公共衛(wèi)生服務(wù)考核評分標準(新)

1、第 1 頁東東臺臺市市農(nóng)農(nóng)村村基基本本公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)項項目目工工作作考考核核細細則則服服務(wù)務(wù)項項目目工工作作內(nèi)內(nèi)容容、要要求求及及分分值值考考核核方方法法評評分分標標準準一、健康教育（100分）1、健康宣傳欄(30分)1.1 每個鎮(zhèn)、村設(shè)置固定宣傳欄，（有四塊展示區(qū)、有玻璃窗防雨，尺寸為：橫1米寬0.7米），宣傳欄高度距離地面1.5米左右。(20分)查看照片資料或宣傳底稿，實地考察。無宣傳欄不得分，數(shù)量不夠扣5分；宣傳欄規(guī)格不符扣5分。1.2 內(nèi)容定期更換，每季度至少更換一次。(10分)查看照片資料或小樣，實地考察。每少更新一次扣3分。2、發(fā)放宣傳資料(30分)2.1 定期發(fā)放健教宣

2、傳資料入戶，每季度至少一種。(10分)查看實物、發(fā)放記錄等。沒有發(fā)放健康教育宣傳資料不得分；每少發(fā)一種扣3分，扣完為止。2.2每次發(fā)放數(shù)量應(yīng)與當?shù)氐募彝魯?shù)相匹配，每年做好60戶農(nóng)民健康知識和健康行為調(diào)查。(20分)查看發(fā)放記錄，實地抽樣測算健康教育宣傳資料（應(yīng)包括該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當年發(fā)放的所有資料）戶覆蓋率、居民健康知識知曉率和行為形成率。健康教育宣傳資料戶覆蓋率80得6分，每低10%扣1分，扣完為止。居民健康知識知曉率85得7分，每低5%扣1分，扣完為止。健康行為形成率85得7分，每低5%扣1分，扣完為止。3、指導(dǎo)學(xué)校健康教育(20分)3.1每季度一次到中、小學(xué)校檢查健康教育工作。(5分

3、)查看照片資料和文字記錄。無相關(guān)資料不得分；少指導(dǎo)一次扣1分。3.2健康教育課有教師、課本、教案、課時、考核,每年做好120名學(xué)生健康知識和健康行為調(diào)查。(10分)查學(xué)生課本、查檔案、照片資料，抽查計算學(xué)生健康知識知曉率、行為形成率。未開課扣3分；學(xué)生健康知識知曉率85得4分，每低5%扣0.5分；健康行為形成率85得4分，每低5%扣0.5分。3.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年培訓(xùn)所轄學(xué)校的健康教育師資至少兩次。(5分)查看照片資料和檔案。未培訓(xùn)不得分；少培訓(xùn)一次扣2.5分。4、開展咨詢與教育活動(20分)4.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實專兼職人員負責接受育齡婦女和學(xué)生有關(guān)身心健康方面的咨詢。(10分)查看照

4、片資料和記錄。未開展不得分，資料不全酌情扣分。4.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期給村民，尤其是育齡婦女，上有關(guān)身心健康的健康教育課，兩月一次。(10分)查看照片資料和檔案，計算戶覆蓋率。無照片、檔案、資料扣5分；戶覆蓋率達80%，戶覆蓋率每少10%扣1分,扣完為止。第 2 頁二、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件（50分）1、院前急救和院內(nèi)急診搶救（10分）1.1完善農(nóng)村院前急救網(wǎng)絡(luò)，每個中心衛(wèi)生院設(shè)立急救醫(yī)療分站，形成統(tǒng)一指揮、調(diào)度的農(nóng)村院前急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系。（5分）查閱院前急救登記本；查閱急診科搶救病人記錄；現(xiàn)場調(diào)查當?shù)鼐用瘛Ｎ窗匆?guī)定設(shè)置急救醫(yī)療分站扣2分;對農(nóng)村需院前急救的病人未能及時救治的,扣3分。1.2加

5、強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心急診科建設(shè)，按照省衛(wèi)生廳的標準，明確人員、配置設(shè)施，解決農(nóng)村居民常見病、多發(fā)病的急診搶救問題。（5分）急診科室未能達到標準扣2分，院內(nèi)急診搶救不及時和效果不理想的,扣3分。2、進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)（15分）2.1組織醫(yī)護人員學(xué)習相關(guān)法律法規(guī)、預(yù)案和標準以及突發(fā)事件的處置流程和專業(yè)知識、技術(shù)，培訓(xùn)后考核和總結(jié)。（10分）查閱相關(guān)資料。未組織學(xué)習培訓(xùn)不得分，資料不全面、不完整執(zhí)行不好按比例扣分；考核不及格按比例扣分。2.2對村衛(wèi)生室等相關(guān)部門和人員（如村干部、教師等）開展應(yīng)急知識培訓(xùn)。（5分）查閱相關(guān)資料，現(xiàn)場問卷。未開展學(xué)習培訓(xùn)不得分，資料不全面、不完整執(zhí)行不好

6、按比例扣分?？己瞬患案癜幢壤鄯帧?、協(xié)助做好傳染病人的消毒隔離、治療和其它防控工作（10分）3.1根據(jù)不同傳染病特點開展疫點和疫區(qū)的隨時和終末消毒工作，包括對傳染病人的活動場所和污染物、排泄物、分泌物及時進行消毒。（5分）查閱相關(guān)資料，現(xiàn)場問卷。未采取相應(yīng)措施不得分，控制措施及時和準確率100%，每下降5%扣1分。3.2協(xié)助開展傳染源或危害源控制、傳染病病人隔離治療和密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察。（5分）查閱相關(guān)資料，現(xiàn)場查看。未開展不得分，及時率和覆蓋達不到100%，每下降1%扣1分。4、協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作（15分）4.1落實突發(fā)公共事件報告制度，值班和工作記錄完整、報

