2024年預(yù)見(jiàn)未來(lái):中國(guó)元醫(yī)院建設(shè)發(fā)展調(diào)研報(bào)告_第1頁(yè)
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2版權(quán)聲明本調(diào)研報(bào)告的版權(quán)屬于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市數(shù)字醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中心、中國(guó)信息通信研究院,并受法律保護(hù)。轉(zhuǎn)載、摘編或利用其它方式使用本調(diào)研報(bào)告文字或者觀點(diǎn)的,應(yīng)注明“來(lái)源:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞違反上述聲明者,將追究其相關(guān)法律責(zé)任。3隨著下一代網(wǎng)絡(luò)和算力基礎(chǔ)設(shè)施的不斷發(fā)展,以及大數(shù)據(jù)、人工智能、虛擬現(xiàn)實(shí)等信息技術(shù)的日臻成熟,虛擬世界與現(xiàn)實(shí)世界在身份、社交、工作、生活等領(lǐng)域的融合日益密切,允許人們?cè)谄渲腥?chuàng)造、擴(kuò)充和交流;把跨時(shí)空、跨地域、跨載體、跨媒介融為一體,從而構(gòu)成一個(gè)基于現(xiàn)實(shí)但又超越現(xiàn)實(shí)的虛實(shí)融合社會(huì)新形態(tài)?!搬t(yī)院”是患者接受治療、照護(hù)、生活的重要場(chǎng)所。在虛實(shí)融合相關(guān)技術(shù)賦能下,醫(yī)院形態(tài)突破線下實(shí)體物理空間不斷向線上虛擬空間擴(kuò)展,從二維平面向三維空間延伸,這種趨勢(shì)也推動(dòng)著臨床醫(yī)療、運(yùn)營(yíng)管理、患者服務(wù)模式和內(nèi)涵不斷改變。在強(qiáng)大算力支撐下,基于數(shù)據(jù)流、知識(shí)流構(gòu)建數(shù)智驅(qū)動(dòng)、虛實(shí)融合、人機(jī)融生,同時(shí)涵蓋虛擬空間醫(yī)院和物理空間實(shí)體醫(yī)院“一體雙生”的“元醫(yī)院”設(shè)想由此產(chǎn)生。其強(qiáng)直觀性、強(qiáng)交互性、強(qiáng)智能化、高開(kāi)放性等特點(diǎn)或成為未來(lái)醫(yī)院演進(jìn)方向,但其落地實(shí)踐仍處于初步探索階段。上海市數(shù)字醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中心(下稱“數(shù)創(chuàng)中心”)經(jīng)上海市人民政府批準(zhǔn)設(shè)立,由市衛(wèi)健委作為指導(dǎo)單位,是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院內(nèi)設(shè)的平臺(tái)性功能機(jī)構(gòu)。數(shù)創(chuàng)中心關(guān)注并研究國(guó)內(nèi)外數(shù)字醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展近況,籌建數(shù)字醫(yī)學(xué)創(chuàng)新平臺(tái),深入推進(jìn)醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型,助力上海落實(shí)“具有4全球影響力的科技創(chuàng)新中心”國(guó)家戰(zhàn)略。在數(shù)創(chuàng)中心眾多的工作內(nèi)容中,中國(guó)元醫(yī)院的建設(shè)和管理成為行業(yè)內(nèi)備受關(guān)注的話題。為了探索未來(lái)醫(yī)院的生態(tài)、更好地推動(dòng)中國(guó)元醫(yī)院的發(fā)展和應(yīng)用,數(shù)創(chuàng)中心與中國(guó)信息通信研究院共同撰寫(xiě)這份中國(guó)元醫(yī)院建設(shè)發(fā)展調(diào)研報(bào)告。本報(bào)告梳理了元醫(yī)院發(fā)展背景、提出元醫(yī)院的定義、闡述了元醫(yī)院的內(nèi)涵;介紹國(guó)內(nèi)外元醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀、構(gòu)建元醫(yī)院建設(shè)依賴的技術(shù)體系、描繪技術(shù)供給側(cè)產(chǎn)業(yè)生態(tài)、提煉典型應(yīng)用場(chǎng)景;闡述存在的問(wèn)題與挑戰(zhàn)、探索性給出對(duì)策建議,并對(duì)未來(lái)發(fā)展方向進(jìn)行展望。在撰寫(xiě)過(guò)程中,數(shù)創(chuàng)中心與中國(guó)信通院對(duì)醫(yī)院和廠商從供需雙方視角進(jìn)行了深入的案頭調(diào)研、訪談?wù){(diào)研、問(wèn)卷調(diào)研,總結(jié)出元醫(yī)院國(guó)內(nèi)外先行先試的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)和觀點(diǎn)理念。同時(shí)我們也希望本報(bào)告能夠引發(fā)行業(yè)參與者對(duì)中國(guó)元醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)研制、技術(shù)研究、場(chǎng)景發(fā)掘、模式探索等的思考,力求為中國(guó)元醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展提供有力支持和寶貴經(jīng)驗(yàn)。本報(bào)告凝聚著行業(yè)各方的專業(yè)知識(shí)和敢為人先的實(shí)踐智慧。我們有理由相信,對(duì)元醫(yī)院的深入研究將有助于推動(dòng)數(shù)字醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展,為患者和醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造更好的醫(yī)療空間和就醫(yī)體驗(yàn),進(jìn)一步提升中國(guó)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和可及性。5編委會(huì)參編單位上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院上海市數(shù)字醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中心中國(guó)信息通信研究院編委會(huì)成員執(zhí)行副主編:朱立峰馮天宜副主編:柏志安趙艷參編人員(按姓氏拼音排序)邵煒徐宇辰楊郁青嚴(yán)曉曉朱靜朱為元朱文閣6一、元醫(yī)院概述 1.1元醫(yī)院發(fā)展背景 1.2元醫(yī)院定義與內(nèi)涵 1.3元醫(yī)院國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀 1.3.1元醫(yī)院國(guó)外發(fā)展現(xiàn)狀 1.3.2元醫(yī)院國(guó)內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀 231.3.3國(guó)內(nèi)外元醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀對(duì)比與總結(jié) 30二、元醫(yī)院技術(shù)體系與產(chǎn)業(yè)生態(tài) 322.1元醫(yī)院技術(shù)架構(gòu) 322.1.1基礎(chǔ)設(shè)施層 332.1.2數(shù)據(jù)匯聚層 332.1.3知識(shí)抽取層 332.1.4虛擬構(gòu)建層 342.1.5用戶接入層 342.1.6應(yīng)用場(chǎng)景層 352.1.7智能決策層 352.1.8安全保障層 362.2元醫(yī)院關(guān)鍵技術(shù)與代表企業(yè) 372.2.1基礎(chǔ)設(shè)施層技術(shù) 472.2.2數(shù)據(jù)匯聚層技術(shù) 502.2.3知識(shí)抽取層技術(shù) 502.2.4虛擬構(gòu)建層技術(shù) 512.2.5用戶接入層技術(shù) 542.2.6應(yīng)用場(chǎng)景層技術(shù) 572.2.7智能決策層技術(shù) 592.2.8安全保障層技術(shù) 60三、元醫(yī)院典型應(yīng)用場(chǎng)景 633.1元診室:多模態(tài)數(shù)據(jù)融合的診療空間 653.1.1全流程智能元服務(wù) 663.1.2遠(yuǎn)程咨詢和虛擬會(huì)診 703.1.3虛實(shí)融合疾病篩查和輔助診斷 743.1.4虛實(shí)融合數(shù)字療法疾病干預(yù) 763.2元手術(shù)室:虛實(shí)融合的操作空間 793.2.1術(shù)前三維虛像方案模擬 3.2.2術(shù)前三維虛像患者教育 3.2.3術(shù)中三維虛像輔助 3.3元病房場(chǎng)景:線上線下融合的療愈空間 873.3.1元病房數(shù)字孿生 3.3.2VR遠(yuǎn)程探視 893.3.3數(shù)字化身匿名交流 9073.3.4增強(qiáng)虛擬護(hù)理 913.2.5虛擬康復(fù)訓(xùn)練 933.3.6虛擬智能隨訪 953.3.7床位智能調(diào)度 993.4元科研場(chǎng)景:仿真的智慧實(shí)驗(yàn)空間 3.4.1仿真模擬臨床試驗(yàn) 3.4.2藥物研發(fā)虛擬輔助 3.4.3元科研數(shù)字人模型 3.5元教學(xué)場(chǎng)景:沉浸式智能培訓(xùn)空間 3.5.1生理結(jié)構(gòu)及機(jī)理模擬教學(xué) 3.5.2專業(yè)實(shí)操模擬教學(xué) 3.6元管理場(chǎng)景:虛實(shí)聯(lián)動(dòng)的運(yùn)營(yíng)管理空間 3.6.1數(shù)字孿生院區(qū) 3.6.2元醫(yī)院指揮中心 3.6.3元醫(yī)院人財(cái)物運(yùn)營(yíng)管理 3.6.4元醫(yī)院后勤綜合管理 3.7場(chǎng)景落地預(yù)期 3.8元醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理模式建立 3.8.1元醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理組織的改變 3.8.2元醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理模式的改變 四、元醫(yī)院挑戰(zhàn)與展望 4.1問(wèn)題與挑戰(zhàn) 4.1.1醫(yī)院遇到的挑戰(zhàn) 4.1.2廠商遇到的挑戰(zhàn) 4.2建議與展望 4.2.1元醫(yī)院建設(shè)的三大建議 4.2.2元醫(yī)院建設(shè)的四大趨勢(shì) 附錄元醫(yī)院典型標(biāo)桿案例 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院數(shù)字孿生智能綜合運(yùn)管平臺(tái) 152北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院“數(shù)字孿生患者”模擬仿真藥物臨床試驗(yàn) 浙江省衛(wèi)生健康委推出全國(guó)首個(gè)可陪診數(shù)字人 155華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院新冠肺炎混合現(xiàn)實(shí)醫(yī)學(xué)影像指導(dǎo)肺炎救治 157參考文獻(xiàn) 1588圖1醫(yī)院認(rèn)為的元醫(yī)院建設(shè)驅(qū)動(dòng)力 圖2廠商認(rèn)為的元醫(yī)院建設(shè)驅(qū)動(dòng)力 圖3醫(yī)院認(rèn)為元醫(yī)院和實(shí)體醫(yī)院的最顯著區(qū)別 18圖4醫(yī)院已經(jīng)建設(shè)的元醫(yī)院場(chǎng)景 27圖5醫(yī)院規(guī)劃將要建設(shè)的元醫(yī)院場(chǎng)景 28圖6元醫(yī)院技術(shù)架構(gòu) 32圖7元醫(yī)院典型應(yīng)用場(chǎng)景 63圖8PC端視角下的活體心臟模擬用于測(cè)試新醫(yī)療設(shè)備 103圖9VR眼鏡視角下的活體心臟模擬用于測(cè)試新醫(yī)療設(shè)備 圖10醫(yī)院對(duì)場(chǎng)景的需求迫切程度 圖11廠商對(duì)應(yīng)用場(chǎng)景落地的技術(shù)預(yù)期 圖12基于虛實(shí)融合的運(yùn)營(yíng)績(jī)效管理平臺(tái)架構(gòu) 134圖13醫(yī)院認(rèn)為當(dāng)前元醫(yī)院建設(shè)存在的問(wèn)題與挑戰(zhàn) 141圖14廠商認(rèn)為當(dāng)前元醫(yī)院建設(shè)存在的技術(shù)問(wèn)題與挑戰(zhàn) 144圖15醫(yī)院對(duì)元醫(yī)院建設(shè)和可持續(xù)運(yùn)營(yíng)的建議 148圖16廠商對(duì)元醫(yī)院建設(shè)和可持續(xù)運(yùn)營(yíng)的建議 148圖17醫(yī)院認(rèn)為元醫(yī)院將帶來(lái)的新崗位、新職能或新部門(mén) 151圖18一體化數(shù)字孿生智慧運(yùn)管系統(tǒng)大屏端 圖19虛擬臨床試驗(yàn)部分建模方法簡(jiǎn)要技術(shù)路線 154圖20數(shù)字人陪診師“安診兒” 155圖21醫(yī)務(wù)人員通過(guò)手勢(shì)操縱影像 9表目錄表1元醫(yī)院關(guān)鍵技術(shù)與代表企業(yè)列表 38表2全流程元服務(wù)場(chǎng)景應(yīng)用到的元宇宙關(guān)鍵技術(shù) 70表3遠(yuǎn)程咨詢和虛擬會(huì)診場(chǎng)景應(yīng)用的元宇宙關(guān)鍵技術(shù) 73表4疾病篩查和輔助診斷場(chǎng)景應(yīng)用的元宇宙關(guān)鍵技術(shù) 76表5虛實(shí)融合數(shù)字療法疾病干預(yù)場(chǎng)景應(yīng)用的 