殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)投標(biāo)方案

第三節(jié)兒童康復(fù)安全保證措施XX醫(yī)院兒童康復(fù)中心為了兒童在我中心治療期間的安全，提供了一系列的安全保障服務(wù)；保障服務(wù)涵蓋了刷臉門禁，只有錄入系統(tǒng)的人員才能進(jìn)入兒童康復(fù)訓(xùn)練場地，保證了再訓(xùn)兒童與外來人員分離。同時安裝了無死角的超清監(jiān)控，并能提供90天內(nèi)的錄像回放功能；中心內(nèi)部全范圍加裝墻裙軟包、防撞角、防撞條，進(jìn)一步保障兒童在我中心訓(xùn)練過程中的安全；中心投保場地險，同時為在訓(xùn)兒童購買意外傷害保險，保障兒童安全。成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)康復(fù)中心的安全管理、宣傳和有關(guān)政策的執(zhí)行工作，定期召開安全工作會議，研究校內(nèi)安全事務(wù)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，杜絕任何不安全事故的發(fā)生。一、校舍安全1.加強校舍安全檢查，具體負(fù)責(zé)人堅持每周檢查，領(lǐng)導(dǎo)小組堅持每月檢查，發(fā)現(xiàn)問題要及時報告和妥善處理。2.對于屋面、墻體、廁所和水電氣線路管道每期進(jìn)行檢查，根據(jù)情況進(jìn)行防護(hù)和維修。3.全體教職工要加強安全意識，對于自己工作所涉范圍內(nèi)的校

舍安全情況要心中有數(shù)，發(fā)現(xiàn)不安全因素有責(zé)任及時向安全領(lǐng)導(dǎo)小組報告，并采取必要的防范措施。二、消防安全1.加強師生員工的消防安全教育，提高消防安全意識，定期在師生和家長中開展消防安全宣傳。2.由安全領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，對全體教職工進(jìn)行簡易消防器材使用培訓(xùn)，做到小型失火能自行處理。3.安全領(lǐng)導(dǎo)小組每月檢查全校的消防設(shè)備設(shè)施完好情況和運作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理或向有關(guān)部門報告。4.由安全領(lǐng)導(dǎo)小組配合有關(guān)部門制定出切實可行的，在緊急情況下的師生安全疏散方案，并開展演習(xí)，保證緊急情況下師生能安全、順利脫險。5.全體教職員工要隨時檢查自己責(zé)任區(qū)內(nèi)的消防安全情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理和報告，杜絕一切安全隱患。三、飲食衛(wèi)生安全1.由保健醫(yī)生主要負(fù)責(zé)孩子膳食的搭配、安排，根據(jù)孩子生長發(fā)育需要，每周制定出營養(yǎng)結(jié)構(gòu)合理的食譜，和采購人員共同監(jiān)督食堂，按照食譜要求烹飪孩子飲食。2.堅持食堂從業(yè)人員持證上崗，并對他們的衣著、儀表、個人衛(wèi)生和食堂操作進(jìn)行規(guī)范要求，嚴(yán)禁無證上崗和違規(guī)操作。3.不斷改善食堂設(shè)施、設(shè)備，為飲食衛(wèi)生達(dá)標(biāo)提供物質(zhì)條件。4.采購員要把好食品質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)禁購買過期、變質(zhì)、腐爛和不符合衛(wèi)生要求的食品。5.食堂管理人員要每日檢查食堂的清潔衛(wèi)生和餐具、炊具、用具的洗、清、消毒工作，指導(dǎo)食堂認(rèn)真開展除四害工作，并做好記錄，定期總結(jié)。6.各班保教人員要嚴(yán)格要求每日對孩子餐飲用具進(jìn)行消毒，堅持讓孩子餐前便后用肥皂洗手，勤剪指甲。保教人員隨時保持自己手部的衛(wèi)生，防止給孩子食、飲不衛(wèi)生的東西。四、保健衛(wèi)生安全1.堅持定期給全體教職工體檢，體檢合格才能上崗。2.各崗位工作人員負(fù)責(zé)自己責(zé)任片區(qū)內(nèi)的清潔衛(wèi)生，保證給孩子提供一個清潔衛(wèi)生的生活、學(xué)習(xí)環(huán)境，確保孩子身心健康。3.保健醫(yī)生要根據(jù)季節(jié)特征、孩子身心特征和當(dāng)?shù)靥厍椋皶r做好保健衛(wèi)生宣傳和疾病預(yù)防工作。4.保教人員要堅持孩子玩具每月消毒，孩子臥具每周消毒，定期更換。保證孩子活動區(qū)域內(nèi)一切用品的清潔、衛(wèi)生、無毒。5.堅持新生入校體檢，堅持每日晨檢，嚴(yán)禁一切傳染病在校內(nèi)蔓延。6.堅持定期給孩子進(jìn)行健康檢查，做好個案記載，并根據(jù)情況做好個別醫(yī)療指導(dǎo)。五、孩子安全1.不斷加強保教人員的責(zé)任心教育，隨時將孩子安全放在第一位，當(dāng)班時間不做無關(guān)的事，認(rèn)真做好和家長的交接工作和當(dāng)天孩子的情況記錄。2.組織孩子活動前，要檢查孩子衣著和場地安全情況，消除安全隱患，不帶孩子到不安全的地方活動?；顒又?，保教人員要注意力高度集中，防止孩子跌傷或出現(xiàn)其他安全事故。3.凡是帶孩子外出參觀、郊游或其他集體活動，組織人員要報告校領(lǐng)導(dǎo)，并制定詳細(xì)方案，確保孩子外出的安全。4.重視對孩子的安全教育，必須教孩子在康復(fù)中心生活、游戲、學(xué)習(xí)、活動中，一些簡單必要的安全常識和技能。5.定期對孩子活動、玩耍的場地、玩具和器材進(jìn)行安檢、維修、發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，確保完好。六、門衛(wèi)及周邊環(huán)境安全1.加強對門衛(wèi)工作的領(lǐng)導(dǎo)，不斷提高門衛(wèi)人員的責(zé)任感，落實崗位制，確?？祻?fù)中心的安全。2.堅持門口二十四小時值班巡視，堅持定時開關(guān)門制度。3.做好對外來人員的登記制度，非本校工作人員和家長，嚴(yán)禁入校。4.康復(fù)中心行政堅持假期巡視檢查，并做好社區(qū)內(nèi)與周鄰單位的協(xié)調(diào)工作，共同維護(hù)社區(qū)內(nèi)社會治安。5.定期由保管做好校產(chǎn)的安全登記核實工作，嚴(yán)防財產(chǎn)遺失。第四節(jié)兒童康復(fù)應(yīng)急預(yù)案一、創(chuàng)傷性休克應(yīng)急方案（一）及時通知醫(yī)生的同時，迅速為患兒建立靜脈通路，氧氣吸入，補充血容量，由于失血過多，末梢循環(huán)不良，靜脈充盈差，以致穿刺困難，所以在輸液時應(yīng)選擇較粗大且直的血管，可用大號套管針，必要時采用雙通路同時輸入液體及其他血制品，但要防止發(fā)生肺水腫。（二）遵醫(yī)囑給予止血劑及新鮮血或血漿，如患兒繼續(xù)出現(xiàn)血壓下降，心率>120次/min、血壓<80/50mmHg，且神志恍惚，四肢厥冷，患兒甚至出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)迅速補充血容量，應(yīng)及時查找原因是否有合并內(nèi)臟破裂，及時請有關(guān)科室會診，同時臨時結(jié)扎肢體出血部位。（三）準(zhǔn)備好各種搶救物品及藥品。（四）搶救創(chuàng)傷性休克期間應(yīng)每15～30min測生命體征一次，病情穩(wěn)定后可改為1～2h一次，同時應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)，病情允許時，去手術(shù)室處理（必要時）。（五）密切觀察患兒的神志面色、口唇、指甲的顏色，密切觀察病情的動態(tài)變化。（六）注意為患兒保暖，適當(dāng)增加蓋被，但應(yīng)避免用熱水袋或熱水瓶，防止?fàn)C傷。（七）及時留取各種標(biāo)本，并送驗。（八）安慰患兒和家屬給患兒提供心理服務(wù)。（九）按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定在搶救結(jié)束6h內(nèi)，據(jù)實準(zhǔn)確地記錄搶救過程。二、斷針應(yīng)急預(yù)案（一）當(dāng)針刺出現(xiàn)斷針時，醫(yī)生應(yīng)冷靜處理，與患兒進(jìn)行溝通，緩解患兒緊張情緒，使局部肌肉放松。（二）囑患兒不要緊張、亂動，以防斷針陷入深層。（三）如殘端顯露，可用手指或鑷子取出。若斷端與皮膚相平；可用手指擠壓針孔兩旁，使斷針暴露體外、用鑷子取出。如斷針完全沒入皮內(nèi)、肌肉內(nèi)，請外科會診在x線下定位，用手術(shù)取出。三、發(fā)生驚厥應(yīng)急預(yù)案與處理流程（一）患兒發(fā)生驚厥時，立即去平臥位，頭偏向一側(cè)，解開衣扣，并立即通知醫(yī)生。（二）將纏有紗布的壓舌板放入上、下臼齒之間，以防蛇咬傷。及時吸出口腔與氣道內(nèi)分泌物，以防發(fā)生窒息。（三）保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入。（四）備齊急救藥品，配合醫(yī)生實施搶救。（五）建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予安定、水合氯醛、苯巴比妥鈉等鎮(zhèn)靜劑。（六）注意安全，防止墜床及碰傷；保持安靜，避免一切不必要的操作機(jī)刺激。（七）伴有高熱者，遵醫(yī)囑采取藥物降溫及物理降溫。（八）嚴(yán)密觀察生命體征、神志及瞳孔變化。（九）安慰患兒和家屬，做好心理護(hù)理及健康宣教。在搶救結(jié)束6h內(nèi)，據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。四、過敏性休克應(yīng)急方案（一）患兒發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案。（二）發(fā)生過敏性休克后，立即停藥，使患兒平臥，保持呼吸道通暢，給予高流量氧氣吸入，并請旁邊的患兒或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。（三）迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予腎上腺素等藥物治療。（四）迅速準(zhǔn)備好各種搶救用品及藥品。當(dāng)呼吸受抑制時，立即配合行氣管插管或行氣管切開術(shù)。（五）患兒出現(xiàn)心跳驟停時，立即行胸外心臟按壓。（六）嚴(yán)密觀察患兒體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并報告醫(yī)生，配合醫(yī)生積極處理。（七）患兒病情好轉(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)安慰患兒和家屬，做好心理護(hù)理。同時告知患兒及家屬今后避免使用同類及相似藥物，病歷上注明對某藥過敏。（八）詳細(xì)記錄病情及搶救過程。五、患兒跌倒應(yīng)急預(yù)案（一）檢查科室設(shè)施，對跌倒墜床高?；純翰扇“踩雷o(hù)措施，如需要可以留陪護(hù)或讓護(hù)士幫助。（二）當(dāng)患兒突然跌倒時，醫(yī)務(wù)人員立即患兒身邊，檢查患兒跌倒情況：通生判斷患兒的神志、瞳孔、神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)癥狀與體征、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，并初步判斷跌傷的原因或病因，及時通知醫(yī)生。（三）對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷患兒，根據(jù)跌倒的部位和傷情采取相應(yīng)的搬者的方法，將患兒抬至病床：必要時遵醫(yī)囑進(jìn)行X光片檢查及其它治療。（四）對于跌倒頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)立即將患兒輕抬至病床，嚴(yán)察觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。（五）受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患兒送回病房，囑其臥床休息，安慰患兒，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。