7、告內(nèi)容完整、準確。（10分）查閱資料，現(xiàn)場調(diào)查。突發(fā)公共事件報告及時率達到100%，每下降1%扣1分，扣完為止；值班記錄完整、規(guī)范，不完整扣2分。4.2協(xié)助開展采樣、現(xiàn)場調(diào)查、應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥和應(yīng)急知識宣傳。（5分）查閱資料、現(xiàn)場調(diào)查、走訪居民。及時和覆蓋率100%，每下降1%扣1分，扣完為止。第 3 頁三、重大傳染病防治（350分）1、結(jié)核病（80分）1.1做好可疑結(jié)核病人的初診、轉(zhuǎn)診、報告工作（40分）有結(jié)核病登記、報告和轉(zhuǎn)診制度及工作流程并指定責任科室，放射、檢驗、門診等科室建立疑似肺結(jié)核病人登記本，網(wǎng)絡(luò)直報率達100%。并填寫轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)診率達100%，轉(zhuǎn)診到位率達80%。（10分）

8、查閱相關(guān)資料、登記本、傳染病報告卡，并與網(wǎng)絡(luò)報告情況核對。核對報告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù)，并與結(jié)核病定點診治單位初診登記本核對。無制度、工作程序和責任科室不得分，執(zhí)行不好按比例扣分；未登記扣2分，報告率每下降1%，扣1分；轉(zhuǎn)診率每下降1%，扣1分，到位率每下降5%，扣1分。有查痰點的社區(qū)衛(wèi)生中心要做好抗酸菌檢查工作，可疑肺結(jié)核癥狀者查痰率達95%。（10分）查閱結(jié)核病實驗室登記本。未開展不得分，查痰率每下降1%，扣1分。鎮(zhèn)、村協(xié)助疾控中心對轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人進行追蹤，追蹤率達95%，追蹤到位率達70%。（10分）查閱追蹤記錄，并與網(wǎng)絡(luò)報告、結(jié)核病定點診治單位初診登記本核對。追蹤率每下降1

9、%，扣1分，到位率每下降2%，扣1分。村級應(yīng)主動開展轄區(qū)內(nèi)可疑肺結(jié)核癥狀者的推薦工作，可疑肺結(jié)核癥狀者推薦就診率達當?shù)厝丝诳倲?shù)的3；動員涂陽肺結(jié)核密切接觸者進行檢查，檢查率達90%。（10分）查閱就診登記或線索調(diào)查記錄。未開展不得分，推薦就診率、密切接觸者檢查率未達要求扣5分。1.2落實病人的督導(dǎo)服藥等管理工作（40分）實施掛圖作戰(zhàn)，鎮(zhèn)、村建立治療病人管理登記本，明確督導(dǎo)醫(yī)生，使用肺結(jié)核病人治療記錄卡。（10分）現(xiàn)場查看。未掛圖作戰(zhàn)，扣3分；無登記本，扣2分；無督導(dǎo)醫(yī)生，扣2分；未使用治療記錄卡，扣3分。鎮(zhèn)級對每個病人全療程至少訪視4次，家庭督導(dǎo)病人村級每周訪視1次，訪視率100%。（10分）

10、走訪病人，查閱督導(dǎo)記錄和治療記錄卡。訪視率每下降1%，扣2分。村級對涂陽病人進行全程督導(dǎo)治療，對免費涂陰病人進行強化期督導(dǎo)治療，每次服藥要記錄，醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)治療率90%。（10分）走訪病人，治療卡與藥品進行核對。記錄不規(guī)范按比例扣分；督導(dǎo)治療率每下降1%，扣2分。第 4 頁三、重大傳染病防治（350分）1、結(jié)核?。?0分）1.2落實病人的督導(dǎo)服藥等管理工作（10分）鎮(zhèn)村積極開展結(jié)核防治知識宣傳，督促病人按期復(fù)診查痰，及時處理藥物不良反應(yīng)。（10分）查閱有關(guān)宣傳、培訓(xùn)資料，走訪病人，查閱病歷。未開展不得分，開展不規(guī)范扣5分。2、血吸蟲?。?0分）2.1春季村、鎮(zhèn)二級查滅螺工作 。（60分）村組織

11、查螺員對應(yīng)查環(huán)境進行螺情調(diào)查，對查出釘螺組織人員進行滅螺，任務(wù)完成率95%以上，藥物滅螺釘螺死亡率大于80%，活螺密度下降大于85%，圖賬、記錄齊全。（30分）查閱相關(guān)資料，現(xiàn)場調(diào)查。無圖賬、無記錄不得分；每下降1%扣1分。鎮(zhèn)組織查螺專業(yè)隊對各村進行互查、復(fù)查，設(shè)假螺點進行查滅螺質(zhì)量控制。重點環(huán)境復(fù)查率大于應(yīng)查面積的20%。假螺點回收率大于60%，記錄齊全。（30分）查閱相關(guān)資料，現(xiàn)場訪問核實。無記錄不得分，每下降1%扣1 分，未開展項目每少1項扣5分。2.2對流行村村民或來自血吸蟲病流行區(qū)的外來流動人員開展血吸蟲病查治病工作。（20分）流行季節(jié)結(jié)束后對村民、重點漁船民、流動人群查治病，任務(wù)完

12、成率95%以上，目標人群查治病受檢率在80%以上。（20分）查看查病登記本，抽樣走訪居民。無查病記錄不得分，每下降2%扣1 分，未開展?jié)O船民查病扣5分。3、艾滋病（40分）3.1艾滋病防治知識宣傳與教育（20分）印發(fā)宣傳材料，宣傳材料發(fā)放以鎮(zhèn)為單位入戶率4%；村民知識知曉率70%。（10分）查閱印發(fā)計劃和發(fā)放計劃表和知識測試統(tǒng)計資料。無印發(fā)計劃和發(fā)放計劃表扣3分，材料入戶率每降5%扣1分；知曉率每降5%扣1分。村艾滋病宣傳墻體標語達5條以上，以鎮(zhèn)為單位年覆蓋20%的村。（3分）查閱資料和現(xiàn)場抽查。無資料反映扣1分；覆蓋率每下降1%扣0.5分。村為單位艾滋病宣傳每年1次，以鎮(zhèn)為單位年覆蓋20%的

