行氣止痛C、通腑泄熱,行氣止痛D、溫中理脾,緩急止痛E、活血化瘀,行氣止痛【正確答案】：D83.下列各項,不屬于肺炎合并心衰診斷標準的是A、肝臟迅速擴大B、心率、呼吸突然減慢C、突然發(fā)生極度煩躁不安D、心音低鈍,有奔馬律,頸靜脈怒張E、顏面、眼瞼或下肢水腫,尿少或無尿【正確答案】：B84.關于小兒運動發(fā)育的一般規(guī)律,錯誤的是A、由上向下B、由近及遠C、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)D、由簡單到復雜E、由精細到粗糙【正確答案】：E85.患兒,2歲。流涕,噴嚏,咳嗽1天,次日高熱,于體溫驟升時突然發(fā)生驚厥,咽喉紅赤,苔薄黃,指紋浮紫于氣關。其證候是()A、風熱感冒B、邪陷心肝C、風熱動風D、氣營兩燔E、濕熱疫毒【正確答案】：C86.下列屬于病理性黃痘的是A、生后24h以內(nèi)出現(xiàn)黃疸B、生后第2-3日出現(xiàn)黃疸,第4~6日達高峰C、足月兒在生后2周消退,早產(chǎn)兒可延遲至3~4周消退D、足月兒血清總膽紅素≤221μmol/L,早E、小兒一般情況良好,除偶有輕微食欲不振外,不伴有其他臨床癥狀【正確答案】：A解析：

產(chǎn)兒≤257μmol/L87.小兒水腫的病機是()A、其標在肺,其制在脾,其本在腎B、脾腎陽虛C、肺脾氣虛D、濕熱內(nèi)侵E、感受風邪【正確答案】：A88.早期診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)是A、血清鐵減少B、血清鐵蛋白降低C、血清總鐵結(jié)合力增高D、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E、紅細胞內(nèi)原卟啉增高【正確答案】：B解析：

缺鐵通常經(jīng)過三個階段才發(fā)生貧血:鐵減少期(ID)、紅細胞生成缺鐵期(IDE)和缺鐵性貧血期(IDA)。血清鐵蛋白值可較敏感地反映體內(nèi)貯存鐵情況，在缺鐵的ID期即已降低，IDE期和IDA期降低更明顯，因而是診斷缺鐵性貧血早期的敏感指標，選B正確。血清鐵、血清總鐵結(jié)合力和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度三項檢查反映血漿中鐵含量，通常在缺鐵的IDA期才出現(xiàn)異常，選ACD不正確。紅細胞游離原卟啉增高是缺鐵IDE期的典型表現(xiàn)，選E不正確。89.患兒,11個月。出牙延遲,頭顱方大,肋骨串珠,行走遲緩。證屬()A、腎陽不足B、肝腎陰虛C、腎精虧損D、脾氣虛弱E、肺氣不足【正確答案】：C90.熱性病后而見剝苔,多是A、宿食內(nèi)滯B、陰虛火旺C、胃陰不足D、陰傷津虧E、熱人營血【正確答案】：D91.1歲肺炎患兒，治療3周后，口腔黏膜上出現(xiàn)點狀灰白色乳凝塊樣物質(zhì)，無全身不適，無局部疼痛。應考慮為A、維生素D缺乏B、鵝口瘡C、皰疹性口炎D、皰疹性咽峽炎E、潰瘍性口炎【正確答案】：B解析：

鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，見于新生兒和菌群失調(diào)者，該患兒因肺炎治療3周后，口腔黏膜表面出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，不痛、不流涎、不影響進食，應是應用抗生素引起的菌群失調(diào)所致的鵝口瘡。故選B。92.對一早產(chǎn)兒進行體檢,下列哪項是正確的A、指甲與指尖平齊B、頭發(fā)分條清楚C、乳腺結(jié)節(jié)>4mmD、耳舟成形E、足底紋理少【正確答案】：E93.涂敷法常用于治療的疾病是A、痄腮B、紫癜C、風疹D、夏季熱E、猩紅熱【正確答案】：A94.小兒血液中性粒細胞與淋巴細胞比例相等的時間分別是生后A、4~6天、4~6周B、4~6周、4~6個月C、4~6天、4~6個月D、4~6天、4~6歲E、4~6周、4~6歲【正確答案】：D解析：

出生時中性粒細胞約占0.65，淋巴細胞約占0.30。隨著白細胞總數(shù)的下降，中性粒細胞比例也相應下降，生后4~6天時兩者比例約相等;之后淋巴細胞約占0.60，中性粒細胞約占0.35，至4~6歲時兩者又相等，7歲時白細胞分類與成人相似，故選D。95.小兒厭食在哪個季節(jié)容易使癥狀加重()A、春B、夏C、秋D、冬E、四季無差異【正確答案】：B96.正常兒童新鮮尿沉渣鏡檢時，每高倍視野下紅細胞數(shù)應少于A、1個B、2個C、3個D、4個E、5個【正確答案】：C解析：

