2024年南寧市婦女兒童醫(yī)院南寧市婦幼保健院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年南寧市婦女兒童醫(yī)院南寧市婦幼保健院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.患者，男性，70歲，急性廣泛心肌梗死入院，突然咳大量粉紅色泡沫痰，其原因是

A、急性氣胸

B、肺氣腫

C、肺栓塞

D、急性肺水腫

E、肺動脈高壓

正確答案:D2.患者，男，56歲。診斷胃功能衰竭，伴有高尿素血癥。醫(yī)囑每日行血液透析治療3次。第二次行血液透析過程中，患者出現(xiàn)抽搐、意識不清，此時患者可能出現(xiàn)A、透析器反應(yīng)B、空氣栓塞C、肌肉痙攣D、低血壓E、失衡綜合征正確答案:E3.老年男性尿潴留最常見的原因是()

A、尿道狹窄

B、膀胱結(jié)石

C、膀胱腫瘤

D、良性前列腺增生

E、膀胱結(jié)核

正確答案:D4.關(guān)于過敏性紫癜的描述，錯誤的是A、為毛細血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥B、主要見于學(xué)齡期兒童C、四季均可發(fā)病，冬春多見D、預(yù)后多良好E、男女發(fā)病比例為1:2正確答案:E5.產(chǎn)褥感染是指

A、分娩24小時后的10天內(nèi)體溫連續(xù)2次達到或超過38℃

B、分娩24小時后的30天內(nèi)體溫連續(xù)2次達到或超過38℃

C、分娩后3天后達到38.5℃，但在24小時內(nèi)降低至正常

D、分娩及產(chǎn)褥期因生殖道感染所引起的局部或全身性疾病

E、分娩后至子宮內(nèi)膜完全修復(fù)時發(fā)生的感染

正確答案:D6.慢性肺源性心臟病的心臟形態(tài)改變主要是A、左心室肥厚B、二尖瓣關(guān)閉不全C、肺動脈瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、右心室擴大正確答案:E7.嚴重擠壓傷導(dǎo)致腎衰竭的原因?qū)儆贏、腎前性B、心源性C、腎性D、腎前性及腎后性E、腎性及腎后性正確答案:C8.高鉀血癥時機體可出現(xiàn)

A、堿中毒

B、易發(fā)生洋地黃中毒

C、心動過緩

D、神經(jīng)-肌肉興奮增強

E、心電圖出現(xiàn)U波

正確答案:C9.泌尿系梗阻的早期病理改變是

A、腎積水

B、梗阻以上的尿路擴張

C、腎實質(zhì)萎縮

D、菌血癥

E、腎功能損害

正確答案:B10.急性胰腺炎常見的病因不包括A、膽石癥B、大量飲酒C、急性脂肪肝D、暴飲暴食E、膽道蛔蟲正確答案:C11.A.挫傷

B.扭傷

C.擠壓傷

D.裂傷

E.刺傷

傷口污染和周圍組織損傷均較重，易發(fā)生壞死和感染的損傷是

正確答案:D

容易引起急性腎衰竭的損傷是

正確答案:C12.下列體征出現(xiàn)時，可判定為急性肺水腫的是

A、血絲痰

B、痰液可靜置分層

C、咳大量白色泡沫痰

D、咳大量粉紅色泡沫痰

E、咯大量血

正確答案:D13.患兒，8歲。4天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫最高達39℃，咳嗽呈陣發(fā)性刺激性干咳。體檢：肺部呼吸音增粗。胸部X線，大片目睹增高影，血清冷凝集試驗呈陽性。引起該患兒肺部病變的病原體最可能是A、肺炎鏈球菌B、肺炎支原體C、流感嗜血桿菌D、金黃色葡萄球菌E、呼吸道合胞病毒正確答案:B14.各類休克共同的病理生理改變是

A、心排出量減少

B、有效循環(huán)血量銳減

C、外周血管阻力升高

D、組織細胞壞死

E、酸堿平和失調(diào)

正確答案:B15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要損害的臟器是A、心B、肝C、腎D、肺E、脾正確答案:C16.患兒6歲，肺炎入院。今日查體發(fā)現(xiàn)患兒腹脹明顯，腸鳴音消失，判斷患兒最可能是并發(fā)了

A、心力衰竭

B、低鈉血癥

C、壞死性小腸炎

D、腸套疊

E、中毒性腸麻痹

正確答案:E17.患者女，48歲。主訴經(jīng)期延長。平常月經(jīng)規(guī)律，近4個月來月經(jīng)期長達10天，且出血量多，婦科檢查未見異常，診斷為功血，此種情況最佳的止血方法是()

A、止血藥

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宮術(shù)及送病理檢查

E、中草藥

正確答案:D18.女，36歲，以高熱、寒戰(zhàn)，皮膚黏膜出血1周入院。查體：肝、脾及淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛。病人出現(xiàn)高熱的主要原因是A、出血B、貧血C、感染D、代謝亢進E、腦膜浸潤正確答案:C此時降溫不宜采用A、溫水擦浴B、冰水冷敷C、放置冰袋D、乙醇擦洗E、給退熱藥正確答案:D19.正常成人紅細胞的制造場所在A、肝臟B、脾臟C、腎臟D、骨髓E、淋巴結(jié)正確答案:D20.下列細菌感染常見鐵銹色痰的是

A、肺炎鏈球菌

B、肺炎克雷白桿菌

C、銅綠假單胞菌

D、支原體

E、厭氧菌

正確答案:A21.急性左心衰竭患者吸氧時，用乙醇濕化的原理是

A、消毒

B、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，改善通氣

C、清除呼吸道分泌物

D、增加氧氣的濕度

E、擴張支氣管，改善通氣

正確答案:B22.成人正常血鉀濃度是

A、0.5~1.0mmol/L

B、1.0~1.5mmol/L

C、2.5~3.0mmol/L

D、3.5~5.5mmol/L

E、6.5~7.0mmol/L

正確答案:D23.患者，男，78歲。入院診斷為慢性心力衰竭。遵醫(yī)囑服用地高辛，每日0.125mg。某日患者將白墻看成黃墻，提示患者出現(xiàn)A、心律恢復(fù)正常B、心力衰竭好轉(zhuǎn)征象C、洋地黃藥物中毒D、血鈉過高E、血鉀過低正確答案:C24.患者，女性，31歲，車禍導(dǎo)致開放性骨折、大出血，送急診救治。測血壓71/49mmHg。醫(yī)生未到之前，護士首先應(yīng)A、觀察患者的生命體征變化B、詢問受傷經(jīng)過C、止血、測量血壓、配血、建立靜脈輸液通道D、給予鎮(zhèn)痛藥E、請患者家屬在搶救室外等候正確答案:C25.風(fēng)濕性心瓣膜病最易累及的是

A、二尖瓣

B、主動脈瓣

C、三尖瓣

D、二尖瓣+三尖瓣

E、主動脈瓣+肺動脈瓣

正確答案:A26.下列不是導(dǎo)致骨折段移位因素的是A、暴力的大小和作用方向B、肌牽拉力C、傷者的年齡D、搬運及治療不當(dāng)E、肢體遠側(cè)段的重量正確答案:C27.吸煙有損呼吸道中的A、纖毛B、平滑肌C、免疫球蛋白IgAD、黏液分泌E、巨噬細胞正確答案:A28.甲類傳染病是指

A、鼠疫、霍亂

B、霍亂、傳染性非典型肺炎

C、鼠疫、傳染性非典型肺炎

D、鼠疫、高致病性禽流感

E、炭疽、狂犬病

正確答案:A29.可反映小兒生長發(fā)育過程中營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是

A、身長(高)

B、頭圍

C、體重

D、胸圍

E、腹圍

正確答案:C30.產(chǎn)婦，28歲，行會陰側(cè)切術(shù)娩出一活嬰，重4kg。產(chǎn)后第9天出現(xiàn)會陰部腫脹，左側(cè)切口部分裂開，有壓痛和膿性分泌物，下列處理措施錯誤的是A、紅外線照射B、便后1:5000高錳酸鉀溶液沖洗切口C、1:5000高錳酸鉀液坐浴D、50%硫酸鎂濕敷切口E、保持局部清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣和衛(wèi)生墊正確答案:C31.心臟正常的起搏點是（）A、房室結(jié)B、房室束C、左束支D、右束支E、竇房結(jié)正確答案:E32.侵蝕性葡萄胎以何種治療為主

A、清宮術(shù)

B、引產(chǎn)

C、藥物流產(chǎn)

D、手術(shù)切除子宮

E、化療

正確答案:E33.預(yù)防尿酸鹽結(jié)石可服用

A、氧化鎂或維生素B6

B、氯化銨

C、碳酸氫鈉

D、氯化鉀

E、別瞟呤醇

正確答案:C34.易引起指骨壞死的是

A、淋巴結(jié)炎

B、淋巴管炎

C、破傷風(fēng)