13、村。（3分）查閱相關(guān)資料。村級無宣傳扣1分，鎮(zhèn)級達不到20%扣2分。鎮(zhèn)、村宣傳欄每季換一次版面。（4分）查小樣或圖片資料。少一次扣1分。第 5 頁三、重大傳染病防治（350分）3、艾滋?。?0分）3.2艾滋病病人和HIV感染者管理（10分）協(xié)助做好對感染者、病人流調(diào)和隨訪，報告感染者和病人流調(diào)率90%以上，現(xiàn)住本地感染者和病人隨訪率95%。（5分）查閱工作記錄及材料。無工作記錄及材料扣1分，隨訪率下降1%或次數(shù)減少扣1分。轄區(qū)應(yīng)治艾滋病病人治療率達到100%。（5分）查閱工作記錄。每下降10%扣1分。3.3艾滋病防治與管理專業(yè)培訓(xùn)班（10分）鎮(zhèn)防病專業(yè)人員參加艾滋病防治和管理培訓(xùn)，每年4人，其

14、中有一名領(lǐng)導(dǎo)和分管疫情人員。（5分）參會記錄或?qū)W分和培訓(xùn)證書。未參加培訓(xùn)不得分；無記錄和學(xué)分證書扣5分；未按要求參加培訓(xùn)扣2分。鎮(zhèn)對村醫(yī)培訓(xùn)年覆蓋村醫(yī)人數(shù)的50%。（5分） 查閱培訓(xùn)資料。無培訓(xùn)記錄不得分，每下降10%扣1分。4、腸道傳染?。?0分）4.1腸道傳染病組織與管理（3分）有霍亂等腸道傳染病病人登記、報告和預(yù)防處置制度，每年組織培訓(xùn)，執(zhí)行24小時值班制度。（3分）查閱相關(guān)資料及隨機抽查。無制度扣1分；未培訓(xùn)、培訓(xùn)率低于90%扣1分，無人應(yīng)答扣0.5分。4.2腸道門診（8分）4-10月份開設(shè)腸道門診，強化腹瀉病人登記和重點對象的采樣檢索，全年腹瀉病人霍亂檢索率不低于10%和總?cè)丝诘?。

15、（5分）現(xiàn)場查看。病例檢索率低于10或總?cè)丝诘?扣5分。按旬上報腹瀉病人登記數(shù)、檢索數(shù)、疑似病人發(fā)生數(shù)，報告及時率100%。（3分）查看相關(guān)資料。每下降5%扣1分。加強內(nèi)部督導(dǎo)檢查，檢查次數(shù)4-10月不少于1次/月。（3分）查看記錄。每少1次扣0.5分。4.3免疫接種（3分）按規(guī)定和疫情需要在重點人群中接種腸道傳染病相關(guān)疫苗。（3分）查看接種通知單等。未開展不得分。三、重大傳染病防治（350分）4、腸道傳染?。?0分）4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理（15分）積極開展霍亂病原的檢索，發(fā)現(xiàn)疑似病人，積極組織救治，同時進行疫情報告和信息的核實，報告及時率100%，信息核實率100%。（3分）查看

16、相關(guān)資料。每遲報一次扣0.5分，每下降5%扣1分。第 6 頁病人、疑似病人及帶菌者進行嚴格隔離治療或及時轉(zhuǎn)診，隔離治療率100%。（3分）查看有關(guān)記錄。每下降5%扣1分。對傳染病人活動場所、污染物、排泄物（疫點）及時進行隨時和終末消毒，覆蓋率100%。（3分）現(xiàn)場查看有關(guān)記錄。每下降5%扣1分。對密切接觸者登記、隨訪和預(yù)防性服藥，協(xié)助采集相關(guān)樣本，管理和消菌治療率100%。（3分）現(xiàn)場查看有關(guān)記錄。每下降5%扣1分。在疫區(qū)主動調(diào)查腹瀉病人。并進行治療；協(xié)助開展“三管一滅”愛國衛(wèi)生運動及外環(huán)境樣本采集工作；治療率100%。（3分）查看相關(guān)資料。每下降5%扣1分。4.5傷寒、副傷寒、痢疾、甲肝等腸

17、道傳染病疫情調(diào)查處理（18分）積極救治病人并按要求及時轉(zhuǎn)診，病人隔離治療率不低于90%。（3分）現(xiàn)場查看有關(guān)記錄。每下降5%扣1分。按要求及時進行疫情報告；報告及時率100%。（4分）與疾控中心核實。每下降5%扣1分。對污染場所進行消毒、殺蟲;散發(fā)疫情疫點處理率達到85。（4分）現(xiàn)場查看有關(guān)記錄每下降5%扣1分。對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察和隨訪、預(yù)防性服藥、預(yù)防接種；管理與預(yù)防性服藥或接種率85%。（4分）現(xiàn)場查看有關(guān)記錄。每下降5%扣1分。三、重大傳染病防治（350分）4、腸道傳染?。?0分）4.6暴發(fā)疫情的調(diào)查處理。（3分）在暴發(fā)疫情時，協(xié)助開展病例調(diào)查和“三管一滅”愛國衛(wèi)生運動等措施；暴發(fā)

