護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)

護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)廣西龍?zhí)夺t(yī)院謝春梨

從患者的內(nèi)心去體驗(yàn)生命的價(jià)值和醫(yī)者的偉大為什么要培訓(xùn)職業(yè)素養(yǎng)

一切以患者為中心，保持高度的責(zé)任感和愛心，以實(shí)際言行贏得患者滿意的親情服務(wù)，不僅是白衣天使應(yīng)具備的職業(yè)素養(yǎng)，也是對(duì)患者健康權(quán)利的保障。 服務(wù)不需要回報(bào)，患者的肯定就是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的最佳獎(jiǎng)賞。何為護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)？案例分析1、為什么別人能取得患者的配合和贊揚(yáng)？2、如果是你，你會(huì)怎么做？第一節(jié)概述

隨著我我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和人口老年化進(jìn)程的日益加速，人們對(duì)健康的追求、對(duì)醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提高，勢必導(dǎo)致醫(yī)院管理、醫(yī)療手段和護(hù)理服務(wù)等發(fā)生相應(yīng)的變化。具備良好職業(yè)素養(yǎng)的護(hù)士，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，才能勝任現(xiàn)代護(hù)理工作。一、相關(guān)概念（一）素質(zhì)與素養(yǎng)

你是一個(gè)有素質(zhì)的人嗎？1、素質(zhì)：是指個(gè)體完成工作活動(dòng)與任務(wù)所具備的基本條件與潛在能力，是人與生俱來的自然特點(diǎn)與后天獲得的一系列穩(wěn)定的社會(huì)特點(diǎn)的有機(jī)結(jié)合，是人所特有的一種實(shí)力。人之初，性本善。OR人之初，性本惡。其實(shí)，人之初，性非善非惡，就是動(dòng)物本性。

素質(zhì)教育是指一種以提高受教育者諸方面素質(zhì)為目標(biāo)的教育模式，它重視人的思想道德素質(zhì)、能力培養(yǎng)、個(gè)性發(fā)展、身體健康和心理健康教育。與應(yīng)試教育相對(duì)應(yīng)。2、素養(yǎng)：是指平日的修養(yǎng)，及修習(xí)涵養(yǎng)，或者素質(zhì)與教養(yǎng)。后天養(yǎng)成性特征更為明顯

習(xí)慣是養(yǎng)出來的案例——手消毒與靜脈輸液并發(fā)癥（二）護(hù)士職業(yè)素質(zhì)與護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)1、護(hù)士職業(yè)素質(zhì)內(nèi)容：思想品德素質(zhì)科學(xué)文化素質(zhì)專業(yè)素質(zhì)心理素質(zhì)身體素質(zhì)2、護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)：

是指從事護(hù)理職業(yè)者在從業(yè)時(shí)所必須具備的綜合素質(zhì)和涵養(yǎng)，是在從業(yè)過程中表現(xiàn)出來的綜合品質(zhì)，是護(hù)理職業(yè)內(nèi)在的規(guī)范和要求。護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)：

主要包括：職業(yè)道德、職業(yè)意識(shí)、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風(fēng)例如:院內(nèi)愛崗敬業(yè)事跡…

每個(gè)人都是一棵樹，原本都可以成為大樹，而根系就是一個(gè)人的職業(yè)素養(yǎng)，枝、干、葉、型就是其呈現(xiàn)出來的職業(yè)素養(yǎng)的表象，要想枝繁葉茂，首先必須根系發(fā)達(dá)。二、基本內(nèi)容（一）護(hù)士的禮儀素養(yǎng)（二）護(hù)士的人際溝通素養(yǎng)（三）護(hù)士的倫理道德素養(yǎng)（四）護(hù)士的法律法規(guī)素養(yǎng)（一）

護(hù)士的

禮儀素養(yǎng)（二）護(hù)士的人際溝通素養(yǎng)（三）護(hù)士的倫理道德素養(yǎng)2011年8月24日22時(shí)許，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院手術(shù)室突發(fā)火災(zāi)。正在手術(shù)的6名醫(yī)護(hù)人員離開手術(shù)臺(tái)，而躺在手術(shù)臺(tái)上被全身麻醉的病人不幸身亡。因此，對(duì)于6名遺棄手術(shù)病人、只顧自身逃命的醫(yī)務(wù)人員，我們不僅要給予道德倫理上的譴責(zé)，而且要依法嚴(yán)厲追究其法律直至刑事責(zé)任。按照我國《刑法》，“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役”。（四）護(hù)士的法律法規(guī)素養(yǎng)

