兒童醫(yī)院維護(hù)患者合法權(quán)益制度

兒童醫(yī)院維護(hù)患者合法權(quán)益制度一、維護(hù)患者合法權(quán)益的管理規(guī)定為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，提高醫(yī)院自律行為，更好地維護(hù)患者的合法權(quán)益，增進(jìn)醫(yī)患間的信任和理解，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，推進(jìn)文明行業(yè)創(chuàng)建工作，特制定本規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。（一）制定維護(hù)與尊重患者權(quán)益的相關(guān)制度和服務(wù)規(guī)范。如：醫(yī)患溝通制度、尊重民族的風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰規(guī)定、醫(yī)療行為告知制度。告知患者，患者有醫(yī)療權(quán)、知情權(quán)、決定權(quán)、隱私權(quán)、申訴權(quán)。（二）患者對(duì)病情、預(yù)后、醫(yī)療有知情權(quán)，患者有選擇和同意治療計(jì)劃的權(quán)利。在入院72小時(shí)內(nèi)、手術(shù)前、有創(chuàng)檢查、化療、輸血、病情變化及采用新方法治療等情況時(shí)，充分與患者家屬溝通談話并簽署意見。（三）履行告知義務(wù)必須由患者的主管醫(yī)師或進(jìn)行相關(guān)診療施術(shù)者負(fù)責(zé)，必要時(shí)由上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)，并在病歷中記錄。（四）在手術(shù)、麻醉及高危診療操作等特殊診療前，由施術(shù)者或第一助手負(fù)責(zé)履行書面知情同意手續(xù)，大中型手術(shù)或全麻等高危麻醉應(yīng)由主治醫(yī)師、麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)。（五）特殊診療必須在履行知情同意手續(xù)后進(jìn)行，緊急搶救又無法簽署知情同意的按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行?；純褐橥鈺鴳?yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；法定監(jiān)護(hù)人因特殊原因無法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字，并符合授權(quán)相應(yīng)手續(xù)；為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。（六）明確告知患者在危及生命安全時(shí)緊急處置的必要性和規(guī)定，緊急處置應(yīng)及時(shí)記錄并由處置主持人確認(rèn)。（七）為了監(jiān)督、保障告知義務(wù)的落實(shí)，將維護(hù)患者和家屬權(quán)益的情況列為患者滿意度調(diào)查的重要內(nèi)容。（八）定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行知情同意和告知相關(guān)能力與技巧的培訓(xùn)。通過醫(yī)療質(zhì)量安全檢查和歸檔病歷檢查，評(píng)價(jià)職工對(duì)尊重與維護(hù)患者權(quán)益認(rèn)識(shí)的知曉程度和落實(shí)情況。二、患者的權(quán)利和義務(wù)告知書明晰醫(yī)患之間的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系，是防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。（一）患者享有的權(quán)利1.醫(yī)療權(quán)有權(quán)得到與我院等級(jí)相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。2.知情權(quán)（1）有權(quán)知曉所患疾病的現(xiàn)況，醫(yī)師的初步診斷和檢查治療計(jì)劃，以及治療的預(yù)后。（2）有權(quán)知曉所患疾病的處方藥物名稱、治療作用、用法、用量及可能產(chǎn)生的副作用。（3）有權(quán)知曉醫(yī)療、護(hù)理項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（4）按照相關(guān)規(guī)定有權(quán)復(fù)印部分病歷資料。3.決定權(quán)（1）有權(quán)接受或者拒絕任何檢查、檢驗(yàn)、藥物或治療方法，并承擔(dān)所作決定引起的不良后果?；颊呒氨O(jiān)護(hù)人的意愿會(huì)受到尊重，但需要在相應(yīng)的文件上簽字后方可行使此項(xiàng)權(quán)利。（2）有權(quán)征求其他醫(yī)師的意見。在我院接受的治療，是由專業(yè)組醫(yī)務(wù)人員實(shí)施，但如果患者要求征求其他專業(yè)醫(yī)師的意見，患者有權(quán)向其他醫(yī)師提出請(qǐng)求回診的申請(qǐng)。4.隱私權(quán)（1）患者隱私權(quán)、人格尊嚴(yán)、宗教信仰及文化信念會(huì)得到尊重。在不損害其他患者、醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)利的情況下，會(huì)受到尊重。我院也會(huì)依法保護(hù)患者的隱私權(quán)和人格尊嚴(yán)不受侵犯。（2）醫(yī)院將對(duì)患者病情資料予以保密。未經(jīng)患者同意，除涉及保護(hù)國家和公共衛(wèi)生利益、司法需要外，醫(yī)院不會(huì)將病情資料透露。5.申訴權(quán)客服部是處理患者正式投訴的部門。醫(yī)院會(huì)在合理的時(shí)段內(nèi)，就患者投訴作出明確答復(fù)。（二）患者應(yīng)盡的義務(wù)1.有準(zhǔn)確提供醫(yī)療資料的義務(wù)?；颊哂辛x務(wù)如實(shí)提供現(xiàn)病史、過去史、住院史、用藥史及其他有關(guān)情況的準(zhǔn)確而完整的資料。2.有在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)治療作出負(fù)責(zé)任決定的義務(wù)。為尊重患者知情權(quán)和決定權(quán)，醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)患者病情交代治療方案，請(qǐng)患兒監(jiān)護(hù)人及時(shí)作出選擇，并為之承擔(dān)一定程度的責(zé)任。3.在同意治療后有義務(wù)遵循醫(yī)囑。有義務(wù)遵照醫(yī)生為患者所采取的治療措施和檢查安排。4.有遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度與規(guī)定的義務(wù)。協(xié)助醫(yī)院控制和減少噪聲、保持清潔安靜、不吸煙、減少探親來訪人員、不用違禁電器等，并遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序。5.有尊重醫(yī)務(wù)人員及其他患者的義務(wù)。醫(yī)患之間、患者之間都應(yīng)互相尊重。不應(yīng)輕視醫(yī)務(wù)人員及其他患者，尊重他人人格。6.有按時(shí)、按數(shù)額支付醫(yī)療費(fèi)用的義務(wù)。7.當(dāng)患兒病情達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，有及時(shí)辦理出院手續(xù)的義務(wù)。8.有協(xié)助醫(yī)院進(jìn)行隨訪工作的義務(wù)。我院會(huì)對(duì)部分出院患者進(jìn)行跟蹤隨訪，以觀察了解治療效果，這是醫(yī)院對(duì)患者負(fù)責(zé)的表現(xiàn)，患者應(yīng)給予配合。三、診療知情同意制度及工作流程診療知情同意是患者行使有關(guān)知情權(quán)、選擇權(quán)的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)務(wù)人員依法告知的責(zé)任和義務(wù)。為切實(shí)貫徹和落實(shí)此項(xiàng)制度，規(guī)定如下：（一）醫(yī)療常規(guī)內(nèi)容告知，知情同意1.主要指非手術(shù)病人自入院當(dāng)天后72小時(shí)內(nèi)，經(jīng)管醫(yī)師必須與患兒監(jiān)護(hù)人進(jìn)行一次病情、診療措施的告知同意談話，并以書面的形式記錄在病程錄中（住院病人知情同意書）。2.記錄內(nèi)容包括：患兒入院后的主要病情、重要的體格檢查結(jié)果、輔助檢查結(jié)果、診斷、已采取的醫(yī)療措施、進(jìn)一步的診療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、重要或主要藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng)、并發(fā)癥及預(yù)后、患者本人或家屬應(yīng)注意的事項(xiàng)，讓患方閱后簽名，醫(yī)師簽名，談話日期等。（二）術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后知情同意1.手術(shù)前手術(shù)負(fù)責(zé)醫(yī)師或經(jīng)治醫(yī)師必須向患兒監(jiān)護(hù)人就手術(shù)方案、并發(fā)癥、預(yù)后以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及防范措施等進(jìn)行說明和解釋。在患兒監(jiān)護(hù)人充分了解病情、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后以及醫(yī)師所采取的防范措施后，由患兒監(jiān)護(hù)人和手術(shù)負(fù)責(zé)醫(yī)師和經(jīng)治醫(yī)師共同簽署手術(shù)知情同意書。2.手術(shù)進(jìn)行過程中若發(fā)現(xiàn)新情況、新問題或需改變手術(shù)方案，必須及時(shí)與患者家屬解釋說明，征求其意見；談話內(nèi)容必須在病歷或手術(shù)同意單上有記載，并有患兒監(jiān)護(hù)人、手術(shù)負(fù)責(zé)人簽字。3.手術(shù)記錄及術(shù)后病程記錄必須在手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)及時(shí)完成，手術(shù)記錄必須有主刀醫(yī)師簽名；手術(shù)后經(jīng)治醫(yī)師必須就手術(shù)情況、術(shù)后可能的并發(fā)癥及防范措施、注意事項(xiàng)等向患兒監(jiān)護(hù)人交代清楚。（三）特殊檢查（治療）、創(chuàng)傷性診治知情同意制度特殊檢查、特殊治療同意書是指在實(shí)施特殊檢查、特殊治療（包括輸血）前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況、并由患者簽署同意檢查、治療的醫(yī)學(xué)文書。內(nèi)容包括特殊檢查、特殊治療項(xiàng)目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)及防范措施、患兒監(jiān)護(hù)人簽名、醫(yī)師簽名等。（四）麻醉知情同意1.麻醉科醫(yī)師必須在手術(shù)前會(huì)診病人，與患兒監(jiān)護(hù)人共同簽署麻醉知情同意書。2.內(nèi)容包括介紹麻醉方式及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、風(fēng)險(xiǎn)及防范措施。（五）輸血知情同意見特殊檢查（治療）、創(chuàng)傷性診治活動(dòng)知情同意。（六）在實(shí)際工作中，發(fā)生下列情況（如醫(yī)生對(duì)患者的診斷、治療方案有修改，患者病情發(fā)生突然變化，特殊用藥，嚴(yán)重的藥物毒副反應(yīng)）時(shí)，可根據(jù)醫(yī)療需要進(jìn)行知情同意談話、記錄。四、保護(hù)患者隱私的相關(guān)規(guī)定《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，對(duì)患者造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。為了醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中保護(hù)患者的隱私，結(jié)合我院實(shí)際情況，特作如下規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行?；颊唠[私權(quán)一般指患者擁有保護(hù)自身的隱私部位、病史、身體缺陷、特殊經(jīng)歷、遭遇等隱私，不受任何形式的外來侵犯的權(quán)利?；颊唠[私在就診過程中只向醫(yī)師公開的、不愿讓他人知道的個(gè)人信息、私人活動(dòng)或私有領(lǐng)域，如可造成患者精神傷害的疾病、病理生理上的缺陷、有損個(gè)人名譽(yù)的疾病、以及其他患者不愿他人知道的隱情等。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)工作者既是患者隱私權(quán)的義務(wù)實(shí)施者，同時(shí)也是患者隱私權(quán)的保護(hù)者，醫(yī)務(wù)人員必須不斷強(qiáng)化法律意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，同時(shí)做好保護(hù)患者隱私工作。（一）保護(hù)好患者的隱私部位