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20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)模板1本合同目錄一覽1.定義和解釋1.1醫(yī)療事故1.2賠償范圍1.3爭(zhēng)議解決1.4保密條款2.事故發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)2.1事故發(fā)生時(shí)間2.2事故發(fā)生地點(diǎn)3.事故造成的損害和損失3.1身體損害3.2精神損害3.3直接經(jīng)濟(jì)損失3.4間接經(jīng)濟(jì)損失4.賠償金額的計(jì)算方法4.1賠償金額的構(gòu)成4.2賠償金額的計(jì)算公式4.3賠償金額的支付方式5.賠償期限和支付方式5.1賠償期限5.2支付方式5.3預(yù)付款和尾款6.事故調(diào)查和處理6.1調(diào)查程序6.2調(diào)查結(jié)果6.3處理措施7.爭(zhēng)議解決機(jī)制7.1爭(zhēng)議解決方式7.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)7.3爭(zhēng)議解決程序8.保密條款8.1保密內(nèi)容8.2保密期限8.3違約責(zé)任9.合同的生效和終止9.1合同生效條件9.2合同終止條件9.3合同解除條件10.合同的變更和補(bǔ)充10.1變更程序10.2補(bǔ)充協(xié)議11.通知和送達(dá)11.1通知方式11.2送達(dá)地址11.3送達(dá)方式12.合同的解除和終止12.1解除條件12.2解除程序12.3終止條件13.違約責(zé)任13.1違約情形13.2違約責(zé)任13.3違約賠償14.其他約定事項(xiàng)14.1法律適用14.2合同份數(shù)14.3合同簽訂日期第一部分:合同如下:1.定義和解釋1.1醫(yī)療事故本合同所指的醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。1.2賠償范圍(1)因醫(yī)療事故造成的直接經(jīng)濟(jì)損失;(2)因醫(yī)療事故造成的精神損害撫慰金;(3)因醫(yī)療事故造成的誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等合理費(fèi)用;(4)其他因醫(yī)療事故造成的合理?yè)p失。1.3爭(zhēng)議解決本合同的履行過(guò)程中,如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。1.4保密條款雙方對(duì)本合同內(nèi)容及履行情況負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對(duì)方同意,不得向任何第三方泄露。2.事故發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)2.1事故發(fā)生時(shí)間本合同所指的醫(yī)療事故發(fā)生時(shí)間為_(kāi)___年____月____日。2.2事故發(fā)生地點(diǎn)本合同所指的醫(yī)療事故發(fā)生地點(diǎn)為_(kāi)___市____區(qū)____路____號(hào)____醫(yī)院。3.事故造成的損害和損失3.1身體損害患者因醫(yī)療事故遭受的身體損害程度為_(kāi)___。3.2精神損害患者因醫(yī)療事故遭受的精神損害程度為_(kāi)___。3.3直接經(jīng)濟(jì)損失因醫(yī)療事故造成的直接經(jīng)濟(jì)損失為_(kāi)___元。3.4間接經(jīng)濟(jì)損失因醫(yī)療事故造成的間接經(jīng)濟(jì)損失為_(kāi)___元。4.賠償金額的計(jì)算方法4.1賠償金額的構(gòu)成(1)精神損害撫慰金;(2)誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等合理費(fèi)用;(3)直接經(jīng)濟(jì)損失;(4)間接經(jīng)濟(jì)損失。4.2賠償金額的計(jì)算公式賠償金額=精神損害撫慰金+誤工費(fèi)+營(yíng)養(yǎng)費(fèi)+護(hù)理費(fèi)+直接經(jīng)濟(jì)損失+間接經(jīng)濟(jì)損失。4.3賠償金額的支付方式本合同所指的賠償金額以人民幣支付,支付方式為_(kāi)___。5.賠償期限和支付方式5.1賠償期限本合同所指的賠償期限為自本合同簽訂之日起____日內(nèi)。5.2支付方式本合同所指的賠償金額支付方式為_(kāi)___。5.3預(yù)付款和尾款本合同所指的賠償金額分為預(yù)付款和尾款兩部分,預(yù)付款為_(kāi)___元,尾款為_(kāi)___元。6.事故調(diào)查和處理6.1調(diào)查程序雙方應(yīng)共同組成事故調(diào)查組,對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查程序如下:(1)收集事故相關(guān)證據(jù);(2)聽(tīng)取當(dāng)事人陳述;(3)分析事故原因;(4)提出處理意見(jiàn)。6.2調(diào)查結(jié)果事故調(diào)查組應(yīng)在____日內(nèi)完成調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果提交雙方。6.3處理措施(1)對(duì)醫(yī)療事故責(zé)任人進(jìn)行責(zé)任追究;(2)對(duì)受害者進(jìn)行賠償;(3)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改。7.爭(zhēng)議解決機(jī)制7.1爭(zhēng)議解決方式本合同的履行過(guò)程中,如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。7.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)本合同的爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)為合同簽訂地人民法院。7.3爭(zhēng)議解決程序爭(zhēng)議解決程序按照我國(guó)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。8.保密條款8.1保密內(nèi)容雙方對(duì)本合同內(nèi)容及履行過(guò)程中所知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、經(jīng)營(yíng)信息等保密信息負(fù)有保密義務(wù)。8.2保密期限本合同簽訂后,雙方對(duì)本合同內(nèi)容及保密信息的保密義務(wù)持續(xù)至本合同終止或雙方約定的保密期限屆滿。8.3違約責(zé)任任何一方違反保密義務(wù),泄露或使用對(duì)方保密信息,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償對(duì)方因此遭受的全部損失,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。9.合同的生效和終止9.1合同生效條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。9.2合同終止條件(1)本合同約定的賠償期限屆滿;(2)雙方協(xié)商一致解除本合同;(3)本合同約定的解除條件成就。9.3合同解除條件(1)一方嚴(yán)重違約,另一方提出解除;(2)不可抗力導(dǎo)致本合同無(wú)法履行;(3)法律法規(guī)規(guī)定或雙方約定的其他解除條件。10.合同的變更和補(bǔ)充10.1變更程序任何一方對(duì)本合同內(nèi)容的變更,應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方,經(jīng)雙方協(xié)商一致后生效。10.2補(bǔ)充協(xié)議本合同如有未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。11.通知和送達(dá)11.1通知方式雙方的通知應(yīng)以書(shū)面形式發(fā)送,可通過(guò)郵寄、傳真、電子郵件等方式進(jìn)行。11.2送達(dá)地址本合同的送達(dá)地址如下:(1)甲方:____市____區(qū)____路____號(hào)____醫(yī)院(2)乙方:____市____區(qū)____路____號(hào)____地址11.3送達(dá)方式本合同的送達(dá)方式為直接送達(dá)或郵寄送達(dá),郵寄送達(dá)以郵戳日期為準(zhǔn)。12.合同的解除和終止12.1解除條件(1)一方嚴(yán)重違約,另一方提出解除;(2)不可抗力導(dǎo)致本合同無(wú)法履行;(3)法律法規(guī)規(guī)定或雙方約定的其他解除條件。12.2解除程序一方提出解除本合同時(shí),應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方,并說(shuō)明解除理由。對(duì)方應(yīng)在收到通知之日起____日內(nèi)答復(fù),逾期未答復(fù)的,視為同意解除。12.3終止條件(1)本合同約定的賠償期限屆滿;(2)雙方協(xié)商一致解除本合同;(3)本合同約定的解除條件成就。13.違約責(zé)任13.1違約情形(1)未按約定履行賠償義務(wù);(2)未按約定履行保密義務(wù);(3)未按約定履行通知和送達(dá)義務(wù);(4)其他違反本合同約定的行為。13.2違約責(zé)任違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償守約方因此遭受的全部損失,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。13.3違約賠償違約賠償金額根據(jù)違約情形及實(shí)際損失,由雙方協(xié)商確定,協(xié)商不成的,可依法向人民法院提起訴訟。14.其他約定事項(xiàng)14.1法律適用本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。14.2合同份數(shù)本合同一式____份,甲乙雙方各執(zhí)____份,具有同等法律效力。14.3合同簽訂日期本合同簽訂日期為_(kāi)___年____月____日。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義在本合同中,第三方是指除甲乙雙方以外的,為協(xié)助合同履行或提供專業(yè)服務(wù)的個(gè)人或機(jī)構(gòu),包括但不限于鑒定機(jī)構(gòu)、調(diào)解機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等。