（六）對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷：皮膚擦傷者用雙氧水和生理鹽水清洗傷口后，以0.5%碘伏擦洗傷口：出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素。（七）加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。（八）將病人跌倒墜床的經(jīng)過、受傷情況與處理措施詳細(xì)及時地記錄在護(hù)理記錄單上并交班。（九）向患兒了解當(dāng)時跌倒的情況，幫助患兒分析跌倒的原因，向患兒做宣教指導(dǎo)，提高病人的自我防范意識，盡可能避免再次跌傷，并向病人及家屬做好耐心細(xì)致的解釋與安慰。（十）立即報告護(hù)士長和科主任，匯報跌倒墜床的經(jīng)過和受傷情況，記錄事件經(jīng)過，科室集體討論墜床的原因及防范方法，24小時內(nèi)，上報醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部。（十一）必要時報告院領(lǐng)導(dǎo)做相關(guān)處理。六、患兒突發(fā)癲癇應(yīng)急預(yù)案（一）如果癲癇患兒的衣領(lǐng)很緊或者戴有領(lǐng)帶，應(yīng)迅速解開衣服或去除領(lǐng)帶，保持呼吸道通暢。（二）對于癲癇失神發(fā)作等其他不伴有明顯肢體抽搐成分的分作，若發(fā)作持續(xù)時間短暫（短于5分鐘）一般不需要特殊處理，只要記錄觀察發(fā)作時的表現(xiàn)，隨后及時就診，將發(fā)作時的表現(xiàn)告知醫(yī)生，醫(yī)生將根據(jù)情況，進(jìn)行檢查和治療。（三）癲癇患兒發(fā)作起始，由于突發(fā)意識喪失，患兒不能保持發(fā)病前的體位，容易突然倒地。如發(fā)病時旁邊有人，應(yīng)盡量做好保護(hù)，不要讓患兒頭部突然著地，避免跌倒或者摔傷。（四）如果發(fā)作時猝倒，并且很頻繁，這種情況主要多見于某些兒童癲癇患兒，必要時需要戴頭盔，避免頭部的摔傷。（五）抽搐發(fā)作時患兒牙關(guān)緊閉，此時不要強行撬開患兒的牙關(guān)，以免牙齒脫落阻塞呼吸道，可用力抵住患兒的下頜，減少舌咬傷的機(jī)會。（六）由于患兒發(fā)作時軀體和肢體為僵硬、強直，并有肢體的抽搐，因此需要將患兒置于平坦和周圍沒有障礙的平面，盡量減少發(fā)作時肢體抽動時導(dǎo)致骨折等意外出現(xiàn)。注意使患兒保持側(cè)臥位，有助于防止發(fā)作時口腔分泌物或者嘔吐物阻塞呼吸道而引發(fā)窒息。（七）如癲癇在短時間內(nèi)連續(xù)發(fā)作或者一次發(fā)作的時間持續(xù)5-10分鐘以上，要及時撥打電話求救，將患兒送到醫(yī)院繼續(xù)搶救。（八）癲癇發(fā)作后患兒的意識往往模糊，會有目的地動作或者行為，在這種情況下，在做好癲癇護(hù)理的同時，避免過分限制患兒活動導(dǎo)致患兒的攻擊性行為。（九）癲癇患兒發(fā)病時，家屬一定要保持頭腦冷靜，做好以上護(hù)理工作，同時注意多加觀察，以便今后看醫(yī)生時及時反映患兒的發(fā)病情況，對治療癲癇提供幫助。如果出現(xiàn)癲癇癥狀持續(xù)發(fā)作，應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。七、患兒開放性骨折應(yīng)急預(yù)案（一）及時通知醫(yī)生的同時，迅速為患兒建立靜脈通路，補充血容量，抽取血標(biāo)本，必要時遵醫(yī)囑輸血，準(zhǔn)確及時應(yīng)用藥物。（二）保持呼吸道通暢，充分給氧，改善患兒的通氣功能，提高組織血氧含量，糾正低氧血（三）傷肢妥善固定，傷處包扎止血，充分暴露患兒身體各部分，以發(fā)現(xiàn)危及生命的重要創(chuàng)傷。（四）常規(guī)采集血液標(biāo)本，以便及時做生化、腎功能、紅細(xì)胞壓積等化驗檢查，協(xié)助做各種輔助檢查。（五）必要時留置尿管，觀察尿液顏色、性質(zhì)和量，以了解有效循環(huán)血量情況，泌尿系統(tǒng)損傷及損傷程度。（六）協(xié)助做好各種診斷性穿刺及治療，如胸穿、腹穿、胃腸減壓及胸腔閉式引流術(shù)。（七）搶救的同時做好術(shù)前準(zhǔn)備，禁飲食準(zhǔn)備、備皮皮試、術(shù)前用藥準(zhǔn)備、各種檢查結(jié)果報告單（X線片、CT片、磁共振等）的準(zhǔn)備等。（八）心理護(hù)理：做好患兒心理護(hù)理，病情危重者，專人陪伴，使其有安全感，聽取并解答患兒或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。[程序]通知醫(yī)生，立即搶救→建立靜脈通路→吸氧→保持呼吸道通暢→觀察生命體征→術(shù)前準(zhǔn)備→心理護(hù)理→記錄搶救過程八、患兒突發(fā)呼吸、心跳驟停應(yīng)急預(yù)案（一）目的：規(guī)范呼吸、心臟驟?；純旱膿尵热提t(yī)療服務(wù)行為，使患兒得到及時、規(guī)范、高效、周到的醫(yī)療服務(wù)，提高搶救成功率，降低醫(yī)療風(fēng)險。（二）范圍：在科室突發(fā)呼吸、心跳驟停的人員（三）權(quán)責(zé)：所有醫(yī)務(wù)人員都有責(zé)任和義務(wù)參加或配合應(yīng)急救援工作，并服從統(tǒng)一指揮。（四）定義：心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止，患兒對刺激無意識、無脈搏、無呼吸或嘆息樣呼吸，如不能得到及時有效的救治，常致患兒即刻死亡。（五）作業(yè)內(nèi)容：第一目擊者：評估現(xiàn)場環(huán)境，判斷患兒意識、呼吸，立即啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)。判斷無頸動脈搏動后，立即開始胸外心臟按壓，頻率至少100次/分，按壓深度成人至少5cm、兒童5cm、嬰兒4cm。支援人員：撥打科室護(hù)士站電話，匯報科主任。推搶救車至現(xiàn)場。主搶下達(dá)啟動雙人心肺復(fù)蘇，支援人員一從搶救車內(nèi)取簡易呼吸器，負(fù)責(zé)管理氣道。開放氣道采用仰頭舉頦法。心臟按壓與人工呼吸比例：成人30:2，兒童單人30:2，雙人15:2.有條件可使用機(jī)械式心肺復(fù)蘇裝置，第5組按壓結(jié)束后，分析心率、交換按壓職責(zé)。如果發(fā)生室顫

/無脈室速，立即進(jìn)行非同步除顫，除顫后立即胸外按壓。并立刻轉(zhuǎn)移至病房或搶救室。九、患兒運動中突發(fā)骨折應(yīng)急預(yù)案患兒在康復(fù)治療過程中，有可能會出現(xiàn)骨折現(xiàn)象，現(xiàn)場骨折的處理比較多樣化，要根據(jù)具體情況采取不同的處理方法，具體流程如下：流程一：輕度無傷口骨折，尚未腫脹時→先進(jìn)行冷敷處理，防止骨折部位腫脹，上報領(lǐng)導(dǎo)→簡單固定后送骨科處理。流程二：有傷口骨折→不宜冷敷→止血處理，上報領(lǐng)導(dǎo)→立即送往骨科。注意事項：止血也可采用壓迫止血方法，要記住的是一旦采用布帶、繩子捆扎止血時，必須記錄扎帶的時間，一般不宜超過1小時，以免時間過長導(dǎo)致肢體缺血壞死。一般每1小時需放松止血帶至少5分鐘。出血如果是暗紅色且出血速度比較慢為靜脈血，在傷口的遠(yuǎn)心端做包扎如果出血顏色鮮艷且呈快速涌出狀匙水血，應(yīng)在傷口近心端包扎。如將骨折端或脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位，應(yīng)給予注明，并在送骨科時向醫(yī)生交待清楚。十、極端天氣高溫、強降雨、雨雪應(yīng)急預(yù)案為進(jìn)一步做好高溫季節(jié)、強降雨、雨雪天氣等自然災(zāi)害應(yīng)急工作，防止給醫(yī)院工作人員及在院患者的生命和財產(chǎn)造成重大損失，特制定此應(yīng)急預(yù)案。各部門要做好日常巡查工作，落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，防范極端天氣高溫、強降雨、雨雪帶來的影響。（一）一旦發(fā)生極端天氣高溫、強降雨、雨雪導(dǎo)致大面積停電等事故時，及時做好相關(guān)應(yīng)急工作，盡快恢復(fù)供電等。（二）根據(jù)極端天氣高溫、強降雨、雨雪帶來的影響，決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案。（三）及時向上級報告災(zāi)情并向社會公布。（四）必要時請求外力支援。（五）康復(fù)中心全體成員應(yīng)在主任的統(tǒng)一指揮下，各司其職，各負(fù)其責(zé)，通力合作，做好極端氣候的防范工作。發(fā)生極端天氣高溫、強降雨、雨雪時，同時引發(fā)災(zāi)情，組織人員實施救援行動。（六）及時向后勤保障領(lǐng)導(dǎo)小組匯報極端天氣高溫、強降雨、雨雪產(chǎn)生的后果。（七）事后總結(jié)應(yīng)急處置的工作經(jīng)驗。（八）一旦發(fā)生極端天氣高溫、強降雨、雨雪導(dǎo)致人員傷亡時，由組長立即匯報醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，及時組織相關(guān)人員，確保受傷人員得到及時高效的醫(yī)療救治。（九）應(yīng)急程序1.一旦發(fā)生極端天氣高溫、強降雨、雨雪時，應(yīng)迅速采取相應(yīng)應(yīng)急措施。2.及時報告極端天氣應(yīng)急工作組組長（夜間通知總值班人員）報告極端天氣高溫、強降雨、雨雪造成的具體災(zāi)害（如雷擊起火、雷擊停電、雷擊引起設(shè)備故障、洪澇災(zāi)害等）情況。3.如在正常工作時間內(nèi)，在時間允許的情況下，應(yīng)由總務(wù)科以電話等多種形式向各部門發(fā)出通知，積極組織應(yīng)對，盡量避免災(zāi)害損失。4.如時間緊急，應(yīng)立即報告極端天氣應(yīng)急工作組組長（夜間通知總值班人員），說明詳細(xì)情況，向各部門發(fā)出通知，重要科室要跟科主任、護(hù)士長講清情況，如遇強雷雨天氣，應(yīng)提醒科主任將貴重醫(yī)療設(shè)備的電源切斷，以防止雷擊損壞設(shè)備。5.如極端天氣引發(fā)洪澇災(zāi)害，應(yīng)立即組織人員進(jìn)行抗洪。（十）各部門應(yīng)急程序1.各部門接到極端天氣高溫、強降雨、雨雪通知后，應(yīng)該在允許情況下把所有的儀器、設(shè)備電源先行切斷，待天氣恢復(fù)正常后再投入使用。2.接到極端天氣高溫、強降雨、雨雪的通知后，立即做好防火、防汛、防停電的準(zhǔn)備。3.突然發(fā)生極端天氣高溫、強降雨、雨雪引發(fā)的停電情況，應(yīng)立即通知各病區(qū)開啟應(yīng)急燈照明、使用瓶裝氧氣等，并及時通知電工或總值班積極配合。4.加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防汛、防盜。十一、急性喉阻塞應(yīng)急預(yù)案（一）明確診斷后，立即組織搶救。（二）協(xié)助患兒半坐臥位，給予氧氣吸入。密切觀察患兒面色、呼吸、神志變化。（三）建立有效靜脈通道，給予霧化吸入。遵醫(yī)囑盡早使用糖皮質(zhì)激素，減輕局部水腫；使用抗生素，以控制感染。（四）患兒出現(xiàn)煩躁不安，情緒不穩(wěn)，應(yīng)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，但禁用嗎啡。（五）明確病因，根據(jù)不同病因，做不同處理，如因異物引起，護(hù)理人員迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備，立即進(jìn)行手術(shù)取出異物。（六）患兒在手術(shù)期間，應(yīng)備好急救藥品和急救用物，如氣管切開包，吸氧裝置、心電監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓吸引器等。（七）患兒術(shù)后返回病房，給予持續(xù)吸氧，心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度及生命體征監(jiān)測。（八）氣管切開的患兒妥善固定外套管，在管口覆蓋無菌生理鹽水紗布，保持內(nèi)管通暢，及時吸痰，若痰液黏稠、阻塞呼吸道不易吸出，可給予霧化吸入或氣管內(nèi)持續(xù)滴藥，及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。（九）病情觀察與護(hù)理：1.