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文檔簡介
1.[單選][1分]下列屬于淺感覺的是
A.兩點辨別覺
B.位置覺
C.運動覺
D.實體覺
E.溫度覺
【答案】E
【解析】
2.[單選][1分]病毒感染者,血象檢查表現(xiàn)為
A.血白細胞計數(shù)不高,淋巴細胞比例不高
B.血白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞增多
C.血白細胞計數(shù)正常或偏低,中性粒細胞增多
D.血白細胞計數(shù)正?;蚱停馨图毎壤?/p>
E.血白細胞計數(shù)正?;蚱停人嵝粤<毎壤?/p>
【答案】D
【解析】
3.[單選]口分]下列疾病血清PSA測定對其診斷有重要意義的是
A腎結核
B.膀胱癌
C.嗜格細胞瘤
D.腎癌
E.前列腺癌
【答案】E
【解析】
4.[單選][1分]急性壞死性小腸結腸炎出現(xiàn)明顯腸梗阻時最緊急的治療是
A.立即手術
B.禁食
C.抗生素
D.胰蛋白酶
E.胃腸減壓
【答案】A
【解析】
5.[單選][1分]〃阿托品化〃的臨床表現(xiàn)不包括
A.心率加快
B.口干
C.皮膚濕冷
D.肺部濕啰音減少
E.顏面潮紅
【答案】C
【解析】
6.[單選][1分]B□受體激動劑的用藥方法首選
A.肌注
B.口服
C.靜脈注射
D.吸入
R.皮下注射
【答案】D
【解析】
7.[單選][1分]腎損傷的重要診斷依據(jù)是
A.血尿
B.臼細胞計數(shù)增高
C.疼痛
D.腰部腫塊
E.發(fā)熱
【答案】A
【解析】
8.[單選][1分]羊水幾度污染者要求在胎肩娩U前吸凈胎兒鼻、咽部黏液
A.I度
B.II度
C.III度
D.IV度
E.V度
【答案】C
【解析】
9.[單選][1分]補充生理需要量時液體的張力為
A.2/3張
B.1/5?1/4張
C.等張
D.1/3張
E.1/2張
【答案】B
【解析】
13.[單選][1分]產(chǎn)婦因各種原因不能哺乳時,退奶所用的藥物是
A.維生素K
*縮宮素
C.己烯雌酚
D黃體酮
E.維生素A
【答案】C
【解析】分娩后第2天應肌注己烯雌酚4mg,每日2次,共3天。
14.[單選][1分]下列化疔副反應的護理措施哪項正確
A.體溫在37.5℃以上應抽血做細菌培養(yǎng)
B.口腔潰瘍者用鹽水漱口
C.化療藥物外滲可熱敷
D.腹瀉急性期應加強營養(yǎng)
E.顱內出血患者可適當活動
【答案】B
【解析】會損傷正常細胞,會造成很多副反應,可以結合扶正固本類的中藥來
治療,改善體內環(huán)境,提高身體機能,控制腫瘤細胞生長的同時,對化療能起
到增效減毒的作用?;熓前央p刃劍,在殺死癌細胞的同時也會殺死人體正常
的細胞,常會引起脫發(fā)、厭食、惡心、嘔吐、白細胞降低、免疫力下降等癥
狀,化療期間患者可以同時結合抗癌的中藥,短期減輕化療的副作用,同時提
高患者的免疫力,緩解患者的臨床癥狀,綜合調理人體內環(huán)境,從根本上控制
腫瘤的復發(fā)轉移。故選項中只有B答案符合題意。
15.[單選][1分]不屬于高鉀血癥患者典型的心電圖表現(xiàn)是
A.P波高尖
B.T波高尖
C.QRS波增寬
D.Q-T間期延長
E.P-R間期延長
【答案】A
【解析】正常血鉀濃度為3?5?5.5mmol/L,當血清鉀>5.5mmol/L時稱為高鉀
血癥。典型的心電圖改變?yōu)樵缙赥波高而尖,Q-T間期延長,隨后出現(xiàn)QRS波
增寬,P-R間期延長。故本題選A。
16.[單選][1分]皮膚有蜘蛛痣見于
A.肺炎
B.再生障礙性貧血
C.缺鐵性貧血
D.嚴重肝硬化
E.腎盂腎炎
【答案】D
【解析】肝硬化患者由于肝臟對體內雌激素的滅活功能減弱,在病人面部、
頸、上胸、肩部等上腔靜脈引流部位可見蜘蛛痣。
17.[單選]口分]關于慢性型特發(fā)性血小板減少性紫搬的血象及骨髓象特點,
下列描述不正確的是
A.全血細胞減少
B,血小板計數(shù)常在50X1G____I/L左右
C.失血多,可出現(xiàn)貧血
D.骨髓巨核細胞數(shù)量顯著增加
E.骨髓產(chǎn)血小板型巨核細胞減少
【答案】A
【解析】特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)是一種常見的因免疫機制使血小板破
壞、外周血中血小板減少的出血性疾病。慢性型ITP血小板計數(shù)常在50X10
./L左右,骨髓巨核細胞數(shù)量增多或正常,伴巨核細胞成熟障礙(形成血小
板的巨核細胞減少)?;颊呷绻а?,可出現(xiàn)貧血癥狀。白細胞計數(shù)多正
常。
18.[單選][1分]對妊娠合并急性病毒性肝炎,處理不恰當?shù)氖?/p>
A.加強營養(yǎng)
