加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者常態(tài)閉環(huán)管控工作實施方案

加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者常態(tài)閉環(huán)管控工作實施方案為進(jìn)一步加強(qiáng)全街道嚴(yán)重精神障礙患者排查、管控、治療等工作，消除肇事肇禍安全隱患，根據(jù)**，制定本方案。一、線辦、站所職責(zé)：綜治辦：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)責(zé)任線辦、站所，加強(qiáng)對嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、堵塞漏洞、改進(jìn)工作；牽頭建立“關(guān)愛幫扶小組”；會同派出所開展嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍的預(yù)防和處置工作；對救治救助工作不力、安全隱患較多的村社，嚴(yán)格實行專項整治、限期整改。綜合信息指揮室：會同社事辦、派出所做好全街道范圍內(nèi)的全部人口（包括外來流動人口）中的疑似或者確診精神障礙患者的排摸工作；會同綜治辦督辦、檢查村（社）開展救助工作，將救治救助工作納入平安考評，加大考核力度。派出所：負(fù)責(zé)協(xié)助相關(guān)部門開展嚴(yán)重精神障礙患者入戶篩查工作；負(fù)責(zé)對接處警中涉及的流浪乞討且查找不到監(jiān)護(hù)人的疑似精神障礙患者的送診；對依法應(yīng)當(dāng)實施住院治療的患者，其監(jiān)護(hù)人有阻礙實施住院治療或者患者擅自脫離住院治療情形的，協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取措施對患者實施住院治療。被人民法院決定強(qiáng)制醫(yī)療的嚴(yán)重精神障礙患者，應(yīng)在公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制醫(yī)療所或由政府指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行強(qiáng)制醫(yī)療；負(fù)責(zé)依法對嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍行為實施緊急處置；對危險性評估3級及以上精神障礙患者進(jìn)行備案，并錄入全國重性精神病人管理系統(tǒng)，納入特殊人群管理，落實日常管控，減少其對社會的危害；對日常工作中發(fā)現(xiàn)有肇事肇禍行為或危險的患者，按照信息交換要求，開展各線辦、站所間信息交換工作。衛(wèi)生院：協(xié)助街道辦事處做好疑似精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)工作。配合派出所、社事辦（民政）等部門做好流浪的肇事肇禍精神障礙患者的救治工作；開展嚴(yán)重精神障礙患者篩查登記、診斷、危險性評估、醫(yī)療救助、患者信息采集和發(fā)病報告、登記、社區(qū)管理、治療和康復(fù)工作，健全健康檔案，通過隨訪掌握患者動向；提供嚴(yán)重精神障礙患者基本抗精神病藥物的發(fā)放和管理（藥品目錄詳見紹興市柯橋區(qū)精防藥品領(lǐng)藥單）；開展精神衛(wèi)生宣傳和咨詢服務(wù)；發(fā)現(xiàn)危險性評估3級及以上患者、新失訪患者，實時交換派出所，并月度交換至派出所；每季度將轄區(qū)危險性評估3級及以上、新失訪，以及未落實居民基本醫(yī)療保險、貧困救助、殘疾人救助等保障政策的患者信息提交街道辦事處，由街道協(xié)調(diào)落實相關(guān)救助政策。協(xié)助街道做好柯橋區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)“以獎代補(bǔ)”資金的審批工作。社事辦（民政）：落實符合生活困難條件的嚴(yán)重精神障礙患者救助措施，及時將符合救助條件的對象納入最低生活保障和特困供養(yǎng)范圍；對不符合條件但確有困難的，可以通過臨時救助等措施幫助解決生活困難。依法做好城市生活無著的流浪乞討和城市無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)或撫（扶）養(yǎng)（即“三無”人員）患者的救助工作；對查找不到近親屬的流浪乞討疑似嚴(yán)重精神障礙患者送至區(qū)救助站進(jìn)行救治；對查找不到居住地的慢性期患者或緊急性期治療緩解后的患者，及時轉(zhuǎn)送相關(guān)精神康復(fù)機(jī)構(gòu)或精神障礙患者福利機(jī)構(gòu)分類安置。牽頭開展精神障礙患者社區(qū)康復(fù)工作，探索政府購買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。社事辦（衛(wèi)?。