45-7-江西急診科模擬題2021年(52)-真題無(wú)答案

江西急診科模擬題2021年(52)(總分100,考試時(shí)間120分鐘)A1/A2題型1.通常TIA完全緩解的時(shí)間在A.1周內(nèi)B.3～4天C.24小時(shí)內(nèi)D.12小時(shí)內(nèi)E.3小時(shí)內(nèi)2.患者，男性，58歲，突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐；查腦膜刺激征陽(yáng)性，腦脊液檢查呈血性，壓力增高。最可能的診斷是A.腦血栓形成B.腦栓塞C.高血壓腦病D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦供血不足3.急性心肌梗死與不穩(wěn)定心絞痛的主要鑒別是A.疼痛的部位不同B.疼痛的性質(zhì)不同C.疼痛的誘因不同D.是否有心電圖改變E.是否有心臟生物學(xué)標(biāo)志物的改變4.左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點(diǎn)是A.夜間常憋醒B.伴咳嗽C.咳白色泡沫樣痰D.坐起時(shí)能夠緩解呼吸困難E.兩肺可聞及干、濕性啰音5.急性心肌梗死患者，搶救過(guò)程中突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐，最大的可能是A.心房顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過(guò)速C.室性期前收縮D.心房撲動(dòng)E.心室顫動(dòng)6.高血壓腦病較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是A.血壓突然增高B.視力模糊C.惡心嘔吐D.心悸氣短E.劇烈頭痛伴抽搐7.男性，64歲，4小時(shí)前突然劇烈胸痛、大汗、尿量減少、脈細(xì)弱。肺毛細(xì)血管楔嵌壓與左室舒張末期壓力均明顯升高，為盡早行冠脈再灌注，宜首選哪種方法A.尿激酶溶栓治療B.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)C.急診冠脈旁路移植術(shù)D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏E.大量輸液補(bǔ)充血容量8.患者女性，44歲，陣發(fā)性血壓增高伴頭痛、心悸、出汗、面色蒼白、惡心嘔吐、四肢無(wú)力，BP232/120mmHg，心率110次／分，腹部未聞及血管雜音，鎮(zhèn)靜、靜脈應(yīng)用降壓藥物，1～2小時(shí)癥狀可漸緩解，24小時(shí)尿3-甲氧基-4-羥基苦杏仁酸（VMA）升高，診斷應(yīng)考慮是A.原發(fā)性高血壓B.腎動(dòng)脈狹窄C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.慢性腎炎E.嗜鉻細(xì)胞瘤9.患者女性，38歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病6年，因心悸、胸悶就診，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率125次／分，心律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀，心電圖提示心房顫動(dòng)，控制室性心率的藥物首先考慮用A.普羅帕酮B.胺碘酮C.β受體阻滯劑D.阿司匹林E.利多卡因10.臨床判斷氣胸類型的主要依據(jù)是A.呼吸困難的程度B.X線胸片檢查C.動(dòng)態(tài)胸腔內(nèi)測(cè)壓D.誘發(fā)因素E.有無(wú)休克11.肺栓塞不包括A.PTE（肺血栓栓塞癥）B.脂肪栓塞綜合征C.羊水栓塞D.空氣栓塞E.DVT（急性下肢深靜脈血栓形成）12.男性45歲，慢性支氣管炎15年，呼吸困難突然加重一天，伴右側(cè)胸痛。查體：發(fā)紺，桶狀胸，右肺呼吸音減低，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及收縮期搏動(dòng)，考慮診斷為A.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺部感染B.慢性支氣管炎、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸C.慢性支氣管炎、肺氣腫、右側(cè)氣胸D.慢性支氣管炎、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液E.慢性支氣管炎、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液13.下列哪項(xiàng)不是上消化道出血的最常見(jiàn)的病因A.消化性潰瘍B.急性胃黏膜損害C.胃癌D.食管胃底靜脈曲張破裂E.反流性食管炎14.不屬于外科急腹癥范疇的是A.急性胃炎B.急性闌尾炎C.化膿性膽管炎D.潰瘍穿孔E.腸梗阻15.有關(guān)急性胰腺炎的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.常為酗酒、飽食所誘發(fā)B.腹痛位于中上腹并向腰背部反射C.多伴有發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐D.血清淀粉酶升高即可確診E.水腫型胰腺炎較輕，保守治療為主16.女性，52歲，1周來(lái)反復(fù)嘔血3次，每日黑便3～7次，下列哪項(xiàng)能判斷上消化道出血已基本停止A.血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化B.由鮮紅色血便變成黑便C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降D.