18、疫情調(diào)查處理率100%。（3分）查看相關(guān)資料。每下降5%扣1分。三、重大傳染病防治（350分）4、腸道傳染?。?0分）4.4協(xié)助做好霍亂疫情的調(diào)查與處理（15分）積極開展霍亂病原的檢索，發(fā)現(xiàn)疑似病人，積極組織救治，同時進行疫情報告和信息的核實，報告及時率100%，信息核實率100%。（3分）查看相關(guān)資料。每遲報一次扣0.5分，每下降5%扣1分。第 7 頁5、急性傳染病（50分）5.1做好疑似和確診病例的登記、報告、轉(zhuǎn)診工作。（10分）制定有關(guān)工作制度，做好乙肝、出血熱、狂犬病、流感等急性傳染病登記、報告、預(yù)防處置和轉(zhuǎn)診；每年組織培訓(xùn)；發(fā)現(xiàn)一犬傷及多人事件后及時上報。（5分）查閱相關(guān)文件資料。無

19、工作制度、傳管醫(yī)生不得分，執(zhí)行不好扣1分；未登記扣1分，報告率每下降5%，扣1分；未培訓(xùn)、培訓(xùn)率低于90%扣2分。按規(guī)定對病人進行轉(zhuǎn)診，并做好登記，轉(zhuǎn)診率達80%；轉(zhuǎn)診到位率達80%。做好急性乙肝病人的健康檔案管理，建檔率達85。（5分）核對報告病例數(shù)與轉(zhuǎn)診病例數(shù)。個案調(diào)查率每下降5%，扣1分。5.2做好預(yù)防工作，降低疾病的發(fā)生。（10 分）積極引導(dǎo)、正面宣傳，規(guī)范開展針對相關(guān)疾病的疫苗接種工作。（5分）查閱文件和宣傳材料，接種通知單等。未開展不得分。規(guī)范狂犬病暴露者就診的登記和統(tǒng)計，并進行規(guī)范化處理，處理率達到100；對達到二級暴露進行狂犬病疫苗接種，接種率達95%；對達到三級暴露同時進行傷

20、口的抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白注射，注射率達80。（5分）查閱暴露者登記簿及相關(guān)處理記錄。未開展不得分，每下降5%，扣1分。5.3疫情調(diào)查處理（20分）協(xié)助開展疑似或確診病人的核實和個案調(diào)查，個案調(diào)查率達95%； 協(xié)助采集相關(guān)樣本。（5分）查閱調(diào)查表。每下降5%，扣1分。三、重大傳染病防治（350分）5、急性傳染?。?0分）5.3疫情調(diào)查處理（20分）對急性乙肝病人進行隨訪，6個月隨訪率達到85。（5分）查閱病例隨訪表，并與報告病例數(shù)進行核對。每下降5%，扣1分。對病例曾經(jīng)污染的場所進行消毒、殺蟲；散發(fā)疫情疫點處理率達到85。（5分）查閱疫點處理表，并隨機進行抽查復(fù)核。每下降5%，扣1分。三

21、、重大傳染病防治（350分）第 8 頁對密切接觸者進行追蹤隨訪和醫(yī)學(xué)觀察。對急性乙肝密切接種者開展預(yù)防接種，接種率達到95。 （5分）查閱登記表，并隨機抽取復(fù)核。每下降5%，扣1分。5.4暴發(fā)疫情的調(diào)查與處理（5分）在暴發(fā)疫情時，協(xié)助開展調(diào)查、落實各項措施；暴發(fā)疫情調(diào)查處理率100%。（5分）現(xiàn)場查看有關(guān)記錄。每下降5%，扣1分。5.5基礎(chǔ)信息的收集和上報（5分）負責與相關(guān)部門聯(lián)系，收集當?shù)氐娜丝?、出生情況、自然環(huán)境、宿主動物等情況。（5分）查閱相關(guān)資料。每缺一項資料扣1分。6、寄生蟲?。?0分）6.1發(fā)熱病人血檢（10分）5-10月開展發(fā)熱病人血檢，按省規(guī)定，血檢人數(shù)按瘧疾發(fā)病率有所不同，平

22、均以2%計算，每鎮(zhèn)需要血檢1000人。（10分）查看有關(guān)資料。未開展不得分；每少100人扣1分。6.2現(xiàn)癥病人流調(diào)、治療（10分）按省瘧疾防治方案，鎮(zhèn)防保人員需在一周內(nèi)，對轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的瘧疾現(xiàn)癥病人進行個案調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果上報。（10分）現(xiàn)癥病人流調(diào)完成和報告率90%。無流調(diào)報告不得分，報告率每下降5%扣1分。6.3瘧疾流行季節(jié)走訪調(diào)查，媒介調(diào)查和控制（10分）7-9月，在瘧疾流行區(qū)，每月對3個村200戶居民進行走訪，了解瘧疾流行情況；6-9月，在瘧疾流行區(qū)，協(xié)助市疾控中心每月開展2次媒介調(diào)查和監(jiān)測;在瘧疾流行區(qū)，協(xié)助市疾控中心對蚊帳浸泡等工作進行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量督查。（10分）走訪調(diào)查登記表完

23、成率95%。未走訪不得分；走訪調(diào)查登記表完成率每下降5%扣1分。三、重大傳染病防治（350分）6、寄生蟲病（50分）6.4慢性絲蟲病人管理（10分）建立慢性絲蟲病人登記冊；接受病人咨詢；指導(dǎo)和督促病人進行自我照料；每年至少隨訪1次照料效果；登記率、建檔率100%，訪照料率100%。（10分）查閱病人登記冊、咨詢、督導(dǎo)和隨訪記錄。無資料記錄的不得分；每下降5%扣1分。三、重大傳染病防治（350分）5、急性傳染?。?0分）5.3疫情調(diào)查處理（20分）第 9 頁6.5蠕蟲病防治服藥監(jiān)測調(diào)查（10分）根據(jù)上級要求和本鎮(zhèn)流行情況分別采取重點村或重點人群服藥防治，用藥規(guī)范、培訓(xùn)到位、按規(guī)定操作；按要求做好

