健康保險擔(dān)保合同（2024年版）

健康保險擔(dān)保合同（2024年版）合同/協(xié)議編號：__________________

甲方：[甲方全稱]

乙方：[乙方全稱]

鑒于甲方需要向乙方申請健康保險，以保障自身及家庭成員的健康風(fēng)險，乙方同意為甲方提供健康保險服務(wù)。為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本合同。

合同目的：本合同旨在明確甲方與乙方在健康保險業(yè)務(wù)中的權(quán)利義務(wù)，保障甲方的健康需求，維護(hù)雙方的合法權(quán)益。

簽訂背景：甲乙雙方基于相互信任，經(jīng)充分溝通協(xié)商，本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，就健康保險業(yè)務(wù)達(dá)成一致意見，特訂立本合同。

主要條款內(nèi)容：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.1乙方根據(jù)本合同約定，為甲方提供符合相關(guān)法律法規(guī)和保險條款的健康保險服務(wù)。

1.2乙方應(yīng)按照保險合同的約定，承擔(dān)因疾病、意外事故等造成的醫(yī)療費(fèi)用、住院津貼、手術(shù)費(fèi)用等保險責(zé)任。

二、保險責(zé)任范圍

2.1乙方承擔(dān)的保險責(zé)任范圍包括但不限于：

（1）因疾病或意外事故導(dǎo)致的治療費(fèi)用；

（2）因疾病或意外事故導(dǎo)致的住院津貼；

（3）因疾病或意外事故導(dǎo)致的手術(shù)費(fèi)用；

（4）其他乙方在保險合同中約定的責(zé)任。

三、保險金額

3.1甲方選擇的保險金額應(yīng)符合乙方規(guī)定的最低保險金額要求。

3.2甲方在合同有效期內(nèi)有權(quán)根據(jù)自身需求調(diào)整保險金額，但需提前通知乙方，并經(jīng)乙方同意。

四、保險期限

4.1本合同保險期限自甲方繳納首期保費(fèi)之日起生效，至約定的保險期滿日止。

4.2甲方可在保險期限屆滿前申請續(xù)保，續(xù)保期限由雙方另行約定。

五、保險費(fèi)

5.1甲方應(yīng)按照保險合同的約定，按時足額繳納保險費(fèi)。

5.2保險費(fèi)的具體金額由雙方在合同中約定。

六、保險合同解除

6.1甲方在合同期限內(nèi)有權(quán)解除本合同，但需提前通知乙方，并按照合同約定支付解除合同的手續(xù)費(fèi)。

6.2乙方在合同期限內(nèi)有權(quán)解除本合同，但需提前通知甲方，并按照合同約定支付解除合同的手續(xù)費(fèi)。

七、保密條款

7.1雙方對本合同的簽訂、履行及解除過程中的商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。

八、違約責(zé)任

8.1甲方違反本合同約定的義務(wù)，導(dǎo)致保險合同解除或乙方承擔(dān)額外責(zé)任，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

8.2乙方違反本合同約定的義務(wù)，導(dǎo)致甲方權(quán)益受損，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

九、爭議解決

9.1雙方因本合同產(chǎn)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

十、其他

10.1本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。

10.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。

10.3本合同未盡事宜，以國家相關(guān)法律法規(guī)為準(zhǔn)。

雙方權(quán)利與義務(wù)詳細(xì)說明：

一、甲方的權(quán)利與義務(wù)

1.1權(quán)利：

（1）甲方有權(quán)了解乙方提供的健康保險產(chǎn)品的詳細(xì)信息，包括保險責(zé)任、保險金額、保險期限等；

（2）甲方有權(quán)在保險期限內(nèi)享受乙方提供的健康保險服務(wù)；

（3）甲方有權(quán)在保險合同到期前申請續(xù)保；

（4）甲方有權(quán)要求乙方按照保險合同約定履行保險責(zé)任；

（5）甲方有權(quán)在爭議解決過程中維護(hù)自身合法權(quán)益。

1.2義務(wù)：

（1）甲方應(yīng)按照保險合同的約定，按時足額繳納保險費(fèi)；

（2）甲方應(yīng)如實告知乙方與其健康狀況相關(guān)的信息；

（3）甲方應(yīng)遵守保險合同的約定，不得故意制造保險事故；

（4）甲方應(yīng)配合乙方進(jìn)行保險理賠調(diào)查；

（5）甲方應(yīng)妥善保管保險合同及相關(guān)證明材料。

二、乙方的權(quán)利與義務(wù)