D、膿性指頭炎

E、癤病

正確答案:D35.在高血壓發(fā)病過程中，占主導(dǎo)地位的因素是

A、高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)

B、缺少體力活動

C、體液因素

D、內(nèi)分泌失調(diào)

E、遺傳

正確答案:A36.有機磷農(nóng)藥職業(yè)性中毒的原因主要為

A、誤服

B、誤用

C、違反操作規(guī)定

D、生產(chǎn)設(shè)備密閉

E、防護完善

正確答案:C37.病人出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)積血至少超過

A、100ml

B、200ml

C、250ml

D、300ml

E、350ml

正確答案:C38.患者，女，26歲。右乳外上象限有一直徑約2cm大小的圓形腫塊，邊界清楚，表面光滑，可移動，不痛。此腫塊最可能是

A、乳腺癌

B、乳腺增生癥

C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D、乳腺纖維腺瘤

E、乳腺炎癥性腫塊

正確答案:D39.患者男，45歲。左腰部被撞后左腰腫痛1小時入院。查體：血壓70／50mmHg，腹部無壓痛?？赡艿牟∫蚴?/p>

A、肝破裂

B、腸破裂

C、脾破裂

D、腎裂傷

E、損傷性血胸

正確答案:D40.臨床常見的產(chǎn)力異常為A、宮縮節(jié)律性異常B、不協(xié)調(diào)性宮縮過強C、協(xié)調(diào)性宮縮乏力D、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力E、宮縮節(jié)律性異常正確答案:C41.不屬于腎盂腎炎易感因素的是

A、妊娠

B、尿路結(jié)石

C、留置尿管

D、尿路畸形

E、緊張性尿頻

正確答案:E42.足月兒生理性黃疸持續(xù)時間應(yīng)小于

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

正確答案:E43.下列期前收縮的表現(xiàn)形式，正確的是

A、一個竇性搏動+三個期前收縮為成對期前收縮

B、期前收縮>5個／分為頻發(fā)性期前收縮

C、一個竇性搏動+兩個期前收縮，為二聯(lián)律

D、兩個竇性搏動+三個期前收縮，為三聯(lián)律

E、期前收縮<5個／分為頻發(fā)性期前收縮

正確答案:B44.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是

A、細菌

B、真菌

C、病毒

D、支原體

E、衣原體

正確答案:C45.張女士因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，住院治療，現(xiàn)病情完全緩解，此時主要的健康保健是A、增加營養(yǎng)B、預(yù)防感染C、皮膚護理D、勞逸結(jié)合E、觀察血壓正確答案:B46.腫瘤性發(fā)熱常見熱型為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、超高熱E、不規(guī)則熱正確答案:E47.希恩綜合征引起的閉經(jīng)屬于

A、子宮性閉經(jīng)

B、卵巢性閉經(jīng)

C、垂體性閉經(jīng)

D、下丘腦性閉經(jīng)

E、中樞性閉經(jīng)

正確答案:C48.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是()

A、腸管破裂

B、腸系膜損傷

C、腹膜后血腫

D、實質(zhì)性臟器破裂

E、膀胱破裂

正確答案:D49.某冬日，一母親咨詢：晨起見自己8個月女兒尿液呈乳白色，余無異常。其尿液呈乳白色的原因可能是

A、膿尿

B、尿酸結(jié)晶

C、鹽類結(jié)晶

D、乳糜尿

E、蛋白尿

正確答案:C50.急性腎小球腎炎主要由于溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)引起，通常溶血性鏈球菌的類型為

A、A組α溶血性鏈球菌

B、D組α溶血性鏈球菌

C、A組β溶血性鏈球菌

D、C組β溶血性鏈球菌

E、γ-鏈球菌

正確答案:C二.臨床知識(共50題)1.呼吸衰竭患兒氣管插管時的護理應(yīng)注意A、向患兒家屬說明目的，并讓其做助手B、插管后加壓給氧C、導(dǎo)管型號據(jù)體重而定D、導(dǎo)管插入長度為鼻尖到耳垂長度E、小兒取端坐位正確答案:B2.符合淺昏迷表現(xiàn)的是A、隨意運動消失B、對強刺激有反應(yīng)C、大小便失禁D、淺反射存在E、呼吸不規(guī)則正確答案:A,B,D3.患者青霉素皮試后2分鐘，出現(xiàn)胸悶氣促，皮膚瘙癢，面色蒼白，出冷汗，脈搏細速，血壓下降，煩躁不安?；颊叱霈F(xiàn)何種情況()A、血清病型反應(yīng)B、過敏性休克C、呼吸道變態(tài)反應(yīng)D、皮膚組織變態(tài)反應(yīng)E、青霉素毒性反應(yīng)正確答案:B根據(jù)患者病情，首先應(yīng)采取的緊急措施是()A、立即平臥，皮下注射腎上腺素B、立即皮下注射異丙腎上腺素C、立即靜脈注射地塞米松D、立即注射呼吸興奮劑E、立即靜脈輸液，給予升壓藥正確答案:A搶救中患者突然心跳驟停，急救的方法是()A、靜脈注射腎上腺素B、給予氧氣吸入，糾正低氧反應(yīng)C、行胸外心臟按壓建立循環(huán)D、注射洛貝林，興奮呼吸E、心內(nèi)注射異丙腎上腺素正確答案:C4.小兒味覺發(fā)育的關(guān)鍵時期為A、0～1個月B、2～3個月C、4～5個月D、6～7個月E、8～9個月正確答案:C5.男，35歲，突發(fā)性呼吸困難，坐起后不能緩解。檢查呼吸30次／min，呼氣相延長，雙肺滿布哮鳴音。上述病例屬于哪類呼吸困難A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、混合性呼吸困難E、勞力性呼吸困難正確答案:B可能的診斷是A、心源性哮喘B、自發(fā)性氣胸C、大葉性肺炎D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎正確答案:D此病人的面容與表情，可表現(xiàn)為A、無特殊病容B、病危病容C、急性面容D、慢性病容E、面具面容正確答案:C6.男，66歲，突然心前區(qū)持續(xù)劇烈疼痛已2小時，伴冷汗，就醫(yī)。查心電圖在Ⅱ、Ⅲ、aVF3個導(dǎo)聯(lián)上顯示寬大Q波，ST段抬高，呈現(xiàn)弓背向上的單向曲線。

本病人可確認何病

A、急性心肌梗死

B、急性胰腺炎

C、帶狀皰疹

D、急性胸膜炎

E、自發(fā)性氣胸

正確答案:A

本例病人應(yīng)收住何類病房

A、普通病房

B、干部病房

C、ICU（重癥監(jiān)護病房）

D、CCU（心電監(jiān)護病房）

E、急診留觀

正確答案:D

此病人在住院后的當(dāng)天，心電圖顯示室性期前收縮每分鐘20次，該病人發(fā)生了何種變化

A、是好轉(zhuǎn)征兆

B、提示應(yīng)絕對臥床

C、即將休克

D、即將心衰

E、發(fā)生心律失常

正確答案:E7.脈搏強度的異常脈搏包括()

A、絲脈

B、洪脈

C、緩脈

D、絀脈

E、奇脈

正確答案:A,B,E8.三十五歲一女性，患風(fēng)濕性心臟瓣膜病十多年，目前稍一勞累即感心慌氣短，夜間常常不能平臥，檢查有頸靜脈怒張，心率98次／分，律絕對不齊，心尖部聞及舒長期，雙下肢凹陷性水腫。

該病人的瓣膜損害性質(zhì)很可能是

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、主動脈瓣狹窄

D、主動脈瓣關(guān)閉不全

E、聯(lián)合瓣膜病變

正確答案:A

目前該病人的心功能屬于

A、不能進行心功能分級

B、心功能一級

C、心功能二級

D、心功能三級

E、心功能四級

正確答案:D

幾小時前病人突然出現(xiàn)嚴重的氣急、咳嗽，咳白色泡沫痰，伴大汗淋漓和口唇發(fā)紺，考慮發(fā)生了

A、急性肺栓塞

B、陣發(fā)性房顫

C、急性肺水腫

D、急性細菌性心內(nèi)膜炎

E、急性心肌梗死

正確答案:C

對上述情況護士應(yīng)立即采取的措施是

A、雙腿下垂

B、濕化瓶加乙醇低流量吸氧

C、口服地高辛

D、靜脈注射氯化鉀

E、口服硝酸甘油

正確答案:A

該病人病情穩(wěn)定后無需采取的自我防護措施是

A、避免上呼吸道感染

B、避孕

C、注意四肢保暖

D、每周測量體重

E、每天口服大劑量阿司匹林

正確答案:E9.抗休克過程中微循環(huán)好轉(zhuǎn)的標(biāo)志是

A、神志平靜合作，對答如流

B、皮膚色澤紅潤，溫暖干燥

C、脈壓恢復(fù)正常

D、脈搏慢而有力

E、尿量穩(wěn)定在30ml/h以上

正確答案:A,B,C,D,E10.營養(yǎng)不良患兒的早期表現(xiàn)

