2024年度個人醫(yī)療擔保合同規(guī)范文本3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度個人醫(yī)療擔保合同規(guī)范文本本合同目錄一覽1.合同訂立依據(jù)1.1國家相關法律法規(guī)1.2行業(yè)標準1.3政策文件2.合同雙方基本信息2.1投保人信息2.2被保險人信息2.3承保人信息3.保險責任3.1保險責任范圍3.2保險責任期間3.3保險金額3.4保險費4.保險期間4.1保險期間起止時間4.2保險期間調整5.保險費用5.1保險費繳納方式5.2保險費繳納期限5.3保險費調整6.保險理賠6.1理賠申請條件6.2理賠申請材料6.3理賠流程6.4理賠時效7.保險合同變更7.1保險合同變更方式7.2保險合同變更內容7.3保險合同變更效力8.保險合同解除8.1保險合同解除條件8.2保險合同解除程序8.3保險合同解除效力9.保險合同終止9.1保險合同終止條件9.2保險合同終止程序9.3保險合同終止效力10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決機構10.3爭議解決程序11.其他約定11.1通知方式11.2不可抗力條款11.3保密條款11.4合同附件12.合同生效12.1合同生效條件12.2合同生效時間13.合同解除13.1合同解除條件13.2合同解除程序13.3合同解除效力14.合同附件14.1附件一：投保單14.2附件二：被保險人健康聲明14.3附件三：保險條款14.4附件四：保險費繳納憑證第一部分：合同如下：1.合同訂立依據(jù)1.1國家相關法律法規(guī)1.1.1《中華人民共和國保險法》1.1.2《中華人民共和國合同法》1.1.3《中華人民共和國民法典》1.2行業(yè)標準1.2.1中國保險行業(yè)協(xié)會制定的《個人醫(yī)療保險業(yè)務規(guī)范》1.3政策文件1.3.1國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《關于進一步規(guī)范醫(yī)療保險業(yè)務的通知》2.合同雙方基本信息2.1投保人信息2.1.1投保人姓名：[投保人姓名]2.1.2投保人身份證號碼：[投保人身份證號碼]2.1.3投保人聯(lián)系方式：[投保人聯(lián)系電話]2.2被保險人信息2.2.1被保險人姓名：[被保險人姓名]2.2.2被保險人身份證號碼：[被保險人身份證號碼]2.2.3被保險人與投保人關系：[關系說明]2.3承保人信息2.3.1承保人名稱：[承保人名稱]2.3.2承保人營業(yè)執(zhí)照號碼：[承保人營業(yè)執(zhí)照號碼]2.3.3承保人聯(lián)系方式：[承保人聯(lián)系電話]3.保險責任3.1保險責任范圍3.1.1普通醫(yī)療保險責任3.1.2特殊疾病醫(yī)療保險責任3.1.3住院醫(yī)療費用補償3.1.4門診醫(yī)療費用補償3.2保險責任期間3.2.1保險責任期間自[起保日期]至[終止日期]3.3保險金額3.3.1普通醫(yī)療保險金額：[金額]3.3.2特殊疾病醫(yī)療保險金額：[金額]3.4保險費3.4.1保險費總額：[金額]3.4.2保險費繳納方式：[繳納方式，如年繳、月繳等]4.保險期間4.1保險期間起止時間4.1.1保險期間起始于[起保日期]，終止于[終止日期]4.2保險期間調整4.2.1保險期間可由雙方協(xié)商一致進行調整5.保險費用5.1保險費繳納方式5.1.1投保人應按約定的繳納方式進行保險費繳納5.2保險費繳納期限5.2.1保險費繳納期限為[繳納期限，如每年、每月等]5.3保險費調整5.3.1保險費如有調整，承保人應提前通知投保人6.保險理賠6.1理賠申請條件6.1.1被保險人在保險期間內發(fā)生的醫(yī)療費用6.1.2符合保險責任范圍的醫(yī)療費用6.2理賠申請材料6.2.1醫(yī)療費用單據(jù)6.2.2診斷證明6.2.3其他相關證明材料6.3理賠流程6.3.1投保人提交理賠申請6.3.2承保人審核理賠材料6.3.3承保人支付理賠款項6.4理賠時效6.4.1承保人應在收到理賠申請后[時效，如30日內]完成理賠處理8.