血尿素氮持續(xù)升高E.中心靜脈壓不穩(wěn)定17.患者，男性，26歲，飽餐后上腹劇痛6小時(shí)，伴嘔吐、低熱，腹平軟，臍周壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查血清淀粉酶500U/L（Somogyi法）。伴有下列哪種情況時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素A.腹水B.明顯的低鈣血癥C.高血糖D.ARDSE.氮質(zhì)血癥18.腰穿后頭痛的典型特點(diǎn)為A.伴惡心、嘔吐B.伴眩暈、視物倒轉(zhuǎn)C.畏光D.直立時(shí)加重E.平臥時(shí)加重19.腦血栓形成患者發(fā)病最易出現(xiàn)在A.情緒激動(dòng)時(shí)B.血壓突然增高時(shí)C.顱內(nèi)感染時(shí)D.劇烈活動(dòng)時(shí)E.安靜或睡眠時(shí)20.顱高壓治療中錯(cuò)誤的用藥方式為A.20%甘露醇250ml緩慢靜脈滴注，每4～8小時(shí)一次B.10%甘油溶液500ml緩慢滴注，每12～24小時(shí)一次C.呋塞米（速尿）20～40mg加入葡萄糖液50ml緩慢靜注，每8～12小時(shí)一次D.20%人血清蛋白50ml或濃縮血漿100～200ml，每天靜脈滴注1～2次E.地塞米松10～20mg靜脈推注或滴注，每天一次21.男性患者，43歲，入院兩天，一直處于淺昏迷狀態(tài)，顱內(nèi)壓繼續(xù)增高，生命體征尚平穩(wěn)，心腎功能良好；顱腦CT示小腦出血，血腫20ml左右，側(cè)腦室有擴(kuò)大征象。采取何種措施最合適A.繼續(xù)用藥降顱壓B.注意降血壓C.鼻飼以保證營(yíng)養(yǎng)D.使用止血藥物E.手術(shù)清除血腫22.心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)避免給予A.洋地黃B.安體舒通C.嗎啡D.硝普鈉E.硝酸甘油23.下列疾病中常并發(fā)急性左心衰竭的是A.肺栓塞B.急進(jìn)型高血壓C.房間隔缺損D.急性心包積液E.肺動(dòng)脈瓣狹窄24.同步電復(fù)律不適用于A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.室上性心動(dòng)過(guò)速E.室性心動(dòng)過(guò)速25.預(yù)激綜合征患者最常并發(fā)的心律失常是A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房撲動(dòng)D.室上性心動(dòng)過(guò)速E.心房顫動(dòng)26.急性左心衰竭患者，血壓80/60mmHg，呼吸表淺，神志不清，下列急診處理中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多巴胺靜脈滴注B.尼可剎米靜脈滴注C.毛花苷C靜脈滴注D.嗎啡皮下注射E.氧氣吸入27.患者男性，36歲，乏力、暈厥史3天，心電圖P波與QRS波無(wú)關(guān)系，P波頻率90次／分，QRS波頻率32次／分，首選哪種治療方法A.含化硝酸甘油B.立即同步電復(fù)律C.靜脈注射毛花苷CD.靜脈注射普萘洛爾E.安裝臨時(shí)起搏器28.患者男性，21歲，因心悸、胸悶3小時(shí)就診，聽(tīng)診心率72次／分，心律規(guī)則，如考慮心律失常，下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮A.心房撲動(dòng)伴固定比例（如4:1）房室傳導(dǎo)B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C.二度房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)E.竇性心動(dòng)過(guò)速29.關(guān)于張力性氣胸，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病或肺結(jié)核B.胸腔壓力超過(guò)大氣壓C.可使縱隔嚴(yán)重移位，影響心臟血液回流D.必須緊急抽氣減壓E.一般抽氣減壓后，胸腔內(nèi)壓力不再上升30.起病4周后，患者反復(fù)低熱，左肺底部有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)A.肺部感染B.急性心包炎C.感染性心內(nèi)膜炎D.心肌梗死后綜合征E.肺栓塞31.女性，68歲。患慢性支氣管炎，肺氣腫12年。2天前劇咳后，突然感到左側(cè)胸痛伴呼吸困難，不能平臥。最可能的診斷是A.肺炎B.肺栓塞C.心肌梗死D.自發(fā)性氣胸E.結(jié)核性胸膜炎32.食管靜脈曲張破裂致上消化道出血合并下列哪種疾病時(shí)，應(yīng)禁忌使用垂體后葉素治療A.冠心病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.消化性潰瘍D.支氣管擴(kuò)張E.肺結(jié)核33.鉆頂樣腹痛常見(jiàn)于哪種疾病A.膽結(jié)石B.膽道蛔蟲(chóng)C.潰瘍病D.腹膜炎E.胰腺炎34.急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證不包括A.診斷未明或與其他急腹癥難以鑒別時(shí)B.胰腺炎并發(fā)膿腫、假性囊腫C.水腫型胰腺炎伴凝血功能異常D.出血壞死性胰腺炎經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效E.膽源性胰腺炎需外科解除梗阻時(shí)35.男性，46歲，有胃潰瘍病史8年，近1年來(lái)病情加重，尤其以餐后疼痛明顯，近3天來(lái)排黑便5次。不宜選擇的治療是A.禁食B.抑酸藥C.輸血補(bǔ)液D.三腔雙囊管壓迫止血E.胃鏡止血36.患者，女性，28歲，搬動(dòng)重物后突發(fā)下腹部疼痛，伴少量陰道流血。