2024年度子女醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)合同3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度子女醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)合同本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱1.2雙方地址1.3聯(lián)系方式2.合同目的及依據(jù)3.醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)范圍3.1醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍3.2自費(fèi)藥品及治療項(xiàng)目3.3住院費(fèi)用分擔(dān)4.分擔(dān)比例及金額4.1分擔(dān)比例4.2分擔(dān)金額計(jì)算方法4.3最低分擔(dān)金額5.分擔(dān)費(fèi)用支付方式5.1付款時(shí)間5.2付款方式5.3付款憑證6.費(fèi)用報(bào)銷程序6.1報(bào)銷材料6.2報(bào)銷流程6.3報(bào)銷時(shí)限7.費(fèi)用結(jié)算及調(diào)整7.1費(fèi)用結(jié)算方式7.2費(fèi)用調(diào)整機(jī)制8.爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式8.2爭(zhēng)議解決時(shí)限8.3爭(zhēng)議解決費(fèi)用9.合同生效及終止9.1合同生效條件9.2合同終止條件9.3合同解除條件10.合同變更及補(bǔ)充10.1合同變更程序10.2合同補(bǔ)充程序11.合同解除及終止11.1合同解除條件11.2合同終止條件11.3合同解除及終止程序12.違約責(zé)任12.1違約情形12.2違約責(zé)任承擔(dān)13.合同附件13.1附件一：子女基本信息13.2附件二：醫(yī)療費(fèi)用清單13.3附件三：其他相關(guān)文件14.其他約定事項(xiàng)第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱甲方：[甲方全稱]乙方：[乙方全稱]1.2雙方地址甲方地址：[甲方詳細(xì)地址]乙方地址：[乙方詳細(xì)地址]1.3聯(lián)系方式甲方聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系電話、郵箱等]乙方聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系電話、郵箱等]2.合同目的及依據(jù)本合同旨在明確甲乙雙方在2024年度對(duì)子女醫(yī)療費(fèi)用的分擔(dān)責(zé)任，確保子女在生病或受傷時(shí)能夠得到及時(shí)有效的治療。3.醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)范圍3.1醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍門(mén)診治療費(fèi)用住院治療費(fèi)用急診費(fèi)用門(mén)診手術(shù)費(fèi)用住院期間必要的檢查費(fèi)用住院期間必要的生活護(hù)理費(fèi)用3.2自費(fèi)藥品及治療項(xiàng)目非醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品特需醫(yī)療服務(wù)私人病房費(fèi)用高端醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi)用保健養(yǎng)生類項(xiàng)目3.3住院費(fèi)用分擔(dān)甲方承擔(dān)比例：[具體百分比]乙方承擔(dān)比例：[具體百分比]4.分擔(dān)比例及金額4.1分擔(dān)比例甲乙雙方根據(jù)子女的醫(yī)療費(fèi)用，按照約定的分擔(dān)比例進(jìn)行分擔(dān)。4.2分擔(dān)金額計(jì)算方法分擔(dān)金額計(jì)算方法如下：以實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用為基礎(chǔ)甲方按照約定的分擔(dān)比例計(jì)算應(yīng)承擔(dān)的金額乙方按照約定的分擔(dān)比例計(jì)算應(yīng)承擔(dān)的金額4.3最低分擔(dān)金額甲乙雙方約定的最低分擔(dān)金額為：[具體金額]5.分擔(dān)費(fèi)用支付方式5.1付款時(shí)間甲乙雙方應(yīng)在收到醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票后的[具體天數(shù)]個(gè)工作日內(nèi)完成分擔(dān)費(fèi)用的支付。5.2付款方式銀行轉(zhuǎn)賬現(xiàn)金支付其他雙方約定的支付方式5.3付款憑證甲方支付分擔(dān)費(fèi)用后，應(yīng)保留付款憑證，乙方應(yīng)提供相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票。6.費(fèi)用報(bào)銷程序6.1報(bào)銷材料醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票診斷證明治療記錄其他相關(guān)證明材料6.2報(bào)銷流程報(bào)銷流程如下：乙方將報(bào)銷材料提交給甲方甲方審核報(bào)銷材料甲方確認(rèn)報(bào)銷金額甲方支付分擔(dān)費(fèi)用6.3報(bào)銷時(shí)限報(bào)銷材料提交后的[具體天數(shù)]個(gè)工作日內(nèi)，甲方完成報(bào)銷審核及支付。8.爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式甲乙雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至合同簽訂地的人民法院訴訟解決。8.2爭(zhēng)議解決時(shí)限自一方提出爭(zhēng)議之日起，甲乙雙方應(yīng)在[具體天數(shù)]個(gè)工作日內(nèi)達(dá)成和解或開(kāi)始爭(zhēng)議解決程序。8.3爭(zhēng)議解決費(fèi)用因爭(zhēng)議解決而產(chǎn)生的所有費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等，由敗訴方承擔(dān)；雙方均有過(guò)錯(cuò)的，由雙方根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度分擔(dān)。9.合同生效及終止9.1合同生效條件本合同自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。9.2合同終止條件合同期限屆滿甲乙雙方協(xié)商一致解除合同發(fā)生不可抗力事件，導(dǎo)致合同無(wú)法履行一方違約，另一方按照合同約定解除合同9.3合同解除條件一方嚴(yán)重違約，另一方有權(quán)解除合同發(fā)生不可抗力事件，合同無(wú)法繼續(xù)履行雙方協(xié)商一致解除合同10.合同變更及補(bǔ)充10.1合同變更程序任何一方要求變更本合同時(shí)，應(yīng)書(shū)面提出變更請(qǐng)求，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，由雙方簽署書(shū)面變更協(xié)議。10.2合同補(bǔ)充程序本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。11.合同解除及終止11.1合同解除條件一方嚴(yán)重違約，另一方有權(quán)解除合同發(fā)生不可抗力事件，合同無(wú)法繼續(xù)履行雙方協(xié)商一致解除合同11.2合同終止條件合同期限屆滿甲乙雙方協(xié)商一致解除合同發(fā)生不可抗力事件，導(dǎo)致合同無(wú)法履行11.3合同解除及終止程序提出解除或終止合同的書(shū)面通知確認(rèn)解除或終止合同的生效日期協(xié)商處理剩余事宜12.違約責(zé)任12.1違約情形本合同規(guī)定的違約情形包括但不限于：未按時(shí)支付分擔(dān)費(fèi)用提供虛假醫(yī)療費(fèi)用信息未按照合同約定履行其他義務(wù)12.2違約責(zé)任承擔(dān)支付違約金按照合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任承擔(dān)因違約而產(chǎn)生的其他費(fèi)用13.合同附件13.1附件一：子女基本信息子女姓名子女出生日期子女身份證號(hào)碼子女就讀學(xué)校13.2附件二：醫(yī)療費(fèi)用清單附件二應(yīng)詳細(xì)列出每次醫(yī)療費(fèi)用的具體項(xiàng)目、金額及日期。13.3附件三：其他相關(guān)文件合同簽訂地法律文件相關(guān)政策文件其他雙方約定的文件14.其他約定事項(xiàng)14.1合同未盡事宜，甲乙雙方可根據(jù)實(shí)際情況另行協(xié)商解決。14.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.3本合同自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念在本合同中，第三方是指除甲乙雙方之外，為合同履行提供中介、咨詢、管理或其他服務(wù)的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人。15.2第三方介入條件需要專業(yè)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療費(fèi)用評(píng)估或咨詢服務(wù)需要第三方進(jìn)行合同履行的監(jiān)督管理雙方協(xié)商一致認(rèn)為需要第三方介入的其他情況15.3第三方選擇及確定第三方由甲乙雙方共同協(xié)商確定，并簽訂相應(yīng)的合作協(xié)議。16.第三方責(zé)任限額16.1責(zé)任限額定義本合同中，第三方責(zé)任限額是指第三方因其服務(wù)導(dǎo)致合同無(wú)法履行或造成損失時(shí)，對(duì)甲乙雙方承擔(dān)的最高賠償金額。16.2責(zé)任限額設(shè)定第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在合作協(xié)議中約定，具體金額應(yīng)考慮第三方服務(wù)的性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)程度以及雙方承受能力。16.3責(zé)任限額的調(diào)整在合同履行期間，如需調(diào)整第三方責(zé)任限額，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面調(diào)整協(xié)議。17.第三方權(quán)利義務(wù)17.1第三方權(quán)利收取約定的服務(wù)費(fèi)用在其職責(zé)范圍內(nèi)，對(duì)合同履行情況進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)遵守相關(guān)法律法規(guī)和合同約定17.2第三方義務(wù)按照合同約定提供專業(yè)、高效的服務(wù)對(duì)其提供的服務(wù)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私18.第三方與其他各方的關(guān)系18.1第三方與甲方的關(guān)系第三方應(yīng)積極配合甲方的工作，按照合同約定履行相關(guān)職責(zé)，確保甲方權(quán)益不受損害。