簳值佬l(wèi)生院做好嚴(yán)重精神障礙患者的發(fā)病報告、登記工作、隨訪管理；協(xié)助綜治辦做好全街道嚴(yán)重精神障礙患者“五人看護(hù)小組”即由監(jiān)護(hù)人、轄區(qū)民警、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生（精防醫(yī)生）、駐村指導(dǎo)員、村社干部等組成的“關(guān)愛幫扶小組”簽訂責(zé)任狀、日常管理和考核工作；督促村（社）協(xié)助監(jiān)護(hù)人為達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的患者辦理出院手續(xù)；會同衛(wèi)生院開展精神衛(wèi)生宣傳工作；指導(dǎo)衛(wèi)生院填報做好柯橋區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)“以獎代補(bǔ)”資金的審批，及《柯橋區(qū)應(yīng)急送治肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者住院救治費用申報表》的報送。社事辦（殘聯(lián)）：負(fù)責(zé)排查本街道掌握的精神殘疾持證人員，為符合條件的精神殘疾人辦理《殘疾人證》；協(xié)助有關(guān)部門做好符合精神殘疾標(biāo)準(zhǔn)的肇事肇禍行為及傾向嚴(yán)重精神障礙患者的管理、康復(fù)和救助工作；協(xié)助做好貧困患者救助工作。社事辦（醫(yī)保）：做好嚴(yán)重精神障礙患者參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和大病保險，患者個人繳費部分由街道給予全額資助；協(xié)助衛(wèi)生院申報《柯橋區(qū)應(yīng)急送治肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者住院救治費用申報表》。財政所：按要求做好相關(guān)工作的經(jīng)費保障，確保嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作正常開展。司法所：做好社區(qū)矯正對象的精神障礙預(yù)防、治療、康復(fù)和宣傳教育工作；及時將掌握的肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者信息通報綜治辦、社事辦、派出所、衛(wèi)生院等相關(guān)線辦；為符合條件的嚴(yán)重精神障礙患者提供法律援助；做好相關(guān)司法解釋。各村（社):負(fù)責(zé)對本轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者管控的組織領(lǐng)導(dǎo)，制定工作方案，配合有關(guān)線辦、站所開展嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍的預(yù)防和處置工作；負(fù)責(zé)本轄區(qū)范圍內(nèi)的全部人口（包括外來流動人口）中的疑似或確診精神障礙患者的排摸工作；落實監(jiān)護(hù)人、社區(qū)干部參與“關(guān)愛幫扶小組”，并簽訂管控責(zé)任書，吸納轄區(qū)內(nèi)有責(zé)任心、有熱情的網(wǎng)格員、志愿者等配合“關(guān)愛幫扶小組”，落實監(jiān)測、預(yù)警、救治、救助、服務(wù)、管理等工作措施；落實嚴(yán)重精神障礙患者全額資助參保參合費用；為生活困難的嚴(yán)重精神障礙患者家庭提供幫助，為患者融入社會創(chuàng)造條件；協(xié)助監(jiān)護(hù)人為達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的患者辦理出院手續(xù)；開展社區(qū)心理健康指導(dǎo)、精神衛(wèi)生知識宣傳教育活動，創(chuàng)建有益于居民身心健康的村（社）環(huán)境。二、工作措施（一）動態(tài)摸排按照“屬地管理”和“誰主管誰負(fù)責(zé)”原則，由綜治辦牽頭，組織綜合信息指揮室、社事辦、派出所、衛(wèi)生院等對轄區(qū)疑似或確診精神障礙患者日常每月排查；重大活動或敏感時期，實行戰(zhàn)時每日排查；每年春季、秋季兩次實行專項排查，并登記備案。1.排查職責(zé)：派出所、衛(wèi)生院、社事辦和各村（社）等部門根據(jù)工作職責(zé)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)、本職責(zé)范圍內(nèi)的全部人口（包括外來流動人口）中的疑似或確診精神障礙患者的排摸工作。2.排查要求：日常每月排查；重大活動或敏感時期，實行戰(zhàn)時每日排查；每年3月31日、9月30日前完成春季、秋季兩次專項排查，各村（社）、有關(guān)線辦、站所要參考精神行為異常識別清單開展排查。清單包括：（1）曾在精神科住院治療；（2）因精神異常而被家人關(guān)鎖；（3）無故沖動，傷人、毀物，或無故離家出走；（4）行為舉止古怪，在公共場合蓬頭垢面或赤身露體；（5）經(jīng)常無故自語自笑，或說一些不合常理的話；（6）變得疑心大，認(rèn)為周圍人都針對他或者迫害他；（7）變得過分興奮話多（說個不停）、活動多、愛惹事、到處亂跑等；（8）變得冷漠、孤僻、懶散，無法正常學(xué)習(xí)、工作和生活；（9）有過自殺行為或企圖。