一是知法二是守法三是用法三、護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)的基本特征（一）倫理性（二）職業(yè)性（三）修養(yǎng)性（四）慎獨(dú)性（一）倫理性1、全人類性與人道性人人平等2、繼承性與時(shí)代性去其糟粕，取其精華3、規(guī)范性與可操作性有明確、具體的護(hù)理道德規(guī)范和準(zhǔn)則（二）職業(yè)性護(hù)理有別于其他職業(yè)，有其獨(dú)特的職業(yè)性，主要體現(xiàn)在對(duì)服務(wù)對(duì)象的照顧、幫助、人道三個(gè)方面。（三）修養(yǎng)性

護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)

并非與生俱來，而是通過有意識(shí)、有目的的不斷修

煉，而習(xí)得或養(yǎng)成的。（三）修養(yǎng)性微笑是一種修養(yǎng)，并且是一種很重要的修養(yǎng)，微笑的實(shí)質(zhì)是親切，是鼓勵(lì)，是溫馨。真正懂得微笑的人，總是容易獲得比別人更多的機(jī)會(huì)，總是容易取得成功。（四）慎獨(dú)性

（四）慎獨(dú)性

慎獨(dú)：指人們在獨(dú)自活動(dòng)、無人監(jiān)督的情況下，憑著高度自覺，按照一定的道德規(guī)范行動(dòng)，不做任何有違道德信念、做人原則之事。第二節(jié)護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成一、具備良好護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)的意義理想護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)一、具備良好護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)的意義（一）有利于提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量（二）有利于促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展（三）有利于促進(jìn)護(hù)士自我完善，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)（四）有利于促進(jìn)社會(huì)和諧與社會(huì)文明進(jìn)步（一）有利于提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量（二）有利于促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展（三）有利于促進(jìn)護(hù)士自我完善，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

玉不琢磨不成器，最美的白衣天使（四）有利于促進(jìn)社會(huì)和諧與社會(huì)文明進(jìn)步

雷鮑夫法則1、最重要的八個(gè)字是：我承認(rèn)我犯過錯(cuò)誤。2、最重要的七個(gè)字是：你干了一件好事！3、最重要的六個(gè)字是：你的看法如何？4、最重要的五個(gè)字是：咱們一起干！5、最重要的四個(gè)字是：不妨試試！6、最重要的三個(gè)字是：謝謝您！7、最重要的兩個(gè)字是：咱們。8、最重要的一個(gè)字是：您。二.做法:愛心自愛者愛人愛人者人愛Thankyou!

護(hù)理教學(xué)查房什么是護(hù)理教學(xué)查房需要注意什么如何開展一、護(hù)理教學(xué)查房的概念是以臨床護(hù)理教學(xué)為目的、以病例為引導(dǎo)（casebasedstudyCBS)、、以問題為基礎(chǔ)(problembasedlearningPBL)、以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?PBL與病程相結(jié)合的護(hù)理查房。旨在培養(yǎng)學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，并提高其綜合能力。解決臨床實(shí)際工作的疑難問題，評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施的落實(shí)與效果，確保護(hù)理工作質(zhì)量提高教學(xué)質(zhì)量及護(hù)理實(shí)習(xí)生及帶教老師的綜合素質(zhì)。目的意義教學(xué)查房的方法

預(yù)告式方法隨機(jī)式方法事先告知查房的內(nèi)容，積極準(zhǔn)備（看病例、查體、查閱資料、提問題）是臨床最常采用的教學(xué)查房方法。臨時(shí)的、隨機(jī)的晨交班后的床旁查房急重癥病人查房

