基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容(一)

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容（整理）

1.何謂環(huán)境？環(huán)境是指圍繞著人群的空間及其中直接、間接影響人類生活和發(fā)展的各種自然因素、社會(huì)因

素的總體。

2.請(qǐng)說出環(huán)境的范圍有哪些？?jī)?nèi)環(huán)境：指人的生理、心理等方面：外環(huán)境：由自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境所組成。

3.請(qǐng)簡(jiǎn)述對(duì)健康有影響的社會(huì)環(huán)境因素有哪些？社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景、勞動(dòng)條件、人際關(guān)系。

4.請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)理人員在保護(hù)環(huán)境維持人類健康中所應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)是什么？（1）幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境對(duì)人湊的不

良彩響和好的影響。（2）告知人們?cè)谌粘Ｉ钪锌赡芙佑|到的有害物質(zhì)。（3）如何保護(hù)環(huán)境資源。（4）

與丑4當(dāng)局共同海作，提出住宅污鎏對(duì)健康的威脅。（5）幫助社區(qū)處理環(huán)境共4問題.（6）熱加研究和

提供措施，以早期預(yù)防各種有害于環(huán)境的因素。

5.護(hù)理的基本任務(wù)有哪些？護(hù)理的基本任務(wù)有：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、t辦助康復(fù)、減輕病痛。

6.醫(yī)院環(huán)境的總體要求是什么？醫(yī)院環(huán)境的總體要求是安全性、舒適性、整潔性、安靜性。

7.醫(yī)詫的物理環(huán)境包括哪些方面？醫(yī)院的物理環(huán)境包括：溫度、濕度、通風(fēng)、光線、音響、裝儕等。

8.醫(yī)院適宜的溫度是多少？i土高或過低會(huì)帶來(lái)什么影響？（1）醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的溫度保

持在18?22'C:新生兒、老年科室及治療檢查時(shí)溫度保持在22?24”C。（2）室溫過高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到

抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢及；室溫過低則因冷的刺激，使

人畏縮，缺乏動(dòng)力，又可能會(huì)造成患者在診療護(hù)理時(shí)受涼。

9.何謂濕度？濕度是指相對(duì)濕度指在單住體枳的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸汽的量與其達(dá)

到飽和時(shí)含量的百分比。

10.適宜的病室濕度是多少？過高或過低會(huì)帶來(lái)什么影響？適宜的病室溫度為50--60%。當(dāng)濕度過高

時(shí)，蒸發(fā)作用弱，可抑制出汗，患者感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)，對(duì)患有心、野疾病

的患者又為不利；濕度過低時(shí)，空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對(duì)呼

吸道疾患或氣管切開患者不利。

11.為什么室內(nèi)要保持通風(fēng)？室內(nèi)通風(fēng)可使室內(nèi)空氣流通，與外界空氣進(jìn)行交換，保持室內(nèi)空氣新鮮，

調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，增加患者舒迨感，降低室內(nèi)空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。

12.通風(fēng)的效果與啷些因素有關(guān)？一般情況下通風(fēng)多少時(shí)間就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的通風(fēng)的效果與通

風(fēng)的時(shí)間、室內(nèi)外溫差的大小、?流的速度、通風(fēng)面積有美。一般情況F逋風(fēng)時(shí)間為30分鐘就可達(dá)到苴

換室內(nèi)空氣的目的。

13.為什么說日光是維持人類健康的要素之一？自然的光照可使患者感覺舒適愉快，對(duì)康復(fù)有利；適量

的日光照射可使局部溫度升高，血流加快，改善皮膚和組織的營(yíng)叁狀況，增加食欲：日光中的紫外線有殺

菌作用、還可促進(jìn)機(jī)體內(nèi)生成維生素D。達(dá)到維持健康的目的。

14.何謂噪音？醫(yī)院白天的噪音應(yīng)維持在什么強(qiáng)度內(nèi)？噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音，患者感覺不愉

快的聲音均為噪音。WHO規(guī)定：醫(yī)院白天的噪音強(qiáng)度在35?40dB內(nèi)。

15.病室為控制噪音，要求工作人員必須做到哪“四輕”？病室為控制噪音，要求工作人員必須做到“說

話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕”。

16.彩響患者安全的因素有哪些？彩響患者安全的因素有：感覺障礙、目前健康狀態(tài)、對(duì)環(huán)境的熟悉度、

年齡、診療方法等。

17.請(qǐng)問醫(yī)院常見不安全因素有哪些？醫(yī)院常見不安全因素有（1）物理性損傷；（2）化學(xué)性損傷；（3）

生物性損傷；（4）心理性損傷：（5）醫(yī)源性損傷。

18.請(qǐng)問醫(yī)院常見的物理性損傷有哪些？常見的物理性損傷有：機(jī)械性損傷：溫度性損傷：壓力性損傷：

放射性損傷。

19.影響患者適應(yīng)醫(yī)院社會(huì)環(huán)院的因素有哪些？影響患者適應(yīng)醫(yī)院社會(huì)環(huán)境的因素有護(hù)患關(guān)系、患者與

其他人的關(guān)系、醫(yī)院規(guī)則。

20.常見的環(huán)境污染有大氣污染、水污染、噪音污染、輻射污染,

21.入院護(hù)理的目的是協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境、滿足患者各種的合理需求、做好健康教育。

22.用組色鋼筆將入院時(shí)間豎寫在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時(shí)間的哪些橫線之HU?40~42℃o

23.什么是分級(jí)護(hù)理？分級(jí)護(hù)理是根據(jù)對(duì)患者病情的輕、重、緩、急及患者自理能力的評(píng)估，按護(hù)理程序

的工作方法所制定的不同護(hù)理措施及遵醫(yī)囑給予不同級(jí)別的護(hù)理,

24.鋪備用床的目的是什么？保持病室整潔、美現(xiàn)：準(zhǔn)備接受新病人。

25.鋪暫空床的目的是什么？保持病室整潔、美現(xiàn)；供新入院患者或暫離床活動(dòng)的患者使用。

26.麻醉床的目的是什么？便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者：保護(hù)被禱不被血液和嘔吐物污染；使患者

安全、舒適，預(yù)防弁發(fā)癥發(fā)生。

27.6卜有患者床的目的是什么？為臥床患者更換清潔床單，使病床整潔,患者睡仔卜舒適，防止壓瘡及其它

合并癥的發(fā)生；保持病室整潔、美觀。

28.出院護(hù)理的目的是什么？對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)"辦助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵醫(yī)囑按時(shí)接受治

療或定期復(fù)診。指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)。清潔、整理床單位。

29.出詫方式有哪些？同意H隴、自動(dòng)出院、轉(zhuǎn)院。

30.患者出院前的護(hù)理有哪些？（1）通知患者及家屬出院日期并憤助其做好出院準(zhǔn)備：（2）進(jìn)行不針對(duì)

性的安慰與鼓勵(lì)，增加患者康復(fù)的信心：（3》進(jìn)行恰當(dāng)適時(shí)的健康教育；（4）征求患者和家屬對(duì)國(guó)院醫(yī)

療護(hù)理等各項(xiàng)工作的意見，以便不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

31.患者出院時(shí)的護(hù)理有啷些？（1）填寫患者出院護(hù)理記錄（擰理評(píng)估單），執(zhí)行出院醫(yī)囑：（2）協(xié)助

患者清理用物，稱助忐者或家屬辦完出院孑續(xù)；（3）梯立診斷卡及床（尾）頭卡.（4）患者出院后需繼續(xù)

服藥時(shí)，按醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)取藥物，交患者或家屬帶回，并給予用藥知識(shí)指導(dǎo)；（5）在體溫單40?42℃

橫線之間，相應(yīng)出院日和時(shí)間欄內(nèi)，用紅鋼卷填寫出院時(shí)間.

