基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知到智慧樹章節(jié)測試課后答案2024年秋湖北中醫(yī)藥大學(xué)

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知到智慧樹章節(jié)測試課后答案2024年秋湖北中醫(yī)藥大學(xué)第一章單元測試

最簡單、最經(jīng)濟(jì)、最方便、最有效的控制醫(yī)院感染的措施是（）

A:手衛(wèi)生B:保護(hù)性隔離C:預(yù)防性隔離D:消毒

答案:手衛(wèi)生下列關(guān)于洗手說法錯誤的是（）

A:速干手消毒劑可以替代流動水洗手B:有效的洗手可以清除手上99%以上的暫居菌C:從同一病人的污染部位移到清潔部位時，需要洗手D:直接接觸每個病人前后需要洗手

答案:速干手消毒劑可以替代流動水洗手衛(wèi)生手消毒的時機(jī)包含：（）

A:接觸病人的血液、體液和分泌物后B:直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后C:接觸被傳染性致病微生物污染的物品后D:處理傳染病人污物后

答案:接觸病人的血液、體液和分泌物后；直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后；接觸被傳染性致病微生物污染的物品后；處理傳染病人污物后

第二章單元測試

臨床常用的熱力消毒滅茵法中效果最好的方法是（）

A:焚燒法B:干烤法C:壓力蒸汽滅菌法D:煮沸法E:燃燒法

答案:壓力蒸汽滅菌法經(jīng)醫(yī)院供應(yīng)室滅菌后未經(jīng)打開的雙層包布型無菌包，有效期一般為（）

A:1小時B:12小時C:24小時D:7天E:4小時

答案:7天防止交叉感染的最主要措施是（）

A:一套無菌物品只供一位患者使用B:無菌物品一經(jīng)取出即使未用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)C:取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗D:無菌操作時操作者戴好帽子口罩E:無菌物品不可暴露于空氣中

答案:一套無菌物品只供一位患者使用纖維內(nèi)窺鏡消毒滅菌的正確方法（）

A:1%過氧乙酸浸泡B:2%戊二醛浸泡C:高壓蒸汽滅菌D:紫外線消毒E:75%乙醇浸泡

答案:2%戊二醛浸泡以下哪種情況屬于醫(yī)院內(nèi)感染（）

A:入院時已存在的感染B:外科手術(shù)時被感染C:因住院輸血出院后一年發(fā)生的丙肝病毒感染D:化療后發(fā)生的感染E:使用抗生素后導(dǎo)致的二重感染

答案:外科手術(shù)時被感染；因住院輸血出院后一年發(fā)生的丙肝病毒感染

第三章單元測試

在傳染病區(qū),護(hù)士穿隔離衣后禁止進(jìn)入的區(qū)域是（）

A:隔離病室B:護(hù)士值班室C:化驗(yàn)室D:內(nèi)走廊E:患者入院處置室

答案:護(hù)士值班室以下對標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的理解和運(yùn)用正確的是（）

A:摘除手套后，不需洗手B:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)為傳染病患者的血液、體液、分泌物、非完整的皮膚和黏膜均含有感染性因子C:戴手套為同一患者服務(wù)，既需接觸其清潔部位，又需接觸其污染部位時，應(yīng)先接觸清潔部位，再接觸污染部位，這樣可以避免感染擴(kuò)散，也省去中間換手套的程序D:標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)保護(hù)抵抗力差的患者E:為普通患者實(shí)施口腔護(hù)理時應(yīng)戴手套

答案:戴手套為同一患者服務(wù)，既需接觸其清潔部位，又需接觸其污染部位時，應(yīng)先接觸清潔部位，再接觸污染部位，這樣可以避免感染擴(kuò)散，也省去中間換手套的程序下列關(guān)于隔離技術(shù)的說法中，正確的是（）

A:乙腦患者應(yīng)采取呼吸道隔離B:艾滋病患者應(yīng)采用保護(hù)性隔離C:未確診的傳染病患者可先同住一室D:對于嚴(yán)密隔離的患者，可以出病室，但必須戴好口罩和帽子E:破傷風(fēng)和氣性壞疽適用于接觸隔離