B.積極防治DIC
C.臨產(chǎn)時防止出血
D,選用對肝損害小的廣譜抗生素控制感染
E.產(chǎn)后不宜哺乳,可用雌激素回奶
【答案】E
【解析】忌用雌激素退奶,可采用皮硝外敷,或炒麥芽沖飲。
19.[單選][1分]早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的有效方法是
A.陰道分泌物懸滴檢查
B.陰道側壁涂片檢查
C.宮頸刮片
D.診斷性刮宮
E.B超檢查
【答案】C
【解析】宮頸刮片細胞學檢查是用于宮頸癌篩查的主要方法,應在宮頸移行帶
區(qū)取材,行染色和鏡檢。
20.[單選][1分]關于膀胱癌的輔助檢查,不正確的是
A.CT可了解腫瘤浸潤深度
B.膀胱造影可見充盈缺損
C.膀胱鏡可直接觀察腫瘤位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤范圍
D.尿脫落細胞檢查可找到腫瘤細胞
E.KLB可了解腫瘤浸潤范圍及深度
【答案】E
【解析】KUB不能了解膀胱腫瘤浸潤范圍及深度。直徑0.5cm以上的膀胱腫
瘤,可經(jīng)尿道超聲掃描了解膀胱腫瘤浸潤范圍及深度。
21.[單選][1分]關7老年性陰道炎下列描述不正確的是
A.分泌物呈勻質灰白色
B.外陰瘙癢
C.外陰燒灼感
D,分泌物稀薄
E.可有血樣膿性白帶
【答案】A
【解析】分泌物呈淡黃色。
22.[單選][1分]嚴直的化療反應主要是
A.造血功能障礙
B.惡心、嘔吐
C.腎功能損害
D.皮膚色素沉著
E.心功能損害
【答案】A
【解析】造血功能障礙是最嚴重的化療反應,主要表現(xiàn)為外周血液中的白細胞
和血小板下降,抵抗力下降,易感染,甚至死亡。
23.[單選][1分]法洛四聯(lián)癥患兒皮膚發(fā)組的原因是
A.血中膽固醇增高
B.血中二氧化碳增高
C.血中還原血紅蛋白增高
D.血中膽紅素增高
E.紅細胞破壞增多
【答案】C
【解析】皮膚、黏膜發(fā)紂,是因為血液中還原血紅蛋白的絕對量超過50g/L而
引起,易在舌、唇、耳郭、面頰、肢端出現(xiàn),多見于先天性心臟病、心肺功能
不全和某些中毒的病人。故本題選C。
24.[單選][1分]診斷胃癌的最有效方法是
A.纖維胃鏡
B.磁共振
C.大便隱血試驗
D.胃液分析
E.幽門螺桿菌檢測
【答案】A
【解析】纖維胃鏡是診斷胃癌最有效的方法,胃鏡一方面可以直接觀察病變部
位,另一方面可鉗取組織做活檢。
25.[單選][1分]使月甘露醇降低顱內壓時需要注意
A.保持藥物低溫輸入
B.藥物外滲后使用冷濕敷
C.甘露醇需要在1小時內注入
D.藥物外滲后使用硫酸鎂濕敷
E.甘露醵兩次使用需要間隔12小時
【答案】C
【解析】甘露醇靜脈滴注速度太慢就起不到滲透性脫水的作用,應快速滴入,
故選C。
26.[單選][1分]化膿性腦膜炎的腦脊液與結核性腦膜炎的腦脊液最主要的不
同點是
A.白細胞數(shù)增高
B.蛋白增高
C,糖含量降低
D.外觀混濁甚至膿樣
E.可以檢出細菌
【答案】D
【解析】結核性腦膜炎的腦脊液外觀呈毛玻璃樣,白細胞數(shù)多為50?500X10
./L,糖和氯化物含量降低,蛋白增加,化膿性腦膜炎外觀渾濁或呈膿性,
可與結核性腦膜炎鑒別。
27.[單選][1分]在肝性腦病的治療中,禁止使用的藥物是
A.西咪替丁
B.地西泮
C.谷氨酸鉀
D.精氨酸
E.硫酸鎂
【答案】B
【解析】肝性腦病患者禁用鎮(zhèn)靜催眠藥,如臨床確實需要遵醫(yī)囑可用常用量
1/3?1/2的地西泮、氯苯那敏等。
28.[單選][1分]化療患者應避免出現(xiàn)便秘、,原因是
A.用力排便消耗體力
B.潛在性顱內壓升高發(fā)生腦出血
C.誘發(fā)心肌梗死
D.導致肛裂
E.導致痔瘡出血
【答案】B
【解析】化療病人應避免出現(xiàn)便秘,防止因用力排便引起腸黏膜損傷和潛在性
的顱內壓升高發(fā)生腦出血。
29.[單選][1分]婦科手術后腹部壓沙袋
A.2小時
B.4小時
C.6小時
D.8小時
E.10小時
【答案】C
【解析】腹部壓沙袋6小時,防止出血。
30.[單選][1分]營養(yǎng)療法適應證不包括
A.近期體重下降超過正常體重的10%
B.血清清蛋白V20g/L
C.連續(xù)7日以上不能正常進食者
D.已確診為營養(yǎng)不良者
E.可能發(fā)生高分解代謝的應激狀態(tài)病人
【答案】B
【解析】營養(yǎng)療法的適應證包括:①胃腸疾病影響進食,連續(xù)7天不能進食的
患者;②血清清蛋白V30g/L的患者;③近期體篁下降超過正常體重的10研勺患
者;④高分解代謝的應激的患者;⑤已確診為營養(yǎng)不良的患者。故本題選民
31.[單選][1分]有關老年高血壓病人的用藥,正確的是
A.大劑量開始
B,可聯(lián)合用藥
C.降壓宜快
D.間斷用藥
