醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議

醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議合同編號：__________甲方（醫(yī)療服務(wù)提供方）：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________乙方（醫(yī)保機(jī)構(gòu)）：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________第一條服務(wù)內(nèi)容1.1甲方應(yīng)按照乙方的要求，為患者提供符合醫(yī)療保險政策的醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，合理使用醫(yī)療資源。1.2甲方應(yīng)按照乙方的規(guī)定，及時為患者辦理醫(yī)療保險報銷事宜，確保患者醫(yī)療費用得到正常報銷。1.3甲方應(yīng)定期向乙方報告醫(yī)療保險基金的使用情況，接受乙方的監(jiān)督和檢查。第二條服務(wù)費用2.1甲方提供的醫(yī)療服務(wù)費用，按照乙方確定的醫(yī)療保險政策執(zhí)行。2.2甲方應(yīng)合理制定醫(yī)療服務(wù)價格，不得擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)。2.3甲方應(yīng)按照乙方的要求，為患者提供醫(yī)療服務(wù)費用明細(xì)，接受乙方的審計和監(jiān)督。第三條合作機(jī)制3.1雙方應(yīng)建立定期協(xié)商機(jī)制，解決醫(yī)療保險服務(wù)過程中出現(xiàn)的問題。3.2雙方應(yīng)建立信息共享機(jī)制，及時交流醫(yī)療保險相關(guān)信息。3.3雙方應(yīng)建立應(yīng)急處理機(jī)制，確保醫(yī)療保險服務(wù)的順利進(jìn)行。第四條違約責(zé)任4.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。4.2甲方未按照乙方要求提供醫(yī)療服務(wù)，或者服務(wù)質(zhì)量不符合約定的，乙方有權(quán)要求甲方改正，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.3乙方未按照約定及時報銷患者醫(yī)療費用，或者未按照約定支付甲方服務(wù)費用的，甲方有權(quán)要求乙方改正，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第五條爭議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。5.2雙方在解決爭議時，應(yīng)保守對方的商業(yè)秘密和患者的信息。第六條其他約定6.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。6.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.醫(yī)療服務(wù)提供方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證復(fù)印件2.醫(yī)療服務(wù)提供方的稅務(wù)登記證復(fù)印件3.醫(yī)療服務(wù)提供方的組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件4.醫(yī)保機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險基金使用情況報告5.醫(yī)保機(jī)構(gòu)的相關(guān)政策文件6.醫(yī)療服務(wù)提供方和醫(yī)保機(jī)構(gòu)之間的協(xié)商記錄二、違約行為及認(rèn)定：1.醫(yī)療服務(wù)提供方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，或者服務(wù)質(zhì)量不符合約定的，認(rèn)定為違約行為。2.醫(yī)療服務(wù)提供方擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)的，認(rèn)定為違約行為。3.醫(yī)保機(jī)構(gòu)未按照約定及時報銷患者醫(yī)療費用，或者未按照約定支付甲方服務(wù)費用的，認(rèn)定為違約行為。4.雙方未按照約定履行協(xié)商、信息共享和應(yīng)急處理機(jī)制的，認(rèn)定為違約行為。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療服務(wù)提供方：指具備合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的單位。2.醫(yī)保機(jī)構(gòu)：指負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)的機(jī)構(gòu)。3.醫(yī)療保險：指為參保人員提供醫(yī)療費用補償?shù)纳鐣ｋU制度。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法取得的執(zhí)業(yè)許可證書。5.稅務(wù)登記證：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法取得的稅務(wù)登記證書。6.組織機(jī)構(gòu)代碼證：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法取得的企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼證書。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.醫(yī)療服務(wù)提供方服務(wù)質(zhì)量不符合約定：解決辦法：乙方有權(quán)要求甲方改正，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.醫(yī)療服務(wù)提供方擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)：解決辦法：乙方有權(quán)要求甲方改正，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。3.醫(yī)保機(jī)構(gòu)未按照約定及時報銷患者醫(yī)療費用：解決辦法：甲方有權(quán)要求乙方改正，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.醫(yī)保機(jī)構(gòu)未按照約定支付甲方服務(wù)費用：解決辦法：甲方有權(quán)要求乙方改正，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。5.雙方在履行協(xié)議過程中發(fā)生爭議：解決辦法：通過友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景：1.醫(yī)療服務(wù)提供方與醫(yī)保機(jī)構(gòu)之間建立醫(yī)療保險服務(wù)合作關(guān)系。2.醫(yī)療服務(wù)提供方按照醫(yī)保機(jī)構(gòu)的要求為患者提供醫(yī)療服務(wù)。