18.2第三方與乙方的關(guān)系第三方應(yīng)積極配合乙方的工作，按照合同約定履行相關(guān)職責(zé)，確保乙方權(quán)益不受損害。18.3第三方與甲乙雙方的關(guān)系第三方作為獨(dú)立第三方，在合同履行過(guò)程中，應(yīng)保持中立，不得偏袒任何一方。19.第三方介入的合同條款19.1第三方介入條款[條款編號(hào)]第三方介入[條款內(nèi)容]如需第三方介入，甲乙雙方應(yīng)按照本條款約定進(jìn)行。19.2第三方責(zé)任條款[條款編號(hào)]第三方責(zé)任[條款內(nèi)容]第三方在履行合同過(guò)程中產(chǎn)生的責(zé)任，按照本合同約定承擔(dān)。20.第三方介入后的費(fèi)用承擔(dān)20.1費(fèi)用承擔(dān)方式第三方介入產(chǎn)生的費(fèi)用，按照合作協(xié)議約定由甲乙雙方承擔(dān)。20.2費(fèi)用承擔(dān)比例甲乙雙方承擔(dān)第三方介入費(fèi)用的比例，按照合作協(xié)議約定執(zhí)行。20.3費(fèi)用支付方式第三方介入費(fèi)用支付方式，按照合作協(xié)議約定執(zhí)行。21.第三方介入后的爭(zhēng)議解決21.1爭(zhēng)議解決方式第三方介入引發(fā)的爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至合同簽訂地的人民法院訴訟解決。21.2爭(zhēng)議解決時(shí)限自一方提出爭(zhēng)議之日起，甲乙雙方應(yīng)在[具體天數(shù)]個(gè)工作日內(nèi)達(dá)成和解或開(kāi)始爭(zhēng)議解決程序。21.3爭(zhēng)議解決費(fèi)用因第三方介入引發(fā)的爭(zhēng)議解決而產(chǎn)生的所有費(fèi)用，由責(zé)任方承擔(dān)；雙方均有過(guò)錯(cuò)的，由雙方根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度分擔(dān)。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：子女基本信息詳細(xì)要求和說(shuō)明：包含子女姓名、出生日期、身份證號(hào)碼、就讀學(xué)校等信息。應(yīng)由子女法定監(jiān)護(hù)人或法定代理人提供，并簽字確認(rèn)。2.附件二：醫(yī)療費(fèi)用清單詳細(xì)要求和說(shuō)明：列出每次醫(yī)療費(fèi)用的具體項(xiàng)目、金額及日期。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。3.附件三：第三方合作協(xié)議詳細(xì)要求和說(shuō)明：明確第三方介入的目的、范圍、權(quán)利義務(wù)、責(zé)任限額等。由甲乙雙方與第三方共同簽訂。4.附件四：爭(zhēng)議解決協(xié)議詳細(xì)要求和說(shuō)明：明確爭(zhēng)議解決的程序、時(shí)限、費(fèi)用承擔(dān)等。由甲乙雙方在爭(zhēng)議發(fā)生前簽訂或爭(zhēng)議發(fā)生后協(xié)商確定。5.附件五：合同變更協(xié)議詳細(xì)要求和說(shuō)明：記錄合同變更的內(nèi)容、時(shí)間、雙方簽字等。由甲乙雙方在合同變更時(shí)簽訂。6.附件六：補(bǔ)充協(xié)議詳細(xì)要求和說(shuō)明：記錄合同未盡事宜的約定。由甲乙雙方協(xié)商一致后簽訂。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：未按時(shí)支付分擔(dān)費(fèi)用提供虛假醫(yī)療費(fèi)用信息未按照合同約定履行其他義務(wù)第三方提供服務(wù)不符合約定任何一方違反合同約定的行為2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約行為的嚴(yán)重程度對(duì)合同履行造成的影響雙方的過(guò)錯(cuò)程度3.違約責(zé)任認(rèn)定示例：a.甲方未按時(shí)支付分擔(dān)費(fèi)用違約行為：甲方未在約定的付款時(shí)間內(nèi)支付分擔(dān)費(fèi)用。責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)按照合同約定支付違約金，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的利息。b.乙方提供虛假醫(yī)療費(fèi)用信息違約行為：乙方故意提供虛假的醫(yī)療費(fèi)用信息。責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部費(fèi)用，并賠償甲方因此遭受的損失。c.第三方提供服務(wù)不符合約定違約行為：第三方未按照合作協(xié)議提供約定的服務(wù)。責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)按照合作協(xié)議承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償由此造成的損失。全文完。2024年度子女醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)合同1本合同目錄一覽1.合同概述1.1合同目的1.2合同有效期1.3合同雙方基本信息2.子女信息2.1子女姓名及出生日期2.2子女身份證號(hào)碼2.3子女就學(xué)情況3.醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)原則3.1分擔(dān)比例3.2分擔(dān)方式3.3分擔(dān)費(fèi)用范圍4.