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脊柱MR掃描常見問題、具體操作流程和注意要點T2WI掃描脊柱掃描是磁共振最常見以及入門的掃描，在一天的檢查中也占了一大部分，在常規(guī)脊柱掃描序列中，常規(guī)掃描序列為：矢狀位T2WI、FST2WI、T1WI及橫斷位的T2WI。通過上圖可以看到T12/L1及L4/L5椎間盤在T1WI上為高信號，在壓脂的T2WI上為低信號

有常規(guī)T2WI時就可以明確壓脂的T2WI上看到的椎間盤低信號的改變不是由于壓脂，而是T2WI，在T2WI上就表現(xiàn)為低信號了，這時診斷為椎間盤粘液變增強掃描在增強掃描中，常規(guī)大家采用的都是壓脂T1WI，然后進行三個方位的掃描，因為在平掃的掃描序列為矢狀位T2WI、FST2WI、T1WI及橫斷位的T2WI，平掃的T1為不壓脂的TIWI，這時候需要增強可能會有以下幾種掃描方式：

①不打藥壓脂T1WI，然后開始掃打藥的三個方位的壓脂T1WI；

②直接開始掃打藥的三個方位的壓脂T1WI；

③直接開始掃打藥的三個方位的不壓脂常規(guī)T1WI。

箭頭所指為右側閉孔內肌一腫塊，直接通過T1WI壓脂打藥可以看到腫塊明顯強化，

不打藥的壓脂T1WI上腫塊也為稍高信號，因為在第一幅常規(guī)T1WI與第二幅T1WI壓脂打藥圖像上有兩組變化，分別是進行壓脂和打藥，不能進行對比。

常規(guī)T1WI與打藥后的T1WI進行對比，可以看到腫塊強化。

在常規(guī)脊柱增強中，平掃序列為矢狀位T2WI、FST2WI、T1WI及橫斷位的T2WI時，增強時的方法為：

①不打藥壓脂T1WI，然后開始掃打藥的三個方位的壓脂T1WI；

②直接開始掃打藥的三個方位的不壓脂常規(guī)T1WI。注意：在MR圖像上，圖像之間只有一個(組)參數(shù)有變化,才可以比較;如有兩個或更多參數(shù)變化是不可比較的；如比較如判定組織或病變是否有強化、血供是否豐富,是否含脂肪、軟骨、纖維、血、鐵、類固醇、黑色素等則被比較的兩個圖像的序列必須相

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