外科護(hù)理試卷（一）

外科護(hù)理試卷（一）外科護(hù)理1一、單項(xiàng)選擇題單項(xiàng)選擇題(1分)1.中、晚期食管癌典型的癥狀為：A.消瘦B.胸腔積液C.腹腔積液D.進(jìn)行性咽下困難E.鎖骨上淋巴結(jié)腫大正確答案:D單項(xiàng)選擇題(1分)2.病人，女，42歲。因門靜脈高壓癥行斷流術(shù)而住院。住院2日來見少言寡語(yǔ)，目光呆滯。護(hù)士能幫助她的最有效的方法是：A.鼓勵(lì)她說出心中的憂愁B.讓她了解手術(shù)方法和步驟C.給她解釋手術(shù)前后的并發(fā)癥D.向她介紹緩解疼痛的方法E.為她提供舒適的病室環(huán)境正確答案:A單項(xiàng)選擇題(1分)3.患者，女，50歲。胃大部切除術(shù)后2周。患者進(jìn)食10～20min后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)癥為A.吻合口炎癥B.吻合口梗阻C.傾倒綜合征D.低鉀血癥E.代謝性酸中毒正確答案:C單項(xiàng)選擇題(1分)4.血?dú)夥治瞿艿玫劫Y料有A.動(dòng)脈氧合狀態(tài)B.肺泡通氣狀態(tài)C.酸堿狀態(tài)D.以上都是E.以上都不是正確答案:D單項(xiàng)選擇題(1分)5.目前意識(shí)障礙程度通用GCS計(jì)分法，昏迷狀態(tài)時(shí)總分低于A.12分B.11分C.10分D.9分E.8分正確答案:E單項(xiàng)選擇題(1分)6.甲狀腺腫塊的臨床檢查特征是A.質(zhì)地較硬B.有壓痛感C.頸部壓迫感D.隨吞咽移動(dòng)E.腫塊突出正確答案:D單項(xiàng)選擇題(1分)7.膽總管結(jié)石合并膽管炎的患者，非手術(shù)治療期間出現(xiàn)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)應(yīng)立即做好急診手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備A.黃疸進(jìn)行性加深B.低血壓，意識(shí)模糊C.膽囊腫大，有壓痛D.體溫升高，脈速E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高正確答案:B單項(xiàng)選擇題(1分)8.腹外傷后錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.口渴者給予飲水B.建立靜脈通道C.給氧吸入D.禁止進(jìn)食E.觀察病情正確答案:A單項(xiàng)選擇題(1分)9.胸膜腔閉式引流的目的不包括：A.排出胸膜腔內(nèi)的氣體B.排出胸膜腔內(nèi)的滲液C.促使肺復(fù)張D.保護(hù)心功能E.便于發(fā)現(xiàn)胸內(nèi)出血正確答案:D單項(xiàng)選擇題(1分)10.腎結(jié)核常見的癥狀是A.腎積水B.尿頻C.潮熱、盜汗D.腎區(qū)疼痛E.貧血正確答案:B單項(xiàng)選擇題(1分)11.患者男，36歲。外傷性腸破裂。手術(shù)后第6天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、右上腹疼痛，伴有呃逆，應(yīng)考慮A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸間膿腫D.門靜脈炎E.胸腔感染正確答案:A單項(xiàng)選擇題(1分)12.顱底骨折有腦脊液從耳、鼻外漏時(shí)，下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.