32.什么是人體力學(xué)？是運(yùn)月力學(xué)原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體從一種姿烤變成另一種姿勢(shì)

時(shí)身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。

33.什么是杠桿作用？是利月直桿或曲桿在外力作用下，能繞桿上一固定點(diǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)的一種簡(jiǎn)單機(jī)械。

34.什么是摩擦力？?jī)蓚€(gè)互相接觸的物體，其中一個(gè)物體對(duì)另一個(gè)物體有相對(duì)的滑動(dòng)傾向時(shí)，就會(huì)受到另

一個(gè)物體阻礙其運(yùn)動(dòng)的力即摩擦力。

35.什么是脩摩擦力？?jī)蓚€(gè)互相接觸的物體，在外力作用下，有滑動(dòng)傾向時(shí)，所產(chǎn)生的阻礙物體開始

運(yùn)動(dòng)的力即靜摩擦力。

36.什么是滑動(dòng)摩擦力？一人物體在另一個(gè)物體上相對(duì)滑動(dòng)時(shí)，所產(chǎn)生的阻礙滑動(dòng)的摩擦力叫滑動(dòng)摩擦力

摩擦力。

37.哪些因索決定平衡與穩(wěn)定？物體的重量與穩(wěn)定性成正比；支撐面的大小與穩(wěn)定性成正比；物體的重

心高度與穩(wěn)定性成反比：重力線必須通過支撐面，才能,保持人或功體的穩(wěn)定。

38.人體力學(xué)的運(yùn)用原則是什么？擴(kuò)大支擦面、降低重心、減少身體重力線的偏移程度、利用杠桿作用、

盡量使用大肌肉或多肌群、用最小量的肌力作功。

39.平車運(yùn)送法的目的是什么？運(yùn)送不能起床的患者入院、作各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)患者。

40.平車運(yùn)送病人的注意事項(xiàng)彳哪些？搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，車速適宜，確保患者安全、舒

適。搬運(yùn)患者時(shí)，盡量讓患者身體靠近搬運(yùn)者，使空力線通過支撐面，保持平衡，又因縮短空力管達(dá)到省

力。推車時(shí)，護(hù)士應(yīng)站于患者頭側(cè)，便于觀察病情，要注意患者面色、呼吸及脈搏的變化。下坡時(shí)，患者

頭部應(yīng)在高處一端，以免引起不適患者的頭部應(yīng)臥于大輪一端。救運(yùn)洋折患者時(shí)車上需墊木板，并網(wǎng)定好

骨折部位。有揄液及引流管，須保持通暢。推車進(jìn)門時(shí)，應(yīng)先將門打開，不可用車撞門，以免引起患者的

不適或損壞建筑物。

41.什么是舒適？個(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒有焦慮、沒方疼痛的健康、安寧狀態(tài)的一種自我感覺。

42.舒適包括哪幾個(gè)方面？（1）身體因素（生理舒適）指?jìng)€(gè)體身體上的舒適感覺。（2）社會(huì)因黃（社

會(huì)舒適）包括人際關(guān)系、家庭和社會(huì)關(guān)系的和諧。（3）心理精神因素（心理舒適）指信仰、信念、自尊、

生命價(jià)值等精神需求的滿足。（4）環(huán)境因素（環(huán)境舒適）外在的物理環(huán)境中適宜的聲音、光線、顏包、溫

濕度等使個(gè)體產(chǎn)生舒適的感覺。

43.高水平舒適有哪些表現(xiàn)？心理穩(wěn)定、心情舒暢、精力充沛，感到安全和完全放松，生理和心理

需要均得到滿足。

44.不舒適的表現(xiàn)有哪些？表現(xiàn)：緊張、精神不振、煬躁不安、消極失望、失眠、身體無(wú)力、疼瘓難以

堅(jiān)持日常工作和生活。

45.導(dǎo)致不舒適的原因有哪些？（1〉身體方面的原因：.疾病、姿勢(shì)和體位不當(dāng)、活動(dòng)受限、身體不潔。

（2）心理社會(huì)方面的原因：烝慮、環(huán)境陌生、生活習(xí)慣改變、角色改變、自尊受損。（3）環(huán)境方面的原

閏：通風(fēng)不良、異味、噪音劭干擾

46.護(hù)理不舒適病人的原則？（1）預(yù)防為主，積極促進(jìn)舒適。（2）加強(qiáng)現(xiàn)察，去除誘因；（3）采取有效

措施，消除或減輕不舒適。

47.什么是主動(dòng)臥位？病人身體活動(dòng)自如，能根據(jù)自己的意愿和習(xí)噴采取舒適臥位，并能隨意變更臥床姿勢(shì)。

48什么是被動(dòng)臥位？病人臥于他人安置的臥住，患者自身無(wú)變換臥位的能力。見于極度衰弱、昏迷、癱瘓者。

49.什么是被迫臥位？是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位。

50.穩(wěn)定臥位的基本要求有哪些？支撐面大，重心低，平衡穩(wěn)定。

51.舒適臥位的基本要求有哪些？（1）臥位姿勢(shì)應(yīng)符合人體力學(xué)的要求，體重均分布于身體的各事住，

關(guān)節(jié)處于正常功能住直；（2）經(jīng)常變換姿勢(shì)，至少兩小時(shí)一次。（3）注意活動(dòng)關(guān)節(jié)（4）預(yù)防褥瘡（5）

遮益患者，保護(hù)隱私。

52.去枕仰臥位適用范圍：有哪些？（1）昏迷或全身麻醉未清戰(zhàn)的患者（2）椎管內(nèi)麻醉或羿髓穿刎后的患

者

53.中凹臥位的適用范圍有哪些？休克患者。

54.屈膝仰臥位適用范圍：有哪些？（1）腹部檢查的患者（2）女痞人導(dǎo)尿時(shí)，以暴露操作部位。

55.側(cè)臥位的適用危困有哪些？1）灌腸、肛門檢查以及配合胃鏡、腸鏡檢查等（2）臀射肌內(nèi)

注射（3）預(yù)防壓瘡

56.半坐臥位適用范圍有哪些？（1）心肺疾患所引起呼吸困難的患者（2）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的

患者（3）某些面部及頸部手術(shù)后的患者（4）恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者

57.端生位適用范囪有哪些？心力衰竭、心包枳液及支三管、哮喘發(fā)作的患者

58.俯臥位適用范圍有哪些？（1）腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)（2）羿榷手術(shù)后或腰、音、瞥

部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者（3）胃腸脹氣所致腹搐

59.頭低腳高位適用范圍有哪些？（1）肺部分泌物引流,使痰易于咳出。（2）十二指腸引流術(shù)，有利于

膽汁引流。（需采取右側(cè)臥位）（3）妊娠時(shí)胎膜早破，防止臍帶脫垂（4）跟骨、脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用

人體重力作反牽引力。

60.頭高足低位適用范圍有哪些？（D頸榷骨折進(jìn)行頊骨牽引時(shí)作反牽引力（2）減低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦

水腫；（3）開顱手術(shù)后

61.膝胸臥位適用范圍有哪些？（1）肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查或治療（2）矯正子宮后傾或胎位不正（3）

促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原

62.極石位適用范圍有哪些？（1）會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)（2）產(chǎn)婦分娩