有停經(jīng)史45天。查體：血壓80/50mmHg，下腹部壓痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此時(shí)應(yīng)該高度懷疑A.宮外孕破裂出血B.急性盆腔炎C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.卵巢囊腫破裂E.腸梗阻37.下列各項(xiàng)中不屬于癲癇發(fā)作病因的是A.低血糖癥B.高血糖癥C.停用抗癲癇藥D.高鈣血癥E.低鈣血癥38.下列腦血管病出現(xiàn)血性腦脊液的幾率最高的是A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.TIAE.蛛網(wǎng)膜下腔出血39.癲癇患者緩解期用藥指導(dǎo)出現(xiàn)錯(cuò)誤的是A.癲癇發(fā)作控制后仍應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，療程一般需要4～5年B.用藥期間每3個(gè)月查一次肝腎功能，防止藥物所致肝腎功能損害C.如有肝功能損害，則應(yīng)立即停藥D.避免誘發(fā)因素E.用藥期間應(yīng)每月做一次血常規(guī)檢查40.男性患者，52歲，有糖尿病史5年，冠心病史3年。因與鄰居發(fā)生爭(zhēng)吵，突然倒地、呼之不應(yīng)，出現(xiàn)嘔吐胃內(nèi)物數(shù)次。急救醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)患者處于深昏迷狀態(tài)，血壓200/130mmHg，P52次／分，R12次／分，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射消失。目前危及生命的情況是A.心動(dòng)過(guò)緩B.高血壓腦病C.腦出血D.低血糖昏迷E.腦疝41.急性前間壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠狀動(dòng)脈閉塞A.左冠脈前降支B.右冠脈C.左冠脈回旋支D.左冠脈主干E.以上都不是42.下列哪項(xiàng)引起左心室容量負(fù)荷過(guò)重致急性左心衰竭A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.擴(kuò)張型心肌病43.急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯最好采用A.麻黃堿B.阿托品C.異丙基腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素E.臨時(shí)心臟起搏器44.心臟聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)大炮音，一般考慮A.室性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.期前收縮45.男性，62歲，因急性心力衰竭、心源性休克死亡，估計(jì)下列哪種疾病的可能性最小A.急性大量心包積液、心臟壓塞B.急性心肌梗死C.肺動(dòng)脈栓塞D.室性心動(dòng)過(guò)速E.肺源性心臟病46.男性，50歲，多年高血壓史，兩天來(lái)因情緒波動(dòng)，突感頭痛加劇，伴惡心、嘔吐，視物模糊，檢查：BP:230/140mmHg，心率90次／分，期前收縮2～4次／分，雙肺呼吸音清晰，目前應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療措施為最佳A.靜脈滴注普羅帕酮B.靜脈推注呋塞米C.靜脈滴注硝普鈉D.靜脈推注地西泮E.靜脈推注利多卡因47.患者，男性，72歲，因黑蒙、暈厥發(fā)作3次入院，心電圖提示竇性停搏，此患者如考慮病竇綜合征，除哪一項(xiàng)外，下列檢查有助于病竇綜合征診斷A.動(dòng)態(tài)心電圖B.阿托品試驗(yàn)C.食管心房調(diào)搏D.心腔內(nèi)心電生理檢查E.超聲心動(dòng)圖48.關(guān)于氣胸的處理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.氣胸量小于20%，癥狀輕微，不需排氣B.如肺萎縮時(shí)間長(zhǎng)，宜用高負(fù)壓排氣C.交通性氣胸應(yīng)作胸腔閉式引流D.血?dú)庑乜勺鞯臀恍厍徊骞芤鱁.復(fù)發(fā)性氣胸，可用滑石粉注入胸腔造成粘連49.以下哪項(xiàng)對(duì)肺血栓栓塞征發(fā)病過(guò)程和預(yù)后沒(méi)有重要影響A.栓子大小和數(shù)量B.是否同時(shí)存在其他心肺疾病C.個(gè)體反應(yīng)的差異D.血栓溶解的快慢E.患者肺活量50.女性，16歲。受涼后咳嗽、喘息3天，自服氨茶堿，癥狀無(wú)緩解。體檢：大汗，兩肺可聞及哮鳴音，心率120次／分，有奇脈，胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)。既往有哮喘病史。最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.心源性哮喘C.過(guò)敏性肺炎D.重癥支氣管哮喘E.慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作51.上消化道大量出血病因診斷的首選檢查方法是A.X線鋇劑造影B.急診內(nèi)鏡檢查C.腹腔動(dòng)脈造影D.放射性核素掃描E.腹部CT52.急性闌尾炎的典型腹痛表現(xiàn)為A.上腹痛B.臍周痛C.右下腹痛D.全腹痛E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛53.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)僅見(jiàn)于急性出血壞死性胰腺炎A.