中醫(yī)基礎(chǔ)理論與健康0-緒論課件

中醫(yī)基礎(chǔ)理論與健康——緒論中醫(yī)基礎(chǔ)理論與健康0-緒論課程介紹學(xué)時(shí)：32作業(yè)：3次（20%）?？荚嚕汗P試（60%）?？记冢海?0%）。課程主要內(nèi)容：中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)：包括陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)。中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理的認(rèn)識(shí)：包括藏象、精氣血津液神、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)等三部分。中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病及其防治的認(rèn)識(shí)：包括病因、發(fā)病、病機(jī)和防治原則四部分。中醫(yī)基礎(chǔ)理論與健康0-緒論作業(yè)題中醫(yī)學(xué)的概念。中醫(yī)學(xué)的四大經(jīng)典著作是什么？中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是什么。整體觀念包括哪些內(nèi)容？辯證論治的概念。中醫(yī)基礎(chǔ)理論與健康0-緒論本節(jié)學(xué)習(xí)目標(biāo)一、掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)二、了解中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展中醫(yī)基礎(chǔ)理論與健康0-緒論中醫(yī)學(xué)的概念中醫(yī)學(xué)（TraditionalChineseMedicine，TCM），是發(fā)祥于中國(guó)古代的研究人體生命、健康、疾病的科學(xué)。它具有獨(dú)特的理論體系、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的思維方法，是以自然科學(xué)知識(shí)為主體、與人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)相交融的科學(xué)知識(shí)體系。中醫(yī)基礎(chǔ)理論與健康0-緒論一、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成中醫(yī)學(xué)理論體系形成于戰(zhàn)國(guó)至兩漢時(shí)期?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)專(zhuān)著的成書(shū)，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》全面總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)學(xué)成就，將長(zhǎng)期積累的醫(yī)學(xué)知識(shí)系統(tǒng)化、理論化，確立了中醫(yī)學(xué)的理論原則。本書(shū)分為《素問(wèn)》和《靈樞》兩部分，他系統(tǒng)地闡述了陰陽(yáng)、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、病癥、診法、辨證、治則、針灸、湯液治療、預(yù)防和養(yǎng)生等內(nèi)容，為后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論與健康0-緒論一、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成《難經(jīng)》又稱《黃帝八十一難經(jīng)》，是繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后又一部重要的古典醫(yī)籍?！半y”即質(zhì)難之意，該書(shū)通過(guò)問(wèn)答的形式，解釋了《內(nèi)經(jīng)》中較為疑難的問(wèn)題，并在理論上有所突破。如在診脈方面，提出了“獨(dú)取寸口”這一診斷方法，至今仍在臨床應(yīng)用?！秱s病論》是東漢末年著名醫(yī)家張仲景所著。該書(shū)在后人整理過(guò)程中被分為《傷寒論》和《金匱要略》兩部?！秱摗芬酝飧胁橹?，確立了六經(jīng)辨證論治的綱領(lǐng)，是中醫(yī)學(xué)第一部闡明辨證論治的專(zhuān)書(shū)?！督饏T要略》以內(nèi)傷雜病為主，根據(jù)臟腑的病機(jī)理論進(jìn)行證候分類(lèi)，記載了40多種雜病，并發(fā)展了病因?qū)W說(shuō)，提出了“千般疢（chen）難，不越三條”的觀點(diǎn)，對(duì)后世病因?qū)W理論中的三因?qū)W說(shuō)產(chǎn)生了深刻影響。中醫(yī)基礎(chǔ)理論與健康0-緒論一、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成《神農(nóng)本草經(jīng)》成書(shū)于東漢時(shí)期，是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部藥物學(xué)專(zhuān)著。該書(shū)共收在藥物365種，根據(jù)養(yǎng)生、治病和有毒、無(wú)毒，分為上、中、下三品。并將藥物分為溫、熱、寒、涼四性和辛、甘、酸、苦、咸五味。對(duì)藥物的功效、主治、用法、服法等都有論述。中醫(yī)基礎(chǔ)理論與健康0-緒論二、中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展