三、護(hù)理教學(xué)查房的類型按教學(xué)查房的護(hù)理能級(jí)分類：

1、由護(hù)士長或護(hù)理部組織的教學(xué)查房：方式：以疾病或問題為重點(diǎn)病例選擇：疑難、危重、大手術(shù)病人、新技術(shù)開展項(xiàng)目等2、由帶教老師組織的教學(xué)查房：方式：以教學(xué)大綱、計(jì)劃、課程要求為重點(diǎn)病例選擇：以典型病例為主根據(jù)教學(xué)查房的內(nèi)容分類：以病人為中心的護(hù)理程序查房以護(hù)理程序?yàn)榭蚣苓M(jìn)行分析、討論及補(bǔ)充，以檢查護(hù)生解決實(shí)際問題的能力。以護(hù)理質(zhì)量為中心的評(píng)價(jià)性查房床前由責(zé)任護(hù)生簡要匯報(bào)例、帶教老師補(bǔ)充，護(hù)士長在每個(gè)責(zé)任組抽查2、3名危重、新入院或大手術(shù)病人，以檢查工作職責(zé)落實(shí)及工作質(zhì)量，協(xié)助護(hù)士解決疑難問題.（護(hù)理部查房形式）以護(hù)理技術(shù)為中心的操作性查房有一定難度的護(hù)理技術(shù)作為教學(xué)查房內(nèi)容，如：三腔二囊管的應(yīng)用及壓力測定、胸腔閉式引流瓶的更換。重點(diǎn)：操作流程、注意事項(xiàng)及管理方法示教或指導(dǎo)。以護(hù)理管理為中心的管理性查房：由護(hù)士長主持，查各班工作職責(zé)落實(shí)、病區(qū)管理、查對(duì)制度、消毒隔離制度等落實(shí)情況目的：增強(qiáng)護(hù)生管理意識(shí)、全方位承擔(dān)護(hù)士的技術(shù)責(zé)任與管理責(zé)任。（護(hù)理部查房形式)1234按教學(xué)查房的指導(dǎo)思想分類：傳統(tǒng)的護(hù)理查房整體護(hù)理查房②以護(hù)理程序?yàn)榭蚣懿榉恳詥栴}為基線展開討論，帶教老師對(duì)討論的問題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與小結(jié).從評(píng)估、診斷計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟進(jìn)行討論與評(píng)價(jià)⑴病人得到了什么樣的護(hù)理?⑵

護(hù)士為病人解決什么問題?⑶病人是否達(dá)到健康目標(biāo)?①+②兩種方式的結(jié)合①以問題為基礎(chǔ)查房從疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、治療護(hù)理等作為討論的重點(diǎn)。缺點(diǎn)：A重知識(shí)的傳授而輕能力的培養(yǎng)B只見疾病不見人C與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相混該種查房模式現(xiàn)已少用以問題為基礎(chǔ)（PBL）三、教學(xué)查房的指導(dǎo)思想以護(hù)理程序?yàn)榭蚣苷w護(hù)理查房1評(píng)估2診斷3計(jì)劃5評(píng)價(jià)4實(shí)施護(hù)理程序?yàn)榭蚣懿∪艘詥栴}為基礎(chǔ)（PBL）123以問題為基礎(chǔ)學(xué)生為中心教師為導(dǎo)向整體護(hù)理查房護(hù)理程序PBL護(hù)理教學(xué)查房病例的選擇1普通病例2疑難危重病例3新業(yè)務(wù)、新技術(shù)四、護(hù)理教學(xué)查房制度查房次數(shù)：1次/月，1小時(shí)左右1查房對(duì)象：現(xiàn)住院病人2查房者要求：被查者：實(shí)習(xí)同學(xué)、護(hù)士查房者：帶教老師或護(hù)士長3教學(xué)查房要求：（1）學(xué)生（主查護(hù)士）按護(hù)理程序匯報(bào)病史（2）老師對(duì)查房內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充、提問、討論（3）老師總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，對(duì)學(xué)生不足提出改進(jìn)措施（4）老師評(píng)價(jià)4五、護(hù)理教學(xué)查房的程序1、查房前準(zhǔn)備2、床旁查房3、評(píng)價(jià)、總結(jié)查房1、查房前的準(zhǔn)備老師的準(zhǔn)備(1)(2)病人的準(zhǔn)備(3)查房人的站位4(4)(5)學(xué)生的準(zhǔn)備物品的準(zhǔn)備四、教學(xué)查房的實(shí)施

（以帶教老師教學(xué)查房為例）（一）、查房準(zhǔn)備與要求：1、查房前準(zhǔn)備：提前2-3天確定病人、明確查房目標(biāo)（根據(jù)教學(xué)大綱要求，并告知相關(guān)人員）、查閱相關(guān)資料2、物品準(zhǔn)備：車或治療盤、病歷、聽診器、血壓計(jì)、消毒洗手液、手電筒、?？莆锲返?、查房人員：要求參加的人員教學(xué)查房程序

查房準(zhǔn)備與要求

4、查房人員的站位：（可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整）

病人右側(cè)病人左側(cè)床尾主查護(hù)生(士)責(zé)任護(hù)生或輔查護(hù)其他護(hù)生、及指導(dǎo)老師生、護(hù)士長護(hù)士（帶教老師）（護(hù)理部人員）護(hù)師、護(hù)士

