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文檔簡介
護理規(guī)范化培訓結業(yè)理論考試精選題庫1590至1935題1590.按照脊柱骨折的穩(wěn)定性可分為穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性骨折,1983年Denis引入脊柱三柱概念,以下表述錯誤的是A.前柱包含前縱韌帶椎體椎間盤的前1/3B.前柱包含前縱韌帶椎體椎間盤的前2/3C.中柱包含后縱韌帶椎體和椎間盤的后1/3D.后柱包含椎后韌帶復合結構,含所有的椎弓及其間的韌帶結構【答案】A1591.屬于原發(fā)惡性骨腫瘤的是A.骨肉瘤B.骨樣骨瘤C.骨軟骨瘤D.肺癌骨轉移E.骨巨細胞瘤【答案】A1592.下列膝關節(jié)表面置換術后病人的護理要點,錯誤的是A.患肢抬高B.術后早期膝關節(jié)被動活動C.若發(fā)現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等感染跡象應立即局部理療D.睡眠時膝關節(jié)固定在伸直位【答案】C1593.骨折剛達到臨床愈合時,此時骨折的愈合過程正處于哪一階段A.血腫機化演進期B.骨折后2周以內(nèi)C.原始骨痂形成期D.骨痂改造塑型期E.永久骨痂形成期【答案】C1594.頸椎病最常見的類型是A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感型E.混合型【答案】A1595.何種顱骨骨折的典型表現(xiàn)為“熊貓眼”征()。A.額骨骨折B.顱前窩骨折C.顱中窩骨折D.顱后窩骨折E.顳骨骨折【答案】B1596.所有骨折都會有的臨床表現(xiàn)是A.畸形B.疼痛C.骨擦感D.骨擦音E.反?;顒印敬鸢浮緽1597.疲勞性骨折常常發(fā)生在哪些部位A.髖骨上極B.尺骨鷹嘴C.第2、3跖骨D.第1恥骨E.尺骨下端【答案】C1598.非手術治療在腰椎間盤突出癥占A.0.9B.0.8C.0.7D.0.6E.0.5【答案】A1599.下列哪個部位嚴重損傷,易發(fā)生擠壓綜合征A.胸部B.手和前臂C.腎區(qū)D.脊柱E.臀部和大腿【答案】E1600.Colles骨折患者的典型表現(xiàn)是A.方肩畸形B.垂腕畸形C.爪形手畸形D.杜加試驗陽性E.“槍刺刀”畸形【答案】E1601.腰肌勞損的典型臨床表現(xiàn)是A.大腿后方小腿外側及足背外側感覺減退B.休息時疼痛減輕,叩擊腰部時疼痛減輕C.膝反射或踝反射異常D.直腿抬高試驗陽性,加強試驗陽性E.下肢肌力減退【答案】B1602.提倡預先給藥進行術后鎮(zhèn)痛,目的是A.減少術后鎮(zhèn)痛用藥量B.防止尿潴留C.阻斷生理性疼痛轉為病理性疼痛D.促進患者排氣E.促進傷口愈合【答案】C1603.最常見的頸椎病是A.頸神經(jīng)根型B.交感神經(jīng)型C.脊髓型D.椎動脈型E.食管型【答案】A1604.患者男性,33歲,因腰椎間盤突出癥急性發(fā)作入院,接受牽引治療,護理措施正確的是A.牽引總重量為4kgB.床尾抬高20cmC.應采用骨盆懸吊牽引D.牽引位置固定后全身制動E.牽引帶全部在髂嵴以上的腰部【答案】B1605.病人,女性,47歲。今晨在轉頭時突然出現(xiàn)眩暈、頭昏、惡心,既往在拾物中曾發(fā)生猝倒1次。首先考慮的診斷是A.椎動脈型頸椎病B.頸椎骨折脫位C.神經(jīng)根型頸椎病D.急性多發(fā)性神經(jīng)炎E.脊髓型頸椎病【答案】A1606.病人,男性,62歲。因頸椎病入院治療。住院期間,護士對其進行健康指導,錯誤的是A.轉頭時動作要輕而慢B.養(yǎng)成良好的坐、站及工作姿態(tài)C.睡眠時枕高以平臥時頸椎不前屈為宜D.頭上加壓E.定時活動頸部【答案】D1607.患者男性,50歲,右髖部疼痛3年,加重2個月,伴跛行,酗酒史10年,查體:直腿抬高試驗陽性,右“4”字征陽性。該患者首先應做的檢查是A.查血沉B.攝雙側髖關節(jié)正位片C.髖關節(jié)穿刺+細菌培養(yǎng)D.髖關節(jié)片+活檢E.攝腰椎正側位片【答案】B1608.患者男性,50歲,右髖部疼痛3年,加重2個月,伴跛行,酗酒史10年,查體:直腿抬高試驗陽性,右“4”字征陽性。初步診斷是A.強直性脊椎炎并髖關節(jié)強直B.髖關節(jié)化膿性關節(jié)炎C.右髖關節(jié)結核D.右股骨頭缺血性壞死E.右髖關節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎【答案】D1609.患者男性,50歲,右髖部疼痛3年,加重2個月,伴跛行,酗酒史10年,查體:直腿抬高試驗陽性,右“4”字征陽性。為進一步明確診斷最有價值的檢查是A.髖關節(jié)B超B.選擇性髖關節(jié)血管造影C.查空腹血糖D.髖關節(jié)MRI檢查E.肌電圖檢查【答案】D1610.患者男性,50歲,右髖部疼痛3年,加重2個月,伴跛行,酗酒史10年,查體:直腿抬高試驗陽性,右“4”字征陽性。最有利的康復措施是A.術后早期下地活動B.術后3個月下地活動C.采用膝關節(jié)功能康復器D.術后定期進行高壓氧和活血化瘀治療E.術后石膏固定3個月【答案】D1611.患者男性,17歲,左膝腫痛半個月,伴高熱,左膝皮膚溫度高,拒動,浮髕試驗陽性,其可能的診斷是A.急性化膿性骨髓炎B.類風濕關節(jié)炎C.化膿性關節(jié)炎D.股骨頭缺血性壞死E.急性膿腫【答案】C1612.患者男性,48歲,雙髖痛4年,加重5個月,跛行,4年前,因患角膜炎曾有長期服用激素史,其可能的診斷是A.急性化膿性骨髓炎B.類風濕關節(jié)炎C.化膿性關節(jié)炎D.股骨頭缺血性壞死E.急性膿腫【答案】D1613.大腿骨折可采用的固定法有A.自體固定法B.制式夾板固定法C.簡易夾板固定法D.不用固定【答案】ABC1614.患者,男性,59歲,因“摔傷致四肢活動受限2小時”來院就診,門診擬診為“頸椎后縱韌帶骨化、脊髓中央綜合征”于2013年4月3日收住院。入院時患者雙上肢肌力3級,雙下肢肌力為0級?;颊呒韧w健,食欲正常,無特殊飲食習慣。營養(yǎng)狀況良好,無食物藥物過敏史,無煙酒嗜好。初中畢業(yè),個體戶,經(jīng)濟狀況良好,育有三女一子,家庭關系好,入科后予抗肺部感染、營養(yǎng)神經(jīng)治療。
于2013年4月16日在全麻下行頸椎后路單開門椎管擴大成形+鋼板固定術,術畢安返病房,術后患者雙上肢肌力3級,雙下肢肌力為1級,并予補液抗炎、激素沖擊及營養(yǎng)支持等治療。無頭暈頭痛,傷口干燥,予以制定功能鍛煉計劃,并協(xié)助其功能鍛煉,宣教合理飲食及康復的相關知識。脊髓神經(jīng)功能觀察要點有:()A.肢體運動B.肢體感覺C.四肢肌力D.疼痛E.腫脹【答案】ABCDE1615.患者,男性,59歲,因“摔傷致四肢活動受限2小時”來院就診,門診擬診為“頸椎后縱韌帶骨化、脊髓中央綜合征”于2013年4月3日收住院。入院時患者雙上肢肌力3級,雙下肢肌力為0級?;颊呒韧w健,食欲正常,無特殊飲食習慣。營養(yǎng)狀況良好,無食物藥物過敏史,無煙酒嗜好。初中畢業(yè),個體戶,經(jīng)濟狀況良好,育有三女一子,家庭關系好,入科后予抗肺部感染、營養(yǎng)神經(jīng)治療。
于2013年4月16日在全麻下行頸椎后路單開門椎管擴大成形+鋼板固定術,術畢安返病房,術后患者雙上肢肌力3級,雙下肢肌力為1級,并予補液抗炎、激素沖擊及營養(yǎng)支持等治療。無頭暈頭痛,傷口干燥,予以制定功能鍛煉計劃,并協(xié)助其功能鍛煉,宣教合理飲食及康復的相關知識。脊髓損失常表現(xiàn)為:()A.胸段脊髓損傷表現(xiàn)為截癱B.頸段脊髓損傷表現(xiàn)為四肢癱C.上頸椎損傷的四肢癱均為痙攣性癱瘓D.下頸椎損傷的四肢癱均為弛緩性癱瘓E.以上說法均正確【答案】ABCDE1616.患者,男性,59歲,因“摔傷致四肢活動受限2小時”來院就診,門診擬診為“頸椎后縱韌帶骨化、脊髓中央綜合征”于2013年4月3日收住院。入院時患者雙上肢肌力3級,雙下肢肌力為0級。患者既往體健,食欲正常,無特殊飲食習慣。營養(yǎng)狀況良好,無食物藥物過敏史,無煙酒嗜好。初中畢業(yè),個體戶,經(jīng)濟狀況良好,育有三女一子,家庭關系好,入科后予抗肺部感染、營養(yǎng)神經(jīng)治療。
于2013年4月16日在全麻下行頸椎后路單開門椎管擴大成形+鋼板固定術,術畢安返病房,術后患者雙上肢肌力3級,雙下肢肌力為1級,并予補液抗炎、激素沖擊及營養(yǎng)支持等治療。無頭暈頭痛,傷口干燥,予以制定功能鍛煉計劃,并協(xié)助其功能鍛煉,宣教合理飲食及康復的相關知識。脊髓損傷患者功能鍛煉及康復指導正確的有:()A.主要為四肢的功能恢復B.向患者及家屬宣教早期功能鍛煉的重要性C.術后24小時進行四肢各關節(jié)的主動運動D.截癱患者行雙下肢被動運動E.每日3~4次,每次20~30分鐘【答案】ABCDE1617.患者,男性,59歲,因“摔傷致四肢活動受限2小時”來院就診,門診擬診為“頸椎后縱韌帶骨化、脊髓中央綜合征”于2013年4月3日收住院。入院時患者雙上肢肌力3級,雙下肢肌力為0級?;颊呒韧w健,食欲正常,無特殊飲食習慣。營養(yǎng)狀況良好,無食物藥物過敏史,無煙酒嗜好。初中畢業(yè),個體戶,經(jīng)濟狀況良好,育有三女一子,家庭關系好,入科后予抗肺部感染、營養(yǎng)神經(jīng)治療。