漢代以后，醫(yī)學(xué)理論不斷創(chuàng)新，治療技術(shù)不斷提高，中醫(yī)學(xué)進(jìn)入了全面發(fā)展時(shí)期。魏晉隋唐時(shí)期晉·王叔和《脈經(jīng)》晉·皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》隋·巢元方《諸病源候論》唐·孫思邈《千金要方》和《千金翼方》唐·王燾《外臺(tái)秘要》中醫(yī)基礎(chǔ)理論與健康0-緒論二、中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展宋金元時(shí)期南宋陳言《三因極一病證方論》（三因方）金元四大家劉完素（字守真），創(chuàng)河間學(xué)派（后人尊稱劉河間），倡導(dǎo)火熱論—寒涼派。張從正（字子和，號(hào)戴人），倡“邪非人身所有，邪去則正安”—攻邪派。李杲（字明之，號(hào)東垣老人），倡“百病皆由脾胃衰而生也”—補(bǔ)土派。朱震亨（字彥修，號(hào)丹溪翁，后人尊稱朱丹溪），倡“陽(yáng)常有余，陰常不足”—滋陰派。中醫(yī)基礎(chǔ)理論與健康0-緒論二、中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展明清時(shí)期明清時(shí)期，是中醫(yī)學(xué)理論的綜合匯通和深化發(fā)展階段，既有許多新的發(fā)明和創(chuàng)見(jiàn)，又有對(duì)醫(yī)學(xué)理論和經(jīng)驗(yàn)的綜合整理，編撰了大量的醫(yī)學(xué)全書(shū)、叢書(shū)和類(lèi)書(shū)。明代命門(mén)學(xué)說(shuō)張介賓（字景岳）趙獻(xiàn)可（字養(yǎng)葵）明清時(shí)期溫病學(xué)說(shuō)吳有性（字又可）著《溫疫論》，創(chuàng)“戾氣”說(shuō)。葉桂（字天士，號(hào)香巖），創(chuàng)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證。薛雪（字生白）著《濕熱條辨》。吳瑭（字鞠通），創(chuàng)溫?zé)岵〉娜贡孀C理論。中醫(yī)基礎(chǔ)理論與健康0-緒論二、中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展近代時(shí)期近代時(shí)期（鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后），隨著社會(huì)制度的變更，西方科技和文化的傳入，中西文化出現(xiàn)了大碰撞，中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展呈現(xiàn)出新舊并存的趨勢(shì)：一是繼續(xù)走收集和整理前人的學(xué)術(shù)成果之路，如30年代曹炳章主編的《中國(guó)醫(yī)學(xué)大成》，是一部集古今中醫(yī)學(xué)大成的巨著；二是出現(xiàn)了中西匯通和中醫(yī)學(xué)理論科學(xué)化的思潮，以唐宗海、朱沛文、惲鐵樵、張錫純?yōu)榇淼闹形鲄R通學(xué)派，認(rèn)為中西醫(yī)互有優(yōu)劣，可以殊途同歸，主張汲取西醫(yī)之長(zhǎng)以發(fā)展中醫(yī)，如張錫純所著的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。中醫(yī)基礎(chǔ)理論與健康0-緒論二、中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展現(xiàn)代時(shí)期（建國(guó)后）國(guó)家大力提倡中西醫(yī)結(jié)合，繼而倡導(dǎo)以現(xiàn)代多學(xué)科方法研究中醫(yī)。因而此時(shí)期中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展主要呈現(xiàn)出三方面的趨勢(shì)：一是中醫(yī)學(xué)理論經(jīng)過(guò)梳理研究而更加系統(tǒng)、規(guī)范，如20世紀(jì)60年代編寫(xiě)的全國(guó)統(tǒng)編教材《內(nèi)經(jīng)講義》，發(fā)展為70年代的《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》，再分化為80年代《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，即其標(biāo)志；二是用哲學(xué)、控制論、信息論、系統(tǒng)論、現(xiàn)代實(shí)證科學(xué)等多學(xué)科方法研究中醫(yī)學(xué)，大量的專(zhuān)著和科研成果相繼出現(xiàn)；三是對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系構(gòu)建的思維方法進(jìn)行研究，探討中醫(yī)學(xué)理論概念的發(fā)生之源與繼續(xù)發(fā)展、創(chuàng)新之路。中醫(yī)基礎(chǔ)理論與健康0-緒論三、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)整體觀念自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境人五臟一體觀形神一體觀中醫(yī)基礎(chǔ)理論與健康0-緒論三、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)——1、整體觀念人體是一個(gè)有機(jī)整體生理上的整體性五臟一體觀：構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分在結(jié)構(gòu)與功能上是完整統(tǒng)一的；形神一體觀：人的形體與精神是相互依附、不可分割的。病理上的整體性局部病變大都是整體生理機(jī)能失調(diào)在局部的反映；如耳病治腎，眼病治肝，鼻病治肺，舌病治心等。形神統(tǒng)一的整體，因形與神在病理上也是相互影響的。調(diào)理五臟精氣血可調(diào)節(jié)人之心理異常，如逍遙散、柴胡疏肝散可治療精神亢奮或抑郁。診治上的整體性通過(guò)觀察分析形體、官竅、色脈等外在的病理表現(xiàn)，推測(cè)內(nèi)在臟腑的病理變化——由外察內(nèi)。驗(yàn)舌與面部色診都是中醫(yī)學(xué)整體診病思想的具體體現(xiàn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論與健康0-緒論三、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)——1、整體觀念強(qiáng)調(diào)在整體層次上對(duì)病變部分進(jìn)行調(diào)節(jié)。治內(nèi)愈外。如瀉心火治療口舌生瘡。下病上取。如灸百會(huì)治療小兒腹瀉。上病下取。如藥敷涌泉治療眩暈。中醫(yī)基礎(chǔ)理論與健康0-緒論三、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)——1、整體觀念人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性自然環(huán)境對(duì)人體生理的影響氣候變化一年氣候變化：春溫、夏熱、秋涼、冬寒