密切觀察患兒生命體征，神志變化，觀察血氧飽和度和呼吸困難程度有無改善，發(fā)現(xiàn)異常時，及時報告醫(yī)生處理；2.嚴(yán)密觀察有無出血、感染、皮下氣腫、縱隔氣腫、氣管食管瘺等并發(fā)癥的發(fā)生；3.安慰患兒和家屬，做好心理護(hù)理與健康指導(dǎo)；4.搶救結(jié)束后6小時內(nèi)，據(jù)實準(zhǔn)確做好護(hù)理記錄?；純翰∏榉€(wěn)定后，詳細(xì)了解發(fā)病經(jīng)過，制定有效的預(yù)防措施，并告知注意事項，做好氣管切開術(shù)后護(hù)理。十二、緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案為應(yīng)對突發(fā)火災(zāi)事件，最大限度減少人身傷亡和財產(chǎn)損失，確保科室正常運轉(zhuǎn)，特制訂本預(yù)案。（一）原則早發(fā)現(xiàn)、早報警、早撲救，及時疏散人員，搶救物資，各方合作，迅速撲滅火災(zāi)。1.要迅速組織人員逃生，原則是“先救人，后救物”。2.參加人員：在消防車到來之前，在確保自身安全的情況下均有義務(wù)參加撲救。3.消防車到來之后，要配合消防專業(yè)人員撲救或做好輔助工作。4.使用器具：滅火器、水桶、消防水帶等。5.無關(guān)人員要遠(yuǎn)離火災(zāi)地的道路，以便于消防車輛駛?cè)搿＃ǘ缁鸪绦?.報警：利用就近電話迅速向總值班、火災(zāi)應(yīng)急處理工作組報告；火災(zāi)涉及范圍較大，迅速向市火災(zāi)報警中心119報警，報警時講清單位、樓層、部門、起火部位、火勢大小、燃燒物質(zhì)和報警人姓名，并通知臨近部門關(guān)上門窗、熟悉滅火計劃和隨時準(zhǔn)備接收病人；并派人在醫(yī)院門口接應(yīng)和引導(dǎo)消防車進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)場。2.救援：組織病人及其他來訪者及時離開火災(zāi)現(xiàn)場；對于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式轉(zhuǎn)移。3.限制：關(guān)上門窗、分區(qū)防火門，防止火勢蔓延。4.滅火或疏散：如果火勢不大，用滅火器滅火；如果火勢過猛，按疏散計劃，及時讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場。（三）救援人員滅火、疏散步驟1.報警通報：一旦接到報告，火災(zāi)應(yīng)急處理工作組應(yīng)立即打電話到事發(fā)地點核實并馬上前往現(xiàn)場勘察，明確火情及原因。當(dāng)確認(rèn)起火時，向樓層通報，次序為：著火層——著火層以上各層——有可能蔓延的著火層以下的樓層，通報時說明疏散路線，穩(wěn)定病人情緒，防止出現(xiàn)混亂現(xiàn)象。2.滅火：（1）在撲救中，參加人員必須自覺服從現(xiàn)場最高負(fù)責(zé)人的指揮，沉著、機(jī)智、正確使用滅火器材，做到先控制、后撲滅。（2）抓住滅火有利時機(jī)，對存放精密儀器、貴重物資的部位，應(yīng)集中使用滅火器滅火，爭取一舉將火災(zāi)撲滅在初起階段。（3）對于在燃燒中會產(chǎn)生有毒氣體的物品，撲救時應(yīng)采取防毒措施，如使用氧氣呼吸面罩，用濕毛巾、口罩捂住口鼻等。3.疏散：（1）本著病人優(yōu)先的原則，醫(yī)院員工有責(zé)任引導(dǎo)病人向安全的地方疏散。疏散通道被煙霧所阻時，應(yīng)用濕毛巾或口罩捂住口鼻，身體盡量貼近地面，匍匐前進(jìn)。（2）禁止使用電梯，防止突然停電造成人員被困。疏散通道口必須設(shè)立哨位指明方向，保持通道暢通無阻。（3）疏散與保護(hù)物資：應(yīng)先疏散和保護(hù)貴重的、有爆炸和有毒害危險的以及處于下風(fēng)方向的物資。疏散出來的物資不得堵塞通路，應(yīng)放置在免受煙、火、水等威脅的安全地點，防止丟失和損壞。（4）防排煙：消控中心啟動送風(fēng)排煙設(shè)備，使疏散樓梯間、通道走廊保持正壓送風(fēng)排煙、關(guān)閉防火卷簾門；現(xiàn)場人員開啟疏散樓梯的自然通風(fēng)窗、關(guān)閉防火門。（四）注意事項：1.火災(zāi)事故首要的一條是保護(hù)人員安全，撲救要在確保人員不受傷害的前提下進(jìn)行。2.火災(zāi)第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)判斷原因，立即切斷電源。3.火災(zāi)發(fā)生后應(yīng)掌握的原則是邊救火，邊報警。4.人的生命是最寶貴的，在生命和財產(chǎn)之間，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人員傷亡。十三、燒傷應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急處置措施燒傷的急救主要包括降溫及保護(hù)患處。如果燒傷后皮膚尚完整，應(yīng)盡快使局部降溫，如將其置于水龍頭下沖洗，這樣會帶走局部組織熱量并減少進(jìn)一步損害。（一）如果患兒燒傷處已經(jīng)起了水皰，應(yīng)該保護(hù)局部或降溫。用干凈的水沖洗患處時，注意不要刺破或擦破水皰以防止感染，若傷處腫脹，應(yīng)去掉飾物，連續(xù)用冷水沖洗傷處，然后用不帶黏性的敷料或潮濕的，最好是消毒墊子輕覆水皰之上，除非水皰很小，否則一定要將患兒送往相關(guān)科室。（二）如果患兒的衣服和患處有黏連時，應(yīng)該用剪刀將患處周圍的衣服剪開，盡可能讓患處暴露出來，用清潔的紗布輕輕覆蓋。（三）對于火燒傷：如果衣服著火，應(yīng)注意不能跑動以免煽起火焰。用大毯子、衣服、抹布或類似物覆蓋大火。當(dāng)衣服已經(jīng)燒著時，應(yīng)將衣服脫去，但要留下與身體黏著的部分。用潮濕被單或類似物將傷者包裹，送相關(guān)科室檢查；如果皮膚已經(jīng)燒壞，要用干凈的墊子覆蓋其上以保護(hù)傷處，減少感染危險。如果患兒燒傷的程度十分嚴(yán)重，有些皮膚已經(jīng)出現(xiàn)炭化的跡象，不要觸動患處，以免因處理過多，造成患處的二次損傷。（四）對于液體燙傷：燙傷是由燙的液體引起的燒傷，首先要用冷水沖走熱的液體，并局部降溫10分鐘，并用干凈、潮濕的敷料覆蓋。如果口腔燙傷，由于腫脹可能影響呼吸道，因此急救一定要快，使患兒脫離熱源，置于涼爽處，并保持穩(wěn)定的側(cè)臥位，等待救援。十四、突發(fā)性休克應(yīng)急方案（一）休克發(fā)生時，患兒往往出現(xiàn)皮膚濕冷、出汗、面色蒼白或青紫、表情冷漠、體溫下降，這是微循環(huán)血流不足的表現(xiàn)。此外，患兒伴隨煩躁不安、反應(yīng)遲鈍甚至昏迷，這是心腦缺血的表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)心率加快、脈搏細(xì)弱，要特別警惕，這是休克的預(yù)兆。有些傷者在送院急救途中表示自己“太困、發(fā)冷”，其實這往往就是休克的前兆，提示患兒癥狀很危險。（二）盡量少搬動、少打擾病人，保持其安靜。（三）松解病人衣領(lǐng)、褲帶，使之平臥。休克嚴(yán)重的頭部應(yīng)放低，腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法，而應(yīng)稍抬高頭部。（四）注意病人保暖，但不能過熱。（五）有時可給病人喂服姜糖水、濃茶等熱飲料。（六）有肺水腫、呼吸困難者，應(yīng)給予氧氣吸入。（七）對某些明確原因的休克者，如外傷大出血，應(yīng)立即用止血帶結(jié)扎，但要注意定時放松，在轉(zhuǎn)運中必須有明確標(biāo)識，以免時間過久造成肢體壞死；骨折疼痛所致休克者，應(yīng)固定患肢，并服用止痛藥以止痛。十五、藥物過敏應(yīng)急預(yù)案（一）護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。（二）正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。（三）該藥試驗結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗陽性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。（四）經(jīng)藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應(yīng)重做過敏試驗，方可再次用藥。（五）抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價降低，影響治療效果。（六）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。（七）藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。十六、醫(yī)療技術(shù)損害應(yīng)急預(yù)案為使一旦發(fā)生的醫(yī)療技術(shù)損害得到迅速、有序、妥善地處理，最大限度降低損害程度，保護(hù)患兒生命健康，減輕醫(yī)患雙方損失，防止嚴(yán)重后果發(fā)生，制定本預(yù)案。（一）立即消除致害因素。技術(shù)損害一旦發(fā)生，首先發(fā)現(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員立即設(shè)法終止致害因素；當(dāng)致害因素的識別和判定有困難時，應(yīng)當(dāng)立即呼叫上級醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)處理，不可遲疑拖延。（二）迅速采取補救措施。一旦出現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)損害應(yīng)立即向科室主任報告，科主任必須參與醫(yī)療技術(shù)損害所涉及患兒的救治，密切注意患兒生命體征和病情變化，患兒當(dāng)時無生命危險的，立即暫停原醫(yī)療技術(shù)操作，并根據(jù)當(dāng)時情況采取應(yīng)急補救措施，操作后，嚴(yán)密觀察患兒病情，防止發(fā)生其他意外情況；患兒有生命危險時，醫(yī)療技術(shù)操作應(yīng)以搶救患兒生命為主，技術(shù)操作完畢后，必須派專人嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患兒病情，防止發(fā)生其他意外情況。（三）上報。醫(yī)療技術(shù)損害一旦發(fā)生，必須立即如實報告。首先報告上級醫(yī)師和科主任，涉及重要臟器損害或危及生命屬于病情嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)同時報告醫(yī)務(wù)部，必要時由醫(yī)務(wù)部報告分管院領(lǐng)導(dǎo)，重大技術(shù)損害必須同時報告院長，任何人不得隱瞞。（四）組織會診協(xié)同搶救。1.損害較輕、不致造成嚴(yán)重后果者，當(dāng)事科室要組織科內(nèi)會診，妥善處理。（由科主任或現(xiàn)場最高年資醫(yī)師主持），根據(jù)當(dāng)時具體情況采取適宜應(yīng)急補救措施。同時做好患兒保護(hù)性醫(yī)療措施，防止再次或繼續(xù)發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害。2.科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)部、總值班人員接到報告后，立即組織相關(guān)技術(shù)專家會診討論，研究進(jìn)一步補救處理對策，決定是否繼續(xù)進(jìn)行原醫(yī)療技術(shù)操作。醫(yī)院和科室選派技術(shù)骨干，根據(jù)補救對策及時處理患兒；操作中盡量避免或減少其他并發(fā)癥；操作后，必須嚴(yán)密觀察患兒病情，防止發(fā)生其他意外情況；及時按規(guī)定整理材料，報醫(yī)務(wù)部或分管院長。3.患兒有生命危險時，立即搶救患兒生命，同時上報科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)部或總值班人員及分管院長。對于造成嚴(yán)重后果的技術(shù)損害，醫(yī)務(wù)部應(yīng)當(dāng)組織院內(nèi)相關(guān)?？茣\，共同搶救，必要時，由科室報醫(yī)務(wù)部并履行會診手續(xù)后邀請上級醫(yī)院專家會診指導(dǎo)。