63.協(xié)助患者變換臥位時(shí)注意事項(xiàng)有哪些？（1）顱腦術(shù)后，一般只能臥于健側(cè)或平臥。（2）頸椎、顱骨

率引的患者，翻身時(shí)不可放松牽引。（3）各種導(dǎo)管和輸液裝置應(yīng)安置妥當(dāng)，防止潮身時(shí)導(dǎo)管連接處脫落或

扭曲受壓。（4）石件固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當(dāng)?shù)奈恢茫乐故軌?。?）操作時(shí)使

患者盡量靠近護(hù)士，以縮短重力臂，達(dá)到省力的目的。

64.應(yīng)用保護(hù)具的目的有哪些？防止小兒、高熱、讒妄、昏迷、嫌動(dòng)及危重病人發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等

意外，確保病人安全。

83.壓瘡瘀血紅澗期的臨床表現(xiàn)有哪些？瘀血紅泗期：皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸搐，解除壓力30

分鐘后，皮膚酸色不能恢復(fù)正常。

84.壓瘡炎性浸泗期的臨床表現(xiàn)有哪些？炎性浸泗期：受壓表面呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫

而變薄，表皮有水泡形成，此時(shí)極易破潰，破潰后，可顯露出潮溫的瘡面，病人有疼痛感。

85.壓瘡淺度潰疥期的臨床表現(xiàn)有哪些？淺度潰煬期：此期表皮水疤逐漸獷大，水皰破潰后，可顯露潮

溫紅澗的瘡面，有黃色滲出液流出；感染后表面有膿液覆.蓋，致使淺層組織壞死，漬瘍形成，疼痛加劇。

86.壓瘡壞死潰瘍期的臨床表現(xiàn)有哪些？壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，

感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)方面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)空者細(xì)菌入侵易引

起敗也.赤，通成全身感染。

87.壓瘡的治療及護(hù)理措施有哪些？（1）全身治療：積極治療原發(fā)病，增加營(yíng)養(yǎng)和全身抗感染等（2）局

部治療和護(hù)理（3）健康教育（4）根據(jù)壓瘡不同發(fā)展時(shí)期采取不同的治療護(hù)理措施：A.瘀血紅泄期：

增加翻身次數(shù)，避免局部過度奎壓：避免摩擦、沏濕和排泄物的刺激：改善局部血?液循環(huán)，可采用濕熱敷、

紅外線或紫外線照射等方法.B.炎性浸泗期：此期應(yīng)保護(hù)皮膚，避免感染；未破的小水泡要減少摩擦:防止

破裂，進(jìn)水泡自行吸收；大水泡可用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體后，消毒局部皮膚，再用無(wú)菌敷料包扎。。.淺

度潰瘍期：此期護(hù)理原則是清潔瘡面，促進(jìn)愈合；解除壓迫，保持局部清潔、干燥。采用物理療法，如用鵝

頸燈照射瘡面，距離5cm,每日1?2次，每次10?15分鐘。還可采用新鮮的嗚蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜等貼

千瘡面治療。D.壞死涉瘍期：此期護(hù)理原則是去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，保持引流通暢，促進(jìn)愈

合；對(duì)于潘瘍較深、引流不揚(yáng)者，應(yīng)用3%過氧化氫溶液沖洗，以抑制厭氧苗的生長(zhǎng)；感染的瘡面應(yīng)定期來(lái)

巢分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)及茹物敏感試膾，每周一次，按檢委結(jié)果選用藥物；對(duì)大面積深達(dá)骨骼的壓瘡，應(yīng)配合醫(yī)

生清除壞死組織，植皮修補(bǔ)缺損組織，以縮短壓瘡的病程，減輕患者的痛苦。

88.什么是疼痛？疼痛是伴血現(xiàn)有的或,潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)

性防御反應(yīng)。

89.疼痛的反應(yīng)有哪些？生理反應(yīng)：面色蒼白、出汗、肌肉緊張、血壓升高、呼吸心跳加快、惡心、嘔吐、

休克等。行為反應(yīng)：煩躁不安、皺眉、咬唇、握拳、身體蜷曲、呻吟、哭鬧等。情緒反應(yīng)：禁張、恐懼、

焦慮等。

90.疼痛的特征有哪些？疼痛的三種腫征：疼痛是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告。疼痛是一種身心不舒適的

感黨。疼痛常伴有生理、行為和情緒反應(yīng)。

100.引起疼疥的主要原因有哪些？（1）溫度刺激（2）化學(xué)刺激（3）物理?yè)p傷（4）病理改變（5）心理

因素

101.解釋疼痛閩？人體所能感覺到的最小疼痛稱為疼痛閱。

102.解釋疼癇的耐受力？個(gè)體所能忍受的疼痛強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間稱為疼痛耐受力（paintolerance）。

103.哪些因素會(huì)影響患者對(duì)疼痛的感受？（1）年齡隨年齡的增長(zhǎng)，對(duì)疼痛的敏感性也隨之增加，老年人

對(duì)疼痛的敏感性又逐漸下降.：2）社會(huì)文化背景若患者生活在鼓勵(lì)忍耐和推崇勇敢的文化背景中往往更能

忍耐疼痛.（3）個(gè)人經(jīng)歷過M疼痛的經(jīng)臉可影響患者對(duì)現(xiàn)存疼痛的反應(yīng).（4）個(gè)性心理特征自控力和

自尊心較強(qiáng)的人表現(xiàn)出的耐受性較高.（5〉情緒積極的情緒可減輕疼痛，消極的情緒可使疼痛加劇.（6）

注意力當(dāng)個(gè)體注意力高度笑中于其他事物時(shí)，疼痛會(huì)減輕或消失.（7）疲乏患者疲乏時(shí)對(duì)疼痛的感覺加

劇，忍耐性降低；當(dāng)?shù)玫匠渥愕乃邥r(shí)疼疥感覺減輕.。

104.如何使用疼痛評(píng)估工具評(píng)估疼痛？數(shù)字評(píng)分法：將一條直線等分10段，一端“0”代表無(wú)痛，另一

端“10”代表極度疼痛。文字描述評(píng)分法：將一條直線等分5段，每個(gè)點(diǎn)均有相應(yīng)的描述疼痛的文字，其

中一端表示“沒有疼痛”，另一端表示“無(wú)法忍時(shí)的疼痛”。視覺模擬評(píng)分法：用一條直線，不作任何劃

分，僅在直線的兩端分別注明不痛和劇痛?；颊吒鶕?jù)自己對(duì)疼痛的實(shí)際感覺在線,上標(biāo)記疼痛的程度。面部

表情測(cè)量圖：適用于3歲以下的兒童。

105.疼痛病人的護(hù)理措施有哪些？（1）止痛措施：首先應(yīng)減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛刺激原。

A藥物止痛：三階梯療法第一階段：主要針對(duì)輕度疼痛的病人選用非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗炎類藥，

如阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氯基酚等第二階段：主要適用于中度疼痛的病人若用非阿片類藥物止痛無(wú)效，

可選用弱阿片類藥物。如氮酚待因、可待因、曲馬多等。第三階段：主要用于重度和劇烈性癌病的病人選

用強(qiáng)阿片類藥，如嗎啡、喉替咳、美沙酮、二氫埃托啡等。輔助用藥：非的體抗炎藥，如阿司匹林類。弱安

定英，如丈司喳侖和地西泮等：強(qiáng)安定類，如氯丙嗪和鼠唳噫醇等：抗抑郁藥，如阿米普林。B物理止痛：

應(yīng)用冷、熱療法，如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也是常用物理止痛方法。C針灸止痛：針灸對(duì)