保險合同變更8.1保險合同變更方式8.1.1合同雙方書面協(xié)商一致8.1.2通過保險單證或附加保險條款進行變更8.2保險合同變更內容8.2.1保險責任范圍的變更8.2.2保險金額的調整8.2.3保險期間的變更8.2.4保險費的調整8.3保險合同變更效力8.3.1合同變更自變更之日起生效8.3.2變更內容以書面形式為準9.保險合同解除9.1保險合同解除條件9.1.1投保人提出解除合同9.1.2被保險人發(fā)生保險事故后，投保人拒絕履行支付保險費義務9.1.3保險合同約定的其他解除條件9.2保險合同解除程序9.2.1合同雙方書面通知對方9.2.2解除合同通知應載明解除原因和解除日期9.3保險合同解除效力9.3.1解除合同自通知到達對方之日起生效9.3.2合同解除后，保險責任終止10.保險合同終止10.1保險合同終止條件10.1.1保險期間屆滿10.1.2保險合同解除10.1.3保險合同約定的其他終止條件10.2保險合同終止程序10.2.1合同雙方確認合同終止10.2.2保險合同終止通知應載明終止原因和終止日期10.3保險合同終止效力10.3.1保險合同終止后，保險責任終止10.3.2合同終止后，投保人應退還已繳納的保險費11.爭議解決11.1爭議解決方式11.1.1協(xié)商解決11.1.2仲裁解決11.1.3司法訴訟解決11.2爭議解決機構11.2.1雙方協(xié)商確定的第三方機構11.2.2依法設立的仲裁委員會11.2.3人民法院11.3爭議解決程序11.3.1提出爭議解決申請11.3.2進行爭議解決程序11.3.3制訂爭議解決裁決或判決12.其他約定12.1通知方式12.1.1以書面形式發(fā)送至合同雙方約定的地址或電子郵箱12.2不可抗力條款12.2.1不可抗力是指合同簽訂后發(fā)生的不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況12.2.2發(fā)生不可抗力事件，合同雙方可協(xié)商延期履行或解除合同12.3保密條款12.3.1合同雙方應對合同內容及其相關信息保密12.3.2未經對方同意，不得向任何第三方泄露12.4合同附件12.4.1附件一：投保單12.4.2附件二：被保險人健康聲明12.4.3附件三：保險條款12.4.4附件四：保險費繳納憑證13.合同生效13.1合同生效條件13.1.1合同雙方簽字或蓋章13.1.2合同符合法律法規(guī)的要求13.2合同生效時間13.2.1合同自雙方簽字或蓋章之日起生效14.合同解除14.1合同解除條件14.1.1合同雙方書面協(xié)商一致解除14.1.2出現(xiàn)合同約定的解除條件14.2合同解除程序14.2.1合同雙方書面通知對方14.2.2確認解除合同14.3合同解除效力14.3.1合同解除自通知到達對方之日起生效14.3.2合同解除后，雙方應按照約定履行合同解除后的義務第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念15.1.1第三方是指在合同履行過程中，基于合同約定或法律法規(guī)規(guī)定，為協(xié)助合同履行而介入合同關系的獨立主體。15.1.2第三方可以是中介方、鑒定機構、評估機構、調解機構等。15.2第三方介入的情形15.2.1合同履行過程中，因爭議解決需要第三方介入；15.2.2合同履行過程中，因技術鑒定需要第三方介入；15.2.3合同履行過程中，因資產評估需要第三方介入；15.2.4合同履行過程中，因其他原因需要第三方介入。15.3第三方責任限額15.3.1第三方介入合同關系時，其責任限額由合同雙方協(xié)商確定，并在合同中明確。15.3.2第三方責任限額包括但不限于：15.3.2.1第三方因過錯導致合同履行不能或履行不符合約定而產生的賠償責任；15.3.2.2第三方因違反保密義務導致合同內容泄露而產生的賠償責任；15.3.2.3第三方因違反法律法規(guī)規(guī)定而產生的賠償責任。