【MOOC】腎臟內(nèi)科學-西南醫(yī)科大學 中國大學慕課MOOC答案

【MOOC】腎臟內(nèi)科學-西南醫(yī)科大學中國大學慕課MOOC答案隨堂測驗1、【單選題】關于肌酐的論述，以下選項錯誤的是（）本題答案：【肌肉越發(fā)達，基礎肌酐水平越低】單元測驗1、【單選題】關于血尿的論述，下列正確的是（）.本題答案：【如果發(fā)現(xiàn)尿中紅細胞以畸形紅細胞為主，考慮腎小球疾病可能性大】2、【單選題】患者男性，25歲，因蜂蟄傷后1+天入院，診斷考慮“蜂蟄傷并橫紋肌溶解可能性大”，查尿常規(guī)PRO（3+），隱血（3+），WBC：0-1/HP；RBC：0-2/HP，該患者蛋白尿類型屬于（）。本題答案：【溢出性蛋白尿】3、【單選題】患者女性，既往體健，否認慢性腎臟病史。因主述“關節(jié)疼痛伴尿量減少1月”入院，完善檢查提示p-ANCA（+），MPO（+），ANA（+），ds-DNA（+）；尿常規(guī)提示：PRO（3+）；WBC：0-5/HP；RBC:10-15/HP;生化提示白蛋白32g/L，肌酐500umol/L，彩超示雙腎長大。經(jīng)完善檢查行腎穿刺活檢提示新月體腎炎。根據(jù)上述檢查，患者臨床診斷考慮為下列哪個選項（）本題答案：【急進性腎炎綜合征】4、【單選題】患者女性，32歲，既往體健，否認慢性腎臟病史。因主述“關節(jié)疼痛，伴尿量減少1月”入院來門診。患者隨診時帶來患者半年前在本市三級醫(yī)院完成的常規(guī)體檢資料，結果顯示尿常規(guī)：尿隱血（+），PRO（-）,血清肌酐65umol/L。你作為門診醫(yī)生，下列問診要素中，非必須問診內(nèi)容的是（）本題答案：【有無伴多飲、多食、易饑】5、【單選題】上題患者在你處完成門診基本檢查，其中尿常規(guī)提示PRO（3+）；WBC：10-15/HP；RBC：10-20/HP，彩超示：左腎長徑12cm，右腎長徑12.5cm，未見泌尿系結石及梗阻表現(xiàn)。血生化提示：血清肌酐520umol/L，尿酸600mmol/L，血漿白蛋白23g/L。血常規(guī)：HGB：85g/L；PLT：90*109/L；WBC：10.2*109/L。補充詢問患者病史，患者未述明顯尿頻、尿急、尿痛表現(xiàn)。關于患者進一步檢查，對診斷指導意義最小的是（）本題答案：【尿培養(yǎng)】6、【單選題】關于患者下一步輔助檢查結果，最不可能出現(xiàn)的是（）本題答案：【補體下降，但8周之后恢復正?！?、【單選題】患者腎穿刺活檢提示新月體腎炎，回顧患者臨床表現(xiàn)，按照腎小球疾病臨床診治原則，該患者考慮為以下哪種綜合征最為恰當（）本題答案：【急進性腎炎綜合征】8、【多選題】腎小球疾病常見臨床表現(xiàn)（）本題答案：【血尿#蛋白尿#高血壓#腎功能不全】9、【多選題】關于蛋白尿診斷，正確的是（）本題答案：【溢出性蛋白尿可見于多發(fā)性骨髓瘤#腎小管性蛋白尿常見于間質(zhì)性腎炎、高血壓腎病#運動所致的蛋白尿?qū)儆谏硇缘鞍啄颉?0、【多選題】腎病綜合征診斷的必要條件包括（）本題答案：【大量蛋白尿#低蛋白血癥】11、【判斷題】尿隱血就是血尿本題答案：【錯誤】隨堂測驗1、【單選題】有關慢性腎小球腎炎下述哪條說法不對本題答案：【多數(shù)病人有急性腎小球腎炎史】隨堂測驗1、【單選題】急性腎小球腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關？