A、皮下脂肪的減少

B、消瘦

C、體重不增

D、精神不振

E、血漿蛋白下降

正確答案:C11.通過基因水平的操縱而達到治療或預(yù)防疾病的療法是指

A、體細胞治療

B、細胞治療

C、基因治療

D、光量子治療

E、分子學(xué)治療

正確答案:C12.用于擦拭的消毒劑，應(yīng)具備的條件是()

A、價格低廉

B、對皮膚無損害

C、無特殊氣味和刺激性

D、易溶于水，穿透性強

E、對人體無害，殺菌譜廣

正確答案:A,B,C,D,E13.少尿見于()

A、慢性腎功能衰竭

B、膀胱炎

C、休克

D、慢性膽囊炎

E、糖尿病

正確答案:A,C14.危重患者的支持性護理措施包括()

A、保持呼吸道通暢

B、加強臨床護理

C、補充營養(yǎng)和水分

D、維持二便通暢

E、保持患者的最佳心理狀態(tài)

正確答案:A,B,C,D,E15.某患兒因急性顱內(nèi)高壓入院治療，目前該患兒出現(xiàn)瞳孔大小不等，正確的體位是

A、俯臥位

B、平臥位

C、頭低腳高位

D、頭肩抬高25°

E、平臥、頭偏向一側(cè)

正確答案:B16.關(guān)于腎腫瘤引起高血壓的原因，哪幾項是正確的

A、腫瘤壓迫腎蒂

B、腫瘤壞死、液化

C、腫瘤內(nèi)動、靜脈短路

D、腫瘤內(nèi)的升壓物質(zhì)

E、情緒緊張

正確答案:A,C,D17.唐女士，孕39周，第一產(chǎn)程延長，第三產(chǎn)程出血偏多，胎盤尚未娩出。為預(yù)防產(chǎn)后出血，接生者立即采取的措施是A、呼叫值班醫(yī)生B、測量血壓C、按摩宮底D、牽拉臍帶E、安慰產(chǎn)婦正確答案:C采取第一步應(yīng)急措施后，緊接著采取的措施是A、宮腔內(nèi)紗布填塞B、縮宮素靜脈滴注C、輸血D、能量合劑靜脈滴注E、肌內(nèi)注射止血劑正確答案:B采取第二步措施無效后，可能采取的措施是A、子宮切除B、繼續(xù)等待C、加強凝血功能D、胎盤徒手剝離E、改變體位正確答案:D18.與絞窄性腸梗阻表現(xiàn)不符的是A、持續(xù)性加重的腹痛B、持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇C、陣發(fā)性腹痛伴有腸鳴D、腹痛伴腹膜刺激征E、腹痛伴休克癥狀正確答案:C19.某女，45歲。因?qū)m頸癌需做廣泛子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。

此病人做陰道沖洗，正確的是

A、1：5000苯扎溴銨液

B、1：100苯扎溴銨液

C、1：5000高錳酸鉀液

D、1：500高錳酸鉀液

E、1：500苯扎溴銨液

正確答案:C

指導(dǎo)病人會陰坐浴，不正確的是

A、水溫40℃

B、浸泡20～30分鐘

C、氣熏20～30分鐘

D、一般液體需2000ml

E、0．5％醋酸

正確答案:C

手術(shù)當(dāng)天的護理，錯誤的是

A、將貴重物品交給護士

B、肌肉注射術(shù)前針

C、測量生命體征

D、禁食水

E、宮頸及穹隆部涂甲紫

正確答案:A20.扭傷患者處理不當(dāng)?shù)氖茿、立即熱敷B、理療C、按摩D、功能鍛煉E、患肢抬高正確答案:A21.彌散性血管內(nèi)凝血繼發(fā)性纖溶期的特點是

A、凝血時間縮短

B、血小板計數(shù)明顯下降

C、纖溶酶原減少

D、魚精蛋白副凝固試驗（3P試驗）陽性

E、纖維蛋白原增加

正確答案:B,C,D22.食管癌病人出現(xiàn)進食嗆咳常提示A、腫瘤侵犯喉返神經(jīng)B、高度梗阻，誤吸C、腫瘤累及肺臟層胸膜D、氣管食管瘺E、腫瘤侵犯氣管隆突正確答案:B,D23.患者李某，男性，45歲，尿潴留，遵醫(yī)囑為該病人進行留置導(dǎo)尿。

導(dǎo)尿管插入尿道深度為

A、12～14cm

B、14～16cm

C、16～18cm

D、18～20cm

E、20～22cm

正確答案:E

插尿管時，為使尿道恥骨前彎消失，應(yīng)提起陰莖與腹壁成

A、15°角

B、30°角

C、45°角

D、60°角

E、90°角

正確答案:D

為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，留置導(dǎo)尿管應(yīng)

A、每日更換一次

B、每周更換兩次

C、每周更換一次

D、每2周更換一次

E、每3周更換一次

正確答案:C

留置導(dǎo)尿期間，尿道口的清潔方法是

A、每日用生理鹽水清洗尿道口兩次

B、每日用0．3％硼酸水清洗尿道口一次

C、每日用0．02％高錳酸鉀擦洗尿道口一次

D、每日用0．1％苯扎溴銨棉球擦洗尿道口兩次

E、每日尿道口周圍涂少許10％新霉素膏一次

正確答案:D24.胚胎期造血最早出現(xiàn)在

A、肝

B、脾

C、骨髓

D、淋巴結(jié)

E、卵黃囊

正確答案:E25.慢性心衰病人應(yīng)用β受體阻滯劑的作用是

A、減輕心臟前負荷

B、減輕心臟后負荷

C、降低死亡率、住院率

D、增強心肌收縮力

E、改善呼吸困難

正確答案:C26.進行腦復(fù)蘇時常用20％甘露醇250ml靜脈滴注，一般應(yīng)在多長時間內(nèi)滴完

A、5～10分鐘

B、15～30分鐘

C、40～50分鐘

D、60分鐘

E、70分鐘

正確答案:B27.為防止溶血，采集血標(biāo)本時注意()

A、血液順管壁緩慢注入

B、用干燥注射器抽血

C、需放入無菌容器中

D、抗凝劑要加得適量

E、血液中的泡沫勿注入試管內(nèi)

正確答案:A,B,E28.患者女，34歲，GP，停經(jīng)47d，尿妊娠試驗（＋），要求終止妊娠。

該婦女可選擇的終止妊娠的方法有

A、負壓吸引術(shù)

B、鉗刮術(shù)

C、水囊引產(chǎn)術(shù)

D、利凡諾引產(chǎn)術(shù)

E、藥物流產(chǎn)

F、剖宮產(chǎn)術(shù)

正確答案:A,E

此時最可能是出現(xiàn)了(提示該婦女在行人工流產(chǎn)的過程中，突然出現(xiàn)面色蒼白、出汗、胸悶及血壓下降。)

A、子宮穿孔

B、感染

C、肺栓塞

D、變態(tài)反應(yīng)

E、人工流產(chǎn)綜合征

F、吸宮不全

正確答案:E

關(guān)于人工流產(chǎn)后的出院指導(dǎo)，敘述錯誤的是

A、每日用溫開水清洗會陰并換內(nèi)褲

B、保持外陰清潔和干燥

C、術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活及盆浴

D、術(shù)后應(yīng)及時進行體育鍛煉，以盡快恢復(fù)體力

E、注意觀察陰道流血及腹痛情況

F、陰道流血多于月經(jīng)量且伴腹痛時應(yīng)及時就診

正確答案:C,D29.某新生兒出生體重2800克，身長50cm，面色紅潤，哭聲響亮，一般情況好，現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。

該新生兒開乳時間是

A、生后即可喂母乳

B、生后6小時喂母乳

C、生后12小時喂母乳

D、生后18小時喂母乳

E、生后24小時喂母乳

正確答案:A

母親授乳時最好的體位是

A、平臥位

B、坐位

C、右側(cè)臥位

D、左側(cè)臥位

E、立位

正確答案:B

授乳后嬰兒應(yīng)取的體位是

A、左側(cè)臥位

B、右側(cè)臥位

C、平臥位

D、頭側(cè)位

E、坐位

正確答案:B30.為預(yù)防肛門狹窄，肛門手術(shù)后5～10天內(nèi)擴肛的正確方法是

A、用小指

B、用無名指

C、用中指

D、用示指

E、用拇指

正確答案:D31.在冷或熱治療中，心理護理措施正確的是()