15.4第三方責任界定15.4.1第三方在合同履行過程中，如因自身原因導致合同履行不能或履行不符合約定，應承擔相應的責任。15.4.2第三方責任與其他合同方責任劃分如下：15.4.2.1第三方責任與投保人責任劃分：第三方責任由第三方承擔，投保人責任由投保人承擔；15.4.2.2第三方責任與被保險人責任劃分：第三方責任由第三方承擔，被保險人責任由被保險人承擔；15.4.2.3第三方責任與承保人責任劃分：第三方責任由第三方承擔，承保人責任由承保人承擔。15.5第三方權利和義務15.5.1第三方權利：15.5.1.1第三方有權要求合同各方提供必要的信息和資料；15.5.1.2第三方有權根據(jù)合同約定或法律法規(guī)規(guī)定，獨立履行職責。15.5.2第三方義務：15.5.2.1第三方應遵守合同約定和法律法規(guī)規(guī)定，獨立、客觀、公正地履行職責；15.5.2.2第三方應保守合同內容及其相關信息，不得泄露；15.5.2.3第三方應及時向合同各方報告工作進展和結果。16.甲乙方根據(jù)本合同有第三方介入時，需增加的額外條款及說明16.1投保人16.1.1投保人同意在合同履行過程中，如需第三方介入，應積極配合第三方的工作。16.1.2投保人應向第三方提供必要的資料和信息，確保第三方能夠順利履行職責。16.2被保險人16.2.1被保險人同意在合同履行過程中，如需第三方介入，應積極配合第三方的工作。16.2.2被保險人應向第三方提供必要的資料和信息，確保第三方能夠順利履行職責。16.3承保人16.3.1承保人同意在合同履行過程中，如需第三方介入，應積極配合第三方的工作。16.3.2承保人應向第三方提供必要的資料和信息，確保第三方能夠順利履行職責。16.4第三方16.4.1第三方在介入合同關系時，應遵守合同約定和法律法規(guī)規(guī)定，獨立、客觀、公正地履行職責。16.4.2第三方在履行職責過程中，如發(fā)現(xiàn)合同履行存在疑問，應及時向合同各方報告。16.4.3第三方在履行職責過程中，如因自身原因導致合同履行不能或履行不符合約定，應承擔相應的責任。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.投保單1.1詳細要求：投保單應包含投保人、被保險人、保險期間、保險金額、保險費等信息。1.2附件說明：投保單是合同的重要組成部分，是確定保險責任和保險金額的依據(jù)。2.被保險人健康聲明2.1詳細要求：被保險人健康聲明應由被保險人親自填寫，并附上相關醫(yī)療記錄或體檢報告。2.2附件說明：健康聲明用于證明被保險人在投保時的健康狀況，作為確定保險責任的重要依據(jù)。3.保險條款3.1詳細要求：保險條款應詳細列明保險責任、保險期間、保險金額、保險費、理賠流程等內容。3.2附件說明：保險條款是合同的核心內容，明確了合同雙方的權利和義務。4.保險費繳納憑證4.1詳細要求：保險費繳納憑證應包含繳納金額、繳納日期、繳納方式等信息。4.2附件說明：保險費繳納憑證是證明已繳納保險費的憑證，是合同履行的重要證據(jù)。5.理賠申請材料5.1詳細要求：理賠申請材料應包括醫(yī)療費用單據(jù)、診斷證明、其他相關證明材料等。5.2附件說明：理賠申請材料是申請理賠的重要依據(jù)，用于證明被保險人發(fā)生的醫(yī)療費用符合保險責任范圍。6.爭議解決協(xié)議6.1詳細要求：爭議解決協(xié)議應明確爭議解決方式、爭議解決機構、爭議解決程序等內容。6.2附件說明：爭議解決協(xié)議是解決合同履行過程中出現(xiàn)爭議的依據(jù)。7.不可抗力證明7.1詳細要求：不可抗力證明應包括不可抗力事件的名稱、發(fā)生時間、影響程度等信息。7.2附件說明：不可抗力證明是合同雙方在發(fā)生不可抗力事件時，證明事件真實性的依據(jù)。8.保密協(xié)議8.1詳細要求：保密協(xié)議應明確保密內容、保密期限、違約責任等內容。