應(yīng)用抗生素B.忌腰穿C.沖洗消毒后用棉球堵塞D.禁擤鼻涕E.床頭抬高15°正確答案:C單項(xiàng)選擇題(1分)13.肝硬化病人血氨增高的原因（）A.胃腸運(yùn)動(dòng)增加B.胃腸道出血C.脂肪攝入減少D.碳水化合物增多E.腸道細(xì)菌活動(dòng)減弱正確答案:B單項(xiàng)選擇題(1分)14.病人，男，28歲。急性闌尾炎發(fā)病已4天，腹痛稍減輕但仍發(fā)燒，右下腹可觸及壓痛的腫塊，治療上應(yīng)考慮：A.立即手術(shù)，切除闌尾B.立即手術(shù)，切除腫塊C.立即手術(shù)，腹腔引流D.暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療E.不需要手術(shù)，用廣譜抗生素治療正確答案:D單項(xiàng)選擇題(1分)15.肛管與直腸的交界線是A.齒線B.肛門白線C.肛門皮膚線D.直腸柱線E.以上均非正確答案:A單項(xiàng)選擇題(1分)16.確診胃癌最可靠的方法有A.大便隱血檢查B.B超檢查C.CT檢查D.X線鋇餐檢查E.纖維胃鏡檢查正確答案:E單項(xiàng)選擇題(1分)17.肝臟良性腫瘤較常見的為A.纖維瘤B.錯(cuò)構(gòu)瘤C.混合瘤D.海綿狀血管瘤E.腺瘤正確答案:D單項(xiàng)選擇題(1分)18.用九分法計(jì)算成人燒傷面積時(shí)，下列錯(cuò)誤的是A.頭頸部9%B.兩上肢18%C.軀體26%D.雙臀部9%E.雙下肢41%正確答案:D單項(xiàng)選擇題(1分)19.患者，女，66歲。在家宴請(qǐng)客人時(shí)突然跌倒在地，當(dāng)時(shí)意識(shí)清醒，自己從地上爬起，后因左側(cè)肢體無力再次跌倒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后意識(shí)喪失呈嗜睡狀態(tài)，以腦出血入院，給予20%甘露醇治療，其目的是A.鎮(zhèn)靜B.降低顱內(nèi)壓C.預(yù)防上消化道出血D.止血E.降血壓正確答案:B單項(xiàng)選擇題(1分)20.能較早發(fā)現(xiàn)大腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的檢查是A.纖維結(jié)腸鏡B.鋇灌腸造影C.癌胚抗原檢查D.直腸指檢E.大便隱血試驗(yàn)正確答案:C單項(xiàng)選擇題(1分)21.乳腺癌最常發(fā)生疾病的部位為A.乳頭部位B.內(nèi)上象限C.外上象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.外下象限正確答案:C單項(xiàng)選擇題(1分)22.腦出血患者出現(xiàn)腦疝癥狀，首先采取的措施是A.吸氧B.保溫C.抬高床頭D.快速靜脈滴入甘露醇E.準(zhǔn)備氣管切開包正確答案:D單項(xiàng)選擇題(1分)23.患者，女，50歲。右乳腺癌根治術(shù)后上肢活動(dòng)受限。護(hù)士指導(dǎo)其患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉，應(yīng)達(dá)到的目的是A.手能摸到同側(cè)耳朵B.肩能平舉C.肘能屈伸D.手摸到對(duì)側(cè)肩部E.手經(jīng)頭摸到對(duì)側(cè)耳朵正確答案:E單項(xiàng)選擇題(1分)24.老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰竭，且心功能差，輸液時(shí)應(yīng)注意維持尿量在A.20～30mlB.10～20mlC.40～50mlD.30～40mlE.50ml正確答案:A單項(xiàng)選擇題(1分)25.