答案:破傷風(fēng)和氣性壞疽適用于接觸隔離接觸傳染病患者后刷雙手的順序應(yīng)為（）

A:手指、手背、手掌、腕部、前臂B:前臂、手背、手腕、指甲C:前臂、腕部、手掌、手背、指甲、指縫D:手掌、腕部、手指、前臂E:腕部、前臂、手掌、手背、指甲

答案:手指、手背、手掌、腕部、前臂按隔離要求，半污染區(qū)包括（）

A:處置室B:內(nèi)走廊C:治療室D:醫(yī)護(hù)辦公室E:病房

答案:處置室；內(nèi)走廊傳染病流行的基本環(huán)節(jié)包括（）

A:環(huán)境B:易感人群C:傳染源D:病原體E:傳播途徑

答案:易感人群；傳染源；傳播途徑

第四章單元測試

為保持病室整潔,準(zhǔn)備接受新病人入院，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備（）

A:麻醉床B:暫空床C:備用床或麻醉床D:暫空床或麻醉床E:備用床

答案:備用床椎管內(nèi)麻醉后去枕平臥6小時的目的為（）

A:預(yù)防腦壓降低B:改善腦部血循環(huán)C:預(yù)防血壓降低D:預(yù)防腦缺血

答案:預(yù)防腦壓降低對患者進(jìn)行入院介紹和指導(dǎo)的內(nèi)容不包括（）

A:床單位及設(shè)備的使用方法B:常規(guī)標(biāo)本的送檢方法C:醫(yī)院的作息時間D:醫(yī)院的規(guī)章制度E:病室及病區(qū)環(huán)境

答案:常規(guī)標(biāo)本的送檢方法胃切除術(shù)后的患者取半坐臥位的目的（）

A:減少靜脈血液回流量B:減輕肺部淤血C:減輕傷口縫合處張力D:減少局部缺血E:預(yù)防腹膜粘連

答案:減輕傷口縫合處張力對一級護(hù)理病人，需間隔多長時間巡視一次病房（）

A:3小時B:15分鐘C:1小時D:2小時E:30分鐘

答案:1小時

第五章單元測試

常用漱口溶液的作用正確的是（）。

A:1%-3%過氧化氫溶液：抗菌、除臭B:0.9%氯化鈉溶液：消除口臭C:1%-4%碳酸氫鈉溶液：清潔口腔D:復(fù)方硼酸溶液：預(yù)防感染E:0.1%醋酸溶液：抑菌作用

答案:1%-3%過氧化氫溶液：抗菌、除臭口腔銅綠假單胞菌感染，宜使用的漱口液是（）

A:2%～3%硼酸溶液B:1%～3%過氧化氫溶液C:0.02%味喃西林溶液D:0.1%醋酸溶液E:1%～4%碳酸氫鈉溶液

答案:0.1%醋酸溶液護(hù)士在為某患者體檢時發(fā)現(xiàn)該患者存在口腔粘膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，PH值測得為5.5，試問護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)選用的漱口液為（）

A:2%硼酸B:1%～4%%碳酸氫鈉溶液C:甲硝唑溶液D:生理鹽水E:1∶5000呋喃西林

答案:1%～4%%碳酸氫鈉溶液義齒取下后應(yīng)保存于（）

A:生理鹽水中B:75％酒精中C:4%碳酸氫鈉溶液中D:50％酒精中E:冷開水中

答案:冷開水中壓瘡患者傷口愈合有重要作用的營養(yǎng)物質(zhì)是（）

A:維生素D及鈣B:維生素C及鋅C:維生素E及碘D:維生素A及鐵E:維生素B及鎂

答案:維生素C及鋅陳老先生，因腦血栓偏癱臥床1個月。護(hù)士仔細(xì)觀察皮膚后，認(rèn)為是壓瘡的炎性浸潤期，下列不符合此期臨床表現(xiàn)的是（）

A:局部皮膚有大小不等水泡B:患者有疼痛感C:皮下有硬結(jié)D:皮膚呈現(xiàn)紫紅色E:創(chuàng)面有膿性分泌物

答案:創(chuàng)面有膿性分泌物下列關(guān)于剪切力的敘述不正確的是（）

A:半臥位時床頭抬高應(yīng)大于30°，避免剪切力產(chǎn)生B:由垂直壓力和摩擦力相加而成C:長期坐輪椅者應(yīng)保持正確坐姿，防止身體下滑而產(chǎn)生剪切力D:與體位有關(guān)E:由剪切力造成的皮膚損害早期不易發(fā)現(xiàn)

答案:半臥位時床頭抬高應(yīng)大于30°，避免剪切力產(chǎn)生趙先生，臀部出現(xiàn)2cm×2cm的創(chuàng)面，呈表淺的開放性潰瘍，基底粉紅色，無壞死組織。根據(jù)衛(wèi)生部《臨床護(hù)理實(shí)踐指南（2011版）》，該患者的壓瘡分期應(yīng)為（）

A:無可分期B:Ⅳ期C:II期D:Ⅲ期E:Ⅰ期

答案:II期男，60歲，因心肌梗死已臥床4周，護(hù)士為其進(jìn)行床上洗頭時，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）

A:終止洗發(fā)，讓病人平臥吸氧B:勸說病人再堅(jiān)持片刻C:請家屬協(xié)助洗發(fā)D:邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生E:加快動作完成洗發(fā)