79表6術(shù)前三維虛像方案模擬場(chǎng)景應(yīng)用的元宇宙關(guān)鍵技術(shù) 83表7術(shù)前三維虛像患者教育場(chǎng)景應(yīng)用的元宇宙關(guān)鍵技術(shù) 85表8術(shù)中三維虛像輔助場(chǎng)景應(yīng)用的元宇宙關(guān)鍵技術(shù) 86表9元病房數(shù)字孿生場(chǎng)景應(yīng)用的元宇宙關(guān)鍵技術(shù) 88表10VR遠(yuǎn)程探視場(chǎng)景應(yīng)用的元宇宙關(guān)鍵技術(shù) 表11數(shù)字化身匿名交流場(chǎng)景應(yīng)用的元宇宙關(guān)鍵技術(shù) 91表12虛擬增強(qiáng)護(hù)理場(chǎng)景應(yīng)用的元宇宙關(guān)鍵技術(shù) 92表13虛擬康復(fù)訓(xùn)練場(chǎng)景應(yīng)用的元宇宙關(guān)鍵技術(shù) 94表14智能隨訪場(chǎng)景應(yīng)用的元宇宙關(guān)鍵技術(shù) 97表15床位智能調(diào)度場(chǎng)景應(yīng)用的元宇宙關(guān)鍵技術(shù) 99表16仿真模擬臨床試驗(yàn)場(chǎng)景應(yīng)用的元宇宙關(guān)鍵技術(shù) 104表17藥物研發(fā)虛擬輔助場(chǎng)景應(yīng)用的元宇宙關(guān)鍵技術(shù) 106表18元科研數(shù)字人場(chǎng)景應(yīng)用的元宇宙關(guān)鍵技術(shù) 107表19生理結(jié)構(gòu)及機(jī)理模擬教學(xué)場(chǎng)景應(yīng)用的元宇宙關(guān)鍵技術(shù) 110表20專業(yè)實(shí)操模擬教學(xué)場(chǎng)景應(yīng)用的元宇宙關(guān)鍵技術(shù) 表21數(shù)字孿生院區(qū)應(yīng)用的元宇宙關(guān)鍵技術(shù) 表22元醫(yī)院指揮中心應(yīng)用的元宇宙關(guān)鍵技術(shù) 表23元醫(yī)院人財(cái)物運(yùn)營(yíng)管理場(chǎng)景應(yīng)用的元宇宙關(guān)鍵技術(shù) 121表24元醫(yī)院后勤綜合管理場(chǎng)景應(yīng)用的元宇宙關(guān)鍵技術(shù) 125表25醫(yī)院比較需要的場(chǎng)景中廠商技術(shù)實(shí)現(xiàn)的難度預(yù)期 130一、元醫(yī)院概述1.1元醫(yī)院發(fā)展背景傳統(tǒng)醫(yī)院曾一度管理粗放,面臨運(yùn)營(yíng)效率有待提高、資源配置不合理、患者體驗(yàn)不佳等諸多挑戰(zhàn)。在國(guó)家“建立以人民健康為中心的醫(yī)療服務(wù)體系,確保醫(yī)療資源的公平分配和醫(yī)療服務(wù)的普遍可及性”的戰(zhàn)略目標(biāo)下,對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提出明確政策要求。為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)化患者就醫(yī)體驗(yàn),降低運(yùn)營(yíng)成本,并實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的最大化利用,傳統(tǒng)醫(yī)院引入數(shù)字化技術(shù)手段,開(kāi)始向“智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理三位一體”的智慧醫(yī)院轉(zhuǎn)型。雖然智慧醫(yī)院比傳統(tǒng)醫(yī)院在服務(wù)便捷性、診療規(guī)范性、管理精細(xì)化方面有了很大進(jìn)步,但仍然存在患者醫(yī)療問(wèn)題不能完全滿足、患者體驗(yàn)仍存差距、運(yùn)營(yíng)管理不夠科學(xué)等問(wèn)題。此外,新興數(shù)字技術(shù)層出不窮,技術(shù)推動(dòng)二維平面互聯(lián)網(wǎng)逐漸走向虛擬世界與現(xiàn)實(shí)世界結(jié)合的“全真互聯(lián)網(wǎng)”,很多相關(guān)的數(shù)字技術(shù)尚未充分利用,醫(yī)院數(shù)據(jù)潛力還未完全釋放,智慧醫(yī)院的形態(tài)和功能大部分仍聚焦在線下物理空間中,線上虛擬空間中是否還存在可發(fā)掘的需求和應(yīng)用尚未充分挖掘和開(kāi)拓。因此當(dāng)前的智慧醫(yī)院建設(shè)不是醫(yī)院形態(tài)及功能演進(jìn)的終點(diǎn),而是新的起點(diǎn),未來(lái)醫(yī)院將進(jìn)一步向線上線下一體、虛實(shí)融合的元醫(yī)院形態(tài)和功能發(fā)展。我們對(duì)元醫(yī)院建設(shè)動(dòng)因進(jìn)行調(diào)研,發(fā)現(xiàn)主要?jiǎng)右蛴袃蓚€(gè)政策驅(qū)動(dòng)是元醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的最主要?jiǎng)右?。?6.92%的受訪醫(yī)院和81.82%的廠商都認(rèn)為是“國(guó)家和地方政府政策要求運(yùn)用元宇宙虛實(shí)融合技術(shù)賦能醫(yī)院建設(shè)”。事實(shí)上,行業(yè)主管部門(mén)和地方政府對(duì)運(yùn)用元宇宙相關(guān)技術(shù)賦能醫(yī)院建設(shè)一直以來(lái)持鼓勵(lì)態(tài)度。工信部等五部委聯(lián)合發(fā)布《元宇宙產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃(2023-2025)》提出推進(jìn)數(shù)字孿生等技術(shù)開(kāi)展臨床研究,支持企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)研發(fā)合作。工業(yè)和信息化部等七部門(mén)《關(guān)于推動(dòng)未來(lái)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》提出打造標(biāo)志性產(chǎn)品,突破元宇宙入口等具有爆發(fā)潛能的超級(jí)終端。上海市《培育“元宇宙”新賽道行動(dòng)方案(2023—2025年)》提出虛實(shí)融合醫(yī)療健康。鼓勵(lì)元診療,建設(shè)醫(yī)療三維輔助診療平臺(tái),優(yōu)化術(shù)前規(guī)劃與術(shù)中導(dǎo)航解決方案;推廣心理疾病“數(shù)字療法”和沉浸式遠(yuǎn)程康復(fù)應(yīng)用,賦能醫(yī)學(xué)研究。不同醫(yī)院因規(guī)模和定位不同而產(chǎn)生的驅(qū)動(dòng)力也是主要?jiǎng)右蛑弧8哌_(dá)67.69%的受訪醫(yī)院和72.73%的廠商認(rèn)為“不同醫(yī)院驅(qū)動(dòng)因素不同。對(duì)于大型綜合醫(yī)院、研究型醫(yī)院、教學(xué)型醫(yī)院,希望元宇宙技術(shù)能對(duì)科研、教學(xué)提供幫助。對(duì)于基層醫(yī)院,則希望通過(guò)元宇宙技術(shù)接入到大型醫(yī)院虛擬線上空間帶動(dòng)自身發(fā)展”。這一數(shù)據(jù)也與實(shí)際情況吻合:部分大型三甲醫(yī)院正在升級(jí)成為研究型醫(yī)學(xué)中心,除了提升臨床??迫涸\療能力外,教學(xué)和科研成果轉(zhuǎn)化逐漸成為重點(diǎn),希望新技術(shù)能對(duì)其賦能,實(shí)現(xiàn)科研和教學(xué)的高質(zhì)、高產(chǎn)、高效。而對(duì)于基層醫(yī)院,則希望借助新技術(shù)補(bǔ)齊短板,向大型三甲醫(yī)院追平看齊。除了上述兩個(gè)主要?jiǎng)右蛲?,新興技術(shù)自發(fā)驅(qū)動(dòng)也是重要推力。有44.62%的受訪醫(yī)院和59.09%的廠商認(rèn)為是“新興技術(shù)出現(xiàn)后,迫切需要尋找應(yīng)用場(chǎng)景以發(fā)揮用武之地,最大限度發(fā)掘技術(shù)價(jià)值”因此驅(qū)動(dòng)元醫(yī)院建設(shè)。新興技術(shù)被創(chuàng)造出來(lái)后,相關(guān)技術(shù)廠商會(huì)積極主動(dòng)地為技術(shù)找尋可以應(yīng)用的醫(yī)療場(chǎng)景,將技術(shù)轉(zhuǎn)化為產(chǎn)品,從而獲得盈利。這種來(lái)自技術(shù)供給側(cè)自發(fā)的驅(qū)動(dòng)力,讓技術(shù)從被動(dòng)的“工具”,轉(zhuǎn)變?yōu)榧夹g(shù)與醫(yī)療場(chǎng)景相互作用的結(jié)果,一方面是促使技術(shù)不斷成熟,演化為更契合、適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境;另一方面則推動(dòng)了醫(yī)院在業(yè)務(wù)模式、組織架構(gòu)、整體形態(tài)等方面發(fā)生改變。值得注意的是對(duì)患者需求的滿足是否是元醫(yī)院建設(shè)的重要驅(qū)動(dòng)力,醫(yī)院和廠商認(rèn)知有所不同。醫(yī)院對(duì)這一選項(xiàng)選擇比例不高,僅有30.77%的受訪醫(yī)院認(rèn)為“患者未滿足的醫(yī)療需求和醫(yī)院未滿足的精細(xì)化管理需求持續(xù)拉動(dòng)”,而選擇這一選項(xiàng)的廠商占68.18%,與醫(yī)院認(rèn)知差距較大。然而由于醫(yī)院直接服務(wù)患者,距離患者更近,更了解患者,因此醫(yī)院的認(rèn)知可能更契合當(dāng)前實(shí)際。也就是說(shuō)當(dāng)前元醫(yī)院建設(shè)尚未建立在滿足患者需求之上,還沒(méi)有進(jìn)入以患者為中心的需求拉動(dòng)階段。圖1醫(yī)院認(rèn)為的元醫(yī)院建設(shè)驅(qū)動(dòng)力資料來(lái)源:上海市數(shù)字醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中心,中國(guó)信息通信研究院調(diào)研與分析。圖2廠商認(rèn)為的元醫(yī)院建設(shè)驅(qū)動(dòng)力資料來(lái)源:上海市數(shù)字醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中心,中國(guó)信息通信研究院調(diào)研與分析。1.2元醫(yī)院定義與內(nèi)涵出,在科幻小說(shuō)《雪崩》中講述了一個(gè)身臨其境的另類虛擬現(xiàn)實(shí),即由互聯(lián)網(wǎng)連接的世界已成為現(xiàn)實(shí)。該書(shū)于2009年翻譯為中文并出版,最初將“Metaverse”譯為“超元域”。隨著認(rèn)識(shí)不斷深化,逐漸將“Meta”翻譯為“元”,是“開(kāi)始、根本、初始、創(chuàng)生”的意思,意味著在互聯(lián)網(wǎng)連接的虛擬空間中可以創(chuàng)造萬(wàn)事萬(wàn)物,是萬(wàn)物誕生的地方?!皏erse”是“宇宙(universe)”的縮寫(xiě),意思是“全部在一起,整體,全部的,與所有人有關(guān)”。其中“versus”這一部分還具有“轉(zhuǎn)動(dòng)、轉(zhuǎn)化、不斷變換”的意思[1]。意味著“宇宙”是不斷變化的與所有人相關(guān)的整體。互聯(lián)網(wǎng)空間創(chuàng)造的虛擬事物也是同樣,可以彼此連接構(gòu)成全新的世界,并且可以不斷運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)變、更新。目前“元宇宙”已取代“超元域”,成為“Metaverse”的通用譯名,從構(gòu)詞中也反映出“元宇宙”的內(nèi)涵,即“元宇宙”可以被看成是一個(gè)虛擬空間,人們以虛擬化身的形式進(jìn)入,并在其中開(kāi)展社會(huì)活動(dòng),而且虛擬空間中的事物是可以被創(chuàng)造和不斷變宇宙”的定義也逐漸豐富多樣。在學(xué)術(shù)界,有學(xué)者[2]統(tǒng)計(jì)了截止到2023年2月所發(fā)布的262篇高質(zhì)量中英文元宇宙研究文獻(xiàn)中對(duì)元宇宙的定義,發(fā)現(xiàn)元宇宙可從“個(gè)體、社會(huì)、國(guó)家、人類”四個(gè)視角定義,個(gè)體視角元宇宙通常被定義為一個(gè)“永續(xù)在線的、承載虛擬活動(dòng)的新型數(shù)字空間、計(jì)算平臺(tái)或界面。個(gè)體可借助綜合感官設(shè)備以同一數(shù)字化身在其中進(jìn)行各種物質(zhì)或精神活動(dòng)”。社會(huì)視角元宇宙通常被定義為一種“與現(xiàn)實(shí)交融的復(fù)雜系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用或新型社會(huì)形態(tài),其具有高度擬真的現(xiàn)實(shí)感,能夠提供近乎真實(shí)的信息反饋、多元的生產(chǎn)和文化創(chuàng)作情境以及低延時(shí)的系統(tǒng)交互,對(duì)社會(huì)發(fā)展至關(guān)重要”。國(guó)家視角元宇宙通常被定義為“建立在數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施之上新型信息技術(shù)解析升級(jí)、重構(gòu)和融合后的未來(lái)形態(tài)或生態(tài),是下一次工業(yè)革命的入口。由所有人共商、共建、共享和共治,是國(guó)家之間經(jīng)濟(jì)發(fā)展、形象塑造、資源分配和安全穩(wěn)定等新戰(zhàn)略布局的競(jìng)爭(zhēng)高地”。人類視角的元宇宙通常被定義為“蘊(yùn)含信息、數(shù)據(jù)和知識(shí)等要素的虛實(shí)相融的人類文明新形態(tài)。其具有相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在機(jī)制和較為完善的文化、經(jīng)濟(jì)、政治及生態(tài)系統(tǒng)功能,既能為人類提供釋放創(chuàng)造力、認(rèn)識(shí)和利用自然資源的機(jī)會(huì),也能促進(jìn)人類創(chuàng)世觀、身心觀和宇宙觀等的蛻變,擺脫自然宇宙限制,實(shí)現(xiàn)真正意義上的人類自由”。