待患兒生命危險解除后，再進(jìn)一步研究補救處理對策，及時按規(guī)定整理材料報醫(yī)務(wù)部及分管院長。（五）迅速收集并妥善保管有關(guān)原始證據(jù)，包括實物、標(biāo)本、手術(shù)切除組織器官、剩余藥品、血液制品、材料、試劑、攝像和錄音資料、各種原始記錄等。必要時可應(yīng)患方要求，在醫(yī)患雙方共同監(jiān)督下對病歷原件／復(fù)印件、現(xiàn)場實物等進(jìn)行封存和啟封。封存的實物及病歷按規(guī)定由醫(yī)院保管。（六）妥善溝通，穩(wěn)定患方情緒，爭取患方配合，防止干擾搶救和發(fā)生沖突。（七）如患兒死亡，其遺體管理應(yīng)嚴(yán)格按照“病人遺體管理規(guī)定”執(zhí)行。并在規(guī)定時限內(nèi)向其親屬正式提出并送達(dá)書面尸檢建議，并力爭得到患方書面意見。如親屬不同意尸檢，應(yīng)做好記錄。（八）損害較輕、未造成嚴(yán)重后果者，由科室組織全面檢查、總結(jié)教訓(xùn)，找出技術(shù)損害發(fā)生的原因，制定改進(jìn)措施，修訂制度，及時完善相關(guān)記錄；造成嚴(yán)重后果的技術(shù)損害，由醫(yī)務(wù)部組織醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)委員會對醫(yī)療過程進(jìn)行全面檢查、總結(jié)教訓(xùn)，找出技術(shù)損害發(fā)生的原因，制定改進(jìn)措施，修訂制度，并做好相關(guān)記錄。（九）如存在醫(yī)療差錯，應(yīng)依照法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)章制度（《醫(yī)療糾紛（事故）防范、預(yù)警與處理規(guī)定》）對責(zé)任者做出合理處理，科室隨時做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或應(yīng)訴準(zhǔn)備。（十）因技術(shù)損害構(gòu)成醫(yī)療事故者，患方以不正當(dāng)手段過度維權(quán)、聚眾滋事、擾亂醫(yī)療秩序時，在耐心勸導(dǎo)和向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、公安部門報警的同時，醫(yī)院安保部門應(yīng)組織力量維護(hù)醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員人身安全和醫(yī)院設(shè)施。（十一）當(dāng)發(fā)現(xiàn)技術(shù)損害與技術(shù)或藥品、器材本身缺陷有關(guān)，或同類損害重復(fù)出現(xiàn)或反復(fù)出現(xiàn)時，應(yīng)向相關(guān)職能部門反映暫停使用該項技術(shù)或有關(guān)藥品、器材，并對其認(rèn)真地進(jìn)行研討和重新評估，必要時報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。十七、醫(yī)療事故處理預(yù)案（一）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)立即通知上級醫(yī)師和科室主任，科室主任應(yīng)及時報告醫(yī)院行政管理人員，白天為醫(yī)務(wù)科，夜間及節(jié)假日期間為院總值班人員，不得隱瞞。并積極采取補救措施，避免或減輕對患者身體的進(jìn)一步損害，盡可能挽救患者的生命。由護(hù)理因素導(dǎo)致者，除按上述程序上報外，同時按照護(hù)理體系逐級上報。（二）科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)政職能部門應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實，并將有關(guān)情況如實向主管院長報告。必要時有醫(yī)政職能部門組織多科會診，參加會診人員為當(dāng)班最高級別醫(yī)師。（三）科室主任要真誠接待患者或患者家屬，并指定專人進(jìn)行病情解釋，必要時醫(yī)務(wù)科參加?？剖邑?fù)責(zé)人與經(jīng)治醫(yī)師為差錯、事故或糾紛第一責(zé)任人，其他任何醫(yī)務(wù)人員不得擅自參與處理。（四）醫(yī)務(wù)科結(jié)合情況，是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定的病歷內(nèi)容，封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)院保管。（五）疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果，在職能部門人員、患者或親屬共同在場的情況下，立即對實物進(jìn)行封存，實物由醫(yī)院保管。需要檢驗的應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。1.疑似輸血引起的不良后果，需要對血液進(jìn)行封存保留的，應(yīng)當(dāng)通知XX市中心血站派人到場。2.患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)動員家屬進(jìn)行尸解，不進(jìn)行尸解者要在病歷中記錄，并由患者家屬簽字。一般應(yīng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行，具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。3.當(dāng)事科室須在24小時內(nèi)就實施經(jīng)過寫出書面報告，同時提出初步處理意見，上報醫(yī)務(wù)科。4.任何科室和個人不得私自減免患者住院費用。十八、影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處理預(yù)案為確保醫(yī)院內(nèi)因病人或者家屬擾亂影響醫(yī)療秩序、傷害醫(yī)務(wù)人員等意外事件發(fā)生能夠及時、有效處理，保障患兒及醫(yī)務(wù)人員人身安全，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，特制訂本預(yù)案。（一）存在滋事或暴力傾向人員安全防范處置措施1.如發(fā)生患兒或家屬在醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)務(wù)人員吵鬧且有滋事傾向的，現(xiàn)場工作人員應(yīng)予以勸阻，如勸阻無效，立即報告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院保衛(wèi)科，告知事發(fā)原因、地點。當(dāng)事人盡可能回避、不要和對方發(fā)生正面沖突。2.保衛(wèi)科應(yīng)立即召集院內(nèi)保衛(wèi)人員前往事發(fā)地點，發(fā)現(xiàn)毆打醫(yī)務(wù)人員、損害醫(yī)院財物時，應(yīng)及時、堅決地制止。3.當(dāng)事態(tài)嚴(yán)重、無法控制時，由保衛(wèi)科決定即刻與派出所或110聯(lián)系，告知事發(fā)地點。4.科室負(fù)責(zé)人應(yīng)主動組織保衛(wèi)、現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員將涉事方勸至醫(yī)患關(guān)系辦公室，注意平息事態(tài)。5.事發(fā)后，向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報事件原因、事態(tài)進(jìn)展情況、處置結(jié)果。（二）精神異?；純喊踩婪短幹么胧?.有精神病史、情緒和行為異常、精神癥狀明顯、有服藥史等其他精神異常傾向者為高危人群。醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時報告科室負(fù)責(zé)人，向保衛(wèi)科備案，并通知家屬。2.主管醫(yī)師應(yīng)開出陪護(hù)醫(yī)囑，對家屬進(jìn)行陪護(hù)知情同意告知，要求家屬必須24小時陪護(hù)。3.護(hù)理人員對患兒進(jìn)行安全檢查，除去周圍環(huán)境中的危險物品，如銳利物品刀、剪、繩索、打火機(jī)等。4.請?？茣\，根據(jù)情況按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑、護(hù)欄、約束帶，必要時轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院就診。5.保衛(wèi)科接到備案后，應(yīng)安排保衛(wèi)人員加強對科室巡視。6.如患兒突發(fā)嚴(yán)重精神異常，存在擾亂醫(yī)療秩序、威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全隱患時，按存在滋事或暴力傾向人員安全防范處置措施處理。（三）醉酒人員安全防范處置措施1.醫(yī)務(wù)人員接診過程遇到醉酒患兒，應(yīng)保持冷靜，隨機(jī)應(yīng)變，避免在言語激怒醉酒者，避免與患兒及家屬發(fā)生正面沖突，防止意外傷害事件發(fā)生。2.患兒陪同人員中存在醉酒者，應(yīng)與患兒或其他清醒陪同人員溝通，對醉酒陪同人員進(jìn)行勸離。3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時通知保衛(wèi)科，保衛(wèi)科接到通知后應(yīng)派保衛(wèi)人員至現(xiàn)場，配合協(xié)助醫(yī)務(wù)人員完成患兒診療?；純夯蚺阃藛T存在不當(dāng)行為時保衛(wèi)人員應(yīng)進(jìn)行勸阻、制止。4.存在擾亂醫(yī)療秩序、威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全隱患時，按存在滋事或暴力傾向人員安全防范處置措施處理。十九、暈針應(yīng)急預(yù)案（一）發(fā)現(xiàn)患兒暈針時應(yīng)立即停止針刺，取出全部留針，給患兒進(jìn)行心理輔導(dǎo)，緩解患兒緊張情緒。（二）扶持患兒平臥；頭部放低，松解衣帶，注意保暖。（三）輕者靜臥片刻，飲溫茶或糖水即可恢復(fù)。如未能緩解者，用指掐或針刺急救穴。（四）待患兒恢復(fù)后囑患兒治療時不可空腹，給患兒講解針灸的適應(yīng)癥和注意事項。二十、針灸彎針應(yīng)急預(yù)案（一）當(dāng)針刺出現(xiàn)彎針時，醫(yī)生應(yīng)冷靜處理，與患兒進(jìn)行溝通，緩解患兒緊張情緒，使局部肌肉放松。（二）出現(xiàn)彎針后，不能再行手法。如針身輕度彎曲，可慢慢將針退出；若彎曲角度過大，應(yīng)順著彎曲方向?qū)⑨樛顺?。（三）因患兒體位改變所致者，應(yīng)囑患兒慢慢恢復(fù)原來體位，使局部肌肉放松后，再慢慢退針。切忌強拔針、猛退針。二十一、針灸滯針應(yīng)急預(yù)案（一）當(dāng)針刺出現(xiàn)滯針時，首先應(yīng)與患兒進(jìn)行溝通，緩解患兒緊張情緒，使局部肌肉放松。（二）延長留針時間，用循、攝、按、彈等手法，或在滯針附近加刺一針，以緩解局部肌肉緊張（三）如因單向捻針而致者，需反向?qū)⑨樐砘?。二十二、消防安全?yīng)急預(yù)案根據(jù)衛(wèi)計委要求，為了提高醫(yī)院內(nèi)部的自防、自救能力，使全體工作人員都能了解和掌握火災(zāi)的特性，一旦發(fā)生火災(zāi)事故，能做到有計劃、有步驟、準(zhǔn)確、及時、有效地進(jìn)行撲救，使火災(zāi)損失減少到最低程度，根據(jù)“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的原則，結(jié)合我院消防工作實際情況，特制定以下滅火應(yīng)急方案。（一）重點部位的滅火應(yīng)急措施1.病房發(fā)生火災(zāi)事故時，首先應(yīng)當(dāng)穩(wěn)定工作人員的情緒，以免發(fā)生混亂而造成更大的損失。做到“先救人，后救物”、“先病人、后員工”的原則。人員撤離現(xiàn)場和疏散物資依次進(jìn)行，切莫爭先恐后，相互擁擠，更不能中途阻塞通道，發(fā)生自殘，造成不應(yīng)有的悲劇。發(fā)生火災(zāi)時病房負(fù)責(zé)人和義務(wù)消防隊員應(yīng)當(dāng)迅速趕到現(xiàn)場，組織人員撲救，并安排人員報警。