答案:終止洗發(fā)，讓病人平臥吸氧護(hù)理人員為右側(cè)肢體活動欠佳的臥床病人脫上衣時，應(yīng)先脫（）

A:患側(cè)B:左側(cè)C:右側(cè)D:上側(cè)E:下側(cè)

答案:左側(cè)特殊口腔護(hù)理的對象包括以下哪些（）

A:高熱者B:禁食者C:不能下床活動者D:鼻飼者E:昏迷者

答案:高熱者；禁食者；鼻飼者；昏迷者下列各項(xiàng)，屬于壓瘡危險(xiǎn)因素評估內(nèi)容的是（）

A:活動B:情緒C:用藥D:排泄E:神志

答案:活動；用藥；排泄；神志壓瘡發(fā)生的原因包括下列哪些（）

A:皮下脂肪萎縮變薄B:使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)C:皮膚長期受潮濕及排泄物刺激D:局部組織受壓E:全身營養(yǎng)缺乏

答案:皮下脂肪萎縮變??；使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)；皮膚長期受潮濕及排泄物刺激；局部組織受壓；全身營養(yǎng)缺乏

第六章單元測試

適合采用口腔測量體溫的是（）。

A:肛門手術(shù)者B:呼吸困難者C:昏迷者D:患兒E:口鼻手術(shù)者

答案:肛門手術(shù)者患兒兵兵，需測量直腸溫度時，護(hù)士應(yīng)將肛表插入肛門（）。

A:3~4cmB:1~2cmC:4~5cmD:5~6cmE:2~3cm

答案:3~4cm患者魏某，女，48歲，心包積液。病人的脈搏特征是（）。

A:奇脈B:細(xì)脈C:絀脈D:水沖脈E:交替脈

答案:奇脈病人萬某，男，34歲。測量血壓，血壓值為132/88mmHg屬于（）。

A:理想血壓B:收縮壓偏高，舒張壓偏低C:正常高值D:正常血壓E:收縮壓偏低，舒張壓偏高

答案:正常高值患者金某，女，76歲，糖尿病酮癥酸中毒。病人的呼吸可表現(xiàn)為（）。

A:費(fèi)力呼吸B:蟬鳴樣呼吸C:嘆息樣呼吸D:深而規(guī)則的大呼吸E:鼾聲呼吸

答案:深而規(guī)則的大呼吸提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫表現(xiàn)的是（）。

A:脈搏呼吸減慢、無汗B:脈細(xì)速、四肢厥冷、出汗C:脈速、面色潮紅、無汗D:皮膚潮紅、寒戰(zhàn)、出汗E:頭暈、惡心、無汗

答案:脈細(xì)速、四肢厥冷、出汗病人航某，男，70歲。測口溫時不慎將體溫計(jì)咬碎，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施為（）。

A:洗胃B:清除口腔內(nèi)玻璃碎屑C:催吐D:服緩瀉劑E:口服蛋清液

答案:清除口腔內(nèi)玻璃碎屑護(hù)士小敏先為馬先生測量脈搏、呼吸，測量呼吸時小敏的手不離開診脈部位不為了（）。

A:對照呼吸與脈搏的頻率B:觀察病人面色C:易于計(jì)時D:保持病人體位不變E:不被察覺，以免緊張

答案:對照呼吸與脈搏的頻率；觀察病人面色；易于計(jì)時；保持病人體位不變護(hù)士小丁在給病人做關(guān)于呼吸的健康教育，以下描述錯誤的是（）。

A:呼吸受意識控制B:呼吸與脈搏的比例為1:4C:小兒、男性呼吸較快D:男性及小兒以胸式呼吸為主，女性以腹式呼吸為主E:情緒激動，低溫環(huán)境可使呼吸增快

答案:小兒、男性呼吸較快；男性及小兒以胸式呼吸為主，女性以腹式呼吸為主；情緒激動，低溫環(huán)境可使呼吸增快護(hù)士小李為高血壓患者進(jìn)行健康教育，在有關(guān)生理變化的敘述中正確的是（）。

A:上肢血壓低于下肢血壓B:坐位血壓低于臥位血壓C:寒冷環(huán)境血壓上升D:更年期前女子略低于男子E:睡眠不佳時血壓可稍升高

答案:上肢血壓低于下肢血壓；寒冷環(huán)境血壓上升；更年期前女子略低于男子；睡眠不佳時血壓可稍升高監(jiān)測血壓時應(yīng)做到“四定”指的是（）。

A:體位C部位B:時間C:床位D:定血壓計(jì)

答案:體位C部位；時間；床位；定血壓計(jì)

