DB3713T 264-2022 醫(yī)療衛(wèi)生機構安全生產標準化規(guī)范　

3713Standardizationofsafeproductioninmedicalandhealthinstitut臨沂市市場監(jiān)督管理局發(fā)布I本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定1醫(yī)療衛(wèi)生機構安全生產標準化規(guī)范GB5768（所有部分）道路交通GB7231工業(yè)管道的基本識別色、識別符號和GB/T29639生產經營單位生產安全事故應急預案編制導則GB39800.1個體防護裝備配備規(guī)范第1部GB/T40248人員密集場所消防安全AQ3035危險化學品重大危險源安全監(jiān)控通用技術規(guī)范AQ/T9004企業(yè)安全文化建設導則AQ/T9009生產安全事故應急演練評估規(guī)范安全生產標準化safetyproductio設備設施本質安全化、作業(yè)環(huán)境器具定置化，2安全風險管理riskmanagement;ha處作業(yè)、吊裝作業(yè)、動土作業(yè)、斷路作業(yè)及其他危險3計劃、落實整改資金，實施監(jiān)控治理和復查驗收的全重要設備設施majorequipmentand4.1.1醫(yī)療衛(wèi)生機構制定總體和年度安全生產目標，明確目標的制定、分解、實施、檢查、考核等環(huán)節(jié)要求，分解年度安全生產目標，并制定實施計劃和考核4.1.3醫(yī)療衛(wèi)生機構應至少每半年度對安全生產目標和指標的完成效果進行評估和考核，并根據考核4.2機構與職責44.2.2醫(yī)療衛(wèi)生機構的安全生產委員會由本機構的主要負責人、分管安全生產的負責人、安全生產管4.3.2安全生產投入專項用于保障和改善安全生產條件。醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照有關4.3.3安全文化建設5制度化管理5.1.1醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立識別和獲取適用的安全生產法律法規(guī)、標準規(guī)范的制度，明確主管5.1.2醫(yī)療衛(wèi)生機構應及時更新法規(guī)和其他要求信息，將適用的安全生產法律法規(guī)、標準規(guī)5.1.3醫(yī)療衛(wèi)生機構應每年至少一次對安全生產法律法規(guī)、標準規(guī)范的執(zhí)行情況進行合規(guī)評5.2規(guī)章制度5p)相關方安全管理制度；5.3操作規(guī)程5.3.1醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照有關規(guī)定編制齊全適用的崗位安全生產操作規(guī)程，發(fā)放到相關崗位5.3.2醫(yī)療衛(wèi)生機構應在新技術、新材料、新工藝、新設備投入使用前，組織制定、修訂相5.3.4醫(yī)療衛(wèi)生機構針對醫(yī)院感染危險因素應制定相應操作規(guī)程，并為醫(yī)務人員職業(yè)暴露提5.4文件和檔案管理6教育培訓6醫(yī)療衛(wèi)生機構的主要負責人應具備與本單位所從事生產經營活動相適應求必須對其安全生產知識和管理能力進行考核的，應經考核合格后方醫(yī)療衛(wèi)生機構應對從業(yè)人員進行安全生產教育培訓，保證從業(yè)人員具備滿足崗位要新進從業(yè)人員上崗前應經過單位、部門、科室（班組）三級安全培訓教育，崗前安全教在新工藝、新技術、新材料、新設備投入使用前，醫(yī)療衛(wèi)生機構應對有關從業(yè)人員從業(yè)人員在醫(yī)療衛(wèi)生機構內部調整工作崗位或離崗六個月以上重新上崗時，應重新從事特種設備操作、消防控制室操作、特種作業(yè)的人員應取得相應的資格證書，并醫(yī)療衛(wèi)生機構應對相關方的作業(yè)人員進行安全生產教育培訓。醫(yī)療衛(wèi)生機構應對外來參觀、學習、患者等人員進行安全規(guī)章制度、可能接觸到的7現場管理7.1設備設施管理醫(yī)療衛(wèi)生機構新建、改建、擴建項目應符合有關法律法規(guī)、標準規(guī)范要求，安醫(yī)療衛(wèi)生機構內部所有建構筑物及內部場所的設備設施配套建設應符合國家法7.1.2設備設施運行維護7醫(yī)療衛(wèi)生機構設備運行維護管理應貫穿于設備的規(guī)劃、設醫(yī)療衛(wèi)生機構內部安全生產設施不應隨意拆除、挪用或棄置不用；確因檢維修醫(yī)療衛(wèi)生機構應成立消防、變配電、空調、特種設備、污水處理、醫(yī)療廢物、醫(yī)療衛(wèi)生機構應根據國家法律法規(guī)和技術標準規(guī)范完善本單位的設備設施檔案，醫(yī)療衛(wèi)生機構內部消防設備設施、特種設備、變配電設施、防雷裝置、安防技醫(yī)療衛(wèi)生機構各類庫房（普通倉庫、被服倉庫、藥庫、危險化學品倉庫、醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生機構實驗室應依法設置并取得相應資格，應成立實驗室生物安全領導醫(yī)療衛(wèi)生機構實驗室布局應設置合理且符合標準，按要求張貼標識，實驗室設施更新、維護已確保正常運行，應按要求配備使用個人7.2.1作業(yè)環(huán)境和作業(yè)過程醫(yī)療衛(wèi)生機構應制定危險作業(yè)審批制度，對動火作業(yè)、受限空間作業(yè)、盲板抽醫(yī)療衛(wèi)生機構應對后勤機房（含消控室、監(jiān)控室、消防泵房、網絡機房、供配醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品的管理應符合衛(wèi)生部《醫(yī)療機構麻醉藥品8醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