4第四章 性傳播疾病課件

4第四章性傳播疾病第四章性傳播疾病4第四章性傳播疾病第一節(jié)性傳播疾病概述1、什么是性病?

性病，全名為性傳播疾病。性病是以性接觸為主要傳播方式的一組疾病。國際上將20多種通過性行為或類似性行為引起的感染性疾病列入性病范疇較常見的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、沙眼依原體、生殖器皰疹、滴蟲病和艾滋病等性病可由病毒、細(xì)菌和寄生蟲引起。由病毒引起的性病有生殖器疣、乙型肝炎和生殖器皰疹等。由細(xì)菌引起的性病有淋病和梅毒等。疥瘡、滴蟲病和陰虱是由寄生蟲引起的性病4第四章性傳播疾病2性病的危害

性病是危害人類最嚴(yán)重、發(fā)病最廣泛的一種傳染病，危害個(gè)人健康，也殃及家庭，遺害后代，危害社會(huì)性病對(duì)人體健康的損害是多方面的：損害人的生殖器官，導(dǎo)致不育，有些性病還可損害心臟、腦等人體的重要器官，甚至導(dǎo)致死亡。有些性病一旦染上是難以治愈的，如尖銳濕疣、生殖器皰疹通過各種性病傳播途徑傳給其他健康人。性病的流行還給家庭帶來嚴(yán)重危害。例如淋病，通常情況是，夫婦中的一方由于某種原因而感染上性病，然后通過夫妻間的性生活，傳染給對(duì)方，家中的孩子或是通過母嬰途徑傳播，或是通過日常生活的接觸而被感染，使得一家人都深受其害。

4第四章性傳播疾病3傳播途徑性病的傳播途徑主要有以下３種方式：

（１）直接性接觸傳染。

（２）間接接觸傳染。

（３）胎盤產(chǎn)道感染。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，占90%以上的性病是通過性交而直接傳染的，因此，性病的傳播主要是通過性接觸。4第四章性傳播疾病4性病在我國的流行

性病既是人類最古老的疾病之一，也是世界上發(fā)病最廣泛的傳染病新中國成立后，由于政府十分重視性病的防治工作，性病曾在上個(gè)世紀(jì)50年代中期迅速減少和消失。但是在上世紀(jì)70年代末，性病在我國重新出現(xiàn)，并迅速蔓延1980年全國僅報(bào)告48例性病，2000年全國報(bào)告性病859040例。由于各種原因，存在著大量的性病漏診和漏報(bào)，所以實(shí)際上性病患者要比報(bào)告的數(shù)多得多。我國專家估計(jì)，實(shí)際性病數(shù)是報(bào)告數(shù)的5～10倍或以上。性病流行已對(duì)人們健康和社會(huì)發(fā)展構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。4第四章性傳播疾病5性病分類世界衛(wèi)生組織（WHO）將性病，分類為四級(jí)：一級(jí)性?。喊滩《?jí)性?。好范?、淋病、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、腹股溝肉芽腫、非淋菌性尿道炎、性病性衣原體病、泌尿生殖道支原體病、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、性病性陰道炎、性病性盆腔炎三級(jí)性?。杭怃J濕疣、生殖器皰疹、陰部念珠菌病、傳染性軟疣、陰部單純皰疹、加特納菌陰道炎、性病性肝周炎、瑞特氏綜合癥、B群佐球菌病、乙型肝炎、疥瘡、陰虱病、人巨細(xì)胞病毒病。四級(jí)性?。豪嫘伪廾x病、彎曲桿菌病、阿米巴病、沙門氏菌病、志賀氏菌病、甲型肝炎。4第四章性傳播疾病6如何保護(hù)自己免于感染性??？

美國籃球明星、愛滋病病毒感染者“魔術(shù)師”約翰遜的忠告：

（1）假如可以等待有性行為，就等待

（2）請(qǐng)當(dāng)心，和越多的人從事沒有防護(hù)的性行為，就越可能感染性?。?）在從事陰道、肛門性交或口交時(shí)，應(yīng)自始至終使用避孕套加殺精劑（4）隨時(shí)注意癥狀（5）有癥狀要及時(shí)看醫(yī)生，否則感染會(huì)越加惡化，也可能已傳染給另一個(gè)（6）假如性行為活躍，請(qǐng)定期做醫(yī)學(xué)檢查。（7）請(qǐng)對(duì)醫(yī)生坦白說明情形。4第四章性傳播疾病7性健康的十條建議