于2013年4月16日在全麻下行頸椎后路單開門椎管擴大成形+鋼板固定術,術畢安返病房,術后患者雙上肢肌力3級,雙下肢肌力為1級,并予補液抗炎、激素沖擊及營養(yǎng)支持等治療。無頭暈頭痛,傷口干燥,予以制定功能鍛煉計劃,并協(xié)助其功能鍛煉,宣教合理飲食及康復的相關知識。搬運脊柱損傷患者的方法有:()A.一人背起患者搬運B.將患者滾到木板上搬運C.一人抬頭一人抬腿搬運D.三人用手將患者平托至木板上E.以上方法均可【答案】ABCDE1618.患者,男性,72歲,“摔倒致左髖部、左肘疼痛、活動受限一小時”來院就診,X片示:“左全髖關節(jié)置換術后脫位、左肘關節(jié)后脫位”于2013年5月12日急診平車入院?;颊呷朐簳r左肘部畸形、腫脹、疼痛明顯,無明顯神經(jīng)損傷癥狀,左髖部壓痛,內(nèi)旋畸形,較右下肢縮短2cm?;颊呔艂€月前曾在本院行左全髖關節(jié)置換術,無藥物、食物過敏史。家庭經(jīng)濟狀況良好,育有三女一兒,關系和睦。入院后予以左下肢皮牽引,左肘關節(jié)手法復位后予以石膏托固定。石膏固定后患者的護理措施,正確的有:()A.適當抬高患肢B.觀察肢體遠端血循環(huán)C.疼痛時,及時給予止痛劑D.石膏未干,用手指扶托,以防大面積壓痕E.可進行肌肉舒縮活動及固定外的關節(jié)伸屈活動【答案】ABCDE1619.患者,男性,72歲,“摔倒致左髖部、左肘疼痛、活動受限一小時”來院就診,X片示:“左全髖關節(jié)置換術后脫位、左肘關節(jié)后脫位”于2013年5月12日急診平車入院?;颊呷朐簳r左肘部畸形、腫脹、疼痛明顯,無明顯神經(jīng)損傷癥狀,左髖部壓痛,內(nèi)旋畸形,較右下肢縮短2cm?;颊呔艂€月前曾在本院行左全髖關節(jié)置換術,無藥物、食物過敏史。家庭經(jīng)濟狀況良好,育有三女一兒,關系和睦。入院后予以左下肢皮牽引,左肘關節(jié)手法復位后予以石膏托固定。拆除石膏前、后患者的正確的護理措施有:()A.在石膏拆除前,要拍X線片B.告知患者拆石膏不會特別疼痛C.拆除石膏后,應盡可能進行功能鍛煉D.拆除石膏后,應保持患肢呈下垂位E.拆除石膏后,應用油涂抹皮膚【答案】ABCDE1620.患者,男性,72歲,“摔倒致左髖部、左肘疼痛、活動受限一小時”來院就診,X片示:“左全髖關節(jié)置換術后脫位、左肘關節(jié)后脫位”于2013年5月12日急診平車入院?;颊呷朐簳r左肘部畸形、腫脹、疼痛明顯,無明顯神經(jīng)損傷癥狀,左髖部壓痛,內(nèi)旋畸形,較右下肢縮短2cm?;颊呔艂€月前曾在本院行左全髖關節(jié)置換術,無藥物、食物過敏史。家庭經(jīng)濟狀況良好,育有三女一兒,關系和睦。入院后予以左下肢皮牽引,左肘關節(jié)手法復位后予以石膏托固定。石膏管型固定患者訴傷肢疼痛,正確的處理措施有:()A.報告醫(yī)師處理B.抬高患肢,以利靜脈回流C.給止痛藥并向石膏管型內(nèi)填塞棉花D.石膏開窗檢查E.密切觀察肢端血運【答案】ABCDE1621.患者,男性,72歲,“摔倒致左髖部、左肘疼痛、活動受限一小時”來院就診,X片示:“左全髖關節(jié)置換術后脫位、左肘關節(jié)后脫位”于2013年5月12日急診平車入院。患者入院時左肘部畸形、腫脹、疼痛明顯,無明顯神經(jīng)損傷癥狀,左髖部壓痛,內(nèi)旋畸形,較右下肢縮短2cm?;颊呔艂€月前曾在本院行左全髖關節(jié)置換術,無藥物、食物過敏史。家庭經(jīng)濟狀況良好,育有三女一兒,關系和睦。入院后予以左下肢皮牽引,左肘關節(jié)手法復位后予以石膏托固定。與皮膚牽引相比較,骨牽引具有下列哪幾項特點?()A.可用時間較長B.可用重量較重C.對不穩(wěn)定性骨折的復位更為有效D.能減少肌痙攣E.不大可能引起骨感染【答案】ABCDE1622.患者,男性,72歲,“摔倒致左髖部、左肘疼痛、活動受限一小時”來院就診,X片示:“左全髖關節(jié)置換術后脫位、左肘關節(jié)后脫位”于2013年5月12日急診平車入院。患者入院時左肘部畸形、腫脹、疼痛明顯,無明顯神經(jīng)損傷癥狀,左髖部壓痛,內(nèi)旋畸形,較右下肢縮短2cm?;颊呔艂€月前曾在本院行左全髖關節(jié)置換術,無藥物、食物過敏史。家庭經(jīng)濟狀況良好,育有三女一兒,關系和睦。入院后予以左下肢皮牽引,左肘關節(jié)手法復位后予以石膏托固定。髖關節(jié)后脫位常見的體征是:()A.屈髖,內(nèi)收,外旋畸形B.屈髖,內(nèi)收,內(nèi)旋畸形C.屈髖,外旋,外展畸形D.屈髖,外旋,內(nèi)旋畸形【答案】ABCD1623.患者,男性,72歲,“摔倒致左髖部、左肘疼痛、活動受限一小時”來院就診,X片示:“左全髖關節(jié)置換術后脫位、左肘關節(jié)后脫位”于2013年5月12日急診平車入院?;颊呷朐簳r左肘部畸形、腫脹、疼痛明顯,無明顯神經(jīng)損傷癥狀,左髖部壓痛,內(nèi)旋畸形,較右下肢縮短2cm。患者九個月前曾在本院行左全髖關節(jié)置換術,無藥物、食物過敏史。家庭經(jīng)濟狀況良好,育有三女一兒,關系和睦。入院后予以左下肢皮牽引,左肘關節(jié)手法復位后予以石膏托固定。造成習慣性脫位的原因有:()A.關節(jié)囊松弛B.韌帶松弛C.骨骼附著點撕裂D.關節(jié)結構不穩(wěn)定E.關節(jié)結構穩(wěn)定【答案】ABCDE1624.患者,男性,72歲,“摔倒致左髖部、左肘疼痛、活動受限一小時”來院就診,X片示:“左全髖關節(jié)置換術后脫位、左肘關節(jié)后脫位”于2013年5月12日急診平車入院?;颊呷朐簳r左肘部畸形、腫脹、疼痛明顯,無明顯神經(jīng)損傷癥狀,左髖部壓痛,內(nèi)旋畸形,較右下肢縮短2cm?;颊呔艂€月前曾在本院行左全髖關節(jié)置換術,無藥物、食物過敏史。家庭經(jīng)濟狀況良好,育有三女一兒,關系和睦。入院后予以左下肢皮牽引,左肘關節(jié)手法復位后予以石膏托固定。創(chuàng)傷性關節(jié)脫位的治療原則有:()A.復位B.固定C.功能鍛煉D.止痛E.消除腫脹【答案】ABCDE1625.患者,男性,72歲,“摔倒致左髖部、左肘疼痛、活動受限一小時”來院就診,X片示:“左全髖關節(jié)置換術后脫位、左肘關節(jié)后脫位”于2013年5月12日急診平車入院?;颊呷朐簳r左肘部畸形、腫脹、疼痛明顯,無明顯神經(jīng)損傷癥狀,左髖部壓痛,內(nèi)旋畸形,較右下肢縮短2cm?;颊呔艂€月前曾在本院行左全髖關節(jié)置換術,無藥物、食物過敏史。家庭經(jīng)濟狀況良好,育有三女一兒,關系和睦。入院后予以左下肢皮牽引,左肘關節(jié)手法復位后予以石膏托固定。關節(jié)脫位的特有體征是:()A.畸形B.彈性固定C.關節(jié)盂空虛D.疼痛E.活動障礙【答案】ABCDE1626.患者,男性,72歲,“摔倒致左髖部、左肘疼痛、活動受限一小時”來院就診,X片示:“左全髖關節(jié)置換術后脫位、左肘關節(jié)后脫位”于2013年5月12日急診平車入院?;颊呷朐簳r左肘部畸形、腫脹、疼痛明顯,無明顯神經(jīng)損傷癥狀,左髖部壓痛,內(nèi)旋畸形,較右下肢縮短2cm。患者九個月前曾在本院行左全髖關節(jié)置換術,無藥物、食物過敏史。家庭經(jīng)濟狀況良好,育有三女一兒,關系和睦。入院后予以左下肢皮牽引,左肘關節(jié)手法復位后予以石膏托固定。下列關節(jié)中脫位發(fā)生幾率較高的有:()A.髖關節(jié)B.膝關節(jié)C.肩關節(jié)D.肘關節(jié)E.踝關節(jié)【答案】ABCDE1627.患者,男性,72歲,“摔倒致左髖部、左肘疼痛、活動受限一小時”來院就診,X片示:“左全髖關節(jié)置換術后脫位、左肘關節(jié)后脫位”于2013年5月12日急診平車入院。患者入院時左肘部畸形、腫脹、疼痛明顯,無明顯神經(jīng)損傷癥狀,左髖部壓痛,內(nèi)旋畸形,較右下肢縮短2cm?;颊呔艂€月前曾在本院行左全髖關節(jié)置換術,無藥物、食物過敏史。家庭經(jīng)濟狀況良好,育有三女一兒,關系和睦。入院后予以左下肢皮牽引,左肘關節(jié)手法復位后予以石膏托固定。肘關節(jié)脫位的特有體征包括:()A.肘后空虛感B.肘后突畸形C.前臂彈性固定D.肘部疼痛E.前臂活動障礙【答案】ABCDE1628.患者,男性,72歲,“摔倒致左髖部、左肘疼痛、活動受限一小時”來院就診,X片示:“左全髖關節(jié)置換術后脫位、左肘關節(jié)后脫位”于2013年5月12日急診平車入院?;颊呷朐簳r左肘部畸形、腫脹、疼痛明顯,無明顯神經(jīng)損傷癥狀,左髖部壓痛,內(nèi)旋畸形,較右下肢縮短2cm?;颊呔艂€月前曾在本院行左全髖關節(jié)置換術,無藥物、食物過敏史。家庭經(jīng)濟狀況良好,育有三女一兒,關系和睦。入院后予以左下肢皮牽引,左肘關節(jié)手法復位后予以石膏托固定。肘關節(jié)后脫位可能會合并以下哪些組織損傷?()A.肱骨內(nèi)上髁骨折B.正中神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷E.