正常兒童新鮮尿液離心后沉渣鏡檢，紅細胞<3個/HP，白細胞<5個/HP，偶見透明管型。12小時尿細胞計數(shù)，紅細胞<50萬，白細胞<100萬，管型<5000個，為正常。故選C。97.男，9歲。因浮腫、尿少3天入院。體檢:眼瞼部水腫，血壓140/l00mmHg，尿蛋白(+)，尿紅細胞(+++)。該患兒診斷是A、急性腎小球腎炎B、泌尿道感染C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、繼發(fā)性腎病【正確答案】：A解析：

急性鏈球菌感染后腎炎臨床以血尿、少尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)，70%的病例有水腫，—般僅累及眼瞼及顏面部，重者2~3天遍及全身，呈非凹陷性;50%~70%的患兒有肉眼血尿，尿液檢查均有紅細胞增多;30%~80%的病例有血壓升高，蛋白尿程度不等(+~+++)，常有全身不適、乏力、食欲不振、發(fā)熱、頭痛等。該患兒急性起病，出現(xiàn)水腫、尿少，尿常規(guī)是蛋白+、紅細胞+++，血壓高，符合急性腎小球腎炎診斷，故選A。98.猩紅熱患兒皮疹特點，以下哪項不正確A、皮疹粗糙，砂紙樣B、常有散在糠屑樣脫皮C、在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏D、常在24小時內(nèi)遍及全身E、疹間皮膚亦呈紅色【正確答案】：C解析：

猩紅熱皮疹在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血點形成紫紅色線條，即帕氏線。故選C。99.患兒,5歲。發(fā)熱咳嗽7天。咳喘持久,低熱盜汗,手足心熱,干咳少痰,面色潮紅,口干便結(jié),舌紅少津,苔少,脈細數(shù)。應首選的方劑是A、沙參麥冬湯B、麻杏石甘湯C、人參烏梅湯D、人參五味子湯E、麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯【正確答案】：A100.治療厭食脾失健運證，應首選的方劑是()A、不換金正氣散B、保和丸C、健脾丸D、異功散E、平胃散【正確答案】：A101.支氣管哮喘急性發(fā)作時的主要表現(xiàn)是A、吸氣性喉鳴B、呼氣性呼吸困難C、頻繁咳嗽D、大量咳痰E、煩躁發(fā)紺【正確答案】：B解析：

支氣管哮喘的癥狀是陣發(fā)性喘息、咳嗽，發(fā)作前可流涕、打噴嚏、胸悶，發(fā)作時表現(xiàn)呼氣性呼吸困難伴喘鳴音，重者煩躁不安、發(fā)紺等缺氧癥狀明顯;吸氣性喉鳴見于上呼吸道梗阻，頻繁咳嗽見于支氣管炎、支原體肺炎、咳嗽變異性哮喘等。故選B。102.下列正常新生兒的護理措施,哪項除外A、保暖B、母乳喂養(yǎng)C、輸液D、新生兒接種E、皮膚護理【正確答案】：C103.小兒感冒后容易出現(xiàn)咳嗽加劇,喉間痰鳴的癥狀,其病機是A、脾常不足B、肺常不足C、肝常有余D、腎常不足E、心常有余【正確答案】：B104.患兒，男，1歲。維生素D缺乏性佝僂病，頭頸軟弱無力，會獨坐，不會獨站與行走，雞胸、手足鐲明顯。可對患兒進行的訓練A、練習站立B、練習行走C、練習多坐D、仰臥抬頭E、被動擴胸【正確答案】：E解析：

1歲維生素D缺乏性佝僂病患兒，頭頸軟弱無力，會獨坐，不會獨站與行走，雞胸、手足鐲明顯，屬于維生素D缺乏性佝僂病活動期，不能練習站立、行走、多坐、仰臥抬頭，以防引起或加重骨骼畸形。被動擴胸可以矯正雞胸。故選E。105.患兒,出生5周。癥見面目皮膚發(fā)黃,色澤晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠溫,納呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌質(zhì)淡,菩白膩。其證候是A、寒濕阻滯B、氣滯血察C、濕熱郁蒸D、胎黃動風E、胎黃虛脫【正確答案】：A106.鵝口瘡心脾積熱證的治法是A、清瀉胃火B(yǎng)、清心瀉脾C、清心瀉熱D、滋陰增液E、滋陰降火【正確答案】：B解析：