E.可自行調整劑量
【答案】B
【解析】老年高血壓用藥應優(yōu)先選擇長效制劑,要持續(xù)按時按量用藥,不可隨
意增減,D、E錯誤。從小劑量用藥開始,增加劑量不要過快,為了減少不良反
應,通常采取聯(lián)合用藥,A錯誤。在降壓過程中要關注低血壓癥狀,如降壓過
快容易引起頭暈疲乏、直立性低血壓等,C錯誤。故本題選B。
32.[單選][1分]治療破傷風的中心環(huán)節(jié)是
A.清除毒素來源
B.中和游離毒素
0.控制痙攣
D.預防并發(fā)癥
E.加強營養(yǎng)
【答案】C
【解析】通過使用鎮(zhèn)靜藥減少破傷風患者對外界刺激的敏感性,從而控制破傷
風患者的痙攣,是治療破傷風的中心環(huán)節(jié)。
33.[單選][1分]使月鏈霉素需要監(jiān)測
A.視力
B.聽力
C.肝功能
D.血尿酸
E.辨色力
【答案】B
【解析】鏈霉素的副作用包括聽神經(jīng)損害、腎毒性、過敏、皮疹和發(fā)熱,因此
應監(jiān)測聽力。
34.[單選][1分]肺炎球菌性肺炎首選抗菌藥是
A.林可霉素
B.紅霉素
C.青霉素
D.氧氟沙星
E.頭抱氨葦
【答案】C
【解析】肺炎球菌為革蘭氏陽性球菌,首選青霉素抗感染治療。
35.[單選][1分]計算基礎代謝率(BMP)的公式正確的是
A.BMR二脈率+收縮壓
B.BMR二脈率+舒張壓
C.BMR=脈率十脈壓十111
D.BMR二脈率+脈壓T11
E.BMR二脈率+收縮壓+111
【答案】D
【解析】BMR二脈率+脈壓T11。
36.[單選][1分]發(fā)生左心衰竭的患者最常見的癥狀是
A.便秘
B.體重下降
C.呼吸困難
D.肌肉酸痛
E.腹脹
【答案】C
【解析】左心衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難,可表現(xiàn)為端坐呼吸,勞力性呼吸困
難,夜間陣發(fā)性睡眠性呼吸困難,嚴重者可發(fā)生急性肺水腫。
37.[單選][1分]婦科手術后在拔除尿管前1?2天,將尿管夾閉定時開放,
一般多長時間開放一次,以訓練和恢復膀胱功能
A.1-2小時
B.2?3小時
C.3?4小時
D.4?5小時
E.5?6小時
【答案】C
【解析】以訓練和恢復膀胱功能。
38.[單選][1分]晚期宮頸癌患者有大量米湯樣或惡臭膿樣陰道排液者,可用
擦洗陰道的溶液是
A.0.5%醋酸
B.4%碳酸氫鈉
C.1:2000苯扎濱鉉
D.1:1000吠喃西林
E.1:5000高鎰酸鉀
【答案】E
【解析】有大量米湯樣或惡臭膿樣陰道排液者,可用1:5000高鎬酸鉀溶液擦洗
陰道。
39.[單選][1分]適月于肉芽水腫創(chuàng)面濕敷的溶液是
A.優(yōu)鎖
B.0.02%?0.05%氯己定
C.3%?5%氯化鈉
D.碘伏
E.0.01%?0.02%高鋅酸鉀
【答案】C
【解析】濕敷療法有抑制滲出、收斂止癢、消腫鎮(zhèn)痛、控制感染、促進皮膚愈
合等作用。其中,高滲鹽水多用在創(chuàng)面水腫較重時,目的是在創(chuàng)口局部腫脹未
愈時起到局部脫水作用。故本題選C。
40.[單選]E1分]股關節(jié)結核時,讓患者雙手抱緊健側膝部,骨盆平置,則患
側下肢不能伸直,此時為
A.杜加征陽性
B.拾物試驗陽性
C.托馬斯征陽性
D.浮歌試驗陽性
E,直腿抬高試驗陽性
【答案】C
【解析】此為托馬斯征陽性,為了檢查股關節(jié)有無屈曲畸形。
41.[單選][1分]引起呼吸衰竭的疾病最常見的是
A.肺炎
B.肺結核
C.自發(fā)氣胸
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺癌
【答案】D
【解析】慢性阻塞性肺疾病(COPD)是引起呼吸衰竭最常見的疾病。
42.[單選][1分]慎月或禁用谷氨酸鉀的情況是
A.嚴重水腫
B.嚴重腹水
C.心力衰竭
D.腦水腫
E.尿少、尿閉
【答案】E
【解析】尿少、尿閉時再輸入含鉀的藥物,易引起高鉀血癥。
43.[單選]口分]會陰、陰道手術后,會陰擦洗常用藥液為
A.1:5000高鋅酸鉀溶液
B.0.2%?0.5%碘伏溶液
C1%乳酸溶液
D.0.5%醋酸溶液
E.2%?伏碳酸氫鈉溶液
【答案】A
【解析】臨床上使用高鎰酸鉀稀釋液的濃度一般是1:5000到10000,一般是
用來清洗傷口,或肛周疾病或婦產(chǎn)科疾病,
44.[單選][1分]小兒受結核菌感染后,機體時結核菌體蛋白出現(xiàn)變態(tài)反應的
時間是
A.2?4周
B.4?6周
C.4~8周以后
D.4周以后
E.9周以后
【答案】C
【解析】小兒對結核菌及其代謝產(chǎn)物具有較高的敏感性,機體初次感染結核菌
4?8周后,通過致敏的T淋巴細胞產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(IV型變態(tài)反應)。故本