貴要靜脈損傷【答案】ABCDE1629.患者,男性,72歲,“摔倒致左髖部、左肘疼痛、活動受限一小時”來院就診,X片示:“左全髖關節(jié)置換術后脫位、左肘關節(jié)后脫位”于2013年5月12日急診平車入院?;颊呷朐簳r左肘部畸形、腫脹、疼痛明顯,無明顯神經(jīng)損傷癥狀,左髖部壓痛,內(nèi)旋畸形,較右下肢縮短2cm?;颊呔艂€月前曾在本院行左全髖關節(jié)置換術,無藥物、食物過敏史。家庭經(jīng)濟狀況良好,育有三女一兒,關系和睦。入院后予以左下肢皮牽引,左肘關節(jié)手法復位后予以石膏托固定。關節(jié)脫位復位失敗的原因有:()A.麻醉不滿意,肌肉痙攣B.復位方法不正確C.有軟組織卡在復位途中D.關節(jié)有骨折復位不穩(wěn)定E.關節(jié)囊的破裂【答案】ABCDE1630.頸椎損傷的特點是_______、_______和_______?!敬鸢浮款^頸痛,頸部活動受限,局部有壓痛1631.病人創(chuàng)傷后左前臂雙骨折,經(jīng)手法復位小夾板外固定后,手部腫脹嚴重、青紫、橈動脈搏動微弱,可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是缺血性肌攣縮。A.正確B.錯誤【答案】A1632.脊髓型頸椎病患者在保守治療期間可以做枕頜帶牽引和頸部按摩。A.正確B.錯誤【答案】B1633.開放性骨折固定時,外露的骨折端應盡量還納到傷口內(nèi)。A.正確B.錯誤【答案】B1634.柯雷骨折多發(fā)生于兒童。A.正確B.錯誤【答案】A1635.簡述骨腫瘤患者化療的護理措施?!敬鸢浮看穑汗悄[瘤患者化療的護理:化療藥物一般經(jīng)靜脈給藥,藥物的劑量嚴格根據(jù)體重計算。藥物應現(xiàn)用現(xiàn)配,避免擱置過久,降低療效。聯(lián)合使用多種藥物時,每種藥物之間應用等滲溶液間隔?;熕幬飳ρ艿拇碳ば暂^大,要注意保護血管,防止藥液外滲。一旦外滲,應立即停止靜脈滴注,局部用50%硫酸鎂濕敷,防止皮下組織壞死?;熀笞⒁庥^察化療副作用,如胃腸道反應、骨髓抑制和脫發(fā)等,定期檢查心肝腎功能。1636.簡述關節(jié)脫位患者的主要護理措施?!敬鸢浮看穑宏P節(jié)脫位患者的主要護理措施:(1)心理護理。(2)密切觀察病情變化。(3)疼痛護理:任何操作要輕柔,避免引起不必要的疼痛,傷后24小時之內(nèi)冷敷,減輕腫脹疼痛,之后熱敷促進吸收、減少肌肉痙攣疼痛。疼痛較重者,查明原因后可酌情應用止痛劑。(4)患肢護理:患肢抬高,以利靜脈回流,減輕腫脹。固定牢固并保持功能位或必要的位置,一般3周左右時間。(5)功能鍛煉:早期固定范圍內(nèi)肌肉等長舒縮,解除固定后逐漸增加活動力量和范圍,其他關節(jié)始終保持功能鍛煉,以防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。1637.什么類型的股骨頸骨折常需手術及其術后護理注意點?【答案】股骨頸骨折時,對無明顯移位的外展型或嵌入型等穩(wěn)定的骨折可行非手術治療;但對頭下型和頸中型骨折需手術治療。股骨頸骨折易損傷動脈,造成血液供應障礙,骨折不易愈合,甚至發(fā)生股骨頭缺血性壞死。同時,股骨頸骨折后,多造成骨折畸形錯位,手術可處理損傷血管,置換股骨頭或作內(nèi)固定等,以促進早日愈合。術后應行功能位皮膚牽引,維持2~3周,以免因肌肉痙攣及關節(jié)活動引起疼痛和內(nèi)固定松動,也可防止人工股骨頭脫位。病人大多是老年人,長期臥床易發(fā)生壓瘡、肺部感染、尿潴留或尿路感染等。對于高血壓動脈硬化者,還要警惕心肌梗死或腦血管意外的發(fā)生。1638.簡述脊柱側凸后路手術備皮的范圍?!敬鸢浮可现令i椎,下至臀部,兩側過腋中線。1639.關節(jié)脫位的特有體征是什么?【答案】特有體征有:畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛。1640.潰瘍病患者失去原有的節(jié)律性腹痛,大便隱血試驗持續(xù)陽性,首要考慮A.幽門梗阻B.潰瘍出血C.潰瘍癌變D.潰瘍活動E.潰瘍穿孔【答案】C1641.最易引起胃炎的藥物是A.乙醇B.鐵劑C.硫糖鋁D.阿司匹林E.氯化鉀口服液【答案】D1642.診斷小兒重度脫水的主要依據(jù)是A.眼眶及前囟凹陷B.精神萎靡、煩躁不安C.出現(xiàn)休克癥狀D.哭時少淚及尿量減少E.口唇黏膜干燥,皮膚蒼白【答案】C1643.消化性潰瘍的主要癥狀是A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.營養(yǎng)不良D.貧血E.便血【答案】A1644.肝硬化患者一次放腹水一般不超過A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml【答案】A1645.急性胰腺炎行胃腸減壓治療的目的是A.解除胃痙攣B.解除胰管痙攣C.以免胃酸進入十二指腸刺激胰液分泌D.解除腸梗阻癥狀E.減輕彌漫性腹膜炎的癥狀【答案】C1646.肝硬化患者出現(xiàn)全血細胞減少,最主要的原因是A.功能性腎衰竭B.營養(yǎng)吸收障礙C.上消化道大量出血D.脾功能亢進E.凝血因子合成減少【答案】D1647.男性,急性腹痛發(fā)作10小時入院,下列哪項檢查對診斷急性胰腺炎最有價值A.血清谷丙轉氨酶測定B.血清脂肪酶測定C.血電解質(zhì)測定D.血清鈣測定E.血清淀粉酶測定【答案】E1648.電解質(zhì)紊亂及下列哪種變化A.低氯低鉀性代謝性堿中毒B.低氯高鉀性呼吸性堿中毒C.高氯低鉀性代謝性酸中毒D.低氯高鉀性代謝性酸中毒E.低氯【答案】A1649.產(chǎn)氣較多的食物主要是指A.內(nèi)臟B.雞蛋C.蔬菜D.豆類E.魚類【答案】D1650.原發(fā)性肝癌病情穩(wěn)定后應給予的飲食是A.低蛋白,高維生素,高脂肪B.蛋白,高維生素,低脂肪C.低蛋白,高維生素,低脂肪D.高蛋白,高維生素,高脂肪E.高蛋白,高維生素,低鹽【答案】B1651.大便隱血試驗陽性,說明上消化道出血量約為A.>3m1B.>5m1C.>lOmlD.>5OmIE.>100m1【答案】B1652.肝硬化患者最常見的死因A.感染B.腸梗阻C.肝癌D.消化道出血E.肝性腦病【答案】E1653.肝硬化患者一次放腹腔積液量一般不超過A.3000mlB.2000mlC.1000mlD.500mlE.100ml【答案】A1654.關于張力性頭痛的敘述,錯誤的是A.這是最常見的原發(fā)性頭痛病B.伴有肌肉緊張或由肌肉緊張引起C.惡心嘔吐不是這種頭痛的典型特點D.這種頭痛一般較輕,不致殘E.一般不需醫(yī)學上的關心【答案】B1655.原發(fā)性肝癌患者的疼痛牽涉到右肩提示A.癌塊生長迅速B.癌塊壓迫肝管C.腫瘤侵犯橫隔D.腫瘤液化、壞死E.腫瘤胸膜轉移【答案】C1656.肝性腦病患者以下哪種情況應慎用谷氨酸鉀A.腹水B.肝性腦病晚期C.功能性腎衰竭D.伴繼發(fā)感染E.稀釋性低鈉血癥【答案】C1657.上消化道出血患者的飲食護理不正確的是A.嚴重嘔血者要暫時禁食8~24hB.潰瘍伴小量出血一般不須禁食C.食管靜脈曲張破裂出血要禁食D.一般潰瘍出血可進牛奶等流質(zhì)E.大便隱血試驗持續(xù)陽性,應暫時禁食【答案】E1658.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是A.氮質(zhì)血癥B.發(fā)熱C.失血性周圍循環(huán)衰竭D.嘔血與黑便E.意識模糊【答案】D1659.患者男性,45歲,反復上腹部不規(guī)律疼痛5年,X線鋇劑檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,進一步處理首選是A.手術探查B.B超C.胃鏡及活檢D.胃液分析E.治療后復查【答案】C1660.患者男性,60歲,患有胃潰瘍10年,突然感到劇烈腹痛,腹肌強直,有明顯的壓痛和反跳痛,此時患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.出血B.癌變C.梗阻D.痙攣E.穿孔【答案】E1661.患者男性,56歲,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言,言語模糊且較緩慢,一天前加重,并出現(xiàn)嗜睡、意識不清。入院查體:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,鞏膜無黃染,瞳孔反應遲鈍,面部及頸部檢查可見蛛網(wǎng)狀痣3枚,頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音,心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟隆起,移動性濁音陽性。該患者的初步診斷可能是A.肝性腦病前驅(qū)期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期E.肝性腦病終末期【答案】D1662.患者男性,56歲,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言,言語模糊且較緩慢,一天前加重,并出現(xiàn)嗜睡、意識不清。