B107.肺炎時，應用糖皮質(zhì)激素的禁忌證是A、中毒癥狀明顯B、合并水痘C、嚴重喘憋D、中毒性腦病E、感染性休克【正確答案】：B解析：

水痘患兒應用糖皮質(zhì)激素會加重病情，禁用。故選B。脾系疾病108.連聲咳嗽,夜咳為主,咳而嘔吐,伴雞鳴樣回聲的疾病是A、咽炎B、感冒C、白喉D、頓咳E、急喉風【正確答案】：D109.診斷小兒腎病綜臺征的必備條件是A、大量蛋白尿，高脂血癥B、明顯水腫，高脂血癥C、大量蛋白尿，明顯水腫D、低蛋白血癥，明顯水腫E、低蛋白血癥，大量蛋白尿【正確答案】：E解析：

小兒腎病綜合征是一組由多種原因引起的腎小球基膜通透性增加，導致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。臨床有以下四大特點:①大量蛋白尿;②低白蛋白血癥;③高脂血癥;④明顯水腫。以上的①、②兩項為必備條件。故選E。110.奶麻出疹時間是在發(fā)熱后A、1~2天B、3~4天C、5~6天D、7~8天E、9~10天【正確答案】：B111.患兒,3歲。舌苔厚膩垢濁不化,便秘,腹脹。其病機是A、寒濕內(nèi)停B、宿食內(nèi)積C、濕熱內(nèi)蘊D、脾虛失運E、心脾積熱【正確答案】：B112.患兒4歲。平素易熱冒。最近咳嗽反復不愈,痰白清稀,面白無華,氣短懶言,語聲低微,自汗盜汗,舌淡嫩,邊有齒痕,脈細無力。其治法是A、健脾補肺,益氣化痰B、燥濕化痰,宣肺止咳C、疏風散寒,宣肺止咳D、滋陰潤燥,養(yǎng)陰清肺E、疏風清肺,潤燥止咳【正確答案】：A113.患兒,4歲。病程遷延,紫癜反復出現(xiàn),瘀點、瘀斑顏色淡紫,面色少華,神疲氣短,食欲不振,頭暈心悸,舌質(zhì)淡,苔薄,脈細無力。治療首選方劑是A、小建中湯B、大建中湯C、八珍湯D、歸脾湯E、四物湯【正確答案】：D114.關于小兒生長發(fā)育的規(guī)律,錯誤的是A、生長發(fā)育有一定的規(guī)律B、各系統(tǒng)發(fā)育速度不平衡C、生長發(fā)育是量先增加后有質(zhì)的變化D、小兒體格的發(fā)育嬰兒期最快E、體格發(fā)育沒有絕對的正常值【正確答案】：C115.患兒，女，10個月。因食欲下降就診，體檢發(fā)現(xiàn)口腔頰黏膜多處白色乳凝塊樣物，不易擦掉，強行擦去下面有紅色創(chuàng)面。清潔該患兒口腔應選擇的清潔液是A、3%過氧化氫溶液B、0.1%依沙吖啶C、制菌霉素溶液D、2%碳酸氫鈉E、1%高錳酸鉀【正確答案】：D解析：

根據(jù)患兒的表現(xiàn)判斷是鵝口瘡，對鵝口瘡可用2%碳酸氫鈉清潔口腔，能抑制白色念珠菌生長，治療可涂抹制菌霉素溶液。故選D。116.在兒童時期,領先于其他各系統(tǒng)最早發(fā)育的是A、呼吸系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、淋巴系統(tǒng)D、神經(jīng)系統(tǒng)E、泌尿系統(tǒng)【正確答案】：D117.急性腎小球腎炎的并發(fā)癥是A、電解質(zhì)紊亂B、嚴重循環(huán)充血C、代謝性酸中毒D、急進性腎炎E、驚厥【正確答案】：B118.以24h尿蛋白定量作為檢測指標,腎病綜合征大量蛋白尿應超過的定量標準是A、50mg/kgB、60mg/kgC、70mg/kgD、75mg/kgE、100mg/kg【正確答案】：A119.治療支原體性肺炎有效的藥物是A、青霉素B、氨芐青霉素C、苯唑青霉素D、頭孢曲松E、阿奇霉素【正確答案】：E解析：

此題考的是肺炎支原體或衣原體肺炎的治療，—般肺炎支原體或表原體肺炎的治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，大環(huán)內(nèi)酯類包括紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等，其作用為阻礙細菌蛋白盾的合成，對支原體、衣原體性肺炎均有效。阿奇霉素是大環(huán)類內(nèi)酯類抗生素，應做為首選。故選E。120.患兒,2歲。體重7kg,腹大如鼓,青筋暴露,四肢大肉盡脫,杳不思食,精神萎靡,疲乏無力,舌質(zhì)淡嫩,苔薄少,指紋淡。其病機是A、脾胃失和,納化失健B、脾胃虛損,積滯內(nèi)停C、肝血不足,筋脈失養(yǎng)D、脾胃虛衰,氣血兩敗E、腎陽虛衰,精髓不充【正確答案】：D121.風疹與麻疹的主要鑒別點是A、全身癥狀輕B、皮疹為全身性分布C、呈充血性斑丘疹D、皮疹一日內(nèi)出齊E、外周血白細胞減少【正確答案】：D解析：