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥表現(xiàn)為A.低鈣高磷B.低磷低鈣C.高鈣低磷D.高鈣高磷E.高磷低鎂正確答案:C二、多項(xiàng)選擇題多項(xiàng)選擇題(1分)1.乳房癌根治術(shù)后出院康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容是A.每月自查乳房一次B.繼續(xù)功能鍛煉C.遵醫(yī)囑按時(shí)化療及放療D.術(shù)后5年之內(nèi)避免妊娠E.定期復(fù)查正確答案:ABCDE多項(xiàng)選擇題(1分)2.右半結(jié)腸癌包括哪些部位的癌腫A.盲腸癌B.升結(jié)腸癌C.右半橫結(jié)腸癌D.左半結(jié)腸癌E.乙狀結(jié)腸癌正確答案:ABC多項(xiàng)選擇題(1分)3.診斷泄瀉的主要依據(jù)有A.排便次數(shù)增多B.里急后重C.腹痛腹脹D.便下赤白膿血E.大便糞質(zhì)清稀正確答案:AE多項(xiàng)選擇題(1分)4.甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備就緒的標(biāo)準(zhǔn)是A.情緒穩(wěn)定B.BMR<+20%C.睡眠好轉(zhuǎn)，體重增加D.脈率<90次／分E.腺體縮小，變硬正確答案:ABCDE多項(xiàng)選擇題(1分)5.盆腔膿腫的患者術(shù)后護(hù)理包括A.預(yù)防腸粘連B.禁食C.胃腸減壓D.營(yíng)養(yǎng)支持E.預(yù)防盆腔內(nèi)感染正確答案:ABCDE多項(xiàng)選擇題(1分)6.張力性氣胸?cái)⑹稣_的是A.最嚴(yán)重的氣胸類型B.胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高C.有縱隔撲動(dòng)D.有皮下氣腫E.立即在患側(cè)鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓正確答案:ABDE多項(xiàng)選擇題(1分)7.肝硬化腹水病人的護(hù)理措施有A.安置病人半臥位B.給予低鹽飲食C.定期測(cè)量腹圍和體重D.準(zhǔn)確記錄每日出入水量E.經(jīng)常給予冷敷正確答案:ABCD多項(xiàng)選擇題(1分)8.甲亢的臨床表現(xiàn)A.甲狀腺腫大B.食多消瘦，怕熱多汗C.失眠、易激動(dòng)D.心悸、脈快E.雙手顫動(dòng)正確答案:ABCDE多項(xiàng)選擇題(1分)9.對(duì)破傷風(fēng)傷員進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，應(yīng)注意發(fā)病前的A.創(chuàng)傷史B.深部組織感染史C.近期分娩史D.家族史E.預(yù)防接種史正確答案:ABCE多項(xiàng)選擇題(1分)10.前列腺增生病人的術(shù)后護(hù)理主要有哪些A.妥善牽引固定導(dǎo)尿管，保持引流管的通暢B.有血尿則應(yīng)加快膀胱沖洗液的速度C.術(shù)后1周內(nèi)禁用肛管排氣或灌腸D.預(yù)防壓瘡及保持大便通暢E.情況允許時(shí)盡早下床活動(dòng)正確答案:ABCD三、填空題填空題(1分)1.肝硬化患者的常見并發(fā)癥有____、____、____、____、____、____。參考答案:上消化道出血