題選C。
45.[單選][1分]外陰癌最常見的癥狀是
A.外陰腫物
B.外陰瘙癢
C.陰道出血
D.分泌物增多
E.尿頻、尿急、尿痛
【答案】B
【解析】外陰瘙癢是外陰癌最常見癥狀,且持續(xù)時間較長。外陰癌常表現(xiàn)為結
節(jié)腫物或疼痛,有時伴有潰瘍或少量出血。故本題選B。
46.[單選][1分]因胎盤胎膜殘留致子宮復舊不全的產(chǎn)婦,首要的治療措施是
A.應用宮縮劑
B,應用抗生素
C.切除子宮
D.行刮宮術
E.應用止血藥
【答案】D
【解析】胎盤胎膜殘留導致子宮收縮不良者,應行刮宮術,刮出殘留胎膜,促
進子宮收縮。
47.[單選]口分]能夠用于判斷甲狀腺功能亢進病情嚴重程度和治療效果的重
要標志是
A.突眼程度
B.甲狀腺大小
C.脈率、脈壓大小
D.情緒是否穩(wěn)定
E.體重是否增加
【答案】C
【解析】甲狀腺功能亢進患者大多脈快有力、脈壓增大,脈率增快及脈壓增大
常作為判斷甲狀腺功能亢進病情程度和治療效果的重耍標志。
48.[單選][1分]頭面部燒傷急救時應特別注意
A.靜脈補液
B.五官護理
C.保持呼吸道通暢
D.預防肺部感染
E.早用TAT,預防破傷風
【答案】C
【解析】頭面部燒傷一般伴有吸入性燒傷,可導致呼吸道梗阻。
49.[單選][1分]治療痛癥最重要的方法是
A.鎮(zhèn)靜治療
B.針灸治療
C.暗示療法
D.中醫(yī)中藥治療
E.心理加藥物治療
【答案】E
【解析】瘴癥的癥狀是功能性的,因此心理治療是主要的方法,藥物治療一方
面是強化心理治療,另外是解除伴發(fā)的焦慮、抑郁和軀體不適癥狀.從而減少疫
癥患者自我暗示的基礎。
50.[單選][1分]下列關于等滲性缺水的敘述,不正確的是
A.口渴不明顯
B.血清鈉明顯降低
C.外科臨床最多見
D.水和鈉急劇喪失
E.治療時用等滲鹽水和平衡液補充血容量
【答案】B
【解析】等滲性缺水時,水和鈉成比例喪失,血鈉正常。
51.[單選][1分]輸卵管暢通術通液的速度為
A.20ml/min
B.30ml/min
C.40ml/min
D.50ml/min
E.60ml/min
【答案】E
【解析】輸卵管暢通術通液的速度為60ml/mirb每加壓10mmHg應稍停,最高
壓力不可超過200moiHg,以免輸卵管損傷、破裂,甚至引起內出血。
52.[單選][1分]新生兒缺氧缺血性腦病引起腦損傷的部位與胎齡有關,旦產(chǎn)
兒易損傷
A.腦皮質
B.矢狀竇旁區(qū)
C.腦室周圍白質區(qū)
D.腦干
E.中腦
【答案】C
【解析】新生兒缺血缺氧性腦病引起腦損傷的部位與胎齡有關。足月兒主要累
及腦皮質、矢狀竇旁區(qū),早產(chǎn)兒則易發(fā)生腦室周圍白質軟化。
53.[單選][1分]顱內壓增高的表現(xiàn)除外
A.噴射性嘔吐
B.視盤水腫
C.黃疸
D.雙側瞳孔不等大
E.庫欣反應
【答案】C
【解析】顱內壓增高主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐(多為噴射狀)、視盤水腫、意識障
礙及生命體征變化(庫欣反應),故本題選C。
54.[單選][1分]不易合并胎位異常的是
A.雙胎
B.胎盤早剝
C.羊水過多
D,前置胎盤
E.骨盆狹窄
【答案】B
【解析】胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,
部分或全部從子宮壁剝離。故胎盤早剝不易合并胎位異常,而雙胎、羊水過
多、前置胎盤、骨盆狹窄均易合并胎位異常。故本題選人
55.[單選][1分]新生兒缺氧缺血性腦病患兒在病情穩(wěn)定后應該
A.放入暖箱
B.靜脈高營養(yǎng)
C.盡早康復干預
D.給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物
E.防止交叉感染
【答案】C
【解析】新生兒缺氧缺血性腦病病情穩(wěn)定后,應盡早進行智能與體能的康復訓
練,促進腦功能恢復。
56.[單選][1分]肝硬化并發(fā)上消化道出血宜
A.絕對臥床休息
B.術后病情穩(wěn)定
C.隨時觀察
D.肺結核恢復期
E.術前準備階段
【答案】C
【解析】肝硬化并發(fā)上消化道出血常引發(fā)休克和肝性腦病,應嚴密觀察病情。
57.[單選]口分]檢查繼發(fā)性癲癇病因的最有效方法之一是
A腦MRI檢查
B.經(jīng)顱超聲多普勒
C.各種誘發(fā)腦電位
D.24小時腦電圖監(jiān)測
R.分析癲癇臨床發(fā)作類型
【答案】A
【解析】如要明確是繼發(fā)性癲癇,應行頭顱CT、頭顱MRI、同位素腦掃描或腦
血管造影檢查,由于核磁共振較CT更敏感,因而高度懷疑是繼發(fā)癲癇者,尤其