風疹臨床特點全身癥狀輕微，皮膚紅色斑丘疹及枕后、耳后、頸后淋巴結(jié)腫大伴觸痛，皮疹24小時內(nèi)出齊;麻疹臨床以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、麻疹黏膜斑(Koplik斑)及全身斑丘疹為特征，出疹順序始見于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣，24小時內(nèi)向下發(fā)展，遍及面部及上肢，第三天累及下肢及足部，故兩者主要鑒別點為皮疹是否一日內(nèi)出齊，故選D。122.女嬰，10個月。體重10kg，頭圍45cm，方顱，前自1.5cm，平坦，今晨突然抽搐1次，持續(xù)1~2分鐘緩解。當時測體溫38.5℃，抽搐后即人睡，醒后活動如常。查血鈣1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。驚厥最可能的原因是A、腦積水、腦發(fā)育不良B、低血糖驚厥C、癲癇D、低鈣驚厥E、高熱驚厥【正確答案】：D解析：

患兒有佝僂病體征，并且血鈣明顯降低，間歇期活動如常，故應考慮為低鈣驚厥。10個月在高熱驚厥發(fā)生年齡段，但發(fā)作前均有發(fā)熱，發(fā)作多在發(fā)熱初起體溫上升時，體溫38.5℃可能為誘發(fā)因素。故選D。123.不符合單純性腎病臨床表現(xiàn)的是A、全身水腫B、大量蛋白尿C、低白蛋白血癥D、肉眼血尿E、高膽固醇血癥【正確答案】：D解析：

單純性腎病具有以下4大特征:大量蛋白尿(+++~++++)持續(xù)時間>2周，24小時尿蛋白總量>0.5g/kg;血清白蛋白<25g/L;血膽固醇>5.7mmol/L;水腫可輕可重。由此判斷，根據(jù)題中選項，肉眼血尿不是該病特征，故選D。124.傳染性單核細胞增多癥是因感染()A、EB病毒所致B、EV-71病毒所致C、巨細胞病毒所致D、單純皰疹病毒所致E、金黃色葡萄球菌所致【正確答案】：A125.嬰兒期的特點包括A、語言發(fā)育快B、智能發(fā)育迅速C、體格快速增長D、生殖系統(tǒng)發(fā)育較快E、意外傷害發(fā)生率最高【正確答案】：C126.水痘的好發(fā)年齡是A、6月~1歲B、1~3歲C、1~6歲D、6~9歲E、9歲以上【正確答案】：C127.具有“麻疹黏膜斑”特征的疾病是A、麻疹B、風痧C、奶麻D、丹痧E、癮疹【正確答案】：A128.感染諸蟲引起貧血,最常見的是A、蛔蟲B、蟯蟲C、絳蟲D、鉤蟲E、姜片蟲【正確答案】：D129.肺炎患兒經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)2周后，體溫又上升，呼吸困難及全身中毒癥狀加重，最有可能是發(fā)生了A、心力衰竭B、敗血癥C、中毒性腸麻痹D、中毒性心肌炎E、膿胸【正確答案】：E解析：

肺炎經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后，體溫又上升，呼吸困難及全身中毒癥狀加重，首選考慮并發(fā)膿胸或膿氣胸。故選E。130.新生兒，15天。其母喂奶時發(fā)現(xiàn)口腔黏膜表面有白色點狀乳凝塊樣物，不易擦去。經(jīng)醫(yī)生家庭訪視時確診為鵝口瘡。治療鵝口瘡的藥物是A、碳酸氫鈉B、制菌霉素C、紅霉素D、慶大霉素E、青霉素【正確答案】：B解析：

鵝口瘡的病原體是白色念珠菌，治療時，先用碳酸氫鈉液清洗，然后涂制霉菌治療。故選B。131.萌牙延遲最常見于A、營養(yǎng)不良B、甲狀腺功能減低C、維生素D缺乏D、貧血E、腹瀉【正確答案】：B132.小兒發(fā)病率、死亡率最高的時期A、胚胎期B、新生兒期C、嬰兒期D、幼兒期E、學齡期【正確答案】：B133.新生兒溶血病最常見的是A、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥B、球形紅細胞增多癥C、MN血型不合D、Rh血型不合E、ABO血型不合【正確答案】：E解析：