24、登記造冊，糞樣收集、送檢工作保質(zhì)保量完成任務(wù)；腸道蠕蟲病防治服藥完成率、監(jiān)測查病完成率均應(yīng)達100%。（10分）查看服藥登記表；查閱登記冊，計算送檢人份數(shù)。未開展不得分；每下降5%扣1分。四、婦女衛(wèi)生保健（100分）1、孕產(chǎn)婦保健服務(wù)（30分）1.1建卡時查血常規(guī)、尿常規(guī)、兩對半、梅毒。（8分）查閱醫(yī)院住院和孕產(chǎn)婦保健手冊、孕產(chǎn)婦管理登記本及傳染病疫情報表進行核對。每少開展一項工作扣1分，孕產(chǎn)婦死亡中產(chǎn)后出血、妊高征發(fā)生率上升5%扣1分。1.2孕中期B超一次及常規(guī)肝功能檢查。（8分）1.3入院前36周查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能及體檢至少35次。（8分）查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦管理登記本及孕產(chǎn)婦保健

25、手冊。1.4產(chǎn)后訪視4次。（6分）查閱孕產(chǎn)婦管理登記本。每少一次扣2分。2、孕產(chǎn)婦住院分娩率（30分）2.1規(guī)定孕婦36周時決定分娩地點并有記錄。（8分）查閱分娩登記本及孕產(chǎn)婦保健手冊。住院分娩率下降1%扣2分；出現(xiàn)有家庭接產(chǎn)或無執(zhí)業(yè)證書接產(chǎn)者扣5分；無急救措施規(guī)范扣5分。2.2 95%以上的孕婦均應(yīng)住院分娩。（8分）查閱孕產(chǎn)婦管理登記本。2.3由經(jīng)培訓(xùn)后取得接產(chǎn)資格證書的醫(yī)師接產(chǎn)。（8分）現(xiàn)場調(diào)查10名孕婦住院分娩情況。2.4接產(chǎn)室制訂有產(chǎn)后出血等急重病的急救措施。（6分）現(xiàn)場查看。3、婦女病查治（20分）3.1每2年對轄區(qū)婦女進行1次婦女病普查。（5分）隨機抽查30名育齡婦女了解婦女病普查

26、情況。有1人2年未普查扣1分;性病發(fā)病率每上升5%扣1分。3.2普查內(nèi)容：婦科內(nèi)診、宮頸刮片、乳房手查、滴蟲、霉菌及淋病等。（5分）婦女普查登記本及資料。普查內(nèi)容每缺1項扣2分。3.3普查陽性患者應(yīng)進行治療并追蹤治療效果。（5分）查治療后復(fù)查記錄本。無治療扣5分，無復(fù)查記錄扣2分。四、婦女衛(wèi)生保健（100分）3、婦女病查治（20分）3.4經(jīng)三個周期治療尚未痊愈者或?qū)m頸炎癥度以上者應(yīng)轉(zhuǎn)上級醫(yī)療單位治療或進一步檢查。（5分）每個鎮(zhèn)隨機抽查30名育齡婦女，了解婦女病查治情況。有1例不符合要求扣1分。三、重大傳染病防治（350分）6、寄生蟲病（50分）第 10 頁4、更年期保健（10分）4.1開展更年

27、期、老年期婦女健康講座。（5分）查閱健康講座記錄及講稿。無記錄扣5分。4.2公共場所有康復(fù)設(shè)施，設(shè)有家庭病床方便就醫(yī)或上門服務(wù)（5分）查現(xiàn)場有無健康促進設(shè)施和便民服務(wù)。無設(shè)施扣2分,無便民服務(wù)扣3分。5、人員培訓(xùn)（5分）5.1定期召開婦女保健例會，培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦保醫(yī)生。（2.5分）查閱例會登記，上課講稿及聽課筆記本。無培訓(xùn)計劃及記錄扣2.5分。5.2開展婦女保健服務(wù)項目及計劃生育咨詢、人際交流技巧。（2.5分）抽查鎮(zhèn)村婦女保健服務(wù)人員,了解保健服務(wù)知識和技能掌握情況。有1人不合格扣1分。五、兒童衛(wèi)生保?。?00分）1、免疫規(guī)劃相關(guān)傳染病防治（10分）1.1 開展病例登記、報告和“零”病例

28、制度，明確報告責任者.（2分）查閱就診登記本、統(tǒng)計資料。每少一項扣0.5分。1.2 發(fā)現(xiàn)病例后,48小時內(nèi)流調(diào)率達95%及以上，暴發(fā)疫情報告率達100%。（5分）查閱個案表和暴發(fā)疫情處理相關(guān)資料。每下降5%扣1分。1.3 發(fā)生每起暴發(fā)疫情后，周圍易感人群應(yīng)急接種率達95% 。（3分）查閱個案表和疫情處理記錄。2、預(yù)防接種服務(wù)（28分）2.1 有免疫接種制度，每月開展2次以上門診接種。（3分）查閱接種記錄。每少一項工作扣1分。2.2 建立村醫(yī)生例會制度，每月召開1次村醫(yī)生例會。（2分）查閱會議記錄。2.3 建立新生兒主動搜索制度，每月進行一次新生兒主動搜索。（5分）查閱主動搜索登記。2.4按規(guī)定

29、及時上報常住兒童和流動兒童接種率月常規(guī)報表，按月報告率達100%。（2分）查閱接種率月報表并統(tǒng)計。相關(guān)指標每下降5%扣1分。每下降5%扣1分2.5新生兒建卡率和4歲以下兒童建卡率達到98%以上。（2分）現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童。2.6基礎(chǔ)免疫接種率達到95%以上；相關(guān)疫苗加強免疫接種率達到90%以上。（10分）現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童。五、兒童衛(wèi)生保?。?00分）2、預(yù)防接種服務(wù)（28分）2.7乙肝疫苗首針及時率達到90%以上。（2分）現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童。2.8脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種及時率達到90%以上。（2分）現(xiàn)場調(diào)查30名適齡兒童。四、婦女衛(wèi)生保?。?00分）第 11 頁3、加強預(yù)防接種安全