作為信息行業(yè)主管部門(mén),我國(guó)工信部等五部委聯(lián)合發(fā)布《元宇宙產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃(2023-2025)》[3]中元宇宙被定義為是“數(shù)字與物理世界融通作用的沉浸式互聯(lián)空間,是新一代信息技術(shù)集成創(chuàng)新和應(yīng)用的未來(lái)產(chǎn)業(yè),是數(shù)字經(jīng)濟(jì)與實(shí)體經(jīng)濟(jì)融合的高級(jí)形態(tài)”。“數(shù)字與物理世界融通作用的沉浸式互聯(lián)空間”可以按照承擔(dān)的不同社會(huì)功能劃分為很多種,例如承擔(dān)社會(huì)教育功能的校園、承擔(dān)社會(huì)生產(chǎn)制造功能的工廠等,未來(lái)都可能會(huì)在虛擬空間中被創(chuàng)造出來(lái),并成為“元宇宙”中的重要組成部分,從而形成“元校園”“元工廠”等沉浸式互聯(lián)空間?!搬t(yī)院”是承擔(dān)社會(huì)醫(yī)療健康保障的重要空間。隨著醫(yī)院從物理空間向虛擬空間延展,醫(yī)院也逐漸走向“數(shù)字與實(shí)體融合的高級(jí)形態(tài)”。然而當(dāng)前尚無(wú)對(duì)“元醫(yī)院”的權(quán)威、統(tǒng)一定義。當(dāng)前一些既有研究對(duì)“元醫(yī)院”的定義不夠全面,表現(xiàn)在:對(duì)元醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍定義不明確,只關(guān)注于元宇宙相關(guān)技術(shù)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療功能的改變,而對(duì)醫(yī)院承擔(dān)的教學(xué)功能、科研功能尚未得到充分重視。醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理功能也少有被納入其中。對(duì)元醫(yī)院的空間范圍定義不明確,既有研究和定義只關(guān)注對(duì)“元醫(yī)院”虛擬空間或線上部分的表述,沒(méi)有將線上、線下結(jié)合納入其中。對(duì)元醫(yī)院構(gòu)建采用的技術(shù)范圍定義不明確,通常只羅列了VR、AR、AI等個(gè)別技術(shù),很多其他技術(shù)沒(méi)有包括在內(nèi),不能構(gòu)建出完整的元醫(yī)院。本研究參考了文獻(xiàn)資料里對(duì)“元宇宙”不同視角的定義、遵循國(guó)家對(duì)推廣元宇宙應(yīng)用的政策要求,根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)范圍、承擔(dān)的社會(huì)功能,結(jié)合對(duì)建設(shè)元醫(yī)院的技術(shù)廠商、受訪醫(yī)院、受訪專家的調(diào)研,本報(bào)告將“元醫(yī)院”定義為“綜合多種數(shù)字技術(shù),將實(shí)體醫(yī)院解構(gòu)成數(shù)據(jù),再基于數(shù)據(jù),重新構(gòu)建出能與實(shí)體醫(yī)院融通的虛擬空間;用戶可借助設(shè)備進(jìn)入其中,開(kāi)展虛實(shí)融合的醫(yī)療相關(guān)活動(dòng),實(shí)現(xiàn)高度擬真、時(shí)空擴(kuò)展和人機(jī)融生;并將推動(dòng)以醫(yī)院為核心的醫(yī)療行業(yè)各主體在虛擬元醫(yī)院是一個(gè)“解構(gòu)”再“重構(gòu)”的過(guò)程,將實(shí)體醫(yī)院解構(gòu)成“數(shù)據(jù)”,再基于“數(shù)據(jù)”構(gòu)建出一個(gè)全新的醫(yī)院甚至整個(gè)醫(yī)療健康服務(wù)體系。展開(kāi)來(lái)說(shuō),根據(jù)本研究對(duì)醫(yī)院調(diào)研,元醫(yī)院和實(shí)體醫(yī)院的最顯著區(qū)別在于以下2個(gè)方面(圖340%的受訪醫(yī)院認(rèn)為最核心的區(qū)別是“不再只有線下實(shí)體醫(yī)院和平面二維互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,開(kāi)辟了線上三維虛擬空間醫(yī)院”,醫(yī)院對(duì)這一觀點(diǎn)的選擇占比遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他選項(xiàng)。其次,26.15%的受訪醫(yī)院認(rèn)為“不再限于真人互動(dòng),每個(gè)用戶可以有數(shù)字分身,實(shí)現(xiàn)自然真身、虛擬分身、機(jī)器人的互動(dòng)”是最主要的區(qū)別。圖3醫(yī)院認(rèn)為元醫(yī)院和實(shí)體醫(yī)院的最顯著區(qū)別資料來(lái)源:上海市數(shù)字醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中心,中國(guó)信息通信研究院調(diào)研與分析。1.3元醫(yī)院國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀1.3.1元醫(yī)院國(guó)外發(fā)展現(xiàn)狀國(guó)外元宇宙相關(guān)技術(shù),例如VR、AR、人機(jī)交互等起步較早,但沒(méi)有專門(mén)出臺(tái)國(guó)家層面的政策予以鼓勵(lì)和引導(dǎo),也沒(méi)有提出明確的“元醫(yī)院”概念和定義;更沒(méi)有任何一家大型綜合性醫(yī)院宣稱已經(jīng)完全實(shí)現(xiàn)了元醫(yī)院全場(chǎng)景建設(shè)。即便如此,國(guó)外元醫(yī)院仍在逐步發(fā)展。(1)政策方面,歐美國(guó)家以規(guī)制引導(dǎo)發(fā)展,日韓與中東國(guó)家則直接激勵(lì)。國(guó)外對(duì)元醫(yī)院建設(shè)沒(méi)有出臺(tái)有針對(duì)性的政策,但出臺(tái)的元宇宙相關(guān)政策對(duì)醫(yī)療有所涉及。歐美和日韓出臺(tái)的元宇宙相關(guān)政策導(dǎo)向存在導(dǎo)向上的差異,但都展現(xiàn)出渴望成為全球領(lǐng)導(dǎo)者的雄心。歐美出臺(tái)的政策偏向以監(jiān)管和規(guī)制引導(dǎo)發(fā)展,對(duì)元宇宙相關(guān)技術(shù)的滲透持謹(jǐn)慎態(tài)度,特別是防范其在數(shù)據(jù)安全及隱私侵犯上的風(fēng)險(xiǎn),因此采取“立規(guī)矩為先”的措施。該法案反映了美國(guó)國(guó)會(huì)對(duì)基于身份識(shí)別的數(shù)字化滲透的謹(jǐn)慎態(tài)度,并重拳出擊遏制數(shù)據(jù)濫用和隱私泄露,而元宇宙同字服務(wù)法案》(DigitalServicesAct)《數(shù)字市場(chǎng)法案》(DigitalMarketAct)[5],為線上虛擬空間提供一套在整個(gè)歐盟范圍內(nèi)都能夠遵循的協(xié)調(diào)一致的規(guī)則。2024年5月歐盟批準(zhǔn)通過(guò)的《人工智能法案》成為全球首部全面的AI監(jiān)管法規(guī),這些舉動(dòng)展現(xiàn)了歐盟希望成為全球數(shù)字監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)者的意圖[6]。這些監(jiān)管和規(guī)制舉措并非限制元宇宙相關(guān)技術(shù)和應(yīng)用的發(fā)展,反而是為了在新生事物萌芽時(shí)即訂立規(guī)矩,明確“什么能做、什么不能做”便于產(chǎn)業(yè)在實(shí)踐中有所依據(jù),加速其健康發(fā)展。日韓與中東國(guó)家出臺(tái)的元宇宙相關(guān)政策更為積極,偏向直接予以鼓勵(lì)與倡導(dǎo)。2021布《元宇宙新產(chǎn)業(yè)領(lǐng)先戰(zhàn)略》[7],該戰(zhàn)略作為“數(shù)字新政2.0計(jì)劃”的一部分,旨在應(yīng)對(duì)顛覆性創(chuàng)新、新興技術(shù)。該戰(zhàn)略指出,到2026年韓國(guó)在全球元宇宙市場(chǎng)的占有率將提升至第5位[8]。2021年11月韓國(guó)又提出《首爾愿景2030》,依托元宇宙將首爾打造為未來(lái)之城,并發(fā)布《元宇宙首爾五年計(jì)劃》[9]。該計(jì)劃建立名為“元宇宙首爾”的高性能元宇宙平臺(tái),將政府服務(wù)作為突破口,提供經(jīng)濟(jì)、教育、旅游、醫(yī)療等領(lǐng)域服務(wù),并計(jì)劃將元宇宙平臺(tái)應(yīng)用擴(kuò)展到市政管理各個(gè)領(lǐng)域??赡苄耘c課題的調(diào)查報(bào)告》[10],歸納總結(jié)了日本虛擬空間行業(yè)的現(xiàn)狀和亟須解決的問(wèn)題,提出日本政府應(yīng)當(dāng)和業(yè)內(nèi)人士共同制定XR設(shè)備、數(shù)字內(nèi)容等方面的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和指導(dǎo)方針,并在國(guó)內(nèi)推行標(biāo)準(zhǔn)化的同時(shí)向全球市場(chǎng)輸出,以期在全球競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)主導(dǎo)地位。2022年,迪拜成為中東地區(qū)第一個(gè)宣布邁向元宇宙的城市。阿聯(lián)酋王儲(chǔ)宣布推出國(guó)家元宇宙戰(zhàn)略“DubaiMetaverseStrategy”[11]正式啟動(dòng)了迪拜元宇宙戰(zhàn)略,旨在將迪拜打造成世界十大元宇宙經(jīng)濟(jì)體之一,加強(qiáng)迪拜作為未來(lái)科技的發(fā)源地和實(shí)驗(yàn)室,帶動(dòng)阿聯(lián)酋在采用數(shù)字解決方案方面處于全球領(lǐng)先地位。同年迪拜虛擬資產(chǎn)管理局宣布成立,是世界上第一個(gè)進(jìn)入虛擬世界的監(jiān)管機(jī)構(gòu),以支(RegulatingVirtualAssetsintheEmirateofDubai)[12]讓迪拜走在規(guī)范數(shù)字資產(chǎn)的前沿。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保健公司ThumbayGroup為打造醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)推出阿聯(lián)酋第一家元宇宙醫(yī)院[13],場(chǎng)景包括虛擬化身會(huì)診、基于AR/VR的患者虛擬護(hù)理等。(2)廠商方面,國(guó)外技術(shù)廠商已在醫(yī)療細(xì)分領(lǐng)域形成專業(yè)技術(shù)廠商一部分從游戲、社交媒體、影音娛樂(lè)、辦公軟件的廠商跨界到醫(yī)療健康領(lǐng)域,這類廠商曾經(jīng)主要從事“ToC”類業(yè)務(wù),因此更擅長(zhǎng)提供并建造虛擬數(shù)字人和社交平臺(tái),實(shí)現(xiàn)醫(yī)-患、患-患之間的交流溝通服務(wù);提供眼鏡、頭顯等虛擬空間接入設(shè)備,但是這類跨界而來(lái)的廠商由于其對(duì)醫(yī)療專業(yè)的積累較弱,不容易專注并進(jìn)入細(xì)分領(lǐng)域深耕。另外一部分技術(shù)廠商則是由醫(yī)療器械廠商、制藥服務(wù)商、工業(yè)模擬軟件廠商通過(guò)引入元宇宙相關(guān)技術(shù)改造自身既有產(chǎn)品升級(jí)而來(lái)。這類廠商醫(yī)療屬性和專業(yè)性更強(qiáng),并且一直從事“ToB”類業(yè)務(wù),專注于將元宇宙相關(guān)技術(shù)應(yīng)用到具體細(xì)分病種領(lǐng)域,例如骨科、脊柱外科、眼科、消化內(nèi)鏡、癌癥藥物研發(fā)等,已經(jīng)有相關(guān)產(chǎn)品通過(guò)行業(yè)監(jiān)管部門(mén)獲批上市用于臨床,建立起強(qiáng)大的細(xì)分領(lǐng)域壁壘。(3)醫(yī)院方面,國(guó)外醫(yī)院注重對(duì)場(chǎng)景的臨床試驗(yàn)驗(yàn)證。歐美地區(qū)醫(yī)院對(duì)于將元宇宙相關(guān)技術(shù)用于神經(jīng)、精神疾病診療(例如數(shù)字療法)、患者術(shù)前教育、醫(yī)生手術(shù)及各類操作、康復(fù)訓(xùn)練等與醫(yī)療密切相關(guān)的場(chǎng)景時(shí),對(duì)臨床試驗(yàn)的重視程度逐漸增加,已經(jīng)披露開(kāi)展了多個(gè)臨床試驗(yàn)。經(jīng)由Pubmed學(xué)術(shù)引擎搜索,近五年,歐美發(fā)達(dá)國(guó)家開(kāi)展的臨床試驗(yàn)、系統(tǒng)評(píng)價(jià)等循證醫(yī)學(xué)研究文獻(xiàn)30余篇。這些元宇宙相關(guān)技術(shù)用于醫(yī)療的循證醫(yī)學(xué)研究涉及疼痛管理、護(hù)理、腎病、骨科、康復(fù)、眼科、腫瘤、心理健康等十余個(gè)??祁I(lǐng)域,反映出國(guó)外醫(yī)院對(duì)元宇宙相關(guān)技術(shù)和產(chǎn)品用于臨床時(shí),趨向于實(shí)證研究和找尋循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。(4)監(jiān)管方面,國(guó)外監(jiān)管部門(mén)主動(dòng)應(yīng)用虛實(shí)融合技術(shù),從而推動(dòng)產(chǎn)業(yè)主體積極性。國(guó)外特別是美國(guó)的藥品和器械監(jiān)管部門(mén),主動(dòng)探索應(yīng)用虛實(shí)融合技術(shù)提升監(jiān)管效能,以自身?yè)肀录夹g(shù)推動(dòng)產(chǎn)業(yè)主體使用新技術(shù)的積極性。美國(guó)FDA是首個(gè)將元宇宙虛實(shí)融合相關(guān)技術(shù)用于審批的機(jī)構(gòu)。