入院查體:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,鞏膜無黃染,瞳孔反應遲鈍,面部及頸部檢查可見蛛網(wǎng)狀痣3枚,頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音,心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟隆起,移動性濁音陽性。下列哪項治療措施對該患者不妥A.積極控制感染B.避免使用含氨藥物、鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑C.使用降血氨藥物D.鹽水灌腸E.給予高蛋白質(zhì)流食鼻飼,輔以葡萄糖供給能量【答案】E1663.患者男性,56歲,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言,言語模糊且較緩慢,一天前加重,并出現(xiàn)嗜睡、意識不清。入院查體:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,鞏膜無黃染,瞳孔反應遲鈍,面部及頸部檢查可見蛛網(wǎng)狀痣3枚,頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音,心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟隆起,移動性濁音陽性。對于該患者責任護士給予的護理措施中,不妥的是A.頭偏向一側,保持呼吸道通暢,必要時給予吸氧B.密切觀察病情,尤其是意識狀態(tài)C.嚴格記錄24小時出入液量D.快速靜脈滴注精氨酸,并觀察降血氨藥的療效及不良反應E.靜脈補充葡萄糖供給能量【答案】D1664.患者男性,56歲,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言,言語模糊且較緩慢,一天前加重,并出現(xiàn)嗜睡、意識不清。入院查體:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,鞏膜無黃染,瞳孔反應遲鈍,面部及頸部檢查可見蛛網(wǎng)狀痣3枚,頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音,心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟隆起,移動性濁音陽性。下列哪種情況一般不會導致肝性腦病A.便秘B.腹瀉C.上消化道出血D.禁食E.大量排鉀利尿【答案】D1665.患者男性,55歲,患肝硬化10余年,今日因飲食不當突然出現(xiàn)大量嘔血,并伴神智恍惚、脈搏130/min,血壓80/50mmHg,四肢濕冷、尿少。對患者首先采取的護理措施是A.備血B.吸氧C.建立靜脈通道D.雙氣囊三腔管壓迫止血E.四肢保暖【答案】C1666.患者男性,55歲,患肝硬化10余年,今日因飲食不當突然出現(xiàn)大量嘔血,并伴神智恍惚、脈搏130/min,血壓80/50mmHg,四肢濕冷、尿少。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),判斷其出血量為A.>1500mlB.1000~1500mlC.500~800mlD.500mlE.300~500ml【答案】A1667.患者男性,55歲,患肝硬化10余年,今日因飲食不當突然出現(xiàn)大量嘔血,并伴神智恍惚、脈搏130/min,血壓80/50mmHg,四肢濕冷、尿少。患者大出血后可誘發(fā)A.心力衰竭B.肝性腦病C.腎衰竭D.感染E.腹腔積液【答案】B1668.腹痛在飯后0.5~1h發(fā)生,持續(xù)至下餐前緩解的疾病是A.胃潰瘍B.十二指腸壺腹部潰瘍C.慢性胃炎D.胃癌E.胃神經(jīng)官能癥【答案】A1669.腹痛多發(fā)生于進食后3~4h,持續(xù)至下餐進食后緩解的疾病是A.胃潰瘍B.十二指腸壺腹部潰瘍C.慢性胃炎D.胃癌E.胃神經(jīng)官能癥【答案】B1670.出血壞死性胰腺炎可引起A.出血傾向B.陶土樣大便C.急性腎衰竭D.多源性休克E.寒戰(zhàn)、高熱【答案】D1671.膽管炎常有A.出血傾向B.陶土樣大便C.急性腎衰竭D.多源性休克E.寒戰(zhàn)、高熱【答案】E1672.溶血性黃疸可引起A.出血傾向B.陶土樣大便C.急性腎衰竭D.多源性休克E.寒戰(zhàn)、高熱【答案】C1673.肝細胞性黃疸可引起A.出血傾向B.陶土樣大便C.急性腎衰竭D.多源性休克E.寒戰(zhàn)、高熱【答案】A1674.消化性潰瘍表現(xiàn)為A.進行性咽下困難B.上腹痛呈慢性、周期性、節(jié)律性C.大量嘔吐隔夜食物D.進食污染食物后急性嘔吐,上腹部不適伴腹痛E.右下腹痛常在進食后誘發(fā),大便后緩解【答案】B1675.幽門梗阻的表現(xiàn)為A.進行性咽下困難B.上腹痛呈慢性、周期性、節(jié)律性C.大量嘔吐隔夜食物D.進食污染食物后急性嘔吐,上腹部不適伴腹痛E.右下腹痛常在進食后誘發(fā),大便后緩解【答案】C1676.急性胃炎的表現(xiàn)為A.進行性咽下困難B.上腹痛呈慢性、周期性、節(jié)律性C.大量嘔吐隔夜食物D.進食污染食物后急性嘔吐,上腹部不適伴腹痛E.右下腹痛常在進食后誘發(fā),大便后緩解【答案】D1677.胃潰瘍A.食管靜脈曲張B.大便隱血試驗持續(xù)陽性C.兩者均有D.兩者均無【答案】D1678.胃癌A.食管靜脈曲張B.大便隱血試驗持續(xù)陽性C.兩者均有D.兩者均無【答案】B1679.上消化道大出血者應用冰鹽水洗胃的目的是A.引起內(nèi)臟血管收縮B.降低纖溶酶的活性C.延緩胃的排空D.減少胃液的分泌E.保護胃黏膜【答案】ABD1680.簡易夾板的基本要求是A.硬度合適B.長短合適C.寬窄合適D.便于取用【答案】ABCD1681.對消化性潰瘍患者的保健指導應包括A.禁飲濃茶及咖啡B.避免生冷刺激性食物C.注意勞逸結合D.保持心情愉快E.堅持用藥,制酸藥宜飯后12h服用或睡前加服1次【答案】ABCD1682.當肝功能受損時,血漿芳香族氨基酸明顯______,而支鏈氨基酸則明顯______?!敬鸢浮可?減少1683.潰瘍性結腸炎病變主要位于_____和_____?!敬鸢浮恐蹦c,乙狀結腸1684.腹腔穿刺后,術后臥床休息_____小時。【答案】241685.對上消化道出血病人的觀察,主要是注意尿量。A.正確B.錯誤【答案】B1686.強酸所致腐蝕性胃炎的急救可以使用碳酸氫鈉。A.正確B.錯誤【答案】B1687.幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因。A.正確B.錯誤【答案】A1688.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的護理措施有哪些?【答案】(1)體位:平臥位有利于增加肝、腎血流量,改善肝細胞的營養(yǎng),提高腎小球濾過率。大量腹水者臥床時可取半坐臥位,使隔肌下降,有利于呼吸運動,減輕呼吸困難。(2)避免腹內(nèi)壓驟增:大量腹水時,應避免使腹內(nèi)壓突然劇增的因素,例如劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便等。(3)限制水鈉攝入:進水量限制在每天1000m1左右,鈉限制在每天500~800mg(氯化鈉1.2~2.0g)o(4)用藥護理:使用利尿劑時應特別注意維持水電解質(zhì)和酸堿平衡。(5)病情觀察:觀察腹水和下肢水腫的消長,準確記錄出入液量,測量腹圍、體重。1689.潰瘍性結腸炎【答案】潰瘍性結腸炎是一種原因不明的直腸和結腸的慢性非特異性炎癥性疾病。病變主要在大腸的黏膜和黏膜下層。主要癥狀有腹瀉、黏液膿血便和腹痛,病程漫長,病情輕重不一,常反復發(fā)作。1690.肝性腦病患者口服乳果糖主要是為了A.導瀉B.酸化腸道C.抑制腸菌生長D.補充能量E.護肝【答案】B1691.消化道出血應用三腔氣囊管壓迫止血,放氣的時間是術后A.12~24hB.24~36hC.48~72hD.72~96hE.96h【答案】A1692.胃腸道中起消化作用的最主要的消化液是A.胃液B.胰液C.腸液D.唾液E.膽汁【答案】B1693.潰瘍病病人腹痛劇烈,疑有穿孔并發(fā)癥,禁止使用A.阿托品B.西咪替丁C.滅吐靈D.胃腸減壓E.嗎啡【答案】E1694.肝硬化伴大量腹腔積液取半臥位的原因是A.增加回心血量B.有利于腹腔積液消退C.降低腹內(nèi)壓力D.減輕呼吸困難E.減輕心臟負荷【答案】D1695.潰瘍病患者發(fā)生穿孔時可見A.飲水量突然減少B.噯反酸加重C.惡心、腹脹明顯D.上腹劇痛、腹肌緊張E.“午夜痛”【答案】D1696.慢性胃炎的主要病原菌是A.腸埃希菌B.幽門螺桿菌C.鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.軍團菌【答案】B1697.自身免疫性胃炎患者出現(xiàn)惡性貧血是由于血中有抗內(nèi)因子抗體存在而影響A.維生素C的吸收B.維生素C的降解C.維生素B12的吸收D.