抗生素使用監(jiān)管制度

抗生素使用監(jiān)管制度1.前言為了確保抗生素的科學(xué)合理使用、減少濫用和耐藥性的產(chǎn)生，提高患者醫(yī)療質(zhì)量和安全性，特訂立本規(guī)章制度。2.監(jiān)管目標(biāo)本制度旨在規(guī)范抗生素使用行為，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)抗生素的合理使用的認(rèn)得，優(yōu)化抗生素使用流程，有效減少不必需的使用和濫用。3.職責(zé)分工3.1醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)訂立并完善本制度，建立健全抗生素使用的管理機(jī)制；配置專職抗生素監(jiān)管人員，負(fù)責(zé)監(jiān)督、引導(dǎo)和檢查抗生素的使用情況；開(kāi)展定期培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的抗生素使用水平。3.2醫(yī)務(wù)科室每個(gè)科室設(shè)立抗生素管理小組，明確負(fù)責(zé)人，建立科室內(nèi)部的抗生素使用監(jiān)管制度；負(fù)責(zé)抗生素的儲(chǔ)存、配藥、發(fā)放和記錄；供應(yīng)必需的抗生素使用信息，搭配醫(yī)院管理層的監(jiān)督檢查工作。3.3檢驗(yàn)科室開(kāi)展抗生素敏感試驗(yàn)，為臨床科室供應(yīng)抗生素選用的參考依據(jù)；供應(yīng)及時(shí)的抗生素敏感性檢驗(yàn)結(jié)果，幫助醫(yī)務(wù)科室合理用藥決策。3.4臨床醫(yī)生依據(jù)患者的病情和臨床指南，合理選擇抗生素種類、劑量和療程；注意抗生素的禁忌癥和不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案；樂(lè)觀與檢驗(yàn)科室溝通，了解患者的抗生素敏感性情況，針對(duì)性地選用抗生素；定期參加抗生素使用培訓(xùn)，提高用藥水平。4.抗生素使用流程4.1抗生素處方及審批臨床醫(yī)生開(kāi)具抗生素處方時(shí)，應(yīng)填寫病情、用藥理由、用量、用法等認(rèn)真信息，并親自簽名；醫(yī)務(wù)科室負(fù)責(zé)審核抗生素處方的合理性，并在處方上注明審核結(jié)果；使用特殊級(jí)抗生素的處方需經(jīng)過(guò)臨床藥師審核，并提交醫(yī)院管理層備案。4.2抗生素存儲(chǔ)及配藥醫(yī)務(wù)科室負(fù)責(zé)抗生素的存儲(chǔ)，保持藥品的完整性和有效性；抗生素依照品種、規(guī)格分類存放，加強(qiáng)溫濕度掌控；嚴(yán)格執(zhí)行先進(jìn)先出原則，合理調(diào)配藥品庫(kù)存；抗生素配藥應(yīng)由專人進(jìn)行，確保配藥準(zhǔn)確無(wú)誤。4.3抗生素使用記錄臨床醫(yī)生使用抗生素后應(yīng)在病歷中認(rèn)真記錄抗生素的名稱、劑量、療程及療效等信息；醫(yī)務(wù)科室匯總每月的抗生素使用數(shù)據(jù)，包含科室使用抗生素的種類、數(shù)量以及使用率等；定期檢查抗生素使用記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行矯正和引導(dǎo)。4.4抗生素敏感性檢驗(yàn)檢驗(yàn)科室依照規(guī)范進(jìn)行抗生素敏感性檢驗(yàn)，供應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確的結(jié)果；臨床醫(yī)生應(yīng)及時(shí)與檢驗(yàn)科室溝通，了解患者的抗生素敏感性情況，調(diào)整治療方案；醫(yī)務(wù)科室會(huì)同檢驗(yàn)科室定期分析抗生素敏感性結(jié)果，引導(dǎo)合理用藥。5.抗生素使用監(jiān)督與評(píng)估5.1監(jiān)督工作醫(yī)院管理層配備專職抗生素監(jiān)管人員，定期進(jìn)行抗生素使用監(jiān)督與檢查；監(jiān)督人員對(duì)醫(yī)務(wù)科室的抗生素存儲(chǔ)、配藥、使用記錄進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取改進(jìn)措施；監(jiān)督人員可以隨時(shí)查閱臨床醫(yī)生的抗生素處方及病歷信息。5.2評(píng)估工作醫(yī)院管理層定期對(duì)抗生素使用情況進(jìn)行評(píng)估，包含使用率、種類分布、合理性等指標(biāo)；結(jié)合評(píng)估結(jié)果，訂立相關(guān)措施并向醫(yī)務(wù)科室提出合理用藥建議；各醫(yī)務(wù)科室應(yīng)搭配評(píng)估工作，供應(yīng)相關(guān)數(shù)據(jù)和信息。6.懲罰措施對(duì)違抵抗生素使用規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，將進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分，包含警告、記過(guò)、記大過(guò)等；對(duì)嚴(yán)重濫用抗生素、造成嚴(yán)重后果的醫(yī)務(wù)人員，將依法追究其法律責(zé)任；對(duì)醫(yī)務(wù)科室存在的問(wèn)題嚴(yán)重、長(zhǎng)期不改的，將暫時(shí)停止其使用抗生素的權(quán)限，并進(jìn)行整改。7.宣傳教育醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)開(kāi)展抗生素合理使用的宣傳教育工作，推廣科學(xué)合理用藥觀念，提高醫(yī)務(wù)人員的抗生素使用水平。8.附則本制度自頒布之日起執(zhí)行，假如需要對(duì)制度進(jìn)行修改，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院管理層審批并重新發(fā)布。以上是本醫(yī)院抗生素使用監(jiān)管制度的內(nèi)容，為保證患者的醫(yī)