早在2018年,F(xiàn)DA就公布了政策路線圖(FDA’s2018StrategicPolicyRoadmap),其中多項(xiàng)工作與計(jì)算機(jī)建模和仿真方法相關(guān)。FDA為此建立“計(jì)算機(jī)建模和仿真研究工作組”,該工作組為跨部門(mén)的組織方式,近兩百名專家參與其中,人員分布在藥物評(píng)價(jià)研究中心(CDER)、器械和放射產(chǎn)品健康中心(CDRH)等7個(gè)中心。工作組有5項(xiàng)主要任務(wù):提升計(jì)算機(jī)模擬和仿真方法的認(rèn)識(shí),推動(dòng)監(jiān)管科學(xué)的發(fā)展;加強(qiáng)各方對(duì)該方法的交流;作為FDA在該領(lǐng)域及其他新興領(lǐng)域的科學(xué)支撐;與開(kāi)展同樣工作的國(guó)內(nèi)和國(guó)際組織進(jìn)行合作;促進(jìn)該方法的審評(píng)一致性及相應(yīng)的決策支持。其核心目標(biāo)之一是探索通過(guò)在虛擬空間中模擬試驗(yàn)環(huán)境、模擬人體器官?gòu)亩鵀獒t(yī)療器械、藥品提供檢測(cè)及驗(yàn)證條件,減少線下試驗(yàn)和測(cè)試評(píng)審帶來(lái)的成本和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。1.3.2元醫(yī)院國(guó)內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀當(dāng)前國(guó)內(nèi)大部分公立醫(yī)院都在積極推動(dòng)落實(shí)國(guó)家衛(wèi)健委基于電子病歷的智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè),線下物理實(shí)體醫(yī)院處于從數(shù)字化到智慧化建設(shè)的過(guò)渡階段。對(duì)“線上線下一體、虛實(shí)結(jié)合”的元醫(yī)院建設(shè)尚處于“政策開(kāi)始發(fā)力,場(chǎng)景逐漸浮現(xiàn),局部先行試水”的早期探索階段。(1)政策方面,央地兩級(jí)政策對(duì)元宇宙相關(guān)技術(shù)積極推廣。大部分將診療和大健康服務(wù)作為醫(yī)療領(lǐng)域的重點(diǎn)應(yīng)用。部分發(fā)達(dá)地區(qū)省市開(kāi)展先行先試的探索。2022年以來(lái),國(guó)家和地方層面元宇宙相關(guān)政策的產(chǎn)業(yè)扶持政策和項(xiàng)目不斷落地,為元宇宙相關(guān)產(chǎn)業(yè)未來(lái)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),營(yíng)造了良好環(huán)境。國(guó)家層面,工信部等五部門(mén)出臺(tái)了《元宇宙產(chǎn)業(yè)創(chuàng)年,元宇宙技術(shù)、產(chǎn)業(yè)、應(yīng)用、治理等取得突破,產(chǎn)業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)支撐能力進(jìn)一步夯實(shí),綜合實(shí)力達(dá)到世界先進(jìn)水平,元宇宙典型軟硬件產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)規(guī)模應(yīng)用,在生活消費(fèi)和公共服務(wù)等領(lǐng)域形成一批新業(yè)務(wù)、新模式、新業(yè)態(tài)”的戰(zhàn)略目標(biāo)。同時(shí),倡導(dǎo)積極穩(wěn)妥推進(jìn)數(shù)字孿生等技術(shù)開(kāi)展臨床研究,支持元宇宙企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)研發(fā)合作。2024年,工業(yè)和信息化部等七部門(mén)出臺(tái)《關(guān)于推動(dòng)未來(lái)產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》[15]將“元宇宙”定義為具有爆發(fā)潛能的超級(jí)終端和重要入要求前瞻性布局元宇宙的標(biāo)準(zhǔn)研究。同時(shí)要求前瞻性部署“未來(lái)健康”等六大新賽道,鼓勵(lì)推動(dòng)“5G/6G、元宇宙、人工智能等技術(shù)賦能新型醫(yī)療服務(wù),研發(fā)融合數(shù)字孿生、腦機(jī)交互等先進(jìn)技術(shù)的高端醫(yī)療裝備和健康用品”。地方政府層面,例如北京、上海、浙江、四川、山東、重慶、鄭州等地積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,紛紛出臺(tái)了對(duì)當(dāng)?shù)卦钪娈a(chǎn)業(yè)發(fā)展扶持政策。截至目前,已有近40余省市政府相繼發(fā)布元宇宙建設(shè)規(guī)劃。大部分政策中都將醫(yī)療健康作為元宇宙相關(guān)技術(shù)重點(diǎn)應(yīng)用場(chǎng)景之一。對(duì)元宇宙相關(guān)技術(shù)與醫(yī)療京城市副中心元宇宙創(chuàng)新發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2022-2024年)》[16],明確提出推進(jìn)數(shù)字人醫(yī)療等領(lǐng)域的典范應(yīng)用。利用顯示、觸感、力反饋等設(shè)備,推動(dòng)混合現(xiàn)實(shí)、醫(yī)學(xué)仿真人等技術(shù)產(chǎn)品,在遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教育等沉浸虛擬場(chǎng)景方面應(yīng)用。上海年)》[17]設(shè)置“虛實(shí)融合醫(yī)療健康”賽道,明確“鼓勵(lì)元診療,建設(shè)醫(yī)療三維輔助診療平臺(tái),優(yōu)化術(shù)前規(guī)劃與術(shù)中導(dǎo)航等解決方案;推廣基于擴(kuò)展現(xiàn)實(shí)的心理疾病數(shù)字療法和沉浸式遠(yuǎn)程康復(fù)應(yīng)用。賦能醫(yī)學(xué)研究,支持運(yùn)用增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)、虛擬現(xiàn)實(shí)等技術(shù)在視覺(jué)診療、近視防治等領(lǐng)域開(kāi)展臨床研究;鼓勵(lì)結(jié)合微觀三維成像、分子模擬等技術(shù),在新藥研制、病理研究等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)突破”,旨在遴選出一批面向未來(lái)、可復(fù)制可推廣的元醫(yī)院標(biāo)桿應(yīng)用場(chǎng)景。浙江省在2023年就出臺(tái)了《浙江省元宇宙產(chǎn)業(yè)發(fā)展2023年工作要點(diǎn)》[18]明確提出探索“元醫(yī)療”場(chǎng)景應(yīng)用,包括加快建設(shè)藥物開(kāi)發(fā)試驗(yàn)、手術(shù)預(yù)演、心理/精神疾病治療、遠(yuǎn)程醫(yī)療問(wèn)診、醫(yī)學(xué)影像等領(lǐng)域的“元”醫(yī)療場(chǎng)景,圍繞臨床診治、康復(fù)護(hù)理、體育運(yùn)動(dòng)等領(lǐng)域探索構(gòu)建全生命周期健康管理模型。山東省《關(guān)于印發(fā)山東省醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2023-2027年)的通知》[19]明確提出要開(kāi)辟元宇宙健康新賽道。探索“元醫(yī)療”場(chǎng)景應(yīng)用,鼓勵(lì)元診療、“數(shù)字療法”和沉浸式遠(yuǎn)程康復(fù)應(yīng)用,支持運(yùn)用增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)、虛擬現(xiàn)實(shí)等技術(shù)在視覺(jué)診療、近視防治等領(lǐng)域開(kāi)展臨床研究,構(gòu)建全生命周期健康管理模型,打造線上線下相結(jié)合的數(shù)字化、智能化、沉浸化的臨床診治、康復(fù)護(hù)理、體育運(yùn)動(dòng)解決方案。(2)廠商方面,互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)主動(dòng)跨界但專業(yè)深度有待提高。國(guó)內(nèi)尚未形成大規(guī)模專門(mén)從事醫(yī)療元宇宙技術(shù)開(kāi)發(fā)和產(chǎn)品供給的廠商。經(jīng)廠商調(diào)研發(fā)現(xiàn),45.45%的廠商在該領(lǐng)域大多數(shù)廠商都是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)在“多領(lǐng)域、多元化”發(fā)展后把醫(yī)療作為其中一個(gè)潛在發(fā)展領(lǐng)域,專注醫(yī)療的程度、耕耘的深度、技術(shù)積累的厚度略顯不足。國(guó)內(nèi)廠商提供的產(chǎn)品往往是眼鏡、頭顯等虛擬空間接入設(shè)備、數(shù)字人構(gòu)建、社交服務(wù)、醫(yī)院建筑虛擬空間映射(例如BIM和數(shù)字孿生)等。也有部分廠商可提供虛實(shí)融合的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)。專門(mén)為醫(yī)療診斷、干預(yù)核心環(huán)節(jié)提供虛實(shí)融合技術(shù)、產(chǎn)品和服務(wù)的廠商聚焦于三維輔助診療、術(shù)前規(guī)劃與術(shù)中導(dǎo)航業(yè)務(wù)。然而較少有廠商能進(jìn)一步深入某一???、亞??祁I(lǐng)域提供相關(guān)技術(shù)、產(chǎn)品和服務(wù),因此廠商的醫(yī)療屬性及在醫(yī)療專病??祁I(lǐng)域仍有待提高。(3)醫(yī)院方面,虛擬會(huì)診等場(chǎng)景作為二維互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的延伸已有落地案例但缺少臨床評(píng)價(jià)。我們對(duì)醫(yī)院已經(jīng)建設(shè)的元醫(yī)院場(chǎng)景進(jìn)行調(diào)研,結(jié)果發(fā)現(xiàn)(圖4):13.85%的受訪醫(yī)院已經(jīng)在做“遠(yuǎn)程咨詢和虛擬會(huì)診”場(chǎng)景,是目前已經(jīng)落地相對(duì)最多的場(chǎng)景。其次是“疾病篩查和輔助診斷”場(chǎng)景,有12.31%的受訪醫(yī)院已經(jīng)將其建設(shè)落地。排名第三的是“VR遠(yuǎn)程探視”場(chǎng)景,有10.77%的受訪醫(yī)院已經(jīng)建設(shè)落地。觀察數(shù)據(jù)反映出1)真正已經(jīng)啟動(dòng)元醫(yī)院場(chǎng)景建設(shè)的醫(yī)院占比還是少數(shù)(占10%左右),側(cè)面反映出元醫(yī)院在國(guó)內(nèi)處于初級(jí)階段。(2)遠(yuǎn)程咨詢、虛擬會(huì)診、VR遠(yuǎn)程探索等視覺(jué)類的元醫(yī)院場(chǎng)景相對(duì)帶有力反饋觸覺(jué)模擬的場(chǎng)景更早落地。(3)上述已落地的場(chǎng)景可以看作是二維互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的延伸,也是邁向三維立體全真互聯(lián)網(wǎng)的開(kāi)端。圖4醫(yī)院已經(jīng)建設(shè)的元醫(yī)院場(chǎng)景資料來(lái)源:上海市數(shù)字醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中心,中國(guó)信息通信研究院調(diào)研與分析。我們對(duì)醫(yī)院將要規(guī)劃建設(shè)的元醫(yī)院場(chǎng)景進(jìn)行調(diào)研,結(jié)果發(fā)現(xiàn)(圖546.15%的受訪醫(yī)院將要建設(shè)“疾病篩查和輔助診斷”場(chǎng)景;44.62%的受訪醫(yī)院把“虛擬智能隨訪”“術(shù)前三維虛像方案模擬”“床位智能調(diào)度”作為后繼將要建設(shè)的場(chǎng)景;43.08%的受訪醫(yī)院選擇了“術(shù)中三維虛像輔助”;41.51%的受訪醫(yī)院選擇了“遠(yuǎn)程咨詢和虛擬會(huì)診”“術(shù)前三維虛像患者教育”場(chǎng)景作為未來(lái)建設(shè)的方向。其余選項(xiàng)選擇的醫(yī)院均沒(méi)有超過(guò)40%。值得注意的是,上述場(chǎng)景大部分為醫(yī)療相關(guān)場(chǎng)景,科教研、運(yùn)營(yíng)管理類場(chǎng)景的選擇大多不足40%。觀察數(shù)據(jù)反映出1)由于處于元醫(yī)院早期階段,醫(yī)院將要建設(shè)的場(chǎng)景大部分可以看做是二維平面互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對(duì)咨詢、會(huì)診、隨訪、患教功能向三維立體空間的延伸。(2)醫(yī)療場(chǎng)景的建設(shè)相對(duì)于科教研和運(yùn)營(yíng)管理類場(chǎng)景而言,醫(yī)院建設(shè)的意向更為強(qiáng)烈。圖5醫(yī)院規(guī)劃將要建設(shè)的元醫(yī)院場(chǎng)景資料來(lái)源:上海市數(shù)字醫(yī)學(xué)創(chuàng)新中心,中國(guó)信息通信研究院調(diào)研與分析。國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院正在探索元醫(yī)院場(chǎng)景建設(shè),但是對(duì)元宇宙相關(guān)技術(shù)的臨床實(shí)證研究和效果評(píng)價(jià)較為缺乏。臨床評(píng)價(jià)是對(duì)產(chǎn)品產(chǎn)生的臨床數(shù)據(jù)的分析評(píng)價(jià),通過(guò)文獻(xiàn)分析發(fā)現(xiàn),只有個(gè)別醫(yī)院開(kāi)展了對(duì)VR、AR等虛實(shí)融合技術(shù)場(chǎng)景的臨床試驗(yàn)。