A、熟練掌握技術(shù)操作及儀器的使用，使患者有安全感

B、鼓勵患者對治療提出問題，護士應(yīng)給予滿意的解答

C、不讓患者感到護士隨時在注意自己，以免緊張

D、經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情，隨時給予患者協(xié)助

E、評價護理效果，以決定是否采取進一步措施，以增進患者的心理舒適

正確答案:A,B,D,E32.防止空氣栓塞的措施是()

A、排盡輸液管內(nèi)空氣

B、輸液中溶液瓶內(nèi)不可加藥

C、溶液滴盡前要及時拔針

D、加壓輸液時應(yīng)專人守護

E、輸液量應(yīng)嚴格控制

正確答案:A,C,D33.急性腹膜炎的護理診斷有

A、體液不足

B、焦慮與恐懼

C、體溫過高

D、營養(yǎng)失調(diào)

E、潛在并發(fā)癥

正確答案:A,C,D,E34.口服給藥下列錯誤的是()

A、先取水劑藥，后取固體藥

B、不同患者的藥物不可同時取離藥車

C、液體藥領(lǐng)取時不可搖動

D、一個患者的藥擺好后再擺下一個患者的藥

E、擺放口服藥無須戴口罩

正確答案:A,C,E35.腎病綜合征患兒大量蛋白尿期間的飲食，錯誤的一項是

A、高蛋白

B、高熱量

C、低鹽

D、低動物性脂肪

E、高可溶性纖維

正確答案:A36.做結(jié)核菌素試驗，看結(jié)果應(yīng)在注射后

A、48～72小時

B、20分鐘

C、24～36小時

D、12～24小時

E、1～8周

正確答案:A37.受者對健康信息的選擇性理解是指

A、受者對信息的理解受其固有的態(tài)度、信仰影響

B、受者對信息有些部分理解，有些部分不理解

C、受者對信息有些部分理解正確，有些部分理解不正確

D、受者對信息有選擇地記憶

E、受者對信息有選擇地接受

正確答案:A38.意識障礙程度的變化取決于()

A、原發(fā)病的性質(zhì)

B、治療的情況

C、機體本身的狀況

D、腦部缺血的程度

E、以上都對

正確答案:A,B,C,D,E39.護理白血病患者時最重要的措施是預(yù)防和觀察A、貧血B、感染C、口腔潰瘍D、顱內(nèi)出血E、藥物的副反應(yīng)正確答案:D40.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血氣分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護理措施?

正確答案:答案要點

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血氣分析

3．處理原則及護理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴血管藥物、利尿或強心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實驗室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應(yīng)屬于心功能ⅲ級。

其他實驗室的陽性結(jié)果：動脈血氣結(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進一步檢查的項目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血氣分析，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強心或擴血管藥物。同時還要糾正機體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液；必要時可采用機械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。41.殺菌作用最強的紫外線波段是

A、200～220nm

B、220～240nm

C、240～260nm

D、250～270nm

E、270～290nm

正確答案:D42.輸液的護理目標(biāo)是()

A、達到輸液的目的

B、患者獲得安全、有效的治療

C、患者積極配合治療

D、患者能說出輸液目的

E、患者學(xué)會隨意調(diào)節(jié)輸液滴速

正確答案:A,B,C,D43.病人男，20歲，突然發(fā)冷發(fā)熱，嘔吐、上腹痛，咳嗽、氣短，四肢厥冷，口唇發(fā)紺，輕度黃疸，BP70／40mmHg，心率130次／分，律齊，可能的診斷是A、胃穿孔，休克B、急性膽囊炎，休克C、胸膜炎，休克D、肺炎，休克正確答案:D44.痰中帶血主要見于A、支氣管擴張B、肺結(jié)核C、肺氣腫D、肺炎E、肺癌正確答案:A,B,D,E45.劉某，男，20歲，足底刺傷后發(fā)生破傷風(fēng)。入院時病人頻繁抽搐，護理時

在安排病床時應(yīng)注意

A、便于家屬探視，交談

B、避免聲、光刺激

C、靠近監(jiān)護室

D、保持病室清潔

E、加強安全防護措施

正確答案:B

足底傷口換下的敷料的處理是

A、用過氧乙酸浸泡

B、放入含有75％乙醇的容器內(nèi)熏蒸

C、用甲醛熏蒸

D、放到指定地點徹底焚燒

E、用紫外線照射

正確答案:D

病人的病床單位的終末處理，不妥的是

A、用過的物品統(tǒng)一進行高壓蒸汽滅菌消毒

B、關(guān)閉門窗，打開床旁桌，攤開棉被，豎起床墊，用消毒液熏蒸消毒

C、用消毒液擦拭家具及地面

D、被服類放入污物袋，消毒后再清洗

E、床墊、棉被和枕心等送消毒室進行處理

正確答案:A46.某公司經(jīng)理，男性，56歲，午餐后不久感胸悶、大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛緊急就診，擬診"急性心肌梗死"。

接診護士指導(dǎo)病人服用異山梨酯起效最快的服法是

A、含化

B、吞服

C、嚼碎后口含一段時間

D、酒送服

E、掰碎后吞服

正確答案:C

有助于診斷"急性心肌梗死"的心電圖表現(xiàn)為

A、ST段抬高呈弓背形單向曲線

B、某些導(dǎo)聯(lián)ST段顯著下降

C、T波對稱性倒置

D、R波顯著下降

E、出現(xiàn)異常Q波

正確答案:E

護士給病人實施的護理措施不對的是

A、立即通知醫(yī)生

B、囑病人盡量多飲水補充水分

C、吸氧

D、限制探視

E、給予心電監(jiān)護

正確答案:B

監(jiān)護中突然發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，護士首先應(yīng)該

A、準(zhǔn)備除顫器

B、觀察一段時間再說

C、加大吸氧量

D、準(zhǔn)備注射利多卡因

E、立即口服硝酸甘油

正確答案:D

如果無并發(fā)癥，該病人應(yīng)在何時開始在床邊活動

A、梗死發(fā)生后第2－4天

B、梗死發(fā)生后第5～7天

C、梗死發(fā)生后第1周內(nèi)

D、梗死發(fā)生后第2周內(nèi)

E、梗死發(fā)生后第3周內(nèi)

正確答案:E47.影響疼痛的因素包括()

A、個體早期的生活經(jīng)驗

B、人格特征

C、個體對疼痛的注意力

D、患者的情緒

E、患者所處的社會文化背景

正確答案:A,B,C,D,E48.領(lǐng)導(dǎo)者影響力的來源

A、職位權(quán)力

B、個人權(quán)力

C、個性品格

D、豐富的知識

E、良好的感情

正確答案:A,B49.自發(fā)性氣胸典型的臨床癥狀是A、咳嗽、咳痰、咯血B、胸痛、干咳、咯血C、咳痰、咯血、呼吸困難D、胸痛、干咳、呼吸困難E、伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難正確答案:D50.輸血時血液內(nèi)不得加入下列哪些藥液

A、含鈣劑的溶液

B、酸性溶液

C、堿性溶液

D、4%枸櫞酸鈉溶液

E、高滲或低滲溶液

正確答案:A,B,C,E三.綜合知識(共50題)1.腎盂腎炎1小時尿中白細胞數(shù)可達A、10萬B、20萬C、35萬D、40萬E、60萬正確答案:D2.病人出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)積血至少超過

A、100ml

B、200ml

C、250ml

D、300ml

E、350ml

正確答案:C3.腹部閉合性損傷最常見的受損內(nèi)臟是A、小腸B、腎C、肝D、腸系膜E、脾正確答案:E4.患者，女性，54歲。突發(fā)右下肢動脈栓塞，該栓子最可能來源于

A、主動脈

B、上腔靜脈

C、心臟

D、中動脈

E、中靜脈

正確答案:C5.羊水栓塞是指羊水進入

A、胎兒體循環(huán)

B、胎兒肺循環(huán)

C、母體血液循環(huán)

D、母體和胎兒血液循環(huán)

E、胎盤血液循環(huán)

正確答案:C6.4個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，來兒保門診咨詢，家長述說嬰兒除喂奶外，已加喂魚肝油、菜水及米面糊，現(xiàn)應(yīng)指導(dǎo)家長再添加的輔食為

A、面條

B、蛋黃

C、碎肉

D、餅干

E、饅頭

正確答案:B7.常用的吸入性麻醉藥是

A、硫噴妥鈉

B、氯胺酮

C、異氟烷

D、芬太尼

E、氯琥珀膽堿

正確答案:C8.育齡婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間，不恰當(dāng)?shù)氖?)A、月經(jīng)干凈3～7天B、產(chǎn)后42日惡露已凈C、剖宮產(chǎn)術(shù)后1年D、哺乳期排除早孕者E、人工流產(chǎn)術(shù)后出血少、宮腔長度＜10cm者正確答案:C9.骨盆出口平面坐骨結(jié)節(jié)間徑平均長度是