神經(jīng)性疼痛的效果優(yōu)于藥物療法D經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法：采用電脈沖刺激儀，在疼痛部位或附近置2?4

個(gè)電極，以微量電流對(duì)皮膚進(jìn)行溫和的刎激，使患者有刺痛、頸動(dòng)和蜂鳴的感覺，達(dá)到提高癌閾，接解疼

病的目的。（2）心理護(hù)理A戒輕患者心理壓力B分散注意力組織患者參加活動(dòng)：選聽音樂：運(yùn)用舌樂分

最對(duì)疼痛的注意力是有他的方法之一：有節(jié)律的按摩：囑患者雙眼凝視一個(gè)定點(diǎn)，引導(dǎo)患者也拿物體的大

小、形狀、顏色等。同時(shí)在患者疼痛的部位或身體某一部分皮膚上作環(huán)行按摩；深呼吸：指導(dǎo)患者有節(jié)律

的深呼吸，用鼻深吸氣，然后慢慢從口將氣呼出，反復(fù)進(jìn)行。松物療法：指導(dǎo)想象（3）促進(jìn)舒適（4）健

康教育

106.什么是休息？在一定時(shí)間內(nèi)相對(duì)地減少活動(dòng)，使人從生理和心理上得到松弛，消除疲勞，恢復(fù)精力的

過程。

107.休息的意義有哪些？（1）促進(jìn)健康：成輕或消除疲勞，恢復(fù)體力和料力；維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)規(guī)律；促

進(jìn)機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育。（2）促進(jìn)康及：成少消耗，促進(jìn)蛋白合成及組織修復(fù)；提高治療效果，加速糜復(fù)。

108.休息的先決條件有哪些？（1）生理舒適：最大限度降低不適程度；提供舒適服務(wù)。（2）心理放松減

狂緊張、焦慮，保持情緒穩(wěn)定（3）充足的睡眠最或本的先決條舛

109.什么是睡眠？睡眠是周期發(fā)生的知覺的特殊狀態(tài)。雖然人對(duì)周圍環(huán)境的反應(yīng)能力降低，但并未完全消

失。

110.非快速動(dòng)眼期睡眠各期的特征？第一期：過渡期，最淺，持續(xù)數(shù)分鐘，生理活動(dòng)逐漸變慢。很易喚醒

第二期：睡眠逐漸加深，持續(xù)約10?20分鐘，肌肉逐漸放松仍易喚醒第三期：熟睡期，約持續(xù)15?30分

鐘，肌肉完全放松，心跳緩慢，血壓下降。難以喚酩第四期：深陷期，約持續(xù)10分鐘全身放松，無(wú)任何活

動(dòng)，體內(nèi)激素大量分泌，人體組織愈合加快，遺尿和夢(mèng)游。極難喚醒

111.快速動(dòng)眼期睡眠的特點(diǎn)有哪些？眼球快速轉(zhuǎn)動(dòng)、腦電圖活躍、肌電圖示肌張力極低、軀干呈松弛狀態(tài)、

T、血流、腦耗氧量增加、HR、BP增加接近清戰(zhàn)狀態(tài)

112.部分睡眠,時(shí)相對(duì)人體有何特殊的特殊意義？NREMIV（+111）期：大量生長(zhǎng)激索分泌，促進(jìn)合成作用，

減少蛋白分解，加速受損組織愈合REM期：與幼兒生理成熟有關(guān)，利于精力恢復(fù)夢(mèng)境可減輕、緩解壓力，

維持情緒平衡。

113.人的睡眠,時(shí)相周期有何特點(diǎn)？（1）睡眠由幾個(gè)周期組成（2）每個(gè)周期含60?120'不等的有序時(shí)相成

人平均每晚出現(xiàn)4?6個(gè)睡眠時(shí)和周期（3）在時(shí)相周期任一階段能而復(fù)睡時(shí)，均須從頭開始依次經(jīng)過各期.

（4）大部分NREM發(fā)生在上半夜，REM睡眠多在下半夜

114.影響睡眠的因素有哪些？（1）生理因素：A年齡：睡眠的需要量與其年齡成反比，嬰兒期16?

20h幼兒期10?14h

學(xué)齡前11?12h青少年9?10h成年期7?8h老年期6?7h

B疲勞：適度的疲勞有助于睡眠C晝夜節(jié)律性：節(jié)律的破壞會(huì)影響睡眠，需3?5天才能恢復(fù)正常D寢

前習(xí)慣：不少人睡前有例行的活動(dòng)E內(nèi)分泌變化：婦女月經(jīng)前期或月經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象（2）病理因素A

疾?。涸S多疾病及其癥狀可影響睡眠B身體不適：身體的舒適是獲得休息

與安睡的先決條件C心理因索：任何強(qiáng)烈的情緒都可能造成失眠D環(huán)境因素：睡眠環(huán)境的變化可以改變

睡眠狀況E其它：食物、酒、興奮劑、藥物等

115.什么是失眠？是睡眠形內(nèi)紊亂中最常見的一種，主要表現(xiàn)為難以入睡、難以維持睡眠狀態(tài)。

116.什么是發(fā)作性睡眠？是一種特殊的睡眠失調(diào)，特點(diǎn)是控制不住的短時(shí)間的嗜睡。

117.什么是睡眠性呼吸暫停？睡眠性呼吸暫停是一種在睡眠間發(fā)生自我抑制、沒有呼吸的現(xiàn)象，可分為中

樞性和阻塞性呼吸暫停兩種類型。

118.促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施有哪些？（1）健康教育（2）提供舒適的休息環(huán)境（3）解除身體不適（4）尊重

睡眠習(xí)慣（5）解決睡眠中的特殊問題失眠、心理障礙、發(fā)作性睡眠、睡眠型呼吸哲停、夢(mèng)游、遺尿。

119.活動(dòng)的意義有哪些？維持呼吸、循環(huán)、消化、排泄、骨骼肌肉正常功能，維持健康，降低肥胖發(fā)生率，

預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)。

120.什么是活動(dòng)受限？又稱制動(dòng)，指身體活動(dòng)力或任何一部分活動(dòng)由于某些原因而受到限制。

121.引起活動(dòng)受限的原因有哪些？（1）生理因素疼瘠、損傷、神經(jīng)功能受損、嚴(yán)型疾病、身體殘疾、醫(yī)

護(hù)措施限制（2）心理因素

122.活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響有哪些？皮膚；骨骼和肌肉組織：心血管系統(tǒng)：體位性低血壓靜脈血栓形成：

呼吸系統(tǒng)：叢積性肺炎、二氧化碳滯留：消化系統(tǒng)：泌尿系統(tǒng)：心理社會(huì)方面.