8.2附件說明：保密協(xié)議是合同雙方保護商業(yè)秘密和隱私的依據(jù)。說明二：違約行為及責任認定：1.投保人違約行為及責任認定1.1違約行為：投保人未按約定繳納保險費。1.2責任認定：投保人應承擔違約責任，支付滯納金，并可能影響保險合同效力。2.被保險人違約行為及責任認定2.1違約行為：被保險人未如實告知其健康狀況。2.2責任認定：被保險人應承擔違約責任，保險公司有權解除合同，不退還已繳納的保險費。3.承保人違約行為及責任認定3.1違約行為：承保人未按約定履行保險責任。3.2責任認定：承保人應承擔違約責任，支付相應的保險賠償。4.第三方違約行為及責任認定4.1違約行為：第三方未按約定履行職責，導致合同履行不能或履行不符合約定。4.2責任認定：第三方應承擔違約責任，賠償由此給合同雙方造成的損失。示例說明：投保人未按時繳納保險費，導致保險合同效力中止。投保人應支付滯納金，并可能需要重新辦理保險手續(xù)。被保險人未如實告知其患有某種疾病，導致保險公司解除合同。保險公司不退還已繳納的保險費，并可能要求被保險人賠償因此造成的損失。承保人未按約定支付保險賠償，被保險人可以要求承保人承擔違約責任，支付相應的賠償金。第三方評估機構未按時完成評估報告，導致合同履行延誤。第三方應承擔違約責任，賠償由此給合同雙方造成的損失。全文完。2024年度個人醫(yī)療擔保合同規(guī)范文本1本合同目錄一覽1.合同訂立1.1合同雙方基本信息1.2合同簽訂日期1.3合同生效日期2.醫(yī)療擔保內容2.1擔保范圍2.2擔保金額2.3擔保期限3.保險責任3.1保險責任概述3.2保險責任免除4.保險費及支付方式4.1保險費金額4.2保險費支付方式4.3保險費繳納時間5.保險金的賠付5.1保險金賠付條件5.2保險金賠付流程5.3保險金賠付期限6.保險合同的變更與解除6.1合同變更6.2合同解除7.爭議解決7.1爭議解決方式7.2爭議解決機構8.違約責任8.1違約情形8.2違約責任承擔9.通知與送達9.1通知方式9.2送達地址10.合同附件10.1附件一：保險條款10.2附件二：投保單10.3附件三：保險費收據(jù)11.合同解除條件11.1合同解除情形11.2合同解除程序12.合同終止12.1合同終止情形12.2合同終止程序13.合同解除后的處理13.1保險金退還13.2合同解除后的其他事項14.其他約定事項14.1合同解釋14.2合同附件14.3合同附件效力第一部分：合同如下：1.合同訂立1.1合同雙方基本信息（1）投保人：（全稱）（2）擔保人：（全稱）1.2合同簽訂日期本合同簽訂日期為：2024年1月1日。1.3合同生效日期本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。2.醫(yī)療擔保內容2.1擔保范圍（1）住院醫(yī)療費用；（2）門診醫(yī)療費用；（3）特殊檢查及治療費用；（4）藥品費用；（5）其他因疾病或意外事故產生的合理醫(yī)療費用。2.2擔保金額本合同擔保金額為人民幣萬元。2.3擔保期限本合同擔保期限自2024年1月1日起至2025年1月1日止。3.保險責任3.1保險責任概述（1）在保險期限內，被保險人因疾病或意外事故發(fā)生的醫(yī)療費用，在扣除免賠額后，按照約定的比例由保險人承擔；（2）保險人承擔的保險責任以本合同約定的擔保金額為限。3.2保險責任免除（1）被保險人故意制造保險事故；（2）被保險人違反保險條款約定的義務；（3）被保險人故意隱瞞或虛構事實；（4）被保險人未按約定進行健康告知；（5）法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。4.保險費及支付方式4.1保險費金額本合同保險費金額為人民幣元。4.2保險費支付方式投保人應在本合同簽訂之日起X日內一次性支付全部保險費。4.3保險費繳納時間保險費繳納時間為每年1月1日。5.保險金的賠付5.1保險金賠付條件（1）被保險人提供相關醫(yī)療費用單據(jù)；（2）投保人提交賠案申請；（3）保險人審核賠案；（4）保險人支付保險金。