1、包皮垢是引起男性**癌和其配偶宮頸癌的重要原因；這就是建議所有包莖和包皮過長(zhǎng)的男性切除包皮的原因2、請(qǐng)注意外陰部的清潔衛(wèi)生，平時(shí)應(yīng)經(jīng)常清洗，尤其是男性！性生活之前更是如此3、女性陰道有很強(qiáng)的自潔能力，如非尊醫(yī)囑，請(qǐng)不要濫用陰道洗液。（而外陰洗液是可以使用的）4、使用護(hù)墊并不是最佳的選擇；選擇棉質(zhì)的內(nèi)褲、勤換內(nèi)褲更有利于女性外陰的清潔衛(wèi)生5、女性應(yīng)密切注意白帶的變化情況；如果出現(xiàn)明顯的異味、顏色、性狀的變化，則應(yīng)懷疑有婦科炎癥，請(qǐng)盡快去醫(yī)院檢查治療；自行用藥可能耽誤治療并可能加重癥狀。4第四章性傳播疾病7性健康的十條建議

6、性生活后出現(xiàn)腰酸、背疼等癥狀，說明體力消耗過大，此時(shí)應(yīng)多注意休息；這是性保健的最基本要求——量力而行7、性心理健康也是值得重視的一方面；如果發(fā)現(xiàn)自己有性心理方面的困惑，而自己解決起來很困難的，應(yīng)盡早咨詢專業(yè)的心理醫(yī)生8、性幻想是很正常的一種行為，但應(yīng)注意不應(yīng)過分依賴性幻想而達(dá)到性滿足9、性偏離（如戀物癖、窺陰癖等）是一種心理疾病，需要進(jìn)行系統(tǒng)的心理治療10、性心理和性生理的健康表現(xiàn)，能帶給人充沛的活力；正視自己的性需求，追求性健康是應(yīng)該提倡的行為，而不是什么“不好意思”的事。4第四章性傳播疾病8性病的治療原則

必須到正規(guī)醫(yī)院必須對(duì)癥下藥9、介紹幾種常見的性病4第四章性傳播疾病艾滋病艾滋病，1981年在美國首次發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)。全名為"獲得性免疫缺陷綜合癥"英語縮寫AIDS的音譯，曾譯為"愛滋病"、"愛死病“世界艾滋病日12月1日4第四章性傳播疾病4第四章性傳播疾病艾滋病被稱為“20世紀(jì)的瘟疫”。國際醫(yī)學(xué)界至今尚無防治艾滋病的有效藥物和療法，因此也被稱為“超級(jí)癌癥”和“世紀(jì)殺手”

艾滋病病毒和艾滋病的區(qū)別

艾滋病病毒代表人類免疫缺陷病毒。一個(gè)人感染了HIV以后，此病毒就開始攻擊人體免疫系統(tǒng)。人體免疫系統(tǒng)的一個(gè)功能是擊退疾病。經(jīng)過幾年，HIV削弱了免疫系統(tǒng)，這個(gè)時(shí)候，人體就會(huì)感染上機(jī)會(huì)性感染病，如，肺炎，腦膜炎，肺結(jié)核等。一旦有機(jī)會(huì)性感染發(fā)生，這個(gè)人就被認(rèn)為是患了艾滋病。