第七章單元測試

病人范某，男，60歲，因肺心病收治入院，護(hù)士巡查病房發(fā)現(xiàn)病人有明顯的呼吸困難以及口唇發(fā)紺，血?dú)夥治觯篜aO2為5.2kPa，SaO2為70%。判斷其缺氧程度為（）。

A:重度B:中度C:極輕度D:極重度E:輕度

答案:中度病人胡某，女，75歲。呼吸困難，給予氧氣吸入，吸入的氧濃度為33%，每分鐘的氧流量為（）。

A:5LB:2LC:3LD:6LE:4L

答案:3L出現(xiàn)氧療的副作用多由于持續(xù)吸氧超過24小時、吸氧濃度高于（）。

A:40%B:50%C:70%D:60%E:30%

答案:60%肺水腫患者吸氧時濕化瓶內(nèi)用20%—30%乙醇的目的是（）。

A:刺激血管收縮，減少滲出B:促使氧氣快速濕潤C(jī):吸收水分，減輕肺水腫D:降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力E:刺激呼吸中樞

答案:降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力張某，患肺心病伴呼吸衰竭。臨床表現(xiàn)∶呼吸困難，并有精神、神經(jīng)癥狀，給氧方法是（）。

A:加壓給氧B:低流量間斷給氧C:高濃度、高流量持續(xù)給氧D:乙醇濕化給氧E:低流量、低濃度持續(xù)給氧

答案:低流量、低濃度持續(xù)給氧面罩法給氧時，氧流量一般應(yīng)調(diào)至（）。

A:2-4L/minB:0.5L/minC:8-10L/minD:6-8L/minE:1-2L/min

答案:6-8L/min一氧化碳重度中毒患者最佳氧療方式是（）。

A:50%乙醇濕化后給氧B:持續(xù)低流量給氧C:高壓氧治療D:持續(xù)高流量給氧E:間歇高流量給氧

答案:高壓氧治療鼻導(dǎo)管吸氧導(dǎo)管的插入長度是（）。

A:3cmB:無嚴(yán)格限制C:鼻尖至耳垂的2/3長度D:5cmE:約1cm

答案:鼻尖至耳垂的2/3長度下列氧氣吸入的注意事項(xiàng)中，正確的是（）。

A:氧氣表及螺旋口勿上油，也不用帶油的手裝卸B:氧氣筒內(nèi)氧氣勿用盡，壓力表至少要保留0.5mPaC:停用氧氣時，應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)D:氧氣筒放置于至少距明火5m，距暖氣1m處E:急性肺水腫用30%~50%乙醇濕化氧氣

答案:氧氣表及螺旋口勿上油，也不用帶油的手裝卸；氧氣筒內(nèi)氧氣勿用盡，壓力表至少要保留0.5mPa；停用氧氣時，應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)；氧氣筒放置于至少距明火5m，距暖氣1m處注意用氧安全中的“四防”是指（）。

A:防火B(yǎng):防熱C:防油D:防震E:防水

答案:防火；防熱；防油；防震氧療的副作用有（）。

A:呼吸道分泌物干燥B:肺不張C:晶狀體后纖維組織增生D:氧中毒E:呼吸抑制

答案:呼吸道分泌物干燥；肺不張；晶狀體后纖維組織增生；氧中毒；呼吸抑制

第八章單元測試

電動吸引器吸痰是利用（）。

A:負(fù)壓作用B:正壓作用C:虹吸作用D:靜壓作用E:空吸作用

答案:負(fù)壓作用病人程某，女，79歲，腦卒中。病人意識不清，為其吸痰時應(yīng)注意的內(nèi)容不妥的是（）。

A:每次插入吸痰時間超過15秒B:痰液粘稠，可配合叩擊C:檢查管道連接和吸引器性能D:儲液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時傾倒E:吸痰管每次吸痰后更換

答案:每次插入吸痰時間超過15秒小兒吸痰時，負(fù)壓一般不宜超過（）。

A:100mmHgB:250mmHgC:150mmHgD:300mmHgE:200mmHg

答案:300mmHg患者，男性，71歲。腦出血昏迷，咳嗽反射遲鈍，導(dǎo)致痰液沉積較深，醫(yī)囑予以吸痰。正確的方法是（）。

A:如未吸凈反復(fù)吸引B:插管時打開吸引負(fù)壓C:先吸口腔再吸氣管內(nèi)痰液D:吸痰時從深部向上反復(fù)提拉E:一次吸痰時間不超過15秒

答案:一次吸痰時間不超過15秒使用電動吸引器吸痰，操作錯誤的是（）。

A:將病人頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)B:將吸痰管固定于咽部抽吸C:先用吸痰管試吸生理鹽水D:吸痰用物每日更換E:如痰液粘稠可叩打背部