立班組安全管理制度和臺賬記錄，開展崗位達標活動，明確醫(yī)療衛(wèi)生機構各班組應按照有關規(guī)定開展安全教育培訓、安全操作技能訓練、預知、作業(yè)現場隱患排查、事故分析等工作，并醫(yī)療衛(wèi)生機構應監(jiān)督、指導從業(yè)人員遵守安全生產和職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度、操作醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立相關方的名錄和檔案，根據服務作業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機構應制定職業(yè)健康管理制度，明確職業(yè)健康管理機構。產生職業(yè)病危設施，根據規(guī)定設置報警裝置，配置現場急救用品、沖醫(yī)療衛(wèi)生機構應為勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護用品，建立健全職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生機構對從事接觸放射源、噪聲、高溫、煙塵等職業(yè)危害因素的作業(yè)人職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在醫(yī)療衛(wèi)生機構對存在產生職業(yè)病危害因素的工作場所、作業(yè)崗位、設施、設備應識和中文警示說明。警示說明應載明職業(yè)危害的種類、后果、預防和應急救治9醫(yī)療衛(wèi)生機構應當實施由專人負責的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測系評價。檢測、評價結果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生發(fā)現工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和要求時，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當立即采7.4警示標志7.4.1醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照有關規(guī)定和工作場所的安全風險特點，在有重大危險源7.4.2有重大隱患的工作場所和設備設施應設置安全警示標志，標明治理責任、期8安全風險管控及隱患排查治理8.1安全風險管理醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立安全風險辨識管理制度，組織全員對本單位的安全風險進行全面、安全風險辨識范圍應覆蓋本單位的所有活動及區(qū)域，并考慮正常、異常和緊急三種狀態(tài)及過去、現在和將來三種時態(tài)。安全風險辨識應采用適宜的方法和程序，且與現場醫(yī)療衛(wèi)生機構應對安全風險辨識資料進行統計、分析、整理和醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立安全風險評估管理制度，明確安全風險評估的目的、范圍、頻次、醫(yī)療衛(wèi)生機構應選擇工程技術措施、管理控制措施、個體防護措施、應急處置措施等，醫(yī)療衛(wèi)生機構應根據安全風險評估結果及運行服務狀況等，確定相應的安全風險等級，進行分級分類管理，實施安全風險差異化動態(tài)管理，制定醫(yī)療衛(wèi)生機構對評估出的安全生產風險，凡應列入不可容許的危險必須建立管控檔案，醫(yī)療衛(wèi)生機構應將安全風險評估結果及所采取的控制措施告知相關從業(yè)人員，使其熟悉醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立重大危險源管理制度，全面辨識重大危險源，對確認的重大危險源制定醫(yī)療衛(wèi)生機構應對重大危險源進行登記建檔，設置重大危險源監(jiān)控系統，進行日常監(jiān)控，并按照有關規(guī)定向所在地衛(wèi)生健康主管部門及安全生產監(jiān)管部門備案。重大危險源安全監(jiān)控系統應符合含有重大危險源的單位應將監(jiān)控中心(室)視頻監(jiān)控數據、安全監(jiān)控系統狀態(tài)數據和監(jiān)測數據8.2隱患排查治理醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立隱患排查治理管理制度，明確排查范圍及方法，對排查出的事故隱醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照有關規(guī)定，結合本單位安全生產的需要和特點，采用綜合檢查、專查、季節(jié)性檢查、節(jié)假日檢查、日常檢查等五種方式進行醫(yī)療衛(wèi)生機構應根據安全生產隱患排查的結果，按照責任分工立即或限期組織整改一般醫(yī)療衛(wèi)生機構應實施事故隱患排查治理閉環(huán)管理，健全完善隱患排查治理機制，落實事醫(yī)療衛(wèi)生機構應組織本單位的安全生產管理人員和有關技術人員進行驗收或委托依法設立的安全醫(yī)療衛(wèi)生機構應如實記錄安全生產隱患排査治理情況，至少每月進行統計分析，及時將隱患醫(yī)療衛(wèi)生機構應運用隱患自查、自改、自報信息系統，的安全生產預測預警技術，建立體現單位安全生產9應急管理9.1應急準備9.1.1醫(yī)療衛(wèi)生機構應建立應急管理組織機構或指定專人負責應急管理工作，建立與本9.1.3醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照規(guī)定設置應急設施，配