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程4.1報(bào)銷申請(qǐng)4.2費(fèi)用審核4.3費(fèi)用支付5.保險(xiǎn)理賠5.1保險(xiǎn)公司信息5.2理賠流程5.3理賠材料6.附加條款6.1不可抗力條款6.2違約責(zé)任條款6.3爭(zhēng)議解決條款7.合同變更與解除7.1變更程序7.2解除條件7.3解除程序8.合同終止8.1終止條件8.2終止程序9.違約責(zé)任9.1違約行為定義9.2違約責(zé)任承擔(dān)9.3違約責(zé)任賠償10.法律適用與爭(zhēng)議解決10.1法律適用10.2爭(zhēng)議解決方式10.3爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)11.其他條款11.1通知方式11.2附件12.合同簽署12.1簽署日期12.2簽署人信息12.3簽署地點(diǎn)13.合同附件13.1子女醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)明細(xì)表13.2合同簽署附件14.合同生效及備案第一部分：合同如下：第一條合同概述1.1合同目的本合同旨在明確雙方在2024年度內(nèi)對(duì)子女醫(yī)療費(fèi)用的分擔(dān)責(zé)任，確保子女在生病或受傷時(shí)能夠及時(shí)獲得必要的治療和醫(yī)療費(fèi)用支持。1.2合同有效期本合同自2024年1月1日起生效，至2024年12月31日止，合同期滿后可根據(jù)雙方意愿續(xù)簽。1.3合同雙方基本信息甲方（父母一方）：姓名：________________身份證號(hào)碼：________________乙方（父母另一方）：姓名：________________身份證號(hào)碼：________________第二條子女信息2.1子女姓名及出生日期子女姓名：________________出生日期：________________2.2子女身份證號(hào)碼子女身份證號(hào)碼：________________2.3子女就學(xué)情況子女就學(xué)情況：________________第三條醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)原則3.1分擔(dān)比例甲方承擔(dān)子女醫(yī)療費(fèi)用的60%，乙方承擔(dān)40%。3.2分擔(dān)方式雙方按月預(yù)付子女醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)際發(fā)生費(fèi)用按比例分擔(dān)。3.3分擔(dān)費(fèi)用范圍包括但不限于門(mén)診費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)等。第四條醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程4.1報(bào)銷申請(qǐng)子女發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，甲方或乙方應(yīng)及時(shí)向?qū)Ψ教峤粓?bào)銷申請(qǐng)，并提供相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)。4.2費(fèi)用審核收到報(bào)銷申請(qǐng)后，另一方應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)審核費(fèi)用是否符合合同規(guī)定，審核通過(guò)后支付相應(yīng)費(fèi)用。4.3費(fèi)用支付審核通過(guò)的報(bào)銷費(fèi)用，甲方或乙方應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)支付給對(duì)方。第五條保險(xiǎn)理賠5.1保險(xiǎn)公司信息保險(xiǎn)公司名稱：________________保險(xiǎn)公司地址：________________保險(xiǎn)公司聯(lián)系電話：________________5.2理賠流程子女發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，應(yīng)先按照保險(xiǎn)公司規(guī)定進(jìn)行理賠，剩余費(fèi)用再按照本合同進(jìn)行分擔(dān)。5.3理賠材料理賠所需材料包括但不限于：身份證復(fù)印件、診斷證明、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)等。第六條附加條款6.1不可抗力條款因不可抗力因素導(dǎo)致本合同無(wú)法履行時(shí)，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。6.2違約責(zé)任條款任何一方違反本合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金。6.3爭(zhēng)議解決條款雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條合同變更與解除7.1變更程序如需變更本合同內(nèi)容，雙方應(yīng)書(shū)面協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面變更協(xié)議。7.2解除條件（1）一方嚴(yán)重違約，另一方給予書(shū)面通知后，違約方未在合理期限內(nèi)糾正；（2）經(jīng)雙方協(xié)商一致解除；（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。7.3解除程序任何一方解除本合同時(shí)，應(yīng)提前30日書(shū)面通知對(duì)方，合同自通知到達(dá)對(duì)方時(shí)解除。