維生素B12的降解E.維生素K的吸收【答案】C1698.三腔氣囊管使用過程中發(fā)生窒息的原因是A.喉頭水腫B.牽引過緊C.胃氣囊阻塞咽喉D.血液反流至氣管E.食管氣囊充氣過多【答案】C1699.呈噴射狀嘔吐的是A.急性胃炎B.胃潰瘍C.慢性胃炎D.顱內(nèi)高壓癥E.十二指腸潰瘍【答案】D1700.原發(fā)性肝癌典型的臨床表現(xiàn)為A.食欲減退,消瘦B.黃疸進行性加深C.肝硬化表現(xiàn)D.肝區(qū)持續(xù)性疼痛E.發(fā)熱【答案】D1701.關于胃大部切除術術前飲食指導中,錯誤的是A.少量多餐B.低蛋白C.高熱量D.高維生素E.易消化無刺激性【答案】B1702.使用雙氣囊三腔管壓迫止血,不正確的護理措施是A.先向胃氣囊充氣,充氣量足夠B.經(jīng)常抽吸胃內(nèi)容物C.放置6h后應間斷放氣D.放氣囊同時,應放松牽引E.拔管前吞服20~30ml液狀石蠟【答案】C1703.腹膜炎三聯(lián)征是指A.腹肌緊張、腹痛和腹部壓痛B.腹肌緊張、腹部壓痛和反跳痛C.腹痛、腹部壓痛和反跳痛D.腹肌緊張、腹痛和休克E.腹痛、休克和腹部壓痛【答案】B1704.患者,女性,46歲。有胃痛史3年,曾有黑便史,3小時前突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,腹部板樣強直,術中證實為十二指腸前壁穿孔,穿孔直徑為0.5cm。下列最理想的手術方式是A.穿孔修補術加胃-空腸吻合術B.畢(BILLROTH)Ⅰ式胃大部切除術C.畢(BILLROTH)Ⅱ式胃大部切除術D.穿孔修補術E.穿孔修補術加迷走神經(jīng)切斷術【答案】C1705.患者男性,30歲,飯后突然上腹部刀割樣疼痛8h,查體:體溫38℃,上腹部明顯觸痛,肌緊張,腹部透視未見異常,血清淀粉酶680U/L,應診斷為A.消化性潰瘍穿孔B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.腎結石【答案】C1706.患者男性,48歲,肝硬化病史5年,近2d來患者行為異常,興奮多語,且有撲翼樣震顫,為抑制腸菌生長可給予A.精氨酸B.新霉素C.硫酸鎂D.維生素K1E.谷氨酸鈉【答案】B1707.患者男性,50歲,肝硬化病史5年,近3個月有黑糞和少量嘔血,前天突然嘔血1500ml,現(xiàn)意識不清,腦電圖不正常,診斷為肝性腦病,為減少血氨形成,最好選用A.弱堿性溶液灌腸B.中性溶液灌腸C.50%硫酸鐵溶液灌腸D.弱酸性溶液灌腸E.肥皂水灌腸【答案】D1708.患者女性,50歲,患十二指腸壺腹部潰瘍10年,最近疼痛規(guī)律性改變,經(jīng)常餐后腹痛,近2d來嘔吐大量隔夜宿食。通過上述癥狀可以判定患者并發(fā)了A.胃癌B.胃潰瘍C.幽門梗阻D.胃出血E.穿孔【答案】C1709.患者女性,50歲,患十二指腸壺腹部潰瘍10年,最近疼痛規(guī)律性改變,經(jīng)常餐后腹痛,近2d來嘔吐大量隔夜宿食。給予患者最佳的洗胃時間是A.睡前B.中午C.下午D.半夜E.上午【答案】A1710.患者女性,50歲,患十二指腸壺腹部潰瘍10年,最近疼痛規(guī)律性改變,經(jīng)常餐后腹痛,近2d來嘔吐大量隔夜宿食。對患者的健康指導不正確的是A.保證充足睡眠,勞逸結合B.每天可少量飲酒,通過活血營養(yǎng)胃黏膜C.飲食要合理,少量多餐D.避免使用使?jié)兗又氐乃幬顴.發(fā)生劇烈腹痛時及時就醫(yī)【答案】B1711.糞便隱血試驗陽性,每日出血量最少為A.5mlB.50mlC.100mlD.200mlE.250ml【答案】A1712.嚴重黑糞,每日出血量最少為A.5mlB.50mlC.100mlD.200mlE.250ml【答案】B1713.導致嘔血,胃內(nèi)潴留血量最少為A.5mlB.50mlC.100mlD.200mlE.250ml【答案】E1714.阿米巴痢疾A.陶土色大便B.膿血便C.米泔樣便D.柏油樣便E.果醬樣便【答案】E1715.細菌性痢疾A.陶土色大便B.膿血便C.米泔樣便D.柏油樣便E.果醬樣便【答案】B1716.上消化道出血A.陶土色大便B.膿血便C.米泔樣便D.柏油樣便E.果醬樣便【答案】D1717.霍亂A.陶土色大便B.膿血便C.米泔樣便D.柏油樣便E.果醬樣便【答案】C1718.消化道內(nèi)支架術按支架材料分類的有A.乳膠橡膠支架術B.硅膠支架術C.塑料支架術D.膽道內(nèi)支架術E.記憶合金內(nèi)支架術【答案】ABCE1719.體溫在生理情況下波動可表現(xiàn)為A.早晨略低,下午略高B.24小時波動幅度<1℃C.老年人體溫略低D.月經(jīng)前或妊娠婦女體溫略低E.進食后體溫略高【答案】ABCE1720.對消化性潰瘍患者的保健指導應包括A.禁飲濃茶及咖啡B.避免生冷刺激性食物C.注意勞逸結合D.保持心情愉快E.堅持用藥,制酸藥宜飯后12h服用或睡前加服1次【答案】ABCD1721.黃疸患者出現(xiàn)皮膚瘙癢,護理措施是A.注意皮膚清潔,睡前行溫水擦浴B.經(jīng)常乙醇精擦洗,起止癢作用C.局部用止癢劑D.經(jīng)常更換內(nèi)衣E.經(jīng)常用肥皂水擦洗,起止癢作用【答案】AC1722.潰瘍病常見的并發(fā)癥有上消化道出血、_____、_____、_____?!敬鸢浮考毙源┛?幽門梗阻,癌變1723.纖維胃鏡檢查前應禁食_____小時。【答案】12小時1724.肝性腦病的前兆是出現(xiàn)意識模糊、撲翼樣震顫及腦電圖異常。A.正確B.錯誤【答案】A1725.在我國肝硬化的病因主要為酒精中毒。A.正確B.錯誤【答案】B1726.對上消化道出血病人的觀察,主要是注意尿量。A.正確B.錯誤【答案】B1727.簡述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)【答案】上腹部疼痛是本病的主要癥狀,多位于上腹中部、偏右或偏左。十二指腸潰瘍的疼痛多為空腹痛,進餐后緩解,胃潰瘍的疼痛多在餐后1/2~1h出現(xiàn),至下次餐前自行消失。除疼痛外還可有反酸、噯氣、惡心、嘔吐、食欲缺乏等消化不良癥狀。體征上活動期可有上腹部固定而局限的輕壓痛,緩解期則無明顯體征。1728.上消化道大出血的急救護理措施?!敬鸢浮浚?)做好患者心理護理,囑患者安靜臥床休息,取平臥位并將下肢略抬高,嘔吐時頭偏向一側,保持呼吸道通暢,必要時吸氧。(2)嘔血患者應禁食,僅有少量柏油便者,可進溫涼、清淡流質(zhì),出血停止后改為易消化、無刺激性半流質(zhì)。(3)遵醫(yī)囑做交叉配血。(4)快速靜脈輸液,補充血容量,必要時測定中心靜脈壓作為調(diào)整輸液量和速度的依據(jù),防止因輸液、輸血過多、過快引起急性肺水腫。(5)嚴密觀察生命體征、精神和意識狀態(tài)、皮膚和甲床色澤、嘔吐物和糞便的性質(zhì)、顏色及量。(6)記錄每小時尿量,準確記錄24h出入量。(7)定期復查紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、血細胞比容等。(8)根據(jù)嘔血及黑糞情況估計出血量和速度。大便隱血試驗陽性提示每天出血量>5ml;出現(xiàn)黑糞表明出血量在50ml以上;胃內(nèi)積血量達250~300ml時可引起嘔血;1次出血量在400ml以下時,一般不會出現(xiàn)全身癥狀;出血量超過400ml,可出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀;出血量超過1000ml時,臨床即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。(9)繼續(xù)或再次出血的判斷。有下列跡象時,提示有活動性出血或再次出血:①反復嘔血,甚至嘔吐物由咖啡色轉為鮮紅色。②黑糞次數(shù)增多,色澤轉為暗紅色,伴腸鳴音亢進;經(jīng)補液、輸血后,周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)未改善,或好轉后又惡化,血壓、中心靜脈壓不平穩(wěn)。③紅細胞計數(shù)、血細胞比容、血紅蛋白不斷下降,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高。④補液足夠、尿量正常的情況下,血尿素氮持續(xù)或再次增高。⑤門靜脈高壓的患者原有脾大,出血后脾常暫時縮小,如脾未恢復增大,則亦提示繼續(xù)出血。(10)胃出血可用冰鹽水行胃灌洗,對食管靜脈曲張破裂出者用三腔、四腔氣囊管壓迫止血等。(11)加強口腔護理。1729.急性胰腺炎的主要護理措施?!敬鸢浮浚?)患者絕對臥床休息,促進組織修復和體力恢復。協(xié)助患者取彎腰、屈膝側臥位,以減輕疼痛。(2)禁食及胃腸減壓。多數(shù)患者須禁食1~3d,腹脹明顯者須行胃腸減壓。(3)用藥護理。腹痛劇烈者,可遵醫(yī)囑給予哌替啶等止痛藥,但禁用嗎啡,因其可引起Oddi括約肌痙攣。(4)觀察嘔吐物的量及性質(zhì),行胃腸減壓者,記錄引流液的量及性質(zhì),嚴密觀察生命體征變化,定時留取標本。(5)維持水、電解質(zhì)平衡。禁食患者每天補液常達到3000ml以上,根據(jù)患者脫水程度、年齡和心肺功能合理調(diào)節(jié)輸液速度。(6)防治低血容量性休克。