5.2保險金賠付流程（1）被保險人提供相關醫(yī)療費用單據(jù)；（2）投保人提交賠案申請；（3）保險人審核賠案，確認保險責任；（4）保險人支付保險金；（5）保險人出具賠款收據(jù)。5.3保險金賠付期限保險金賠付期限為自保險人收到賠案申請之日起30日內。6.保險合同的變更與解除6.1合同變更（1）合同雙方協(xié)商一致，可以對本合同進行變更；（2）變更內容應以書面形式確定，并由雙方簽字蓋章；（3）變更后的合同內容與本合同具有同等法律效力。6.2合同解除（1）在保險期限內，投保人可以解除本合同；（2）合同解除后，保險人應當按照合同約定退還投保人已繳納的保險費；（3）合同解除后，保險人不再承擔保險責任。8.違約責任8.1違約情形（1）投保人未按約定繳納保險費的；（2）投保人提供虛假信息或隱瞞重要事實的；（3）被保險人故意制造保險事故的；（4）保險人未按約定履行賠付責任的；（5）合同雙方違反法律法規(guī)或合同約定的其他違約情形。8.2違約責任承擔（1）違約方應當承擔違約責任，賠償守約方因此遭受的損失；（2）因違約行為給第三方造成損害的，違約方應當承擔相應的法律責任；（3）違約方應當支付違約金，違約金的數(shù)額由雙方協(xié)商確定，協(xié)商不成的，由仲裁機構或人民法院裁決。9.通知與送達9.1通知方式（1）合同雙方可以通過書面、電子郵件、傳真等方式進行通知；（2）通知應當明確具體，包括通知內容、通知日期和通知方式。9.2送達地址（1）投保人送達地址：（詳細地址）（2）擔保人送達地址：（詳細地址）10.合同附件10.1附件一：保險條款10.2附件二：投保單10.3附件三：保險費收據(jù)11.合同解除條件11.1合同解除情形（1）保險期限屆滿，雙方未續(xù)保的；（2）合同約定的解除條件成就的；（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他解除情形。11.2合同解除程序（1）一方提出解除合同，另一方同意的；（2）雙方協(xié)商一致解除合同的；（3）一方依法通知另一方解除合同的。12.合同終止12.1合同終止情形（1）保險期限屆滿；（2）合同解除；（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。12.2合同終止程序（1）合同終止后，投保人應退還保險人已繳納的保險費；（2）合同終止后，保險人不再承擔保險責任。13.合同解除后的處理13.1保險金退還（1）合同解除后，保險人應當按照合同約定退還投保人已繳納的保險費；（2）退還的保險費為投保人已繳納保險費扣除保險人已承擔的保險責任后的余額。13.2合同解除后的其他事項（1）合同解除后，雙方應按照合同約定處理未了事項；（2）合同解除后，雙方不再享有合同約定的權利，也不承擔合同約定的義務。14.其他約定事項14.1合同解釋（1）本合同的解釋以中文為準；（2）合同條款如有歧義，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，由仲裁機構或人民法院裁決。14.2合同附件效力本合同的附件與本合同具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義在本合同中，“第三方”是指除合同雙方以外的任何個人、法人或其他組織，包括但不限于中介機構、評估機構、鑒定機構、律師事務所、會計師事務所等。15.2第三方介入情形（1）合同履行過程中需要專業(yè)評估或鑒定的；（2）合同雙方就合同內容或履行發(fā)生爭議，需要第三方調解或仲裁的；（3）法律法規(guī)或合同約定需要第三方介入的其他情形。15.3第三方介入程序（1）合同雙方應就第三方介入達成一致意見；（2）合同雙方共同選擇或委托第三方介入；（3）第三方介入后，應按照合同約定或法律法規(guī)的規(guī)定履行職責。16.