例如:對(duì)五行VR技術(shù)治療慢性失眠肝郁證患者臨床觀察[20]、基于VR/AR技術(shù)的鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔吻合手術(shù)虛擬培訓(xùn)系統(tǒng)的臨床應(yīng)用效果分析[21]、虛擬現(xiàn)實(shí)VR技術(shù)治療失眠癥的臨床研究[22]等。通過(guò)臨床試驗(yàn)將使用新技術(shù)和傳統(tǒng)常規(guī)治療在效果、成本進(jìn)行了比對(duì)。目前整體上披露的臨床試驗(yàn)數(shù)量較少、涉及的人群規(guī)模較小,意味著使用元宇宙相關(guān)技術(shù)對(duì)臨床療效和安全缺乏嚴(yán)格的試驗(yàn)評(píng)價(jià)。(4)監(jiān)管方面,監(jiān)管部門(mén)鼓勵(lì)創(chuàng)新與安全謹(jǐn)慎并重。監(jiān)管部門(mén)對(duì)使用元宇宙相關(guān)技術(shù)的產(chǎn)品審批加快,特別是體現(xiàn)在各類手術(shù)導(dǎo)航產(chǎn)品的審批上,截至2024年12月,官網(wǎng)披露大約有113家產(chǎn)品獲批。此外,國(guó)內(nèi)還批準(zhǔn)了除手術(shù)導(dǎo)航產(chǎn)品外的基于虛實(shí)融合技術(shù)對(duì)疾病開(kāi)展干預(yù)的醫(yī)療器械,包括:兒童注意力缺陷與多動(dòng)障礙虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)訓(xùn)練軟件、虛擬現(xiàn)實(shí)弱視眼訓(xùn)練軟件、基于虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)精神疾病輔助評(píng)估軟件、VR認(rèn)知評(píng)估及訓(xùn)練軟件等產(chǎn)品[23]。同時(shí)我國(guó)積極引進(jìn)國(guó)外虛擬現(xiàn)實(shí)影像及手術(shù)方案預(yù)設(shè)等系統(tǒng)。但是目前出于保障醫(yī)療產(chǎn)品用于診療服務(wù)安全的角度考慮,尚未批準(zhǔn)用于在虛擬臨床環(huán)境或虛擬三維器官上開(kāi)展臨床試驗(yàn),研發(fā)、測(cè)試、驗(yàn)證器械和藥品的相關(guān)產(chǎn)品。通過(guò)對(duì)當(dāng)前政策引導(dǎo)、產(chǎn)業(yè)供需雙方現(xiàn)狀來(lái)看,對(duì)建設(shè)完整的元醫(yī)院的專項(xiàng)政策尚未出臺(tái),大部分政策中提到的應(yīng)用場(chǎng)景較為零散,且“點(diǎn)到為止”,大部分倡導(dǎo)將元宇宙相關(guān)技術(shù)運(yùn)用到圍繞患者的診療改善和大健康管理服務(wù)場(chǎng)景上,而對(duì)將技術(shù)用于醫(yī)院后勤及運(yùn)營(yíng)管理的提法較少。圍繞醫(yī)療、患者服務(wù)、運(yùn)營(yíng)管理的元醫(yī)院宏觀場(chǎng)景藍(lán)圖和實(shí)施路線圖未成型。為元醫(yī)院提供相關(guān)產(chǎn)品和技術(shù)的廠商尚不成熟,沒(méi)有頭部企業(yè)產(chǎn)生。1.3.3國(guó)內(nèi)外元醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀對(duì)比與總結(jié)通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外元醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀的研究,可發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)外的相同和差異。相同之處在于,國(guó)內(nèi)外元醫(yī)院建設(shè)都處于起步探索階段。國(guó)內(nèi)外都沒(méi)有對(duì)元醫(yī)院的概念、定義有統(tǒng)一、權(quán)威、公認(rèn)的界定。都沒(méi)有任何一家醫(yī)院宣稱完成元醫(yī)院全部場(chǎng)景建設(shè),都處于以診療為主的應(yīng)用場(chǎng)景散點(diǎn)試水狀態(tài),都沒(méi)有明確的元醫(yī)院全場(chǎng)景藍(lán)圖和實(shí)施路線圖。由于國(guó)內(nèi)外元醫(yī)院尚在單個(gè)應(yīng)用場(chǎng)景探索階段,因此都還沒(méi)有提出成熟的元醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理模式和運(yùn)營(yíng)管理組織。國(guó)內(nèi)外都有一批來(lái)自社交媒體、游戲、影音娛樂(lè)等非醫(yī)療領(lǐng)域的技術(shù)廠商跨界而來(lái),探索元醫(yī)院落地。國(guó)內(nèi)外元醫(yī)院發(fā)展差異表現(xiàn)為四個(gè)方面,一是國(guó)外,特別是歐美發(fā)達(dá)國(guó)家較少出臺(tái)政策直接旗幟鮮明地激勵(lì)元醫(yī)院建設(shè),而是以規(guī)制引導(dǎo)發(fā)展。對(duì)元宇宙相關(guān)技術(shù)可能帶來(lái)的數(shù)據(jù)和隱私安全尤為重視,因此采取“立規(guī)為先”的做法引導(dǎo)新生事物發(fā)展。國(guó)內(nèi)則是政策直接鼓勵(lì),以倡導(dǎo)激勵(lì)發(fā)展。首先由一系列央地政策和頂層規(guī)劃設(shè)計(jì)舉旗定調(diào),然后通過(guò)試點(diǎn)示范等手段舉措鼓勵(lì)技術(shù)廠商積極參與,和醫(yī)院聯(lián)合加速落地實(shí)踐。二是國(guó)內(nèi)外供給側(cè)技術(shù)廠商在醫(yī)療屬性、專業(yè)性、專注性上存在差異。國(guó)外部分廠商已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入專病??祁I(lǐng)域做更專業(yè)的細(xì)分賽道技術(shù)積累,專病??祁I(lǐng)域與元宇宙相關(guān)技術(shù)結(jié)合的壁壘正在構(gòu)建。國(guó)內(nèi)具備醫(yī)療專業(yè)屬性、進(jìn)入某一專病??祁I(lǐng)域深耕,并已經(jīng)能提供專業(yè)醫(yī)療產(chǎn)品的元宇宙相關(guān)技術(shù)廠商較少,大部分仍停留在互聯(lián)網(wǎng)、社交領(lǐng)域,整體對(duì)嚴(yán)肅醫(yī)療涉入較淺。三是國(guó)外注重應(yīng)用場(chǎng)景的臨床驗(yàn)證,而國(guó)內(nèi)注重場(chǎng)景建設(shè)。國(guó)外已經(jīng)通過(guò)臨床試驗(yàn),比較使用虛實(shí)融合技術(shù)的應(yīng)用與傳統(tǒng)的、不涉及虛實(shí)融合技術(shù)的應(yīng)用對(duì)患者的臨床效果、安全性,比對(duì)驗(yàn)證孰優(yōu)孰劣。而國(guó)內(nèi)更關(guān)注前沿技術(shù)有什么和應(yīng)用場(chǎng)景建什么、如何建設(shè),對(duì)通過(guò)臨床試驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比驗(yàn)證則較少涉及。四是國(guó)外(主要是美國(guó))行業(yè)監(jiān)管部門(mén)對(duì)元宇宙相關(guān)技術(shù)雖然謹(jǐn)慎但仍采取先行先試的積極態(tài)度,接受虛擬臨床試驗(yàn)作為藥械注冊(cè)審批的證據(jù),并出臺(tái)指南予以指導(dǎo)。國(guó)內(nèi)行業(yè)主管部門(mén)則從安全角度出發(fā),當(dāng)前暫無(wú)提出會(huì)主動(dòng)試用,可能未來(lái)會(huì)采取穩(wěn)妥方式逐步跟進(jìn)。二、元醫(yī)院技術(shù)體系與產(chǎn)業(yè)生態(tài)2.1元醫(yī)院技術(shù)架構(gòu)元醫(yī)院的整體架構(gòu)按照從物理空間到虛擬空間逐層劃分為八個(gè)部分(見(jiàn)圖6基礎(chǔ)設(shè)施層、數(shù)據(jù)匯聚層、知識(shí)抽取層、虛擬構(gòu)建層、用戶接入層、應(yīng)用場(chǎng)景層、智能決策層,以及安全保障層。各層的定位和功能介紹如下:圖6元醫(yī)院技術(shù)架構(gòu)2.1.1基礎(chǔ)設(shè)施層“基礎(chǔ)設(shè)施層”是構(gòu)建整個(gè)元醫(yī)院的“地基”,是信息傳輸、存儲(chǔ)和計(jì)算的物理基礎(chǔ)。主要包括網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施。一類是網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施:例如5G-A、千兆光網(wǎng)、萬(wàn)兆光網(wǎng)、FTTR(全稱FibertoTheRoom)、物聯(lián)網(wǎng)、高速無(wú)線局域網(wǎng)、衛(wèi)星互聯(lián)網(wǎng)、云網(wǎng)融合等。另一類是數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施:包括高性能計(jì)算、異構(gòu)計(jì)算、智能計(jì)算、量子計(jì)算、類腦計(jì)算等構(gòu)建的異構(gòu)算力體系,滿足不同對(duì)數(shù)據(jù)量和浮點(diǎn)運(yùn)算速度的存算要求,并朝向綠色低碳發(fā)展。2.1.2數(shù)據(jù)匯聚層“數(shù)據(jù)匯聚層”是元醫(yī)院的“資源池”,該層保障了數(shù)據(jù)用于接下來(lái)的知識(shí)抽取、虛擬構(gòu)建等上層調(diào)用時(shí)的質(zhì)量。主要包括:臨床數(shù)據(jù)中心(CDR)、運(yùn)營(yíng)管理中心(ODR)、科研數(shù)據(jù)中心(RDR)、數(shù)據(jù)質(zhì)控中心、大數(shù)據(jù)集成平臺(tái)、數(shù)據(jù)-業(yè)務(wù)雙中臺(tái)等。目的是對(duì)醫(yī)療文書(shū)、影像、檢化驗(yàn)報(bào)告、可穿戴/床旁物聯(lián)設(shè)備等多模態(tài)醫(yī)療數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)從采集、清洗、結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)的全周期治理流程。2.1.3知識(shí)抽取層“知識(shí)抽取層”是整個(gè)元醫(yī)院的“知識(shí)庫(kù)”,該層對(duì)于提高信息檢索效率、支持智能決策等方面具有重要意義。通過(guò)精確地抽取和組織信息,可以提升數(shù)據(jù)的可用性和價(jià)值。主要包括:各類知識(shí)圖譜(例如:臨床信息圖譜、醫(yī)學(xué)影像圖譜、教學(xué)圖譜、生物信息圖譜等)、知識(shí)庫(kù)、字典以及標(biāo)簽中心(存儲(chǔ)人工打上的標(biāo)簽)等。該層的目的是在數(shù)據(jù)融匯基礎(chǔ)上,從臨床醫(yī)療、科學(xué)研究、運(yùn)營(yíng)管理、患者服務(wù)等各領(lǐng)域數(shù)據(jù)源中提取出有價(jià)值的信息,包括但不限于實(shí)體、關(guān)系、屬性和事件等,并將其轉(zhuǎn)化為結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)形式的過(guò)程。2.1.4虛擬構(gòu)建層“虛擬構(gòu)建層”是整個(gè)元醫(yī)院的“核心”,是后繼用戶進(jìn)入元醫(yī)院內(nèi)部開(kāi)展活動(dòng)的空間場(chǎng)所。該層主要是實(shí)現(xiàn)虛擬的人、物、空間的生成。該層主要包括:線下實(shí)體映射層、虛像構(gòu)建層兩個(gè)組成部分?!熬€下實(shí)體映射層”主要提供向虛擬空間映射的工具,包括:GIS、數(shù)字孿生、BIM等,實(shí)現(xiàn)將線下物理空間原封不動(dòng)地映射到線上?!疤撓駱?gòu)建層”是在虛擬空間中創(chuàng)造物理空間中原本沒(méi)有的、不存在的元素,是對(duì)線下物理空間線上映射內(nèi)容的添加、豐富和拓展;包括構(gòu)建出新的虛擬空間、虛擬數(shù)字人、虛擬設(shè)備設(shè)施、虛擬智2.1.5用戶接入層“用戶接入層”是用戶進(jìn)入元醫(yī)院的“通道入口”,包括智能手機(jī)、智能平板、智能電視、頭顯設(shè)備、腦機(jī)接口、裸眼3D設(shè)備、動(dòng)作捕捉設(shè)備、力反饋設(shè)備、空間音頻設(shè)備等可穿戴感覺(jué)交互設(shè)備。該層存在的目的是讓用戶便捷、安全、隨時(shí)隨地地進(jìn)入元醫(yī)院構(gòu)建的線上虛擬空間。通過(guò)用戶接入層設(shè)備,用戶可以看到在虛擬空間中制造的“虛像”、“觸摸”到虛擬物品、“聽(tīng)到”虛擬聲效。2.1.6應(yīng)用場(chǎng)景層“應(yīng)用場(chǎng)景層”是元醫(yī)院的“服務(wù)中心”,當(dāng)前主要包括:元診室、元手術(shù)室、元病房、元科研、元教學(xué)、元管理六大類23個(gè)場(chǎng)景。該層是在已經(jīng)搭建完畢的虛擬空間中建立各類虛實(shí)結(jié)合的應(yīng)用場(chǎng)景。醫(yī)院職工和患者可通過(guò)手機(jī)、電腦、眼鏡、頭顯等接入設(shè)備,登錄進(jìn)入虛擬空間,開(kāi)展各類業(yè)務(wù)活動(dòng),并在里面彼此間溝通交流,還可以通過(guò)交互設(shè)備與虛擬物品資產(chǎn)互動(dòng)(例如移動(dòng)、持握、抓取等)。該層的應(yīng)用場(chǎng)景將隨著元醫(yī)院的發(fā)展不斷豐富。2.1.7智能決策層“智能決策層”是元醫(yī)院的“大腦”,該層通過(guò)人工智能可實(shí)現(xiàn)從“輔助于人”到“啟智于人”的飛躍,讓管理者借助“機(jī)器外腦”既能準(zhǔn)確研判當(dāng)前現(xiàn)狀,又能預(yù)測(cè)和應(yīng)對(duì)未來(lái)的變數(shù)。