新生兒溶血病指的是因母嬰血型不含所致的同族免疫性溶血,其中以ABO血型不合引起者最多見,占新生兒溶血的85%左右(其中母為O型,子為A或B型最多);其次為Rh溶血病,占15%左右(其中母為Rh陰性,即紅細胞缺乏D抗原;子為Rh陽性,即有D抗原者最多,約占Rh血型不合的60%左右,其次為RhE型溶血)。而G-6-PD缺乏癥是因為紅細胞本身一種酶的缺陷導致的溶血,是新生兒溶血性黃疸病因之一,在我國廣東、廣西等地多見。134.患兒,11個月。惡寒發(fā)熱,鼻塞流清涕,噴嚏咳嗽,咽部不紅,指紋浮紅。其證候是A、表虛B、表熱C、表寒D、里熱E、表實【正確答案】：C135.下列各項，不屬小兒泄瀉常證辨證要點()A、虛B、實C、寒D、熱E、陰【正確答案】：E136.麻疹的主要病變部位是A、肝肺B、肺脾C、心脾D、肺腎E、肝腎【正確答案】：B137.患兒,1歲8個月。發(fā)熱重,體溫38.8C,有汗或少汗,頭痛,鼻塞,流濁涕,噴嚏,咳嗽,咽紅腫痛,舌質(zhì)紅,苔薄黃,指紋浮紫。其證候是A、風熱感冒B、風寒感冒C、暑邪感冒D、時疫感冒E、感冒夾滯【正確答案】：A138.正常小兒,前囟閉合的年齡是A、6-8周B、3-4個月C、7-10個月D、1-1.5歲E、2-2.5歲【正確答案】：D139.小兒神經(jīng)發(fā)育正確的是A、生后1個月,出現(xiàn)擁抱反射B、生后2個月出現(xiàn)握持反射C、3-4個月以下,克匿格征可陽性D、1歲以內(nèi)腹壁反射容易引發(fā)E、2歲以下,巴彬斯基征應為陰性【正確答案】：C140.泄瀉的病變臟腑主要是()A、肝、膽B(tài)、心、小腸C、脾、胃D、肺、大腸E、腎、膀胱【正確答案】：C141.小兒頭圍和胸圍相等的年齡是A、6個月B、8個月C、10個月D、1歲E、2歲【正確答案】：D142.患兒，5個月。因口腔黏膜表面有白色點狀乳凝塊樣物就診。經(jīng)醫(yī)生檢查診為鵝口瘡，囑保持口腔清潔。給鵝口瘡患兒清潔口腔，最適合的溶液為A、0.1%依沙吖啶溶液B、3%過氧化氫溶液C、生理鹽水D、溫開水E、2%碳酸氫鈉溶液【正確答案】：E解析：

鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，每日2?4次，以餐后1小時左右為宜。故選E。143.下列各項,有關遺尿的預防與調(diào)護,錯誤的是A、應使患兒白天增加鍛煉,加強體質(zhì)B、幼兒每晚按時喚醒排尿,逐漸養(yǎng)成自控的排尿習慣C、白天可飲水,晚餐不進稀飯、湯水D、既要嚴格要求,又不能打罵體罰,消除緊張心理,積極配合治療E、睡前盡量不喝水,中藥湯劑也不要在晚間服【正確答案】：A144.小兒泄瀉發(fā)病率較高的季節(jié)是()A、春夏B、夏秋C、秋冬D、冬春E、四季無差異【正確答案】：B145.下列各項,不屬麻疹預防措施的是A、按計劃接種麻疹減毒活疫苗B、麻疹流行期間,少去公共場所C、一般對接觸者宜隔離觀察14天D、易感兒接觸傳染源后,應隔離觀察7天E、有麻疹接觸史者,可及時注射丙種球蛋白【正確答案】：D146.與營養(yǎng)性缺鐵性貧血的實驗檢查結(jié)果不符的是A、血清鐵蛋白降低B、血清鐵降低C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D、紅細胞游離原卟啉降低E、總鐵結(jié)合力增高【正確答案】：D解析：