教學(xué)查房的程序

（查房準(zhǔn)備與要求）5、查房時(shí)限：一般為1小時(shí)左右6、查房內(nèi)容：要求以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，以解決護(hù)理問題為目的，突出對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容的討論，并制定解決方案，達(dá)到護(hù)理教學(xué)目標(biāo)7、注重啟發(fā)式教學(xué)方法，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性2、床旁查房老師說明目的（1）（2）主查人護(hù)理評(píng)估（3）（4）主查人評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)生病情匯報(bào)123病人基本情況病人的護(hù)理問題、采取的治療護(hù)理措施及效果目前存在的問題與依據(jù)教學(xué)查房的程序（二）、查房實(shí)施程序：1、病例匯報(bào)：在辦公區(qū)完成，先由實(shí)習(xí)生匯報(bào)，然后由指導(dǎo)老師補(bǔ)充，并說明本次查房的目標(biāo)。教學(xué)查房的程序

（查房實(shí)施程序）2、床邊查房：入病房：（1）、主查護(hù)生和指導(dǎo)老師在前，及其他人員隨后，按要求站位（2）、注意禮貌、介紹人員及目的、取得病人及家屬配合，注意病房其他病人的反應(yīng)教學(xué)查房的程序

（查房實(shí)施程序）護(hù)理評(píng)估：1、護(hù)理體檢：生命體征、皮膚、管道、肢體功能、?？魄闆r等（結(jié)合目標(biāo)，有重點(diǎn)）2、帶教老師指導(dǎo)：指導(dǎo)老師應(yīng)結(jié)合本次查房目標(biāo)及病人實(shí)際情況，進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)、操作示教等教學(xué)查房的程序

（查房實(shí)施程序）3、評(píng)估治療護(hù)理措施效果：檢查護(hù)理計(jì)劃、治療與護(hù)理措施落實(shí)與效果4、與病人及家屬溝通：病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度、實(shí)施健康教育、解答病人提出的疑問等5、離開病房：病人用物歸位，整理床單位向病人致謝3、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)、總結(jié)根據(jù)護(hù)理程序進(jìn)行評(píng)價(jià)（1）總結(jié)本次查房效果及存在的問題（2）指導(dǎo)重點(diǎn)、難點(diǎn)并提問討論（3）介紹該疾病護(hù)理新進(jìn)展（4）教學(xué)查房的程序

（查房實(shí)施程序）討論（在辦公室進(jìn)行）1、主查護(hù)生：根據(jù)評(píng)估資料對(duì)護(hù)理問題、措施、效果等發(fā)表意見或提出疑問。2、其他人員：補(bǔ)充或提問3、指導(dǎo)老師：小結(jié)、答疑、評(píng)價(jià)、布置任務(wù)等（注意：結(jié)合本次查房目標(biāo)及病人實(shí)問題）。五、教學(xué)查房中應(yīng)掌握的七項(xiàng)內(nèi)容：（一）、教學(xué)準(zhǔn)備：1、熟悉病情2、按教學(xué)大綱要求計(jì)劃教學(xué)內(nèi)容3、參考相關(guān)專業(yè)資料4、時(shí)間安排（一般至少提前兩至三天）（二）.確定教學(xué)目標(biāo)1、本次查房要傳授給學(xué)生什么？2、要求學(xué)生掌握哪些知識(shí)與技能（基礎(chǔ)/?？浦R(shí)與技能）？3、解決什么問題？（結(jié)合病人當(dāng)前的情況，選擇最需要解決的護(hù)理問題為目標(biāo)，不要面面俱到，不要變成講小課。）（三）、床旁查房1、注意禮貌、保護(hù)性醫(yī)療、病房其他病人的感受等。2、要求學(xué)生結(jié)合病人具體情況作重點(diǎn)體格檢查。生命體征測量、?？企w查等，帶教老師予以現(xiàn)場指導(dǎo)或糾正3、將體查的發(fā)現(xiàn)與護(hù)理問題、觀察病情和評(píng)估療效等結(jié)合起來，教師起指導(dǎo)作用。1、注意是分析病人，不是分析疾病2、密切結(jié)合病人，深入討論護(hù)理問題3、示范科學(xué)的臨床思維方式與過程，解決實(shí)際問題4、通過有序的分析，使學(xué)生學(xué)習(xí)如何發(fā)現(xiàn)問題，提出問題和解決問題的方法。

（四）.臨床分析1、調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)參與，活躍教學(xué)氣氛，增強(qiáng)教學(xué)效果。2、對(duì)一些重點(diǎn)和難點(diǎn)，采用提出問題的形式引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生有更鮮明和深刻的印象。3、提問與答疑是常用的形式，但教師在討