15.2第三方介入條件(1)需要專業(yè)鑒定或評(píng)估;(2)需要第三方進(jìn)行調(diào)解;(3)需要第三方提供法律或財(cái)務(wù)咨詢服務(wù);(4)雙方協(xié)商一致,認(rèn)為有必要引入第三方。15.3第三方介入程序甲乙雙方邀請(qǐng)第三方介入時(shí),應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方,并說(shuō)明第三方介入的原因、目的和預(yù)期效果。16.第三方責(zé)任限額16.1責(zé)任范圍第三方在本合同中的責(zé)任范圍限于其專業(yè)服務(wù)內(nèi)容,不承擔(dān)超出其專業(yè)服務(wù)范圍的任何責(zé)任。16.2責(zé)任限額第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定,未約定的,以法律規(guī)定的最高責(zé)任限額為準(zhǔn)。16.3保險(xiǎn)第三方應(yīng)為其專業(yè)服務(wù)購(gòu)買(mǎi)相應(yīng)的責(zé)任保險(xiǎn),以保障其在履行合同過(guò)程中可能產(chǎn)生的賠償責(zé)任。17.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明17.1職責(zé)劃分第三方在合同中的職責(zé)由甲乙雙方在合同中明確約定,包括但不限于:(1)鑒定機(jī)構(gòu)的職責(zé):提供專業(yè)鑒定意見(jiàn);(2)調(diào)解機(jī)構(gòu)的職責(zé):協(xié)助雙方調(diào)解爭(zhēng)議;(3)評(píng)估機(jī)構(gòu)的職責(zé):提供專業(yè)評(píng)估意見(jiàn);(4)律師事務(wù)所的職責(zé):提供法律咨詢和代理訴訟;(5)會(huì)計(jì)師事務(wù)所的職責(zé):提供財(cái)務(wù)咨詢和審計(jì)服務(wù)。17.2權(quán)利義務(wù)第三方在合同中的權(quán)利義務(wù)由甲乙雙方在合同中明確約定,包括但不限于:(1)第三方有權(quán)獲得約定的報(bào)酬;(2)第三方應(yīng)遵守合同約定,履行專業(yè)服務(wù)職責(zé);(3)第三方應(yīng)保守合同秘密,不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密;(4)第三方應(yīng)承擔(dān)因其專業(yè)服務(wù)不當(dāng)導(dǎo)致的責(zé)任。18.第三方介入的合同變更18.1變更通知第三方介入后,甲乙雙方應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并說(shuō)明第三方介入的具體情況和合同變更內(nèi)容。18.2合同變更生效合同變更經(jīng)甲乙雙方書(shū)面同意后生效,第三方應(yīng)遵守變更后的合同內(nèi)容。19.第三方介入的爭(zhēng)議解決19.1爭(zhēng)議解決方式第三方介入產(chǎn)生的爭(zhēng)議,仍按照本合同第7.1條約定的爭(zhēng)議解決方式處理。19.2第三方責(zé)任爭(zhēng)議第三方責(zé)任爭(zhēng)議,由甲乙雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可依法向合同簽訂地人民法院提起訴訟。20.第三方介入的合同解除20.1解除條件(1)第三方無(wú)法履行合同約定的職責(zé);(2)第三方違反合同約定,造成嚴(yán)重后果;(3)法律法規(guī)規(guī)定或合同約定的其他解除條件。20.2解除程序甲乙雙方解除與第三方的合同,應(yīng)書(shū)面通知第三方,并說(shuō)明解除理由。第三方應(yīng)在收到通知之日起____日內(nèi)答復(fù),逾期未答復(fù)的,視為同意解除。第三部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:1.附件一:醫(yī)療事故鑒定報(bào)告詳細(xì)要求:由專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)出具,包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、損害程度等。說(shuō)明:鑒定報(bào)告應(yīng)客觀、真實(shí)、完整,作為醫(yī)療事故賠償?shù)闹匾罁?jù)。2.附件二:醫(yī)療費(fèi)用清單詳細(xì)要求:詳細(xì)列明患者的醫(yī)療費(fèi)用,包括藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等。說(shuō)明:費(fèi)用清單應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確,作為計(jì)算賠償金額的依據(jù)。3.附件三:誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用證明詳細(xì)要求:提供相關(guān)證明材料,證明患者因醫(yī)療事故造成的誤工、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理等費(fèi)用。說(shuō)明:證明材料應(yīng)真實(shí)、有效,作為計(jì)算賠償金額的依據(jù)。4.附件四:精神損害撫慰金計(jì)算依據(jù)詳細(xì)要求:提供相關(guān)法律法規(guī)、司法解釋等,說(shuō)明精神損害撫慰金計(jì)算的方法和標(biāo)準(zhǔn)。說(shuō)明:計(jì)算依據(jù)應(yīng)合法、合規(guī),作為計(jì)算賠償金額的依據(jù)。5.附件五:其他相關(guān)證明材料詳細(xì)要求:提供與醫(yī)療事故賠償有關(guān)的其他證明材料,如病歷、診斷證明等。說(shuō)明:證明材料應(yīng)真實(shí)、有效,作為計(jì)算賠償金額的依據(jù)。說(shuō)明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:(1)甲乙雙方未按約定履行賠償義務(wù);(2)第三方未按約定提供專業(yè)服務(wù);(3)任何一方泄露對(duì)方商業(yè)秘密;(4)違反合同約定的其他行為。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):(1)甲乙雙方未按約定履行賠償義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償對(duì)方因此遭受的全部損失;(2)第三方未按約定提供專業(yè)服務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償甲乙雙方因此遭受的全部損失;(3)泄露對(duì)方商業(yè)秘密的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償對(duì)方因此遭受的全部損失;(4)違反合同約定的其他行為的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。3.示例說(shuō)明:(1)甲乙雙方約定賠償金額為10萬(wàn)元,但甲乙雙方未按約定履行賠償義務(wù),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償對(duì)方10萬(wàn)元;(2)第三方未按約定提供鑒定報(bào)告,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償甲乙雙方因此遭受的全部損失;(3)甲乙雙方在合同履行過(guò)程中泄露對(duì)方商業(yè)秘密,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。全文完。2024年度醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)模板2本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議雙方名稱1.2協(xié)議雙方法定代表人1.3協(xié)議雙方聯(lián)系方式2.醫(yī)療事故發(fā)生情況2.1醫(yī)療事故時(shí)間2.2醫(yī)療事故地點(diǎn)2.3醫(yī)療事故涉及人員2.4醫(yī)療事故原因3.醫(yī)療事故鑒定結(jié)論3.1醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)3.2醫(yī)療事故鑒定時(shí)間3.3醫(yī)療事故鑒定結(jié)論4.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)4.1賠償范圍4.2賠償標(biāo)準(zhǔn)4.3賠償方式5.賠償金額及支付方式5.1賠償金額5.2支付方式5.3支付時(shí)間6.雙方責(zé)任6.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任6.2患者責(zé)任6.3第三方責(zé)任7.約定事項(xiàng)7.1隱私保護(hù)7.2爭(zhēng)議解決7.3合同生效8.合同解除條件8.1雙方協(xié)商解除8.2法律規(guī)定解除9.違約責(zé)任9.1違約情形9.2違約責(zé)任9.3違約賠償10.爭(zhēng)議解決10.1協(xié)商解決10.2仲裁解決10.3司法解決11.其他約定11.1合同附件11.2合同修改11.3合同解除12.合同簽署12.1簽署時(shí)間12.2簽署地點(diǎn)12.3簽署代表13.合同生效日期14.合同附件第一部分:合同如下:1.協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議雙方名稱1.1.1賠償方:[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]1.1.2受償方:[患者姓名]1.2協(xié)議雙方法定代表人1.2.1賠償方法定代表人:[法定代表人姓名]1.2.2受償方法定代表人:[法定代表人姓名]1.3協(xié)議雙方聯(lián)系方式1.3.1賠償方聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話],[電子郵箱]1.3.2受償方聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話],[電子郵箱]2.