此題考的是營養(yǎng)性缺鐵性貧血的實驗室檢查:①血清鐵蛋白(SF):可較靈敏地反應體內(nèi)貯鐵情況，其放射免疫法測定值低于12ug/L提示缺鐵;②紅細胞游離原卟啉(FEP):紅細胞內(nèi)缺鐵時原卟啉不能完全與鐵結(jié)合成血紅素，血紅蛋白減少又反饋性地使原卟啉合成增多，因此未被利用的原卟啉在紅細胞內(nèi)堆積，使FEP值增高;③血清鐵(SI)、總鐵結(jié)合力(TIBC)和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS):缺鐵性貧血時SI降低，TIBC增高及TS降低，SI＜9.0~10.7umol/L(50~60ug/dl)有意義;TIBC＞62.7pmol/L(350Hg/dl)及TS＜15%有意義;④骨髓可染軼:骨髓涂片用普魯士藍染色鏡檢，缺鐵時細胞外鐵粒減少，鐵粒幼細胞數(shù)亦可減少(＜15%)。故紅細胞游離原卟啉降低與營養(yǎng)性缺鐵性貧血的實驗室檢查結(jié)果不相符，答案應為D。147.肺炎咳嗽癥見壯熱不退?？诖阶辖C,氣促,喉間痰鳴,煩躁不安,神昏譫語,雙目上視,四肢抽搐的癥狀。其病機是A、心陽虛衰B、風熱閉肺C、毒熱閉肺D、邪陷厥陰E、陰虛肺熱【正確答案】：D148.佝僂病在我國各地發(fā)病率不同,從地理位置分布,高發(fā)地區(qū)是A、東部B、北方C、南方D、東南E、沿海【正確答案】：B149.下列各項,不屬于慢驚風病機A、肝血虧損,虛風內(nèi)動B、脾虛肝旺,肺亢化風C、素有痰飲,上蒙清竅D、脾腎陽虛,虛極生風E、肝腎陰虧,虛風內(nèi)動【正確答案】：C150.關于頭圍的發(fā)育下列哪項錯誤A、新生兒頭圍是34cmB、3個月時是40cmC、6個月時是44cmD、1周歲時是46cmE、2周歲時是54cm【正確答案】：E151.患兒，男，4歲。發(fā)熱4天，體溫40.2℃，精神萎靡，全身皮膚可見淡紅色的斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常，肺部可聞及干性啰音，疑似麻疹。對患兒采取的降溫措施應是A、用冰塊冷敷B、40%乙醇擦浴C、肌注氨基比林D、靜點地塞米松E、服小量布洛芬【正確答案】：E解析：

對麻疹高熱患兒，體溫＞40℃，采用物理或小劑量藥降溫，禁酒精浴、冷敷，應溫和降溫。故選E。152.下列何項不是足月兒病理性黃疸的特點A、黃疸于生后48小時后出現(xiàn)B、黃疸持續(xù)超過2周C、黃疸消退后又再出現(xiàn)D、血清膽紅素＞225μmol/LE、結(jié)合膽紅素＞35μmol/L【正確答案】：A解析：

考查知識點生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別。生理性黃疸:60%足月新生兒在生后2~4天出現(xiàn)黃疸,5~7天黃疸消退;80%早產(chǎn)兒有生理黃疸,其持續(xù)時間較長,膽紅素于5~7天達高峰,多于10天后消退。病理性黃疸特點:于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,血清膽紅素上升速度快,每天＞85.5μmol/L,足月兒血清膽紅素＞220.6μmol/L(12.9mg/dl),直接膽紅素＞25.6~34.2μmol/L。足月兒黃疸持續(xù)1周,早產(chǎn)兒特續(xù)2周以上。根據(jù)二者區(qū)別不難理解,正確答案應為A。153.患兒,5歲。診斷為傳染性單核細胞增多癥。癥見發(fā)熱,咳嗽,少汗,咽紅腫痛,口微干,舌邊尖紅,苔薄白,脈浮數(shù)。治療應首選的方劑是()A、桑菊飲B、銀翹散C、新加香薷飲D、藿樸夏苓湯E、清瘟敗毒飲【正確答案】：B154.5歲小兒的身高、體重及頭圍約是A、90cm,12kg,44cmB、95cm,14kg,46cmC、100cm,16kg,48cmD、110cm,18kg,50cmE、120cm,20kg,52cm【正確答案】：D155.丙種球蛋白用于小兒被動免疫，主要用于預防A、流感B、麻疹C、百日咳D、結(jié)核病E、乙型腦炎【正確答案】：B解析：

麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，多見于6個月~5歲小兒，傳播方式主要為空氣飛沫傳染。目前尚無抗麻疹病毒藥物，其主要治療原則為對癥治療，如高熱可采用物理降溫或小劑量退熱藥;咳嗽可用鎮(zhèn)咳祛痰劑:驚厥時給予鎮(zhèn)靜止抽劑;體弱病重患兒可早期靜脈注射丙種球蛋白，B正確。156.患兒4歲。發(fā)熱咳嗽4天。壯熱不退,咳嗽劇烈,痰黃稠難咯或痰中帶血,氣急喘憋,呼吸困難,鼻翼扇動,神昏譫語,舌紅少津,苔黃膩,脈洪數(shù)。其證候是A、風寒閉肺B、風熱閉肺C、毒熱閉肺D、肺脾氣虛E、痰熱閉肺【正確答案】：C157.對與手足口病患兒密切接觸的易感小兒應隔離觀察A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周【正確答案】：A解析：

手足口病防止感染傳播應隔離患兒至皮疹消退，對密切接觸者隔離觀察1周，居室通風、紫外線照射消毒，用物用含氯的消毒液浸泡、日光暴曬消毒。故選A。158.肺炎喘嗽癥見咳日久不愈,伴有低熱盜汗,手足心熱,干咳少痰,面色潮紅,口干便結(jié)。其病機是A、氣陰兩虛B、風熱閉肺C、毒熱閉肺D、陰虛肺熱E、肺脾氣虛【正確答案】：D159.判斷學齡期兒童中度貧血的指標是Hb量為A、140~130g/LB、130~120g/LC、120~90g/LD、90~60g/LE、60~30g/L【正確答案】：D解析：