30、管理（8分）3.1預(yù)防接種一次性注射器使用率及安全銷毀率達到100%。（2分）查閱并計算全年一次性注射器進貨數(shù)量和全年預(yù)防接種人次數(shù)，比值為1.1：1，查閱注射器銷毀制度、銷毀流程、銷毀現(xiàn)場或銷毀記錄。3.2預(yù)防接種反應(yīng)常規(guī)報告和零病例報告的月報表上報率達到100% 。（2分）查閱月報表并核對。3.3認真落實預(yù)防接種前知情同意工作，預(yù)防接種前告知率達100%，省統(tǒng)印制的預(yù)防接種證使用率在95%以上。（2分）接種門診調(diào)查和查閱相關(guān)資料；現(xiàn)場抽查30名適齡兒童。3.4設(shè)立明顯的詢問登記標志和記錄處，設(shè)立并使用接種后留觀室。（2分）現(xiàn)場查看。每少一項工作扣1分4.加強疫苗管理，確保冷鏈正常運行（4分

31、）4.1冷鏈設(shè)備符合規(guī)范要求。（2分）查閱、核對設(shè)備檔案及現(xiàn)場設(shè)備。每下降5%扣0.5分4.2一定時間內(nèi)設(shè)備溫度記錄率達95%以上。（2分）查閱、核對溫度記錄。每下降5%扣0.5分5、健康檢查（5分）5.1自兒童出生起為每個兒童建立健康檔案，在7歲前做好四、二、一體檢。即生后第1年查體4次，第2-3年每年查體2次，以后每年查體1次；有具體的工作制度和日程安排。（1分）查閱相關(guān)資料。每少一項工作扣0.5分。5.2兒童出生登記一欄表記錄。（1分）查閱兒童出生登記表。登記有遺漏扣1分.。5.3兒童個人健康檔案記錄。（1分）查閱兒童健康檔案。兒童健康檔案份數(shù)不全扣0.5分。5.4按規(guī)定時間對兒童進行健

32、康檢查。（1分）查閱兒童健康檔案。(抽查50份)漏查或未查即登記發(fā)現(xiàn)一例扣0.5分。5.5健康檢查項目完整性。（1分）抽查村民核實健康檢查的真實性。體檢項目不完整扣0.5分。6、體格測量（4分定期體格測量。（體重、身高、并準確記錄）（4分）查閱兒童健康檔案。按照4、2、1體檢的要求，缺一項扣0.5分。五、兒童衛(wèi)生保健（100分）7、體格發(fā)育評價（4分）依年齡的體重、身高對兒童進行評價，并按評價的離差法確定兒童的體格發(fā)育的等次情況。（4分）查閱30份兒童健康檔案。有1名兒童不符合要求扣1分。8、生長發(fā)育監(jiān)測（4分）對每一兒童建立生長發(fā)育監(jiān)測圖，并定期準確地在生長發(fā)育監(jiān)測圖上描記出兒童的生長曲線。

33、（4分）查閱每位兒童的生長發(fā)育監(jiān)測圖。沒有扣4分，缺少一份扣0.1分。相關(guān)指標每下降5%扣1分。每下降5%扣1分五、兒童衛(wèi)生保?。?00分）第 12 頁9、兒童體格發(fā)育情況（4分）每年對轄區(qū)兒童的體格發(fā)育狀況匯總分析(中+ 中- 中上中下 上 下 營養(yǎng)不良 肥胖人數(shù))。（4分）查年度匯總分析報告。無年度匯總分析報告扣4分。10、血紅蛋白測定（6分）11.1對每位兒童每年進行一次血紅蛋白檢測，了解社區(qū)兒童的貧血患病率。（3分）查血紅蛋白檢查原始登記資料，兒童健康檔案記錄。記錄不真實扣3分,缺一份扣0.1分。11.2每年對轄區(qū)兒童貧血狀況做一次匯總分析。（3分）查閱年度匯總分析報告。沒有扣3分。1

34、1、兒童視力測查（5分）對3歲以上兒童每年進行一次視力測查，以便早期發(fā)現(xiàn)視力異常。（5分）查閱兒童視力檢查記錄。沒有開展扣5分。開展后沒有結(jié)果、處理扣2分。12、健康咨詢與指導(dǎo)（3分）對1歲內(nèi)嬰兒指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)合理添加輔助食品，指導(dǎo)貧血、佝僂病的防治、肥胖的預(yù)防，對1歲以上兒童指導(dǎo)疾病預(yù)防，兒童健康行為的培養(yǎng)。（3分）查鎮(zhèn)、村衛(wèi)生室宣傳版、欄,查兒童健康檔案記錄。沒有或內(nèi)容陳舊扣3分，每5份健康檔案有一份無相關(guān)內(nèi)容扣0.1分，家長兒童保健衛(wèi)生知識考核不及格扣0.5分，鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師考核成績不及格扣1分。家長兒童保健衛(wèi)生知識問卷調(diào)查，鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師考核。13、體弱兒童的管理（3分）對早產(chǎn)、低

35、出生體重、貧血、營養(yǎng)不良（體重低下、生長遲緩、消瘦）、佝僂病兒童給予管理。（3分）查閱體弱兒童登記本，體弱兒童個案管理記錄，核查2名體弱兒童。無登記本扣3分,個案不全每例扣0.1，沒有管理每例扣0.1分。14、兒童活產(chǎn)及死亡病例上報（5分）按時上報轄區(qū)內(nèi)兒童活產(chǎn)數(shù),及時、準確填寫江蘇省兒童死亡報告卡，按時上報轄區(qū)內(nèi)兒童死亡情況。（5分）核查死亡登記。數(shù)據(jù)不準扣5分。根據(jù)線索入戶調(diào)查。每漏報一例扣1分。五、兒童衛(wèi)生保?。?00分）15、兒童健康情況的綜合報告（4分）每次年1月底以前對轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童體格發(fā)育狀況，兒童神經(jīng)行為篩查情況，體弱兒童管理情況，兒童死亡情況進行一次全面的總結(jié)和分析，寫出