醫(yī)療事故發(fā)生情況2.1醫(yī)療事故時(shí)間:[具體年月日]2.2醫(yī)療事故地點(diǎn):[具體地點(diǎn)]2.3醫(yī)療事故涉及人員2.3.1患者:[患者姓名],[患者年齡]2.3.2醫(yī)療人員:[醫(yī)療人員姓名],[醫(yī)療人員職稱]2.4醫(yī)療事故原因:[具體原因描述]3.醫(yī)療事故鑒定結(jié)論3.1醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu):[鑒定機(jī)構(gòu)名稱]3.2醫(yī)療事故鑒定時(shí)間:[具體年月日]3.3醫(yī)療事故鑒定結(jié)論:[具體鑒定結(jié)論]4.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)4.1賠償范圍4.1.1醫(yī)療費(fèi)用4.1.2誤工費(fèi)4.1.3護(hù)理費(fèi)4.1.4交通費(fèi)4.1.5殘疾賠償金4.1.6精神損害撫慰金4.2賠償標(biāo)準(zhǔn)4.2.1醫(yī)療費(fèi)用:根據(jù)實(shí)際發(fā)生金額計(jì)算4.2.2誤工費(fèi):按每日[金額]計(jì)算,[天數(shù)]天4.2.3護(hù)理費(fèi):按每日[金額]計(jì)算,[天數(shù)]天4.2.4交通費(fèi):根據(jù)實(shí)際發(fā)生金額計(jì)算4.2.5殘疾賠償金:按鑒定結(jié)論計(jì)算4.2.6精神損害撫慰金:按鑒定結(jié)論計(jì)算5.賠償金額及支付方式5.1賠償金額:[具體金額]5.2支付方式:銀行轉(zhuǎn)賬5.3支付時(shí)間:自本合同生效之日起[具體天數(shù)]內(nèi)6.雙方責(zé)任6.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任6.1.1賠償方應(yīng)按照本合同約定的賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn),對(duì)受償方進(jìn)行賠償。6.1.2賠償方應(yīng)保證賠償款項(xiàng)的真實(shí)性、合法性。6.2患者責(zé)任6.2.1受償方應(yīng)如實(shí)提供醫(yī)療事故相關(guān)證據(jù)。6.2.2受償方應(yīng)配合賠償方進(jìn)行賠償事宜。6.3第三方責(zé)任6.3.1如存在第三方責(zé)任,由第三方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。7.約定事項(xiàng)7.1隱私保護(hù)7.1.1雙方對(duì)本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對(duì)方同意,不得向任何第三方泄露。7.2爭(zhēng)議解決7.2.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同履行過(guò)程中的爭(zhēng)議。7.2.2如協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。7.3合同生效7.3.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。8.合同解除條件8.1雙方協(xié)商解除8.1.1如雙方經(jīng)協(xié)商一致,認(rèn)為本合同繼續(xù)履行已無(wú)意義或不可能時(shí),可以協(xié)商解除本合同。8.1.2協(xié)商解除合同,應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方,并注明解除合同的日期。8.2法律規(guī)定解除8.2.1如出現(xiàn)法律規(guī)定的解除合同情形,任何一方均有權(quán)解除本合同。8.2.2法律規(guī)定解除合同,應(yīng)按照法律規(guī)定程序辦理。9.違約責(zé)任9.1違約情形9.1.1賠償方未按約定時(shí)間支付賠償金的;9.1.2受償方未如實(shí)提供醫(yī)療事故相關(guān)證據(jù)的;9.1.3雙方未按約定履行保密義務(wù)的;9.2違約責(zé)任9.2.1違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向守約方支付違約金。9.2.2違約金的具體數(shù)額由雙方在合同中約定。9.3違約賠償9.3.1若違約行為導(dǎo)致對(duì)方遭受損失的,違約方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。10.爭(zhēng)議解決10.1協(xié)商解決10.1.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同履行過(guò)程中的爭(zhēng)議。10.1.2協(xié)商期限為自收到爭(zhēng)議通知之日起[具體天數(shù)]內(nèi)。10.2仲裁解決10.2.1如協(xié)商不成,任何一方均可向[仲裁委員會(huì)名稱]申請(qǐng)仲裁。10.2.2仲裁裁決為終局裁決,對(duì)雙方具有法律約束力。10.3司法解決10.3.1如仲裁不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。11.其他約定11.1合同附件11.1.1本合同附件為本合同不可分割的一部分,與本合同具有同等法律效力。11.2合同修改11.2.1本合同的任何修改必須以書(shū)面形式進(jìn)行,并由雙方簽字蓋章。11.3合同解除11.3.1本合同的解除必須按照第八條規(guī)定進(jìn)行。12.合同簽署12.1簽署時(shí)間:[具體年月日]12.2簽署地點(diǎn):[具體地點(diǎn)]12.3簽署代表12.3.1賠償方法定代表人:[法定代表人姓名],簽字12.3.2受償方法定代表人:[法定代表人姓名],簽字13.合同生效日期13.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。14.合同附件14.1醫(yī)療事故鑒定結(jié)論書(shū)14.2醫(yī)療事故相關(guān)證據(jù)材料14.3其他與本合同履行相關(guān)的文件第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入的說(shuō)明15.1第三方概念15.1.1第三方是指在醫(yī)療事故賠償協(xié)議中,除甲乙雙方外的任何自然人、法人或其他組織。15.1.2第三方介入的目的是為了協(xié)助甲乙雙方解決合同履行過(guò)程中的爭(zhēng)議或提供專業(yè)服務(wù)。15.2第三方介入的形式15.2.1仲裁員:在爭(zhēng)議解決過(guò)程中,第三方仲裁員負(fù)責(zé)做出公正的裁決。15.2.2中介方:在雙方協(xié)商過(guò)程中,第三方中介方提供協(xié)調(diào)和調(diào)解服務(wù)。15.2.3評(píng)估機(jī)構(gòu):在確定賠償金額時(shí),第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)提供專業(yè)評(píng)估意見(jiàn)。16.甲乙雙方在第三方介入時(shí)的額外條款16.1甲方額外條款16.1.1甲方應(yīng)如實(shí)向第三方提供與醫(yī)療事故相關(guān)的全部信息和材料。16.1.2甲方應(yīng)尊重第三方的獨(dú)立判斷,不得對(duì)第三方施加不當(dāng)影響。16.2乙方額外條款16.2.1乙方應(yīng)積極配合第三方的工作,提供必要的協(xié)助和支持。16.2.2乙方應(yīng)接受第三方的建議和意見(jiàn),但最終決策權(quán)歸甲乙雙方所有。17.第三方的責(zé)任限額17.1第三方責(zé)任17.1.1第三方在介入過(guò)程中,應(yīng)盡到誠(chéng)實(shí)信用、公平公正的原則。17.1.2第三方對(duì)甲乙雙方的合法權(quán)益負(fù)有保護(hù)義務(wù)。17.2責(zé)任限額17.2.1第三方在介入過(guò)程中,因故意或重大過(guò)失造成甲乙雙方損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。17.2.2責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定,最高不超過(guò)[具體金額]。18.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明18.1第三方與甲方的劃分18.1.1第三方與甲方的關(guān)系為委托代理或技術(shù)服務(wù),甲方為委托方或服務(wù)接受方。18.1.2第三方應(yīng)按照甲方的要求和指示開(kāi)展工作,不得損害甲方的合法權(quán)益。18.2第三方與乙方的劃分18.2.1第三方與乙方的關(guān)系為委托代理或技術(shù)服務(wù),乙方為委托方或服務(wù)接受方。18.2.2第三方應(yīng)尊重乙方的合法權(quán)益,不得損害乙方的利益。19.第三方介入的保密義務(wù)19.1第三方在介入過(guò)程中,對(duì)甲乙雙方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密和個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù)。19.2第三方違反保密義務(wù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。20.第三方介入的終止20.1如第三方在介入過(guò)程中未能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)或違反本合同約定,甲乙雙方有權(quán)終止其介入。20.2第三方介入終止后,甲乙雙方應(yīng)按照本合同約定繼續(xù)履行合同義務(wù)。第三部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:1.醫(yī)療事故鑒定結(jié)論書(shū)詳細(xì)要求:鑒定結(jié)論書(shū)應(yīng)由具有法定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)出具,包含鑒定過(guò)程、鑒定結(jié)論及鑒定依據(jù)。附件說(shuō)明:作為醫(yī)療事故賠償?shù)囊罁?jù),需證明醫(yī)療事故的性質(zhì)、程度及責(zé)任。2.醫(yī)療事故相關(guān)證據(jù)材料詳細(xì)要求:包括病歷資料、檢查報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用清單、誤工證明、護(hù)理證明等。