甲乙方增加條款及說明16.1甲方增加條款（1）甲方在第三方介入過程中，應積極配合第三方的調查和評估工作；（2）甲方應承擔因第三方介入而產生的合理費用；（3）甲方對第三方提供的信息和資料負有保密義務。16.2乙方增加條款（1）乙方在第三方介入過程中，應積極配合第三方的調查和評估工作；（2）乙方應承擔因第三方介入而產生的合理費用；（3）乙方對第三方提供的信息和資料負有保密義務。17.第三方責任限額17.1第三方責任第三方在介入過程中，因故意或重大過失造成合同一方或雙方的損失，應當承擔相應的賠償責任。17.2第三方責任限額（1）第三方責任限額為本合同擔保金額的X%；（2）第三方責任限額最高不超過人民幣萬元；（3）第三方責任限額的計算方式為：實際損失金額×第三方責任限額比例。18.第三方與其他各方的劃分說明18.1第三方與甲方的劃分（1）第三方在介入過程中，對甲方負有保密義務，不得泄露甲方商業(yè)秘密；（2）第三方在介入過程中，應遵守甲方提供的資料的真實性、完整性和有效性。18.2第三方與乙方的劃分（1）第三方在介入過程中，對乙方負有保密義務，不得泄露乙方商業(yè)秘密；（2）第三方在介入過程中，應遵守乙方提供的資料的真實性、完整性和有效性。18.3第三方與合同雙方的劃分（1）第三方在介入過程中，應公正、客觀地履行職責，不得偏袒任何一方；（2）第三方在介入過程中，應遵守法律法規(guī)和合同約定，不得違反合同雙方的合法權益。19.第三方介入后的合同履行19.1合同雙方應繼續(xù)履行合同約定的義務；19.2第三方介入期間，合同雙方應按照第三方的要求提供必要的資料和協(xié)助；19.3第三方介入結束后，合同雙方應恢復正常的合同履行。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：保險條款詳細要求：包含保險責任、保險期間、保險費率、保險責任免除、保險金的賠付等內容。說明：本附件詳細列明了保險合同的各項條款，是合同的重要組成部分。2.附件二：投保單詳細要求：包含投保人基本信息、被保險人基本信息、保險金額、保險期間、保險費等內容。說明：投保單是投保人向保險人申請訂立保險合同的書面文件，是合同生效的依據(jù)。3.附件三：保險費收據(jù)詳細要求：包含保險費金額、支付日期、支付方式、收款人等信息。說明：保險費收據(jù)是投保人支付保險費的憑證，證明保險費的繳納。4.附件四：第三方評估報告詳細要求：包含評估目的、評估方法、評估結果、評估日期等內容。說明：第三方評估報告是第三方介入評估后的結論性文件，用于支持合同履行。5.附件五：第三方調解協(xié)議詳細要求：包含調解雙方基本信息、調解事項、調解結果、調解日期等內容。說明：第三方調解協(xié)議是第三方調解達成一致意見后的書面文件，具有法律效力。6.附件六：第三方仲裁裁決書詳細要求：包含仲裁機構、仲裁事項、仲裁結果、仲裁日期等內容。說明：第三方仲裁裁決書是第三方仲裁機構作出的具有法律效力的裁決，用于解決合同爭議。7.附件七：合同解除通知書詳細要求：包含解除合同的原因、解除日期、雙方聯(lián)系方式等內容。說明：合同解除通知書是合同一方通知另一方解除合同意愿的書面文件。8.附件八：合同終止通知書詳細要求：包含終止合同的原因、終止日期、雙方聯(lián)系方式等內容。說明：合同終止通知書是合同一方通知另一方終止合同意愿的書面文件。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：投保人未按約定繳納保險費責任認定標準：投保人未在約定的繳費期限內繳納保險費，視為違約。示例：投保人應在2024年1月1日前繳納2024年度的保險費，若至2024年2月1日仍未繳納，則構成違約。2.違約行為：被保險人提供虛假信息或隱瞞重要事實責任認定標準：被保險人在投保時提供虛假信息或隱瞞重要事實，導致保險人無法正確評估風險。示例：被保險人在投保時未告知患有慢性疾病，導致保險事故發(fā)生后，保險人有權拒絕賠付。3.違約行為：保險人未按約定履行賠付責任責任認定標準：保險人未在約定的賠付期限內履行賠付責任，視為違約。