答案:將吸痰管固定于咽部抽吸張某，男性，頸椎損傷高位截癱，氣管切開，護(hù)士為其吸痰，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。

A:吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧B:先啟動吸引器后插管C:患者頭轉(zhuǎn)向護(hù)士一側(cè)D:如痰液粘稠，可以配合翻身扣背霧化吸入E:吸痰時輕輕左右旋轉(zhuǎn)吸痰管由下而上提拉

答案:先啟動吸引器后插管電動吸引器吸痰每次插入導(dǎo)管吸引不超過（）。

A:15秒B:5秒C:25秒D:20秒E:10秒

答案:15秒關(guān)于吸痰，以下說法正確的是（）。

A:一次未吸完可上下提插吸引B:插管時使用負(fù)壓C:左右旋轉(zhuǎn)，自深部向上提拉吸凈痰液D:每次吸引時間不超過15秒E:每根吸痰管只用一次

答案:左右旋轉(zhuǎn)，自深部向上提拉吸凈痰液；每次吸引時間不超過15秒；每根吸痰管只用一次氣道內(nèi)吸引的注意事項(xiàng)（）。

A:先吸氣管內(nèi)，再吸口鼻處B:吸痰管外徑應(yīng)≤氣管插管內(nèi)徑的1/2C:吸痰管插入遇阻力時，強(qiáng)行操作D:掌握適宜的吸痰時間

答案:先吸氣管內(nèi)，再吸口鼻處；吸痰管外徑應(yīng)≤氣管插管內(nèi)徑的1/2；掌握適宜的吸痰時間使用吸引器吸痰時，操作者應(yīng)注意（）。

A:為小兒吸痰時負(fù)壓要小于300mmHgB:吸痰管要每日更換C:每次吸引時間不應(yīng)超過1分鐘D:如氣管切開處和口腔均需吸痰時，應(yīng)先吸氣管切開處，再吸口腔E:吸痰時宜反復(fù)上下提插以保證吸凈

答案:為小兒吸痰時負(fù)壓要小于300mmHg；吸痰管要每日更換；如氣管切開處和口腔均需吸痰時，應(yīng)先吸氣管切開處，再吸口腔為患者進(jìn)行吸痰時正確的是（）。

A:檢査口鼻腔，取出活動義齒B:痰液粘稠者可配合蒸汽或霧化吸入C:每次吸痰時間＜15sD:調(diào)節(jié)員壓成人40?53.3kPaE:插管時應(yīng)打開負(fù)壓

答案:檢査口鼻腔，取出活動義齒；痰液粘稠者可配合蒸汽或霧化吸入；每次吸痰時間＜15s；調(diào)節(jié)員壓成人40?53.3kPa

第九章單元測試

急性軟組織挫傷早期宜采用（）

A:紅外線照射B:局部按摩C:熱濕敷D:冷濕敷E:艾灸

答案:冷濕敷冷療法的生理效應(yīng)之一是（）

A:降低血液粘稠度B:增加毛細(xì)血管通透性C:增加需氧量D:減慢細(xì)胞代謝

答案:減慢細(xì)胞代謝病人趙某，因“上呼吸道感染”入院，體溫40℃，神志清楚，護(hù)士為她溫水擦浴不正確的是（）

A:血管豐富處適當(dāng)延長時間B:心前區(qū)、腹部、足底禁止擦浴C:頭部冰袋冷敷，足底放熱水袋D:觀察患者，發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、發(fā)冷，應(yīng)加快擦浴速度E:擦浴結(jié)束后，體溫降到39℃以下可取下冰袋

答案:觀察患者，發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、發(fā)冷，應(yīng)加快擦浴速度面部危險(xiǎn)三角區(qū)化膿性感染忌用熱敷的主要原因是（）

A:導(dǎo)致面部皮膚燙傷B:加重局部出血C:掩蓋病情，難以確診D:加重疼痛E:導(dǎo)致顱內(nèi)感染

答案:導(dǎo)致顱內(nèi)感染意識障礙患者用熱水袋的水溫不可過高的原因是（）

A:減少腦組織供血B:局部感覺遲鈍或麻痹C:皮膚抵抗力低下D:皮膚對熱反應(yīng)敏感E:熱刺激可以加重原發(fā)病情

答案:局部感覺遲鈍或麻痹患者，女性，36歲，產(chǎn)后高熱，欲行乙醇擦浴降溫，護(hù)土長提醒操作護(hù)士禁擦足底是為了防止（）

A:血壓下降B:體溫驟降C:呼吸不暢D:引起一過性冠狀動脈收縮E:發(fā)生寒戰(zhàn)