123.影響活動(dòng)的因素有啷些？（1）年齡：決定所需或能耐受活動(dòng)程度的主要因素之一（2）性別（3）生

理因素（4）心理因素（5）環(huán)境：溫度、空間

124.如何評(píng)估肌肉堅(jiān)實(shí)度與力量？我們可以通過機(jī)體收縮特定肌肉群的能力來(lái)評(píng)估判斷肌力。肌力柜度一

般分為6級(jí)：。級(jí)：完全癱瘓、肌力完全喪失1級(jí)：可見肌肉輕微收縮但無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)2級(jí)：肢體可

移動(dòng)位矍但不能抬起3級(jí)：肢體能抬離床面但不能對(duì)抗阻力4級(jí)：能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減

弱5級(jí)：肌力正常

125.如何評(píng)估蛇體活動(dòng)能力？一般機(jī)體的活動(dòng)功能可分為5度：0度：完全能獨(dú)立，可自由活動(dòng)1

度：需要使用設(shè)備或器械（如拐杖、輪樹）2度：需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育3度：既需要

有人幫助，也需要設(shè)備和器械4度；完全不能獨(dú)立，不能參加活動(dòng)

126.什么是全范困關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)？根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動(dòng)的范圍，對(duì)此關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲和伸展的運(yùn)動(dòng)，是維持關(guān)

節(jié)可動(dòng)性的有效極煉方法。分主動(dòng)性ROM被動(dòng)性ROM。

127.什么是主動(dòng)性ROM?個(gè)體獨(dú)立開始并完成ROM

127.什么是被動(dòng)性ROM?個(gè)體依靠護(hù)理人員開始并完成ROM,

127.什么是等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)？肌肉收縮而肌纖維不縮短，可增加肌肉的張力而不改變肌肉的長(zhǎng)度。

128.什么是等張運(yùn)動(dòng)？肌肉收縮時(shí)肌纖維縮短，即肌肉長(zhǎng)度改變因而肢體活動(dòng)，此運(yùn)動(dòng)可增加肌肉力量，

并促進(jìn)關(guān)節(jié)功能。

129.促迸患者活動(dòng)的護(hù)理措施有哪些？（1）健康教育（2）協(xié)助采取適當(dāng)臥位（3）保掙春柱正常生理彎

曲及各關(guān)節(jié)功能位近（4）進(jìn)行金范國(guó)美節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)可動(dòng)性（5）進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)和等張運(yùn)動(dòng)（6）

協(xié)助戶外活動(dòng)

130.被動(dòng)性ROM操作要點(diǎn)？（1）讓患者采取自然放松的姿勢(shì)，面向操作者的方向，盡量靠近操作者。（2）

應(yīng)觀察患者的反應(yīng)。（3）依次對(duì)每個(gè)作屈、伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等活（4）每個(gè)關(guān)節(jié)每次可有節(jié)

律地作5-10次完終的ROM。（5）對(duì)急性關(guān)節(jié)炎、骨折、肌腱斷裂、關(guān)節(jié)脫位等患者進(jìn)行ROV時(shí)，應(yīng)與醫(yī)

生商量，以免進(jìn)一步損傷。（6〉指導(dǎo)患者利用健側(cè)肢體幫助患例肢體運(yùn)動(dòng)。

131.肌肉撇煉應(yīng)注意哪些問題？進(jìn)行肌肉鍬煉應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）根據(jù)肌力練習(xí)的基本原則，掌握運(yùn)動(dòng)

量及頻度，使每次練習(xí)達(dá)到肌肉適度疲勞，每次練習(xí)后有適當(dāng)間欹讓肌肉充分復(fù)原，一般每日或隔E練習(xí)

一次。（2）肌肉練習(xí)效果與練習(xí)者的主觀努力密切相關(guān)，須使病人充分理解、合作并使其掌握練習(xí)要領(lǐng)。

要經(jīng)常遂行鼓勵(lì)，及時(shí)顯示練習(xí)效果以增強(qiáng)其信心。（3）肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛。疼痛常為損傷信號(hào)，

且反射性地引起前角細(xì)胞抑制，妨礙肌肉收縮，無(wú)法達(dá)到練習(xí)效吳。（4）強(qiáng)力肌力練習(xí)前后應(yīng)作準(zhǔn)備及放

松運(yùn)動(dòng)。（5）注意肌肉等長(zhǎng)收縮引起的升壓反應(yīng)及增加心血管負(fù)荷的作用。有輕度高血壓、冠心病或其他

心血管病變時(shí)慎用肌力練習(xí)，有較嚴(yán)重心血管病變者忌作肌力練習(xí)。

132.根據(jù)WHO提出的控制醫(yī)壇感染的關(guān)鍵措施有哪些？控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施是清潔、消毒、滅菌：無(wú)

菌技術(shù)；筋離技術(shù)；合理使用抗生索。

133.何謂醫(yī)院感染？醫(yī)院感染是指患者、探視者和醫(yī)院職工在醫(yī)虎內(nèi)受到感染并出現(xiàn)癥狀。

134.何謂外源性感染？外源性感染是指病原體來(lái)自患者體外，通過直接或間接傳播途徑感染給醫(yī)除內(nèi)其他

人或環(huán)境而引起的感染。

135.何謂內(nèi)源性感染？?jī)?nèi)源性感染是指患者自身攜帶的病原體引起的感染。

136.醫(yī)院感染形成的條件有哪些？醫(yī)院感染的形成必須具備三個(gè)條件：感染源、傳播途徑、易感病主。

137.醫(yī)院感染彩成的常見感染源有哪些？

答：醫(yī)院感染彩成的常見感染源有：已感染的患者及病原攜帶者：患者自身；動(dòng)物感染源；環(huán)境儲(chǔ)源。

138.導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑有哪些？導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑有接觸傳播；空氣傳播：注

射、榆液、榆血傳播；飲水、食物傳播；生物媒介傳播。

139.導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的J■要因素有哪些？醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足；醫(yī)院內(nèi)感染管理

制度不健全：感染連的存在：醫(yī)院布局不妥和隔離措施不健全：消毒滅菌不嚴(yán)和無(wú)菌技術(shù)操作不當(dāng)：其他

危險(xiǎn)因素的存在。

140.通過哪些措施可控制和預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生？主要通過建立三級(jí)監(jiān)控體系；健全各項(xiàng)制度并認(rèn)真貫徹

落實(shí)；醫(yī)院布局設(shè)施要合理；控制感染源和易感人群，醫(yī)務(wù)人員矣定期體檢人員；合理使用抗生素：加強(qiáng)

醫(yī)院感染學(xué)的教育。

141.何謂濟(jì)潔？清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，目的是去除和減少微生物，并

非殺滅微生物微生物。

142.何謂消毒？消毒是指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害程度

的過程。

143.何謂滅菌？滅菌是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅全部徼生物的過程。包括致病微生物和非致病微生

物，也也括細(xì)萌芽花和真菌花子。

144.何謂熱力消毒滅菌法？熱力消毒滅菌法是指利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細(xì)胞壁和細(xì)物膜，

從而導(dǎo)致其死亡的方法。

145.在采取燃燒滅菌法的過程中應(yīng)該注意哪些問題？在燃燒滅菌過程中應(yīng)該注意遠(yuǎn)離氧氣、乙醇、汽油等

易燃、易爆物品；在燃燒過程中，不得添加任何燃料，避免燒傷或火災(zāi)的發(fā)生。

146.在煮沸消毒過程中應(yīng)該注意哪些問題？煮沸消售前，物品要刷洗干凈；物品放置要合理，與水充分接

觸：根據(jù)物品性質(zhì)決定放入水的時(shí)間及消毒時(shí)間：水中加碳酸氫納，可提高沸點(diǎn)，增強(qiáng)殺菌作用，還有去

污防銹作用；水的沸點(diǎn)受氣壓影響，海拔高，水的沸點(diǎn)低，需適當(dāng)延長(zhǎng)消庫(kù)時(shí)間；消毒后應(yīng)將物品及時(shí)取