是有局灶性定位體征的難治性癲癇,應首先考慮頭顱MRT檢查。
58.[單選][1分]下列是某孕婦宮內妊娠28周的檢查項目,正常的是
A.1個月內體重增加1800g
B.血壓比基礎血壓高30/20mmIIg
C.血壓140/95mmHg
D.體溫38.8℃
E.呼吸28次/分
【答案】A
【解析】孕婦血壓不應超過140/90mmHg,或與基礎血壓相比,升高不超過
30/15mmHg.妊娠12周以后體重每周增加約350g,正常不應超過500g,足月體
重平均約增加12.5kgo
59.[單選][1分]患者女,35歲。停經(jīng)41周,觀律腹痛10小時,陰道流水3
小時,LOA,胎心150次/分鐘,宮口開大7cm,入院后2.5小時,產(chǎn)程無進
展,以下診斷正確的是
A.胎膜早破
B.過期妊娠
C.潛伏期延長
D.活躍期停滯
E.滯產(chǎn)
【答案】1)
【解析】進入活躍期后,宮口不再擴張達2小時以上,為活躍期停滯。
60.[單選][1分]預防佝僂病的措施不妥的是
A.嬰兒期多服用鈣劑
B.多到戶外曬太陽
C.多食含維生素D的食物
D.每日口服維生素D400?800IU
E.冬季肌內注射維生素D10萬?20萬IU一次
【答案】A
【解析】佝僂病是因為維生素D缺乏導致鈣、磷代謝失常而引起。
61.[單選][1分]腰椎間盤突出癥局部注射藥物治療的目的不包括
A.鎮(zhèn)痛
B.消腫
C.減輕粘連
D.預防感染
E.減輕肌痙攣
【答案】B
【解析】腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為
主要表現(xiàn)的疾病。局部注射藥物主要是減輕疼痛、消除炎癥、活血化瘀等作
用,故B不正確。其余選項均正確。
62.[單選][1分]大隱靜脈曲張病人不可進行手術治療的情況是
A.小腿慢性潰瘍
B.患肢皮膚濕疹
C.患肢深靜脈回流不佳
D.人隱靜脈瓣膜功能不全
E.交通支瓣膜功能不全
【答案】C
【解析】大隱靜脈曲張病人手術治療適用于深靜脈暢通,無手術禁忌證者。深
靜脈回流不佳者不適宜手術治療,故本題選。
63.[單選][1分]對慢性腎衰竭患者的飲食指導,錯誤的是
A.優(yōu)質蛋白質飲食
B.清淡易消化
C.足夠的維生素
D.高磷低鈣飲食
E.高熱量飲食
【答案】D
【解析】慢性腎衰竭時,尿磷排出減少,血磷升高。為維持鈣、磷乘積,血鈣
下降。因此,慢性腎衰患者應限制含磷高的食物。
64.[單選][1分]為老年患者進行直腸、肛管檢查時的體位為
A.左側臥位
B.膝胸位
C.蹲位
D.截石位
E.俯臥位
【答案】A
【解析】直腸、肛管檢查時的體位有:①左側臥位:適用于年老體弱或重病患
者;②膝胸位:臨床上最為常用,適用于一般患者的短時間檢查;③截石位:
適用于肛門手術:④蹲位:適用于檢查內痔、直腸息肉、直腸脫垂等。
65.[單選][1分]下面藥物中能引起球后視神經(jīng)炎的是
A.異煙脫
B.利福平
C.噴托維林
D.對氨基水楊酸鈉
E.乙胺丁醇
【答案】E
【解析】乙胺丁醇劑量過大時可引起球后視神經(jīng)炎。
66.[單選][1分]有確診意義的骨折特征性表現(xiàn)是
A.劇痛難忍
B.傷口出血
C.異?;顒?/p>
D.關節(jié)盂窩空虛
E.壓痛明顯
【答案】C
【解析】骨折的特征體征包括:畸形、異常活動(假關節(jié)活動)、骨擦音或骨
擦感。具有以上三者之一即可診斷為骨折。
67.[單選]口分]重型胎盤早剝,胎盤的剝離面積為
A.超過胎盤面積的1/3
B.超過胎盤面積的1/4
C.超過胎盤面積的1/5
D.超過胎盤面積的1/6
E.超過胎盤面積的1/7
【答案】A
【解析】根據(jù)病情嚴重程度,將胎盤早剝分為3度。(1)I度:多見于分娩
期。胎盤剝離面積小,患者常無腹痛或腹痛輕微,貧血體征不明顯。子宮軟,
大小與奸娠周數(shù)相符,胎位清楚,胎心率正常。產(chǎn)后檢查見胎盤母體面有凝血
塊及壓跡。(2)II度:胎盤剝離面達胎盤面積1/3左右。主要癥狀為突然發(fā)
生持續(xù)性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度與胎盤后積血量成正比。無陰道流血
或流血量不多,貧血程度與陰道流血量不相符。子宮大于妊娠周數(shù),宮底隨胎
盤后血腫增大而升高。胎盤附著處壓痛明顯(胎盤位于后壁則不明顯),宮縮
有間歇,胎位可觸清,胎兒存活。(3)IH度:胎盤剝離面超過胎盤面積1/
2,臨床表現(xiàn)較H度重。患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細
數(shù)、血壓下降等休克癥狀,休克程度多與陰道流血量不成正比。子宮硬如板
狀,十宮縮間歇時不能松弛,胎位捫不清,胎心消失?;颊哓Dδ苷系K屬
Illa,有凝血功能障礙屬nib。?
