2020年重癥醫(yī)學(xué)二科績效考核細則（修訂版）

2020年重癥醫(yī)學(xué)二科績效考核細則（修訂版）

一、考核細則

（~）工作質(zhì)量

1.基礎(chǔ)護理方面：

（1）床單臟、三通臟、貼膜臟、氣管插管固定繩或氣管切開系帶臟等沒有及時

更換，每項扣1分

（2）各種管道，通路無標示，每項扣1分

（3）尿管、胃管過期無特殊原因未及時更換者，扣2分

（4）口護、尿護不到位者，扣2分

（5）被迫體位患者肢體未處于功能位，床頭抬高不到30度（無特殊要求者），氣墊

床使用不當.每項扣1分

（7）床頭吸痰瓶或吸引管道太臟，扣1分

（8）吸痰不徹底，造成患者肺部感染加重的，扣3分

（9）護理帶教中受到同學(xué)投訴一次，扣1分，達到3次扣5分，并取消帶教資

格

（10）靜脈輸血、輸液、靜脈泵入藥、胃腸及呼吸機濕化水無懸掛標識，或出

院病人未及時回收，每項扣1分

（11）床單位發(fā)現(xiàn)有針頭，針帽等物，給患者造成安全威脅的，扣1分,造成患

者皮膚問題的，扣2分

（12）濕化罐或吸氧裝置蒸儲水耗盡未及時添加或更換的，扣1分、

（13）呼吸機管路管理不到位或積水杯內(nèi)積水過多者，扣1分

（14）呼吸機模式參數(shù)或靜脈泵入藥與記錄單不相符，每項扣1分

（15）床頭牌與病人情況不符，轉(zhuǎn)出及出院未及時更換及去除，扣1分

（16）無紅色及電子腕帶，或信息錯誤，扣1分

（18）病人頭發(fā)凌亂，手及腳趾甲長，胡子長、身上皮膚臟有污跡及異味，每項

扣1分

（19）床頭柜及吊塔內(nèi)、外物品擺放不合要求，床頭線路不整齊,每項扣1分

（20）病房地面及床頭治疔盒不清潔有污跡，窗臺有雜物,每項扣1分

（21）呼吸機使用登記本，翻身卡，管路交接，約束告知單等一項不全或不認真

及時雙方簽字，扣1分

（22）床尾垃圾盒內(nèi)垃圾幀倒不及時,醫(yī)療垃圾混放，扣1分

（23）無嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生現(xiàn)場或監(jiān)控調(diào)看，一次不執(zhí)行扣4分

（24）無菌觀念差，無菌操作不規(guī)范，扣2分

（25）患者約束不當或約束過度扣1分，造成皮膚問題的，扣2分

（26）痰、糞標本留取不及時，扣1分，患者兩天無大便不及時匯報醫(yī)生給予相

應(yīng)處理的，扣2分

（27）各種引流液傾倒不及時或計量錯誤者，扣1分

（28）鼻貼位置不妥，扣1分，造成患者鼻腔破損者，扣2分

（29）尿管放置不合要求，扣1分，造成尿道口損傷或尿管脫出者，扣3分

（30）留置針，深靜脈封管不合要求的，扣1分,造成深靜脈堵管的?？?分

（31）清醒病人不知道自己的管床護士或管床護士不清楚病人的十知道，扣1分

（32）辦公區(qū)、治療室、病區(qū)環(huán)境差，中間儲物柜雜亂無序，有過期溶媒，每項

扣1分（注：白班由各班負責相應(yīng)區(qū)域夜班由組長負責）

（33）床頭集線管內(nèi)線路未及時整理、凌亂扣1分

（34）晨晚間督查時，責任護士未在床邊扣1分

（35）采集的血標本未放在指定地方，未及時追蹤送檢情況，每項扣1分

（36）床頭小黑板護理要點未填寫及重點不突出者每項扣1分

（37）碘伏未加蓋按執(zhí)行力績效每次100元。

（38）根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)監(jiān)護儀上下限，發(fā)現(xiàn)因設(shè)置不當造成監(jiān)護儀誤報警按執(zhí)

行力績效每次100元。

（39）發(fā)現(xiàn)患者水杯及尿壺在病床上按行力績效每次100元。

2.護理文書方面

（1）體溫單記錄有漏項，繪制不符合要求,一處扣1分

（2）體溫單與特記單記錄不相符，一處扣1分

（3）物理降溫后或灌腸后體溫單上無標識,一處扣1分

（4）入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)入、出院、死亡在體溫單上未按要求填寫,一處扣1分

（5）皮試或過敏藥物未登記，皮試陽性者無醒目標識,一處扣1分

（6）特記單漏項、書寫錯誤等現(xiàn)象，一處扣1分，并由當班次完善

（7）特殊用藥及血液制品等用藥或用血后無不良反應(yīng)觀察并記錄者，扣2分

（8）護士執(zhí)行錯誤醫(yī)囑或有疑問醫(yī)囑，扣2分

（9）護士執(zhí)行完口頭醫(yī)囑后未及時督促醫(yī)生在6h內(nèi)補開醫(yī)囑，扣2分，非搶救

患者時執(zhí)行口頭醫(yī)囑扣3分

（10）醫(yī)囑查對本、交班本，新入院登記本，報表及其他未及時填寫或填寫錯誤,

每項扣1分

（11）計費單上少記、漏記一次性耗品者，每項扣1分

（12）未及時發(fā)放一日清單，家屬對費用提出質(zhì)疑，給科室造成不良影響的，扣5

分（注：周末由當班辦公人員負責）

（13）晨交班時未及時更新患者診斷、診斷錯誤扣1分

（14）轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出患者轉(zhuǎn)科交接記錄登記不全，漏登一項扣1分