胰腺腫大B.脂肪壞死C.嘔吐、腹脹D.休克E.發(fā)熱54.女性，50歲，嘔血不止，煩躁、面色蒼白、出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先給予的急救措施是A.快速輸血B.快速補(bǔ)液C.口服去甲腎上腺素D.手術(shù)止血E.肌內(nèi)注射巴曲酶55.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)A.原有癥狀加重或首次出現(xiàn)"三多"伴乏力B.食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多C.有代謝性酸中毒癥狀D.嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征E.以上都是56.腦干受損最具有特征性的體征是A.昏迷B.交叉性癱瘓C.偏癱D.腦膜刺激征E.腱反射亢進(jìn)57.腦栓塞的栓子最常見(jiàn)的來(lái)源是A.心臟瓣膜贅生物或左心房附壁血栓B.脂肪栓子C.空氣栓子D.肺靜脈血栓E.下肢靜脈血栓58.患者男性，68歲，患高血壓20多年，平時(shí)規(guī)律服長(zhǎng)效降壓藥物控制血壓。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)口角歪斜來(lái)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓150/90mmHg，神志清楚，對(duì)答正確，額紋存在、右側(cè)鼻唇溝變淺，口角向左側(cè)歪斜，伸舌右偏。應(yīng)診斷為A.右側(cè)中樞性面癱B.左側(cè)中樞性面癱C.右側(cè)周圍性面癱D.左側(cè)周圍性面癱E.以上均不是59.女性，28歲，因腦外傷致3年后頻繁發(fā)生癲癇全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。在給患者家屬作健康指導(dǎo)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.讓患者隨身攜帶疾病小卡片，方便發(fā)病時(shí)能及時(shí)診斷與救治B.避免從事高空、駕駛等風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)C.不能擅自停用抗癲癇藥物D.癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)按壓肢體控制抽搐E.可于臼齒間置紗布卷，防止舌咬傷60.急性心肌梗死的診斷依據(jù)，下列哪項(xiàng)是最主要的：A.心肌缺血癥狀B.心電圖病理性Q波形成C.心肌肌鈣蛋白陽(yáng)性D.心電圖ST段抬高E.心臟超聲心動(dòng)圖示有節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常61.急性左心衰竭應(yīng)選用下列哪一種利尿劑A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.阿米諾利E.氨苯蝶啶62.急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護(hù)示"室顫"，立即搶救，第一步應(yīng)A.口對(duì)口人工呼吸B.氣管插管C.心外按壓D.非同步直流電除顫E.同步直流電除顫63.心電圖顯示，正常節(jié)律后出現(xiàn)一長(zhǎng)PP間期，長(zhǎng)的PP間期與基本的竇性PP間期之間無(wú)倍數(shù)關(guān)系，診斷可考慮A.竇性停搏B.竇性心動(dòng)過(guò)緩C.第一度竇房阻滯D.第二度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯E.第二度Ⅱ型竇房阻滯64.女性，36歲，勞累后心悸、氣短伴反復(fù)咯血4年，近1天加重，夜間不能平臥。查體：肺底可聽(tīng)到小水泡音，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，下列哪項(xiàng)急診處理是錯(cuò)誤的A.靜脈滴注低分子右旋糖酐B.靜脈推注呋塞米C.吸氧D.靜脈滴注硝酸甘油E.毛花苷C靜脈推注65.男性，21歲，血壓持續(xù)增高，陣發(fā)性加劇半年，血壓升高時(shí)測(cè)定血中腎上腺素、去甲腎上腺素及其代謝產(chǎn)物（尿VMA）顯著增高，最可能診斷為A.腎實(shí)質(zhì)性高血壓B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.皮質(zhì)醇增多癥E.高血壓危象66.患者男性，30歲，反復(fù)心悸3個(gè)月，再發(fā)1小時(shí)急診，體檢心率210次／分，心律齊，無(wú)心臟雜音，下列心律失常中應(yīng)首先考慮A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B.陣發(fā)性房撲（不規(guī)則下傳）C.陣發(fā)性房顫D.竇性心動(dòng)過(guò)速E.以上都不是67.自發(fā)性氣胸的排氣治療，下列哪項(xiàng)正確A.積氣量少于該側(cè)胸腔容量的30%，不抽氣B.積氣量多時(shí)，應(yīng)立即將氣抽盡，恢復(fù)肺功能C.積氣量多時(shí)，應(yīng)立即行閉式水封瓶式引流D.積氣量多時(shí)，可一日多次抽氣，每次1L直至抽盡E.積氣量多時(shí)，可每日或隔日抽氣一次，每次小于1000ml68.急性肺栓塞抗凝治療的常用藥物有A.普通肝素B.抗血小板藥物C.尿激酶D.鏈激酶E.rt-PA69.女性，30歲。哮喘重度發(fā)作前來(lái)急診。體檢見(jiàn)患者張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說(shuō)些單詞或短語(yǔ)，且不連貫。