36、匯總報告。（4分）查閱資料。無報告扣4分。缺一項扣1分。16、繼續(xù)教育（3分）鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師每年應(yīng)有不少于20天繼續(xù)教育時間，除參加市婦幼保健所組織的例會學(xué)習外，每2年應(yīng)有一次參加鹽城市級繼續(xù)教育學(xué)習班的經(jīng)歷。（3分）查閱相關(guān)資料。市級例會學(xué)習缺一次扣1分，無參加繼續(xù)教育學(xué)習經(jīng)歷及學(xué)分扣2分。五、兒童衛(wèi)生保?。?00分）第 13 頁六、慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理（100分）1、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作（50分）1.1對所有35歲以上病人實行首診測血壓制度，測血壓率100%。 （10分）查門診登記薄及相關(guān)資料。未開展扣10分，制度、工作程序、責任科室、醫(yī)生缺一項扣1

37、分，測血壓率每下降5%扣1分。1.2主動開展轄區(qū)內(nèi)居民高血壓、糖尿病、腫瘤等慢病病人發(fā)現(xiàn)工作。（10分）走訪社區(qū)居民。未開展扣10分。1.3 為診斷為高血壓、糖尿病、腫瘤等慢病病人建立管理檔案，建檔率80%達到以上。（15分）查閱門診日志，并與檔案資料核對。未開展扣10分，建檔率未達80%者，每下降5%扣1分。1.4 定期對高血壓、糖尿病、腫瘤等慢病病人進行隨訪和系統(tǒng)管理，每年至少隨訪4次，系統(tǒng)管理率達到50%以上。（10分）查閱隨訪記錄，走訪病人。未開展扣10分，系統(tǒng)管理率未達50%者，每下降5%扣1分。1.5 充分利用健康體檢、臨床資料，結(jié)合主動上門服務(wù)，逐步為農(nóng)民建立健康檔案，并開展有針

38、對性的健康干預(yù)。60歲以上老人建檔率達到80%，每年隨訪次數(shù)大于4次。（15分）查閱資料，走訪社區(qū)居民。未開展扣10分，60歲以上人群動態(tài)建檔率未達到80%，每下降5%扣2分。六、慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理（100分）1、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作（15分）1.6 定期開展高血壓等慢性病病人的篩查工作。（5分）查閱資料。未開展扣5分。1.7協(xié)助市疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病病人的核實和流行病學(xué)調(diào)查工作。（5分）查閱資料。未開展扣5分。五、兒童衛(wèi)生保?。?00分）16、繼續(xù)教育（3分）鎮(zhèn)兒童保健醫(yī)師每年應(yīng)有不少于20天繼續(xù)教育時間，除參加市婦幼保健

39、所組織的例會學(xué)習外，每2年應(yīng)有一次參加鹽城市級繼續(xù)教育學(xué)習班的經(jīng)歷。（3分）查閱相關(guān)資料。市級例會學(xué)習缺一次扣1分，無參加繼續(xù)教育學(xué)習經(jīng)歷及學(xué)分扣2分。第 14 頁1.8開展腫瘤或慢性病發(fā)病登記報告的地區(qū)要按要求登記和報告腫瘤及其它慢性病病例。（5分）查閱門診日志，檢查漏報情況。未開展扣5分，漏報者率每上升5%扣1分。2、精神病人的監(jiān)護管理（15分）2.1做好精神衛(wèi)生宣傳教育，利用廣播、畫廊、板報、演講、知識競賽等形式對群眾進行精神衛(wèi)生知識的宣傳和普及。（5分）實地考核，查看宣傳教育的材料。要求每個鎮(zhèn)每個月進行一次宣傳教育活動，每次1分，沒有進行的，不得分。2.2組織培訓(xùn)，包括對居(村)委會精

40、防工作人員、精神病監(jiān)護小組成員以及病人家屬，培訓(xùn)內(nèi)容包括一些精神病常識，基本的治療，管理措施，精神病的家庭管理與康復(fù)，以及常見問題的處理。（5分）查培訓(xùn)教材、培訓(xùn)人員、簽到表、滿意度、基層精防人員對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握等情況。每年進行兩次基層精防人員的培訓(xùn)，每次2.5分，沒有培訓(xùn)的，不得分。2.3對農(nóng)村精神病人進行監(jiān)護指導(dǎo)和治療指導(dǎo)，開展心理咨詢。（5分）現(xiàn)場走訪，查閱資料。沒有進行指導(dǎo)的，扣2.5分,未開展心理咨詢的扣2.5分。六、慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理（100分）2、精神病人綜合管理（10分）2.4 對精神病人綜合管理，制定家庭隨訪管理方案；社區(qū)精神病人的建檔立卡；指導(dǎo)精神病人定期到專科

41、醫(yī)院或服務(wù)中心復(fù)診，保證病人能夠得到基本治療和檢查；開展精神病人心理疏導(dǎo)工作；加強監(jiān)護定期了解精神病人癥狀變化，減少肇事肇禍率。（10分）檢查社區(qū)精神病人的建檔立卡資料、家庭隨訪管理方案，檢查病人服藥治療情況（藥物的劑量及使用方法、并發(fā)癥的處理等）、病人的化驗檢查項目記錄單據(jù)，心理疏導(dǎo)開展情況的記錄資料（文字或者聲訊資料），肇事肇禍率下降情況。社區(qū)精神病人的建檔立卡情況：完整的得2分，不完整得1分，沒有的不得分。制定家庭隨訪管理方案的，得2分，沒有的不得分。全部病人都能夠得到基本治療和檢查的得2分，部分病人得到基本治療和檢查的得1分。六、慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理（100分）1、高血壓、糖