示例：保險人在收到賠案申請后的30日內未支付保險金，則構成違約。4.違約行為：合同雙方違反法律法規(guī)或合同約定的其他違約情形責任認定標準：合同雙方違反法律法規(guī)或合同約定的其他違約情形，根據(jù)具體情況確定責任。示例：合同雙方在合同履行過程中，違反了相關法律法規(guī)，將承擔相應的法律責任。全文完。2024年度個人醫(yī)療擔保合同規(guī)范文本2本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱1.2雙方地址1.3雙方聯(lián)系方式2.合同簽訂時間與地點3.合同期限4.擔保金額與費用4.1擔保金額4.2擔保費用5.擔保范圍與條件5.1擔保范圍5.2擔保條件6.擔保責任與義務6.1擔保人責任6.2被擔保人義務7.保險理賠7.1保險理賠流程7.2保險理賠金額7.3保險理賠時效8.合同變更與解除8.1合同變更8.2合同解除9.違約責任9.1擔保人違約責任9.2被擔保人違約責任10.爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決機構11.合同生效與終止11.1合同生效11.2合同終止12.通知與送達12.1通知方式12.2送達地址13.合同附件13.1附件一：保險條款13.2附件二：被擔保人健康證明14.其他約定事項第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱1.1.1擔保人：________1.1.2被擔保人：________1.2雙方地址1.2.1擔保人地址：________1.2.2被擔保人地址：________1.3雙方聯(lián)系方式1.3.1擔保人聯(lián)系方式：________1.3.2被擔保人聯(lián)系方式：________2.合同簽訂時間與地點2.1簽訂時間：____年____月____日2.2簽訂地點：________3.合同期限3.1合同起始日期：____年____月____日3.2合同終止日期：____年____月____日4.擔保金額與費用4.1擔保金額：人民幣____元整4.2擔保費用：人民幣____元整，按年支付，支付日期為____年____月____日5.擔保范圍與條件5.1擔保范圍：本合同擔保范圍包括但不限于被擔保人在____年度內因疾病或意外傷害所產生的醫(yī)療費用。5.2.1擁有有效的身份證件；5.2.2符合保險公司規(guī)定的健康標準；5.2.3已簽訂相關保險合同。6.擔保責任與義務6.1擔保人責任：6.1.1按照合同約定支付擔保費用；6.1.2在被擔保人發(fā)生保險事故時，按照保險條款規(guī)定承擔相應的擔保責任。6.2被擔保人義務：6.2.1嚴格遵守保險條款，按時支付保險費；6.2.2在保險期間內，如發(fā)生保險事故，及時通知保險公司；6.2.3如有虛假陳述或故意隱瞞事實，導致保險公司承擔額外費用，被擔保人應承擔相應責任。7.保險理賠7.1保險理賠流程：7.1.1被擔保人發(fā)生保險事故后，應及時向保險公司報案；7.1.2保險公司核實事故情況后，按照保險條款規(guī)定進行理賠；7.1.3保險公司將理賠款項支付給被擔保人或其指定受益人。7.2保險理賠金額：7.2.1保險理賠金額不得超過本合同約定的擔保金額；7.2.2保險理賠金額根據(jù)被擔保人實際發(fā)生的醫(yī)療費用計算。7.3保險理賠時效：7.3.1保險公司應在收到理賠申請后____個工作日內完成理賠審核；7.3.2保險公司應在完成理賠審核后____個工作日內支付理賠款項。8.合同變更與解除8.1合同變更8.1.1合同雙方協(xié)商一致，可對合同內容進行變更，變更內容應以書面形式約定，并作為合同附件。8.1.2合同變更不影響已履行部分的效力。8.2合同解除8.2.1.1被擔保人故意隱瞞事實，導致合同無效；8.2.2被擔保人未按照合同約定履行義務；8.2.3合同約定的解除條件成就；8.2.4因不可抗力導致合同無法履行；8.2.5雙方協(xié)商一致解除合同。