答案:引起一過性冠狀動脈收縮下列部位中屬于冷療的禁忌部位的有（）

A:背部B:頸部兩側(cè)C:足底D:心前區(qū)E:腹部

答案:足底；心前區(qū)；腹部下列情況中，禁忌使用熱療的部位（）

A:急腹癥B:心前區(qū)C:面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染D:腿部鋼釘固定處E:惡性腫瘤

答案:急腹癥；面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染；腿部鋼釘固定處；惡性腫瘤可以應(yīng)用冷療法的患者是（）

A:中暑高熱B:靜脈炎C:麻疹高熱D:左膝關(guān)節(jié)慢性炎癥E:踝關(guān)節(jié)扭傷早期

答案:中暑高熱；麻疹高熱；踝關(guān)節(jié)扭傷早期

第十章單元測試

在為患者實(shí)施鼻飼飲食過程中，一般成年人胃管插入的長度為（）。

A:35-45cmB:55-65cmC:45-55cmD:25-35cm

答案:45-55cm長期鼻飼患者的護(hù)理措施中不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A:鼻飼間隔時間不少于2hB:每次喂食前檢查胃管是否在胃內(nèi)C:胃管應(yīng)每日更換消毒D:所有輸注營養(yǎng)液的用物應(yīng)每日消毒一次

答案:胃管應(yīng)每日更換消毒鼻飼護(hù)理過程中注食前注入溫開水的目的是（）。

A:促進(jìn)舒適B:避免鼻飼管內(nèi)的食物變質(zhì)C:防止鼻飼食物粘附于鼻飼管內(nèi)壁D:確定胃管在胃內(nèi)

答案:防止鼻飼食物粘附于鼻飼管內(nèi)壁插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，應(yīng)采取的措施是（）

A:囑患者深呼吸B:囑患者作吞咽動作C:托起患者頭部再插管D:立即拔出，休息片刻后重插

答案:立即拔出，休息片刻后重插證明胃管在胃中的方法有（）

A:置聽診器于病人胃部，快速向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲B:將胃管末端置于盛水的治療碗中無氣泡逸出C:在胃管末端連接注射器抽吸能抽出胃液D:插入預(yù)定深度后清醒病人無嗆咳

答案:置聽診器于病人胃部，快速向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲；將胃管末端置于盛水的治療碗中無氣泡逸出；在胃管末端連接注射器抽吸能抽出胃液鼻飼插管時下列正確的是（）

A:昏迷病人插管前協(xié)助患者去枕、頭向后仰B:插管時動作輕、慢C:清醒患者導(dǎo)管插至10-15cm時，囑其做吞咽動作D:插管過程中如患者出現(xiàn)呼吸困難等現(xiàn)象應(yīng)稍停片刻再插

答案:插管時動作輕、慢；清醒患者導(dǎo)管插至10-15cm時，囑其做吞咽動作

第十一章單元測試

為嚴(yán)重尿潴留病人行導(dǎo)尿術(shù)后，第一次放尿量應(yīng)少于（）

A:1000mlB:1200mlC:800mlD:400mlE:600ml

答案:1000ml尿管留置病人拔管前定時開放尿管的意義是（）

A:防止逆行感染B:便于觀察病情C:保持會陰部干燥清潔D:減輕膀胱不適感覺E:促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)

答案:促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)少尿（24小時尿量)的指標(biāo)為（）

A:<100ml/dB:<100ml/dC:<200ml/dD:<800ml/dE:<400ml/d

答案:<400ml/d患者張某，72歲，神志模糊，現(xiàn)測BP81/49mmHg,醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，其目的是（）

A:保持會陰部的清潔千燥B:記錄尿量觀察患者的病情變化C:便于尿培養(yǎng)檢查以助查找病因D:引流潴留的尿液

答案:記錄尿量觀察患者的病情變化患者陳某,男性,50歲。因脊髓損傷致尿失禁，給予留置導(dǎo)尿管7天流通暢，近日發(fā)現(xiàn)尿液混濁，可采取的護(hù)理措施是（）

A:進(jìn)行膀胱沖洗B:定時更換臥位C:及時拔除導(dǎo)尿管D:每天更換導(dǎo)尿管一次E:定期消毒尿道口

答案:進(jìn)行膀胱沖洗為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時的正確做法是（）

A:注意保護(hù)患者隱私B:導(dǎo)尿管誤入陰道后應(yīng)更換無菌導(dǎo)尿管重新插入C:尿培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)留取中段尿液D:膀胱過度充盈且極度虛弱的患者第一次導(dǎo)尿的量不得超過1500毫升E:嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

答案:注意保護(hù)患者隱私；導(dǎo)尿管誤入陰道后應(yīng)更換無菌導(dǎo)尿管重新插入；尿培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)留取中段尿液；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作為男患者導(dǎo)尿時，正確的操作有（）