重點要關(guān)注本轄區(qū)范圍內(nèi)實有人口中既往有過肇事肇禍的嚴(yán)重精神障礙患者和可能肇事肇禍（危險性評估3級及以上）的嚴(yán)重精神障礙患者，無人監(jiān)管（含未納入社區(qū)管理的）、下落不明的失訪患者、未收治的嚴(yán)重精神障礙患者，全面掌握相關(guān)患者的基礎(chǔ)信息。（二）診斷評估1.對新發(fā)現(xiàn)的疑似精神障礙患者的診斷評估：（1）對新發(fā)現(xiàn)的疑似精神障礙患者，按“屬地管理”原則將疑似患者信息（見附表1）匯總到綜治辦和社事辦（民政、衛(wèi)?。?，由街道組織當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進(jìn)行初診和危險性評估，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）將結(jié)果反饋街道。（2）對病情較輕的疑似精神障礙患者，建議由其近親屬將其送往紹興市第七人民醫(yī)院進(jìn)行診斷治療；對查找不到近親屬（監(jiān)護(hù)人或無法查明身份）的流浪乞討疑似精神障礙患者，由社事辦（衛(wèi)?。沙鏊?、衛(wèi)生院送往區(qū)民政救助管理站辦理交接手續(xù)。（3）對疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的，派出所應(yīng)當(dāng)立即采取措施及時予以制止，并會同衛(wèi)生院將其送往紹興市第七人民醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，街道做好協(xié)助工作。（4）對確診或排除嚴(yán)重精神障礙疾病診斷的患者，負(fù)責(zé)診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供醫(yī)療診斷依據(jù)，衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）做好登記和資料存檔工作。2.對已納入村社管理患者的診斷評估：對已納入社區(qū)管理患者，“五人看護(hù)小組”做好跟蹤隨訪工作，一旦發(fā)現(xiàn)有肇事肇禍傾向等異常情況的，立即報送街道，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進(jìn)行危險性評估，根據(jù)患者病情需要邀請本地設(shè)置有精神科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好復(fù)診工作，將結(jié)果錄入嚴(yán)重精神障礙管理服務(wù)平臺并報屬地街道。（三）社區(qū)納管及信息上報摸排和診斷評估結(jié)束后，由綜治辦牽頭，各線辦、站所積極配合，組織轄區(qū)關(guān)愛幫扶小組動員確診的六大類嚴(yán)重精神障礙患者納入社區(qū)管理。各線辦、站所要將動態(tài)排摸情況報綜治辦和社事辦（衛(wèi)?。?，由社事辦（衛(wèi)?。┴?fù)責(zé)將《嚴(yán)重精神障礙患者排查處置工作報表》（附件2）于次月5日內(nèi)報區(qū)精衛(wèi)辦。并在區(qū)域范圍內(nèi)做好春季、秋季集中摸排相關(guān)工作，于每年4月25日、10月25日前向區(qū)精衛(wèi)辦報告篩查情況。（四）信息共享1.實時共享：派出所與衛(wèi)生院根據(jù)《紹興市嚴(yán)重精神障礙信息交換規(guī)范》做好實時信息交換工作（見附表2,3,4），尤其在日常排查、管理和派出所接處警中，如發(fā)現(xiàn)有輕度滋事、肇事、肇禍行為或可能危害他人安全的疑似或確診嚴(yán)重精神障礙患者時，第一時間交換患者信息，經(jīng)危險性評估3級及以上的一律送醫(yī)治療。村、社網(wǎng)格員在日常走訪、排查時，及時將發(fā)現(xiàn)的疑似為精神障礙患者的個人信息或者疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為信息，通過“基層治理四平臺”“警網(wǎng)協(xié)調(diào)”模塊推送至綜合信息指揮室和派出所。2.月度交換：派出所與衛(wèi)生院按上級要求匯總每月交換的患者信息，將已掌握的危險性評估3級及以上的嚴(yán)重精神障礙患者信息（見附表5），按月分別上報至區(qū)公安局、精衛(wèi)辦和街道相關(guān)線辦。3.季度交換：衛(wèi)生院按季度將已納入村社管理未落實救助保障政策的嚴(yán)重精神障礙患者信息（附表6）及時通報街道辦事處和區(qū)精衛(wèi)辦。（五）隨訪管控1.對每個嚴(yán)重精神障礙患者，綜治辦牽頭成立由監(jiān)護(hù)人、轄區(qū)民警、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生（精防醫(yī)生）、駐村指導(dǎo)員、村社干部等組成的“關(guān)愛幫扶小組”（即“五人看護(hù)小組”），由社事辦（衛(wèi)?。