當(dāng)起火人員受困時，切不可跳樓逃生，可將被套、床單、窗簾或其他可利用的繩索系牢后，抓住繩索下滑到安全地病房一旦發(fā)生火災(zāi)事故，應(yīng)按以下預(yù)案步驟執(zhí)行：（1）首先了解火災(zāi)發(fā)生方位、地點、原因、燃燒物等情況。（2）科室工作人員迅速分工，一人通知住院病人做好疏散準(zhǔn)備，一人火速報警119，一人通知院部，急呼全院員工緊急協(xié)助。（3）最快的速度切斷本樓層電源（樓層電源開關(guān)在中間樓梯口）。（4）穩(wěn)定病人和員工的情緒，有秩序、有組織地把病人快速疏散到安全場所。（5）在有效的時間內(nèi)，搶出易燃易爆的物品，如氧氣瓶、酒精等。（6）在119消防隊未到之前，全體職工在院長或其他負(fù)責(zé)人的指揮下，充分利用院內(nèi)現(xiàn)有消防器材進(jìn)行撲救。（7）在最短的時間內(nèi)由分管院長向主管部門和有關(guān)部門報告火災(zāi)情況，并組織有關(guān)人員調(diào)查火災(zāi)原因及后事工作。2.對配電房發(fā)生火災(zāi)事故，應(yīng)當(dāng)立即切斷電源，用干粉滅火器撲救。3.對庫房發(fā)生的火災(zāi)事故，管理員應(yīng)當(dāng)迅速切斷電源。火勢向上層嗖延時，控制上層、下層設(shè)防；火勢向水平蔓延時，先控制左右，后上、下設(shè)防。上下控制，上層為主。注意疏散物資，并負(fù)責(zé)向消防部門介紹物資存放的數(shù)量，有無危險、易燃物品以及被困人員等情況。（二）對一般防火部門的滅火應(yīng)急措施對一般防火部門發(fā)生火警時，離火災(zāi)事故最近的部門、人員應(yīng)當(dāng)迅速進(jìn)行撲救，部門負(fù)責(zé)人和義務(wù)消防隊員趕到現(xiàn)場，組織人員撲救，并迅速報警。同時組織好人員整理好重要、貴重、危險物品，做好疏散準(zhǔn)備工作。（三）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對滅火工作的應(yīng)急措施醫(yī)院院長、副院長應(yīng)當(dāng)迅速趕到火災(zāi)事故現(xiàn)場，了解情況，科學(xué)分工。對火災(zāi)事故采取邊解救被困人員邊組織人員控制火情，轉(zhuǎn)移和疏通物資。向消防部門介紹發(fā)生火災(zāi)的部門或病房的房屋結(jié)構(gòu)、分布情況、水源、物資的危險性和被困人員的情況。（四）一旦發(fā)生火災(zāi)，立即撥打“119”火警電話。報警不要慌張，要報清火災(zāi)發(fā)生地街道（XX路9號）、單位名稱、報警人姓名及聯(lián)系電話以及是否有人被困和被困人員數(shù)，要說清科室內(nèi)有無易燃易爆物品（如氧氣瓶、酒精等）。報完后請不要急著掛電話，等接警員說好再掛，如他還有什么問題或有沒聽清楚的地方，請詳細(xì)告知。（五）做好預(yù)防防患于未然各科要切實做好用電安全的防患工作，各科室（崗位）要指定人員平時做好用電及醫(yī)療儀器性能安全檢查及記錄（每周一次），發(fā)現(xiàn)問題及時向分管院長匯報，無問題及時記錄在案。衛(wèi)生院每月對記錄情況進(jìn)行一次檢查，檢查結(jié)果與個人年終考核掛鉤?？傊郝毠ひ煜ず驼莆找陨蟽?nèi)容和措施，發(fā)生事故后積極搶險救災(zāi)，為降低損失而贏得時間，并注意保護(hù)自身的安全。第三章項目管理規(guī)章制度第一節(jié)財務(wù)管理制度財務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備必要的專業(yè)知識和專業(yè)技能，熟悉國家有關(guān)法律、法規(guī)，規(guī)章和國家統(tǒng)一會計制度，遵守職業(yè)道德。財務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定參加會計業(yè)務(wù)的培訓(xùn)。每年應(yīng)合理安排公司財務(wù)人員學(xué)習(xí)和參加培訓(xùn)。一、出納管理制度（一）庫存現(xiàn)金管理1.出納現(xiàn)金須日清月結(jié)，每天盤點，做到帳實核對，每月會計參與的不定期盤點及月末盤點不少于兩次，并且出具《現(xiàn)金盤點表》。2.每天收入的現(xiàn)金下班前必須存入銀行，不得坐支?，F(xiàn)金備用金不得超過限額2000元。3.攜帶現(xiàn)金5萬元往返銀行辦理業(yè)務(wù)需有專人陪同乘公司車輛或打車。4.出納保險柜中，禁止存放任何私人財物，避免公私混淆，不得私設(shè)“小金庫”，取得的貨幣資金必須及時入帳，不得帳外設(shè)帳，嚴(yán)禁收款不入帳；不準(zhǔn)挪用現(xiàn)金，不準(zhǔn)白條抵庫，不準(zhǔn)保存賬外公款，嚴(yán)禁未經(jīng)授權(quán)的部門或人員辦理資金業(yè)務(wù)或直接接觸資金。（二）銀行存款的管理1.所收款項要及時存入銀行，財會人員要及時和銀行對賬（現(xiàn)金、銀聯(lián)、微信等）。2.嚴(yán)格支票管理，需填寫《支票領(lǐng)用登記簿》，不得簽發(fā)空白、空頭、遠(yuǎn)期支票，作廢支票要妥善保管和處理。3.網(wǎng)銀付款時，審核付款憑證是否符合付款要求，由出納進(jìn)行錄入，再由會計進(jìn)行復(fù)核發(fā)送。4.出納負(fù)責(zé)及時跟進(jìn)收付款項的銀行正式回單及發(fā)票。（三）日記帳的管理1.出納每日完成收付款業(yè)務(wù)后，及時登記現(xiàn)金和銀行存款日記帳（電子帳）。2.根據(jù)審核后并有相關(guān)人員簽字的現(xiàn)金和銀行收付款憑證，逐日逐筆順序登記。3.記賬內(nèi)容必須與會計憑證一致，每一筆帳都要記明記帳憑證的日期、編號、摘要、金額和對應(yīng)科目等；經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的摘要以能清楚表述業(yè)務(wù)內(nèi)容為度。4.應(yīng)逐筆分行記錄，不得將收款憑證或付款憑證合并登記，不得將收款付款相抵后以差額登記。5.每筆業(yè)務(wù)登記后均須結(jié)出帳面余額，并登記每日收入和支出的合計數(shù)。二、費用報銷流程（一）取得發(fā)票要求1.收取的各類非定額手工發(fā)票，必須字跡清楚，填寫齊全，內(nèi)容無誤，否則不得作為結(jié)算憑證。2.收取的專用發(fā)票或普通發(fā)票，我公司名稱和稅號欄一定要填寫詳細(xì)、正確，一字不能相差，開具的內(nèi)容必須與業(yè)務(wù)內(nèi)容一致，否則視為無效票據(jù)退回。（要求開具普通發(fā)票，因是免稅企業(yè)不抵稅，專票要去稅務(wù)驗票，做進(jìn)項稅轉(zhuǎn)出）3.取得的各類金額比較大的發(fā)票時，應(yīng)根據(jù)發(fā)票上的批注進(jìn)行網(wǎng)上驗真。發(fā)票項目為一批的需附發(fā)票清單。（二）費用報銷單的填列1.報銷的項目類型需與后附發(fā)票保持一致。2.報銷人、復(fù)核人、領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)等需簽字齊全方可報銷。3.當(dāng)月費用需當(dāng)月報銷，尤其不可出現(xiàn)費用報銷跨年現(xiàn)象（12月21日后發(fā)生業(yè)務(wù)不在此范圍內(nèi)）（三）費用的分類1.管理費用：包括不限于管理人員工資、辦公費、車輛費用、電話網(wǎng)絡(luò)通訊費、差旅費、業(yè)務(wù)招待費、交通費等。2.銷售費用：包括不限于銷售（前勤）人員工資、與銷售相關(guān)的其他費用。3.財務(wù)費用：銀行收取的各項費用，包括賬戶維護(hù)費、電匯手續(xù)費、支票費用、利息費用等。（四）差旅費審核要點1.差旅費申請單的出差往返日期與機(jī)票或火車票往返日期是否一致，機(jī)票或火車票的出差人與申請是否為同一人。2.住宿費發(fā)票日期及天數(shù)是否與機(jī)票或火車票相符，住宿費及餐費發(fā)票是否為出差當(dāng)?shù)匕l(fā)票。3.如在出差地發(fā)生業(yè)務(wù)招待費需單獨提報，不可與差旅費一起提報。（五）業(yè)務(wù)招待費審核要點1.費用報銷單需列明招待時間、地點及相關(guān)人員；2.如發(fā)票為定額發(fā)票且報銷金額為整數(shù)（如伍佰元整），需提供相關(guān)水單。（六）汽車維修及汽油費的管理1.汽車要定點維修，維修費要開具發(fā)票。金額超過1000元的應(yīng)采取銀行轉(zhuǎn)賬的方式結(jié)算。2.每輛汽車要辦理加油卡，每次必須用油卡加油，沒有特殊情況不得用現(xiàn)金加油。用車和加油要由專人記錄，每月進(jìn)行核算。（七）借支或備用金的管理1.如因業(yè)務(wù)需要需借支，填報借支單，經(jīng)終審領(lǐng)導(dǎo)簽字同意，給予借支。2.相應(yīng)費用業(yè)務(wù)完成后一周內(nèi)，履行報銷手續(xù)，歸還借支。3.如借支三個月后仍未歸還或履行報銷手續(xù)，則從當(dāng)事人工資中扣減借支金額，當(dāng)月工資不足部分，下月繼續(xù)扣減。如該員工離職時尚未結(jié)清，則扣減直屬領(lǐng)導(dǎo)工資。4.部門的經(jīng)常性、常規(guī)性業(yè)務(wù)支出可申請備用金。備用金申請單需終審領(lǐng)導(dǎo)簽字同意。5.財務(wù)部出納需每月對部門備用金進(jìn)行盤點，盤點表簽字確認(rèn)無誤后歸檔留存。6.每年末需歸還備用金，下年初重新走備用金申請流程。三、稅、票、物資管理制度（一）發(fā)票管理1.發(fā)票領(lǐng)購、保管2.領(lǐng)購發(fā)票時，必須由公司會計員向稅務(wù)機(jī)關(guān)辦理發(fā)票領(lǐng)購。3.普通發(fā)票必須按規(guī)定存放到醫(yī)院收銀員專用文件柜中。4.對于開具的普通發(fā)票存根及作廢的，月末必須按規(guī)定裝訂成冊，并按普通發(fā)票存放時限存放，確保完整無損。5.按普通發(fā)票的開具范圍，開具普通發(fā)票。6.開票人員在每月5號前一定要抄稅，接到報完稅通知后15號前必須要清卡，否則卡將被鎖死。（二）采購或報銷應(yīng)取得有效發(fā)票及付款要求1.各公司采購各種商品（含庫存商品、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、低值易耗品及辦公用品等），以及報銷各種費用均應(yīng)依法取得有效發(fā)票。2.向廣告公司支付的廣告費應(yīng)取得廣告業(yè)發(fā)票，其他任何發(fā)票均不應(yīng)作為報銷依據(jù)。3.向運輸企業(yè)支付運輸費應(yīng)取得《公路、內(nèi)河運輸業(yè)統(tǒng)一發(fā)票》，其他任何發(fā)票均不應(yīng)作為報銷依據(jù)。4.采購庫存藥品、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、低值易耗品及辦公用品等，應(yīng)取得普通發(fā)票。取得發(fā)票后需先辦理入庫，開入庫單，采購和倉庫保管員不得是同一人，發(fā)票和入庫單上必須有經(jīng)辦人和入庫人簽字，再交院長簽字后交給出納。由出納交給總公司財務(wù)總經(jīng)理簽字付款或掛賬。庫存藥品、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、低值易耗品及辦公用品等，出庫要開出庫單，每月匯總做好匯總表，報給公司財務(wù)做帳。5.審批權(quán)限：公司規(guī)定，小于5000元的費用報銷或貨款的支付，票據(jù)有效，手續(xù)齊全，院長簽字可支付，大于5000元的支出必須報公司財務(wù)總經(jīng)理簽字后，方可付款。（三）庫存物資的盤點1.公司規(guī)定醫(yī)院及診所每月30號對庫存藥品、低值易耗品進(jìn)行盤點，必須有一位公司財務(wù)人員參與監(jiān)督盤點。2.盤點出的物資數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)，打印出盈虧盤點表，相關(guān)管理人員對相應(yīng)數(shù)據(jù)作出說明。3.對盤點出的過期藥品，應(yīng)由藥房列出藥品清單，交于院長簽字并做相應(yīng)的其他出庫處理。盤點表及報損表每月月底都要上交公司財務(wù)存檔。（四）固定資產(chǎn)的管理1.醫(yī)院主管部門購入固定資產(chǎn)根據(jù)發(fā)票金額辦理入庫出庫手續(xù)，應(yīng)建立健全固定資產(chǎn)的明細(xì)帳卡。并定期組織設(shè)備的清點，保證賬、卡、物三相符。2.