下列體征中哪項(xiàng)預(yù)示病情嚴(yán)重A.肋間隙增寬B.心臟絕對(duì)濁音界縮小C.兩肺叩診過(guò)清音D.兩肺呼吸音低，無(wú)明顯哮鳴音E.兩肺廣泛響亮哮鳴音70.上消化道出血量的估計(jì)哪項(xiàng)不正確A.糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，表示每日出血量5～10ml以上B.黑糞表示每日出血量50～100ml以上C.嘔血表示胃內(nèi)積血量250～300ml以上D.出現(xiàn)全身癥狀，提示出血量超過(guò)700mlE.出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)，提示短期內(nèi)出血超過(guò)1000ml71.有關(guān)牽涉痛不正確的說(shuō)法是A.膽絞痛可向右肩背部放射B.急性胰腺炎時(shí)腹痛向左腰背部反射C.輸尿管結(jié)石絞痛常沿腹股溝放射至?xí)幉考按笸葍?nèi)側(cè)D.脾破裂不會(huì)出現(xiàn)放射痛E.子宮直腸疾病引起的疼痛常放射至腰骶部72.急性胰腺炎引起休克的主要原因是A.感染B.有效血容量不足C.心肌損害D.神經(jīng)源性E.過(guò)敏性73.男性，56歲，4年來(lái)常有反酸、胃灼熱、胸骨后有燒灼感，近3天上述癥狀加重，并有黑便4次，既往有食管裂孔疝。該患者的病因可能為A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.急性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征E.消化性潰瘍出血74.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是A.中樞興奮劑，糾正酸中毒B.糾正酸中毒，補(bǔ)充體液和電解質(zhì)C.糾正酸中毒，應(yīng)用胰島素D.補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，應(yīng)用胰島素E.應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素75.鑒別中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有意義的體征不是A.肌萎縮B.巴賓斯基征C.肌張力D.腱反射E.肌力76.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A.小發(fā)作連續(xù)發(fā)生B.大發(fā)作頻繁發(fā)生C.大發(fā)作連續(xù)發(fā)生，間歇期意識(shí)清楚D.大發(fā)作連續(xù)發(fā)生，間歇期意識(shí)不清E.大發(fā)作后的昏睡狀態(tài)77.一高血壓患者，突然昏迷且程度很快加重，嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物。檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，最可能的診斷是A.多發(fā)性腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.短暫腦缺血發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài)78.女性患者，50歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄30多年；近日活動(dòng)稍多，突然暈倒、呼之不應(yīng)。體查：T36.4℃，P58次／分，律不齊，R18次／分，血壓120/70mmHg;中度昏迷，瞳孔等圓等大，對(duì)光反射遲鈍；兩肺呼吸音清晰，心率78次／分，心律絕對(duì)不齊，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音；右側(cè)肢體偏癱，巴賓斯基征陽(yáng)性。最大可能發(fā)生了A.阿-斯綜合征B.腦栓塞C.腦出血D.心源性休克E.TIA79.急性心梗早期（24小時(shí)內(nèi)）死亡的主要原因是：A.心源性休克B.心律失常C.心臟破裂D.乳頭肌斷裂E.心衰80.急性心肌梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，并發(fā)心源性休克，下列哪一項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A.血管活性藥物B.吸氧、止痛C.盡快建立心電及血壓監(jiān)護(hù)D.足量毛花苷CE.適當(dāng)補(bǔ)充血容量81.急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪組不正確A.頻發(fā)室性期前收縮--利多卡因B.室顫--非同步直流電除顫C.陣發(fā)性室速--洋地黃D.竇性心動(dòng)過(guò)緩--阿托品E.三度房室傳導(dǎo)阻滯--臨時(shí)起搏器82.治療預(yù)激綜合征合并房顫不宜用A.洋地黃B.普魯卡因胺C.胺碘酮D.普羅帕酮E.奎尼丁83.女性，25歲，勞力性心悸氣短2年，不能平臥并咳大量粉紅色泡沫樣血痰2小時(shí)入院。查體：二尖瓣面容，心尖區(qū)可觸及舒張期震顫并可聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，兩肺滿布水泡音和哮鳴音。該患者的診斷為A.二尖瓣狹窄伴肺部感染B.二尖瓣狹窄伴支氣管哮喘C.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫D.二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭E.