﹨f(xié)助簽訂管控責(zé)任書，各村（社）要吸納轄區(qū)內(nèi)有責(zé)任心、有熱情的網(wǎng)格員配合“關(guān)愛幫扶小組”（即“五人看護(hù)小組”），形成“5+X”的管理模式，落實監(jiān)測、預(yù)警、救治、救助、服務(wù)、管理等工作措施、2.對已納入村社管理的嚴(yán)重精神障礙患者，衛(wèi)生院按照國家嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范要求開展隨訪管理服務(wù)，對患者進(jìn)行危險性評估及分類干預(yù)，并根據(jù)評估及體檢情況調(diào)整用藥。對肇事肇禍和危險性評估3級及以上的嚴(yán)重精神障礙患者，社事辦（衛(wèi)?。?、派出所、衛(wèi)生院和各村（社）要開展政策法規(guī)的宣傳教育，做好家屬或其監(jiān)護(hù)人的思想工作，必須全部納入社區(qū)管理，同時，衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、派出所、駐村指導(dǎo)中心和村（社）等職能機(jī)構(gòu)實施共管，切實落實“關(guān)愛幫扶小組”職責(zé)，并做好記錄，從而提高嚴(yán)重精神障礙患者的納管率，降低肇事肇禍案（事）件的發(fā)案率和命案率。3.對居家監(jiān)護(hù)的嚴(yán)重精神障礙患者，社事辦（衛(wèi)?。?、派出所、駐村指導(dǎo)中心和各村（社）要督促引導(dǎo)監(jiān)護(hù)人履行好監(jiān)護(hù)管理責(zé)任。衛(wèi)生院根據(jù)患者風(fēng)險等級，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行危險性評估，對評估結(jié)果達(dá)到3級及以上的，一律入院治療并納管。4.要充分發(fā)揮嚴(yán)重精神障礙患者積分動態(tài)管控模型數(shù)據(jù)賦能的作用，通過多維度的人員積分，系統(tǒng)自動將患者劃分為高、中、低三個風(fēng)險等級。對高風(fēng)險患者要納入派出所重點人員管理，建議家屬送醫(yī)治療，如家屬不配合，人員居家監(jiān)護(hù)的，管控小組成員要每日上門隨訪評估，分析病情發(fā)展態(tài)勢，實時掌握患者動態(tài)，及時調(diào)整藥物，監(jiān)督監(jiān)護(hù)人做好患者在家的看護(hù)，嚴(yán)防外出滋事，同時一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即報告精防醫(yī)生或派出所民警；對中風(fēng)險患者，管控小組成員要求每周上門隨訪評估，高度關(guān)注患者動態(tài)軌跡，監(jiān)督監(jiān)護(hù)人要求患者非必要不外出；對低風(fēng)險患者要求管控小組成員要每月上門隨訪，全面掌握患者生活工作軌跡，及時發(fā)現(xiàn)家庭變故、鄰里矛盾等發(fā)病誘因，并做好幫扶解困及心理疏導(dǎo)工作。同時，社區(qū)民警要對公安列管患者生活、工作等日常軌跡開展研判，做好軌跡個性化畫像，并進(jìn)行越界預(yù)警布控，實現(xiàn)人員離開常態(tài)軌跡范圍實時預(yù)警核查處置。5.重點活動或敏感時期，各村（社）、線辦、站所要根據(jù)職責(zé)進(jìn)行每日排查，衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）每日對已納入社區(qū)管理的嚴(yán)重精神障礙患者，尤其是既往有過肇事肇禍行為的患者進(jìn)行危險性評估；對各部門排查出的疑似精神障礙患者，開展初診和危險性評估工作；對已納入社區(qū)管理危險性評估3級及以上的嚴(yán)重精神障礙患者信息實行日報制和日信息交換，派出所與社事辦、村（社）在當(dāng)天將其送往當(dāng)?shù)鼐窦膊？漆t(yī)院進(jìn)行住院治療?！瓣P(guān)愛幫扶小組”（即“五人看護(hù)小組”）要依據(jù)各自職責(zé)，落實就地管控，一旦發(fā)現(xiàn)人員失控失聯(lián)，應(yīng)立刻上報并啟動應(yīng)急預(yù)案，及時開展調(diào)查工作。三、救治救助（一）患者政策保障社事辦要對已納入社區(qū)管理和排查新確診（發(fā)現(xiàn)）的嚴(yán)重精神障礙患者是否參加社保、是否辦理殘疾證和家庭狀況進(jìn)行全面梳理，嚴(yán)重精神障礙患者參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險的個人繳費部分，由財政按規(guī)定全額補(bǔ)助，做到“應(yīng)保盡?！?、“應(yīng)助盡助”。（二）在管患者服藥和門診治療1.在管患者社區(qū)免費服藥：已納入《省省重性精神疾病信息管理系統(tǒng)》進(jìn)行社區(qū)管理的嚴(yán)重精神障礙患者，憑處方在鎮(zhèn)街衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）免費領(lǐng)取目錄內(nèi)抗精神病藥物，藥物經(jīng)費由當(dāng)?shù)刎斦~保障。