出，更于無(wú)菌容器內(nèi)。

147.請(qǐng)問臭乳滅菌燈的主要應(yīng)用范圍有哪些？臭氧滅菌燈主要用于空三消毒、醫(yī)院污水和診療用水的消毒、

物品表面消毒。

148.何謂化學(xué)消毒滅菌法？化學(xué)消毒滅菌法是利用液體或氣體的化學(xué)藥物抑制微生物的生長(zhǎng)繁殖或殺死微

生物的方法。

149.請(qǐng)問化學(xué)消毒滅菌的原理是什么？化學(xué)消毒滅菌的原理是使菌體蛋白凝固變性，酪蛋白失去活性，抑

制細(xì)菌代謝和生長(zhǎng)，或破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其通透性，使細(xì)胞破裂、溶解，從而達(dá)到消毒滅菌的

作用。

150.簡(jiǎn)述化學(xué)消毒劑的使用原則?；瘜W(xué)消毒劑的使用原則（1）根據(jù)物高的性能及各種微生物的特性，選

擇化學(xué)消毒藥品。（2）嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒的時(shí)間和使用方法。（3）消毒劑應(yīng)定期更換，

揮發(fā)性較強(qiáng)的要加蓋，并定期檢測(cè)、調(diào)整濃度。（4）浸泡前將物品洗凈擦干，并全部浸泡在消每液月，將

器械軸節(jié)獲套蓋打開以免影響消售效果。（5）物品浸泡消毒后，使用前需用大菌生理鹽水沖凈，避免消

毒劑刺激人體組織。

151.問常用化學(xué)消毒劑的使用方法有哪些？方法有：浸泡法、擦狀法、噴穿法、熏蒸法。

152.何謂無(wú)菌技術(shù)？無(wú)菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過我中防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無(wú)菌物品及

無(wú)菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。

153.何謂無(wú)菌物品無(wú)菌物修指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品。

154.何謂無(wú)菌區(qū)域和有苗區(qū)域無(wú)菌區(qū)域是指經(jīng)過滅菌處理而未被污染的區(qū)域。

有茵區(qū)域是指未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域，又稱非無(wú)菌區(qū)。

155.在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作過槎中應(yīng)掌握哪些原則？在進(jìn)行無(wú)茵技術(shù)操作過程中應(yīng)掌握的原則是（1）操作

環(huán)境清潔、寬敞、人群流動(dòng)少，在操作前半小時(shí)停止清掃和換床或。（2）無(wú)菌操作前，操作者修剪桁甲洗

手，衣帽穿戴好，必要時(shí)穿戴無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套（3）無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置并有明顯驚志；

無(wú)菌物品不可暴露在空氣中，應(yīng)存放在無(wú)菌包或無(wú)菌容器中；無(wú)菌包外注明物品名稱、消毒滅菌日期、失

效期，保存期以一周為宜。（4）進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)要明確無(wú)菌區(qū)域和非無(wú)菌區(qū)域的劃分。（5）進(jìn)行無(wú)菌操

作時(shí)，操作者要面向無(wú)菌區(qū)并與無(wú)菌區(qū)保持一定距離。手臂保持在操作臺(tái)或腰部以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)和

接觸無(wú)菌物品。（6）取用無(wú)茵物品時(shí)，必須使用無(wú)菌鉗（或鍍）;無(wú)菌物品一經(jīng)取出，不可再放回?zé)o前容

器內(nèi)；如器械、用物疑有污染，不可再使用，應(yīng)重新滅菌。（7）一套無(wú)菌物品，只能供一個(gè)患者使用，避

也交叉感染。

156.請(qǐng)問無(wú)菌技術(shù)基本操作法的目的是什么？無(wú)菌技術(shù)的基本操作法的目的是保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不

被污染，防止病原微生物侵入或傳播給他人的技術(shù)操作方法。

157.常見的無(wú)菌技術(shù)基本操作方法有哪些？常見的無(wú)菌技術(shù)基本操作方法有：無(wú)菌持物鉗的使用、無(wú)菌容

器的使用、無(wú)菌包的使用、無(wú)菌盤的準(zhǔn)備、取無(wú)菌溶液法、戴尼菌手套法。

158.在使用無(wú)菌持物鉗時(shí)應(yīng)該注意：（1）消毒液應(yīng)該浸過無(wú)菌格物鉗關(guān)節(jié)軸以上2?3cm或持物銀的1/2

處。（2）每件容器只放一把持物器械；遠(yuǎn)處取物應(yīng)無(wú)菌瓶地一起移動(dòng)。（3）浸泡時(shí)應(yīng)該將無(wú)菌持物鉗頭

端打開，以便器械充分接觸消毒液。（4）不可夾取油紗布，以免影響消毒效果。（5）每周消毒一次。干

堞保存的無(wú)菌持物鉗和無(wú)菌地應(yīng)該每4?8小時(shí)更換一次，以保持其無(wú)菌。

159.已打開過的未被污染的無(wú)菌包、無(wú)菌溶■液、埔好的無(wú)菌盤在多少小時(shí)內(nèi)能保櫛無(wú)菌？已打開過的無(wú)菌

包保持無(wú)菌的有效時(shí)間是24，.、時(shí)；已打開過的無(wú)菌溶液保持無(wú)菌有效時(shí)間是24小時(shí)；鋪好的無(wú)菌會(huì)在4

小時(shí)內(nèi)有效。

160.說出隔離的概念。隔離是將傳染病病人、高度易感人群安重在指定的地方，暫時(shí)避免和周圍人群接觸。

161.隔離的目的是什么？隔離的目的是為了控制傳染源，切斷傳染途徑；對(duì)易感人群采取保護(hù)性隔離，避

免感染的發(fā)生。

162.何謂清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)？清潔區(qū)是指未被病原微生物污■染的區(qū)域。

半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。污染區(qū)是指病人玄接或間接接觸的區(qū)域。

163.請(qǐng)簡(jiǎn)述清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)隔離要求（1）清潔區(qū)隔離要求：病人及病人接觸過的物品不得進(jìn)

入清潔區(qū)；工作人員接觸病人后需刷手、脫去瞄高衣及鞋方可進(jìn)入洗■潔區(qū)。（2）半污染區(qū)簡(jiǎn)高要求癡人或

穿了隔離衣的工作人員通過走廊時(shí)，不得接觸堵壁、家具等：各美檢驗(yàn)標(biāo)本有一定的存放盤和架，檢臉完

的標(biāo)本及容器等應(yīng)嚴(yán)格按要求分別處理。3）污染區(qū)隔離要求污染區(qū)的物品未經(jīng)消毒處理，不得帶到地處：

工作人員進(jìn)入污染區(qū)時(shí)，務(wù)必穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時(shí)摸陸離鞋：離開前脫隔離衣、鞋，并消毒

雙手。

164.請(qǐng)闡述隔離原則的一般消毒隔離。（1）病房和病室門前懸掛陸離標(biāo)志，門口放用消壽液浸濕的腳墊，

門外設(shè)立隔離衣懸掛架（柜或壁櫥），備消毒液、清水各一盆及令刷、毛巾、避污紙。（2）工作人員進(jìn)入

膈離室應(yīng)按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣，只能在規(guī)定危圍內(nèi)活動(dòng)。一切操作要嚴(yán)格遵守隔離規(guī)程，接觸

病人或污染物品后必須消毒雙手。（3）護(hù)理人員穿隔離衣前，必須備齊所需的物品，并集中執(zhí)行各種護(hù)理

操作計(jì)劃。（4）凡病人接觸五的物品或落地的物品應(yīng)視為污染，消售后方可給他人使用；病人的衣物、信

件、錢幣等經(jīng)熏蒸消毒后才能交家人帶回；病人的排泄物、分泌為、嘔吐物須經(jīng)消毒處理后方可排放入公

共下水道：需送出病區(qū)處理的物品，貪污物袋內(nèi)，袋外應(yīng)有明顯標(biāo)記。（5）病室每日進(jìn)行空氣消毒，并

在晨間護(hù)理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅。（6）嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度，向病人及家屬解釋隔離的重