根據(jù)外周血血紅蛋白含量和紅細胞數(shù)可將貧血分為輕、中、重、極重四度:血紅蛋白為120~90g/L者屬輕度，90~60g/L為中度，60~30g/L為重度，＜30g/L為極重度，故選D。160.治療麻疹逆證邪毒閉肺的治法是A、宣肺開閉,清熱解毒B、清熱解毒,利咽消腫C、清熱涼營,瀉火解毒D、疏風清熱,消腫利咽E、辛涼宣透,清熱利咽【正確答案】：A161.嬰兒服用中藥湯劑的劑量是A、成人量的1/6B、成人量的1/3C、成人量的1/2D、成人量的2/3E、成人量的3/4【正確答案】：B162.麻疹的發(fā)病原因是A、濕熱B、風邪C、麻疹時邪D、胎毒加濕熱E、胎毒加風邪【正確答案】：C163.足月兒,生后7天,近兩天發(fā)現(xiàn)面部及前胸皮膚黃染,手足心不黃,母喂養(yǎng),吃奶好,無發(fā)熱,大便黃色,每日2~3次。化驗血清膽紅素156μmol/L(9mg/dl)。最恰當?shù)脑\斷是A、生理性黃疸B、病理性黃疸C、膽紅素腦病D、新生兒溶血病E、新生兒敗血癥【正確答案】：A解析：

此題考的是生理性黃疸的診斷,生理性黃疸其特點為:①—般情況良好;②足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達峰,5~7天內(nèi)消退,不超過2周;早產(chǎn)兒多于生后3~5天出現(xiàn),最長可延遲至4周消退;③每日血清膽紅素升高＜85μmol/L(5mg/dl);(4)血清膽紅素足月兒＜221μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒＜257μmol/L(15mg/dl)。正確答案分析:根據(jù)題干“足月兒,生后7天,近兩天發(fā)現(xiàn)面部及前胸皮膚黃染,手足心不黃”黃疸出現(xiàn)時間比較晚,化驗血清膽紅素156μmol/L(9mg/dl),未見其他異常,考慮為生理性黃疸。答案應為A。164.一個14個月的健康小兒來醫(yī)院檢查出牙情況,其正常出牙數(shù)是A、2~4顆B、4~6顆C、6~8顆D、8~10顆E、10~12顆【正確答案】：D165.時疫感冒證的治法是A、荊防敗毒散B、新加香薷飲C、銀翹散合黃連解毒湯D、銀翹散合清瘟敗毒散E、銀翹散合普濟消毒飲【正確答案】：E166.患兒,4歲。發(fā)熱4天,高熱煩渴,乳蛾腫大潰爛,頸、腋、腹股溝處淺表淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。診為傳染性單核細胞增多癥,治療應首選的方劑是()A、清肝化痰丸B、安宮牛黃丸C、犀角地黃湯D、犀角地黃湯合增液湯E、青蒿鱉甲湯合清絡飲【正確答案】：A167.患兒,男8個月,因發(fā)熱、咳嗽2d,呼吸困難3h入院。搶救用藥的劑量計算應按標準體重A、6㎏B、7㎏C、8㎏D、9㎏E、10㎏【正確答案】：C168.預防小兒急性上呼吸道感染最關鍵的措施A、避免受涼B、避免勞累C、增強抵抗力D、加強隔離E、注意手衛(wèi)生【正確答案】：C解析：

小兒一般的急性上呼吸道感染是由于各種原因誘發(fā)的機體抵抗力降低所致，所以預防的關鍵措施提高機體免疫力。故選C。169.男嬰,系早產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),于第4天出現(xiàn)黃疸,2~3周為高峰,改為牛奶喂養(yǎng)后,癥狀明顯消退。血肝功能正常,膽紅素以間接膽紅素為主。可能是ABO溶血病B、敗血癥C、母乳性黃疸D、嬰兒肝炎綜合征E、Rh溶血病【正確答案】：C170.口瘡患兒發(fā)病年齡多見于()A、1~2歲B、2~4歲C、4~6歲D、6~8歲E、0~1歲【正確答案】：B171.治療水痘邪熾氣營證,應首選的方劑是A、柴葛解肌湯B、宣毒發(fā)表湯C、清胃解毒湯D、清瘟敗毒飲E、五味消毒飲【正確答案】：C172.符合新生兒病理性黃疸特點的是A、生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸B、足月兒2周內(nèi)消退C、早產(chǎn)兒3~4周內(nèi)消退D、血清膽紅素168μmol/LE、血清結(jié)合膽紅素18.2μmol/L【正確答案】：A解析：