42、尿病、腫瘤等慢性病病人發(fā)現(xiàn)及健康管理工作（15分）第 15 頁能夠正常開展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得2分，能夠部分開展精神病人心理疏導(dǎo)工作的得1分?？己苏厥抡氐溌氏陆登闆r，下降50%以上，得2分；50%以下，得1分；沒有下降的不得分。七、農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測（100分）1、協(xié)助食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測（30分）1.1衛(wèi)生知識培訓(xùn)和健康體檢。（5分）1.1.1開展食品從業(yè)人員的健康體檢，每年一次;新參加或臨時直接從事食品從業(yè)人員也必須體檢，體檢率98%。（2.5分)查閱相關(guān)資料及抽查食品從業(yè)人員健康證明。抽查發(fā)現(xiàn)漏檢10%從業(yè)人員扣1分。1.1.2協(xié)助開展食品從業(yè)人員衛(wèi)生知識培訓(xùn)，每年一次，有教材

43、有考試；培訓(xùn)合格率98%。(2.5分)查閱相關(guān)培訓(xùn)教材及資料；現(xiàn)場抽查食品從業(yè)人員回答相關(guān)衛(wèi)生知識。資料不完整扣1分；從業(yè)人員衛(wèi)生知識知曉率達不到50%扣2分。1.2宣傳食品衛(wèi)生知識。（5分）宣傳食物中毒防治等營養(yǎng)與食品衛(wèi)生科普知識。(5分)查宣傳資料、廣播稿件宣傳單等，深入農(nóng)民家庭了解宣傳情況。宣傳資料缺失扣2分；知曉率達不到50%扣3分。1.3開展巡回檢查管理。（5分）加強食品衛(wèi)生巡回檢查，對轄區(qū)的餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營單位巡回檢查次數(shù)每2月1次以上。(5分)抽查轄區(qū)餐飲單位、檢查記錄。檢查頻率少于每3月1次扣0.5分?，F(xiàn)場抽查到無證餐飲單位1個扣1分；餐飲單位衛(wèi)生不符合餐飲業(yè)和集體用餐配

44、送單位衛(wèi)生規(guī)范扣1分。七、農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測（100分）1、協(xié)助食品衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測（30分）1.4食品衛(wèi)生監(jiān)測（5分）協(xié)助市衛(wèi)生監(jiān)督所食品采樣監(jiān)測。（5分） 查閱資料。未配合采樣一次，扣0.5分。1.5食物中毒事故調(diào)查處理，報告及時、規(guī)范（10分）食物中毒事故報告及時，配合開展調(diào)查，并督促食品生產(chǎn)經(jīng)營單位落實各項整改措施。（10分）查閱食物中毒報告報表及市疾病控制中心的網(wǎng)絡(luò)直報.漏報或瞞報1次扣5分；報告不及時扣1分；未督促整改扣2分。六、慢性病人與老年人的動態(tài)健康管理（100分）2、精神病人綜合管理（10分）2.4 對精神病人綜合管理，制定家庭隨訪管理方案；社區(qū)精神病人的建檔立卡；指

45、導(dǎo)精神病人定期到專科醫(yī)院或服務(wù)中心復(fù)診，保證病人能夠得到基本治療和檢查；開展精神病人心理疏導(dǎo)工作；加強監(jiān)護定期了解精神病人癥狀變化，減少肇事肇禍率。（10分）檢查社區(qū)精神病人的建檔立卡資料、家庭隨訪管理方案，檢查病人服藥治療情況（藥物的劑量及使用方法、并發(fā)癥的處理等）、病人的化驗檢查項目記錄單據(jù)，心理疏導(dǎo)開展情況的記錄資料（文字或者聲訊資料），肇事肇禍率下降情況。第 16 頁2、協(xié)助公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測（25分）2.1基本情況調(diào)查（5分）2.1.1了解社區(qū)公共場所基本情況，種類和分布等。（2.5分)查閱相關(guān)登記本，并抽樣核實。無基本情況表、監(jiān)測工作制度、程序和責任科室不得分，每少一項扣0.5分

46、2.1.2建立社區(qū)公共場所登記臺帳，登記率達100%。(2.5分)查閱登記本，并現(xiàn)場抽查。未登記扣2分，登記率每下降5%扣0.5分。2.2配合公共場所衛(wèi)生監(jiān)測（20分）2.2.1協(xié)助開展從業(yè)人員體檢、培訓(xùn)、調(diào)離。體檢、培訓(xùn)率，調(diào)離率達100%。(10分)查閱相關(guān)資料。體檢、培訓(xùn)率每下降5%扣2分。2.2.2積極協(xié)助上級機構(gòu)開展公共場所衛(wèi)生監(jiān)測，按照公共場所衛(wèi)生管理條例公共場所衛(wèi)生標準公共場所衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)規(guī)范要求開展項目，監(jiān)測率達95。(10分)查閱有關(guān)資料、監(jiān)測報告等。監(jiān)測率每下降5%，扣2分。七、農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測（100分）3、協(xié)助職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測（25分）3.1開展職業(yè)病防治法

47、律、法規(guī)和職業(yè)病防治知識宣傳、培訓(xùn)（15分）對企業(yè)負責人定期培訓(xùn)（每年一次），覆蓋率100%；對勞動者定期培訓(xùn)（每年一次），覆蓋率80%。(15分)查閱開展培訓(xùn)的相關(guān)材料（報名名單、課程表、教材、考卷），對企業(yè)負責人和勞動者進行抽查，填寫問卷調(diào)查表。培訓(xùn)覆蓋率每下降10%扣1分；問卷知曉率低于60%扣2分。3.2建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案（10分）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案。(10分)查閱企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理檔案，現(xiàn)場抽查。現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)1個企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案未建立扣5分。4、協(xié)助飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測（20分）4.1基本情況調(diào)查（8分）4.1.1了解社區(qū)居民飲用水供給基本情況和社區(qū)飲用水水源類型、取水方式等。（3分）查閱相關(guān)資料。每缺一項扣0.5分。七、農(nóng)村食品和飲用水衛(wèi)生