艾滋病代表獲得性免役缺陷綜合征。艾滋病本身不是一種病，而是一種無法抵抗其它疾病的狀態(tài)或綜合癥狀。4第四章性傳播疾病傳染途徑一.性交傳播艾滋病病毒可通過性交傳播。生殖器患有性?。ㄈ缑范?、淋病、尖銳濕疣）或潰瘍時(shí)，會(huì)增加感染病毒的危險(xiǎn)。艾滋病病毒感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒，通過肛門性交，陰道性交，就會(huì)傳播病毒?？诮粋鞑サ臋C(jī)率比較小，除非健康一方口腔內(nèi)有傷口，或者破裂的地方，艾滋病病毒就可能通過血液或者精液傳染。一般來說，接受肛交的人被感染的可能非常大。因?yàn)楦亻T的內(nèi)部結(jié)構(gòu)比較薄弱，直腸的腸壁較陰道壁更容易破損，精液里面的病毒就可能通過這些小傷口，進(jìn)入未感染者體內(nèi)繁殖。這就是為什么男同性戀比女同性戀者更加容易得艾滋病病毒的原因。這也就是為什么在發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒的早期，被有些人誤認(rèn)為是同性戀特有的疾病。由于現(xiàn)在艾滋病病毒傳播到全世界，艾滋病已經(jīng)不在是同性戀的專有疾病了。

4第四章性傳播疾病傳染途徑

二.血液傳播輸血傳播：如果血液里有艾滋病病毒，輸入此血者將會(huì)被感染。血液制品傳播：有些病人需要注射由血液中提起的某些成份制成的生物制品。如果該制品含有艾滋病病毒，該病人就可能被感染。但是如果說：“有些血液制品中有可能有艾滋病病毒，使用血液制品就有可能感染上HIV?！边@是不正確的。就如同說：開車就會(huì)出車禍一樣的道理。因?yàn)?，在艾滋病還沒有被發(fā)現(xiàn)前，1990年代以前，獻(xiàn)血人的血驗(yàn)血的時(shí)候還沒有包括對(duì)艾滋病的檢驗(yàn)，所以有些病人因?yàn)榻邮茌斞?，而感染艾滋病病毒。但是隨著全世界對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)逐漸加深，基本上所有的血液用品都必須經(jīng)過艾滋病病毒的檢驗(yàn)，所以在發(fā)達(dá)國家的血液制品中含有艾滋病病毒的可能性幾乎是零。

4第四章性傳播疾病傳染途徑三.共用針具的傳播：

使用不潔針具可以使艾滋病毒從一個(gè)人傳到另一個(gè)人。例如：靜脈吸毒者共用針具；醫(yī)院里重復(fù)使用針具，吊針等。不光是艾滋病病毒，其他疾?。ɡ纾焊窝祝┮部赡芡ㄟ^針具而傳播。另外，使用被血液污染而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器、針灸針、拔牙工具，都是十分危險(xiǎn)的。所以在有些西方國家，政府還有專門給吸毒者發(fā)放免費(fèi)針具的部門，就是為了防止艾滋病的傳播。