二尖瓣脫垂伴心力衰竭84.男性，65歲，有高血壓病史20余年，平時(shí)不間斷服用降壓藥物，1小時(shí)前突然出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸，多汗，惡心，嘔吐，視物模糊，面色潮紅，BP260／130mmHg，治療首先考慮選用A.利尿劑口服B.限制鈉攝入C.硝普鈉靜脈滴注D.β受體阻滯劑E.復(fù)方降壓片85.自發(fā)性氣胸的體征不包括下列哪項(xiàng)A.氣管多移向健側(cè)B.患側(cè)胸部隆起C.患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)顫減弱D.叩診呈濁音E.患側(cè)聽(tīng)診呼吸音減弱或消失86.達(dá)到下列哪項(xiàng)積氣量占患側(cè)胸腔總量百分值的自發(fā)性氣胸患者不能保守治療A.15%以上B.20%以上C.25%以上D.30%以上E.40%以上87.肺動(dòng)脈栓塞更易發(fā)生于A.右側(cè)和下肺葉B.左側(cè)和下肺葉C.右側(cè)和上肺葉D.左側(cè)和上肺葉E.全肺88.女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，煩躁，持續(xù)3小時(shí)。查體：兩肺布滿哮鳴音，有肺氣腫征，心率130次／分，律齊，無(wú)雜音，血壓106166mmHg，搶救措施中哪項(xiàng)不用A.吸氧B.靜脈補(bǔ)充液體C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.靜脈注射氨茶堿E.靜脈注射強(qiáng)心劑89.上消化道出血行急診內(nèi)鏡檢查的時(shí)間是A.4～6小時(shí)B.12～24小時(shí)C.24～48小時(shí)D.36～48小時(shí)E.48～72小時(shí)90.女性腹痛患者，在詢問(wèn)病史時(shí)特別要注意詢問(wèn)的是A.既往史B.月經(jīng)史及婚育史C.手術(shù)及外傷史D.伴隨癥狀E.腹痛的性質(zhì)91.消化道穿孔最有診斷意義的體征是A.腹式呼吸消失B.腸鳴音亢進(jìn)C.移動(dòng)性濁音（+）D.上腹壓痛E.肝濁音界消失92.女性，36歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺(jué)上腹痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來(lái)診，既往無(wú)胃痛史。首選的檢查是A.胃液分析B.急診胃鏡檢查C.B型超聲檢查D.血清胃泌素測(cè)定E.X線胃腸鋇餐檢查93.碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為A.治療酸中毒的起初2小時(shí)B.出現(xiàn)血鉀過(guò)高C.出現(xiàn)心律失常D.血pH<7.1E.血pH<7.394.海馬溝回疝最典型的體征是A.雙側(cè)瞳孔散大，偏側(cè)肢體癱瘓B.雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓C.雙側(cè)瞳孔縮小D.中樞性高熱E.雙側(cè)肌張力增高95.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選A.地西泮B.苯巴比妥C.氯丙嗪D.苯妥英鈉E.卡馬西平96.男性，65歲，患動(dòng)脈硬化8年。晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，意識(shí)清楚，心臟聽(tīng)診無(wú)異常，腦脊液正常。首先考慮診斷為A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦血栓形成D.腦栓塞E.腦腫瘤97.急性冠脈綜合征包括A.穩(wěn)定型心絞痛、非ST段與ST段抬高型心肌梗死B.穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高型心肌梗死C.穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及ST段抬高型心肌梗死D.非ST段與ST段抬高型心肌梗死E.不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死98.心肌梗死最早出現(xiàn)的最突出的癥狀是：A.胃腸道癥狀B.胸痛C.心律失常D.心源性休克E.心力衰竭99.下列哪項(xiàng)不是急性左心衰竭的體征A.奇脈B.舒張奔馬律C.心率增快D.心尖區(qū)收縮期雜音E.心臟增大100.比較下列心律失常中哪一種更容易引發(fā)阿-斯綜合征A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C.第三度房室傳導(dǎo)阻滯D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯合并左前半分支阻滯E.心房顫動(dòng)合并預(yù)激綜合征101.女性，63歲，患糖尿病8年，無(wú)心悸、胸痛史，早餐后1小時(shí)，突然煩躁、胸悶、面色蒼白、出汗伴恐懼感。心率110次/分，血壓85/64mmHg，首先應(yīng)該考慮到的疾病是A.糖尿病酮癥酸中毒B.低血糖反應(yīng)C.急性冠脈綜合征D.心絞痛E.肺動(dòng)脈栓塞102.一老年男性患者，突然意識(shí)喪失，血壓測(cè)不到，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心電圖監(jiān)測(cè)為心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)采用的最有效的治療是A.心臟按壓B.人工呼吸C.非同步直流電復(fù)律D.靜注利多卡因E.心腔內(nèi)注射腎上腺素103.