68.[單選][1分]患者女,27歲,宮內妊娠39周,孕期各項檢查正常,白然
臨產(chǎn),宮縮強,胎膜剛破,突然出現(xiàn)煩躁,呼吸困難,發(fā)綱,最可能的診斷是
A.子宮破裂
B.羊水栓塞
C.子癇
D.前置胎盤
E.胎盤早剝
【答案】B
【解析】該孕婦的臨床表現(xiàn)符合羊水栓塞的典型癥狀,故首先考慮羊水栓塞°
69.[單選][1分]在脫水性質未確定前.,小兒腹瀉補液宜選用
A.等張含鈉液
B.1/2張含鈉液
C.2/3張含鈉液
D.1/4張含鈉液
E.1/5張含鈉液
【答案】B
【解析】脫水性質不明確時,按照等滲脫水處理,補1/2張液體,同時監(jiān)測血
鈉、鉀、氯含量,以確定脫水性質,指導補液。
70.[單選][1分]會陰切開縫合術的產(chǎn)婦,術后宜采取的臥位是
A.平臥位
B.半臥位
C.健側臥位
D.傷口側臥位
E.俯臥位
【答案】C
【解析】會陰側切術后保持外陰清潔,每日常規(guī)擦洗2次,大便后及時擦洗,
更換消毒會陰墊。每天檢查會陰切口,囑患者向健側臥位,如會陰切口腫脹疼
痛,可用50%硫酸鎂濕敷,或用95%乙醇局部濕敷。故本題選C。
71.[單選][1分]T形引流管拔除的時間一般為
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
【答案】E
【解析】T管引流常用于膽道結石術后的引流,若T管引流出的膽汁色澤正
常,且引流量逐漸減少,則可在術后10?"日,試行夾管1?2日。如膽道通
暢無結石或其他病變,再次夾管24?48小時,病人無不適可予拔管。故本題選
Eo
72.[單選][1分]有關慢性支氣管炎患者的治療措施,錯誤的是
A.缺氧明顯者可給予低流量吸氧
B.急性發(fā)作期以抗感染治療為主
C.喘息明顯者應給予解痙、平喘藥物
D.多飲水,以稀釋痰液
E.緩解期應常規(guī)服用抗生素預防感染
【答案】E
【解析】慢性支氣管炎緩解期間,要注重全身體育鍛煉,改善呼吸功能,而不
是口服抗生素預防感染。
73.[單選][1分]診斷早期胃癌最有效的方法是
A.胃液分析
B.X線鋼餐檢查
C.纖維胃鏡檢查
D.大便隱血試驗
E.胃液游高酸測定
【答案】C
【解析】纖維胃鏡是診斷早期胃癌的有效方法,可直接觀察病變部位,并作活
檢確定診斷。
74.[單選][1分]麻疹最常見的并發(fā)癥是
A.喉炎
B.肺炎
C.腎炎
D.風濕熱
E.鼻竇炎
【答案】B
【解析】肺炎是麻疹最常見的并發(fā)癥,多見于5歲以下患兒,占麻疹患兒死因
的90%以上。
75.[單選][1分]不符合甲亢患者手術條件的是
A.情緒穩(wěn)定、睡眠好轉
B.體重增加
C.脈率〉100次/分
D.甲狀腺變硬縮小
E.BMRV+20%
【答案】C
【解析】甲亢患者術前藥物準備方法及手術指標為:(1)服用硫服類藥物后必須
加用碘劑2周,待甲狀腺縮小變硬、血管減少后手術。(2)開始即用碘劑,2?3
周后甲亢癥狀得到基本控制(病人情緒穩(wěn)定,睡眠良好,體重增加,脈率(90
次/分,基礎代謝率〈-20$),便可手術。
76」單選][1分]會陰濕熱敷最常用的藥液是
A.50%硫酸鎂
B.4%碳酸氫鈉
C.1:5000高銃酸鉀
D.0.5%醋酸
E.75%乙醇
【答案】A
【解析】①會陰濕熱敷常用的溶液是95%的乙醇、加熱的50%硫酸鎂溶液、
1:5000IHJ
77.[單選][1分]陰道鏡檢查前不應性交的時間是
A.8小時內
B.12小時內
C.24小時內
D.36小時內
E.48小時內
【答案】C
【解析】陰道鏡檢查前不應性交的時間是24小時內。
78.[單選][1分]2歲小兒脈搏的正常值為
A.100—120次/分
B.120-140次/分
C.110—130次/分
D.80?100次/分
E.70?90次/分
【答案】A
【解析】2歲小兒脈搏的正常值為100?120次/分。
79.[單選][1分]確診慢性胃竇炎的主要依據(jù)是
A.消化道癥狀
B.上腹部輕壓痛
C.糞便隱血試驗陽性
D.纖維胃鏡檢查
E.胃腸X線鋼劑檢查
【答案】D
【解析】慢性胃炎的確診主要靠纖維胃鏡檢查和胃黏膜活檢,觀察胃黏膜狀