附件說(shuō)明:用以證明醫(yī)療事故的發(fā)生、患者損失及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任。3.雙方協(xié)商記錄詳細(xì)要求:記錄雙方在協(xié)商過(guò)程中達(dá)成的共識(shí)、爭(zhēng)議點(diǎn)及未解決的問(wèn)題。附件說(shuō)明:作為協(xié)商過(guò)程的記錄,有助于后續(xù)爭(zhēng)議解決。4.仲裁裁決書(shū)詳細(xì)要求:仲裁裁決書(shū)應(yīng)由具有法定資質(zhì)的仲裁機(jī)構(gòu)出具,包含仲裁過(guò)程、裁決結(jié)果及裁決依據(jù)。附件說(shuō)明:作為仲裁結(jié)果的證明,具有法律效力。5.司法判決書(shū)詳細(xì)要求:判決書(shū)應(yīng)由具有法定資質(zhì)的人民法院出具,包含判決過(guò)程、判決結(jié)果及判決依據(jù)。附件說(shuō)明:作為司法判決結(jié)果的證明,具有法律效力。6.第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求:協(xié)議應(yīng)明確第三方介入的目的、職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)。附件說(shuō)明:作為第三方介入的依據(jù),確保第三方在介入過(guò)程中遵循法律規(guī)定。7.保密協(xié)議詳細(xì)要求:協(xié)議應(yīng)明確雙方在合同履行過(guò)程中的保密義務(wù)和保密內(nèi)容。附件說(shuō)明:保護(hù)甲乙雙方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密和個(gè)人隱私。說(shuō)明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.賠償方未按約定時(shí)間支付賠償金責(zé)任認(rèn)定:賠償方應(yīng)向受償方支付違約金,違約金為應(yīng)支付賠償金的[比例]。示例:若應(yīng)支付賠償金為10000元,賠償方未按時(shí)支付,則應(yīng)支付1000元違約金。2.受償方未如實(shí)提供醫(yī)療事故相關(guān)證據(jù)責(zé)任認(rèn)定:受償方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,賠償金額由雙方協(xié)商確定。示例:受償方故意隱瞞關(guān)鍵證據(jù),導(dǎo)致賠償金額減少,受償方需承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.第三方違反保密義務(wù)責(zé)任認(rèn)定:第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,賠償甲乙雙方的損失。示例:第三方泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密,需賠償甲乙雙方的損失。4.雙方未按約定履行保密義務(wù)責(zé)任認(rèn)定:違約方應(yīng)向守約方支付違約金,違約金為[具體金額]。示例:若雙方約定保密義務(wù),違約方泄露信息,則應(yīng)支付1000元違約金。5.第三方介入過(guò)程中未能達(dá)到預(yù)期目標(biāo)責(zé)任認(rèn)定:第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,賠償甲乙雙方的損失。示例:第三方未能有效協(xié)調(diào)雙方關(guān)系,導(dǎo)致合同無(wú)法履行,需賠償甲乙雙方的損失。全文完。2024年度醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)模板3本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱1.2法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名1.3聯(lián)系方式1.4住所地或經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所2.事故發(fā)生情況2.1事故時(shí)間2.2事故地點(diǎn)2.3事故經(jīng)過(guò)2.4事故原因2.5事故后果3.賠償范圍3.1醫(yī)療費(fèi)用3.2殘疾賠償金3.3誤工費(fèi)3.4護(hù)理費(fèi)3.5交通費(fèi)3.6住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3.7生活補(bǔ)助費(fèi)3.8喪葬費(fèi)3.9其他費(fèi)用4.賠償標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方法4.1醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)4.2殘疾賠償金計(jì)算4.3誤工費(fèi)計(jì)算4.4護(hù)理費(fèi)計(jì)算4.5交通費(fèi)計(jì)算4.6住院伙食補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算4.7生活補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算4.8喪葬費(fèi)計(jì)算4.9其他費(fèi)用計(jì)算5.賠償方式5.1賠償金額5.2賠償期限5.3賠償支付方式5.4賠償支付地點(diǎn)6.約定事項(xiàng)6.1雙方權(quán)利義務(wù)6.2爭(zhēng)議解決方式6.3保密條款6.4其他約定事項(xiàng)7.附件7.1事故證明材料7.2醫(yī)療診斷證明7.3誤工證明7.4護(hù)理人證明7.5交通費(fèi)用單據(jù)7.6住院費(fèi)用清單7.7喪葬費(fèi)用單據(jù)7.8其他相關(guān)材料8.合同生效及終止8.1合同生效條件8.2合同生效日期8.3合同終止條件8.4合同終止日期9.違約責(zé)任9.1違約情形9.2違約責(zé)任承擔(dān)9.3違約賠償計(jì)算10.合同解除10.1合同解除條件10.2合同解除程序10.3合同解除后果11.不可抗力11.1不可抗力定義11.2不可抗力發(fā)生時(shí)的處理12.通知與送達(dá)12.1通知方式12.2送達(dá)地址12.3送達(dá)方式13.合同變更13.1變更條件13.2變更程序13.3變更內(nèi)容14.合同份數(shù)及效力14.1合同份數(shù)14.2合同效力第一部分:合同如下:1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱1.1.1賠償方:甲醫(yī)院1.1.2受害方:乙患者1.2法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名1.2.1甲醫(yī)院:1.2.2乙患者:1.3聯(lián)系方式1.4住所地或經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所1.4.1甲醫(yī)院:地址:市區(qū)路號(hào)1.4.2乙患者:地址:市區(qū)路號(hào)2.事故發(fā)生情況2.1事故時(shí)間:2024年1月1日2.2事故地點(diǎn):甲醫(yī)院住院部2.3事故經(jīng)過(guò):乙患者在甲醫(yī)院接受手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥2.4事故原因:甲醫(yī)院手術(shù)操作不當(dāng)2.5事故后果:乙患者出現(xiàn)肢體殘疾,生活不能自理3.賠償范圍3.1醫(yī)療費(fèi)用:甲醫(yī)院承擔(dān)乙患者在事故發(fā)生后所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等3.2殘疾賠償金:根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》及相關(guān)規(guī)定,甲醫(yī)院一次性賠償乙患者殘疾賠償金人民幣萬(wàn)元3.3誤工費(fèi):乙患者在事故發(fā)生后因治療無(wú)法工作,甲醫(yī)院賠償誤工費(fèi)人民幣萬(wàn)元3.4護(hù)理費(fèi):甲醫(yī)院承擔(dān)乙患者住院期間的護(hù)理費(fèi)用,按每月人民幣元計(jì)算,共計(jì)個(gè)月3.5交通費(fèi):甲醫(yī)院承擔(dān)乙患者及家屬在治療期間產(chǎn)生的合理交通費(fèi)用,共計(jì)人民幣元3.6住院伙食補(bǔ)助費(fèi):甲醫(yī)院承擔(dān)乙患者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)用,按每天人民幣元計(jì)算,共計(jì)天3.7生活補(bǔ)助費(fèi):甲醫(yī)院承擔(dān)乙患者因事故造成的日常生活困難,按每月人民幣元計(jì)算,共計(jì)年3.8喪葬費(fèi):如乙患者死亡,甲醫(yī)院承擔(dān)喪葬費(fèi)用人民幣萬(wàn)元3.9其他費(fèi)用:甲醫(yī)院承擔(dān)乙患者因事故產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、鑒定費(fèi)等,共計(jì)人民幣元4.賠償標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方法4.1醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn):按照國(guó)家及地方相關(guān)部門(mén)的規(guī)定執(zhí)行4.2殘疾賠償金計(jì)算:參照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》及相關(guān)政策規(guī)定4.3誤工費(fèi)計(jì)算:以乙患者事故發(fā)生前的平均月收入為基數(shù),按實(shí)際誤工時(shí)間計(jì)算4.4護(hù)理費(fèi)計(jì)算:按照護(hù)理人員的實(shí)際工作時(shí)間和費(fèi)用計(jì)算4.5交通費(fèi)計(jì)算:按照實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用計(jì)算4.6住院伙食補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算:按照住院期間的實(shí)際天數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算4.7生活補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算:參照國(guó)家及地方相關(guān)政策規(guī)定4.8喪葬費(fèi)計(jì)算:參照國(guó)家及地方相關(guān)政策規(guī)定4.9其他費(fèi)用計(jì)算:按照實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算5.