女性，49歲，突感心悸，立即做心電圖，QRS波群時(shí)限小于0.12秒，頻率164次／分，每個(gè)QRS波群后可見(jiàn)逆行P波，R-P間期為0.14秒，P波在Ⅱ?qū)?lián)倒置、aVR導(dǎo)聯(lián)直立，最可能的診斷是A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速C.陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速D.心房撲動(dòng)E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速104.氣胸的典型X線表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確A.患側(cè)胸腔透亮度增加B.肺壓縮征C.可見(jiàn)氣胸帶D.少量氣胸不易發(fā)現(xiàn)時(shí)囑患者深吸氣，從而易于顯示氣胸帶E.血?dú)庑貢r(shí)可見(jiàn)液氣平面105.治療重癥支氣管哮喘的首選藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.抗過(guò)敏類藥物C.茶堿類D.鈣拮抗劑E.擬腎上腺素能藥物106.以下哪項(xiàng)不是肺栓塞的常見(jiàn)癥狀A(yù).不明原因的呼吸困難B.暈厥C.咳嗽D.心絞痛E.胸痛107.女性，18歲。3歲時(shí)因麻疹后咳喘遷延不愈。近幾年來(lái)，發(fā)作頻繁，程度趨于嚴(yán)重。3天前因去花房玩，哮喘發(fā)作未能緩解而住院。查體：患者嗜睡，呼吸困難，呈端坐前弓位，兩肺滿布哮鳴音，心率130次／分，有奇脈。為評(píng)估患者的病情嚴(yán)重程度，應(yīng)立即做下列哪項(xiàng)檢查A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.血電解質(zhì)D.皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)E.血清IgE108.以下哪項(xiàng)不支持患者為食管胃底靜脈曲張破裂出血A.上腹痛伴嘔吐酸宿食物B.有肝炎病史12年C.腹壁靜脈曲張D.蜘蛛痣E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性109.典型腸梗阻的臨床表現(xiàn)，不包括A.腹痛 B.腹脹C.腹瀉 D.嘔吐E.便秘110.下列疾病可有血清淀粉酶升高，但除外A.球后穿透性潰瘍B.急性腹膜炎C.膽囊炎D.胃角潰瘍E.腸梗阻111.男性，43歲，4年來(lái)間斷性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起嘔血300ml，排柏油樣便2次，自覺(jué)頭暈、心悸。血壓90/65mmHg，心率108次／分，肝脾未觸及。HBsAg（+），可能的診斷是A.消化性潰瘍出血B.急性胃黏膜損害C.胃癌出血D.食管賁門(mén)黏膜撕裂癥E.肝硬化食管靜脈破裂出血112.成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用A.每4小時(shí)靜脈注射50U胰島素B.每4小時(shí)靜脈滴注5～10U胰島素C.每2小時(shí)靜脈滴注5～10U魚(yú)精蛋白鋅胰島素D.每小時(shí)靜脈滴注4～6U胰島素E.每小時(shí)靜脈滴注5～10U魚(yú)精蛋白鋅胰島素113.腦出血的院前急救中，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A.平穩(wěn)搬運(yùn)患者，以免加重出血B.快速充分補(bǔ)液，以加強(qiáng)腦灌注壓，保證腦細(xì)胞氧供應(yīng)C.頭位抬高15°～30°D.注意保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出呼吸道分泌物E.嘔吐時(shí)將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入氣道114.不屬于腦出血誘發(fā)因素的是A.情緒激動(dòng)B.血黏度增加C.運(yùn)動(dòng)D.用力排便E.劇烈咳嗽115.女性，63歲，因突然眩暈、惡心、嘔吐、頭痛不能行走由家人送來(lái)就診。檢查發(fā)現(xiàn)：神志清楚，血壓230／140mmHg；眼球向外側(cè)凝視，雙側(cè)瞳孔3mm，等圓等大，對(duì)光反射存在；左側(cè)額紋消失，眼裂增大，口角向右歪斜，眼球震顫，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，無(wú)感覺(jué)異常。最可能的診斷是A.內(nèi)耳眩暈癥B.頸椎病C.橋腦出血D.小腦出血E.丘腦出血116.急性心肌梗死合并心源性休克的主要表現(xiàn)為A.血壓不變，中心靜脈壓下降B.血壓下降，四肢干燥、溫度低C.雙下肢水腫，頸靜脈怒張D.血壓下降，肺毛細(xì)血管楔壓上升E.血壓下降，心率增快117.急性心肌梗死發(fā)生后，下列哪種情況不考慮溶栓治療A.高血壓危象B.高血糖C.腹部手術(shù)后2年D.高血脂E.同時(shí)伴有2個(gè)部位的心肌梗死118.下列對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速的診斷意義較大的是A.通常突發(fā)突止，心室率常為100～250次／分B.心律基本規(guī)則C.有心室?jiàn)Z獲與室性融合波D.P波與QRS波群無(wú)固定關(guān)系，形成房室分離E.寬大畸形QRS波群119.室上速伴差傳與室速在心電圖上常難區(qū)分，如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項(xiàng)可確診為室速A.心室率180次／分B.QRS間期大于0.11秒C.