況,結合病理活檢,臨床確診。慢性胃竇炎容易誤診為胃竇癌,需做胃鏡檢查
來區(qū)別。因此本題選項中作為確診的主要依據(jù)的是纖維胃鏡檢查,故本題選
Do
80.[單選][1分]以下不屬于吻合移植的是
A.腎移植
B.肝移植
C.心臟移植
D.斷肢再植
E.皮瓣移植
【答案】E
【解析】吻合移植是利用血管吻合技術,將移植物中的血管與受體的血管吻
合,使移植器官即刻得到血液供應,如斷肢再植、腎移植、心臟移植和肝移植
等。皮瓣移植多為游離移植,故本題選E。
81.[單選][1分]按中國新九分法計算,成人一側上臂皮膚燒傷的面積是
A.3.0%
B.3.5%
C.4.0%
D.4.5%
E.5.0%
【答案】B
【解析】成人上臂皮膚占全身面積的7%,一側上臂燒傷,其面積為7%/
2=3.5%0
82.[單選][1分]患者,男,21歲,門診檢查發(fā)現(xiàn)血象和骨髓象異常后,醫(yī)生
建議進一步檢查Ph染色體。這是因為醫(yī)生考慮患者的診斷有可能是
A.急性白血病
B.慢性粒細胞白血病
C.再生障礙性貧血
D.缺鐵性貧血
E.特發(fā)性血小板減少性紫瘢
【答案】B
【解析】90%以上慢性粒細胞白血病(慢粒)患者有一種異常染色體,即第22
號染色體的一條長臂缺失,缺失部分易位到9號染色體。缺失的22號染色體稱
為費城染色體,即Ph染色體,可以形成BCR-ABL融合基因,編碼P210蛋白。
P210蛋白具有酪氨酸激酶活性,從而導致慢粒發(fā)生。Ph染色體陰性患者的預后
比陽性者差。
83.[單選][1分]抗結核的首選藥物是
A.乙胺丁醇
B.異煙骯
C.卡那霉素
D.乙硫異煙胺
E.毗嗪酰胺
【答案】B
【解析】目前國內抗結核藥物的分類是第一線異煙冊、利福平、毗嗪酰胺、鏈
霉素,第二線是乙胺丁醇、氨硫眼、卡那霉素、對氨水楊酸鈉、乙硫異煙胺
等。
84.[單選][1分]現(xiàn)場急救開放性氣胸患者的首要措施是
A.吸氧、輸液
B.鎮(zhèn)靜、止痛
C.清創(chuàng)與縫合
D.封閉胸壁傷口
E.應用抗生素
【答案】D
【解析】開放性氣胸的急救處理要點為:盡快封閉胸壁創(chuàng)口,變開放性氣胸為
閉合性氣胸,恢復胸膜腔負壓。其方法為:使用無菌敷料制作不透氣的壓迫
物,在患者用力呼氣末封蓋傷口,并加壓包扎。
85.[單選][1分]羊水量過多是指妊娠的任何時期羊水量超過
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
【答案】C
【解析】正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多,最后2?4周開始逐漸減少,
妊娠足月時羊水量約為1000ml(800?1200ml),凡在奸娠任何時期內羊水量
超過2000ml者,稱為羊水過多。最高可達20000ml。多數(shù)孕婦羊水增多較慢,
在較長時期內形成,稱為慢性羊水過多;少數(shù)孕婦在數(shù)日內羊水急劇增加,稱
為急性羊水過多。羊水過多的發(fā)生率,文獻報道為0.5%?1%,妊娠合并糖尿病
者,其發(fā)生率可達20%羊水過多時羊水的外觀、性狀與正常者并無異樣。
86.[單選][1分]開放性氣胸的特點不正確的是
A.胸腔內有氣體
B.空氣出入量與胸壁傷口大小無關
C.呼吸困難
D.肺萎陷
E.縱隔移位
【答案】B
【解析】
87.[單選][1分]與肺癌發(fā)病關系最密切的因素是
A.職業(yè)性致病因素
B.長期吸煙
C.免疫缺陷
D.慢性肺部疾病
E.遺傳因素
【答案】B
【解析】
88」單選][1分]經(jīng)常排細條狀便見于
A胃炎
B.腸炎
C.細菌性痢疾
D.直腸癌
E.痔瘡
【答案】D
【解析】
89.[單選][1分]惡性度最高的肺癌類型為
A.鱗癌
B.小細胞癌
C.大細胞癌
D.腺癌
R.中央型肺癌
【答案】B
【解析】
90.[單選][1分]葡葡胎確診后的首選治療方案是
A.免疫療法
B.全了宮切除術
C.物理治療
D.吸宮術
E.診斷性刮宮
【答案】D
【解析】
91」單選][1分]3歲以下兒童股骨干骨折一般采用
A.骨牽引
