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文檔簡(jiǎn)介
醫(yī)療誤診賠償合同(2024年版)合同/協(xié)議編號(hào):__________________
甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方因醫(yī)療誤診所造成的損失,乙方同意給予賠償事宜,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方名稱:
甲方(患者):__________________
乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):__________________
二、合同目的:
本合同旨在明確甲乙雙方就醫(yī)療誤診賠償事宜的權(quán)利義務(wù),保障甲方的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,促進(jìn)醫(yī)患和諧。
三、簽訂背景:
甲方在乙方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診療過(guò)程中,因乙方醫(yī)療誤診,導(dǎo)致甲方遭受經(jīng)濟(jì)損失。為妥善解決此事,雙方經(jīng)協(xié)商一致,特訂立本合同。
主要條款內(nèi)容:
一、服務(wù)內(nèi)容
1.1乙方承認(rèn)在診療過(guò)程中存在醫(yī)療誤診,對(duì)甲方造成的損失負(fù)有賠償責(zé)任。
1.2乙方應(yīng)按照本合同約定,向甲方支付賠償金。
二、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
2.1乙方應(yīng)確保其提供的醫(yī)療服務(wù)符合國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
2.2乙方應(yīng)承擔(dān)因醫(yī)療誤診給甲方造成的直接經(jīng)濟(jì)損失。
三、價(jià)格支付
3.1賠償金金額:經(jīng)雙方協(xié)商,乙方應(yīng)向甲方支付賠償金人民幣_(tái)_____元整。
3.2支付方式:乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi),將賠償金一次性支付給甲方。
3.3乙方支付賠償金后,甲方應(yīng)出具收據(jù),確認(rèn)已收到賠償金。
四、保密條款
4.1甲乙雙方對(duì)本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對(duì)方同意,不得向任何第三方泄露。
4.2保密期限:自本合同簽訂之日起______年內(nèi)。
五、違約責(zé)任
5.1如乙方未按約定支付賠償金,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,包括但不限于支付違約金、賠償甲方因此遭受的損失等。
5.2如甲方在本合同簽訂后,因自身原因?qū)е箩t(yī)療誤診賠償事宜發(fā)生爭(zhēng)議,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
六、爭(zhēng)議解決
6.1因履行本合同所發(fā)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。
6.2爭(zhēng)議解決過(guò)程中,雙方應(yīng)保持良好溝通,共同尋求解決方案,避免爭(zhēng)議擴(kuò)大。
七、合同生效及終止
7.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。
7.2本合同期限為______年,自合同生效之日起計(jì)算。
7.3本合同期滿前______個(gè)月,任何一方均有權(quán)提出終止合同,并書面通知對(duì)方。
7.4本合同終止后,雙方應(yīng)按照約定履行各自的義務(wù),并辦理相關(guān)手續(xù)。
八、其他
8.1本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。
8.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
8.3本合同自簽訂之日起生效,如有變更或補(bǔ)充,以書面形式為準(zhǔn)。
甲方(患者):__________________
乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):__________________
雙方權(quán)利與義務(wù)詳細(xì)說(shuō)明:
一、甲方權(quán)利與義務(wù)
1.1權(quán)利:
(1)要求乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的醫(yī)療診斷和治療信息;
(2)在乙方提供的醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,有權(quán)要求乙方遵循醫(yī)療規(guī)范和操作流程;
(3)如發(fā)現(xiàn)乙方存在醫(yī)療誤診,有權(quán)要求乙方承擔(dān)賠償責(zé)任;
(4)在合同履行過(guò)程中,有權(quán)要求乙方提供相關(guān)證明材料。
1.2義務(wù):
(1)按照乙方提供的治療方案接受治療,積極配合乙方進(jìn)行治療;
(2)如實(shí)向乙方提供自己的病情和相關(guān)信息;
(3)在治療過(guò)程中,遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度;
(4)在合同履行過(guò)程中,不得擅自更改治療方案,如需更改,應(yīng)經(jīng)乙方同意;
(5)如因自身原因?qū)е箩t(yī)療誤診賠償事宜發(fā)生爭(zhēng)議,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
二、乙方權(quán)利與義務(wù)
2.1權(quán)利:
(1)要求甲方按照約定的治療方案接受治療;
(2)在甲方接受治療過(guò)程中,有權(quán)對(duì)甲方的病情和相關(guān)信息進(jìn)行了解;
(3)在合同履行過(guò)程中,有權(quán)要求甲方遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度;
(4)如因甲方原因?qū)е箩t(yī)療誤診賠償事宜發(fā)生爭(zhēng)議,乙方有權(quán)依法維權(quán)。