2.1權(quán)利：

（1）乙方有權(quán)要求甲方按照保險合同的約定繳納保險費(fèi)；

（2）乙方有權(quán)根據(jù)保險合同的約定，對甲方的健康狀況進(jìn)行調(diào)查；

（3）乙方有權(quán)在保險合同到期前與甲方協(xié)商續(xù)保事宜；

（4）乙方有權(quán)在甲方違反保險合同約定時，根據(jù)合同規(guī)定采取相應(yīng)的措施；

（5）乙方有權(quán)在爭議解決過程中維護(hù)自身合法權(quán)益。

2.2義務(wù)：

（1）乙方應(yīng)按照保險合同的約定，為甲方提供相應(yīng)的健康保險服務(wù)；

（2）乙方應(yīng)如實告知甲方保險產(chǎn)品的詳細(xì)信息，包括保險責(zé)任、保險金額、保險期限等；

（3）乙方應(yīng)按照保險合同的約定，及時履行保險責(zé)任；

（4）乙方應(yīng)妥善保管甲方的個人信息，不得泄露給第三方；

（5）乙方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和保險行業(yè)規(guī)范，履行保險監(jiān)管部門的監(jiān)管要求。

三、合作方式

3.1雙方應(yīng)通過以下方式進(jìn)行合作：

（1）甲方應(yīng)通過乙方指定的渠道繳納保險費(fèi)；

（2）甲方在發(fā)生保險事故時，應(yīng)及時向乙方報案，并提供相關(guān)證明材料；

（3）乙方在接到甲方的報案后，應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查，并在規(guī)定的時限內(nèi)作出理賠決定；

（4）雙方在保險合同履行過程中，應(yīng)保持溝通，及時解決出現(xiàn)的問題；

（5）雙方應(yīng)定期對保險合同的執(zhí)行情況進(jìn)行評估，以確保合同目標(biāo)的實現(xiàn)。

四、合同變更與解除

4.1合同變更：

（1）雙方可就合同內(nèi)容進(jìn)行協(xié)商變更，但需以書面形式確認(rèn)；

（2）合同變更自雙方簽字蓋章之日起生效。

4.2合同解除：

（1）根據(jù)合同約定或法律法規(guī)的規(guī)定，任何一方有權(quán)解除本合同；

（2）合同解除后，雙方應(yīng)按照合同約定或法律法規(guī)的規(guī)定，辦理相關(guān)手續(xù)，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

合同有效期限、變更、終止等條件詳細(xì)說明：

一、合同有效期限

1.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，至約定的保險期滿日止。

1.2除非合同另有約定，本合同有效期限為一年。

1.3甲方可在合同到期前30日內(nèi)向乙方提出續(xù)保申請，經(jīng)乙方同意后，本合同自動續(xù)期，續(xù)保期限為一年。

二、合同的變更

2.1合同的變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。

2.2變更協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

2.3合同變更后，雙方應(yīng)按照變更后的內(nèi)容履行各自的權(quán)利和義務(wù)。

三、合同的終止

3.1合同因以下原因終止：

（1）保險期限屆滿；

（2）甲方提前解除合同，并支付解除合同的手續(xù)費(fèi)；

（3）乙方因甲方違反合同約定，單方面解除合同；

（4）合同約定的其他終止情形。

3.2合同終止后，雙方應(yīng)按照合同約定或法律法規(guī)的規(guī)定，辦理相關(guān)手續(xù)，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

四、合同的解除

4.1任何一方在合同履行過程中，如發(fā)現(xiàn)對方有嚴(yán)重違約行為，有權(quán)單方面解除合同。

4.2合同解除后，雙方應(yīng)按照合同約定或法律法規(guī)的規(guī)定，辦理相關(guān)手續(xù)，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

五、爭議解決機(jī)制

5.1雙方因履行本合同發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

5.2協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

5.3訴訟過程中，雙方應(yīng)繼續(xù)履行合同義務(wù)，除非法院另有判決。

六、法律適用與管轄法院

6.1本合同適用中華人民共和國法律。

6.2因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，應(yīng)提交至合同簽訂地人民法院管轄。

七、合同效力

7.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，對雙方具有法律約束力。

7.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

雙方需要準(zhǔn)備的附件：

1.甲方提供的附件：

1.1甲方身份證明文件；

1.2甲方及家庭成員的健康狀況聲明；

1.3甲方已繳納首期保險費(fèi)的證明；

1.4甲方要求的其他與合同履行相關(guān)的文件。

2.乙方提供的附件：

2.1乙方營業(yè)執(zhí)照副本；

2.2乙方具備健康保險業(yè)務(wù)經(jīng)營資格的證明文件；

2.3乙方提供的健康保險產(chǎn)品介紹資料；

2.4乙方要求甲方提供