賠償方式5.1賠償金額:甲醫(yī)院一次性賠償乙患者人民幣萬(wàn)元5.2賠償期限:自本合同簽訂之日起30日內(nèi)5.3賠償支付方式:甲醫(yī)院通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬支付給乙患者5.4賠償支付地點(diǎn):市區(qū)路號(hào)6.約定事項(xiàng)6.1雙方權(quán)利義務(wù):甲醫(yī)院應(yīng)按照本合同約定支付賠償金,乙患者應(yīng)積極配合治療,并接受甲醫(yī)院的調(diào)解和安排6.2爭(zhēng)議解決方式:雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,如協(xié)商不成,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟6.3保密條款:雙方對(duì)本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對(duì)方同意,不得向任何第三方泄露6.4其他約定事項(xiàng):本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決8.合同生效及終止8.1合同生效條件:本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。8.2合同生效日期:2024年1月15日。8.3合同終止條件:8.3.1賠償金全部支付完畢。8.3.2雙方同意解除本合同。8.3.3因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行。8.4合同終止日期:自合同終止條件滿足之日起。9.違約責(zé)任9.1違約情形:9.1.1甲醫(yī)院未按約定時(shí)間支付賠償金。9.1.2乙患者未如實(shí)提供相關(guān)證明材料。9.1.3雙方未按約定履行其他義務(wù)。9.2違約責(zé)任承擔(dān):9.2.1甲醫(yī)院未按約定支付賠償金的,應(yīng)向乙患者支付違約金,違約金為未支付賠償金總額的%。9.2.2乙患者未如實(shí)提供相關(guān)證明材料的,應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部責(zé)任,并賠償甲醫(yī)院因此遭受的損失。9.2.3雙方未按約定履行其他義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,并賠償對(duì)方因此遭受的損失。10.合同解除10.1合同解除條件:10.1.1雙方協(xié)商一致,自愿解除合同。10.1.2因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行。10.1.3一方違約,另一方在合理期限內(nèi)未要求履行。10.2合同解除程序:10.2.1雙方應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方解除合同。10.2.2自書(shū)面通知送達(dá)之日起,合同解除。10.3合同解除后果:10.3.1雙方應(yīng)按照合同約定和實(shí)際情況,處理已履行和未履行的義務(wù)。10.3.2因解除合同給對(duì)方造成損失的,應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。11.不可抗力11.1不可抗力定義:指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況,包括自然災(zāi)害、政府行為、社會(huì)異常事件等。11.2不可抗力發(fā)生時(shí)的處理:11.2.1雙方應(yīng)立即通知對(duì)方,并提供相關(guān)證明材料。11.2.2在不可抗力事件持續(xù)期間,合同履行期限相應(yīng)順延。11.2.3因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行的,雙方可協(xié)商解除合同,并免除違約責(zé)任。12.通知與送達(dá)12.1通知方式:雙方應(yīng)通過(guò)書(shū)面形式進(jìn)行通知。12.2送達(dá)地址:按照本合同第一條規(guī)定的地址。12.3送達(dá)方式:12.3.1郵寄:以掛號(hào)信的方式,自發(fā)出之日起滿七日,視為送達(dá)。12.3.2直接送達(dá):由一方親自或委托他人直接送達(dá)對(duì)方,視為送達(dá)。13.合同變更13.1變更條件:雙方協(xié)商一致,簽訂書(shū)面變更協(xié)議。13.2變更程序:按照本合同約定的通知與送達(dá)方式,進(jìn)行書(shū)面通知和送達(dá)。13.3變更內(nèi)容:包括但不限于合同條款的修改、補(bǔ)充或刪除。14.合同份數(shù)及效力14.1合同份數(shù):本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。14.2合同效力:本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,至合同終止條件滿足之日止。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入的概念與范圍15.1第三方的概念:在本合同中,第三方是指除甲乙雙方以外的,根據(jù)本合同約定或經(jīng)雙方同意介入合同履行過(guò)程中的個(gè)人或組織,包括但不限于鑒定機(jī)構(gòu)、調(diào)解機(jī)構(gòu)、仲裁機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所等。15.2第三方介入的范圍:第三方介入的范圍包括但不限于事故鑒定、糾紛調(diào)解、仲裁、法律咨詢、代理訴訟等。16.第三方介入的觸發(fā)條件16.1甲乙雙方在履行本合同時(shí),如遇到無(wú)法自行解決的問(wèn)題,可申請(qǐng)第三方介入。16.2第三方介入需經(jīng)甲乙雙方書(shū)面同意。17.第三方介入的程序17.1甲乙雙方應(yīng)向第三方提供本合同的副本及相關(guān)證據(jù)材料。17.2第三方應(yīng)在收到甲乙雙方提供的材料后,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和本合同約定進(jìn)行工作。17.3第三方的工作結(jié)果應(yīng)形成書(shū)面報(bào)告或裁決,并送達(dá)甲乙雙方。18.第三方的責(zé)權(quán)利18.1責(zé)任:18.1.1第三方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和本合同約定,獨(dú)立、客觀、公正地履行職責(zé)。18.1.2第三方在履行職責(zé)過(guò)程中,因自身原因?qū)е录滓译p方權(quán)益受損的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。18.2權(quán)利:18.2.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的信息和材料。18.2.2第三方有權(quán)根據(jù)本合同約定和事實(shí)情況,獨(dú)立作出鑒定、調(diào)解、仲裁等決定。18.3利益:18.3.1第三方有權(quán)根據(jù)本合同約定和實(shí)際工作量,收取合理的費(fèi)用。19.第三方的責(zé)任限額19.1第三方的責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)其工作性質(zhì)、專業(yè)能力、工作量等因素確定。19.2第三方的責(zé)任限額應(yīng)在合同中明確約定,并在其工作報(bào)告中予以說(shuō)明。19.3如第三方在履行職責(zé)過(guò)程中造成甲乙雙方損失,超出責(zé)任限額的部分,由第三方自行承擔(dān)。20.甲乙雙方的權(quán)利與義務(wù)20.1權(quán)利:20.1.1甲乙雙方有權(quán)要求第三方按照約定履行職責(zé)。20.1.2甲乙雙方有權(quán)要求第三方提供必要的工作報(bào)告或裁決。20.2義務(wù):20.2.1甲乙雙方應(yīng)配合第三方履行職責(zé),提供必要的信息和材料。20.2.2甲乙雙方應(yīng)按照約定支付第三方費(fèi)用。21.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明21.1第三方與甲方的劃分:21.1.1第三方僅對(duì)甲方負(fù)責(zé),不得泄露甲方商業(yè)秘密。21.1.2第三方在履行職責(zé)過(guò)程中,不得影響甲方的正常經(jīng)營(yíng)。21.2第三方與乙方的劃分:21.2.1第三方僅對(duì)乙方負(fù)責(zé),不得泄露乙方個(gè)人信息。21.2.2第三方在履行職責(zé)過(guò)程中,不得影響乙方的正常生活。21.3第三方與甲乙雙方的劃分:21.3.1第三方應(yīng)獨(dú)立于甲乙雙方,不得偏袒任何一方。21.3.2第三方在履行職責(zé)過(guò)程中,應(yīng)保持中立,公正處理甲乙雙方的爭(zhēng)議。22.合同的終止與解除22.1合同的終止:如第三方在履行職責(zé)過(guò)程中出現(xiàn)重大失誤,導(dǎo)致甲乙雙方權(quán)益受損,甲乙雙方有權(quán)終止本合同。22.2合同的解除:如第三方在履行職責(zé)過(guò)程中,違反本合同約定或相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方有權(quán)解除本合同。第三部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:1.事故證明材料要求:詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、原因和后果。說(shuō)明:由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,證明事故的發(fā)生及對(duì)患者造成的影響。2.醫(yī)療診斷證明要求:由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,證明患者因事故所受傷害的診斷結(jié)果和傷殘等級(jí)。