醫(yī)療服務(wù)質(zhì)控管理制度

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)控管理制度第一章總則第一條目的和基本原則本制度旨在加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)控管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者的安全與權(quán)益。全部相關(guān)人員都應(yīng)遵守本制度，實施嚴(yán)格管理，確保醫(yī)療服務(wù)的安全、規(guī)范和高效。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)控管理應(yīng)堅持科學(xué)、合理、公正和透亮的原則。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)控管理工作。包含門診部、急診科、住院部等各個臨床部門，以及檢驗科、藥劑科、護(hù)理部等醫(yī)療服務(wù)支持部門。第三條責(zé)任分工管理負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)訂立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)控管理制度，監(jiān)督其實施，并承當(dāng)最終責(zé)任?？剖抑魅危贺?fù)責(zé)本科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)控管理的組織與實施。醫(yī)務(wù)人員：負(fù)責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)控管理制度，確保依照規(guī)定供應(yīng)醫(yī)療服務(wù)?；颊撸河袡?quán)要求醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，樂觀搭配醫(yī)院的質(zhì)控工作。第二章醫(yī)療服務(wù)質(zhì)控要求第四條醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施必需符合國家和行業(yè)規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行定期檢驗、檢測和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行和安全使用。凡必需使用的醫(yī)療設(shè)備，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立刻停用，并進(jìn)行維護(hù)和修理或更換。第五條醫(yī)療人員管理醫(yī)療人員必需具備相應(yīng)的職業(yè)資格和技術(shù)本領(lǐng)，依照規(guī)定參加相關(guān)培訓(xùn)和考核，保持專業(yè)知識和技能的更新。醫(yī)療人員應(yīng)遵守醫(yī)德和職業(yè)道德準(zhǔn)則，以患者為中心，不得違規(guī)操作、濫用職權(quán)或從事與醫(yī)療服務(wù)無關(guān)的行為。醫(yī)療人員應(yīng)保護(hù)患者的隱私和個人信息，不得泄露患者的隱私和個人信息。第六條醫(yī)療服務(wù)流程醫(yī)療服務(wù)流程應(yīng)規(guī)范、合理和高效，確保患者的就診體驗和治療效果。醫(yī)療服務(wù)流程涉及預(yù)約、掛號、候診、就診、結(jié)算等環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)都應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，并及時記錄。醫(yī)療服務(wù)流程中的關(guān)鍵節(jié)點，如手術(shù)、檢查、治療等，應(yīng)由專業(yè)人員負(fù)責(zé)，確保操作規(guī)范和安全。第七條藥品管理藥品管理應(yīng)嚴(yán)格依照國家和行業(yè)規(guī)定的要求進(jìn)行，包含采購、儲存、配送、使用和報廢等環(huán)節(jié)。藥品庫存量應(yīng)按需合理掌控，藥品的過期、損壞等情況應(yīng)及時核查和處理，不得使用過期或損壞的藥品。使用藥品應(yīng)依照診療要求和醫(yī)療處方，遵從合理用藥原則，不得濫用抗生素和其他不安全藥品。第三章醫(yī)療服務(wù)質(zhì)控管理措施第八條質(zhì)量監(jiān)控醫(yī)院應(yīng)建立健全質(zhì)量監(jiān)控體系，包含建立質(zhì)量指標(biāo)體系、開展質(zhì)量評估和連續(xù)改進(jìn)等。質(zhì)量監(jiān)控應(yīng)涵蓋各個臨床部門和醫(yī)療服務(wù)支持部門，對醫(yī)療服務(wù)的全過程進(jìn)行監(jiān)控。質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果應(yīng)及時通報相關(guān)科室，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)盡快采取矯正措施。第九條不良事件報告和處理醫(yī)院應(yīng)建立健全不良事件報告和處理機(jī)制，及時報告和處理醫(yī)療事故、醫(yī)療過錯和其他不良事件。不良事件應(yīng)立刻停止并進(jìn)行調(diào)查，查明原因并采取相應(yīng)措施，確保仿佛事件不再發(fā)生。不良事件的處理結(jié)果應(yīng)及時向患者和相關(guān)部門通報，保證透亮和公正。第十條患者滿意度調(diào)查醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，了解患者對醫(yī)療服務(wù)的評價和看法，及時改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量?；颊邼M意度調(diào)查的結(jié)果應(yīng)及時通報相關(guān)科室，評估醫(yī)療服務(wù)的滿意度和改進(jìn)效果。第四章管理和監(jiān)督第十一條內(nèi)部審計醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行內(nèi)部審計，評估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和實施情況，發(fā)現(xiàn)問題并訂立改進(jìn)措施。內(nèi)部審計應(yīng)由專業(yè)、獨(dú)立的審計人員構(gòu)成，對各部門的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)控管理進(jìn)行全面、客觀的評估。第十二條監(jiān)督和投訴處理醫(yī)院應(yīng)建立健全監(jiān)督和投訴處理機(jī)制，接受患者和社會的監(jiān)督和投訴，并及時進(jìn)行處理和回復(fù)。監(jiān)督和投訴處理結(jié)果應(yīng)及時向相關(guān)部門通報，采取相應(yīng)措施加以改進(jìn)。第十三條教育培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)療人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，提高其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的本領(lǐng)和水平。醫(yī)療人員應(yīng)樂觀參加培訓(xùn)，并落實所學(xué)知識和技能，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第五章附則第十四條國家和行業(yè)規(guī)定的參照本制度如有與國家和行業(yè)規(guī)定相沖突的地方，以國家和行業(yè)規(guī)定為準(zhǔn)。第十五條其他規(guī)定本制度如有不完善或需要增補(bǔ)的地方，由管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)訂立相關(guān)附加規(guī)定。第十六條施行日期本制度自發(fā)布之