2.在管患者門診免費治療：已納入《省省重性精神疾病信息管理系統(tǒng)》進(jìn)行社區(qū)管理，具有紹興市市區(qū)戶籍，辦理了基本醫(yī)療保險門診特殊病種，并持有殘疾人證的需要門診服用基本抗精神病藥物的精神殘疾參?；颊?，在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診服用用藥范圍內(nèi)的基本抗精神病藥物所發(fā)生的費用和必要的門診診療檢查等費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險等結(jié)付和按醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)救助后的個人承擔(dān)部分，由患者納管地精神殘疾治療康復(fù)資金給予全額保障。（三）貧困患者住院治療補(bǔ)助貧困患者住院治療補(bǔ)助：保障對象為對柯橋區(qū)戶籍持有有效殘疾人證，并持有《柯橋區(qū)最低生活保障社會救濟(jì)證》（低保戶）、《柯橋區(qū)困難家庭救助證》（低保邊緣戶）或?qū)儆谔乩藛T的嚴(yán)重精神障礙患者。保障標(biāo)準(zhǔn)為保障對象在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險等結(jié)付和按醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)救助后的個人承擔(dān)部分，由患者戶籍地按標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。低保戶和特困人員個人需承擔(dān)在14000元/年以內(nèi)的，低保邊緣戶尚需承擔(dān)在7000元/年以內(nèi)的，由財政資金給予全額補(bǔ)助。（四）肇事肇禍（危險性三級及以上）患者救治救助1.保障對象：分兩種情況。一是被人民法院決定強(qiáng)制醫(yī)療，在公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制醫(yī)療所或由政府指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行強(qiáng)制醫(yī)療的嚴(yán)重精神障礙患者；二是非人民法院決定強(qiáng)制醫(yī)療，符合《精神衛(wèi)生法》等法律法規(guī)明確的有肇事肇禍行為或傾向（危險性三級及以上），并由派出所強(qiáng)制送診的嚴(yán)重精神障礙患者。2.保障標(biāo)準(zhǔn)：（1）對第一種情況：被強(qiáng)制醫(yī)療人的安全監(jiān)護(hù)、住院治療等所必需的費用，由負(fù)責(zé)移送的公安機(jī)關(guān)同級財政保障，納入公安機(jī)關(guān)部門預(yù)算，定期與強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算，具體參照《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范強(qiáng)制醫(yī)療執(zhí)行工作的通知》（浙政法發(fā)〔2021〕46號文件執(zhí)行）。（2）對第二種情況：保障標(biāo)準(zhǔn)為憑《柯橋區(qū)肇事肇禍（危險性三級及以上）嚴(yán)重精神障礙患者救治救助聯(lián)動單（試行）》（附件7）在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，患者住院醫(yī)療費用如家庭無力承擔(dān)的，經(jīng)監(jiān)護(hù)人申請和街道調(diào)查核實，并在經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助及商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險報銷后的個人承擔(dān)部分，由街道辦事處在出院時與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)付。對住院總費用和日均費用實行雙控，住院總費用不超過32000元，日均費用不超過380元。社事辦（衛(wèi)?。┡c定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算后，向區(qū)衛(wèi)健局申請撥款。3.費用結(jié)算：根據(jù)《關(guān)于印發(fā)（五）流浪乞討患者救治救助按照《紹興市人民政府關(guān)于切實做好城市生活無著的流浪乞討人員救助管理工作的意見》（紹政發(fā)〔2003〕103號）文件執(zhí)行?；颊咦≡嘿M用為400元/日（含床日費用330元、伙食費20元、生活用品及部分生活不能自理的病人生活護(hù)理費用50元）。重大搶救等特殊費用按實際發(fā)生額經(jīng)審核后予以補(bǔ)助。