A、6cm

B、8.5cm

C、9cm

D、10.5cm

E、11.5cm

正確答案:C10.以下心電圖表現(xiàn)在心跳、呼吸驟?；颊咧凶畛Ｒ姷氖?/p>

A、心臟停搏

B、心室纖顫

C、心電機械分離

D、心室撲動

E、心房顫動

正確答案:B11.患者男，29歲，1年來排尿次數(shù)增多，伴尿急、尿痛。夜間有低熱、盜汗，實驗檢查：酸性尿，鏡下見大量紅細胞及白細胞,尿抗酸桿菌培養(yǎng)陽性,該致病是

A、大腸埃希菌

B、破傷風(fēng)桿菌

C、真菌

D、結(jié)核桿菌

E、銅綠假單胞菌

正確答案:D12.目前我國育齡婦女采用的主要避孕措施是()A、安全期避孕B、宮內(nèi)節(jié)育器C、短效口服避孕藥D、速效避孕藥E、皮下埋植緩釋系統(tǒng)避孕藥正確答案:B13.大葉性肺炎常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、肺炎球菌C、大腸桿菌D、綠膿桿菌E、克雷白桿菌正確答案:B14.患者，男，55歲。診斷為2型糖尿病，身體一般狀況尚好。護士進行評估后，建議趙先生做有氧運動，為掌握好運動量，運動時適宜的心率應(yīng)該是A、110次／分B、115次／分C、120次／分D、125次／分E、130次／分正確答案:B15.妊娠期高血壓的好發(fā)因素不包括

A、精神過度緊張

B、年輕初產(chǎn)婦

C、巨大兒

D、貧血

E、羊水過少

正確答案:E16.惡性腫瘤分期的描述不正確的是

A、T表示腫瘤的大小

B、N表示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況

C、M表示臟器轉(zhuǎn)移情況

D、TNM表示腫瘤處于早期

E、TNM表示腫瘤處于中期

正確答案:E17.A.75cm

B.85cm

C.46cm

D.48cm

E.40cm

1歲時小兒的頭圍

正確答案:C

1歲時小兒的胸圍

正確答案:C

1歲時小兒的身長(高)

正確答案:A18.甲狀腺腫塊的臨床檢查特征是

A、質(zhì)地較硬

B、有壓痛

C、頸部壓迫感

D、隨吞咽移動

E、腫塊突出

正確答案:D19.患者男，42歲，飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左肩，腰背部放射，伴惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎，入院后首選的治療中與其疾病相關(guān)的是

A、患者父親因冠心病去世

B、平時喜食素食

C、不嗜煙酒

D、有膽絞痛史

E、24歲是做過闌尾切除術(shù)

正確答案:D20.患者女，45歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄2年，1周前出現(xiàn)食欲下降，惡心、腹脹。查體：頸靜脈怒張，肝臟增大、壓痛明顯，下肢水腫?；颊叱霈F(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最主要是A、原發(fā)性心肌損害B、左室前負荷加重C、右室前負荷加重D、左室后負荷加重E、右室后負荷加重正確答案:E21.預(yù)防小兒結(jié)核病的最有效的方法是

A、隔離患兒

B、禁止隨地吐痰

C、預(yù)防性服藥

D、接種卡介苗

E、定期查體

正確答案:D22.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是

A、疝塊是否有壓痛

B、疝塊不能回納的時間長短

C、有無腸梗阻表現(xiàn)

D、疝內(nèi)容物有無血循環(huán)障礙

E、疝塊的大小

正確答案:D23.慢性腎衰伴發(fā)心力衰竭的原因一般不包括

A、水鈉儲留

B、高血壓

C、嚴重貧血

D、消化道出血

E、尿毒癥性心肌病變

正確答案:D24.導(dǎo)致小兒骨髓外造血的原因是

A、缺乏紅骨髓

B、肝脾淋巴結(jié)發(fā)育不全

C、骨髓造血器官功能抑制

D、缺乏黃骨髓，造血代償潛力很低

E、紅骨髓過多，造血代償潛力過高

正確答案:D25.與糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)不符的是A、四肢麻木B、關(guān)節(jié)酸痛C、感覺過敏D、皮膚蟻走感E、舞蹈癥正確答案:E26.處理醫(yī)囑應(yīng)先執(zhí)行A、臨時備用醫(yī)囑B、即刻醫(yī)囑C、馬上到期的臨時備用醫(yī)囑D、新開的長期備用醫(yī)囑E、停止醫(yī)囑正確答案:B27.閉合性氣胸時，若傷側(cè)肺萎陷＜30%，則可出現(xiàn)

A、吸氣時健側(cè)負壓增高

B、傷側(cè)胸膜腔負壓變化不大

C、傷側(cè)胸膜腔負壓進行性下降

D、傷側(cè)胸膜腔進行性壓力增高

E、呼氣時健側(cè)胸膜腔負壓增高

正確答案:B28.卵巢因素導(dǎo)致不孕的根本原因是A、不排卵B、多囊卵巢C、卵裂異常D、影響受精E、精卵結(jié)合異常正確答案:A29.病變主要在腎臟，臨床表現(xiàn)主要在膀胱的疾病是A、腎腫瘤B、腎結(jié)石C、腎結(jié)核D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎正確答案:C30.腫塊型結(jié)腸癌的病理特點不包括

A、好發(fā)于右半結(jié)腸

B、易發(fā)生潰爛出血

C、惡性程度較低，預(yù)后較好

D、向周圍浸潤性小，生長緩慢

E、腫瘤向腔內(nèi)生長

正確答案:B31.繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)停止A、至少2個月B、至少6個月C、至少10個月D、至少1年E、至少18個月正確答案:B32.引起慢性腎衰竭的最常見病因是A、慢性腎盂腎炎B、慢性腎小球腎炎C、腎結(jié)核D、腎小球硬化癥E、慢性尿路梗阻正確答案:B33.男，34歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是A、縱隔撲動造成循環(huán)衰竭B、急性肺水腫造成氣體交換降低C、縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹D、患側(cè)肺將部分萎陷致呼吸功能減弱E、吸氣時健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)正確答案:A34.患者女，30歲。孕2產(chǎn)1,現(xiàn)考慮再次生育，但1年未孕。行子宮輸卵管造影提示雙側(cè)輸卵管堵塞，經(jīng)規(guī)范治療后仍未孕，對于該患者恰當(dāng)?shù)妮o助生殖方法是

A、體外受精與胚胎移植

B、輸卵管疏通術(shù)

C、人工授精

D、配子輸卵管內(nèi)移植

E、輸卵管通液術(shù)

正確答案:A35.新生兒肺透明膜病的主要病因是A、肺間質(zhì)炎癥B、肺實質(zhì)炎癥C、肺間質(zhì)纖維化D、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)E、肺表面物質(zhì)增多所致正確答案:D36.長期吸煙可損傷呼吸道中

A、纖毛

B、平滑肌

C、毛細血管

D、分泌細胞

E、巨噬細胞

正確答案:A37.診斷急性腎小球腎炎最重要的依據(jù)是

A、高血壓

B、水腫

C、血尿

D、中等量以上的蛋白尿

E、尿比重下降

正確答案:C38.A.呼吸40～44次／分B.呼吸20次／分C.呼吸30次／分D.呼吸22次／分E.呼吸24次／分1歲以內(nèi)小兒的呼吸頻率為正確答案:C4～7歲以內(nèi)小兒的呼吸頻率為正確答案:D新生兒的呼吸頻率為正確答案:A39.骨科牽引術(shù)的作用不包括

A、骨折復(fù)位作用

B、肢體制動

C、防止骨質(zhì)脫鈣

D、脫位的固定

E、減輕疼痛

正確答案:C40.患兒，男，5歲。吃飯時常把飯碗打破，屢受家長斥責(zé)。一次吃飯時，其母發(fā)覺小孩眼睛發(fā)直，隨即飯碗墜地，數(shù)秒后正常。最有可能的診斷是A、暈厥B、癲癇C、癔癥D、精神病E、精神運動性發(fā)作正確答案:B41.健康查體，小兒已萌出乳牙18顆，頭圍48cm。估計其最可能的年齡是()A、3歲B、2歲C、18個月D、12個月E、10個月正確答案:B42.患者，男性，61歲，診斷為肝硬化。入院查體：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房發(fā)育。出現(xiàn)此體征的原因是