說(shuō)明:用于確定患者傷殘賠償金的標(biāo)準(zhǔn)。3.誤工證明要求:由雇主或相關(guān)部門(mén)出具,證明患者因事故無(wú)法工作的時(shí)間及損失。說(shuō)明:用于計(jì)算誤工費(fèi)。4.護(hù)理人證明要求:由醫(yī)療機(jī)構(gòu)或患者家屬出具,證明護(hù)理人員的身份和護(hù)理時(shí)間。說(shuō)明:用于計(jì)算護(hù)理費(fèi)。5.交通費(fèi)用單據(jù)要求:包括車(chē)票、油費(fèi)、過(guò)路費(fèi)等,證明患者及家屬因治療產(chǎn)生的交通費(fèi)用。說(shuō)明:用于計(jì)算交通費(fèi)。6.住院費(fèi)用清單要求:由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,詳細(xì)列出患者住院期間的醫(yī)療費(fèi)用。說(shuō)明:用于計(jì)算醫(yī)療費(fèi)用。7.喪葬費(fèi)用單據(jù)要求:包括墓地費(fèi)用、骨灰盒費(fèi)用、告別儀式費(fèi)用等,證明患者死亡后的喪葬費(fèi)用。說(shuō)明:用于計(jì)算喪葬費(fèi)。8.其他相關(guān)材料要求:包括但不限于律師費(fèi)、鑒定費(fèi)、專家咨詢費(fèi)等,證明患者因事故產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用。說(shuō)明:用于計(jì)算其他費(fèi)用。說(shuō)明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.甲醫(yī)院違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為:未按約定時(shí)間支付賠償金。責(zé)任認(rèn)定:甲醫(yī)院應(yīng)向乙患者支付違約金,違約金為未支付賠償金總額的%。示例:甲醫(yī)院應(yīng)于2024年1月15日支付賠償金,但至2024年2月15日仍未支付,則甲醫(yī)院應(yīng)支付違約金。2.乙患者違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為:未如實(shí)提供相關(guān)證明材料。責(zé)任認(rèn)定:乙患者應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部責(zé)任,并賠償甲醫(yī)院因此遭受的損失。示例:乙患者未提供有效的誤工證明,導(dǎo)致甲醫(yī)院無(wú)法計(jì)算誤工費(fèi),乙患者應(yīng)賠償甲醫(yī)院因此遭受的損失。3.第三方違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為:第三方在履行職責(zé)過(guò)程中出現(xiàn)重大失誤,導(dǎo)致甲乙雙方權(quán)益受損。責(zé)任認(rèn)定:第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償甲乙雙方因此遭受的損失。示例:第三方在事故鑒定過(guò)程中出現(xiàn)重大失誤,導(dǎo)致甲乙雙方權(quán)益受損,第三方應(yīng)賠償甲乙雙方因此遭受的損失。4.其他違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為:甲乙雙方未按約定履行其他義務(wù)。責(zé)任認(rèn)定:違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,并賠償對(duì)方因此遭受的損失。示例:甲乙雙方未按約定進(jìn)行糾紛調(diào)解,導(dǎo)致對(duì)方遭受損失,違約方應(yīng)賠償對(duì)方損失。全文完。2024年度醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)模板4本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱及全稱1.2法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名1.3聯(lián)系方式及地址1.4合同簽訂日期2.事故發(fā)生及認(rèn)定2.1事故發(fā)生時(shí)間2.2事故發(fā)生地點(diǎn)2.3事故發(fā)生經(jīng)過(guò)2.4事故責(zé)任認(rèn)定2.5事故損失評(píng)估3.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)3.1醫(yī)療費(fèi)用3.2殘疾賠償金3.3誤工費(fèi)3.4護(hù)理費(fèi)3.5交通費(fèi)3.6住宿費(fèi)3.7精神損害撫慰金3.8其他相關(guān)費(fèi)用4.賠償金額及支付方式4.1賠償總額4.2支付方式4.3付款時(shí)間4.4付款憑證5.責(zé)任及義務(wù)5.1協(xié)議雙方責(zé)任5.2協(xié)議雙方義務(wù)5.3違約責(zé)任6.爭(zhēng)議解決6.1爭(zhēng)議解決方式6.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)6.3爭(zhēng)議解決期限7.合同生效及終止7.1合同生效條件7.2合同生效日期7.3合同終止條件7.4合同終止日期8.保密條款8.1保密內(nèi)容8.2保密期限8.3違反保密責(zé)任的處罰9.合同附件9.1附件一:醫(yī)療事故鑒定報(bào)告9.2附件二:醫(yī)療費(fèi)用清單9.3附件三:其他相關(guān)證明材料10.合同解除10.1合同解除條件10.2合同解除程序10.3合同解除后果11.合同變更11.1合同變更條件11.2合同變更程序11.3合同變更后果12.合同解除或終止后的處理12.1賠償金的結(jié)算12.2爭(zhēng)議解決12.3其他處理事項(xiàng)13.合同其他約定13.1雙方約定的其他事項(xiàng)13.2合同解釋13.3合同履行14.合同簽訂及生效14.1合同簽訂程序14.2合同生效條件14.3合同生效日期第一部分:合同如下:1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱及全稱甲方:[甲方全稱]乙方:[乙方全稱]1.2法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名甲方法定代表人/負(fù)責(zé)人:[甲方法定代表人/負(fù)責(zé)人姓名]乙方法定代表人/負(fù)責(zé)人:[乙方法定代表人/負(fù)責(zé)人姓名]1.3聯(lián)系方式及地址甲方聯(lián)系方式:[甲方聯(lián)系電話]地址:[甲方詳細(xì)地址]乙方聯(lián)系方式:[乙方聯(lián)系電話]地址:[乙方詳細(xì)地址]1.4合同簽訂日期本合同簽訂日期為:[具體日期],即2004年[月]月[日]日。2.事故發(fā)生及認(rèn)定2.1事故發(fā)生時(shí)間事故發(fā)生時(shí)間為:[具體日期],即2004年[月]月[日]日。2.2事故發(fā)生地點(diǎn)事故發(fā)生地點(diǎn)位于:[具體地點(diǎn)]2.3事故發(fā)生經(jīng)過(guò)事故發(fā)生經(jīng)過(guò)如下:[事故詳細(xì)經(jīng)過(guò)描述]2.4事故責(zé)任認(rèn)定經(jīng)調(diào)查認(rèn)定,事故責(zé)任如下:[責(zé)任認(rèn)定結(jié)果]2.5事故損失評(píng)估事故損失評(píng)估結(jié)果如下:[損失評(píng)估內(nèi)容]3.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)3.1醫(yī)療費(fèi)用甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于:[具體醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目]3.2殘疾賠償金根據(jù)事故責(zé)任認(rèn)定,乙方應(yīng)獲得相應(yīng)的殘疾賠償金,金額為:[殘疾賠償金金額]3.3誤工費(fèi)誤工費(fèi)按每日[誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)]計(jì)算,共計(jì):[誤工費(fèi)天數(shù)]天,金額為:[誤工費(fèi)總額]3.4護(hù)理費(fèi)護(hù)理費(fèi)按每日[護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)]計(jì)算,共計(jì):[護(hù)理費(fèi)天數(shù)]天,金額為:[護(hù)理費(fèi)總額]3.5交通費(fèi)交通費(fèi)按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算,共計(jì):[交通費(fèi)金額]3.6住宿費(fèi)住宿費(fèi)按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算,共計(jì):[住宿費(fèi)金額]3.7精神損害撫慰金根據(jù)事故造成的后果,乙方應(yīng)獲得精神損害撫慰金,金額為:[精神損害撫慰金金額]3.8其他相關(guān)費(fèi)用其他相關(guān)費(fèi)用包括但不限于:[其他費(fèi)用項(xiàng)目],共計(jì):[其他費(fèi)用金額]4.賠償金額及支付方式4.1賠償總額本合同約定的賠償總額為:[賠償總額金額]4.2支付方式賠償金支付方式為:[支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等]4.3付款時(shí)間賠償金支付時(shí)間為:[具體日期],即2004年[月]月[日]日。4.4付款憑證乙方應(yīng)在收到賠償金后,向甲方提供付款憑證。5.責(zé)任及義務(wù)5.1協(xié)議雙方責(zé)任甲方應(yīng)承擔(dān)因其責(zé)任導(dǎo)致的事故損失,乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行事故調(diào)查和處理。5.2協(xié)議雙方義務(wù)甲方有義務(wù)按照本合同約定支付賠償金,乙方有義務(wù)提供相關(guān)證明材料。5.3違約責(zé)任任何一方違反本合同約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。6.