要性和暫時(shí)性以取得信任和合作。（7）了解病人的心理情況，滿足病人的心理需要，盡量解除病人因隔離

而產(chǎn)生的恐懼、孤獨(dú)、自卑等。理反應(yīng)。（8）解除隔離需在傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已渡過

隔離期后，醫(yī)生開出醫(yī)囑后，方可停止隔離。

165.何謂終末消毒處理？終未消毒處理是指對(duì)出院、轉(zhuǎn)科或死亡病人及其所住病室、用物、醫(yī)療器械等進(jìn)

行的消毒處理。

166.請(qǐng)簡(jiǎn)述患者的終末消毒處理。病人的終末處理：病人出院或轉(zhuǎn)科前應(yīng)沐浴、換上清潔衣服，個(gè)人用物

須消毒后一并帶出。如病人死亡，須用消毒液作尸體護(hù)理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、陰道、

肛門等孔道，然后使用一次性尸單包袤尸體。

167.請(qǐng)簡(jiǎn)述病室的終末處理。病室的終末處理：關(guān)閉病室門窗、打開床旁案、抻開棉被、豎起床墊，用消

毒液熏蒸或用紫外線照射。如有同病房病人可將被褥等送蒸蒸室消毒或,日光下曝曬6小時(shí)：用消毒液熏蒸

或用紫外線照射后的房間要打開門窗通風(fēng)并用消等液擦拭家具、地面；體溫計(jì)用消毒液浸泡，血壓計(jì)及聽

珍器送熏蒸箱消毒；被服類消毒處理后再清洗。

168.請(qǐng)荷述隔離的種類有哪些？隔離的種類有嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、接觸隔離、血液一體

液隔離、昆卡隔離、保護(hù)性陸離等。

169.請(qǐng)簡(jiǎn)述嚴(yán)密隔離的適用范圍。嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的傳染性強(qiáng)、

死亡率高的雙性傳染病均需采取嚴(yán)密角圖。

170.請(qǐng)簡(jiǎn)述呼吸道隔離的適月范圍。呼吸道隔離主要用于防止通過空氣中的飛沫傳播的感柒性疾病,

171.請(qǐng)簡(jiǎn)述腸道隔離的適用范圍。腸道隔離適用于由病人的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳

播的疾病。

172.請(qǐng)簡(jiǎn)述接觸隔離的適用范因。接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病。

173.請(qǐng)簡(jiǎn)述血液-體液隔離適用范圍。血液-體液隔離主要用于預(yù)防直接或間接接觸傳染性血液或體液的傳

染性疾病。

174.請(qǐng)簡(jiǎn)述昆蟲陶陶的運(yùn)用范圍。昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，b乙型腦炎、流行性出以

熱、瘧疾、斑疹傷寒等。

175.請(qǐng)簡(jiǎn)述保護(hù)性隔離的適月范圍。保護(hù)性隔離也稱反向隔離，適用于抵抗力低或極易感染的病人.

176.嚴(yán)密隔離的主要措施（1）病人應(yīng)住單間病室，通向過道的門窗須關(guān)閉。室內(nèi)用具力求簡(jiǎn)單、咐消毒，

室外掛有明顯的標(biāo)志。禁止病人出病室，并禁止探視與梏護(hù)。（2）接觸病人時(shí)，必須戴好口罩和帽子，穿

膈離衣和隔離鞋，必要時(shí)戴手套，消毒措施必須嚴(yán)格。（3）病人的分泌物、嘔吐物和排泄物應(yīng)嚴(yán)格消售處

理。（4）污染敷料裝袋標(biāo)記后送焚燒處理。（5）室內(nèi)空氣及地面用消善液噴灑或紫外線照射消毒，每天

1次。

177.呼吸道隔離的主要措施11）同一病原菌感染者可同住一室，有條件時(shí)盡量使隔離病室遠(yuǎn)離其他病室。

（2）通向走道的門窗須關(guān)閉，病人離開病室需要戴口罩。J?作人員進(jìn)入病室需要戴口罩，并保持口罩干燥，

必要時(shí)穿隔離衣。（3）為病人準(zhǔn)備專用的痰杯，口鼻分泌物需經(jīng)消毒處理后方可丟棄。4）室內(nèi)空氣用紫

外線照射或消善液噴灑，每天1次。

178.答：腸道隔離的主要措施（1）不同病種病人最好能分室居住，如同居一室，須做好床邊隔離。（2）

接觸不同病種病人時(shí)需分別穿隔離衣，接觸污染物時(shí)戴手套。病官應(yīng)有防蠅設(shè)備，并做到無(wú)蜂螂、無(wú)鼠。

（3）病人的食具、便器各自專用，嚴(yán)格消毒，軻余的食物或排泄物均應(yīng)消赤處理后才能倒掉。（4〉被糞

便污染的物品要隨時(shí)裝袋，作好標(biāo)記后送消毒或焚燒處理。

179.請(qǐng)簡(jiǎn)述接觸隔離的主要護(hù)理措施（1）病人應(yīng)住單間病室，不許接觸他人。（2）接觸病人時(shí)需戴口罩、

帽子、手會(huì)，穿隔離衣；工作人員的手或皮膚有破損者應(yīng)避免接觸病人，必要時(shí)戴手套。（3）凡病人接觸

過的一切物了,，如被單、衣物、換藥器械均應(yīng)先滅菌，然后再進(jìn)行清潔、消毒、滅菌。4）被病人污染的救

料應(yīng)裝袋標(biāo)記后送焚燒處理。

180.請(qǐng)簡(jiǎn)述血液-體液隔離的主要護(hù)理措施有哪些？（1）同種病原體感染者可同室隔離，必要時(shí)單人隔離。

（2）若血液或體液可能污染二作服時(shí)需穿隔離衣。（3）接觸血液或體液時(shí)應(yīng)戴手套。注意洗手，嚴(yán)防被

注射針頭等利器刺破，若手被血液、體液污染或可能污染，應(yīng)立即用消毒液洗手，護(hù)理另一個(gè)病人前也應(yīng)

洗手。（4）被血液或體液污染的物品，應(yīng)裝袋標(biāo)記后送消毒或焚燒；病人用過的針頭應(yīng)放入防水、厲刺破

并有標(biāo)記的容器內(nèi)，直接毀型處理。（5）核血液或體液污染的室內(nèi)表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑。

（6）探陪人員應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。

180.他述昆蟲隔離的主要護(hù)理措施有哪些？根據(jù)昆蟲類型來(lái)確定隔離措施。如瘧疾及乙型腦炎主要由蚊子

傳播，所以病室應(yīng)有蚊帳及其他防蚊設(shè)施：而斑疹傷寒病人入院時(shí)，應(yīng)經(jīng)滅氧處理后，才能住進(jìn)同種病室。

181.簡(jiǎn)述保護(hù)性隔離的主要護(hù)理措施有哪些？（1）設(shè)專用隔離室，病人住單間病室隔離。（2）凡進(jìn)入

病室內(nèi)應(yīng)穿戴滅菌后的角高衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。（3）接觸病人前、后及護(hù)理另一位病人前均應(yīng)