心室率絕對(duì)不規(guī)則D.有室性融合波E.P波不見(jiàn)120.患者男性，56歲，有糖尿病史7年，心絞痛病史3年。因突然發(fā)作胸悶、胸部緊縮感、出汗4小時(shí)而急診入院。血壓110/70mmHg，做心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低0.2mV，T波倒置，無(wú)病理性Q波。查肌鈣蛋白升高。應(yīng)診斷為A.心絞痛發(fā)作B.低血糖反應(yīng)C.長(zhǎng)主動(dòng)脈瘤D.糖尿病酮癥酸中毒E.急性非ST段抬高型心肌梗死121.男性，49歲，因胸痛1小時(shí)來(lái)急診，急性病容，大汗，在量血壓時(shí)突然全身抽搐，意識(shí)喪失，查體：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出，以下哪組處理正確A.先查心電圖，明確有無(wú)心臟停搏或室顫B.先給予氣管插管，人工呼吸，再進(jìn)行胸外按壓C.考慮急性心肌梗死，立即做再灌注治療D.立即請(qǐng)神經(jīng)及心臟?？茣?huì)診E.立即將患者平放在硬板床或地面上并開(kāi)始胸外按壓，同時(shí)盡快準(zhǔn)備除顫及心電監(jiān)護(hù)，并準(zhǔn)備氣管插管人工呼吸122.一位三度房室傳導(dǎo)阻滯患者，心率38次／分，伴有頭暈，偶有暈厥。進(jìn)行心臟起搏治療時(shí)，最適合于該患者的生理性心臟起搏器是A.AAI型起搏器B.VVI型起搏器C.DDD型起搏器D.VDD型起搏器E.DVI型起搏器123.診斷氣胸最重要的檢查方法是A.X線胸片檢查B.肺功能檢查C.胸部CTD.胸腔內(nèi)測(cè)壓E.支氣管鏡124.女性，20歲。支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，有奇脈，心率120次／分，胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)。應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素應(yīng)選用A.大劑量口服B.大劑量吸入C.小劑量逐漸遞增D.小劑量長(zhǎng)療程E.大劑量靜脈滴注或注射125.疑診肺栓塞時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查，除了A.X線胸片B.心電圖C.肺活檢D.血漿D-二聚體E.下肢深靜脈超聲126.女性，54歲，風(fēng)濕性心臟病全心衰，長(zhǎng)期臥床，下肢凹陷性水腫伴青紫，今突然出現(xiàn)胸痛，咯血、最可能的原因?yàn)锳.肺動(dòng)脈栓塞B.支氣管擴(kuò)張咯血C.急性肺水腫D.自發(fā)性氣胸E.急性支氣管肺炎127.下述哪種情況提示上消化道出血已停止A.血紅蛋白繼續(xù)降低B.1周后血BUN仍為7.5mmol/LC.仍有上腹痛D.解不成形黑便E.嘔吐咖啡樣液體128.腹痛患者在未明確診斷之前，以下處理不正確的是A.禁飲食B.禁服瀉藥C.禁止灌腸D.止痛E.抗感染129.適于行X線鋇餐造影檢查的疾病有A.胃穿孔B.腸穿孔C.腸梗阻D.2周內(nèi)有腸道大出血者E.以上都不是130.患者，男性，34歲，突起上腹痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。查體：血壓90/60mmHg，腹平坦，臍周壓痛，無(wú)反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽(yáng)性。最可能的診斷是A.急性胃炎B.消化性潰瘍C.消化性潰瘍穿孔D.急性胰腺炎E.膽管感染131.成人血糖低是指A.血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）真糖法B.血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）真糖法C.血糖低于2.8mmol／L（50mg/dl）真糖法D.血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）真糖法E.血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）真糖法132.臨床上最常見(jiàn)的急性腦血管病是A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.高血壓腦病E.蛛網(wǎng)膜下腔出血133.腦血栓形成的溶栓治療時(shí)間窗是指A.發(fā)病后的3～6小時(shí)B.發(fā)病后的24小時(shí)C.發(fā)病后的6～8小時(shí)D.發(fā)病后的12小時(shí)E.以上均不是134.患者女性，15歲，反復(fù)發(fā)作意識(shí)喪失、倒地抽搐2年；每次發(fā)作前有尖叫，抽搐時(shí)常伴有口吐白沫及尿失禁；抽搐停止后轉(zhuǎn)入睡態(tài)，清醒后對(duì)發(fā)作過(guò)程完全無(wú)記憶。幼年時(shí)有過(guò)頭外傷病史。最可能的診斷是A.癔癥B.癲癇C.低鈣血癥D.阿-斯綜合征E.腦瘤135.急性心肌梗死最易招致室顫的嚴(yán)重心律失常是A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.竇性心動(dòng)過(guò)緩C.房室傳導(dǎo)阻滯D.R-on-T室性期前收縮E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速136.急性左心衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時(shí)首選下列哪項(xiàng)急救措施：A.吸氧B.嗎啡皮下注射C.氨茶堿靜脈注射D.地西泮肌肉注射E.端坐位，雙腿下垂137.心電圖