爭(zhēng)議解決6.1爭(zhēng)議解決方式本合同爭(zhēng)議解決方式為:[爭(zhēng)議解決方式,如協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟]6.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)為:[具體機(jī)構(gòu)名稱]6.3爭(zhēng)議解決期限爭(zhēng)議解決期限為:[具體期限,如30天、60天等]7.合同生效及終止7.1合同生效條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。7.2合同生效日期本合同生效日期為:[具體日期],即2004年[月]月[日]日。7.3合同終止條件7.4合同終止日期本合同終止日期為:[具體日期],即2004年[月]月[日]日。8.保密條款8.1保密內(nèi)容本合同內(nèi)容、雙方商談事項(xiàng)、協(xié)議雙方個(gè)人信息等均為保密內(nèi)容。8.2保密期限本合同約定的保密期限自合同簽訂之日起至合同終止后三年。8.3違反保密責(zé)任的處罰任何一方違反保密義務(wù),泄露保密信息,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償對(duì)方因此遭受的損失。9.合同附件9.1附件一:醫(yī)療事故鑒定報(bào)告附件一為醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定報(bào)告,作為本合同附件,與本合同具有同等法律效力。9.2附件二:醫(yī)療費(fèi)用清單附件二為乙方因事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用清單,包括但不限于診斷證明、治療費(fèi)用、藥品費(fèi)用等。9.3附件三:其他相關(guān)證明材料附件三為與事故相關(guān)的其他證明材料,包括但不限于證人證言、現(xiàn)場(chǎng)照片、錄音等。10.合同解除10.1合同解除條件10.2合同解除程序合同解除程序如下:[解除程序,如通知對(duì)方、確認(rèn)解除等]10.3合同解除后果合同解除后,雙方應(yīng)按照本合同約定結(jié)算已發(fā)生的費(fèi)用,并終止其他未履行義務(wù)。11.合同變更11.1合同變更條件11.2合同變更程序合同變更程序如下:[變更程序,如書(shū)面通知、簽訂補(bǔ)充協(xié)議等]11.3合同變更后果合同變更后,雙方應(yīng)按照變更后的約定履行合同義務(wù)。12.合同解除或終止后的處理12.1賠償金的結(jié)算合同解除或終止后,雙方應(yīng)按照合同約定結(jié)算賠償金。12.2爭(zhēng)議解決合同解除或終止后,若出現(xiàn)爭(zhēng)議,雙方應(yīng)按照本合同約定的爭(zhēng)議解決方式解決。12.3其他處理事項(xiàng)合同解除或終止后,雙方應(yīng)按照法律法規(guī)及本合同約定處理其他相關(guān)事項(xiàng)。13.合同其他約定13.1雙方約定的其他事項(xiàng)本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。13.2合同解釋本合同以中文文本為準(zhǔn),雙方對(duì)本合同的解釋以書(shū)面形式為準(zhǔn)。13.3合同履行雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本合同約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。14.合同簽訂及生效14.1合同簽訂程序本合同經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。14.2合同生效條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。14.3合同生效日期本合同生效日期為:[具體日期],即2004年[月]月[日]日。第二部分:第三方介入后的修正1.第三方定義1.1第三方是指在本合同履行過(guò)程中,由甲乙雙方共同選定的,或由法律、法規(guī)、規(guī)章等規(guī)定的,對(duì)合同履行進(jìn)行監(jiān)督、調(diào)解、仲裁或提供專業(yè)服務(wù)的自然人、法人或其他組織。2.第三方介入的條件2.1第三方介入的條件包括但不限于:2.1.1雙方協(xié)商一致;2.1.2法律、法規(guī)、規(guī)章等規(guī)定;2.1.3仲裁委員會(huì)或法院的裁決。3.第三方介入的程序3.1第三方介入的程序如下:3.1.1雙方書(shū)面同意第三方介入;3.1.2第三方接受介入并明確其職責(zé)范圍;3.1.3第三方介入后,雙方應(yīng)積極配合,提供必要的信息和材料。4.第三方責(zé)任限額4.1第三方的責(zé)任限額如下:4.1.1第三方因自身過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致合同履行受阻或造成損失的,其責(zé)任限額為:[具體金額];4.1.2第三方在履行職責(zé)過(guò)程中,因不可抗力等原因?qū)е潞贤男惺茏杌蛟斐蓳p失的,不承擔(dān)賠償責(zé)任。5.第三方權(quán)利和義務(wù)5.1第三方的權(quán)利包括:5.1.1根據(jù)合同約定,對(duì)合同履行情況進(jìn)行監(jiān)督、調(diào)解、仲裁或提供服務(wù);5.1.2要求甲乙雙方提供必要的信息和材料;5.1.3對(duì)甲乙雙方的違約行為提出警告或采取必要措施。5.2第三方的義務(wù)包括:5.2.1按照合同約定,公正、公平、公開(kāi)地履行職責(zé);5.2.2保護(hù)甲乙雙方的商業(yè)秘密和隱私;5.2.3對(duì)其職責(zé)范圍內(nèi)的信息負(fù)有保密義務(wù)。6.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明6.1第三方與甲方的劃分:6.1.1第三方對(duì)甲方承擔(dān)責(zé)任,甲方應(yīng)配合第三方的工作,提供必要的信息和材料;6.1.2甲方對(duì)第三方的工作提出合理要求,第三方應(yīng)予以響應(yīng)。6.2第三方與乙方的劃分:6.2.1第三方對(duì)乙方承擔(dān)責(zé)任,乙方應(yīng)配合第三方的工作,提供必要的信息和材料;6.2.2乙方對(duì)第三方的工作提出合理要求,第三方應(yīng)予以響應(yīng)。6.3第三方與甲乙雙方的共同責(zé)任:6.3.1第三方在履行職責(zé)過(guò)程中,若因甲乙雙方共同原因?qū)е潞贤男惺茏杌蛟斐蓳p失,甲乙雙方應(yīng)承擔(dān)連帶責(zé)任;6.3.2第三方在履行職責(zé)過(guò)程中,若因甲乙雙方各自原因?qū)е潞贤男惺茏杌蛟斐蓳p失,甲乙雙方應(yīng)各自承擔(dān)責(zé)任。7.第三方介入后的合同履行7.1第三方介入后,甲乙雙方應(yīng)繼續(xù)履行合同,不得擅自變更或解除合同;7.2第三方介入期間,甲乙雙方應(yīng)保持溝通,及時(shí)解決合同履行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題;7.3第三方介入結(jié)束后,甲乙雙方應(yīng)按照合同約定繼續(xù)履行合同,直至合同目的實(shí)現(xiàn)。8.第三方介入后的爭(zhēng)議解決8.1第三方介入期間,如出現(xiàn)爭(zhēng)議,甲乙雙方應(yīng)嘗試協(xié)商解決;8.2協(xié)商不成的,可依法申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。9.第三方介入后的合同終止9.1第三方介入后,如合同履行完畢,合同終止;9.2第三方介入后,如合同履行無(wú)法繼續(xù),甲乙雙方可協(xié)商解除合同。10.第三方介入后的其他事項(xiàng)10.1第三方介入期間的費(fèi)用由甲乙雙方承擔(dān);10.2第三方介入后的合同終止,甲乙雙方應(yīng)按照合同約定結(jié)算已發(fā)生的費(fèi)用。第三部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:1.附件一:醫(yī)療事故鑒定報(bào)告要求:由具有資質(zhì)的醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)出具,內(nèi)容包括事故發(fā)生經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定、損失評(píng)估等。說(shuō)明:該報(bào)告作為醫(yī)療事故賠償?shù)闹匾罁?jù),需清晰、詳細(xì)地描述事故情況。2.附件二:醫(yī)療費(fèi)用清單要求:詳細(xì)列出乙方因事故發(fā)生的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用,包括診斷證明、治療費(fèi)用、藥品費(fèi)用等。說(shuō)明:清單需包含費(fèi)用明細(xì)、費(fèi)用金額、支付日期等信息,確保費(fèi)用真實(shí)、準(zhǔn)確。3.附件三:其他相關(guān)證明材料要求:包括但不限于證人證言、現(xiàn)場(chǎng)照片、錄音、病歷等,用以證明事故發(fā)生及損失情況。說(shuō)明:相關(guān)證明材料需真實(shí)、有效,為事故賠償提供有力支持。4.附件四:雙方簽字蓋章的合同副本要求:合同副本需雙方簽字蓋章,作為合同履行的重要憑證。說(shuō)明:合同副本具有與正本同等法律效力,雙方應(yīng)妥善保管。5.附件五:賠償金支付憑證要求:乙方收到賠償金后,需向甲方提供銀行轉(zhuǎn)賬記錄、現(xiàn)金收據(jù)等支付憑證。說(shuō)明:支付憑證作為賠償金支付的有效證明,雙方應(yīng)妥善保管。6.附件六:第三方介入?yún)f(xié)議要求:如需第三方介入,雙方應(yīng)簽訂書(shū)面協(xié)議,明確第三方職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)。說(shuō)明:協(xié)議內(nèi)容應(yīng)包括第三方介入的條件、程序、責(zé)任限額等。7.附件七:爭(zhēng)議解決協(xié)議要求:如雙方發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)簽訂書(shū)面協(xié)議,明確爭(zhēng)議解決方式、機(jī)構(gòu)、期限等。說(shuō)明:協(xié)議內(nèi)容應(yīng)包括爭(zhēng)議解決的條件、程序、結(jié)果等。