醫(yī)院內(nèi)部設(shè)備的調(diào)撥與轉(zhuǎn)移，必須通過主管部門辦理資產(chǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù)，同時由調(diào)出、調(diào)入單位的雙方領(lǐng)導(dǎo)及經(jīng)辦人簽字后，由財務(wù)部門辦理轉(zhuǎn)帳手續(xù)，并通知相關(guān)的會計進(jìn)行賬、卡交接。

對外處理設(shè)備必須由主管部門提出處理價值，報總經(jīng)理簽字方可處理，辦理有關(guān)財務(wù)手續(xù)。3.

醫(yī)院的固定資產(chǎn)報廢處理時，須使用部門提出申請，填寫設(shè)備報廢單一式三份由財務(wù)部門將其凈損失上報總經(jīng)理批復(fù)后，辦理報廢相關(guān)手續(xù)。（五）納稅申報1.每月計提所有稅款都應(yīng)填寫稅金計算表，該計算表應(yīng)打印并由財務(wù)負(fù)責(zé)人簽字后作為稅金計提憑證的附件。2.公司應(yīng)按主管稅務(wù)機(jī)關(guān)的要求及時申報所有納稅報表并及時繳納稅款。（六）稅務(wù)檔案管理1.將各年度所有法定納稅申報表及內(nèi)部稅務(wù)管理報表按月裝訂成冊，并規(guī)范制作文件封面，妥善存檔保管。2.將各年度企業(yè)所得稅匯算清繳審核報告、財產(chǎn)損失審核報告及其他有關(guān)稅務(wù)審核報告規(guī)范裝訂成冊，妥善保管。3.將稅務(wù)機(jī)關(guān)出具的各種批復(fù)、檢查處理決定等文件裝訂成冊，并規(guī)范制作文件封面，妥善存檔保管。4.若辦稅人員離職，應(yīng)規(guī)范辦理稅務(wù)檔案移交手續(xù)，填寫移交清單，移交清楚后方可辦理其他離職手續(xù)。第二節(jié)兒童康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理制度一、人力資源管理（一）XX醫(yī)院入職程序表姓名部門工號職務(wù)入職時間備注入職步驟部門辦理人簽字確認(rèn)1.填寫《新員工基本情況表》￡人資科XX2.填寫《入職承諾書》￡3.填寫《反商業(yè)賄賂協(xié)議書》￡4.填寫《保密協(xié)議》￡5填寫《勞務(wù)合同》￡6.上交身份證復(fù)印件￡7.上交兩張2寸藍(lán)底或白底證件照￡8.上交近三個月的入職體檢表￡9.上交上一家單位開具的離職證明￡10.發(fā)放崗位職責(zé)、考核內(nèi)容￡11.提供就業(yè)證登記證號、社?？ㄌ枴?2.發(fā)放員工手冊，內(nèi)頁簽字￡13.錄入釘釘打卡考勤，拉入微信工作群￡14.提供招商銀行卡卡號￡15.上交學(xué)歷學(xué)位證書復(fù)印件、資格證書、職稱證書、退休證等證件原件及復(fù)印件￡16.辦理飯卡總務(wù)科17.辦理住宿（若無，跳過）總務(wù)科18.領(lǐng)取工作服財務(wù)科19.帶至科室人資科以上材料及規(guī)章制度本人已知悉，會在規(guī)定時間內(nèi)交齊，并確認(rèn)遵守。簽字：（二）入職承諾書本人承諾：本人向用人單位提交的學(xué)歷、學(xué)位、職稱證書、資格（技能）證書，以及有關(guān)單位或組織出具的各種文書或證明文件等均是真實有效的；《新員工基本情況表》中所記載內(nèi)容均為真實的；在訂立勞動合同過程中沒有欺騙、隱瞞或其他不真實行為。本人與原用人單位已經(jīng)依法解除、終止勞動關(guān)系，愿按用人單位要求及時提交社保與檔案轉(zhuǎn)移手續(xù)。本人已經(jīng)認(rèn)真閱讀上述內(nèi)容并予以確認(rèn)，本《入職承諾書》作為勞動合同的附件。若本人針對上述內(nèi)容作出虛假承諾，本人自愿引咎辭職，用人單位無須向本人支付任何補償或賠償費用。手抄處：承諾人：年月日（三）醫(yī)院員工保密協(xié)議為維護(hù)企業(yè)的合法權(quán)益，保障企業(yè)的安全利益，根據(jù)《中華人民共和國保守國家秘密法》、《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法》和《中華人民共和國勞動合同法》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本企業(yè)保密工作實際，制定本規(guī)定。1.企業(yè)秘密是關(guān)系企業(yè)權(quán)力和利益，依照特定程序確定，在一定時間內(nèi)只限一定范圍的人員知悉的事項。2.本規(guī)定適用范圍（1）企業(yè)重大決策中秘密事項；（2）企業(yè)尚未付諸實施的經(jīng)營戰(zhàn)略、經(jīng)營方向、經(jīng)營規(guī)劃、經(jīng)營項目及經(jīng)營決策；（3）企業(yè)內(nèi)部掌握的合同、協(xié)議、意見書及可行性報告，主要會議記錄；（4）企業(yè)財務(wù)報表、統(tǒng)計報表、資金狀況；（5）企業(yè)員工人事檔案，工資性、勞務(wù)性收入及資料；（6）企業(yè)所擁有的客戶資料、技術(shù)秘密、數(shù)據(jù)秘密和自主知識產(chǎn)權(quán)的新技術(shù)；（7）企業(yè)經(jīng)營狀況，如營業(yè)額、毛利率、進(jìn)貨渠道及價格、銷售渠道等；（8）其他經(jīng)企業(yè)確定的應(yīng)當(dāng)保密的事項。3.本規(guī)定適用于本企業(yè)范圍內(nèi)所有在勞動服務(wù)期內(nèi)的員工。4.員工自企業(yè)聘用之日起，到秘密和與知識產(chǎn)權(quán)相關(guān)的保密事項公開時止，必須遵守以下規(guī)定：（1）不準(zhǔn)在私人交往方式中泄漏企業(yè)秘密；不準(zhǔn)在公開場合談及企業(yè)秘密；不準(zhǔn)通過其他方式傳遞企業(yè)秘密；不準(zhǔn)為他人竊取、打探、收買或違章提供秘密；（2）員工除應(yīng)對所掌握的全部商業(yè)秘密負(fù)有保密責(zé)任外，還應(yīng)采取必要的保護(hù)措施，防止他人獲取保密資料。（3）員工參與完成某項任務(wù)所掌握的商業(yè)秘密、開發(fā)擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的技術(shù)成果等，都屬于本企業(yè)的知識產(chǎn)權(quán)和無形資產(chǎn)，并不因為其曾付出了勞動而享有擁有、轉(zhuǎn)讓以及利用為自己謀取私利的權(quán)利。（4）嚴(yán)格執(zhí)行文件管理的相關(guān)規(guī)定，妥善做好文件保管和銷毀工作。5.員工違反保密約定條款規(guī)定或給企業(yè)造成經(jīng)濟(jì)損失的，給予相關(guān)處理。（1）泄漏企業(yè)秘密，一經(jīng)核實，打探者與泄密者當(dāng)月起基本工資下降30%-50%。雙方均取消每兩年一次調(diào)資資格。（2）如造成企業(yè)經(jīng)濟(jì)損失，按照實際損失的2倍給予處罰，并解除勞動關(guān)系。6.員工離職后，兩年內(nèi)仍須遵守此協(xié)議，否則公司將采取相應(yīng)的法律行動以維護(hù)公司的合法權(quán)益。保密人簽字：簽定日期：（四）公司基本規(guī)章制度為營造有序、高效的工作氛圍、規(guī)范員工的個人行為，請仔細(xì)閱讀本須知并簽名。1.員工向公司提交的證件、資料及面試交流內(nèi)容必須真實有效，否則公司有權(quán)單方解除合同，并不予支付任何經(jīng)濟(jì)補償。證件及資料包括但不限于身份證、學(xué)歷證書、簡歷等。2.工資發(fā)放時間是：每月15日發(fā)放上一個月工資。入職當(dāng)月不足一個月，按實際出勤天數(shù)核算。3.公司作息時間：以公司考勤系統(tǒng)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，遲到/早退10分鐘以內(nèi)，每次扣20元；當(dāng)天遲到、早退15分鐘2次以上，扣除全天工資；每月發(fā)生3次以上視為曠工一天，累計曠工達(dá)到三天的，公司有權(quán)單方解除合同，并不予支付任何經(jīng)濟(jì)補償。無出勤記錄、超過30分鐘的遲到、早退視為曠工0.5天。連續(xù)曠工3天及以上，公司有權(quán)單方解除合同，并不予支付任何經(jīng)濟(jì)補償，未請假擅自不上班，視為曠工，曠工一天扣2倍當(dāng)日工資，并且扣本月績效評分20分。4.員工應(yīng)服從管理人員安排、按照公司規(guī)定假日流程表休假。5.如因個人戶口、資料等原因無法辦理五險一金，則后果由個人承擔(dān)。6.試用期間，個人工作表現(xiàn)與崗位需求不符，不能通過公司考核的，公司有權(quán)立即解除勞動關(guān)系，并不做經(jīng)濟(jì)補償。7.請假必須事先提交書面請假單，得到領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可，并且及時銷假，否則視為曠工。病假應(yīng)提交或補交真實的醫(yī)師書面證明，否則視為曠工，超過7日視為公司有權(quán)單方解除合同，并不予支付任何經(jīng)濟(jì)補償，病假當(dāng)天工資的50%，事假當(dāng)天無工資。8.上班期間從事工作以外事情，例如個人聊天，外出辦私事等等，視為違反勞動紀(jì)律，串崗5-10分鐘，罰款20元；10-30分鐘，罰款50元；30分鐘以上為曠工0.5天；造成不良后果者另罰款200元。發(fā)生達(dá)到3次及以上的，公司有權(quán)單方解除合同，并不予支付任何經(jīng)濟(jì)補償。9.因員工工作過失給公司或他人造成的損失，應(yīng)由個人承擔(dān)，如公司對外承擔(dān)責(zé)任，則可向個人追償，公司有權(quán)單方解除合同，并不予支付任何經(jīng)濟(jì)補償。10.因病歷完成不及時、客觀違背醫(yī)保規(guī)定等失職行為而造成公司利益損失，其后果由個人承擔(dān)。11.當(dāng)發(fā)現(xiàn)員工有違法犯法、泄密及其它損害公司及他人利益的行為，公司有權(quán)單方解除合同，并不予支付任何經(jīng)濟(jì)補償，同時公司有權(quán)追究其法律責(zé)任和追回相關(guān)損失。12.員工離職必須提前1個月提出申請，在得到領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)離職后，并且工作交接完畢后，方可辦理離職手續(xù)。13.員工離開公司后不得做出損壞公司及同事的事情，公司有權(quán)追究法律責(zé)任并追償損失。14.員工簽名視為已閱讀并理解同意以上說明。15.其他規(guī)定員工簽名：日期：二、信息系統(tǒng)安全管理與保障制度近年來，國家大力推進(jìn)新醫(yī)改，衛(wèi)生部也陸續(xù)提出了新醫(yī)改的要求和相關(guān)規(guī)范，各級醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，部省市縣各級醫(yī)院，乃至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為了響應(yīng)國家的要求，解決看病難、看病貴等問題，滿足醫(yī)院經(jīng)營管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)等各個方面的更高要求，醫(yī)院均加大投入，全面地、大規(guī)模地進(jìn)行醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施，信息系統(tǒng)硬件基礎(chǔ)設(shè)施和各類的醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)（例如HIS，EMR，LIS，PACS等）在醫(yī)院的實施應(yīng)用，醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)院管理業(yè)務(wù)也對信息系統(tǒng)的依賴性也越來越高，信息系統(tǒng)的任何短暫停頓都可能會導(dǎo)致業(yè)務(wù)運行的中斷。