A:提起陰莖與腹壁成60度角，使恥骨下彎消失B:用消毒棉球消毒尿道口、龜頭和冠狀溝C:提起陰莖與腹壁成60度角，使恥骨前彎消失D:插入導(dǎo)尿管16-18cm，見尿后再插入1cmE:插入導(dǎo)尿管20-22cm，見尿后再插入2cm

答案:用消毒棉球消毒尿道口、龜頭和冠狀溝；提起陰莖與腹壁成60度角，使恥骨前彎消失；插入導(dǎo)尿管20-22cm，見尿后再插入2cm留置導(dǎo)尿期間，為防止逆行感染，下列措施不正確的是（）

A:集尿袋高于恥骨聯(lián)合B:每天更換一次導(dǎo)尿管C:每周更換一次集尿袋D:鼓勵患者多飲水E:每日用酒精棉球擦洗尿道口

答案:集尿袋高于恥骨聯(lián)合；每天更換一次導(dǎo)尿管；每日用酒精棉球擦洗尿道口

第十二章單元測試

肝昏迷患者禁用哪種溶液灌腸（）

A:溫開水B:生理鹽水C:肥皂水D:醋酸溶液

答案:肥皂水在灌腸過程中，如果灌腸液未輸完，但是患者已有便意，應(yīng)（）

A:安慰患者，繼續(xù)灌入直到灌完為止B:按摩患者腹部C:降低灌腸筒（袋）的高度，囑患者深呼吸D:停止灌入，拔出肛管

答案:降低灌腸筒（袋）的高度，囑患者深呼吸屬于大量不保留灌腸內(nèi)容的選項(xiàng)是（）

A:灌入液量在200ml以內(nèi)B:選擇晚間睡眠前進(jìn)行C:灌入后囑患者盡量保留10-20minD:液面距肛門不能超過30cmE:肛管插入深度7-10cm

答案:肛管插入深度7-10cm“1、2、3”灌腸液的成分為（）

A:50%的硫酸鎂30毫升，甘油60毫升，溫開水90毫升B:50%的硫酸鎂20毫升，甘油40毫升，溫開水60毫升C:50%的溫開水30毫升，硫酸鎂60毫升，甘油90豪升D:50%的硫酸鎂20毫升，溫開水40毫升，甘油60毫升，

答案:50%的硫酸鎂30毫升，甘油60毫升，溫開水90毫升為肝昏迷病人灌腸時，不易選用肥皂水溶液，其原因是（）

A:防止發(fā)生腹脹B:防止對腸黏膜的刺激C:以免引起頑固性腹瀉D:減少氨的產(chǎn)生及吸收

答案:減少氨的產(chǎn)生及吸收下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)描述不正確的是（）

A:傷寒病人灌腸液量不得超過200mlB:急腹癥、消化道出血、妊娠等禁忌灌腸C:肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸D:中暑病人可用4℃生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸

答案:傷寒病人灌腸液量不得超過200ml

第十三章單元測試

患者，女性，35歲，患化膿性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素皮試，護(hù)士在做皮試后約5分鐘患者突然感到胸悶、氣促，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)弱，血壓下降，呼之不應(yīng)。此患者發(fā)生了什么（）

A:過敏性休克B:循環(huán)負(fù)荷過重C:呼吸道變態(tài)反應(yīng)D:皮膚變態(tài)反應(yīng)E:血清病型反應(yīng)

答案:過敏性休克下述注射進(jìn)針角度不正確的是（）

A:(ID)5°B:(IV)20°C:(IM)90°D:(IH)15°

答案:(IH)15°為防止差錯事故最關(guān)鍵的措施是（）

A:三查七對B:劑量準(zhǔn)確C:給藥途徑準(zhǔn)確D:濃度準(zhǔn)確E:時間準(zhǔn)確

答案:三查七對患者劉某，因患糖尿病需長期進(jìn)行皮下注射胰島素，護(hù)士在注射前要特別注意（）

A:評估病人局部組織狀態(tài)B:認(rèn)真消毒病人的局部皮膚C:針梗不可全部刺入D:病人體位舒適E:詢問病人進(jìn)食的情況

答案:評估病人局部組織狀態(tài)青霉素過敏性休克時循環(huán)衰竭癥狀是（）

A:瘙癢，皮疹，嚴(yán)重者可發(fā)生剝脫性皮炎B:哮喘，喉頭水腫，胸悶，氣促伴瀕危感C:面色蒼白，出冷汗，紫紺，脈細(xì)弱，血壓下降，煩躁不安D:頭暈，眼花，面及四肢麻木，意識喪失，抽搐，二便失禁E:過敏性紫癜，腹痛，便血