2.2義務(wù):
(1)按照國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),為甲方提供診療服務(wù);
(2)在診療過(guò)程中,嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范和操作流程,確保診療安全;
(3)對(duì)甲方的病情進(jìn)行準(zhǔn)確診斷,避免醫(yī)療誤診;
(4)在甲方接受治療過(guò)程中,密切關(guān)注病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案;
(5)在合同履行過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)甲方存在違約行為,有權(quán)依法采取措施;
(6)按照本合同約定,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向甲方支付賠償金。
三、合作方式
3.1雙方應(yīng)本著誠(chéng)信、合作、共贏的原則,共同履行本合同。
3.2雙方在合同履行過(guò)程中,應(yīng)保持良好溝通,及時(shí)解決出現(xiàn)的問(wèn)題。
3.3雙方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī),維護(hù)醫(yī)療秩序,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
3.4雙方應(yīng)共同遵守合同約定的各項(xiàng)條款,不得擅自更改或終止合同。
3.5雙方在合同履行過(guò)程中,如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)依法維權(quán)。
四、合同執(zhí)行過(guò)程中的權(quán)利與義務(wù)
4.1雙方在合同執(zhí)行過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格按照本合同約定的條款履行各自的權(quán)利與義務(wù)。
4.2雙方應(yīng)定期就合同履行情況進(jìn)行溝通,共同評(píng)估合同執(zhí)行情況。
4.3如發(fā)現(xiàn)合同執(zhí)行過(guò)程中存在違反約定或法律法規(guī)的行為,雙方應(yīng)立即采取措施糾正。
4.4雙方在合同執(zhí)行過(guò)程中,如需變更或補(bǔ)充合同內(nèi)容,應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式確認(rèn)。
4.5雙方在合同執(zhí)行過(guò)程中,如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)依法維權(quán)。
合同有效期限、變更、終止等條件詳細(xì)說(shuō)明:
一、合同有效期限
1.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期限為______年。
1.2本合同有效期限屆滿前,如雙方無(wú)異議,可協(xié)商一致延長(zhǎng)合同期限。
二、合同的變更
2.1本合同在有效期內(nèi),如因國(guó)家政策調(diào)整、法律法規(guī)變化等原因,導(dǎo)致合同內(nèi)容需要變更的,雙方應(yīng)協(xié)商一致,并以書面形式修訂合同。
2.2任何一方不得單方面變更合同內(nèi)容,否則變更內(nèi)容無(wú)效。
三、合同的解除
3.1在本合同有效期內(nèi),如發(fā)生以下情形之一,任何一方有權(quán)解除合同:
(1)一方嚴(yán)重違約,經(jīng)對(duì)方書面通知后,違約方在合理期限內(nèi)仍未履行或改正的;
(2)一方因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法繼續(xù)履行的;
(3)一方提出解除合同,且對(duì)方同意的。
3.2合同解除后,雙方應(yīng)按照約定履行各自的義務(wù),并辦理相關(guān)手續(xù)。
四、合同的終止
4.1本合同有效期限屆滿,且雙方無(wú)異議的,合同自然終止。
4.2本合同解除后,合同即行終止。
五、爭(zhēng)議解決機(jī)制
5.1因履行本合同所發(fā)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。
5.2爭(zhēng)議解決過(guò)程中,雙方應(yīng)保持良好溝通,共同尋求解決方案,避免爭(zhēng)議擴(kuò)大。
六、法律適用和管轄法院
6.1本合同受中華人民共和國(guó)法律管轄。
6.2因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至合同簽訂地或合同履行地的人民法院訴訟解決。
七、合同效力
7.1本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后,具有法律效力。
7.2本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
雙方需要準(zhǔn)備的附件:
1.甲方提供的附件:
1.1甲方身份證明文件(如身份證、護(hù)照等);
1.2甲方病歷資料,包括但不限于門診記錄、住院記錄、檢查報(bào)告、影像資料等;
1.3甲方因醫(yī)療誤診所遭受的經(jīng)濟(jì)損失證明材料;
1.4甲方要求乙方賠償?shù)臅嫔暾?qǐng)。
2.乙方提供的附件:
2.1乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證;
2.2乙方對(duì)甲方醫(yī)療誤診的書面確認(rèn);
2.3乙方提供的診療服務(wù)相關(guān)記錄,包括但不限于診斷記錄、治療方案、治療過(guò)程記錄等;
2.4乙方對(duì)甲方經(jīng)濟(jì)賠償?shù)木唧w計(jì)算依據(jù)和說(shuō)明;
2.5乙方同意賠償?shù)臅嫖募?/p>
3.其他可能需要的附件:
3.1任何一方提供的,與合同履行相關(guān)的其他文件和資料;
3.2任何一方要求,且另一方同意提供的,與爭(zhēng)議解決相關(guān)的證據(jù)材料。
雙方簽字、蓋章位置及日期:
1.甲方簽字、蓋章位置及日期:
-甲方代表簽字:_________________________
-甲方蓋章:________
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