本題答案：【溶血性鏈球菌】隨堂測驗1、【單選題】最常見的腎小球源性血尿的病因是（）本題答案：【IgA腎病】單元測驗1、【單選題】慢性腎小球腎炎的主要病變部位是本題答案：【雙側腎的腎小球】2、【單選題】有關慢性腎小球腎炎下述哪條說法不對本題答案：【多數(shù)病人有急性腎小球腎炎史】3、【單選題】急性腎小球腎炎的免疫發(fā)病機制，下列哪項錯誤本題答案：【腎小球毛細血管內(nèi)有鏈球菌菌栓】4、【單選題】患者男，16歲，呼吸道感染后1周出現(xiàn)肉眼血尿，伴顏面部及雙下肢水腫，該病人應首先懷疑本題答案：【急性腎小球腎炎】5、【單選題】患者女性，24歲，因“雙下肢紫癜2+周，發(fā)現(xiàn)尿檢異常4天“入院，患者在入院齊納2+周無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢紫癜，位于四肢伸面，呈針尖大小。入院檢查發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)隱血（2+），蛋白（2+），RBC：5-10/HP，WBC0-1/HP，自身抗體陰性，補體正常。完善檢查后行腎穿刺見腎小球系膜區(qū)增生，細胞數(shù)增多，熒光見IgA沉積為主。該患者最可能的診斷是：（）本題答案：【紫癜性腎炎】6、【單選題】關于IgA腎病的論述，下列錯誤的是（）本題答案：【相較ACEI/ARB類藥物，有更強的證據(jù)支持糖皮質(zhì)激素用于IgA腎病合并蛋白尿的治療】7、【單選題】患者男性，42歲，既往無規(guī)律體檢資料，因近1月長期熬夜后出現(xiàn)頭疼，呈搏動性，伴活動耐量下降。隨在門診自行檢測尿常規(guī)示PRO（3+），WBC：0-1/HP，尿隱血（2+），RBC：5-10/HP，遂入腎病內(nèi)科門診要求進一步詳細評估?；颊叻裾J進食野生蕈類，否認腎臟疾病家族史，否認進行性少尿歷史。關于患者下一步檢查，非必要的內(nèi)容是：本題答案：【靜脈腎盂造影】8、【單選題】下列哪項治療對急性腎小球腎炎活動期最合適（）本題答案：【休息和控制感染】9、【多選題】急性鏈球菌感染后腎小球腎炎本題答案：【潛伏期為7~20天#是一種免疫復合物型腎炎#常伴有低補體血癥#病理表現(xiàn)為毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎】10、【多選題】IgA腎病發(fā)病機制考慮與以下哪些因素相關（）本題答案：【粘膜免疫異常#基因背景#低糖基化IgA1形成增加】11、【多選題】腎臟疾病的治療原則（）本題答案：【去除誘因#一般治療#抑制免疫及炎癥反應#防治并發(fā)癥】12、【多選題】提示IgA腎病預后較差的因素，包括下列哪些選項（）本題答案：【初診時肌酐升高#腎穿刺提示彌漫硬化#蛋白尿水平高#持續(xù)血壓水平控制不佳】13、【多選題】IgA腎病可以呈現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)（）本題答案：【無癥狀性血尿#慢性腎炎綜合征#腎病綜合征#慢性腎衰竭】14、【判斷題】慢性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是血尿（）本題答案：【錯誤】15、【判斷題】部分急性腎小球腎炎患者補體C3可持續(xù)降低。