主要包括:面向當(dāng)下的分析決策類、面向未來(lái)的仿真模擬預(yù)測(cè)類兩大部分。該層是將元醫(yī)院技術(shù)與人工智能、大模型等結(jié)合,一方面可根據(jù)采集到的線下實(shí)體物理院區(qū)數(shù)據(jù)、線上虛擬院區(qū)數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)化分析、生成決策建議供管理者參考;另一方面可以根據(jù)管理者給出的條件和參數(shù),對(duì)可能發(fā)生的場(chǎng)景開(kāi)展模擬仿真,生成預(yù)案讓管理者做好應(yīng)對(duì),讓管理更有預(yù)見(jiàn)性。2.1.8安全保障層“安全保障層”是元醫(yī)院的“屏障”,主要包括:各類網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全、隱私保護(hù)、態(tài)勢(shì)感知等方面的技術(shù)和工具。該層提供對(duì)元醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施層、數(shù)據(jù)匯聚層、知識(shí)抽取層、虛擬構(gòu)建層、用戶接入層、應(yīng)用場(chǎng)景層、智能決策層的全方位保護(hù),從而實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)虛擬空間本身、虛擬空間中出現(xiàn)的內(nèi)容(例如:虛擬物品資產(chǎn)、數(shù)字人)的保護(hù),以及用戶身份及隱私安全的保護(hù)。2.2元醫(yī)院關(guān)鍵技術(shù)與代表企業(yè)元醫(yī)院關(guān)鍵技術(shù)按照架構(gòu)圖中對(duì)應(yīng)的層級(jí)分為:基礎(chǔ)設(shè)施層技術(shù)、數(shù)據(jù)匯聚層技術(shù)、知識(shí)抽取層技術(shù)、虛擬構(gòu)建層技術(shù)、用戶接入層技術(shù)、應(yīng)用場(chǎng)景層技術(shù)、智能決策層技術(shù)、安全保障層技術(shù)。有研究認(rèn)為構(gòu)建元宇宙虛實(shí)融合空間的相關(guān)技術(shù)有776種[24]之多,本報(bào)告結(jié)合工信部《元宇宙產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃(2023-2025年)》和《上海市“元宇宙”關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)行動(dòng)方案(2023—2025年)》等元宇宙技術(shù)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展相關(guān)政策要求,旨對(duì)構(gòu)建及運(yùn)營(yíng)元醫(yī)院的關(guān)鍵技術(shù)逐一介紹。同時(shí),本報(bào)告將技術(shù)架構(gòu)每一層的技術(shù)劃分為“網(wǎng)絡(luò)類、計(jì)算類、模擬仿真類、傳感類、顯示類、數(shù)據(jù)類、安全保障類”等幾個(gè)大類,每個(gè)大類用英文首字母縮寫(xiě)表述,并對(duì)每個(gè)具體技術(shù)賦予一個(gè)子類編號(hào)。針對(duì)每種技術(shù)展示若干家國(guó)內(nèi)外有代表性的廠商。廠商遴選的標(biāo)準(zhǔn)包括:擁有虛實(shí)融合典型技術(shù)、擁有醫(yī)療虛實(shí)融合產(chǎn)品、已有公開(kāi)廠商官網(wǎng)、文獻(xiàn)資料、各地元宇宙大賽披露的入圍廠商等。技術(shù)架構(gòu)圖技術(shù)大類大類編號(hào)具體技術(shù)及編號(hào)技術(shù)特點(diǎn)主要/側(cè)重用途代表技術(shù)廠商基礎(chǔ)設(shè)施層NN1-無(wú)線局域網(wǎng)不再使用通信電纜將計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)連接起來(lái),而是通過(guò)無(wú)線的方式連接,使網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建和終端接入更靈活、易于擴(kuò)展。用于區(qū)域范圍內(nèi)信息互聯(lián)動(dòng)、中國(guó)聯(lián)動(dòng)、華N2-物聯(lián)網(wǎng)讓設(shè)備-設(shè)備間直接的信息傳輸成為可用于醫(yī)院設(shè)備、物資理、人員定位等。N3-5G-A能實(shí)現(xiàn)無(wú)線傳輸;比5G更高的網(wǎng)絡(luò)上下行速度;更低的延遲;支持千億級(jí)設(shè)備連接,且能支持無(wú)源(沒(méi)有電池供電)連接;厘米級(jí)定位精度;與AI結(jié)合的智能網(wǎng)絡(luò)能根據(jù)數(shù)據(jù)傳輸需求自動(dòng)調(diào)配資源,提高資源利用率和服務(wù)質(zhì)量。用于醫(yī)療音視頻海量數(shù)據(jù)低延遲傳輸;醫(yī)療機(jī)器人、可穿戴設(shè)備、力反饋設(shè)備移動(dòng)過(guò)程中高精度定位和廣泛的連接。N4-千兆光網(wǎng)/萬(wàn)兆有線傳輸;高速傳輸;數(shù)據(jù)量大;抗干擾性強(qiáng),信號(hào)穩(wěn)定;傳輸損耗小可進(jìn)行遠(yuǎn)距離傳輸。用于手術(shù)操作等需要信息傳輸?shù)膱?chǎng)景。N5-衛(wèi)星互聯(lián)網(wǎng)星地結(jié)合,可以覆蓋地面網(wǎng)絡(luò)無(wú)法到達(dá)的區(qū)域包括偏遠(yuǎn)地區(qū)和海洋;精度的時(shí)間同步;亞米級(jí)甚至厘米級(jí)定位。用于遠(yuǎn)程醫(yī)療、導(dǎo)航和授時(shí)等時(shí)空綜合服務(wù)。計(jì)算類(Compute)C1-邊緣計(jì)算數(shù)據(jù)分析和處理在用戶側(cè)本地設(shè)備進(jìn)行,減少數(shù)據(jù)對(duì)外的傳輸需求、降低了功耗、提高反饋效率、提高數(shù)據(jù)安全??梢允箶?shù)據(jù)不出院,用于隱私和安全性高的醫(yī)療數(shù)據(jù),例如床旁監(jiān)護(hù)設(shè)備、院內(nèi)影像數(shù)據(jù)等處理場(chǎng)動(dòng)、中國(guó)聯(lián)動(dòng)、華為、萬(wàn)國(guó)數(shù)據(jù)、世技術(shù)架構(gòu)圖技術(shù)大類大類編號(hào)具體技術(shù)及編號(hào)技術(shù)特點(diǎn)主要/側(cè)重用途代表技術(shù)廠商C2-云計(jì)算靈活性強(qiáng),可以提供多種計(jì)算和存儲(chǔ)資源,滿足不同用戶在不同場(chǎng)景下的需求。可用性高,能夠達(dá)到幾乎不間斷的服務(wù)??蓴U(kuò)展性好,隨著業(yè)務(wù)需求的增長(zhǎng),云計(jì)算平臺(tái)可以輕松擴(kuò)展存儲(chǔ)和計(jì)算資為元醫(yī)院線上業(yè)務(wù)提供存儲(chǔ)和算力。紀(jì)互聯(lián)、秦淮數(shù)據(jù)、華為、納里健康、阿里云亞馬遜、微軟、戴爾、ClearBlade、思科、谷歌、IBM、英特爾、微軟、三星、SAPC3-異構(gòu)計(jì)算結(jié)合CPU、GPU、FPGA等多種處理器的聯(lián)合計(jì)算方式,能將計(jì)算任務(wù)分配給最適合處理該任務(wù)的處理器,從而提升性能降低成本。用于對(duì)數(shù)值、圖片、文字、音視頻等多模態(tài)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算。C4-高性能計(jì)算側(cè)重于通過(guò)高速處理器、大容量?jī)?nèi)存的整合,提供單點(diǎn)或集群的極高計(jì)算能力用于需要極大計(jì)算能力的場(chǎng)景,例如生物信息學(xué)研C5-智能計(jì)算AI與計(jì)算的結(jié)合,能夠根據(jù)計(jì)算任務(wù)需求,自動(dòng)匹配足夠的計(jì)算能力,自動(dòng)選擇調(diào)用合適的算法用于需要建模、預(yù)測(cè)多種算法綜合使用的復(fù)雜計(jì)算場(chǎng)景。C6-類腦計(jì)算不同于傳統(tǒng)計(jì)算機(jī)存算分離特性,利用仿生的脈沖神經(jīng)元來(lái)實(shí)現(xiàn)信息的高效處理,具有存算一體的技術(shù)特點(diǎn),從而具有計(jì)算低功耗和低延遲的優(yōu)勢(shì)。用于醫(yī)療數(shù)據(jù)分析和臨床決策、危急值預(yù)警告警。數(shù)據(jù)匯聚層數(shù)據(jù)類(Data)D1-ETL技術(shù)能實(shí)現(xiàn)與各種數(shù)據(jù)源集成,將數(shù)據(jù)從不同的源頭抽取出來(lái),統(tǒng)一進(jìn)行格式轉(zhuǎn)換。用于數(shù)據(jù)匯聚、分析、挖掘前的標(biāo)準(zhǔn)化處理環(huán)節(jié)。騰訊、阿里、東軟、技術(shù)架構(gòu)圖技術(shù)大類大類編號(hào)具體技術(shù)及編號(hào)技術(shù)特點(diǎn)主要/側(cè)重用途代表技術(shù)廠商D2-動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)捕捉技術(shù)(CDC)對(duì)源數(shù)據(jù)庫(kù)影響小。只從日志中讀取有變更的數(shù)據(jù),避免了查詢整個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù),減少對(duì)生產(chǎn)環(huán)境影響。用于醫(yī)療數(shù)據(jù)的快速同步和備份。東華、衛(wèi)寧健康Oracle、Informatica、Talend、XplentyD3-系統(tǒng)日志采集技術(shù)簡(jiǎn)化各類日志格式的標(biāo)準(zhǔn)化處理過(guò)程,從而減少了日志采集和分析復(fù)雜度。用于用于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全、醫(yī)療設(shè)備使用情況分析等。知識(shí)抽取層知識(shí)抽?。╧nowledge)K1-知識(shí)圖譜技術(shù)能記錄和展示多種關(guān)系,展示形式更為直觀、能快速發(fā)現(xiàn)隱藏的聯(lián)系。用于臨床、科研、管理等方面的推理、聯(lián)想、決策研判?;菝靠萍?、左手醫(yī)生、醫(yī)渡云、云知聲、望石智慧、衛(wèi)和醫(yī)學(xué)IBM、Neo4j、AWS、虛擬構(gòu)建層模擬仿真(Emulation)E1-數(shù)字孿生技術(shù)能對(duì)本體實(shí)現(xiàn)完整映射;能與本體互動(dòng),根據(jù)需要對(duì)模型本身擴(kuò)展和調(diào)整,以適應(yīng)不斷變化本體情況。用于對(duì)人體(患者局部病灶、器官、整個(gè)軀體)、院區(qū)空間的數(shù)字映射。上海域元科技、科大訊飛、百度、上海漂視網(wǎng)絡(luò)、上海維享時(shí)空科技、深圳優(yōu)立時(shí)空科技、南京靈境引擎科技、方糖星球、縉鋮醫(yī)療科技有限公司、商湯科技、觸E2-3D建模技術(shù)將實(shí)體物品模型化,并可在其上二次創(chuàng)支持實(shí)時(shí)預(yù)覽和互動(dòng)操作,能夠立即看到設(shè)計(jì)的效果并進(jìn)行調(diào)整。用于物品的數(shù)字模擬,可以精確地控制對(duì)象的尺寸、形狀和位置,確保設(shè)計(jì)的準(zhǔn)確性。E3-實(shí)時(shí)化仿真技高度精確地模擬現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景運(yùn)行情況,能夠在無(wú)需實(shí)際物理設(shè)備的情況下進(jìn)行各種實(shí)驗(yàn)和測(cè)試,提高研究效率和安全性。用于模擬不同條件下的臨床醫(yī)療場(chǎng)景、管理場(chǎng)景,實(shí)現(xiàn)預(yù)判。技術(shù)架構(gòu)圖技術(shù)大類大類編號(hào)具體技術(shù)及編號(hào)技術(shù)特點(diǎn)主要/側(cè)重用途代表技術(shù)廠商E4-物理精準(zhǔn)仿真技術(shù)能模擬多種物理定律。能模擬在受力、磁、光、聲等信號(hào)的刺激下物體能作出的反應(yīng)。用于模擬虛擬空間中的物體、數(shù)字人在受到外界因素作用后的性狀改變?;每萍肌⒒⒔萍?、佳珥醫(yī)學(xué)、境騰科技空島科技SpaceMax、藍(lán)軟宇影、立方幻境、拾衷科技虛之實(shí)科技、域圓科技、直覺(jué)睿視。Dassault索系統(tǒng)公司)、Unity、英偉達(dá)、EpicGames、羅布樂(lè)思(Roblox)、ZEPETO、美國(guó)AutodeskMaya軟件、丹麥UnityTechnologiesApSE5-云化建模仿真技術(shù)多端建模,支持多個(gè)用戶同時(shí)通過(guò)不同的終端進(jìn)行建模操作。模型資源共享:用戶可以遠(yuǎn)程訪問(wèn)、下載和上傳模型,便于資源的分享。用于多方共同構(gòu)建虛擬空間及空間中的內(nèi)容。E6-數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)混合建模技術(shù)能將物理模型與數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)模型結(jié)合,既能模擬物品收到物理定律作用的影響、也能通過(guò)數(shù)據(jù)挖掘分析隱藏規(guī)律和模式用于模擬虛擬空間中的物體、數(shù)字人在受到外界因素作用后的性狀改變,并對(duì)其在不同條件下的行為和狀態(tài)進(jìn)行預(yù)判和預(yù)測(cè)。E7-BIM技術(shù)能夠展示建筑的三維形態(tài),還能描繪出建筑物的內(nèi)部復(fù)雜構(gòu)造;能將建筑、結(jié)構(gòu)、給排水、電氣、機(jī)械等專業(yè)整合在一個(gè)模型展示;通過(guò)調(diào)整參數(shù),可以重構(gòu)整個(gè)建筑模型;允許進(jìn)行建筑物性能分析仿真,如能耗分析、光照分析等。用于醫(yī)院能耗分析、內(nèi)部環(huán)境分析、模擬應(yīng)急場(chǎng)景、基建和大修項(xiàng)目管理等。