4第四章性傳播疾病傳染途徑四.母嬰傳播

如果母親是艾滋病感染者，那么她很有可能會(huì)在懷孕、分娩過程或是通過母乳喂養(yǎng)使她的孩子受到感染。但是，如果母親在懷孕期間，服用有關(guān)抗艾滋病的藥品，嬰兒感染艾滋病病毒的可能就會(huì)降低很多，甚至完全健康。有艾滋病病毒的母親絕對(duì)不可以用自己母乳喂養(yǎng)孩子4第四章性傳播疾病一般的接觸并不能傳染艾滋病，所以艾滋病患者在生活當(dāng)中不應(yīng)受到歧視艾滋病的安全地帶HIV不能通過空氣、一般的社交接觸或公共設(shè)施傳播，與艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會(huì)感染HIV艾滋病不會(huì)通過以下那些行為感染艾滋病:1.握手,2,擁抱,3.吃飯艾滋病不會(huì)通過以下那些物品傳播艾滋病:1.馬桶,2.電話機(jī)3.餐飲用具4,臥具5.游泳池或公共浴池6.空氣艾滋病不會(huì)通過以下那些動(dòng)物傳播艾滋病;1.蚊子2.小貓,3.小狗等等4第四章性傳播疾病疾病防治（1）防止艾滋病的最簡(jiǎn)單的辦法就是每次性交的時(shí)候，為了避免有體液的交流，一定用避孕套（2）吸毒者，絕對(duì)不可以和別人共用針具易感人群人們經(jīng)過研究分析，已清楚地發(fā)現(xiàn)了哪些人易患艾滋病，并把易患艾滋病的這個(gè)人群統(tǒng)稱為艾滋病易感高危人群，又稱之為易感人群：男性同性戀者、靜脈吸毒成癮者、血友病患者，接受輸血及其它血制品者、與以上高危人群有性關(guān)系者等4第四章性傳播疾病臨床癥狀表現(xiàn)的5個(gè)特點(diǎn)1.發(fā)病以青壯年較多，發(fā)病年齡80%在18-45歲，即性生活較活躍的年齡段2.在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等3.持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯。淋巴結(jié)直徑在1厘米以上，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，可活動(dòng)，無疼痛4.并發(fā)惡性腫瘤?？úㄎ魇先饬?、淋巴瘤等惡性腫瘤等5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。約30%艾滋病例出現(xiàn)此癥狀，出現(xiàn)頭痛、意識(shí)障礙、癡呆、抽搐等，常導(dǎo)致嚴(yán)重后果。4第四章性傳播疾病淋病淋病是淋菌性尿道炎的簡(jiǎn)稱，是一種古老而又常見的性病。多發(fā)生于青年男女4第四章性傳播疾病4第四章性傳播疾病癥狀和體征在男性，潛伏期2~14日，通常以尿道輕度不適起病，數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)尿痛和膿性分泌物。當(dāng)病變擴(kuò)展至后尿道時(shí)可出現(xiàn)尿頻，尿急。檢查可見膿性黃綠色尿道分泌物，尿道口紅腫在女性，通常在感染后7~12日開始出現(xiàn)癥狀，雖然癥狀一般輕微，但有時(shí)開始就很嚴(yán)重，有尿痛，尿頻和陰道分泌物。子宮頸和較深部位的生殖器官是最常被感染的部位，其次依次為尿道，直腸，尿道旁腺管和前庭大腺。子宮頸可發(fā)紅變脆伴有粘液膿性或膿性分泌物。壓迫恥骨聯(lián)合時(shí)，可從尿道，尿道旁腺管或前庭大腺擠出膿液。輸卵管炎是常見的并發(fā)癥在婦女或男性同性戀者，直腸淋病常見。女性常無癥狀，但可有肛周癥狀和直腸分泌物。男性同性戀者，嚴(yán)重直腸感染較常見在女性嬰兒和青春前期少女，可有外陰部刺激，紅斑，水腫伴膿性陰道分泌物及直腸炎?；純嚎稍V尿痛或排尿困難，家長(zhǎng)可發(fā)現(xiàn)其內(nèi)褲有污染。4第四章性傳播疾病預(yù)防淋病是危害較大的性病之一，但是淋病的傳染有它獨(dú)特的途徑，大可不必談虎色變，危言聳聽。有的人住旅館也擔(dān)心傳染，洗澡也怕傳染，這是不對(duì)的。其實(shí)對(duì)淋病的預(yù)防和調(diào)護(hù)只要注意以下幾點(diǎn)即可宣傳性傳播疾病知識(shí)，提倡高尚的道德情操，嚴(yán)禁嫖娼賣淫,提倡潔身自好，反對(duì)性自由、性解放使用安全套，可降低淋球菌感染發(fā)病率預(yù)防性使用抗生素可減少感染的危險(xiǎn)。性伴同時(shí)治療患者注意個(gè)人衛(wèi)生與隔離，不與家人、小孩尤其女孩同床、同浴在公共浴池，不入池浴，提倡淋浴患病后要及時(shí)治療，以免傳染給配偶及他人患病后要注意隔離，未治愈前應(yīng)避免性生活應(yīng)當(dāng)經(jīng)常用肥皂清洗陰部和手，不要用帶膿汁的手去揉擦眼睛新生兒出生時(shí)，經(jīng)過有淋病母親的陰道，淋菌侵入眼睛會(huì)引起眼睛發(fā)炎，為了預(yù)防發(fā)生新生兒眼病，對(duì)每一個(gè)新生兒都要用1％硝酸銀一滴進(jìn)行點(diǎn)眼預(yù)防4第四章性傳播疾病并發(fā)癥男性淋病并發(fā)癥1、淋病性龜頭包皮炎

