術(shù)中低體溫預(yù)防

“手”護(hù)生命傳遞溫暖——術(shù)中低體溫預(yù)防導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項

導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

低體溫的定義

低體溫的注意事項

52415

低體溫對機(jī)體的影響

3目錄：導(dǎo)致低體溫的原因

一.低體溫的定義：核心溫度<36℃

，核心溫度是指人體內(nèi)部-胸腹腔和中樞神經(jīng)的溫度，因受到神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的精細(xì)調(diào)節(jié)，通常比較穩(wěn)定，一般不超過37℃。輕度低體溫（32-35℃），中度（28-32℃），重度（<28℃）。核心溫度可在肺動脈、鼓膜、食管遠(yuǎn)端、鼻咽部、膀胱、直腸測得。低體溫（Hypothermia）Core:37°C導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項

導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項

二.導(dǎo)致低體溫的原因：1.麻醉藥物導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)障礙2.長時間手術(shù)操作導(dǎo)致的固有熱量的散失。3.手術(shù)間的低溫環(huán)境。導(dǎo)致低體溫的原因

二.導(dǎo)致低體溫的原因：4.靜脈輸注未加溫的液體、血制品。5.手術(shù)中使用未加溫的沖洗液。6.其它：術(shù)前禁飲禁食、皮膚消毒、患者緊張等因素。導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項

二.導(dǎo)致低體溫的原因：7.高危人群：新生兒、嬰兒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、虛弱、老年人等。

一般體質(zhì)的患者，在手術(shù)中體溫降低1℃～2℃對機(jī)體雖有干擾，但可耐受，不致造成太大傷害，然而對于病情重、體質(zhì)弱，尤其是老年人及小兒，術(shù)中低體溫可使機(jī)體耗氧增加、心率增快、免疫功能受損，甚至危及生命。導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項

二.導(dǎo)致低體溫的原因：導(dǎo)致低體溫的原因

三.低體溫對機(jī)體的影響：1.增加手術(shù)切口的感染率。2.對凝血機(jī)制的影響，低體溫會降低血小板功能，使凝血功能受損。3.對心血管的影響，增加心臟做功，可能導(dǎo)致心肌缺血和心律失常。導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的注意事項

三.低體溫對機(jī)體的影響：4.代謝紊亂，降低代謝率和氧的供給，體溫每降低1℃，約降低機(jī)體需氧量7%，低體溫會使麻醉藥在體內(nèi)的代謝減慢，導(dǎo)致術(shù)后清醒時間明顯延長。5.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響，體溫每下降1℃，腦血流量減少6%~7%。核心溫度在33℃以上不影響腦功能，28℃以下意識喪失。How

to

do

?低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項

增加室溫預(yù)防措施靜脈輸液加溫減少暴露靜脈輸血加溫主動加溫沖洗液的加溫四.預(yù)防措施導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

四.預(yù)防措施——調(diào)節(jié)室溫21-25℃可根據(jù)手術(shù)不同的時段及時調(diào)節(jié)溫度（個性化）換床間等待時保暖手術(shù)間查對時保暖轉(zhuǎn)運(yùn)途中的保暖四.預(yù)防措施——加蓋被服，減少皮膚暴露低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項

消毒液過濕（×）消毒規(guī)范（√）四.預(yù)防措施——加蓋被服，減少皮膚暴露導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項

四.預(yù)防措施——加蓋被服，減少皮膚暴露導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

四.預(yù)防措施——主動加溫裝置輻射加溫（對嬰兒更有效）循環(huán)水暖墊（水溫不超過40℃）循環(huán)水暖衣服（更有效、昂貴）加壓氣體加溫裝置電熱加溫毯導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項

四.預(yù)防措施——使用加壓氣體加溫裝置導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項

四.預(yù)防措施——37℃的溫暖液體恒溫箱輸血（輸液）加溫儀液體加溫箱導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項

四.預(yù)防措施——使用靜脈輸液加溫裝置室溫下輸入一個單位冰凍血漿或1L晶體液可使平均體溫下降0.25℃，大量輸液時，需行液體加溫輸血溫度要嚴(yán)格控制，盡量不要超過35℃，以免破壞血液成分，引起溶血反應(yīng)，庫存血盡可能在室溫下放置30min或用溫水療法升高溫度后再輸血。導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項

四.預(yù)防措施——二氧化碳?xì)怏w加溫裝置37℃導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項

四.預(yù)防措施術(shù)前訪視（評估）術(shù)前調(diào)節(jié)室溫及保溫準(zhǔn)備病人入室（心理安慰）保暖監(jiān)測生命體征麻醉、手術(shù)觀察記錄麻醉復(fù)蘇統(tǒng)計出入量記錄出室持續(xù)保暖導(dǎo)致低體溫的原因

低體溫的預(yù)防措施

低體溫的注意事項

五.注意事項2.應(yīng)使用安全的加溫設(shè)備，并按照生產(chǎn)商的書面說明書進(jìn)行操作，盡量減少對患者造成可能的損傷。3.使用加溫設(shè)備需做好病情觀察及交接班工作。預(yù)防燙傷！1.加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，掌握預(yù)防低體溫及加溫設(shè)備使用的相關(guān)知識PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/zilia