說(shuō)明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:1.1甲乙雙方未按照合同約定履行支付賠償金的義務(wù);1.2第三方未按照合同約定履行職責(zé),導(dǎo)致合同履行受阻或造成損失;1.3甲乙雙方未按照合同約定提供相關(guān)信息和材料;1.4甲乙雙方擅自變更或解除合同;1.5甲乙雙方未按照合同約定履行其他義務(wù)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):2.1違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償守約方因此遭受的損失;2.2第三方違約,由其承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,賠償甲乙雙方因此遭受的損失;2.3甲乙雙方共同違約,按各自違約程度承擔(dān)連帶責(zé)任。3.違約責(zé)任示例:3.1甲方未在約定時(shí)間內(nèi)支付賠償金,乙方有權(quán)要求甲方支付違約金,并賠償因此遭受的損失;3.2第三方未按照約定進(jìn)行調(diào)解,導(dǎo)致甲乙雙方無(wú)法達(dá)成一致,乙方有權(quán)要求第三方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;3.3甲方未按照合同約定提供病歷,導(dǎo)致乙方無(wú)法及時(shí)治療,乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;3.4甲乙雙方擅自解除合同,違約方應(yīng)賠償對(duì)方因此遭受的損失;3.5甲乙雙方未按照合同約定履行其他義務(wù),違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。全文完。2024年度醫(yī)療事故賠償協(xié)議書(shū)模板5本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1術(shù)語(yǔ)定義1.2專有名詞解釋2.協(xié)議雙方基本信息2.1賠償方基本信息2.2受害方基本信息2.3第三方基本信息(如有)3.事故發(fā)生經(jīng)過(guò)3.1事故發(fā)生時(shí)間3.2事故發(fā)生地點(diǎn)3.3事故發(fā)生經(jīng)過(guò)描述4.事故原因分析4.1直接原因4.2間接原因4.3相關(guān)責(zé)任分析5.賠償范圍5.1醫(yī)療費(fèi)用5.2誤工費(fèi)5.3護(hù)理費(fèi)5.4交通費(fèi)5.5其他費(fèi)用6.賠償金額及支付方式6.1賠償金額計(jì)算方法6.2支付方式及時(shí)間6.3支付憑證及手續(xù)7.爭(zhēng)議解決7.1爭(zhēng)議解決方式7.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)7.3爭(zhēng)議解決期限8.協(xié)議履行及監(jiān)督8.1履行期限8.2履行方式8.3監(jiān)督機(jī)構(gòu)及方式9.保密條款9.1保密內(nèi)容9.2保密期限9.3違約責(zé)任10.合同解除與終止10.1合同解除條件10.2合同終止條件10.3合同解除或終止后的處理11.法律適用與管轄11.1適用法律11.2管轄法院12.其他約定12.1通知與送達(dá)12.2合同生效12.3不可抗力13.合同附件13.1附件一:醫(yī)療事故鑒定報(bào)告13.2附件二:相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用清單13.3附件三:其他相關(guān)證明材料14.合同簽署14.1賠償方代表簽字14.2受害方代表簽字14.3第三方代表簽字(如有)第一部分:合同如下:1.定義與解釋1.1術(shù)語(yǔ)定義1.1.1醫(yī)療事故:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。1.1.2賠償方:指因醫(yī)療事故給患者造成損害的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員。1.1.3受害方:指因醫(yī)療事故遭受人身?yè)p害的患者。1.2專有名詞解釋1.2.1診療護(hù)理規(guī)范:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)遵循的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)。1.2.2誤工費(fèi):指受害方因醫(yī)療事故造成的損害,無(wú)法正常工作而減少的收入。1.2.3護(hù)理費(fèi):指受害方因醫(yī)療事故造成的損害,需要他人護(hù)理而發(fā)生的費(fèi)用。2.協(xié)議雙方基本信息2.1賠償方基本信息2.1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:2.1.2法定代表人:2.1.3聯(lián)系方式:2.2受害方基本信息2.2.1患者姓名:2.2.2性別:2.2.3年齡:2.2.4身份證號(hào)碼:2.2.5聯(lián)系方式:2.3第三方基本信息(如有)2.3.1第三方名稱:2.3.2法定代表人:2.3.3聯(lián)系方式:3.事故發(fā)生經(jīng)過(guò)3.1事故發(fā)生時(shí)間:年月日3.2事故發(fā)生地點(diǎn):醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱3.3事故發(fā)生經(jīng)過(guò)描述:3.3.1患者就診原因:3.3.2診療護(hù)理過(guò)程:3.3.3事故發(fā)生經(jīng)過(guò):4.事故原因分析4.1直接原因:4.1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反診療護(hù)理規(guī)范:4.1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員操作不當(dāng):4.2間接原因:4.2.1管理不善:4.2.2設(shè)備故障:4.3相關(guān)責(zé)任分析:4.3.1賠償方責(zé)任:4.3.2受害方責(zé)任(如有):5.賠償范圍5.1醫(yī)療費(fèi)用:5.1.1住院費(fèi)用:5.1.2門(mén)診費(fèi)用:5.1.3診療費(fèi)用:5.2誤工費(fèi):5.2.1誤工天數(shù):5.2.2日誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):5.2.3誤工費(fèi)總額:5.3護(hù)理費(fèi):5.3.1護(hù)理天數(shù):5.3.2日護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):5.3.3護(hù)理費(fèi)總額:5.4交通費(fèi):5.4.1交通費(fèi)金額:5.5其他費(fèi)用:5.5.1其他費(fèi)用金額:6.賠償金額及支付方式6.1賠償金額計(jì)算方法:6.1.1醫(yī)療費(fèi)用:6.1.2誤工費(fèi):6.1.3護(hù)理費(fèi):6.1.4交通費(fèi):6.1.5其他費(fèi)用:6.2支付方式及時(shí)間:6.2.1支付方式:6.2.2支付時(shí)間:6.3支付憑證及手續(xù):6.3.1支付憑證:6.3.2手續(xù)辦理:7.爭(zhēng)議解決7.1爭(zhēng)議解決方式:7.1.1協(xié)商解決:7.1.2仲裁解決:7.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu):7.2.1仲裁委員會(huì):7.2.2法院:7.3爭(zhēng)議解決期限:7.3.1協(xié)商解決期限:7.3.2仲裁解決期限:7.3.3法院訴訟期限:8.協(xié)議履行及監(jiān)督8.1履行期限:8.1.1賠償方應(yīng)在協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)完成賠償金額的支付。8.2履行方式:8.2.1賠償方應(yīng)按照協(xié)議約定的賠償范圍和金額,一次性向受害方支付賠償金。8.2.2賠償方應(yīng)向受害方提供正式的支付憑證,以證明賠償金的支付。8.3監(jiān)督機(jī)構(gòu)及方式:8.3.1協(xié)議履行情況由雙方共同監(jiān)督。8.3.2受害方有權(quán)要求賠償方提供相關(guān)費(fèi)用憑證,以核實(shí)賠償金額的準(zhǔn)確性。9.保密條款9.1保密內(nèi)容:9.1.1雙方在協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等敏感信息。9.2保密期限:9.2.1保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議終止之日止。9.3違約責(zé)任:9.3.1如任何一方違反保密義務(wù),應(yīng)立即停止泄露行為,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。10.合同解除與終止10.1合同解除條件:10.1.1協(xié)議雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。10.1.2發(fā)生不可抗力事件,導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行。10.1.3一方違約,且違約方在接到解除通知后日內(nèi)未能糾正違約行為。10.2合同終止條件:10.2.1協(xié)議約定的賠償金額全部支付完畢。10.2.2雙方達(dá)成書(shū)面協(xié)議,終止本協(xié)議。10.3合同解除或終止后的處理:10.3.1合同解除或終止后,雙方應(yīng)按照協(xié)議約定進(jìn)行財(cái)務(wù)結(jié)算。10.3.2雙方應(yīng)相互返還已提供的服務(wù)或支付的費(fèi)用。11.法律適用與管轄11.1適用法律:11.1.1本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行和爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。11.2管轄法院:11.2.1本協(xié)議的爭(zhēng)議解決,由協(xié)議簽訂地人民法院管轄。12.其他約定12.1通知與送達(dá):12.1.1雙方通知應(yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行,并采用郵寄、傳真、電子郵件等方式送達(dá)。12.1
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