百草枯中毒患者的護(hù)理體會(huì)課件

百草枯中毒患者

的護(hù)理體會(huì)河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科李兵飛百草枯中毒患者的護(hù)理體會(huì)了解百草枯中毒百草枯中毒是指人自服或誤服百草枯殺蟲(chóng)藥而引起的一系列中毒表現(xiàn)。前期臨床癥狀多為消化道、呼吸道及皮膚粘膜損害，中期表現(xiàn)為多臟器功能障礙，晚期表現(xiàn)為多器官功能衰竭，中毒患者多死亡于呼吸衰竭。成人致死量約為5ml。百草枯中毒患者的護(hù)理體會(huì)百草枯中毒患者的護(hù)理體會(huì)百草枯中毒患者的護(hù)理體會(huì)百草枯中毒患者護(hù)理診斷、措施PI皮膚完整性受損的危險(xiǎn)---與導(dǎo)瀉、消化道損傷有關(guān)及時(shí)清水沖洗頭發(fā)及皮膚，更換清潔衣物，防止毒物繼續(xù)吸收及皮膚灼傷及時(shí)更換床單，保持床單位清潔平整；密切觀察肛周皮膚情況，若出現(xiàn)刺激癥狀，及時(shí)處理，可外涂金霉素軟膏；按時(shí)翻身，按摩受壓部位，促進(jìn)局部血液循環(huán)。百草枯中毒患者的護(hù)理體會(huì)百草枯中毒患者護(hù)理診斷、措施PI消化道損傷—與百草枯的腐蝕性有關(guān)

密切觀察口腔黏膜、腹部情況、大便顏色和次數(shù)、量等，及時(shí)了解有無(wú)消化道出血，若有嚴(yán)重消化道出血穿孔時(shí)禁用導(dǎo)瀉劑；

保持口腔清潔，用生理鹽水每天2次口腔護(hù)理，用5%碳酸氫鈉或口腔含漱液每日三次漱口；

插管和洗胃時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免損傷消化道；百草枯中毒患者的護(hù)理體會(huì)百草枯中毒患者護(hù)理診斷、措施PI疼痛—與中毒造成消化道灼傷有關(guān)

洗胃時(shí)動(dòng)作輕柔,防止出血穿孔

做好口腔護(hù)理，同時(shí)觀察口腔黏膜情況，若因口咽疼痛不能進(jìn)食者，可用生理鹽水200ml加利多卡因100mg,讓患者含漱，或者留置胃管鼻飼，以減輕痛；

給予心理護(hù)理，幫助其轉(zhuǎn)移注意力，以減輕對(duì)疼痛的敏感。百草枯中毒患者的護(hù)理體會(huì)百草枯中毒患者護(hù)理診斷、措施PI體液不足—與嘔吐、導(dǎo)瀉體液丟失過(guò)多有關(guān)密切觀察患者的意識(shí)和生命體征變化，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓；定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的血?dú)夥治龊退娊赓|(zhì)，遵醫(yī)囑補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及時(shí)準(zhǔn)確記錄出入量，監(jiān)測(cè)尿量和尿比重，為補(bǔ)液提供有效依據(jù)；百草枯中毒患者的護(hù)理體會(huì)百草枯中毒患者護(hù)理診斷、措施PI有感染的危險(xiǎn)—與PQ腐蝕粘膜導(dǎo)致破損有關(guān)嚴(yán)格無(wú)菌操作，做好各導(dǎo)管的護(hù)理，遵醫(yī)囑按時(shí)使用抗生素，并密切觀察藥物療效；密切監(jiān)測(cè)體溫，體溫過(guò)高給予物理降溫；定時(shí)翻身、拍背，振動(dòng)排痰，促進(jìn)痰液排出；百草枯中毒患者的護(hù)理體會(huì)百草枯中毒患者護(hù)理診斷、措施PI低效型呼吸形態(tài)—與肺功能下降有關(guān)

密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深淺程度及四肢、口唇顏色；保持呼吸道通暢，密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度和血?dú)夥治觯?tīng)診雙肺呼吸音，綜合判斷有無(wú)缺氧及其程度，及時(shí)處理肺部并發(fā)癥；一般不予吸氧，只有在PO2<40mmHg并出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧癥狀才給予低流量吸氧，發(fā)生呼吸衰竭、ARDS時(shí)早期應(yīng)用機(jī)械通氣；百草枯中毒患者的護(hù)理體會(huì)百草枯中毒患者護(hù)理診斷、措施PI并發(fā)癥-MODS—與中毒引起有關(guān)密切觀察患者的生命體征和尿量，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，及時(shí)準(zhǔn)確采集標(biāo)本，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；遵醫(yī)囑按時(shí)補(bǔ)液，并觀察藥物療效和副作用，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物，監(jiān)測(cè)肝腎功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅惹闆r，并隨時(shí)調(diào)整治療方案；嚴(yán)密觀察患者有無(wú)黃疸、肝區(qū)疼痛、腹脹等情況，觀察尿量及性狀、顏色等百草枯中毒患者的護(hù)理體會(huì)百草枯中毒患者護(hù)理診斷、措施PI焦慮、恐懼—與對(duì)疾病恐懼、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)

護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者的述說(shuō)，了解其焦慮恐懼的原因，了解其需求，針對(duì)原因給予心理護(hù)理，并滿(mǎn)足其合理要求；

向患者介紹病情和救治成功的病例，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護(hù)理；運(yùn)用嫻熟的護(hù)理技術(shù)和精湛的醫(yī)術(shù)，使患者信任并配合治療。百草枯中毒患者的護(hù)理體會(huì)百草枯中毒患者護(hù)理診斷、措施PI有再次自殺的危險(xiǎn)—與患者的心理有關(guān)密切觀察患者心理變化，根據(jù)患者的個(gè)性特征對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，幫助樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；

加強(qiáng)防護(hù)，24h專(zhuān)人護(hù)理，床旁加護(hù)欄，必要時(shí)用約束帶加以固定，做好探視者的工作，采用和藹可親、樂(lè)觀豁達(dá)的態(tài)度，切忌對(duì)服毒原因?qū)じ鶈?wèn)底，使患者的心理獲得一定的慰藉；醫(yī)務(wù)人員及家屬盡量不要在患者面前