嚴密觀察患者血壓、神志及尿量變化,出現(xiàn)低血容量性休克表現(xiàn)時,積極配合醫(yī)師進行搶救。1730.如何預防消化勝潰瘍的發(fā)作?【答案】對疾病必須持有正確的態(tài)度,保持樂觀情緒,避免精神緊張。合理安排生活、工作、學習,勞逸結合,避免過度勞累。適當體育鍛煉,增強體質(zhì),保證足夠的休息和睡眠。加強飲食調(diào)節(jié),避免酸、辣刺激性食物。避免受涼,戒煙、酒。堅持按醫(yī)囑服藥,慎用或勿用致潰瘍的藥物,如阿司匹林、咖啡因、潑尼松、利血平等。1731.肝性腦病患者飲食護理有哪些?【答案】開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì),以碳水化合物為主要食物。神智清楚后可逐漸增加蛋白質(zhì)飲食,最好以植物蛋白質(zhì)為宜,因植物蛋白質(zhì)含蛋氨酸,芳香族氨基酸少,適合于肝性腦病。飲食中應有豐富維生素,尤其是維生素C、維生素B、維生素E、維生素K等。脂肪盡量少用,因脂肪可延緩胃的排空。1732.肝硬化【答案】是一種以肝組織彌散性纖維化、再生結節(jié)和假小葉形成為特征的慢性進行性彌散性肝病。1733.我國急性胰腺炎的主要病因是A.酗酒B.細菌感染C.創(chuàng)傷D.暴飲暴食E.膽道疾病【答案】E1734.慢性胃炎患者要避免口服A.多潘立酮B.甲氧氯普胺C.潑尼松D.克拉霉素E.構椽酸秘鉀【答案】C1735.治療潰瘍性結腸炎的首選藥物是A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.柳氮磺胺吡啶C.前列腺素D.甲硝唑E.阿莫西林【答案】B1736.十二指腸潰瘍患者上腹部疼痛的典型節(jié)律是A.疼痛-進食-緩解B.進食-緩解-疼痛C.緩解-疼痛-進食D.進食-疼痛-緩解E.疼痛-進食-疼痛【答案】A1737.門靜脈高壓癥術前防止出血的措施不包括A.避免勞累B.避免食物過熱硬刺激C.避免腹壓增加D.絕對臥床休息E.不放胃管【答案】D1738.增加胃動力的藥是A.甲氧氯普胺(胃復安)B.多潘立酮(嗎丁啉)C.阿托品D.奧美拉唑(洛賽克)E.阿莫西林【答案】B1739.慢性肝病患者出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀肝臭撲翼樣震顫應考慮A.肝硬化B.神經(jīng)官能癥C.繼發(fā)性肝癌D.感染E.肝性腦病【答案】E1740.肝硬化伴大量腹腔積液取半臥位的原因是A.增加回心血量B.有利于腹腔積液消退C.降低腹內(nèi)壓力D.減輕呼吸困難E.減輕心臟負荷【答案】D1741.肝硬化患者放腹水一般不會引起A.肝昏迷B.促進腹水生長C.腹腔繼發(fā)感染D.蛋白質(zhì)喪失,電解質(zhì)紊亂E.上消化道出血【答案】E1742.進展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.上腹痛B.貧血C.進食后梗阻D.惡心嘔吐E.嘔血與黑便【答案】A1743.腹瀉患者的飲食宜給予A.高熱量、高蛋白、高脂肪B.低脂肪、易消化、少纖維素C.低熱量、低脂肪、低鹽D.高脂肪、高維生素、多纖維素E.禁食【答案】B1744.急性胰腺炎腹痛嘔吐消失后給予流質(zhì)飲食,但不宜食用A.果汁B.牛奶C.胡蘿卜汁D.米湯E.蜂蜜【答案】B1745.對潰瘍性結腸炎最重要的檢查是A.血液檢查B.糞便檢查C.結腸鏡檢查D.自身抗體檢測E.X線【答案】C1746.肝性腦病患者禁用的飲食是A.低蛋白飲食B.低脂肪飲食C.高蛋白飲食D.高維生素飲食E.高熱量飲食【答案】C1747.下面有關食管胃底靜脈曲張破裂出血患者的飲食護理不妥的是A.出血期間應禁食B.止血后可漸進高熱量飲食、高蛋白飲食C.避免粗糙、堅硬食物D.避免刺激性食物E.應細嚼慢咽【答案】B1748.我國肝硬化的主要病因為A.酒精中毒B.膽汁淤積C.慢性充血性心力衰竭D.病毒性肝炎E.血吸蟲病【答案】D1749.幽門螺桿菌根治后復查首選方法A.快速尿素酶試驗B.幽門螺桿菌培養(yǎng)C.14C尿素呼氣試驗D.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測E.糞便幽門螺桿菌檢查【答案】C1750.幽門螺旋桿菌陽性的慢性胃炎三聯(lián)療法包括A.阿莫西林+甲硝唑+次枸櫞酸鉍B.利福平+甲硝唑+乙胺丁醇C.氯霉素+紅霉素+鏈霉素D.黃連素+呋喃唑酮+鏈霉素【答案】A1751.最易導致幽門梗阻癥狀的潰瘍是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.球后潰瘍D.幽門管潰瘍E.胃多發(fā)性潰瘍【答案】D1752.阿米巴肝膿腫感染主要途徑是哪項A.阿米巴原蟲經(jīng)腸道上行進入肝臟B.阿米巴原蟲經(jīng)腸系膜動脈進入肝臟C.阿米巴原蟲經(jīng)淋巴系統(tǒng)進入肝臟D.阿米巴原蟲經(jīng)腔靜脈系統(tǒng)進入肝臟E.阿米巴原蟲從結腸經(jīng)門靜脈進入肝臟【答案】E1753.最能診斷潰瘍病穿孔的是A.劇烈腹痛B.嘔血C.板狀腹D.休克E.X線檢查見膈下游離氣體【答案】E1754.阿米巴肝膿腫的膿液是A.黃色B.白色C.黃白色D.棕褐色E.綠色【答案】D1755.患者男性,40歲,上腹隱痛伴反酸、噯氣2個月,診為十二指腸潰瘍。對其用藥指導中錯誤的是A.硫糖鋁在餐前服用B.硫糖鋁有黏膜保護作用C.奧美拉唑應在餐后服用D.奧美拉唑應避免與牛奶同時服用E.奧美拉唑可有效抑制胃酸分泌【答案】C1756.患者男性,50歲,肝硬化病史5年,近3個月有黑糞和少量嘔血,前天突然嘔血1500ml,現(xiàn)意識不清,腦電圖不正常,診斷為肝性腦病,為減少血氨形成,最好選用A.弱堿性溶液灌腸B.中性溶液灌腸C.50%硫酸鐵溶液灌腸D.弱酸性溶液灌腸E.肥皂水灌腸【答案】D1757.患者,男性,56歲,常于餐后3~4小時上腹部脹痛,進食后緩解。最近1周來中上腹部持續(xù)性脹痛,較以往嚴重,伴惡心嘔吐。2小時前嘔血一次后十分緊張,氣促明顯,測血壓為137/96kPA(103/72mmHg)。您認為該患者潛在的護理問題是下列哪一項A.疼痛B.體液不足C.活動無耐力D.焦慮E.休克【答案】E1758.患者,女,33歲。因食欲不振,厭油,肝區(qū)隱痛,面色及鞏膜黃染,門診護士應指導A.提前就診B.到隔離門診就診C.測量體溫D.對患者做好耐心的解釋工作E.健康教育【答案】B1759.患者,女性,46歲。胃大部切除術后1周,進食后上腹飽脹并嘔吐,嘔吐食物無膽汁,最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.吻合口梗阻B.吻合口近側空腸梗阻C.吻合口遠側空腸梗阻D.十二指腸殘端破裂E.傾倒綜合征【答案】A1760.可破壞胃黏膜屏障的藥物是A.硫糖鋁B.西沙必利C.雷尼替丁D.阿司匹林E.雷貝拉唑【答案】D1761.作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的H+-K+-ATP酶的藥物是A.硫糖鋁B.西沙必利C.雷尼替丁D.阿司匹林E.雷貝拉唑【答案】E1762.促進胃腸動力藥是A.硫糖鋁B.西沙必利C.雷尼替丁D.阿司匹林E.雷貝拉唑【答案】B1763.保護胃黏膜的藥物是A.硫糖鋁B.西沙必利C.雷尼替丁D.阿司匹林E.雷貝拉唑【答案】A1764.肝癌患者的特點為A.黃疸伴有肝區(qū)脹痛或隱痛B.黃疸伴有右上腹陣發(fā)性絞痛C.黃疸伴有上腹急性持續(xù)性劇痛并波及全腹D.黃疸伴有醬油色尿E.黃疸伴有惡液質(zhì)【答案】E1765.溶血性黃疸的特點為A.黃疸伴有肝區(qū)脹痛或隱痛B.黃疸伴有右上腹陣發(fā)性絞痛C.黃疸伴有上腹急性持續(xù)性劇痛并波及全腹D.黃疸伴有醬油色尿E.黃疸伴有惡液質(zhì)【答案】D1766.肝硬化最常見的并發(fā)癥是A.肝腎綜合征B.上消化道出血C.原發(fā)性肝癌D.感染E.肝性腦病【答案】B1767.晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是A.肝腎綜合征B.上消化道出血C.原發(fā)性肝癌D.感染E.肝性腦病【答案】E1768.肝硬化腹水病人的護理措施有A.安置病人半臥位B.給予低鹽飲食C.定期測量腹圍和體重D.準確記錄每天出入水量E.經(jīng)常給予冷敷【答案】ABCD1769.肝硬化腹水的護理措施有A.取平臥位,頭偏向一側B.給予足量蛋白質(zhì)、富含維生素飲食C.限制鈉、水攝入D.觀察精神狀況、生命體征E.遵醫(yī)囑執(zhí)行利尿治療【答案】BCDE1770.慢性肝性腦病多有血氨_____。【答案】增高1771.潰瘍性結腸炎病變主要位于_____和_____?!敬鸢浮恐蹦c,乙狀結腸1772.炎癥性腸病包括_____和_____?!敬鸢浮繚冃越Y腸炎,克羅恩病1773.急性胰腺炎根據(jù)病理變化分為_____和_____。【答案】水腫型,出血壞死型1774.抗酸藥宜在餐后1~2小時服1次,片劑宜咬碎后吞服,乳劑給藥前應充分搖勻。A.正確B.錯誤【答案】A1775.胃潰瘍疼痛規(guī)律是先有疼痛,進食后緩解。A.正確B.錯誤【答案】B1776.有大量腹水伴有嚴重電解質(zhì)紊亂者可以大量放腹水。A.正確B.錯誤【答案】B1777.