A、腎功不全

B、免疫力下降

C、肝功能不全

D、垂體性腺功能紊亂

E、腎上腺皮質(zhì)功能減退

正確答案:C43.存活嬰兒中最常見青紫型先天性心臟病是

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、右位心

正確答案:D44.嬰兒生后持續(xù)青紫，最可能患有

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、肺動脈狹窄

D、法洛四聯(lián)癥

E、動脈導(dǎo)管未閉

正確答案:D45.妊娠期貧血最常見為A、妊娠期貧血B、缺鐵性貧血C、低色素性貧血D、巨幼細胞貧血E、再生障礙性貧血正確答案:B46.急性腎小球腎炎患兒在急性期的飲食中氯化鈉每天的攝入量應(yīng)為A、1～2gB、2～3gC、4～6gD、6～8gE、9～10g正確答案:A47.初孕婦，28歲。末次月經(jīng)記不清，自覺3周前開始胎動，檢查子宮高度為23cm。比較符合實際的妊娠周數(shù)應(yīng)是A、14～16周B、17～19周C、20～22周D、23～25周E、26～28周正確答案:D48.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A、柯薩奇病毒B、?？刹《綜、流感病毒D、脊髓灰質(zhì)炎病毒E、風(fēng)疹病毒正確答案:A49.來源于間葉組織的惡性腫瘤稱為A、癌B、肉瘤C、母細胞瘤D、霍奇金病E、精原細胞瘤正確答案:B50.5歲小兒的正常血壓為

A、110/70mmHg

B、100/65mmHg

C、90/60mmHg

D、90/55mmHg

E、80/50mmHg

正確答案:C四.核心考點(共50題)1.血中抗壁細胞抗體陽性，常提示為A、促胃液素瘤B、淺表性胃炎C、胃竇胃炎D、胃體胃炎E、胃黏膜脫垂癥正確答案:D2.以下貧血類型最常見于小兒的是

A、巨幼細胞性貧血

B、溶血性貧血

C、缺鐵性貧血

D、再生障礙性貧血

E、地中海性貧血

正確答案:C3.急性乳腺炎最常見的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、變形桿菌C、大腸埃希菌D、厭氧菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:E4.A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇內(nèi)D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后肝門區(qū)腫瘤壓迫正確答案:D肝靜脈阻塞綜合征正確答案:E5.急性闌尾炎典型的癥狀為

A、右下腹痛

B、右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂

C、腹膜刺激征

D、右下腹固定性壓痛性包塊

E、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

正確答案:E6.患者，男，肝硬化病史5年。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)全血細胞減少，最可能的原因是

A、肝功能減退

B、脾功能亢進

C、內(nèi)分泌功能失調(diào)

D、門靜脈高壓

E、腹壁靜脈曲張

正確答案:B7.對原發(fā)性肝癌患者最經(jīng)濟常用的定位診斷是

A、甲胎蛋白

B、B超

C、CT

D、肝穿刺

E、核素掃描

正確答案:B8.易導(dǎo)致枕骨大孔疝的是

A、小腦蚓部

B、小腦扁桃體

C、大腦顳葉

D、下丘腦

E、小腦絨球小節(jié)葉

正確答案:B9.患者男27歲,外傷致右手食指切斷,行斷后再植手術(shù)，護士在術(shù)后多長時間內(nèi)要密切注意血管并發(fā)癥A、2天內(nèi)B、3~4天C、5~7天D、8-10天E、11-14天正確答案:D10.常見引起腎前性腎衰竭的病因是A、肝門靜脈高壓癥致食管曲張靜脈破裂B、高血壓腎病C、雙側(cè)輸尿管結(jié)石D、慢性腎炎E、盆腔腫瘤壓迫輸尿管正確答案:A11.患者，女性，49歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄近30年，最近一次超聲心動圖診斷其二尖瓣狹窄程度為重度狹窄，則其二尖瓣瓣口面積符合

A、4～6cm

B、2～4cm

C、<2cm

D、<1.5cm

E、<1.0cm

正確答案:E12.可以使用腸內(nèi)營養(yǎng)的是

A、腦外傷

B、嚴重腹瀉

C、腸道感染

D、胃出血

E、腸梗阻

正確答案:A13.患者，男性，37歲，1年以來間斷出現(xiàn)上腹痛，多于空腹發(fā)生，進食后疼痛可緩解。平時伴有惡心、打嗝、反酸，查體在劍突右側(cè)有局限壓痛，無反跳痛。為確診應(yīng)首選的檢查是A、胃酸測定B、胃鏡C、CTD、B超E、血常規(guī)正確答案:B14.關(guān)于胸外傷引起呼吸困難的機制，錯誤的是A、氣胸或血胸壓迫肺臟B、氣管或支氣管分泌物堵塞C、疼痛使胸廓活動受限D(zhuǎn)、肺挫傷引起淤血及水腫E、反射性中樞調(diào)節(jié)作用失常正確答案:E15.最常見導(dǎo)致病毒性心肌炎的病毒是

A、麻疹病毒

B、脊髓灰質(zhì)炎病毒

C、呼吸道合胞病毒

D、柯薩奇B組

E、艾柯病毒

正確答案:D16.肛管直腸周圍膿腫最多見的是

A、肛門周圍膿腫

B、坐骨肛管間隙膿腫

C、直腸后間隙膿腫

D、骨盆直腸間隙膿腫

E、直腸黏膜下膿腫

正確答案:A17.有關(guān)預(yù)防腸道傳染病“三管一滅”說法錯誤的是A、滅蒼蠅B、管理糞便C、管理水源D、管理飲食E、預(yù)防接種正確答案:E18.對診斷出血性胰腺炎最有價值的檢查是

A、血清脂肪酶增高

B、血清淀粉酶增高

C、血鈣降低

D、腹腔穿刺液為渾濁血性液體

E、MRI檢查胰腺增大，輪廓邊界不清

正確答案:C19.腎移植急性排斥反應(yīng)首選的治療方法是A、抗炎B、利尿C、減少液體攝入D、甲基潑尼松龍靜脈沖擊E、降壓正確答案:D20.心肌的營養(yǎng)供應(yīng)主要來自

A、頸動脈

B、乳內(nèi)動脈

C、頭臂干動脈

D、冠狀動脈

E、肱動脈

正確答案:D21.傷口污染和周圍組織損傷均較重，易發(fā)生壞死和感染的損傷是

A、挫傷

B、扭傷

C、擠壓傷

D、裂傷

E、刺傷

正確答案:D22.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑為A、直接浸潤B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血運轉(zhuǎn)移D、腹腔種植轉(zhuǎn)移E、遠處轉(zhuǎn)移正確答案:B23.糖尿病的基本病理生理變化是

A、生長激素分泌過多

B、甲狀腺素分泌過多

C、胰高糖素分泌過多

D、糖皮質(zhì)激素分泌過多

E、胰島素絕對或相對不足

正確答案:E24.58歲婦女，絕經(jīng)8年后陰道流血2個月，出血量時多時少，盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷，首選的輔助檢查是

A、宮頸涂片檢查

B、分段診斷性刮宮

C、陰道鏡檢查

D、宮頸活體組織檢查

E、陰道脫落細胞檢查

正確答案:B25.確診心瓣膜病變最常用的輔助檢查是

A、X線檢查

B、心電圖

C、心臟導(dǎo)管檢査

D、超聲心動圖

E、心室造影

正確答案:D26.醫(yī)務(wù)人員正確的功利觀不包括

A、解除患者的痛苦，保障人民健康

B、肯定個人功利的同時去爭取集體和社會的功利

C、以集體和社會功利為重

D、強調(diào)個人利益，集體社會功利與己無關(guān)

E、對集體和社會貢獻大小

正確答案:D27.患者女性，61歲，2年前因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后腫瘤無復(fù)發(fā)。近半年來經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、心悸，體力逐漸下降，經(jīng)診斷確診為缺鐵性貧血。導(dǎo)致患者貧血最可能的原因是

A、鐵攝入不足

B、鐵需要量增加

C、鐵吸收不良

D、鐵消耗過多

E、鐵不能利用

正確答案:C28.急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是

A、闌尾開口小

B、闌尾淋巴豐富

C、闌尾蠕動慢而弱

D、闌尾動脈為無側(cè)支的終末動脈

E、闌尾系膜短

正確答案:D29.多尿的定義是24小時尿量

A、>5000ml

B、>3500ml

C、>2500ml

D、>2000ml

E、>1500ml

正確答案:C30.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，常伴有

A、高鉀血癥

B、低鉀血癥

C、高氯血癥

D、低氯血癥

E、低鈉血癥

正確答案:A31.孕婦，26歲，停經(jīng)2個月，因少量陰道出血2天就診。如胚胎發(fā)育正常，B超可觀察到A、可辨認胎盤與體蒂B、已能分辨五官和性別C、皮下脂肪形成D、初具人形，可見心臟搏動E、內(nèi)臟已有發(fā)育正確答案:D32.導(dǎo)致前列腺增生的主要原因是