（15）各項評估單漏評一項扣1

3.總務(wù)

（1）財產(chǎn)未及時清點、登記、簽名者，扣1分

（2）接財產(chǎn)時有出入、未及時告知總務(wù)或護士長，造成財產(chǎn)缺少者，扣2分

（3）各種消毒登記本未簽字，每項扣1分

（4）各種用物及儀器備用不全，扣1分，造成治療.檢查中斷或影響治療的，扣3

分

（5）值班室，會議室，小庫房及餐廳凌亂不清潔，扣1分

（6）出院、轉(zhuǎn)出患者床單元及儀器終末消毒不徹底扣2分

4.搶救車

（1）搶救車未及時清點登記，扣1分

（2）搶救車用物不全未及時補充，扣1分，影響搶救，扣3分

（3）搶救車內(nèi)有過期物品或藥品，扣2分

5.治療

（1）治療盤無有效起止時間，不清潔有污跡，每項扣1分

（2）治療室及治療車臺面不整潔有污跡，扣1分

（3）藥柜內(nèi)藥品擺放不符合醫(yī)院要求，扣1分

（4）小庫房雜亂，擺放無序，扣1分

（5）冰箱內(nèi)藥品擺放不符合醫(yī)院要求，扣1分

（6）治療室各種登記本有漏登，錯登，每次每處扣1分

（7）夜間擺藥錯誤或未擺藥每次每處扣1分

（8）未及時發(fā)放或服用口服藥扣2分，服藥錯誤扣5分

（9）小治療或輸液卡未及時蓋章，簽時間每處扣1分，小治療未按醫(yī)囑執(zhí)行扣

2分

（10）毒麻藥、特殊藥未及時清點登記，扣1分，影響患者治療者，扣3分

（11）未及時核對輸液卡，影響患者治療者或造成藥物浪費者扣2分

（二）工作態(tài)度

1.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)遲到一次，打1分

2.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記不認真，扣1分、無筆記，扣2分

3.通知全科必須參加的會議，無故不參加者扣2分，請假者扣1分

4.未及時參加醫(yī)院安排的各種考試者，扣3分，不參加醫(yī)院安排培訓(xùn)者扣2分

5.當月理論考試不及格，扣4分。經(jīng)補考仍未及格者，扣5分

6.科室規(guī)定的各項任務(wù)執(zhí)行力差者，扣10分，不執(zhí)行者，扣20分晨會強調(diào)問

題未及時給下一班傳達執(zhí)行者扣10分

7.當月操作考試不及格，本組成員每人扣2分，經(jīng)補考仍未及格每人扣5分

8.晨間護士長提問回答不上第一次扣1分，第二次扣3分，第三次扣5分

9.季度操作考試一次補考不及格或無故未參加考試者，績效當月獎金，兩次補

考不及格或連續(xù)兩次不參加考試者績效半年獎金

10.科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)請假或未參加者按8小時未出勤核算

11.護士長晨間隨機提問科室公共群內(nèi)容，不知曉者按執(zhí)行力績效每次100元

（三）勞動紀律

1.上班遲到、早退一次扣1分

2.中途離崗一次扣3分

3.私自調(diào)班，未告護士長的，扣5分

4.上班期間帶手機或占用科室電話聊天者，扣4分

5.衣著不符合醫(yī)院上崗要求，未佩戴胸牌者，每項扣1分

6.在工作場合扎堆聊天談?wù)撆c工作無關(guān)的話題者扣200元，遇患者投訴此問題

者扣300元

7.嚴禁電話請假.臨班請假.帶病工作，違者扣300元

8.在科室與各類人員發(fā)生爭吵.口角者扣200元

二、不良事件

1.將氣管插管脫出造成病人有生命危險，并導(dǎo)致糾紛的，處罰2000元：將氣管

插管脫出造成病人有生命危險，但經(jīng)過及時搶救，病人脫離危險，無糾紛，處

罰1000元（特殊原因酌情處理），看護處置不當造成插管脫出，經(jīng)觀察未復(fù)插

者扣300元，復(fù)插且造成病情加重者扣500元

2.將手術(shù)中留置的沒有再重插機會的管道脫出，造成病人有生命危險甚至間接導(dǎo)

致病人死亡，有糾紛，處罰2000元；將手術(shù)中留置的沒有再重插機會的管道

脫出，未造成病人有生命危險，但影響病人的治療過程，處罰1000元

3.由于責任心不強，將患者燙傷并造成糾紛的，處罰1000元

由于責任心不強，將患者燙傷或造成皮膚壓瘡無糾紛，處罰500元

4.由于留置針處觀察不到位造成液體外滲、皮膚壞死并引發(fā)糾紛的，處罰500元

由于留置針處觀察不到位造成液體外滲、皮膚壞死，無糾紛，處罰300元

5.輸血沒有雙人認真核對，為病人輸錯血造成嚴重后果的，處罰2000元，取血.

輸血發(fā)生不良事件者扣500元

6.將針頭或其他物品壓于病人皮膚下，造成患者皮膚壞死的，處罰500元

7.尿管脫出造成尿道損傷的，處罰500元

8.護士工作導(dǎo)致的壓瘡引發(fā)糾紛的，處罰500元

9.由于約束不當，造成病人皮膚問題，引發(fā)糾紛的，處