大口畸形的護(hù)理_第1頁(yè)
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大口畸形的護(hù)理_第3頁(yè)
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大口畸形的護(hù)理大口畸形是一種較少見(jiàn)的頜面部先天性畸形，又稱巨口癥。一類是由于胚胎時(shí)期上頜突與下頜突部分或全部未融合所引起，是面裂的一種。另一類屬于第一及第二鰓弓畸形，該病形似巨口，但并非真正的巨口，常伴有頜骨發(fā)育不良和外耳畸形。大口畸形分為三度，輕度：口角至頰部；中度：口角至咬肌前緣；重度：口角至下頜骨后緣或達(dá)外耳道。大口畸形的最佳手術(shù)時(shí)間為患兒出生后3個(gè)月左右，身體健康，發(fā)育正常，血紅蛋白在10克以上，且近期內(nèi)未曾接觸也未曾患過(guò)某些傳染病，如水痘、麻疹、風(fēng)疹、流感等，局部皮膚無(wú)濕疹和癤腫等炎癥或感染性病灶。其治療方法為口角定位。單側(cè)畸形：以健側(cè)為標(biāo)準(zhǔn)；雙側(cè)畸形：1、眼裂的內(nèi)1/3向下做一垂線，由口裂向外做一水平線，兩線的交點(diǎn)定為口角的位置。2、取兩眼平視，兩側(cè)角膜內(nèi)緣垂線與口裂水平線相交之點(diǎn)即為正?？诮屈c(diǎn)。一般做V型或Y型切口。術(shù)前護(hù)理：1、完善各項(xiàng)術(shù)前檢查2、術(shù)前一周內(nèi)不用阿托品，保證腮腺可以正常分泌唾液，方便術(shù)中檢查腮腺導(dǎo)管是否完整通暢。3、對(duì)成年患者或患兒家屬進(jìn)行術(shù)前宣教，使其了解治療護(hù)理過(guò)程，減輕其恐懼焦慮情緒。4、全麻患者需術(shù)前禁食水，3歲以上常規(guī)給予藥物灌腸。5、術(shù)前用漱口水保持口腔清潔?？谇粌?nèi)無(wú)潰瘍等感染灶。術(shù)后護(hù)理1、術(shù)后一般不包扎敷料。2、切口縫合后用抗生素軟膏涂抹；直到拆線日，每天用消毒液常規(guī)清理傷口（如果用皮膚粘合劑，無(wú)需清理傷口）。3、常規(guī)給予抗生素3天預(yù)防感染，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗膽堿藥以減少唾液分泌。4、流質(zhì)飲食，避免酸性飲食。5、每日用漱口液，如醋酸氯己定、硼砂等含漱4～6次，以保持口腔清潔（不能自行漱口患兒家屬應(yīng)多喂其白開(kāi)水）。6、術(shù)后五日內(nèi)口服維生素C。7、懷抱或平臥時(shí)將患兒頭部側(cè)向健側(cè)。注意事項(xiàng)正常人口裂也有大小差別，口角超過(guò)角膜內(nèi)緣垂線或瞳孔垂線者，口裂則較大

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