生物變化：春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏

人體生理：出現(xiàn)相應(yīng)的適應(yīng)性調(diào)節(jié)一日之內(nèi)的晝夜晨昏變化，對(duì)人體生理也有不同影響，而人體也要與之相適應(yīng)。地域環(huán)境地域氣候的差異，地理環(huán)境和生活習(xí)慣的不同，在一定程度上也影響著人體的生理活動(dòng)和臟腑機(jī)能，進(jìn)而影響體質(zhì)的形成。長(zhǎng)期居住某地的人，一旦遷居異地，常感到不適應(yīng)，或生皮疹，或生腹瀉，習(xí)慣上稱為“水土不服”。中醫(yī)基礎(chǔ)理論與健康0-緒論三、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)——1、整體觀念自然環(huán)境對(duì)人體病理的影響氣候變化：在四時(shí)氣候的異常變化中，?？砂l(fā)生一些季節(jié)性多發(fā)病或時(shí)令性流行病。某些慢性病恢復(fù)期中，也往往由于氣候劇變或季節(jié)交替而使病情加重、惡化或舊病復(fù)作。晝夜的變化，對(duì)疾病也有一定影響?！鹅`樞·順氣一日分為四時(shí)》說(shuō)：“夫百病者，多以旦慧、晝安、夕加、夜甚。”地域環(huán)境：地域環(huán)境的不同，對(duì)疾病也有一定的影響。某些地方性疾病的發(fā)生，與地域環(huán)境的差異密切相關(guān)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論與健康0-緒論三、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)——1、整體觀念自然環(huán)境與疾病防治的關(guān)系氣候變化影響著人體的生理、心理和病理變化，故在養(yǎng)生防病中，要順應(yīng)四時(shí)氣候變化的規(guī)律，“法于四時(shí)”，“四氣調(diào)神”，“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”。在治療疾病時(shí)，要根據(jù)不同季節(jié)的氣候特點(diǎn)來(lái)考慮治療用藥，即所謂——因時(shí)制宜。地有高下之異，氣有溫涼之別，故治療時(shí)——因地制宜。

例如，西北少用寒涼之藥而東南慎用辛熱之品。中醫(yī)基礎(chǔ)理論與健康0-緒論三、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)——1、整體觀念人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性人不單是生物個(gè)體，而且是社會(huì)中的一員，具備社會(huì)屬性。人體的生命活動(dòng)，不僅受到自然環(huán)境變化的影響，而且受到社會(huì)環(huán)境變化的制約。政治、經(jīng)濟(jì)、文化、宗教、法律、婚姻、人際關(guān)系等社會(huì)因素，必然通過(guò)與人的信息交換影響著人體的各種生理、心理活動(dòng)和病理變化，而人也在認(rèn)識(shí)世界和改造世界的交流中，維持著生命活動(dòng)的穩(wěn)定、有序、平衡、協(xié)調(diào)，此即人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論與健康0-緒論三、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)辨證論治病、證、癥的基本概念病，即疾病，是指由特定病因、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)病規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的過(guò)程。如感冒。證，即證候，是疾病過(guò)程中某一階段病理概括。它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)和邪正盛衰變化，故證候能夠揭示病變的機(jī)理和發(fā)展趨勢(shì)，中醫(yī)學(xué)將其作為確定治法、處方遣藥的依據(jù)。如風(fēng)寒感冒。癥，即癥狀和體征的總稱，是疾病過(guò)程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象，可以是病人異常的主觀感覺(jué)或行為表現(xiàn)，如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、煩躁易怒等（稱癥狀），也可以是醫(yī)生檢查病人時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常征象，如舌苔、脈象等（稱體征）。中醫(yī)基礎(chǔ)理論與健康0-緒論三、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)——2.辨證論治辨證論治的基本概念——辨證論治，是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論辨析有關(guān)疾病的資料以確立證候，論證其治則、治法、方、藥并付諸實(shí)施的思維和實(shí)踐過(guò)程。辨證，即將四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集的有關(guān)疾病的所有資料，運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及發(fā)展趨向，然后概括、判斷為某種性質(zhì)的“證”的過(guò)程。論治，是在通過(guò)辨證思維得出證候診斷的基礎(chǔ)上，確立相應(yīng)的治療原則和方法。癥狀和體征其他有關(guān)材料證候辨析病因病位病性病勢(shì)治則治法方藥因證立法據(jù)法選方中醫(yī)基礎(chǔ)理論與健康0-緒論三、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)——2.辨證論治同病異治與異病同治同病異治同病異治，指同一種病，由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同，或所處的疾病的階段或類(lèi)型不同，或病人的體質(zhì)有異，故反映出的證候不同，因而治療也就有異。如感冒，可因其病因病機(jī)和病人體質(zhì)的不同而出現(xiàn)風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)燥、氣虛等不同的證候，因而有辛溫解表、辛涼解表、辛潤(rùn)解表、益氣解表等相應(yīng)的治法。中醫(yī)基礎(chǔ)理論與健康0-緒論三、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)——2.辨證論治異病同