第八條合同終止8.1終止條件（1）合同期滿，雙方未續(xù)簽；（2）合同解除；（3）雙方約定的其他終止條件成立。8.2終止程序合同終止時(shí)，雙方應(yīng)相互確認(rèn)合同終止的事實(shí)，并辦理相關(guān)手續(xù)。第九條違約責(zé)任9.1違約行為定義（1）一方未按照合同約定支付醫(yī)療費(fèi)用；（2）一方未按照合同約定履行報(bào)銷審核和支付義務(wù)；（3）一方違反合同約定，導(dǎo)致合同無(wú)法履行。9.2違約責(zé)任承擔(dān)（1）支付違約金；（2）賠償對(duì)方因此遭受的損失；（3）承擔(dān)因違約行為導(dǎo)致的合同解除責(zé)任。9.3違約責(zé)任賠償違約責(zé)任賠償金額由雙方協(xié)商確定，協(xié)商不成的，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十條法律適用與爭(zhēng)議解決10.1法律適用本合同適用中華人民共和國(guó)法律。10.2爭(zhēng)議解決方式雙方因本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。10.3爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)為合同簽訂地人民法院。第十一條其他條款11.1通知方式（1）當(dāng)面交付；（2）郵寄；（3）電子郵件；（4）其他雙方認(rèn)可的通訊方式。11.2附件本合同附件如下：（1）子女醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)明細(xì)表；（2）合同簽署附件。第十二條合同簽署12.1簽署日期本合同自雙方簽署之日起生效。12.2簽署人信息甲方（父母一方）簽署人：姓名：________________身份證號(hào)碼：________________乙方（父母另一方）簽署人：姓名：________________身份證號(hào)碼：________________12.3簽署地點(diǎn)本合同簽署地點(diǎn)：________________第十三條合同附件13.1子女醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)明細(xì)表本明細(xì)表應(yīng)詳細(xì)列明子女在合同有效期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生情況，包括費(fèi)用類型、發(fā)生日期、費(fèi)用金額等。13.2合同簽署附件（1）子女的出生證明；（2）子女的身份證復(fù)印件；（3）子女就學(xué)情況證明。第十四條合同生效及備案14.1合同生效本合同自雙方簽署之日起生效。14.2合同備案本合同簽訂后，雙方應(yīng)將合同副本報(bào)送相關(guān)部門(mén)備案。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方概念界定1.1第三方是指在本合同執(zhí)行過(guò)程中，經(jīng)甲乙雙方同意，介入合同履行過(guò)程中的第三方主體，包括但不限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、中介機(jī)構(gòu)等。2.第三方責(zé)任限額2.1第三方責(zé)任限額是指第三方因履行合同過(guò)程中產(chǎn)生的責(zé)任，甲乙雙方事先約定的最高賠償金額。2.2第三方責(zé)任限額應(yīng)在合同中明確約定，如無(wú)約定，則以合同履行過(guò)程中可能發(fā)生的最大損失為限。3.第三方責(zé)權(quán)利劃分3.1第三方權(quán)利（1）根據(jù)合同約定，享有獲得醫(yī)療服務(wù)、保險(xiǎn)理賠等權(quán)利；（2）有權(quán)要求甲乙雙方履行合同約定的義務(wù)；（3）在合同履行過(guò)程中，享有知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)等。3.2第三方義務(wù)（1）按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù)、保險(xiǎn)理賠等；（2）保證提供的服務(wù)或產(chǎn)品符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；（3）配合甲乙雙方履行合同，確保合同目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。3.3第三方責(zé)任（1）因提供的服務(wù)或產(chǎn)品不符合約定，導(dǎo)致甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；（2）因第三方原因?qū)е潞贤瑹o(wú)法履行，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任；（3）違反合同約定，給甲乙雙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.甲乙雙方責(zé)任4.1甲乙雙方應(yīng)根據(jù)本合同約定，履行各自義務(wù)，確保第三方能夠正常履行其職責(zé)。4.2甲乙雙方應(yīng)配合第三方履行合同，如需第三方提供相關(guān)資料或信息，應(yīng)及時(shí)提供。4.3甲乙雙方應(yīng)承擔(dān)第三方責(zé)任限額內(nèi)的損失，如超出責(zé)任限額，應(yīng)協(xié)商解決。5.第三方介入流程5.1第三方介入前，甲乙雙方應(yīng)就第三方介入事宜達(dá)成一致意見(jiàn)。5.2第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)與第三方簽訂補(bǔ)充協(xié)議，明確各方權(quán)責(zé)。