面對醫(yī)院對信息系統(tǒng)如此高的要求，以及信息系統(tǒng)面對如此復(fù)雜的應(yīng)用環(huán)境，IT管理者如何解決信息系統(tǒng)的安全問題，確保信息系統(tǒng)的長期持續(xù)穩(wěn)定運行，本文根據(jù)多年來的多家不同等級的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)與運維實際情況，從醫(yī)院信息系統(tǒng)安全角度出發(fā)，對信息系統(tǒng)安全所面臨的風(fēng)險進(jìn)行相應(yīng)分析，并提出醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理與保障方案。隨著信息系統(tǒng)在醫(yī)院更全面，更深入的應(yīng)用展開，信息系統(tǒng)的規(guī)模空前地擴(kuò)大了，所采用的各種IT軟硬件設(shè)施種類繁多，安裝、配置、管理、使用都變得越來越復(fù)雜。醫(yī)療業(yè)務(wù)、管理業(yè)務(wù)產(chǎn)生的海量數(shù)據(jù)和醫(yī)院各業(yè)務(wù)部門之間的數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)、統(tǒng)計和與上級機(jī)構(gòu)的報送，這些對信息系統(tǒng)的依賴性也越來越高，信息系統(tǒng)的任何短暫停頓都可能會導(dǎo)致業(yè)務(wù)運行的中斷。與此同時，信息系統(tǒng)運行的環(huán)境卻越來越惡劣，開放式的使用環(huán)境、各類計算機(jī)病毒、各類惡意非惡意的破壞都在威脅著信息系統(tǒng)的安全。面對醫(yī)院對信息系統(tǒng)如此高的要求，以及信息系統(tǒng)面對如此復(fù)雜的應(yīng)用環(huán)境，IT管理者如何解決信息系統(tǒng)的安全問題，保障信息系統(tǒng)的長期持續(xù)穩(wěn)定的運行，是當(dāng)前迫切需要處理好的問題。醫(yī)院信息系統(tǒng)主要的安全風(fēng)險分為以下幾類。1.物理安全風(fēng)險在環(huán)境場地安全和設(shè)施與設(shè)備安全存在一系列的風(fēng)險，例如：水災(zāi)、火災(zāi)、地震、雷擊、計算機(jī)系統(tǒng)電源供應(yīng)不穩(wěn)定消防設(shè)施不合適、靜電防護(hù)不合格、防塵不達(dá)標(biāo)、其他電磁干擾等，主機(jī)系統(tǒng)沒有專有機(jī)房保護(hù)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備放置于不安全地方、未做好防毀防盜、新購的核心設(shè)備未做好測試就投入運行、故障的設(shè)備沒有及時檢修、信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)中心沒有嚴(yán)格人員進(jìn)入管理、信息系統(tǒng)存在線路非法截獲、核心設(shè)備沒有冗余等。這些人為的或自然的安全風(fēng)險對信息系統(tǒng)有可能造成災(zāi)難性的毀壞。2.數(shù)據(jù)安全風(fēng)險由于醫(yī)院信息系統(tǒng)存在著異構(gòu)的數(shù)據(jù)平臺，數(shù)據(jù)存儲在不同的服務(wù)器或不同的存儲產(chǎn)品中。主要的風(fēng)險有存儲介質(zhì)故障、備份介質(zhì)如硬盤故障風(fēng)險、磁帶損毀風(fēng)險、自動備份.策略不生效等。而數(shù)據(jù)庫的安全管理缺失，未做數(shù)據(jù)庫審計、非法機(jī)器接入、人員誤操作導(dǎo)致數(shù)據(jù)刪除、數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品本身缺陷等。由于這些問題的存在，造成的對數(shù)據(jù)非法操作或誤操作的現(xiàn)象是屢見不鮮，對信息系統(tǒng)危害很大。3.網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)除內(nèi)部應(yīng)用的網(wǎng)絡(luò)，涉及到與社保、銀行、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、上下級機(jī)構(gòu)連接，內(nèi)網(wǎng)又有不同應(yīng)用，因此在網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)設(shè)計時如未考慮網(wǎng)絡(luò)安全的設(shè)計，缺失具體的安全規(guī)劃，會給以后的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)造成嚴(yán)重問題，并影響配置管理、安全管理，系統(tǒng)設(shè)計的脆弱還會導(dǎo)致病毒入侵的風(fēng)險，引起網(wǎng)絡(luò)配置不當(dāng)，無法及時定位網(wǎng)絡(luò)故障，大量病毒的干擾。4.應(yīng)用安全風(fēng)險醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用軟件的變更頻率是很大的，未做充分軟件測試、版本管理不嚴(yán)格、技術(shù)文檔缺失、配置管理與變更管理不規(guī)范、軟件設(shè)計不合理等情況比比皆是。加之操作系統(tǒng)的安全漏洞，非正版軟件無法及時更新補丁，操作系統(tǒng)及應(yīng)用系統(tǒng)用戶權(quán)限設(shè)置失當(dāng)，各用戶職責(zé)不清、不充分的應(yīng)用培訓(xùn)、不規(guī)范地使用計算機(jī)終端、用戶密碼過于簡單、角色與權(quán)限分配不當(dāng)?shù)?，輕則造成個人隱私或財務(wù)數(shù)據(jù)泄漏，重則導(dǎo)致系統(tǒng)崩潰。5.管理安全風(fēng)險“重建設(shè)、輕運維、輕安全”，管理組織架構(gòu)未建立，安全預(yù)算不到位等情況很普遍。未建立各類信息系統(tǒng)規(guī)劃、實施、運行、安全的管理規(guī)范，缺乏相應(yīng)的約束或懲罰辦法，對安全違規(guī)行為沒有一個好的約束機(jī)制。醫(yī)院信息系統(tǒng)管理人員普遍配置不足，專業(yè)的安全管理人員很多醫(yī)院都沒有，經(jīng)驗欠缺，也導(dǎo)致處理安全故障不及時。三分技術(shù)七分管理，管理制度與技術(shù)解決方案相結(jié)合，是制定信息系統(tǒng)安全風(fēng)險應(yīng)對的基本原則。投入多大預(yù)算來進(jìn)行信息系統(tǒng)安全體系的建設(shè)，取決于各醫(yī)院對已識別出來的風(fēng)險的承受能力。某些高頻發(fā)，破壞性大的風(fēng)險則一定要解決。但某些較少出現(xiàn)，但破壞性大的風(fēng)險也一定要有相應(yīng)的管理解決方案或技術(shù)解決方案。6.醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理適用范圍：物理安全：各醫(yī)院信息中心的機(jī)房。網(wǎng)絡(luò)安全：衛(wèi)生專網(wǎng)、各級醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)、路由器，接入設(shè)備等，特定業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)通信（例如遠(yuǎn)程醫(yī)療）等。主機(jī)系統(tǒng)安全：安裝數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的主機(jī)系統(tǒng)、安裝醫(yī)院信息化應(yīng)用軟件的主機(jī)系統(tǒng)，安裝醫(yī)院信息化應(yīng)用軟件的客戶端主機(jī)系統(tǒng)，信息系統(tǒng)中的管理客戶端、醫(yī)療客戶端（村醫(yī)）。應(yīng)用系統(tǒng)安全：機(jī)房，網(wǎng)絡(luò)接入，各主機(jī)系統(tǒng)用戶、應(yīng)用系統(tǒng)用戶身份鑒別、訪問控制、安全審計及剩余數(shù)據(jù)處理全過程。數(shù)據(jù)安全：敏感的系統(tǒng)信息，敏感用戶數(shù)據(jù)（患者基本信息、診療相關(guān)信息、經(jīng)濟(jì)相關(guān)費用信息），使用移動設(shè)備存儲和生成的數(shù)據(jù)等。人員安全：信息系統(tǒng)安全主管人員，系統(tǒng)管理員、網(wǎng)絡(luò)管理員、應(yīng)用管理人員，外部訪問人員等。7.醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理制度：包括基本安全制度，醫(yī)院局域網(wǎng)信息安全制度、外網(wǎng)（寬帶上網(wǎng)）信息安全管理制度、網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度等，應(yīng)明確地在全院宣講和張貼制度規(guī)范。針對醫(yī)院信息系統(tǒng)管理科室和人員，也應(yīng)制訂相關(guān)管理規(guī)章，例如全院信息中心安全管理規(guī)章和技術(shù)人員行為準(zhǔn)則、信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度，信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理規(guī)則。通過這些規(guī)章制度，有效管理，充分監(jiān)督，技術(shù)與管理并重，覆蓋醫(yī)院信息系統(tǒng)安全的方方面面。8.醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案：為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運行過程中產(chǎn)生的風(fēng)險，預(yù)防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制，提高計算機(jī)技術(shù)和醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)急處理和保障能力，確保患者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機(jī)信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運行，醫(yī)院必須要建立一套信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案。按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、嚴(yán)密組織、協(xié)同作戰(zhàn)、快速反應(yīng)、保障有力的工作原則，成立醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)急保障領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)全院計算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應(yīng)急保障工作。制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案，做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應(yīng)商、線路運營商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。按照醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級，根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類和其它故障：一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤。其它故障：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障針對上述故障分類等級，處理原則如下：一類故障——由信息科主任上報院應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。二類故障——由系統(tǒng)管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。三類故障——由系統(tǒng)管理員單獨解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。其它故障——由財務(wù)科、醫(yī)保辦、門診辦公室按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定協(xié)調(diào)解決。三、安全工作制度1.增強防火意識，做到“安全防火人人有責(zé)”。2.各類治療室、教室等電器用畢，拔下插頭或關(guān)閉電源。煤氣灶具用畢及時熄滅關(guān)閉閥門。下班前仔細(xì)檢查后，才能離開。3.工作人員下班前（特別是最后離開人員），應(yīng)認(rèn)真檢查，確保所有電器關(guān)閉并拔下電源插頭后才能離開。4.停電時應(yīng)及時關(guān)閉電源，相關(guān)人員要及時檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。5.不得在康復(fù)治療室、教室、寢室吸煙，不得在“中心”公共場所使用明火及焚燒紙張雜物（垃圾）等。6.節(jié)約用電。夏天空調(diào)溫度不能低于25℃，冬天溫度不得超過20℃，所有電器用畢及時關(guān)閉，普及使用節(jié)能燈，養(yǎng)成人走關(guān)燈習(xí)慣；7.洗滌物品控制流量，洗畢立即關(guān)閉水龍頭，發(fā)現(xiàn)漏水及時報修，杜絕長流水現(xiàn)象；8.愛護(hù)“中心”設(shè)備器材，節(jié)約使用紙張。做到設(shè)備器材經(jīng)常保養(yǎng)，損壞及時維修，堪用設(shè)備器材不得淘汰，節(jié)約使用紙張，稿紙要兩面使用，康復(fù)治療室打印機(jī)只能打印康復(fù)病歷和工作必需的文稿資料。四、安全管理制度（一）日常安全工作的管理要求1.成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，機(jī)構(gòu)主任是安全工作的第一責(zé)任人，制定各類人員安全責(zé)任制和各方面的安全措施，機(jī)構(gòu)師生應(yīng)該樹立安全第一、安全無小事的思想。2.定期組織工作人員和學(xué)員家長學(xué)習(xí)安全工作制度，并對工作人員學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考評。3.對學(xué)員進(jìn)行必要的安全教育和自護(hù)自救教育；指導(dǎo)家長配合機(jī)構(gòu)履行監(jiān)護(hù)人的職責(zé)，倡導(dǎo)家長為孩子購買意外傷害保險。（二）康復(fù)訓(xùn)練活動安全制度1.工作人員要牢固樹立“安全第一”的思想，積極履行安全工作職責(zé)，確保兒童在康復(fù)治療期間的安全。2.訓(xùn)練前做好準(zhǔn)備工作，強調(diào)安全事項，認(rèn)真檢查康復(fù)器材的質(zhì)量安全、使用安全狀況。3.注意玩具的維修和保管，要定期為玩具消毒，對殘舊的玩具要及時修理或丟棄，避免尖銳物體刺傷孩子。4.如遇突發(fā)事件，工作人員應(yīng)及時救護(hù)學(xué)員，上報機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人；重大事件同時向主管部門報告，并協(xié)助有關(guān)部門妥善處理。五、兒童康復(fù)中心工作制度1.嚴(yán)格遵守兒童康復(fù)中心各項規(guī)章制度和各項操作規(guī)程，執(zhí)行博愛康復(fù)醫(yī)院休、請假、獎金發(fā)放等制度，工作時間不準(zhǔn)擅自離崗、吸煙、打鬧、喧嘩。2.對傷殘病人，行動困難或臥床患兒，應(yīng)堅持床邊會診及治療，急病人之所急，幫病人所需，以極大的愛心，最大限度地幫助他們恢復(fù)身心健康。3.堅持周會制度，貫徹兒童康復(fù)中心工作方針?？剖夜ぷ鳎恐苡泄ぷ鞣答伇?，每月有總結(jié)、有計劃。加強精神文明建設(shè)，拒收紅包，不開大處方，不期瞞病人。加強科室各室間的協(xié)作，同志間的團(tuán)結(jié)，以大局為重，不搞小團(tuán)體。4.堅持專業(yè)學(xué)習(xí)制度，每日組織業(yè)務(wù)交流，專人主講，提出新問題，總結(jié)新方法，制定新的操作方案，以患兒為根本，不斷提高科室醫(yī)技人員業(yè)務(wù)水平。5.加強安全防范意識，消除火、電隱患，各治療室明確責(zé)任人，出現(xiàn)意外事故，按兒童康復(fù)中心獎懲條例追究當(dāng)事人和責(zé)任人的責(zé)任。六、兒童康復(fù)中心規(guī)章制度1.康復(fù)中心所有人員嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量和安全核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范、交接班制度、臨床危急值管理制度、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理制度、醫(yī)患溝通制度、患者知情同意告知制度、分級護(hù)理制度等。2.康復(fù)中心各級員工在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度；執(zhí)行醫(yī)院的休假、請假、勞務(wù)工資發(fā)放制度；按時上下班，上班期間認(rèn)真工作，不準(zhǔn)擅自離崗，不準(zhǔn)做與工作無關(guān)的事情。3.上班期間著裝整潔、舉止端莊、佩戴胸卡。禁止吸煙、打鬧、喧嘩及玩手機(jī)。加強精神文明建設(shè)，拒收紅包及患者的財物，不開大處方。加強科室內(nèi)與各科間的協(xié)作及同事間的團(tuán)結(jié)，以大局為重，不搞小團(tuán)體。4.堅持周會制度，貫徹醫(yī)院工作方針?？剖夜ぷ髅吭掠锌偨Y(jié)、有計劃，加強科室各組之間的協(xié)作。對康復(fù)中心住院患者定期召開由上級醫(yī)師、主管醫(yī)師、康復(fù)治療師、主管護(hù)師參加的康復(fù)評價會議，定期評估患者功能改變和殘存的問題，針對存在的問題修改治療方案5.康復(fù)中心主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師嚴(yán)格遵循各級崗位職責(zé)，進(jìn)行康復(fù)診療工作?？祻?fù)中心醫(yī)師分管康復(fù)病床，擔(dān)任值班工作，參加門、急診會診。住院醫(yī)師對新入院患者，按要求在規(guī)定時間內(nèi)完成病歷書寫，告知患者及家屬病情及診療方案，寫好病程記錄隨時觀察記錄病情變化。對疑難、危重患者隨時請示上級醫(yī)師，嚴(yán)格執(zhí)行疑難、危重病例討論會診制度，以及危重病例報告訪視制度。有病情變化，隨時上報，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。6.康復(fù)治療師嚴(yán)格遵循各級治療師崗位職責(zé)?？祻?fù)治療師在接到醫(yī)囑單后，應(yīng)仔細(xì)閱讀，嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行。如有疑問，應(yīng)向康復(fù)醫(yī)師詢問，解答清楚后再行治療。每次治療前，應(yīng)進(jìn)行必要的查對及檢查。7.康復(fù)治療師在對患者進(jìn)行首次治療時，應(yīng)先與患者進(jìn)行溝通，告知患者治療期間的權(quán)利與義務(wù)?？祻?fù)治療師對患者的功能狀況進(jìn)行定期評估，做好詳細(xì)記錄，以確定患者問題，制訂治療方案。在治療過程中密切觀察，了解患者的情況，并根據(jù)評定的結(jié)果及時調(diào)整治療方案并向患者家屬交待清楚。8.堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、定期組織業(yè)務(wù)交流，由專人主講。積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，以患者為本，不斷提高科室工作人員的業(yè)務(wù)水平。9.加強安全意識，定期檢查、維修、保養(yǎng)儀器，消除各種安全隱患。定期組織對突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)和演練。各組、各治療室明確責(zé)任人，出現(xiàn)意外事故，按醫(yī)院獎懲條例，追究當(dāng)事人、責(zé)任人的責(zé)任。七、會議管理制度1.所有參加會議的人員，必須按要求簽到登記；2.參加會議必須穿戴整齊，佩戴工作牌，凡遲到、缺席、早退有事者應(yīng)向會議主持人請假；3.開會期間必須做好會議記錄，會有按要求傳達(dá)會議精神或按保密紀(jì)律執(zhí)行；4.保持會議期間安靜，手機(jī)均應(yīng)關(guān)機(jī)或是調(diào)至靜音，開會期間手機(jī)不得響動；5.會議承辦部門要擬定好會議議程，在會議前一天通知有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及人員參加會議，會議需提前15分鐘到達(dá)會場；6.會場照相、攝像及登記表由承辦部門統(tǒng)一安排，并做好會議后保存工作；7.會議承辦部門保持會議室的清潔和衛(wèi)生，督促保潔人員按時清理；8.如有違反會議紀(jì)律情況，視情況給以通報批評或經(jīng)濟(jì)處罰。八、考核管理制度1.薪酬組成：薪酬=基本工資+職務(wù)工資+績效工資+其他津貼+法定福利+其他福利2.績效管理：績效工資=效益獎金（績效提成*70%）+質(zhì)量考核獎金（績效提成*30%)3.質(zhì)量考核：85-100分：質(zhì)量考核獎金=績效提成*30%75-84分：質(zhì)量考核獎金=績效提成*20%65-74分：質(zhì)量考核獎金=績效提成*10%64分以下（含64分）：質(zhì)量考核獎金=0考核內(nèi)容（滿分100）考評細(xì)則及分值德（態(tài)度）（40分）1.紀(jì)律性（15分）能嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，無任何違紀(jì)現(xiàn)象表里如一。基本遵守醫(yī)院規(guī)章，很少違規(guī)。偶有違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象但尚能及時糾正。經(jīng)常不遵守醫(yī)院規(guī)章，紀(jì)律意識差，且屢教不改，表里不一。15-1110-652～02.責(zé)任心（15分）良好的品行，可靠，不自私，敬業(yè)，責(zé)任心強，能徹底完成任務(wù)，可放心交付工作。勤奮努力，熱愛本職工作，有時也會專研業(yè)務(wù)。投入感一般，對本職工作態(tài)度中庸。對本職工作缺乏動力，工作馬虎，常不達(dá)要求。15-1110-652～03.服務(wù)態(tài)度（10分）主動、熱情、禮貌、耐心、細(xì)致、周到、真誠、微笑服務(wù)。對患者面無笑容，儀態(tài)呆板。無精打采，懶散，精神不振。服務(wù)態(tài)度冷、硬、頂、拖，推諉患者或咨詢者。對患者說“不知道”，同患者、陪護(hù)或同事吵架10-87-542～0能（能力）（40分）1.專業(yè)知識技能（10分）熟悉所治患者病情，及時了解治療后反應(yīng)，病情變化及時向主管醫(yī)生匯報。了解所治患者病情，治療后反應(yīng)。且善于學(xué)習(xí)。基本掌握患者病情，但操作專業(yè)性一般，尚能滿足工作要求。知識技能缺乏，致使工作延誤，不善學(xué)習(xí)。10-87-542～02.溝通合作能力（10分）保持與上下級，平級及客戶的良好溝通，非常積極主動地與人合作。合作性好，關(guān)系融洽，具一定的團(tuán)隊意識。合作性一般，可達(dá)到工作要求，能保持穩(wěn)定的關(guān)系。不合群，關(guān)系緊張，很少與人合作，上級