小兒病理性黃疸的特點包括:生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,膽紅素＞102μmol/L(6mg/dl);足月兒血清膽紅素＞220.6μmol/L(12.9ml/dl),早產(chǎn)兒＞256.5μmol/L(15mg/dl);結(jié)合膽紅素,34.2μmol/L(2mg/dl);膽紅素每日上升＞85.5μmol/L(5mg/dl);黃疸持續(xù)時間長,＞2~4周,或進行性加重,或退而復現(xiàn)。B、C.D、E均為生理性黃疸的特點。173.麻疹邪入肺胃的治法是A、清涼解毒,透疹達邪B、辛涼透表,清宣肺衛(wèi)C、辛涼透表,清熱利咽D、疏風清熱,利濕解毒E、清氣涼營,解毒化濕【正確答案】：A174.小兒水腫氣陰兩虛證的治法是()A、益氣養(yǎng)陰,利水消腫B、清熱解毒,利水消腫C、活血化瘀,利水消腫D、滋陰補腎,平肝潛陽E、益氣健脾,化濕清熱【正確答案】：A175.痄腮臨床上最為常見的變證是A、亡陰亡陽B、水飲凌心C、水毒內(nèi)閉D、心陽暴脫E、邪陷心肝【正確答案】：E176.反映小兒骨骼發(fā)育的重要指標是A、體重B、頭圍C、身長D、胸圍E、運動功能【正確答案】：C177.正常足月兒的皮膚外觀特點是A、膚色蒼白,皮下脂肪豐滿B、膚色稍黃,皮下脂肪少C、膚色紅潤,皮下脂肪少D、膚色紅潤,皮下脂肪豐滿E、膚色稍黃,毳毛少【正確答案】：D解析：

早產(chǎn)兒皮膚發(fā)亮、水腫、毳毛多,頭發(fā)亂如絨線頭耳殼軟,缺乏軟骨,可折疊,耳舟不清楚,指甲未達指尖,乳腺無結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)小于4mm;跖紋、足底紋理少,男嬰睪丸未降,陰囊少皺褶,女性大陰唇不發(fā)育,不能遮蓋小陰唇。足月兒皮膚膚色紅潤,皮下脂肪豐滿,毳毛少,頭發(fā)分條清楚,耳殼軟骨發(fā)育良好,耳舟成形,直挺;指甲達到或超過指尖,乳腺結(jié)節(jié)大于4mm,平均7mm,男嬰睪丸已降至陰囊,陰囊皺褶形成。女嬰大陰唇發(fā)育,可遮蓋小陰唇及陰蒂。故D為正確選項。178.治療麻疹逆證邪毒攻喉證,應首選的方劑是A、定喘湯B、蘇葶丸C、清寧散D、清咽下痰湯E、葶藶大棗瀉肺湯【正確答案】：D179.患兒,4歲。氣喘,喉間哮鳴,咳嗽,痰稀色白有泡沫,流清涕,唇青,形寒肢涼,無汗,口不渴,小便清長,大便清薄,咽不紅,舌有哮淡紅,苔薄白,脈浮緊。其證候是A、風寒束肺證B、痰熱阻肺證C、外寒內(nèi)熱證D、肺實腎虛證E、肺脾氣虛證【正確答案】：A180.患兒,3歲。舌苔厚膩垢濁不化,便秘,腹脹。其病機是A、寒濕內(nèi)停B、宿食內(nèi)積C、濕熱內(nèi)蘊D、脾虛失運E、心脾積熱【正確答案】：B181.1歲時頭圍、身高是A、頭圍34cm;身高50cmB、頭圍46cm;身高75cmC、頭圍48cm;身高85cmD、頭圍50cm;身高105cmE、頭圍35cm;身高140cm【正確答案】：B182.患兒,5個月。純母乳喂養(yǎng),精神好,乳食佳,大便稠而不成形,色呈卵黃色,略有酸臭氣,日2次。察大便的診斷是A、正常大便B、內(nèi)傷乳食C、腸腑濕熱D、脾腎陽虛E、內(nèi)有實熱【正確答案】：A183.新生兒服用中藥湯劑的劑量是A、成人量的1/6B、成人量的1/3C、成人量的1/2D、成人量的2/3E、成人量的3/4【正確答案】：A184.男，5歲。眼瞼水腫2周就診。查體:Hb97g/L，尿蛋白+++，尿紅細胞1個/HP，尿比重1.026，血清白蛋白27g/L、膽固醇9.8mmol/L、C3460mg/L。該患兒最可能的診斷是A、急進性腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、急性腎盂腎炎D、單純性腎病E、腎炎性腎病【正確答案】：D解析：

腎病綜合征分為單純性和腎炎性腎病。單純性腎病具有以下4大特征:大量蛋白尿(+++~++++)持續(xù)時間>2周，24小時尿蛋白總量>0.5g/kg，血清白蛋