E8-GIS技術(shù)將復(fù)雜數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為直觀的地圖提供給用戶進(jìn)行探索和分析;空間分析能力是其核心功能之一,幫助理解地理現(xiàn)象和過(guò)程。用于院內(nèi)定位、導(dǎo)航、跟蹤追溯等場(chǎng)景。技術(shù)架構(gòu)圖技術(shù)大類大類編號(hào)具體技術(shù)及編號(hào)技術(shù)特點(diǎn)主要/側(cè)重用途代表技術(shù)廠商E9-全景攝像技術(shù)高效地將多張圖片無(wú)縫拼接成完整的全景圖,從而提供360度的全方位圖像。具有交互性,支持用戶通過(guò)特定操作調(diào)整視角和觀察方向。用于培訓(xùn)示教、院內(nèi)導(dǎo)航等需要360度觀看環(huán)境圖像的場(chǎng)景。用戶接入層傳感類(Sensor)S1-傳感技術(shù)可感知信號(hào)種類多:包括力度、溫濕度、速度、角度等;敏感性強(qiáng);具有一定智能:不僅能感知信息,還能通過(guò)內(nèi)置的計(jì)算能力進(jìn)行初步的數(shù)據(jù)處理,自動(dòng)做出初級(jí)決策。廣泛用于患者床旁監(jiān)護(hù)、設(shè)備管理、外周環(huán)境監(jiān)控、動(dòng)作和體態(tài)的捕捉等。清雷科技、三諾生物傳感股份有限公司、蘇州納芯微電子股份有限公司邁爍科技、飛智科技、空島科技、武漢靈智妙境、華腦技術(shù)、腦陸科技、強(qiáng)腦科技、華南腦控、腦虎科技、零唯一思、TECNO、靈境影音、耀宇視芯、北京七鑫易維信息技術(shù)有限公司、億道信息歐姆龍集團(tuán)、TEConnectivity、OmniVisionTechnologies、S2-力反饋技術(shù)能夠反饋感受到碰撞、震動(dòng)、重量等效果;操作準(zhǔn)確性強(qiáng)。用于手術(shù)等實(shí)操類培訓(xùn)、模擬科研實(shí)驗(yàn)等場(chǎng)景。S3-動(dòng)作捕捉技術(shù)能夠?yàn)樘摂M角色提供自然流暢的動(dòng)作反應(yīng),提高了真實(shí)性和沉浸感。用于數(shù)字人的構(gòu)建。S4-手勢(shì)與眼動(dòng)追蹤技術(shù)兼具對(duì)細(xì)節(jié)動(dòng)作捕捉的高精度和佩戴的舒適性,并具有交互功能。用于手術(shù)操作、實(shí)操類培訓(xùn)教學(xué)、疲勞程度識(shí)別。S5-腦機(jī)接口技術(shù)直接讀取大腦信號(hào)并將其轉(zhuǎn)換成操縱外界物品的電信號(hào),替代、增強(qiáng)、改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的輸出。用于失去肢體運(yùn)動(dòng)能力或語(yǔ)言能力的人,提供全新溝通方式開(kāi)展交流、控制假肢、操作計(jì)算機(jī)或其他設(shè)備等,提高生活質(zhì)量。S6-空間音頻技術(shù)按照聽(tīng)者的不同方位模擬音源,增強(qiáng)聽(tīng)覺(jué)的沉浸感和真實(shí)感。用于虛擬空間中實(shí)時(shí)互動(dòng)場(chǎng)景,提供有關(guān)外界環(huán)境和物體狀態(tài)的聲音。技術(shù)架構(gòu)圖技術(shù)大類大類編號(hào)具體技術(shù)及編號(hào)技術(shù)特點(diǎn)主要/側(cè)重用途代表技術(shù)廠商Immersion、微軟、Haption、IntelliHaptic、BlackrockNeurotech、Synchron、Neuralink、Kernel、EmotivSystemsInc.杜比實(shí)驗(yàn)室、森海塞爾(Sennheiser)、Motion、谷歌公司、蘋(píng)果公司顯示類V(Vison)V1-全息影像技術(shù)能夠捕捉并重現(xiàn)物體發(fā)出的所有光,形成具有立體感影像。從不同角度看都能獲得正確的視覺(jué)信息全息影像可放大或縮小,但局部細(xì)節(jié)依舊清晰;不能與影像互動(dòng)。用于教學(xué)演示觀摩場(chǎng)景,不提供直接操作。字節(jié)跳動(dòng)、TCL科技、阿里、華為、中國(guó)電信旗下公司新國(guó)脈、上海立顯科技有限公司、華弘智谷、氣味王國(guó)、鴻圖盛世科技、摩科智能、火山互動(dòng)、上海易維視科技股V2-裸眼3D技術(shù)不需要眼鏡等輔助設(shè)備獲得具有空間感的立體視覺(jué)體驗(yàn)。用于手術(shù)引導(dǎo)。醫(yī)生直接看著手術(shù)區(qū)域進(jìn)行操作,被外部皮膚、骨骼遮擋的內(nèi)部器官、病灶一目了然,解決了醫(yī)生手眼協(xié)調(diào)問(wèn)技術(shù)架構(gòu)圖技術(shù)大類大類編號(hào)具體技術(shù)及編號(hào)技術(shù)特點(diǎn)主要/側(cè)重用途代表技術(shù)廠商份有限公司、深圳臻像科技有限公司、京東方科技集團(tuán)、上海今海醫(yī)療科技有限公司蘋(píng)果、索尼、蘋(píng)果、三星、微軟、MagicLeap、德州儀器、高通、Facebook、飛利浦醫(yī)療、西門(mén)子醫(yī)療、通用電氣醫(yī)療V3-VR技術(shù)所有感官體驗(yàn)都來(lái)自虛擬空間,與現(xiàn)實(shí)世界沒(méi)有交互。用于遠(yuǎn)程多方協(xié)作醫(yī)療、立體導(dǎo)航、病房?jī)?nèi)探視、培訓(xùn)示教等。V4-AR技術(shù)用戶能夠看到并與現(xiàn)實(shí)世界中的物理對(duì)象交互,同時(shí)也能與疊加的虛擬影像進(jìn)行交互用于手術(shù)操作引導(dǎo)、培訓(xùn)示教等。V5-MR技術(shù)用戶能同時(shí)觀察和互動(dòng)虛擬對(duì)象和現(xiàn)實(shí)對(duì)象。允許虛擬對(duì)象反向與現(xiàn)實(shí)對(duì)象交互,并對(duì)現(xiàn)實(shí)對(duì)象施加影響。用于設(shè)備設(shè)施管理、可視化界面操作,例如通過(guò)操縱虛擬影像,影響現(xiàn)實(shí)世界的設(shè)備、操作電腦界面。應(yīng)用場(chǎng)景層M(MaterialCreation)M6-實(shí)時(shí)渲染技術(shù)短時(shí)間內(nèi)生成細(xì)節(jié)清晰、顏色豐富的高質(zhì)量圖像用于內(nèi)容生成,例如數(shù)字人的構(gòu)建、虛擬空間的生中科創(chuàng)達(dá)、聯(lián)影智能、京東方、擬仁智能、畫(huà)戟科技、優(yōu)鏈時(shí)代、觸幻科技、虎江科技、佳珥醫(yī)學(xué)、境騰科技、空島科技SpaceMax、藍(lán)軟宇影、立方幻境、拾衷科技、虛之實(shí)科M7-動(dòng)畫(huà)解算技術(shù)能對(duì)物體運(yùn)動(dòng)規(guī)律的模擬,生成逼真的動(dòng)畫(huà)效果。能夠自動(dòng)生成復(fù)雜的動(dòng)畫(huà),降低人工制作的難度和成本??梢愿鶕?jù)需求調(diào)整動(dòng)畫(huà)的參數(shù),實(shí)現(xiàn)對(duì)動(dòng)畫(huà)效果的精確控制。用于對(duì)數(shù)字人動(dòng)態(tài)、面部表情的精細(xì)模擬和刻畫(huà)。M8-智能編碼技術(shù)低失真性:在保證壓縮效果的同時(shí),降低數(shù)據(jù)的損失,較少影響完整性和清晰用于視頻壓縮、音頻壓縮、圖像壓縮等。技術(shù)架構(gòu)圖技術(shù)大類大類編號(hào)具體技術(shù)及編號(hào)技術(shù)特點(diǎn)主要/側(cè)重用途代表技術(shù)廠商M9-智能審核技術(shù)審核高效:短時(shí)間內(nèi)能過(guò)濾實(shí)現(xiàn)對(duì)大量?jī)?nèi)容。準(zhǔn)確性高:提高審核的準(zhǔn)確性,降低誤判率。擴(kuò)展性強(qiáng):可根據(jù)不同場(chǎng)景靈活調(diào)整審核規(guī)則。對(duì)虛擬空間中創(chuàng)造的內(nèi)容進(jìn)行審核,作為發(fā)布前的環(huán)節(jié)。技、域圓科技、直覺(jué)睿視、五一視界、光輝城市、疊境數(shù)字科技、粒界科技Unity、OTOY、Maxon、ChaosGroup、SiemensHealthineers、英偉達(dá)智能決策層智能決策(IntelligentDecision)I1-深度學(xué)習(xí)技術(shù)能夠自動(dòng)捕捉提取數(shù)據(jù)特征,從實(shí)現(xiàn)發(fā)掘內(nèi)在關(guān)系和隱藏規(guī)律。用于輔助臨床醫(yī)療決策,例如通過(guò)醫(yī)療文書(shū)判斷有無(wú)疾病、病灶發(fā)現(xiàn)和定位,但不生成后繼治療方案。科大訊飛、百度、騰訊、華為、深睿醫(yī)療、商湯科技、醫(yī)聯(lián)、衛(wèi)寧健康、東軟、叮當(dāng)健康GE、谷歌、微軟、英偉達(dá)I2-大模型技術(shù)強(qiáng)理解能力、強(qiáng)生成能力、強(qiáng)交互能力。用于輔助臨床醫(yī)療決策,既能判斷有無(wú)疾病,又能生成后繼治療方案;還能用于醫(yī)療文書(shū)質(zhì)控、患者問(wèn)答咨詢等。技術(shù)架構(gòu)圖技術(shù)大類大類編號(hào)具體技術(shù)及編號(hào)技術(shù)特點(diǎn)主要/側(cè)重用途代表技術(shù)廠商I3-群體智能優(yōu)化仿真技術(shù)通過(guò)模擬集體智慧尋找最優(yōu)解,個(gè)體獨(dú)立分布式計(jì)算,同時(shí)與其他個(gè)體互通結(jié)果,協(xié)作尋找最優(yōu)解算法能夠適應(yīng)環(huán)境變化,并在沒(méi)有中央控制的情況下自發(fā)將決策結(jié)果組織為行為。適合對(duì)滿足多個(gè)目標(biāo)的復(fù)雜問(wèn)題進(jìn)行決策。例如對(duì)身患多種疾病患者提出診療方案。安全保障層安全保障(protection)P1-零信任技術(shù)持續(xù)驗(yàn)證、動(dòng)態(tài)授權(quán)、全局防御。用于保障元醫(yī)院空間的基礎(chǔ)安全,對(duì)進(jìn)入并里面開(kāi)展活動(dòng)的人和物進(jìn)行持續(xù)驗(yàn)證和授權(quán)。知道創(chuàng)宇、杭州帕山石網(wǎng)科、啟明星辰、杭州靈伴科技、亞信科技Ancilia、Holiverse、CertiK、ChainalysisP2-區(qū)塊鏈技術(shù)無(wú)法篡改,每個(gè)區(qū)塊包含了當(dāng)前記錄和前一個(gè)區(qū)塊哈希值,修改任一區(qū)塊數(shù)據(jù)都會(huì)破壞整個(gè)鏈的連續(xù)性。去中心化,數(shù)據(jù)由網(wǎng)絡(luò)中的所有節(jié)點(diǎn)共同管理和維護(hù)。可編程性強(qiáng),通過(guò)智能合約能夠自動(dòng)執(zhí)行和驗(yàn)證條款。用于跨機(jī)構(gòu)的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享、科研數(shù)據(jù)共享。P3-隱私計(jì)算技術(shù)確保原始數(shù)據(jù)在多方協(xié)作計(jì)算過(guò)程中保持私密性,即使對(duì)于計(jì)算參與方原始數(shù)據(jù)也不可見(jiàn)。應(yīng)用于跨機(jī)構(gòu)科研數(shù)據(jù)分析、跨機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作。P4-可信計(jì)算芯片技術(shù)物理層面的安全與可信,任何對(duì)計(jì)算機(jī)硬件配置的調(diào)整、對(duì)軟件的更改都會(huì)被記錄下來(lái),從而保障整個(gè)計(jì)算運(yùn)行的環(huán)境是可靠的。可建立隔離執(zhí)行的運(yùn)行環(huán)境,應(yīng)用于科研等對(duì)安全性要求高的場(chǎng)景。2.2.1基礎(chǔ)設(shè)施層技術(shù)主要為新型網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)技術(shù)和數(shù)據(jù)計(jì)算技術(shù),推動(dòng)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施和數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施協(xié)同發(fā)展,共同構(gòu)建元醫(yī)院安全可信的物理底座。5G-A,全稱5GAdvanced,意為5G的擴(kuò)充與增強(qiáng)是基于現(xiàn)有5G技術(shù)進(jìn)一步演進(jìn)的通信技術(shù),也稱5.5G。它旨在進(jìn)一步提高數(shù)據(jù)傳輸速率、減少延遲和增強(qiáng)連接的穩(wěn)定性。5G-A提供高達(dá)每秒10GB的下載速度;延遲低于10毫秒支持;每平方公里約百萬(wàn)個(gè)設(shè)備的連接。千兆光網(wǎng)/萬(wàn)兆光網(wǎng),兆光網(wǎng)指的是基于光纖的網(wǎng)絡(luò)技術(shù),能夠提供每秒一千吉比特(Gbps)的數(shù)據(jù)傳輸速率。而萬(wàn)兆光網(wǎng)則是指能夠支持每秒一萬(wàn)吉比特(10Gbps)傳輸速率的光纖網(wǎng)絡(luò),適用于高帶寬需求場(chǎng)合,例如數(shù)據(jù)中心。全屋光網(wǎng)(FTTR),即光纖到房間,全稱FibertoTheRoom,是一種將光纖網(wǎng)絡(luò)直接延伸到用戶家中各個(gè)房間的技術(shù)。這使得每個(gè)房間都能享受到高速的光纖互聯(lián)網(wǎng)連接,滿足現(xiàn)代家庭對(duì)于高清音視頻流、影像流等高帶寬應(yīng)用的需求。無(wú)線局域網(wǎng),指的是使用最新無(wú)線通信標(biāo)準(zhǔn)(如Wi-Fi6或Wi-Fi6E)的無(wú)線網(wǎng)絡(luò),可以提供比傳統(tǒng)Wi-Fi更快的數(shù)據(jù)傳輸速度,更高的連接可靠性和更大的客戶端容量。衛(wèi)星互聯(lián)網(wǎng),通過(guò)在地球低軌道部署大量小型衛(wèi)星,提供全球范圍內(nèi)的寬帶互聯(lián)網(wǎng)接入服務(wù)。