肝性腦病前兆是出現(xiàn)意識模糊、撲翼樣震顫及腦電圖異常。A.正確B.錯誤【答案】A1778.消化系統(tǒng)疾病常見的臨床癥狀?!敬鸢浮繍盒呐c嘔吐、腹痛、腹瀉、吞咽困難、噯氣、反酸、灼熱感或燒心感、食欲缺乏、腹脹、便秘、黃疸、嘔血與黑糞。1779.肝硬化【答案】是一種以肝組織彌散性纖維化、再生結節(jié)和假小葉形成為特征的慢性進行性彌散性肝病。1780.胃炎【答案】胃炎是指不同病因所致的胃黏膜炎癥,常伴有上皮損傷和細胞再生,是最常見的消化道疾病之一。臨床上一般分為急性和慢性兩大類型。1781.確診急性胰腺炎患者的早期檢查是A.血清淀粉酶測定B.尿淀粉酶測定C.血清脂肪酶測定D.血常規(guī)及血鈣檢查E.B超檢查【答案】A1782.小肝癌的診斷標準指直徑小于A.5cmB.4cmC.3cmD.2cmE.1cm【答案】A1783.有關嘔血與黑糞的敘述正確的是A.下消化道出血伴有血便或黑便B.嘔血一般不伴黑糞C.上消化道出血只有嘔血D.出血量至少在5ml以上才會有黑糞E.黑糞一定伴嘔血【答案】A1784.急性胰腺炎止痛應禁用哪種藥物A.西咪替丁B.嗎啡C.生長抑素D.阿托品E.呱替啶【答案】B1785.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎患者的腹水性質(zhì)一般為A.滲出液B.漏出液C.乳糜液D.血性E.滲出液或介于滲、漏之間【答案】E1786.上消化道大出血伴休克的首要護理措施是A.去枕平臥B.安定情緒C.迅速配血D.準備雙氣囊三腔管E.建立靜脈輸液途徑【答案】E1787.急性胰腺炎患者禁食的目的是A.控制飲食B.避免胃擴張C.防止胰腺穿孔D.減少胰液分泌E.解除胰管痙攣【答案】D1788.奧美拉唑治療消化性潰瘍的機制是A.抑制壁細胞上H+K+-ATP酶活性B.增加胃蛋白酶分泌C.促進前列腺素E釋放D.阻斷胃壁細胞的m受體E.與組胺競爭H+受體【答案】A1789.肝硬化最常見的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.感染C.原發(fā)性肝癌D.上消化道出血E.肝腎綜合征【答案】D1790.胃大部切除術后,傷口曾出現(xiàn)炎性紅腫,但經(jīng)理療熱敷后消散未化膿,該傷口愈合屬于A.Ⅰ類甲級B.Ⅰ類乙級C.Ⅱ類乙級D.Ⅱ類丙級E.無菌傷口【答案】B1791.護理肝性腦病患者,最為關鍵的措施是A.注意休息B.避免誘因C.加強安全D.觀察病情變化E.用藥指導【答案】B1792.對判斷胃胰島素試驗如胃酸分泌量上升超過下列哪一項時,表示迷走神經(jīng)切斷不夠A.1mmol/LB.2mmol/LC.3mmol/LD.4mmol/LE.5mmol/L【答案】E1793.潰瘍病患者發(fā)生穿孔時可見A.飲水量突然減少B.噯反酸加重C.惡心、腹脹明顯D.上腹劇痛、腹肌緊張E.“午夜痛”【答案】D1794.消化性潰瘍患者節(jié)律性疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性,進食或服用制酸藥后長時間不能緩解,并向背部放射時,可能是發(fā)生了A.癌變B.出血C.幽門梗阻D.貧血E.胃底靜脈破裂【答案】A1795.肝硬化所致的食管胃底靜脈破裂出血病人開始進食的時間應為出血停止后A.12小時B.24小時C.48~72小時D.72小時以上【答案】C1796.胃是消化道中最膨大的部位,成人的胃一般可容納食物A.5~15LB.1~2LC.2~3LD.3~4LE.4~6L【答案】B1797.形成門靜脈高壓癥的因素中,下列哪項是錯誤的A.肝外門靜脈血栓形成B.肝竇內(nèi)阻塞C.臍靜脈阻塞D.肝小靜脈阻塞E.小葉內(nèi)肝動脈和門靜脈間交通支開放【答案】C1798.慢性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是A.消化不良B.嘔血C.貧血D.節(jié)律性上腹部疼痛E.無節(jié)律性上腹部疼痛【答案】E1799.下列哪項不是胃腸黏膜的損害因素A.非甾體類藥物B.吸煙C.過度精神緊張D.刺激性飲食E.前列腺素【答案】E1800.胃癌最常見的癥狀是A.食欲缺乏B.消瘦C.惡心、嘔吐D.貧血E.上腹痛【答案】E1801.急性胰腺炎的最常見病因是A.暴飲暴食B.酗酒C.胰管梗阻D.膽道疾病E.感染【答案】D1802.上消化道出血的臨床表現(xiàn)最主要取決于A.病變部位的高低B.出血量與出血速度C.出血前患者全身情況D.病變性質(zhì)的良惡E.出血時患者的抵抗力【答案】B1803.黃疸是由于血液中哪種物質(zhì)升高引起的A.膽紅素B.膽綠素C.血清轉氨酶D.堿性磷酸酶【答案】A1804.急性輕癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)不包括A.惡心、嘔吐B.腹痛持續(xù)3~5dC.中高度發(fā)熱D.脫水E.皮膚呈大理石樣斑狀青紫【答案】E1805.肝硬化的出血傾向主要是由于A.脾功能亢進及凝血因子的合成減少B.毛細血管脆性增加C.凝血因子消耗過多D.毒素對凝血因子破壞增多E.以上各原因均是【答案】A1806.潰瘍病患者的飲食護理是()。A.高蛋白、低鹽飲食B.低脂肪、適量蛋白飲食C.禁食D.暫停蛋白質(zhì)飲食E.高蛋白、適量脂肪飲食【答案】E1807.患者,男性,肝硬變致門靜脈高壓癥,分流術前的護理哪項正確A.鼓勵體育鍛煉B.高蛋白,低脂飲食C.注射維生素KD.術日晨放置胃管E.術前每晚清潔灌腸【答案】C1808.患者男性,58歲,有肝硬化病史,突然出現(xiàn)神志恍惚,淡漠少言,口齒模糊,嗜睡,晝睡夜醒,護士應警惕患者可能出現(xiàn)了A.肺性腦病B.肝性腦病C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎【答案】B1809.患者,男,40歲。晨起惡心嘔吐,嘔吐物為鮮紅血液含血塊,應判斷為A.急性上消化道大出血B.陳舊性出血C.膽汁反流D.幽門梗阻E.食物中毒【答案】A1810.患者,男性,55歲。B超檢查提示肝占位性病變2天,肝功能正常。下列哪一項陽性指標最有助于診斷原發(fā)性肝癌A.Y-gTB.AFPC.MRID.CTE.AKP【答案】B1811.患者男性,55歲,患肝硬化10余年,今日因飲食不當突然出現(xiàn)大量嘔血,并伴神智恍惚、脈搏130/min,血壓80/50mmHg,四肢濕冷、尿少。對患者首先采取的護理措施是A.備血B.吸氧C.建立靜脈通道D.雙氣囊三腔管壓迫止血E.四肢保暖【答案】C1812.患者男性,55歲,患肝硬化10余年,今日因飲食不當突然出現(xiàn)大量嘔血,并伴神智恍惚、脈搏130/min,血壓80/50mmHg,四肢濕冷、尿少。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),判斷其出血量為A.>1500mlB.1000~1500mlC.500~800mlD.500mlE.300~500ml【答案】A1813.患者男性,55歲,患肝硬化10余年,今日因飲食不當突然出現(xiàn)大量嘔血,并伴神智恍惚、脈搏130/min,血壓80/50mmHg,四肢濕冷、尿少。患者大出血后可誘發(fā)A.心力衰竭B.肝性腦病C.腎衰竭D.感染E.腹腔積液【答案】B1814.患者男性,39歲,于大量飲酒和飽餐后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛,伴有頻繁嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛,腸鳴音減弱。測血清淀粉酶1200U/L,診斷為急性胰腺炎。護士對該患者首選的處理措施為A.解痙鎮(zhèn)痛B.靜脈輸液C.應用生長抑素抑制胰液分泌D.禁食、胃腸減壓E.應用抗生素【答案】D1815.患者男性,39歲,于大量飲酒和飽餐后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛,伴有頻繁嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛,腸鳴音減弱。測血清淀粉酶1200U/L,診斷為急性胰腺炎。該措施的目的是A.緩解疼痛B.預防感染C.減少胃酸與食物刺激胰腺分泌D.減少嘔吐E.減少對胃赫膜的刺激【答案】C1816.患者男性,39歲,于大量飲酒和飽餐后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛,伴有頻繁嘔吐,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛,腸鳴音減弱。測血清淀粉酶1200U/L,診斷為急性胰腺炎。經(jīng)治療后,腹痛嘔吐基本消失,患者的飲食宜給予A.可恢復正常飲食B.少量碳水化合物類流食C.高蛋白、高熱量飲食D.高脂、高糖飲食E.高脂、低糖飲食【答案】B1817.阿米巴痢疾A.陶土色大便B.膿血便C.米泔樣便D.柏油樣便E.果醬樣便【答案】E1818.細菌性痢疾A.陶土色大便B.膿血便C.米泔樣便D.柏油樣便E.果醬樣便【答案】B1819.上消化道出血A.陶土色大便B.膿血便C.米泔樣便D.柏油樣便E.果醬樣便【答案】D1820.霍亂A.