2、淋病性副尿道炎：3、淋病性尿道狹窄

4、淋病性前列腺炎：5、淋病性附睪炎

6、淋病性精囊炎，女性淋病并發(fā)癥淋菌性盆腔炎，包括子官內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔膿腫、腹膜炎等。女性患了淋病以后極易導(dǎo)致上述并發(fā)癥，一旦附件炎嚴(yán)重會(huì)引起不孕，即使懷孕分娩，也會(huì)給胎兒造成危害。故淋病患者應(yīng)積極就醫(yī)。

4第四章性傳播疾病梅毒由蒼白螺旋體引起的傳染病梅毒的病原體是一種螺旋體，梅毒螺旋體是一種小而纖細(xì)的呈螺旋狀的微生物，長(zhǎng)度為5—20nm，直徑<0.2nm。主要通過性交傳染，是性傳播疾病。梅毒是一種全身性慢性傳染病，梅毒、結(jié)核、麻風(fēng)并列為世界三大慢性傳染病4第四章性傳播疾病梅毒癥狀表現(xiàn)一、后天性梅毒

分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒的病期在感染后兩年以內(nèi)，包括一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒的病期在感染后兩年以上，即三期梅毒①一期梅毒。即硬下疳，潛伏期2～4周，外生殖器部位發(fā)生暗紅色硬腫塊、淺潰瘍，有軟骨樣硬度，周圍淋巴結(jié)腫大②二期梅毒。在一期梅毒1～2個(gè)月之后，全身皮膚、粘膜發(fā)生對(duì)稱泛發(fā)皮疹、斑疹、丘疹、膿皰疹等。粘膜可發(fā)生粘膜斑、扁平濕疣，傳染性強(qiáng)③三期梅毒。發(fā)生在感染后2～3年乃至10年，皮膚為樹膠樣腫，還可涉及骨、關(guān)節(jié)、心、血管，表現(xiàn)為主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全和主動(dòng)脈瘤等，侵及神經(jīng)為脊髓癆，全身麻痹

(麻痹性癡呆)。4第四章性傳播疾病4第四章性傳播疾病梅毒癥狀表現(xiàn)二、先天性梅毒先天性梅毒是由母體通過胎盤傳給胎兒，常引起早產(chǎn)和死胎1.早期先天性梅毒。癥狀發(fā)生在兩歲以內(nèi)者。主要表現(xiàn)有鼻炎，此外還可表現(xiàn)有咽炎、消瘦、失眠、淋巴結(jié)和肝脾腫大、骨軟骨炎、假性癱瘓等。皮膚粘膜損害表現(xiàn)有丘疹鱗屑性或大疤性皮疹、扁平濕疣、粘膜斑等

2.晚期先天性梅毒。癥狀發(fā)生在兩歲以上者。表現(xiàn)有實(shí)質(zhì)性角膜炎、馬鞍鼻、馬刀脛、梅毒齒、神經(jīng)性耳聾等4第四章性傳播疾病4第四章性傳播疾病尖銳濕疣概述大家都聽過尖銳濕疣，但什么是尖銳濕疣呢！尖銳濕疣(CA)又稱尖銳疣，或稱性病疣，是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染人體所引起的表皮腫瘤樣增生，與性接觸傳染密切相關(guān)的疾病。據(jù)了解，近年來在我國發(fā)病率劇增，僅次于淋病。

4第四章性傳播疾病傳播途徑（1）直接性接觸傳染：這是最主要的傳播途徑。與患有尖銳濕疣的病人性交時(shí)，生長(zhǎng)在外生殖器部位的疣體，由于呈外生凸出而且質(zhì)地比較脆，故表面容易擦破，疣體及表皮組織內(nèi)的病毒隨之脫落接種到性交伴侶的生殖器上，導(dǎo)致人類乳頭瘤病毒的感染而發(fā)病。所以