（六）嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)補(bǔ)助和看護(hù)補(bǔ)貼根據(jù)《省省嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)補(bǔ)助和看護(hù)補(bǔ)貼實施辦法》（浙衛(wèi)發(fā)〔2020〕46號）和《中共柯橋區(qū)委辦公室柯橋區(qū)人民政府辦公室關(guān)于柯橋區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)“以獎代補(bǔ)”的實施意見》（區(qū)委辦〔2016〕7號），對生活困難的嚴(yán)重精神障礙患者家庭和履行監(jiān)護(hù)職責(zé)的嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人給予補(bǔ)助。1.監(jiān)護(hù)補(bǔ)助。按照原《中共柯橋區(qū)委辦公室柯橋區(qū)人民政府辦公室關(guān)于柯橋區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)“以獎代補(bǔ)”的實施意見》中的監(jiān)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和撥付程序，每年對在管嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人（指定監(jiān)護(hù)人）、村居（社區(qū)）公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員及其他相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行“以獎代補(bǔ)”監(jiān)護(hù)補(bǔ)助。2.看護(hù)補(bǔ)貼。對納入當(dāng)?shù)卮澹ㄉ鐓^(qū)）管理的特困供養(yǎng)、最低生活保障、最低生活保障邊緣家庭中的嚴(yán)重精神障礙患者，按照每人每月200元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼，按患者被認(rèn)定為特困供養(yǎng)、最低生活保障、最低生活保障邊緣家庭的實際月數(shù)計算發(fā)放?？醋o(hù)補(bǔ)貼與“以獎代補(bǔ)”監(jiān)護(hù)補(bǔ)助可同時享受，與重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼由監(jiān)護(hù)人擇一享受。（七）其他事項本方案中的救助政策，從2022年1月1日起執(zhí)行。住院費用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按床日付費疾病及平均床日限額標(biāo)準(zhǔn)實行動態(tài)調(diào)整。四、工作要求（一）認(rèn)清當(dāng)前形勢，提高工作站位。開展嚴(yán)重精神障礙患者管理醫(yī)療工作是事關(guān)社會穩(wěn)定大局和人民群眾生命財產(chǎn)安全的一項重要任務(wù)，各有關(guān)線辦、站所和村（社）要高度重視，增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感，要細(xì)化工作方案措施，投入人力、物力，足額保障患者摸排、診斷復(fù)核、危險性評估、高風(fēng)險患者治療等經(jīng)費，按照基礎(chǔ)排查、診斷評估、隨訪管控、甄別復(fù)查、數(shù)據(jù)共享、預(yù)警處置、督導(dǎo)檢查等步驟組織實施，確保工作取得實效。（二）落實各部門職責(zé)，加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控。建立由綜治辦為牽頭的嚴(yán)重精神障礙患者管控工作會商制度。各相關(guān)線辦、站所要進(jìn)一步做好高風(fēng)險及外來流動精神障礙患者的信息甄別、登記報告和危險性評估工作，加強(qiáng)動態(tài)監(jiān)測預(yù)警和分析研判，規(guī)范實時、月度、季度信息互通共享機(jī)制，及時掌握救治救助和預(yù)防管理信息，強(qiáng)化信息交流與應(yīng)用，關(guān)愛幫扶小組要按規(guī)定時間落實見面管控。同時，根據(jù)《健康省》和《平安省》考核要求，派出所要將年度內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)生肇事肇禍行為致人死亡或重傷的患者信息通報街道綜治辦、綜合信息指揮室和社事辦（衛(wèi)鍵）。

（三）加強(qiáng)數(shù)據(jù)整合，實現(xiàn)數(shù)字賦能各線辦、站所和村（社）進(jìn)一步強(qiáng)化數(shù)據(jù)共享，打通部門間的數(shù)據(jù)壁壘，優(yōu)化系統(tǒng)模型，不斷強(qiáng)化嚴(yán)重精神障礙患者管理的智治賦能，不斷提升患者信息采集、共享、干預(yù)等的便捷性、