5.3第三方介入期間，甲乙雙方應(yīng)密切關(guān)注合同履行情況，確保合同目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。6.第三方介入費(fèi)用6.1第三方介入費(fèi)用由甲乙雙方按照合同約定分擔(dān)。6.2第三方介入費(fèi)用包括但不限于：（1）第三方提供服務(wù)的費(fèi)用；（2）第三方參與合同履行的交通、住宿等費(fèi)用；（3）第三方因履行合同而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。7.第三方介入解除條件7.1當(dāng)?shù)谌綗o(wú)法履行合同約定的義務(wù)時(shí)，甲乙雙方有權(quán)解除合同。（1）第三方嚴(yán)重違約；（2）第三方提供的服務(wù)或產(chǎn)品不符合合同約定；（3）第三方因自身原因?qū)е潞贤瑹o(wú)法履行。7.3解除合同后，甲乙雙方應(yīng)根據(jù)本合同約定，承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。8.第三方介入爭(zhēng)議解決8.1第三方介入期間，如發(fā)生爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。8.2協(xié)商不成的，可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。8.3爭(zhēng)議解決過(guò)程中，第三方應(yīng)積極配合，提供相關(guān)證據(jù)和資料。9.第三方介入終止9.2第三方介入終止后，甲乙雙方應(yīng)根據(jù)本合同約定，承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。9.3第三方介入終止后，甲乙雙方應(yīng)將合同副本報(bào)送相關(guān)部門(mén)備案。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.子女醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)明細(xì)表要求：詳細(xì)列明子女在合同有效期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生情況，包括費(fèi)用類型、發(fā)生日期、費(fèi)用金額、甲方分擔(dān)金額、乙方分擔(dān)金額等。說(shuō)明：此表格為合同履行過(guò)程中的重要記錄，用于雙方核對(duì)和結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。2.子女出生證明要求：真實(shí)、合法的子女出生證明，用于證明子女的身份和出生日期。說(shuō)明：此證明為合同簽訂的必要條件，確保合同對(duì)象的準(zhǔn)確性。3.子女身份證復(fù)印件要求：真實(shí)、合法的子女身份證復(fù)印件，用于證明子女的身份信息。說(shuō)明：此復(fù)印件為合同履行過(guò)程中的重要依據(jù)，用于醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷和保險(xiǎn)理賠。4.子女就學(xué)情況證明要求：真實(shí)、合法的子女就學(xué)情況證明，用于證明子女的學(xué)籍信息。說(shuō)明：此證明為合同履行過(guò)程中的重要依據(jù)，確保子女符合合同約定的條件。5.合同簽署附件要求：包括但不限于合同雙方的身份證復(fù)印件、授權(quán)委托書(shū)等。說(shuō)明：此附件用于證明合同雙方的合法身份和授權(quán)情況。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.未按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：甲方或乙方未在約定的支付期限內(nèi)支付醫(yī)療費(fèi)用。示例：甲方應(yīng)在收到乙方提供的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)后10個(gè)工作日內(nèi)支付費(fèi)用，如逾期未支付，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為應(yīng)付金額的1%。2.未履行報(bào)銷審核和支付義務(wù)責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：甲方或乙方未在約定的審核期限內(nèi)完成報(bào)銷審核或支付費(fèi)用。3.第三方提供的服務(wù)或產(chǎn)品不符合約定責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：第三方提供的服務(wù)或產(chǎn)品不符合合同約定的質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)或服務(wù)內(nèi)容。示例：第三方提供的醫(yī)療服務(wù)未達(dá)到約定的標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致子女健康受損，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.第三方嚴(yán)重違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：第三方在合同履行過(guò)程中嚴(yán)重違反合同約定，導(dǎo)致合同無(wú)法履行。示例：第三方在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，因自身原因?qū)е伦优艿絿?yán)重傷害，應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。5.