洗手。（4）凡患呼吸道疾病者或咽部帶菌者，包括工作人員均應(yīng)避免接觸病人。（5）未經(jīng)消毒處理的物

品不可帶入隔離區(qū)。（6）病堡內(nèi)空氣、地面、家具等均應(yīng)嚴(yán)格消毒并通風(fēng)換氣。（7）探視者應(yīng)采取相應(yīng)

的隔離措施。

182.常用的隔離技術(shù)有哪些？常用的隔離技術(shù)有口罩和帽子的使用；刷洗手及消毒手；使用避污紙；穿、

脫隘離衣。

183.為什么要應(yīng)用隔離技術(shù)？保護(hù)患者及工作人員，避免相互傳播，減少感染和交叉感染的發(fā)生。

184.為什么要使用口罩和帽子？因?yàn)榭谡挚杀Ｗo(hù)病人和工作人員，防止飛沫污染無(wú)菌物品或清潔物品；帽

子可防止工作人員的頭屑飄落、頭發(fā)散落或被污染。

185.為什么在接觸傳染患者后要洗手或消等？避免感染和交叉感染的發(fā)生：避免污染無(wú)菌物品和清潔物插。

186.在什么情況下可以使用避污紙？為什么？避污紙是備用的清潔紙片，一般在作簡(jiǎn)單隔離操作時(shí)，可使

用避污紙，以保持雙手或物品。不被污染，這樣可以省略消毒手續(xù)。

187.避污紙的正確取用方法是什么？避污紙的處理方法是什么？避污紙的正確取用方法是從避污紙的頁(yè)面

抓取，不可掀開撕?。罕芪奂堄煤箅S即丟入污物桶，集中焚燒處理。

188.穿脫陶離衣的目的是什么？穿脫隔離衣的目的是保護(hù)患者及工作人員，際止交叉感染。

189.臭氧消毒的原理是什么？臭魚消毒的原理是臭氧發(fā)生器在土場(chǎng)的作用下，將空氣中的氧氣轉(zhuǎn)換成高濃

度的臭氧，臭氧主要依靠強(qiáng)大的氧化作用殺菌

190.紫外線的殺菌機(jī)制是什么？1）促進(jìn)微生物的DNA失去轉(zhuǎn)換能力而死亡。（2）破壞菌體蛋白質(zhì)中的

氨基酸，使菌體蛋白光解變性。（3）降低菌體內(nèi)氧化酶的活性，使氧化能力喪失。（4）使空氣中的氧電

離產(chǎn)生具亦極強(qiáng)殺菌作用的臭氧。

191.何謂潛熱？潛熱是指當(dāng).glOO°C水蒸汽變成IglOO°（:的水時(shí)，釋放出2255J539cal）的熱能。

192.紫外線消毒適宜的溫度和濕度是多少？紫外線消毒適宜的溫度是20?40℃,適宜濕度為40%?60%。

193.請(qǐng)說出生命體征的概念。體溫、脈搏、呼吸與血壓時(shí)生命維持的基本征候，使機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的客現(xiàn)反

映，是臨量機(jī)體狀，兄的指標(biāo)，合稱為生命體征。

194體溫：人體產(chǎn)生熱量和消耗熱量，兩者相互保持平衡，使身體能維持一定的溫度稱為體溫。體核溫度:

身體內(nèi)部的溫度（胸、腹腔）。體殼溫度：身體表層的溫度。

195.體核溫度的特點(diǎn)是溫度較高且相對(duì)穩(wěn)定。體殼溫度的特點(diǎn)是各部位體殼溫度相差顯著且低于體核溫度。

196.體溫主要是通過什么方式進(jìn)行調(diào)節(jié)？體溫主要是通過生理柢方式和行為性方式進(jìn)行體溫調(diào)節(jié)。

197.人體產(chǎn)熱的方式及主要的產(chǎn)熱器官有哪些？人體以化學(xué)方式產(chǎn)熱。產(chǎn)熱的器官主要是內(nèi)臟和肌肉。

198.人體散熱的方式及主要散然的途徑有哪些？人體以物理方式進(jìn)行散熱。主要散熱的途徑有皮膚、呼吸、

排泄。其中皮膚是最主要的散熱器官占總散熱量的70%。

199.人體以物理方式散然的形式有哪些？體以物理方式散熱的彩民有四種：輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)。

其中當(dāng)環(huán)境溫度低時(shí)主要以輻射形式進(jìn)行散熱；當(dāng)環(huán)境溫度高于人體皮膚時(shí)主要以蒸發(fā)形式進(jìn)行散熱。

200.請(qǐng)問健康成人不同部位溫度的正常范圍是多少？健康成人不同部位溫度的正常范圍是：口腔溫度

36.3?37.2℃;肛門溫度36.5?37.7"C;腋下溫度36.0?37.C

201.請(qǐng)問正常情況下有哪些生理因素會(huì)影響體溫？正常情況下影響體溫的生理因素有：晝夜、年齡、性別、

環(huán)境溫度、活動(dòng)、飲食。

202.什么叫體溫過高或發(fā)熱？發(fā)熱是指機(jī)體在我熱原的作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)

性體溫升高超過正常范圍。

203.臨床對(duì)發(fā)熱程度劃分（以口腔溫度為例）：

低熱37.3?38.C”C、中等熱38.1?39.0℃、高熱39.1?41.0℃、超高

熱41℃以上

204.請(qǐng)問常見的發(fā)熱過程有哪些？其特點(diǎn)是什么？其主要的臨床表現(xiàn)？（D常見的發(fā)熱過程為體溫上升

期、高熱持續(xù)期、退熱期。（2）體溫上升期的特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱。主要臨床表現(xiàn)有皮膚蒼白、畏果、寒

戰(zhàn)、皮膚干燥。（3）高熱持續(xù)期的抖點(diǎn)是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。主要臨床表現(xiàn)有皮膚潮紅、

灼熱；口唇、皮膚干燥：呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無(wú)力。（4）退

熱期的特點(diǎn)是散熱大于產(chǎn)熱，體溫恢笑至正常水平。主要臨床表現(xiàn)有皮膚潮濕、大量出汗。

205.請(qǐng)問常見的發(fā)熱熱型有匚類？其典型癥狀有哪些？（1）常見的發(fā)熱熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、

不規(guī)則執(zhí)。（2）稽留執(zhí)的典爰漳壯：體溫持續(xù)在39?40匕左右.達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24h波動(dòng)危用不超過1℃。

多見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。（3）弛張熱的典型癥狀：體溫在39匕以上，24h內(nèi)溫差達(dá)1℃以上，

體溫最低時(shí)仍高于正常水平。多見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。（4）間歌熱的典型癥狀：體溫驟然

升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后下降至正?；蛘Ｒ韵?，經(jīng)過一個(gè)間歇，又反復(fù)發(fā)作。即高熱

期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)。見于瘧疾等。（5）不規(guī)則熱的典型癥狀：發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律，且持續(xù)時(shí)間不定。見于

流行性感冒，癌性發(fā)熱等。

206.請(qǐng)闡述如何對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行護(hù)理？收集資料、降溫措施、飲食調(diào)養(yǎng)、保持清潔和舒適、密切觀察病情

變化、安全護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育。（注意每點(diǎn)需要進(jìn)行闡述）

207.什么叫體溫過低？各種原因引起的產(chǎn)熱減少或散熱增加導(dǎo)致體溫低于正常范圍稱體溫過低。當(dāng)體溫低

于35℃時(shí)稱體溫不升。

208.請(qǐng)問臨床是如何對(duì)體溫