A、慢性咳嗽

B、雌激素和雄激素水平失調(diào)

C、膀胱結(jié)石

D、老齡

E、雄激素增多

正確答案:B33.新生兒發(fā)生肺透明膜病主要由于

A、感染

B、缺氧

C、低血糖

D、血清膽紅素濃度升高

E、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)

正確答案:E34.妊娠期母體心臟負荷最重的時間是妊娠

A、24～28周

B、30～32周

C、32～34周

D、34～36周

E、36～40周

正確答案:C35.晚期ARDSX線影像學(xué)表現(xiàn)為

A、無異常

B、肺紋理增多

C、雙肺廣泛大片致密陰影

D、肺部團塊狀陰影

E、肺部斑點狀陰影

正確答案:C36.關(guān)于肱骨髁上伸直型骨折的斷端移位方向描述正確的是

A、遠側(cè)端向前移位

B、遠側(cè)端向后移位

C、遠側(cè)端向橈側(cè)移位

D、近側(cè)端向前移位

E、近側(cè)端向橈側(cè)移位

正確答案:B37.胎膜早破是指胎膜破裂發(fā)生在

A、臨產(chǎn)前

B、潛伏期

C、活躍期

D、第一產(chǎn)程末

E、第二產(chǎn)程末

正確答案:A38.基礎(chǔ)代謝率的計算公式是

A、收縮壓+脈壓-111

B、舒張壓+脈壓-111

C、脈率-脈壓-111

D、脈率+脈壓-111

E、收縮壓+舒張壓-111

正確答案:D39.患者女性，因發(fā)熱，體溫38.9℃入院，呈貧血貌，全身散在出血點，瘀斑，口腔多發(fā)潰瘍，血常規(guī)示三系降低，最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、急性白血病C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、再生障礙貧血E、免疫性血小板減少性紫癜正確答案:D40.女性，27歲，車禍后造成高位截癱，現(xiàn)在下肢肌肉癱瘓、感覺消失，尿失禁，大便尚能控制。其截癱指數(shù)是

A、2

B、3

C、4

D、5

E、6

正確答案:D41.A.腎中毒

B.擠壓傷

C.大出血、休克

D.雙側(cè)輸尿管結(jié)石

E.蛇咬傷

腎前型急性腎衰竭常見的原因

正確答案:C

腎后型急性腎衰竭常見的原因

正確答案:D42.我國成年人急性白血病最常見的類型為

A、急性粒細胞白血病

B、急性淋巴細胞白血病

C、急性紅白血病

D、急性髓細胞白血病

E、急性早幼粒細胞白血病

正確答案:A43.初孕婦，25歲，妊娠30+4周，定期產(chǎn)檢。常規(guī)的人工監(jiān)測方法不包括A、稱體重B、測宮高C、胎動計數(shù)D、核對預(yù)產(chǎn)期E、測血壓正確答案:D44.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理是A、抑制排卵B、阻止精子與卵子相遇C、抑制受精卵著床D、改變精子的運行方向E、抑制性激素的分泌正確答案:C45.多器官功能障礙綜合征最常累及的器官是

A、心

B、腦

C、肺

D、肝

E、腎

正確答案:C46.A.高血壓和腦動脈硬化

B.先天性腦動脈瘤

C.腦動脈粥樣硬化

D.休克

E.心臟病

腦出血最常見的病因是

正確答案:A

腦栓塞最常見的病因是

正確答案:E

腦血栓形成最常見的病因是

正確答案:C

蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

正確答案:B47.下列不屬于流行性出血熱的傳播途徑的是

A、血液傳播

B、呼吸道傳播

C、接觸傳播

D、母嬰傳播

E、消化道傳播

正確答案:A48.有機磷農(nóng)藥中毒的主要機制是A、興奮膽堿能神經(jīng)B、激活膽堿酯酶C、抑制膽堿酯酶D、抑制膽堿能神經(jīng)E、對神經(jīng)系統(tǒng)的直接損害正確答案:C49.膀胱癌最常見的病理類型為

A、鱗狀細胞癌

B、移行上皮癌

C、腺癌

D、黏液細胞癌

E、小細胞癌

正確答案:B50.患兒，10個月。因驚厥發(fā)作多次來院診治?；純合等斯の桂B(yǎng)，體質(zhì)較弱。昨日起突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為兩眼上翻，肢體抽搐，意識不清，小便失禁，每次發(fā)生約持續(xù)1分鐘左右而自然緩解，抽搐停止后一切活動如常。檢查：體溫37℃，除見方顱、枕禿外，其他無特殊發(fā)現(xiàn)。

為明確診斷，最有意義的實驗室檢查是

A、血鈣

B、血磷

C、血糖

D、血沉

E、堿性磷酸酶

正確答案:A

該患兒出現(xiàn)驚厥的主要原因是

A、維生素D嚴重缺乏

B、鈣、磷比例嚴重失調(diào)

C、甲狀旁腺功能亢進

D、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

E、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常

正確答案:D五.綜合考核題庫(共50題)1.患者，女性，25歲。左側(cè)頭部著地摔傷，曾出現(xiàn)意識喪失。無頭痛、嘔吐。查體：血壓118/72mmHg，脈搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，對答切題。左耳有血性液體流出。

護士在對患者的護理中，可采取的護理措施應(yīng)除外

A、禁忌腰穿

B、抬高頭部，促進漏口封閉

C、可用棉球阻塞耳道

D、嚴禁經(jīng)耳部滴藥、沖洗

E、避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕

正確答案:C

此患者最有可能發(fā)生了

A、腦震蕩

B、顱頂骨折

C、顱前窩骨折

D、顱中窩骨折

E、顱內(nèi)壓降低

正確答案:D

若患者再次出現(xiàn)頭痛、嘔吐，伴意識障礙，最可出現(xiàn)了

A、腦內(nèi)出血

B、帽狀腱膜下出血

C、硬腦膜外血腫

D、急性硬腦膜下血腫

E、慢性硬腦膜下血腫

正確答案:C2.患者，男性，41歲，顱腦外傷。主訴：劇烈頭痛、頭暈、視物不清。查體：呼吸10次/分，心搏有力、50次/分，血壓160/120mmHg，護士收集資料后為其制訂護理計劃。計劃中應(yīng)優(yōu)先解決的健康問題是

A、皮膚完整性受損

B、潛在并發(fā)癥：腦疝

C、潛在并發(fā)癥：呼吸性堿中毒

D、有感染的危險

E、睡眠形態(tài)改變

正確答案:B3.患者，男性，42歲。炎熱夏天，高溫下在外連續(xù)工作，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、體溫不高，考慮為日射病，來急診就診。護士首先應(yīng)采取

A、頭部用冰袋或冷水濕敷

B、吸氧

C、測量血壓

D、心電監(jiān)護

E、安慰患者

正確答案:A4.患者，男性，41歲。午夜突然左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，約2小時后局部出現(xiàn)的紅、腫、熱、痛和活動困難，急診入院。體查:血尿酸為500mmol/L;X線提示:可見非特征性軟組織腫脹。該患者可能診斷是

A、假性痛風(fēng)

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、化膿性關(guān)節(jié)炎

E、痛風(fēng)

正確答案:E5.孕婦，孕35周，宮縮規(guī)律，間隔5?6分鐘，每次持續(xù)約40秒，査宮頸管消退80%，宮口擴張3cm。應(yīng)考慮為A、先兆臨產(chǎn)B、早產(chǎn)臨產(chǎn)C、假臨產(chǎn)D、足月臨產(chǎn)E、生理性宮縮正確答案:B6.患者男，28歲。因車禍后致右側(cè)第4～7肋骨骨折合并氣胸。查體：患者極度呼吸困難、發(fā)紺，右側(cè)胸廓飽滿、叩診呈鼓音，頸部皮下觸及氣腫。考慮該患者為A、血胸B、多根多處肋骨骨折C、開放性氣胸D、閉合性氣胸E、張力性氣胸正確答案:E若該患者行胸腔閉式引流5天后，仍嚴重漏氣，呼吸困難未見好轉(zhuǎn)，此時，進一步的處理措施為A、剖胸探查B、持續(xù)大流量吸氧C、增加胸膜腔插管引流D、人工呼吸機輔助呼吸E、輸血、輸液，加強支持治療正確答案:A針對上述情況，應(yīng)首先采取的措施是A、立即行胸膜腔排氣減壓B、迅速封閉胸壁傷口C、補充血容量D、緊急行氣管切開E、剖胸探查正確答案:A7.患者，男性，48歲。入院行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)前1天護士發(fā)現(xiàn)以下哪種情況需及時告知醫(yī)生考慮更改手術(shù)時間