第三方因自身原因?qū)е潞贤瑹o(wú)法履行責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：第三方因自身原因?qū)е潞贤瑹o(wú)法履行，包括但不限于服務(wù)中斷、延遲等。示例：第三方因技術(shù)故障導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)中斷，影響子女治療，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。全文完。2024年度子女醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)合同2本合同目錄一覽1.合同訂立與生效1.1合同雙方基本信息1.2合同訂立日期1.3合同生效日期2.醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)原則2.1分擔(dān)比例2.2分擔(dān)范圍2.3分擔(dān)方式3.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程3.1報(bào)銷材料3.2報(bào)銷申請(qǐng)3.3報(bào)銷審核3.4報(bào)銷支付4.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算4.1結(jié)算周期4.2結(jié)算方式4.3結(jié)算憑證5.保險(xiǎn)費(fèi)用承擔(dān)5.1保險(xiǎn)種類5.2保險(xiǎn)費(fèi)用分擔(dān)5.3保險(xiǎn)理賠6.附加條款6.1保險(xiǎn)理賠爭(zhēng)議解決6.2特殊情況處理6.3合同變更與解除7.違約責(zé)任7.1違約情形7.2違約責(zé)任承擔(dān)8.爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式8.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)9.合同解除條件9.1合同解除情形9.2合同解除程序10.合同續(xù)簽與終止10.1合同續(xù)簽10.2合同終止11.合同附件11.1附件一：子女基本信息11.2附件二：醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表12.合同簽訂與生效12.1合同簽訂日期12.2合同生效日期13.合同份數(shù)13.1合同份數(shù)13.2合同保管14.其他約定事項(xiàng)第一部分：合同如下：1.合同訂立與生效1.1合同雙方基本信息1.2合同訂立日期本合同于2024年1月1日訂立。1.3合同生效日期本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。2.醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)原則2.1分擔(dān)比例甲方承擔(dān)子女醫(yī)療費(fèi)用的60%，乙方承擔(dān)40%。2.2分擔(dān)范圍分擔(dān)范圍包括但不限于：門(mén)診、住院、手術(shù)、藥品等醫(yī)療費(fèi)用。2.3分擔(dān)方式甲方在每月15日前將應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用匯入乙方指定的賬戶。3.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程3.1報(bào)銷材料報(bào)銷材料包括：醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、處方、診斷證明、住院病歷等。3.2報(bào)銷申請(qǐng)乙方應(yīng)在收到報(bào)銷材料后5個(gè)工作日內(nèi)提交報(bào)銷申請(qǐng)。3.3報(bào)銷審核甲方在收到報(bào)銷申請(qǐng)后3個(gè)工作日內(nèi)完成審核。3.4報(bào)銷支付審核通過(guò)后，甲方在5個(gè)工作日內(nèi)支付報(bào)銷費(fèi)用。4.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算4.1結(jié)算周期結(jié)算周期為每月一次。4.2結(jié)算方式結(jié)算方式為銀行轉(zhuǎn)賬。4.3結(jié)算憑證結(jié)算完成后，乙方應(yīng)提供結(jié)算憑證。5.保險(xiǎn)費(fèi)用承擔(dān)5.1保險(xiǎn)種類子女應(yīng)參加的保險(xiǎn)種類包括：醫(yī)療保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)等。5.2保險(xiǎn)費(fèi)用分擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)用由雙方按各自承擔(dān)的比例分擔(dān)。5.3保險(xiǎn)理賠保險(xiǎn)理賠按保險(xiǎn)公司規(guī)定辦理。6.附加條款6.1保險(xiǎn)理賠爭(zhēng)議解決若發(fā)生保險(xiǎn)理賠爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向人民法院提起訴訟。6.2特殊情況處理因不可抗力等原因?qū)е箩t(yī)療費(fèi)用增加的，雙方可協(xié)商調(diào)整分擔(dān)比例。6.3合同變更與解除6.3.1合同變更經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以對(duì)本合同進(jìn)行變更。6.3.2合同解除（1）一方違反合同約定，嚴(yán)重?fù)p害對(duì)方利益的；（2）發(fā)生不可抗力，致使合同目的不能實(shí)現(xiàn)的；（3）雙方協(xié)商一致解除合同的。6.3.3合同解除程序一方提出解除合同，應(yīng)提前30日書(shū)面通知對(duì)方。