本題答案：【錯誤】隨堂測驗1、【單選題】腎病綜合征水腫的主要原因是本題答案：【血漿膠體滲透壓下降】隨堂測驗1、【單選題】膜性腎病的主要病理改變是本題答案：【基底膜彌漫性增厚】單元測驗1、【單選題】對激素依賴腎病綜合征最合適的治療是本題答案：【激素+免疫抑制劑】2、【單選題】治療腎病綜合征首選的激素是本題答案：【潑尼松】3、【單選題】下列哪條不是腎病綜合征的診斷標準本題答案：【肉眼血尿】4、【單選題】腎病綜合征飲食治療哪項是錯誤的本題答案：【應多吃高蛋白飲食】5、【單選題】治療腎病綜合征水腫哪項是錯誤的本題答案：【應大量輸注白蛋白】6、【單選題】腎病綜合征使用環(huán)磷酰胺的主要不良反應是本題答案：【骨髓抑制】7、【單選題】18歲男性，體重50kg的腎病綜合征患者，激素使用應為本題答案：【50mg，每日一次頓服】8、【單選題】男性腎病綜合征患者，水腫，少尿，尿蛋白定量4g/d，血漿白蛋白20g/L，血常規(guī)Hb110g/L，白細胞2.4×109/L,暫不能使用的藥物是本題答案：【環(huán)磷酰胺】9、【單選題】青年女性，水腫，關節(jié)痛，脫發(fā)3月，尿蛋白+++，紅細胞+，Hb90g/L,WBC3.0×109/L,診斷考慮本題答案：【狼瘡性腎炎】10、【多選題】決定腎病綜合征預后的主要因素有本題答案：【病理類型#臨床因素：大量蛋白尿、高血壓、高脂血癥#反復感染#血栓、栓塞并發(fā)癥】11、【多選題】關于腎病綜合征治療哪些是錯誤的本題答案：【糾正低蛋白血癥應大量輸入白蛋白#嚴重水腫者應快速消腫利尿#激素依賴型則不能撤減激素#激素應首選靜脈滴注地塞米松】12、【多選題】腎病綜合征診斷標準不包括本題答案：【管型尿#血尿】13、【多選題】下列哪些描述是正確的本題答案：【微小病變型腎病綜合征初治者可單用激素#局灶節(jié)段型腎小球硬化足量激素應延長3～4個月減量#腎病綜合征利尿消腫不宜過快過猛#細胞毒藥物一般不作為腎病綜合征首選】14、【判斷題】要診斷原發(fā)性腎病綜合征一般要先除外繼發(fā).本題答案：【正確】隨堂測驗1、【單選題】糖尿病的主要病理改變不包括下面哪一項？本題答案：【新月體形成】單元測驗1、【單選題】中國成人糖尿病患病率為？本題答案：【10.9%】2、【單選題】在西方國家，導致終末期腎病的首位原因是？本題答案：【糖尿病腎病】3、【單選題】根據(jù)2010年腎臟病理學會糖尿病腎病腎小球病理分級標準，將糖尿病腎病分為幾級？本題答案：【5級】4、【單選題】以下哪一個降糖藥物可以全程使用于CKD1到5期的患者？本題答案：【利格列汀】5、【單選題】糖尿病腎病最具特征性的病理改變是（）本題答案：【K-W結節(jié)】6、【單選題】以下哪一項不是DKD的主要臨床表現(xiàn)？本題答案：【肉眼血尿】7、【單選題】以下哪一項不是糖尿病腎病正常白蛋白尿期的改變？本題答案：【腎功能往往異?！?、【單選題】DKD患者蛋白攝入量應該在多少比較合適？本題答案：【0.8g·kg-1·d-1左右】9、【單選題】()是糖尿病治療的前提？本題答案：【降糖治療】10、【多選題】所謂DKD就是指慢性高血糖所致的腎臟損害，病變可累及本題答案：【腎小球#腎小管#腎間質(zhì)#腎血管】11、【多選題】評估DKD的主要指標是？本題答案：【.白蛋白尿#eGFR下降】12、【多選題】DKD的發(fā)病機制包括哪些方面？本題答案：【血流動力學變化#胰島素抵抗#氧化應激與糖代謝紊亂#細胞因子的作用】13、【多選題】臨床糖尿病腎病時會有哪些臨床表現(xiàn)？本題答案：【蛋白尿持續(xù)0.5g/24h#嚴重水腫,高血壓#腎病綜合征#腎功能異?！?4、【判斷題】瑞格列奈則是在2型糖尿病合并CKD的患者中可以全程安全使用的一類藥物，無需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。