答案:面色蒼白，出冷汗，紫紺，脈細(xì)弱，血壓下降，煩躁不安

第十四章單元測試

大量輸血時避免發(fā)生枸豫酸鈉中毒反應(yīng)的正確措施是（）

A:輸血前注射地塞米松B:堿化尿液C:補(bǔ)充鈣劑D:輸入碳酸氫鈉溶液E:補(bǔ)充紅細(xì)胞制品

答案:補(bǔ)充鈣劑輸血過程中哪種做法不妥（）

A:取血時應(yīng)認(rèn)真做好三查八對B:血液內(nèi)不可隨意加入藥物C:備血時嚴(yán)禁同時為兩個患者采集標(biāo)本D:取回的血不可隨意加溫E:連續(xù)輸注兩袋血時應(yīng)及時更換另一袋血

答案:連續(xù)輸注兩袋血時應(yīng)及時更換另一袋血輸液過程引起循環(huán)負(fù)荷過重的原因（）

A:輸液針頭過粗B:輸液前未進(jìn)行認(rèn)真核對C:輸液管內(nèi)空氣未排盡D:藥物濃度過高E:輸液速度過快

答案:輸液速度過快輸液過程發(fā)生空氣栓塞時的正確急救措施（）

A:及時結(jié)束輸液B:頭低腳高右側(cè)臥位C:頭高腳低右側(cè)臥位D:頭低腳高左側(cè)臥位E:頭高腳低左側(cè)臥位

答案:頭低腳高左側(cè)臥位病人男性,68歲，近日來頻繁嘔吐而入院，查電解質(zhì)血鉀偏低，醫(yī)囑給予500ml生理鹽水加15%氯化鉀10ml靜脈滴人．輸液第3天，病人主訴主射部位疼痛，局部沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅腫、灼熱．以下處理措施中錯誤的是（）

A:更換輸液部位B:局部95%酒精濕熱敷C:立即停止局部輸液D:抬高患肢并多活動E:50%硫酸鎂濕熱敷

答案:抬高患肢并多活動最常見的輸血反應(yīng)是（）

A:發(fā)熱反應(yīng)B:空氣栓塞C:溶血反應(yīng)D:過敏反應(yīng)E:出血傾向

答案:發(fā)熱反應(yīng)護(hù)士小李在病區(qū)巡視時發(fā)現(xiàn)：患者李先生的補(bǔ)液滴入不暢，局部腫脹，此時應(yīng)（）

A:改變針頭方向B:更換針頭重新穿刺C:局部熱敷D:提高輸液瓶位置E:擠壓近針頭端的輸液管

答案:更換針頭重新穿刺輸液出現(xiàn)肺水腫時患者取端坐位，兩腿下垂，其機(jī)理是（）

A:促進(jìn)血液循環(huán)B:改善通氣功能C:減少回心血量D:增加心排血量E:增加肺活量

答案:減少回心血量輸液時，病員訴胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重紫紺，心前區(qū)聽診聞及響亮的持續(xù)的“水泡聲”，該患者可能發(fā)生了（）

A:急性肺水腫B:發(fā)熱反應(yīng)C:空氣栓塞D:過敏反應(yīng)

答案:空氣栓塞一患者需輸入2000ml液體，每分鐘滴速為40滴，所用輸液器的點(diǎn)滴系數(shù)為15,試問需用多長時間輸完?（）

A:15hB:10hC:12.5hD:17.5h

答案:12.5h靜脈輸液補(bǔ)鉀時應(yīng)注意（）

A:勿快B:勿多C:勿濃D:勿早E:宜早

答案:勿快；勿多；勿濃；勿早與輸液發(fā)熱反應(yīng)有關(guān)的因素是（）

A:輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作B:輸入的溶液或藥物制品不純C:輸入刺激性較強(qiáng)的藥物D:輸入大量葡萄糖溶液E:輸液瓶滅菌不完全或被污染

答案:輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作；輸入的溶液或藥物制品不純；輸液瓶滅菌不完全或被污染靜脈輸液過程中液體不滴的原因（）

A:針頭斜面緊帖血管壁B:滴管有裂隙C:輸液瓶位置過低D:針頭滑出血管外E:針頭阻塞

答案:針頭斜面緊帖血管壁；輸液瓶位置過低；針頭滑出血管外；針頭阻塞輸液過程中要加強(qiáng)巡視，注意觀察以下情況（）

A:輸液管有無扭曲受壓B:液體滴入是否通暢C:有無輸液反應(yīng)D:有無溶液外溢，局部有無腫脹.疼痛E:針頭或輸液管有無漏液

答案:輸液管有無扭曲受壓；液體滴入是否通暢；有無輸液反應(yīng)；有無溶液外溢，局部有無腫脹.疼痛；針頭或輸液管有無漏液下列各項(xiàng)，屬于靜脈輸液目的的是（