陶土色大便B.膿血便C.米泔樣便D.柏油樣便E.果醬樣便【答案】C1821.門靜脈高壓的表現(xiàn)為A.腹腔積液B.脾大及脾功能亢進C.側支循環(huán)形成D.下肢靜脈曲張E.嘔吐【答案】ABC1822.判斷消化道出血停止的依據(jù)是癥狀漸趨好轉,血壓、脈搏穩(wěn)定,大便隱血試驗陰性。A.正確B.錯誤【答案】A1823.上消化道出血必有嘔血和黑便。A.正確B.錯誤【答案】B1824.肝性腦病的前兆是出現(xiàn)意識模糊、撲翼樣震顫及腦電圖異常。A.正確B.錯誤【答案】A1825.使用三腔二囊管防止窒息的護理措施有哪些?【答案】當胃囊充氣不足或破裂時,食管囊和胃囊可向上移動,阻塞于喉部而引起窒息,一旦發(fā)生應立即抽出囊內(nèi)氣體,拔出管道。對昏迷患者尤應密切觀察有無突然發(fā)生的呼吸困難或窒息表現(xiàn)。必要時約束患者雙手,以防煩躁或神志不清的患者試圖拔管而發(fā)生窒息等意外。1826.胃腸減壓的目的有哪些?【答案】①解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀。②術前準備,以減少胃腸脹氣。③術后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物,減輕腹脹。④通過吸出物觀察病情變化和協(xié)助診斷。1827.上消化道大量出血如何判斷發(fā)生再出血?【答案】反復嘔血或黑便次數(shù)增加、糞質(zhì)稀薄,甚至嘔血轉為鮮紅,黑便變?yōu)榘导t色,伴腸鳴音亢進。周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補液而未見明顯緩解。血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)、血細胞比容繼續(xù)下降、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高。在補液與尿量足夠的情況下,血尿素持續(xù)或再次升高。1828.患者,男性,餐后2小時突發(fā)上腹部劇烈疼痛,呈持續(xù)性,且伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,向腰背部放射,急診查血常規(guī)示W(wǎng)BC9.0×109/L,NE%91.50%,血清淀粉酶:1389u/l,腹部B超考慮胰腺炎,膽囊結石,擬“急性胰腺炎”收治入院;既往有“膽囊炎、膽囊結石”病史十余年,“高血壓”痛史3年,不規(guī)則服用降壓藥物,血壓控制不佳。入院第二天10:00測體溫39℃,全腹持續(xù)性脹痛,向腰背部放射,自覺胸悶、氣促,查血常規(guī)示白細胞計數(shù)11.9×109/L,中性粒細胞91.00%,SaO2為92%,生化示鈣1.75mmol/L,血糖10.5mmol/L,血清淀粉酶1702U/L,尿淀粉酶18350IU/L,入院第三天,腹脹未減輕,腸鳴音2次/分,無肛門排氣,予以大黃胃管注入;入院第6天,體溫高達39.5℃,醫(yī)囑改用泰能抗感染。建議患者置入鼻腸管行腸內(nèi)營養(yǎng),患者及家屬擔心病情,一度表示不接受。此患者病程中并發(fā)麻痹性腸梗阻,經(jīng)過治療癥狀好轉,護理主要觀察哪些內(nèi)容?【答案】腹痛、腹脹明顯緩解;腸鳴音恢復正常,3~4次/分;肛門恢復排便排氣。1829.潰瘍性結腸炎【答案】潰瘍性結腸炎是一種原因不明的直腸和結腸的慢性非特異性炎癥性疾病。病變主要在大腸的黏膜和黏膜下層。主要癥狀有腹瀉、黏液膿血便和腹痛,病程漫長,病情輕重不一,常反復發(fā)作。1830.易并發(fā)中毒性結腸的疾病是A.克羅恩病B.潰瘍性結腸炎C.潰瘍性腸結核D.增生性腸結核E.血吸蟲病【答案】B1831.慢性胃炎胃酸缺乏引起消化不良者宜選用A.陳香露片B.硫糖鋁C.多潘立酮(嗎丁啉)D.雷尼替丁E.胃酶合劑【答案】E1832.診斷門靜脈高壓癥最有意義A.脾大和脾功能亢進B.胃底食管下端靜脈曲張C.腹水D.肝功能損害E.嘔血或黑便【答案】B1833.血清淀粉酶超過正常值至少多少倍可診斷為急性胰腺炎A.2倍B.3倍C.4倍D.5倍E.6倍【答案】B1834.幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是A.上腹疼痛B.嘔吐宿食C.消瘦脫水D.上腹腫塊E.噯氣呃逆【答案】B1835.原發(fā)性肝癌的疼痛的性質(zhì)為A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性脹痛C.連續(xù)性劇痛D.鉆頂樣痛E.刀割樣疼痛【答案】B1836.氨中毒引起肝性腦病的主要機制是A.干擾腦的能量代謝B.引起神經(jīng)沖動異常C.抑制中樞神經(jīng)D.取代正常神經(jīng)遞質(zhì)E.使氨基酸代謝紊亂【答案】A1837.十二指腸潰瘍急性大出血無意義的化驗是A.血紅蛋白B.紅細胞計數(shù)C.紅細胞比容D.白細胞計數(shù)E.大便潛血試驗【答案】D1838.肝硬化患者并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時,致病菌多為A.革蘭陽性桿菌B.肺炎鏈球菌C.革蘭陰性桿菌D.金黃色葡萄球菌E.甲型溶血性鏈球菌【答案】C1839.當血清膽紅素濃度高于下列哪項指標時,臨床上即可見明顯的黃疸A.1.7μmol/LB.3.4μmol/LC.34.4μmol/LD.17.1μmol/LE.30.4μmol/L【答案】C1840.對懷疑肝膿腫的患者,應首先采取哪項檢查A.腹部透視B.肝區(qū)超聲波檢查C.內(nèi)鏡下膽道逆行造影檢查D.肝動脈造影檢查E.診斷性肝臟穿刺【答案】B1841.瘢痕性幽門梗阻患者術前準備中的特殊準備為A.心理護理B.皮膚準備C.改善全身營養(yǎng)狀況D.藥物敏感試驗E.術前3天每晚洗胃【答案】E1842.消化道潰瘍患者出血不宜采用的止血方法是A.用冰鹽水洗胃B.內(nèi)鏡下噴灑止血藥C.三腔二囊管D.用激光止血E.口服止血藥【答案】C1843.消化道出血應用三腔氣囊管壓迫止血,放氣的時間是術后A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時E.96小時【答案】B1844.有關腹痛性質(zhì)和程度的描述,不正確的是A.急性胰腺炎中上腹持續(xù)性疼痛B.消化性潰瘍中上腹節(jié)律性疼痛C.膽道蛔蟲癥劍突下鉆頂樣疼痛D.腹膜炎有板狀腹E.結腸病變的腹痛排便后可加重【答案】E1845.嘔血病人的飲食應該是A.軟食B.冷流質(zhì)C.普食D.暫禁食E.半量流質(zhì)【答案】D1846.膽道T形引流管沖洗后注入33%硫酸鎂15~20mL的目的是A.松弛括約肌,以利引流B.鎮(zhèn)靜、解痙C.降低血壓D.導瀉E.消炎、止痛【答案】A1847.上消化道出血患者的飲食護理不正確的是A.嚴重嘔血者要暫時禁食8~24hB.潰瘍伴小量出血一般不須禁食C.食管靜脈曲張破裂出血要禁食D.一般潰瘍出血可進牛奶等流質(zhì)E.大便隱血試驗持續(xù)陽性,應暫時禁食【答案】E1848.患者,男性,28歲,5年來空腹胃痛反酸,有出血史,伴惡心嘔吐。檢查:腹軟,中上腹部有輕度壓痛。胃液分析最大酸分泌42mmol/H,胃鏡示十二指腸球部潰瘍。下列哪個護理問題不妥A.潰瘍病B.舒適的改變C.體液不足D.疼痛E.知識缺乏【答案】A1849.患者,男性,40歲,胃不適,噯氣,消化不良3個月,經(jīng)檢查確診為早期胃癌,首選的治療方案是A.根治術B.姑息手術C.根治術加化療D.化療E.放療【答案】C1850.患者,女性,46歲。胃痛10年余,5個月來癥狀加重,持續(xù)性上腹痛,尚能進食,上腹部偏右可捫及3cm×6cm×7cm的腫塊,腹水癥陽性;肛指檢查:直腸前壁觸及質(zhì)堅硬結節(jié),診斷胃癌。下列哪項處理比較合理A.胃癌根治術B.胃大部切除術C.姑息性胃癌切除術D.胃-空腸吻合術E.綜合治療【答案】E1851.患者男性,45歲,反復上腹部不規(guī)律疼痛5年,X線鋇劑檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,進一步處理首選是A.手術探查B.B超C.胃鏡及活檢D.胃液分析E.治療后復查【答案】C1852.患者,男性,58歲,突然嘔血約1000mL,既往有門脈高壓病史。查體BP80/50mmHg,全身皮膚黃染,肝脾肋下未觸及,腹水征(+),化驗白蛋白20g/L,gPT100U,應采取治療措施是A.賁門周圍血管離斷術B.非手術療法(輸血垂體加壓素三腔二囊管壓迫止血)C.脾腎靜脈分流術D.脾腔靜脈分流術E.肝門腔靜脈分流術【答案】B1853.患者,男性,37歲,曾有乙型肝炎史,最近數(shù)月來常有牙齦鼻出血,腹脹明顯。為明確診斷,下列哪一項檢查方法既快又準A.肝功能B.甲胎蛋白C.凝血酶原時間測定D.放射性核素E.B超【答案】E1854.患者男性,30歲,飯后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛,伴惡心、嘔吐,
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