A、血壓110/70mmHg

B、體溫38.9℃

C、呼吸20次/分

D、脈搏70次/分

E、白細胞6.0×10/L

正確答案:B8.胰腺炎患者禁用嗎啡鎮(zhèn)痛的原因是

A、嗎啡可導(dǎo)致呼吸抑制

B、嗎啡容易導(dǎo)致炎癥擴散

C、使用嗎啡容易成癮

D、嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛

E、嗎啡與其他治療用藥有配伍禁忌

正確答案:D9.病人，女性，50歲，G4P2。因腰胝部酸痛伴下墜感6個月入院。查體:宮頸已達處女膜緣，陰道可見子宮頸。該子言脫垂的程度是

A、I度輕型

B、I度重型

C、II度輕型

D、II度重型

E、III度

正確答案:B10.單人為成人行心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓和人工呼吸的比例為

A、4:1

B、5:1

C、5:2

D、15:2

E、30:2

正確答案:E11.患者女，47歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月，查體：右側(cè)乳房外上象限可捫及直徑約4cm的腫塊，邊界不清，質(zhì)地硬。周邊乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實乳腺癌。行乳腺癌改良根治術(shù)。

該患者乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變，是由于

A、癌細胞堵塞皮下淋巴管

B、癌腫與皮膚粘連

C、癌腫侵犯乳房

D、癌腫與胸肌粘連

E、癌腫侵犯乳管

正確答案:A

術(shù)后第2天，對患者采取的護理措施不正確的是

A、禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液

B、觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)

C、保持傷口引流管通暢

D、指導(dǎo)患側(cè)肩關(guān)節(jié)的活動

E、患側(cè)墊枕以抬高患肢

正確答案:D12.患者男，23歲。闌尾炎術(shù)后第5天出現(xiàn)體溫升高，脈速，大便次數(shù)增多伴里急后重感；直腸指診在直腸前壁可觸及向直腸腔內(nèi)膨出、有波動感的腫塊?？紤]可能為

A、盆腔膿腫

B、膈下膿腫

C、急性腹膜炎

D、腸瘺

E、切口感染

正確答案:A13.患者，女，25歲。孕8周，先天性心臟病。妊娠后表現(xiàn)為一般體力活動受限制，活動后感覺心悸、輕度氣短，休息時無癥狀?；颊哒麄€妊娠期心臟負擔(dān)最重的時期是A、孕12周內(nèi)B、孕24～26周C、孕28～30周D、孕32～34周E、孕36～38周正確答案:D患者現(xiàn)在很緊張，詢問是否能繼續(xù)妊娠，護士應(yīng)告訴她做決定的主要依據(jù)是A、年齡B、心功能分級C、胎兒大小D、心臟病種類E、病變發(fā)生部位正確答案:B14.患兒，3個月，易激惹、煩躁、夜啼，頭部多汗，常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿。臨床確診為維生素D缺乏性佝僂病，該患兒屬于A、初期B、極期C、晚期D、活動期E、后遺癥期正確答案:A15.住院的新生兒，測量其體溫38.9℃，護士采取的降溫措施正確的是

A、給退熱藥

B、乙醇擦浴

C、冷鹽水灌腸

D、加被發(fā)汗

E、打開包被

正確答案:E16.患者，男性，25歲。因全身不適，前來就診，候診時，突然感到腹痛難忍，出冷汗，面色蒼白，兩手冰冷。呼吸急促，門診護士應(yīng)該

A、讓患者平臥休息

B、給患者測量體溫

C、安排患者提前就診

D、與患者溝通，給以安慰

E、請醫(yī)生加速診病的速度

正確答案:C17.患者，女性，72歲。慢性阻塞性肺氣腫10余年，加重5天入院。現(xiàn)出現(xiàn)白天昏睡，夜間興奮，頭痛、譫妄、躁動。早上護士發(fā)現(xiàn)其神志淡漠，患者可能是

A、呼吸性酸中毒

B、痰液堵塞

C、心力衰竭

D、肺性腦病先兆

E、腦疝先兆

正確答案:D18.患者，女，55歲，因發(fā)熱性胸悶、咳嗽就診，診為支氣管哮喘。醫(yī)囑予糖皮質(zhì)激素吸入治療，下列用藥指導(dǎo)中正確的是()

A、"吸入激素的主要作用是快速緩解癥狀。"

B、"如果哮喘癥狀緩解，即可停止用藥。"

C、"吸入激素不會有任何副作用。"

D、"吸入激素后要漱口。"

E、"如果您要進行運動，可在此前預(yù)防性吸入激素。"

正確答案:D19.肝硬化腹水患者，每日進水量約限制在A、300mlB、500mlC、8000mlD、1000mlE、1500ml正確答案:D20.肝硬化腹水病人，每日進水量限制在A、1500mlB、1000mlC、800mlD、500mlE、300ml正確答案:B21.患者，男，78歲，飲用紅酒600ml后出現(xiàn)臉色潮紅，輕微眩暈，語言增多，診斷為酒精中毒。下列醫(yī)囑中，對治療酒精中毒無效的是()

A、靜推利尿劑

B、靜推納洛酮

C、靜脈滴注維生素

D、靜滴抗生素

E、靜滴電解質(zhì)

正確答案:D22.足月兒，38周。因吸引器助產(chǎn)造成顱內(nèi)出血，護理此類顱內(nèi)出血患兒不適宜的措施是

A、抬高頭肩部15°～30°

B、頭皮靜脈穿刺

C、減少刺激，保持安靜

D、減少搬動患兒

E、不能進食者應(yīng)給予鼻飼

正確答案:B23.患者，男，35歲，因失眠、乏力、少語3個月，加重2周就診。查體：意識清楚，精神疲倦，消瘦，語音低，情緒低落，主訴"不想活了"。診斷為抑郁癥。

護理該患者時首先要注意的問題是()

A、機體的營養(yǎng)狀況

B、認知與感知狀況

C、有無自傷自殺行為

D、睡眠與休息狀況

E、注意安慰開導(dǎo)

正確答案:C

該患者首要的心理護理是()

A、允許患者抒發(fā)自己的內(nèi)心情感

B、患者積極情緒

C、患者學(xué)習(xí)新的應(yīng)對技巧

D、建立良好的護患關(guān)系

E、勸阻患者的自殺想法

正確答案:E24.患兒女，1歲，多汗，睡眠不安。查體：可見枕禿、方顱和肋緣外翻。X線檢查長骨鈣化帶消失，干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變，骨骺軟骨帶增寬，骨密度減低。

上述疾病的主要后遺癥是

A、方顱

B、蛙狀腹

C、X形腿

D、骨骼畸形

E、肌肉韌帶松弛

正確答案:D

護士判斷此患兒最可能的是

A、維生素D缺乏性手足搐搦癥

B、維生素D缺乏性佝僂病初期

C、維生素D缺乏性佝僂病激期

D、維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期

E、維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期

正確答案:C

治療本病時口服維生素D，劑量為

A、400IU

B、600IU

C、800IU

D、1000IU

E、2000IU

正確答案:E

目前該患者的主要護理問題是

A、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

B、體液不足

C、活動無耐力

D、氣體交換受損

E、低效性呼吸型態(tài)

正確答案:A25.在冬季天氣變化劇烈的時候，預(yù)防肺炎發(fā)生的重點關(guān)注人群是()A、有哮喘病史的患者B、有冠心病史的患者C、有慢性阻塞性肺疾病的患者D、有高血壓病史的患者E、有糖尿病史的患者正確答案:A26.患者，男性，21歲。用燃氣熱水器淋浴時出現(xiàn)頭痛，頭暈，無力、胸悶，心悸、惡心等癥狀?，F(xiàn)場護士首要的搶救措施是A、穿上衣物，注意保暖B、臥床休息C、保持呼吸道通暢D、吸氧E、立即將患者搬離淋浴室至空氣新鮮處正確答案:E27.患者女，45歲，已婚。有糖尿病史，近日發(fā)現(xiàn)外陰癢，白帶多，檢查:白帶黏稠，典型豆腐渣樣，陰道壁充血，宮頸光滑。

可能診斷為

A、滴蟲性陰道炎

B、假絲酵母菌陰道炎

C、萎縮性陰道炎

D、宮頸糜爛

E、非特異性陰道炎

正確答案:B

為確定診斷，進一步應(yīng)檢查

A、雙合診

B、尿常規(guī)

C、陰道窺器檢查

D、陰道分泌物懸滴檢查

E、腹腔鏡

正確答案:D28.患兒，7歲?；继匕l(fā)性血小板減少性紫癜入院，口腔、鼻腔、雙下肢等有多處黏膜出血，今晨嘔吐一次。通常血小板測定指標(biāo)多少應(yīng)警惕有出血可能

A、5×10/L以下

B、10×10/L以下

C、15×10/L以下

D