感染

肝性腦病

原發(fā)性肝癌

功能性腎衰竭

電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

填空題(1分)2.破傷風(fēng)的致病因素是外毒素，即____和____。參考答案:痙攣毒素

溶血毒素

填空題(1分)3.乳腺癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移途徑是____、____、____。參考答案:直接浸潤(rùn)

淋巴轉(zhuǎn)移

血行轉(zhuǎn)移

填空題(1分)4.肛門直腸手術(shù)手常見并發(fā)癥有____、____、____、____、____。參考答案:疼痛

出血

尿潴留

肛門水腫

發(fā)熱

填空題(1分)5.燒傷面積計(jì)算的常用方法包括____和____。參考答案:九分法

手掌法

填空題(1分)6.甲狀腺有____、____和____甲狀腺素的功能。參考答案:合成

貯存

分泌

填空題(1分)7.甲亢術(shù)后產(chǎn)生呼吸困難的原因是_____、_____、_____、_____。參考答案:切口內(nèi)出血

壓迫氣管

喉頭水腫

氣管塌陷

填空題(1分)8.門脈高壓癥常用的手術(shù)方式有____和____。參考答案:門體分流術(shù)

斷流術(shù)

填空題(1分)9.破傷風(fēng)病人先有____、____、____、____、____等前驅(qū)癥狀。參考答案:乏力

頭暈

頭痛

咀嚼肌緊張

煩躁不安

填空題(1分)10.燒傷應(yīng)激性潰瘍最常見的癥狀是____。參考答案:胃腸道出血

四、問答題問答題(1分)1.簡(jiǎn)述頭皮損傷主要急救護(hù)理措施。參考答案:頭皮裂傷時(shí)出血較多，應(yīng)加壓包扎止血，并盡早協(xié)助醫(yī)生施行清創(chuàng)縫合。頭皮血腫及時(shí)加壓包扎。但骨膜下血腫伴有顱骨骨折者不宜加壓包扎，以防止血液經(jīng)骨折縫流入顱內(nèi)。頭皮撕脫傷者應(yīng)用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面后，加壓包扎止血；完全撕脫的頭皮避免污染，用無菌敷料包裹，隔水放置有冰塊的容器內(nèi)，隨患者一起速送醫(yī)院，爭(zhēng)取清創(chuàng)后再植。

問答題(10分)2.高熱時(shí)如何護(hù)理?參考答案:體溫>39℃需通知醫(yī)生給予降溫措施，降溫后30min首次復(fù)測(cè)，如未下降至39℃以下，應(yīng)每小時(shí)復(fù)測(cè)，直至體溫降至39℃以下。同時(shí)密切觀察病情，以便及時(shí)處理。藥物降溫時(shí)，如口服或肌注安乃近，用藥后囑患者多飲水，并觀察出汗情況。

問答題(10分)3.論述燒傷嚴(yán)重程度的分度。參考答案:燒傷嚴(yán)重程度分為：(1)輕度燒傷：總面積在9％以下的Ⅱ度燒傷。(2)中度燒傷：總面積10％～29％或Ⅲ度面積在10％以下的燒傷。(3)重度燒傷：總面積30％～49％或Ⅲ度面積在10％～19％，或總面積雖不足上述百分比，但有下列情況之一者。①伴有休克等并發(fā)癥；②有較嚴(yán)重的復(fù)合傷或合并傷(嚴(yán)重創(chuàng)傷、化學(xué)中毒以及沖擊傷等)；③中、重度吸入性損傷。(4)特重度燒傷：總面積在50％以上，或Ⅲ度燒傷面積在20％以上；或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。

問答題(10分)4.患者，男性。1周前因交通事故頭部受傷，頭痛、嘔吐逐漸加重。用力排便后突然人事不知。體檢：呼吸血壓不穩(wěn)定、神志不清，處于昏迷狀態(tài)；右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，眼底視神經(jīng)盤充血；左側(cè)肢體癱瘓，病理性反射陽(yáng)性。請(qǐng)回答：(1)患者目前出現(xiàn)何種問題?為什么?(2)采取的緊急處理措施有哪些?(3)如何解決患者的便秘問題?(4)冬眠低溫療法降溫護(hù)理方法包括哪些?參考答案:(1)患者出現(xiàn)小腦幕切跡疝。當(dāng)患者受傷后，顱內(nèi)血液循環(huán)障礙，腦脊液循環(huán)受阻，導(dǎo)致腦水腫，顱內(nèi)壓增高。用力排便使腹內(nèi)壓增高，引起顱內(nèi)壓突然升高，這一變化導(dǎo)致腦疝發(fā)生。(2)脫水治療，限制液體入量，并觀察脫水效果。保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入；對(duì)呼吸功能障礙者行人工輔助呼吸。密切觀察呼吸、心率、瞳孔及意識(shí)變化，維持正常體溫，及時(shí)記錄。迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備。(3)防止便秘。對(duì)已便秘者使用開塞露或低壓小劑量灌腸，不可高壓灌腸。(4)根據(jù)醫(yī)囑給予足量冬眠藥物，待患者御寒反應(yīng)消失、進(jìn)入昏睡狀態(tài)后，方可實(shí)施物理降溫。降溫速度以每小時(shí)下降1℃為宜，體溫以降至肛溫32～34℃為理想。冬眠低溫期間，若脈搏超過100次／分，收縮壓低于13．3kPa(100mmHg)，呼吸次數(shù)減少或不規(guī)則時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師。

問答題(10分)5.簡(jiǎn)述血栓閉塞性脈管炎患者術(shù)后護(hù)理措施。參考答案:(1)一般護(hù)理：靜脈重建術(shù)者臥床