這種技術(shù)尤其適合覆蓋偏遠(yuǎn)地區(qū)和海洋,為那些傳統(tǒng)有線或無(wú)線網(wǎng)絡(luò)難以到達(dá)的地方提供互聯(lián)網(wǎng)訪問(wèn)。AreaNetwork)、Zigbee等短距離無(wú)線通信技術(shù),將各類傳感器(例如溫濕度、光照、壓力、氣體成分、加速度傳感器RFID)、全球定位系統(tǒng)(全稱GlobalPositioningSystem,GPS)等采集的信息與網(wǎng)絡(luò)相連接,實(shí)現(xiàn)物體之間的信息交換和通信。核心目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)智能化的識(shí)別、定位、跟蹤和監(jiān)管。這使得物體能夠在不需要人類干預(yù)的情況下彼此進(jìn)行自主通信,從而提高了效率。邊緣計(jì)算,是一種分布式計(jì)算的架構(gòu),它的核心是在數(shù)據(jù)產(chǎn)生的地點(diǎn)或靠近數(shù)據(jù)源的地方進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,而不是在傳統(tǒng)的集中式云計(jì)算中心。通過(guò)在網(wǎng)絡(luò)的邊緣進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,能夠顯著減少數(shù)據(jù)傳輸?shù)难舆t、減少敏感數(shù)據(jù)的傳輸距離,從而降低數(shù)據(jù)泄露的風(fēng)險(xiǎn)。云計(jì)算,是一種基于互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算方式,通過(guò)提供按需訪問(wèn)的計(jì)算資源,包括應(yīng)用程序、服務(wù)器(物理服務(wù)器和虛擬服務(wù)器)、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、開(kāi)發(fā)工具、網(wǎng)絡(luò)功能等,來(lái)支持組織機(jī)構(gòu)和個(gè)人的數(shù)字化需求。用戶無(wú)需在本地計(jì)算機(jī)或服務(wù)器上安裝軟件、存儲(chǔ)數(shù)據(jù)、計(jì)算數(shù)據(jù),而是可以隨時(shí)隨地訪問(wèn)各種在線服務(wù)??商峁┑脑诰€服務(wù)有基礎(chǔ)設(shè)施即服務(wù)(全稱Infrastructureasaservice,IaaS)、平臺(tái)即服務(wù)(PlatformasaServer,PaaS)和軟件即服務(wù)(SoftwareasaService,SaaS),滿足不同用戶的需求。高性能計(jì)算,指的是利用超級(jí)計(jì)算機(jī)和集群系統(tǒng)進(jìn)行的大規(guī)模計(jì)算,通常用于要求極高的科學(xué)和工程計(jì)算任務(wù),比如基因組測(cè)序和復(fù)雜的物理環(huán)境仿真。異構(gòu)計(jì)算,涉及使用多種類型的處理器或多種計(jì)算資源來(lái)提高效率和性能。例如,一個(gè)系統(tǒng)可能同時(shí)包含中央處理器(全稱CentralProcessingUnit,CPU)即圖形處理器(全稱GraphicsProcessingUnit,GPU)和現(xiàn)場(chǎng)可編程門(mén)陣列(全稱Field-ProgrammableGateArray,F(xiàn)PGA)等,以最有效地執(zhí)行不同的計(jì)算任務(wù)。智能計(jì)算,指的是集成了人工智能技術(shù)的計(jì)算系統(tǒng),它們能夠自我學(xué)習(xí)和適應(yīng),以優(yōu)化計(jì)算性能和數(shù)據(jù)處理流程。類腦計(jì)算,也稱作“神經(jīng)形態(tài)計(jì)算”,指模仿人腦結(jié)構(gòu)和功能的計(jì)算系統(tǒng)設(shè)計(jì),目的是創(chuàng)建出能像人類大腦一樣處理信息的計(jì)算機(jī)系統(tǒng),以提高計(jì)算效率和模式識(shí)別能力。類腦計(jì)算通常涉及到神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展,尤其是在深度學(xué)習(xí)和其他機(jī)器學(xué)習(xí)領(lǐng)域中的應(yīng)用。2.2.2數(shù)據(jù)匯聚層技術(shù)用于數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)治理、確權(quán)、跨平臺(tái)流通,價(jià)值發(fā)掘等。實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)流通到價(jià)值釋放的轉(zhuǎn)變,構(gòu)建元宇宙安全可信的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施。ETL技術(shù),全稱Extract,Transform,Load,指的是從然后加載到目標(biāo)系統(tǒng)(Load)的過(guò)程。ETL技術(shù)是數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)建設(shè)的關(guān)鍵步驟,對(duì)于數(shù)據(jù)分析和商業(yè)智能至關(guān)重要。CDC,動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)捕捉技術(shù),又叫變化數(shù)據(jù)捕獲技術(shù),全稱ChangeDataCapture,是一種實(shí)時(shí)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)庫(kù)變化并捕捉這些變化的技術(shù)。它允許系統(tǒng)在數(shù)據(jù)發(fā)生變化時(shí)立即響應(yīng),而不是依賴于定時(shí)批處理。CDC技術(shù)在數(shù)據(jù)同步、實(shí)時(shí)分析和業(yè)務(wù)決策支持系統(tǒng)中具有重要作用。系統(tǒng)日志采集技術(shù):利用專門(mén)的工具如Hadoop的Chukwa、Cloudera的Flume和Faceb支持高速的日志數(shù)據(jù)采集和傳輸,通常用于系統(tǒng)監(jiān)控和分析。2.2.3知識(shí)抽取層技術(shù)知識(shí)圖譜技術(shù),是一種用于描述實(shí)體及其相互關(guān)系的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu),它可以將復(fù)雜的數(shù)據(jù)信息組織成易于理解和查詢的形式。知識(shí)圖譜技術(shù)在搜索引擎優(yōu)化、智能推薦系統(tǒng)、自然語(yǔ)言處理等方面發(fā)揮著重要作用,幫助機(jī)器更好地理解世界并提升用戶體驗(yàn)。2.2.4虛擬構(gòu)建層技術(shù)用來(lái)將物理實(shí)體映射到網(wǎng)絡(luò)空間,從而實(shí)現(xiàn)虛擬的時(shí)空構(gòu)建、虛擬物品構(gòu)建、虛擬人構(gòu)建。數(shù)字孿生技術(shù),通過(guò)創(chuàng)建一個(gè)物理實(shí)體的數(shù)字副本來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)該實(shí)體全生命周期的模擬和分析。數(shù)字孿生技術(shù)的關(guān)鍵在于將物理世界的對(duì)象或系統(tǒng)與虛擬世界中的數(shù)字模型相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)兩者之間的實(shí)時(shí)雙向同步映射。數(shù)字孿生的實(shí)現(xiàn)依賴于傳感器等設(shè)備收集的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù),傳感器要足夠敏感,以確保采集數(shù)據(jù)形成的數(shù)字模型與物理實(shí)體狀態(tài)一致。3D建模技術(shù),是利用三維制作軟件在虛擬三維空間構(gòu)建具有三維數(shù)據(jù)的模型。通常包括多邊形網(wǎng)格建模和NURBS建模。多邊形網(wǎng)格建模適合制作效果圖和復(fù)雜場(chǎng)景動(dòng)畫(huà),而NURBS建模(全稱Non-UniformRationalB-Splines)則適用于要求精細(xì)、彈性與復(fù)雜模型的量化生產(chǎn)用途。此外,三維掃描作為一種新的建模方式出現(xiàn),通常使用激光掃描儀來(lái)發(fā)射激光,并通過(guò)接收反射回來(lái)的激光來(lái)測(cè)量物體表面的點(diǎn)位信息,代表了物體表面的幾何形態(tài),從而快速獲取現(xiàn)實(shí)世界物體的三維數(shù)據(jù)。全息影像技術(shù),或稱為全息技術(shù)。是一種利用光的干涉和衍射原理來(lái)記錄和再現(xiàn)物體三維圖像的技術(shù)。它通過(guò)記錄物體反射或透射光波中包含的全部信息(即振幅和相位),可以在空中憑空創(chuàng)造肉眼能夠直接看到的虛擬影像,讓人產(chǎn)生多角度、全方位的360°立體視覺(jué)體驗(yàn)。實(shí)時(shí)化仿真技術(shù),是數(shù)字仿真技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和并行處理技術(shù)發(fā)展融合的技術(shù)產(chǎn)物。即數(shù)字仿真模型響應(yīng)速度與實(shí)際系統(tǒng)的響應(yīng)速度相同,即模型仿真運(yùn)行1s對(duì)應(yīng)實(shí)際時(shí)間的1s,從而實(shí)現(xiàn)虛擬時(shí)空與現(xiàn)實(shí)時(shí)空是同步的,以便于進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控和控制。物理精準(zhǔn)仿真技術(shù),是一種結(jié)合了先進(jìn)的物理模型和現(xiàn)代計(jì)算技術(shù)的仿真方法,它能夠在虛擬環(huán)境中準(zhǔn)確地模擬現(xiàn)實(shí)世界的物理現(xiàn)象和過(guò)程。具有高度準(zhǔn)確性,物理精準(zhǔn)仿真技術(shù)能夠提供與現(xiàn)實(shí)世界非常接近的模擬結(jié)果,因?yàn)樗诰_的物理定律和原理來(lái)構(gòu)建模型。實(shí)時(shí)性,該技術(shù)支持實(shí)時(shí)仿真,可以即時(shí)反映系統(tǒng)狀態(tài)的變化,對(duì)于需要快速響應(yīng)和決策的場(chǎng)合尤為重要。支持故障定位,可以用來(lái)精準(zhǔn)定位運(yùn)行故障,幫助運(yùn)營(yíng)人員迅速做出決策。云化建模仿真技術(shù),又叫云端仿真。結(jié)合了建模仿真理論、異構(gòu)并行計(jì)算技術(shù)和云計(jì)算技術(shù)的新興技術(shù)。主要特點(diǎn)包括:用戶協(xié)作增強(qiáng),能夠支持多用戶同時(shí)在線協(xié)作,共享計(jì)算資源和數(shù)據(jù),提高團(tuán)隊(duì)工作效率。軟件成本降低,用戶無(wú)需在本地安裝復(fù)雜的軟件就可開(kāi)展仿真模擬,其前處理,后處理都在web瀏覽器上進(jìn)行,求解調(diào)用云端的開(kāi)源求解器。用戶可以將所有數(shù)據(jù)保存在云服務(wù)器上,只要能訪問(wèn)網(wǎng)絡(luò),就可以訪問(wèn)自己在云端建設(shè)的模擬場(chǎng)景??梢酝ㄟ^(guò)云端直接訪問(wèn)和使用,這樣減少了軟件的安裝和維護(hù)成本。使用地點(diǎn)靈活,由于是基于云的服務(wù),用戶可以在任何有網(wǎng)絡(luò)的地方進(jìn)行工作,提高了工作的靈活性。理模型”的一種先進(jìn)技術(shù),模型不僅依賴于數(shù)據(jù),還融入了理論知識(shí),是具有物理常識(shí)的人工智能模型,旨在提高模型的準(zhǔn)確性和效率。數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)模型依賴于大量數(shù)據(jù),通過(guò)機(jī)器學(xué)習(xí)等方法來(lái)描述那些計(jì)算成本高昂或難以用簡(jiǎn)單數(shù)學(xué)公式表達(dá)的復(fù)雜關(guān)系。在混合建模中,數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)模型可以捕捉到實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)中的模式和趨勢(shì),從而預(yù)測(cè)未知條件下的性能。機(jī)理模型,這種建?;谝阎奈锢?、化學(xué)或其他領(lǐng)域的基本原理,用于表示過(guò)程相關(guān)的原理。它們通常具有明確的理論基礎(chǔ),能夠提供對(duì)系統(tǒng)行為的深刻理解。在混合建模中,機(jī)理模型負(fù)責(zé)解釋那些可以通過(guò)科學(xué)原理來(lái)解釋的現(xiàn)象。BIM技術(shù),全稱BuildingInformationModeling,即“建筑信息模型”技術(shù),是一種基于數(shù)字信息的模擬技術(shù),用于在建筑工程項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、建造和管理過(guò)程中實(shí)現(xiàn)高效和精確的工作流程。它涉及建筑物的物理和功能特性的數(shù)字表示形式,如墻壁、樓層、屋頂?shù)葮?gòu)件的位置、尺寸、材料屬性等。通過(guò)BIM,建筑師、工程師和施工團(tuán)隊(duì)可以更好地協(xié)同工作,優(yōu)化設(shè)計(jì)決策,減少錯(cuò)誤和成本,提高建筑質(zhì)量和GIS,全稱GeographicInformationSystem,即“地理信息系統(tǒng)”,是一種用于捕捉、存儲(chǔ)、分析和管理地理空間數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。

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