B.手法復位外固定
C.雙下肢皮膚懸吊牽引
D.切開復位,牽引固定
E.切開復位,鋼板內固定
【答案】C
【解析】
92.[多選][1分]男性,18歲與同學上山游玩,不慎被毒蛇咬傷,小腿傷口紅
腫疼痛。
同學在現(xiàn)場做了如下處理,哪項不對
A.用褲帶在傷口近端縛扎
B.用白酒消毒水果刀后,挑開創(chuàng)口
C.扶病人走下山,送向家休養(yǎng)
D.冷開水沖洗傷口
E.用清潔手帕覆蓋傷口
【答案】C
【解析】1.保持冷靜千萬不可以緊張亂跑奔走求救,這樣會加速毒液散
布。盡可能辨識咬人的蛇有何特徵,不可讓傷者使用酒、濃茶、咖啡等興奮性
飲料。2.立即縛扎用止血帶縛於傷口近心端上五至十公分處,如無止It帶
可用毛巾,手帕或撕下的布條代替。扎敷時不可太緊,應可通過一指,其程度
應以能阻止靜脈和淋巴回流不妨礙動脈流通為原則(和止血帶止血法阻止動脈回
流不同),每兩小時放松一次即可(每次放松一分鐘)。而以前的觀念認為15至
30分鐘中要放松30秒至1分鐘,臨床視實際狀況而定,如果傷處腫脹迅速擴
大,要檢查是否綁得太緊,綁的時間應縮短,放松時間應增多,以免組織壞
死。3.沖洗切開傷口,適當吸吮在將傷口切開之前必須先以生理食鹽水,
蒸儲水,必要時亦可用清水清洗傷口。在將傷口以消毒刀片切開成十字型,以
吸吮器將毒血吸出,施救者宜避免直接以口吸出毒液,若口腔內有傷口可能引
起中毒。蛇藥片(如南通季德勝蛇藥片)口服,或將蛇藥片用清水溶成糊狀涂在
創(chuàng)口四周。4.立即送醫(yī)除非肯定是無毒蛇咬傷,否則還是應視作毒蛇咬
傷,并送至有血清的醫(yī)療單位(山區(qū)衛(wèi)生所或縣醫(yī)院)接受進一步治療。故C選
項錯誤。
93.[多選][1分]男性,18歲與同學上山游玩,不慎被毒蛇咬傷,小腿傷口紅
腫疼痛。
如病人家中有多種藥,選何種藥沖洗傷口最佳
A.等滲鹽水
B.高鎰酸鉀液
C.甲紫液
D.汞澳紅液
E.來蘇液
【答案】B
【解析】1.保持冷靜千萬不可以緊張亂跑奔走求救,這樣會加速毒液散
布。盡可能辨識咬人的蛇有何特徵,不可讓傷者使用酒、濃茶、咖啡等興奮性
飲料。2.立即縛扎用止血帶縛於傷口近心端上五至十公分處,如無止血帶
可用毛巾,手帕或撕下的布條代替。扎敷時不可太緊,應可通過一指,其程度
應以能阻止靜脈和淋巴回流不妨礙動脈流通為原則(和止血帶止血法阻止動脈回
流不同),每兩小時放松一次即可(每次放松一分鐘)。而以前的觀念認為15至
30分鐘中要放松30杪至1分鐘,臨床視實際狀況而定,如果傷處腫脹迅速擴
大,要檢查是否綁得太緊,綁的時間應縮短,放松時間應增多,以免組織壞
死。3.沖洗切開傷口,適當吸吮在將傷口切開之前必須先以生理食鹽水,
蒸饋水,必要時亦可用清水清洗傷口。在將傷口以消毒刀片切開成十字型,以
吸吮器將毒血吸出,施救者宜避免直接以口吸出毒液,若口腔內有傷口可能引
起中毒。蛇藥片(如南通季德勝蛇藥片)口服,或將蛇藥片用清水溶成糊狀涂在
創(chuàng)口四周。4.立即送醫(yī)除非肯定是無毒蛇咬傷,否則還是應視作毒蛇咬
傷,并送至有血清的醫(yī)療單位(山區(qū)衛(wèi)生所或縣醫(yī)院)接受進一步治療。故C選
項錯誤。
94.[多選][1分]男性,18歲與同學上山游玩,不慎被毒蛇咬傷,小腿傷口紅
腫疼痛。
后因傷口滲血性液不止,送來醫(yī)院進一步處理,哪項不對
A.將傷口初步排毒后沖洗、濕敷
B.用普魯卡因加地塞米松傷肢環(huán)狀阻滯
C.患肢抬高
D.服用蛇藥片
E.繼續(xù)觀察
【答案】C
【解析】1.保持冷靜千萬不可以緊張亂跑奔走求救,這樣會加速毒液散
布。盡可能辨識咬人的蛇有何特徵,不可讓傷者使用酒、濃茶、咖啡等興奮性
飲料。2.立即縛扎用止血帶縛於傷口近心端上五至十公分處,如無止It帶
可用毛巾,手帕或撕下的布條代替。扎敷時不可太緊,應可通過一指,其程度
應以能阻止靜脈和淋巴回流不妨礙動脈流通為原則(和止血帶止血法阻止動脈回
流不同),每兩小時放松一次即可(每次放松一分鐘)。而以前的觀念認為1
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