7.違約責(zé)任7.1違約情形（1）未按約定承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)責(zé)任的；（2）未按約定提供報(bào)銷材料的；（3）未按約定支付報(bào)銷費(fèi)用的；（4）違反合同約定，給對(duì)方造成損失的。7.2違約責(zé)任承擔(dān)（1）向守約方支付違約金，違約金為應(yīng)承擔(dān)費(fèi)用的一倍；（2）賠償守約方因此遭受的損失；（3）承擔(dān)因違約產(chǎn)生的其他責(zé)任。8.爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。8.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)如協(xié)商不成，雙方同意將爭(zhēng)議提交至合同簽訂地的人民法院管轄。9.合同解除條件9.1合同解除情形（1）一方未按約定履行醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)義務(wù)，經(jīng)催告后在合理期限內(nèi)仍未履行；（2）發(fā)生重大變更，致使合同目的無(wú)法實(shí)現(xiàn)；（3）一方因故死亡或喪失行為能力，無(wú)法繼續(xù)履行合同；（4）出現(xiàn)其他法定或約定的合同解除情形。9.2合同解除程序任何一方解除合同，應(yīng)提前30日書(shū)面通知對(duì)方，并說(shuō)明解除理由。10.合同續(xù)簽與終止10.1合同續(xù)簽本合同期滿前，如雙方同意繼續(xù)履行，應(yīng)在合同期滿前30日內(nèi)協(xié)商續(xù)簽。10.2合同終止合同期滿或因上述第9條所述情形之一終止。11.合同附件11.1附件一：子女基本信息姓名：X；性別：X；出生日期：年月日；身份證號(hào)：X。11.2附件二：醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表（此處應(yīng)附上詳細(xì)的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表，包括但不限于：日期、費(fèi)用項(xiàng)目、金額、承擔(dān)比例等）12.合同簽訂與生效12.1合同簽訂日期本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。12.2合同生效日期本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。13.合同份數(shù)13.1合同份數(shù)本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。13.2合同保管14.其他約定事項(xiàng)14.1通知送達(dá)本合同項(xiàng)下通知、函件等文件的送達(dá)，以書(shū)面形式進(jìn)行。如一方變更通訊地址，應(yīng)在變更后5日內(nèi)通知對(duì)方。14.2合同解釋本合同條款以中文為準(zhǔn)，如英文版本存在歧義，以中文版本為準(zhǔn)。14.3合同生效本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效，具有法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義在本合同中，第三方指除甲乙雙方以外的，為履行本合同提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助的機(jī)構(gòu)、個(gè)人或其他實(shí)體。15.2第三方介入情形（1）甲乙雙方協(xié)商一致，需要第三方提供專業(yè)意見(jiàn)或服務(wù)；（2）本合同履行過(guò)程中，出現(xiàn)需要第三方協(xié)助解決的問(wèn)題；（3）法律、法規(guī)或政策要求必須引入第三方進(jìn)行監(jiān)管或服務(wù)。15.3第三方選定第三方的選定由甲乙雙方協(xié)商確定，并書(shū)面通知對(duì)方。15.4第三方職責(zé)（1）提供專業(yè)意見(jiàn)或服務(wù)；（2）協(xié)助解決合同履行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題；（3）遵守國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范；（4）保守甲乙雙方商業(yè)秘密。16.甲乙雙方額外條款16.1第三方介入時(shí)，甲乙雙方應(yīng)確保：（1）向第三方提供必要的信息和數(shù)據(jù)；（2）與第三方保持溝通，及時(shí)反饋合同履行情況；（3）第三方提供的意見(jiàn)或服務(wù)不得損害甲乙雙方的合法權(quán)益。16.2第三方介入費(fèi)用第三方介入費(fèi)用由甲乙雙方協(xié)商確定，并在合同中明確。17.第三方責(zé)任17.1第三方責(zé)任限額第三方在本合同項(xiàng)下的責(zé)任，不得超過(guò)甲乙雙方約定的責(zé)任限額。17.2第三方責(zé)任認(rèn)定（1）若第三方違反本合同約定，給甲乙雙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；（2）若第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，因自身原因造成甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任；（3）若第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，因不可抗力或其他非第三方原因?qū)е聯(lián)p失的，第三方不承擔(dān)責(zé)任。18.第三方與其他各方的劃分18.1第三方與甲方的劃分第三方與甲方之間的關(guān)系，僅限于本