本題答案：【正確】隨堂測驗1、【單選題】引起腎盂腎炎最多見的致病菌是本題答案：【大腸埃希菌】單元測驗1、【單選題】腎盂腎炎病人作尿培養(yǎng)時，清潔留尿后多長時間送培養(yǎng)合適本題答案：【1小時】2、【單選題】在腎盂腎炎的上行性感染中，哪項是主要原因本題答案：【尿路黏膜抵抗力低】3、【單選題】中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌菌落計數(shù)至少達到多少，方為有意義的細菌尿本題答案：【＞105/ml】4、【單選題】急性腎盂腎炎并發(fā)急性腎衰主要是因為本題答案：【炎癥嚴重使腎實質(zhì)廣泛壞死】5、【單選題】急性腎盂腎炎的臨床治愈標準為本題答案：【癥狀消失，尿常規(guī)正常，療程完后第2～6周尿培養(yǎng)陰性】6、【單選題】慢性腎盂腎炎最嚴重的并發(fā)癥是（）。本題答案：【尿毒癥】7、【多選題】與尿路感染有關系的壓痛點：本題答案：【脊肋點#季肋點#臍周點】8、【多選題】關于腎結核和腎盂腎炎的鑒別要點，下列哪項是正確的本題答案：【腎結核膀胱刺激征明顯#腎結核尿一般細菌培養(yǎng)#ECT對腎結核無診斷意義#X線檢查可發(fā)現(xiàn)腎區(qū)結核鈣化影】9、【多選題】正規(guī)尿細菌培養(yǎng)包括:（）。本題答案：【尿液在膀胱內(nèi)停留4～8小時#尿液新鮮1小時內(nèi)處理標本#清潔消毒外陰及尿道口留尿#留中段尿】10、【判斷題】診斷尿感的金標準是尿常規(guī)檢查。本題答案：【錯誤】11、【判斷題】尿沉渣白細胞一般不超過3個/HP。本題答案：【錯誤】12、【判斷題】一般急性腎盂腎炎抗生素治療的療程為14天。本題答案：【正確】隨堂測驗1、【單選題】患者女性，62歲，因“進行性少尿2周入院”，患者既往發(fā)現(xiàn)子宮頸癌1年，未行手術治療。此次入院CT發(fā)現(xiàn)雙側輸尿管積水，腹膜后廣泛淋巴結長大。血清肌酐1200umol/L?；颊呒韧裾J存在慢性腎臟疾病歷史，現(xiàn)患者急性腎損傷最可能是本題答案：【腎后性】2、【單選題】AKI的常見臨床表現(xiàn)因除外下列哪個選項本題答案：【低鉀血癥】隨堂測驗1、【單選題】我國現(xiàn)階段慢性腎衰竭最常見的病因是本題答案：【慢性腎小球腎炎】2、【單選題】下列可以使用連續(xù)性腎臟替代治療模式的疾病應除外（）本題答案：【重癥肺炎不伴其他靶器官功能損害】單元測驗1、【單選題】引起腎前性急性腎損傷的病因是本題答案：【休克】2、【單選題】引起腎后性腎損傷的病因是本題答案：【尿路梗阻】3、【單選題】下述哪項在非少尿型急性腎損傷時不常見本題答案：【尿量小于400ml/24h】4、【單選題】下述哪項可以用做判定功能性腎損傷或是器質(zhì)性腎損傷的指標本題答案：【尿比重】5、【單選題】女，31歲，發(fā)熱、咳嗽7天，伴少尿2天入院，過去史不詳。血紅蛋白60g/L血肌酐883umol/L。血鈣1.43mmol/L,人血白蛋白30g/L，尿蛋白+，紅細胞3～5/HP，最可能的臨床診斷為本題答案：【慢性腎功能不全急性加劇】6、【單選題】患者女性，54歲，既往診斷慢性腎臟疾病6年，維持性透析一年（每周2次）。8小時前自行進食芒果2個。因自覺心前區(qū)不適前往急診科就診。急診心電圖示3度房室傳導阻滯，心率50次/分，氧飽和度95%，造成患者上述癥狀最可能的本題答案：【急性心?！?、【單選題】患者女性，54歲，因彩超查見雙腎縮小，血常規(guī)示HGB：60g/L，生化示肌酐1200umol/L，于本院診斷慢性腎衰竭（尿毒癥），主管醫(yī)師建議患者開