8.2.6解除合同應當以書面形式通知對方，并自通知到達對方時解除。9.違約責任9.1擔保人違約責任9.1.1擔保人未按合同約定支付擔保費用的，應向被擔保人支付違約金，違約金為應付款項的____%；9.1.2擔保人違反合同約定，導致被擔保人權益受損的，應承擔相應的賠償責任。9.2被擔保人違約責任9.2.1被擔保人未按合同約定履行義務的，應向擔保人支付違約金，違約金為____元；9.2.2被擔保人故意隱瞞事實，導致合同無效或擔保人權益受損的，應承擔相應的賠償責任。10.爭議解決10.1爭議解決方式10.1.1合同雙方發(fā)生爭議，應通過友好協(xié)商解決；10.1.2協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。10.2爭議解決機構10.2.1合同雙方約定將爭議提交仲裁委員會仲裁的，應按照仲裁委員會的仲裁規(guī)則進行；10.2.2仲裁委員會的仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。11.合同生效與終止11.1合同生效11.1.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效；11.1.2合同生效前，雙方應履行合同約定的各項義務。11.2合同終止11.2.1合同期限屆滿，合同自然終止；11.2.2合同解除后，合同終止；11.2.3合同終止后，雙方應按照合同約定處理剩余款項和未履行完畢的義務。12.通知與送達12.1通知方式12.1.1通知應以書面形式發(fā)送；12.1.2通知可以通過快遞、電子郵件、傳真等方式送達。12.2送達地址12.2.1擔保人送達地址：________12.2.2被擔保人送達地址：________13.合同附件13.1附件一：保險條款13.1.1保險條款應詳細列明保險責任、保險金額、保險期間、保險費率等內容；13.1.2保險條款作為本合同的附件，與本合同具有同等法律效力。13.2附件二：被擔保人健康證明13.2.1被擔保人健康證明應由醫(yī)療機構出具，證明被擔保人在簽訂合同時符合保險公司的健康標準；13.2.2健康證明作為本合同的附件，與本合同具有同等法律效力。14.其他約定事項14.1本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決；14.2本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力；14.3本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義15.1.1本合同所稱第三方，是指除合同雙方之外的，在合同履行過程中提供咨詢、代理、中介、評估、擔保等服務的自然人、法人或其他組織。15.2第三方介入情形15.2.1在合同履行過程中，如需第三方提供專業(yè)服務，雙方可協(xié)商確定第三方介入的具體情形。15.3第三方選擇15.3.1雙方應共同選擇具備相應資質和能力的第三方，并簽訂相應的服務合同。15.4第三方責任15.4.1第三方在合同履行過程中，應遵守相關法律法規(guī)和合同約定，對其提供的服務承擔相應的責任。15.5第三方費用15.5.1第三方費用由雙方協(xié)商確定，并納入合同費用中。16.甲乙方根據(jù)本合同有第三方介入時的額外條款16.1甲方的額外條款16.1.1甲方向第三方支付的費用，應從甲方應支付的擔保費用中扣除；16.1.2甲方向第三方支付的費用，應提供相應的發(fā)票或收據(jù)。16.2乙方的額外條款16.2.1乙方應配合第三方進行相關調查、評估等工作；16.2.2乙方應向第三方提供必要的信息和資料。17.第三方責任限額17.1第三方責任限額17.1.1第三方在合同履行過程中，因自身原因導致合同無法履行或造成損失，其責任限額由雙方在合同中約定；17.1.2第三方責任限額不得超過其服務合同約定的金額。17.2責任劃分17.2.1第三方責任限額內的損失，由第三方自