中醫(yī)藥養(yǎng)生保健治療冠心病

中醫(yī)藥防治冠心病2021/6/271

冠心病的危害在各類心臟病中，冠心病的死亡人數(shù)遠(yuǎn)超其他心臟病。

WHO統(tǒng)計(jì)，冠心病是世界上最常見(jiàn)的死亡原因，被稱為“第一殺手”，81％心臟性猝死的主要原因是冠心病，我國(guó)猝死的總?cè)藬?shù)約為54.4

萬(wàn)／年。2021/6/272因心臟病不幸逝世的名人古月——68歲，心肌梗塞高秀敏——46歲，心臟病馬季——68歲，心臟?。?005年07月02日）（2005年8月18日）（2006年12月20日）2021/6/273

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄或阻塞

，或發(fā)生痙攣或血栓管腔阻塞

心絞痛心肌梗塞、心肌壞死等心肌供血不足冠心病：即冠狀動(dòng)脈性心臟病。冠狀動(dòng)脈什么是冠心病2021/6/2742021/6/275冠心病臨床表現(xiàn)心絞痛心前區(qū)或胸骨后有悶痛、壓榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分鐘后迅速緩解心肌梗塞心前區(qū)疼痛癥狀更嚴(yán)重，時(shí)間更長(zhǎng)，硝酸甘油不能緩解。全身癥狀：發(fā)熱，心動(dòng)過(guò)速，白細(xì)胞增高胃腸道癥狀：常伴惡心、嘔吐、上腹脹痛體征：心律失常、低血壓、休克、心力衰竭2021/6/276中醫(yī)對(duì)冠心病的治療

2021/6/277概說(shuō)——概念

胸痹是指以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得臥為主癥的一種疾病。尤在涇：“痹者，閉也?！?/p>

1.部位：胸部，即頸以下，腹部以上。

2.癥狀：窒悶、疼痛、呼吸困難。

3.程度：有輕、中、重之分輕——僅感胸悶氣憋，呼吸欠暢；中——胸部滿悶而痛；重——心痛徹背，背痛徹心。2021/6/278概說(shuō)——沿革(一)《內(nèi)經(jīng)》描述臨床表現(xiàn)

(一)《內(nèi)經(jīng)》描述臨床表現(xiàn)

《靈樞·五邪》：“邪在心，則病心痛”。

《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》：“心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛”。

《靈樞·厥病》：“真心痛，手足青至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死?！?/p>

《素問(wèn)·繆刺論》有“卒心痛”、“厥心痛”之稱。2021/6/279概說(shuō)——沿革(二)《金匱要略》設(shè)專篇論述

《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證治》。1．臨床表現(xiàn)：輕：“胸中氣塞短氣”。中：“喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)”。重：“胸痹不得臥，心痛徹背”。2．病因病機(jī)：“陽(yáng)微陰弦”,即上焦陽(yáng)氣不足(胸陽(yáng)不振)，下焦陰寒氣盛(陰邪上乘)，本虛標(biāo)實(shí)。3．治療法則：分虛實(shí)論治，重在攻邪治標(biāo)，以溫通散寒，宣痹化濕為主。4．主要方劑：瓜蔞薤白白酒湯、瓜蔞薤白半夏湯、烏頭赤石脂丸、人參湯等九方。2021/6/2710概說(shuō)——沿革(三)后世醫(yī)家論述頗多

1.《世醫(yī)得效方》提出蘇合香丸“治暴卒心痛”；

2.《癥因脈治》指出胸痹的發(fā)生與七情、六欲、過(guò)食辛熱有關(guān)；

3.《證治準(zhǔn)繩·諸痛門》提出用大劑桃仁、紅花、降香、失笑散等治療死血心痛；

4.《時(shí)方歌括》以丹參飲治心腹諸痛；

5.《醫(yī)林改錯(cuò)》創(chuàng)血府逐瘀湯治療胸痹心痛。

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主要見(jiàn)于——缺血性心臟病之心絞痛、心肌梗死；

其它——心包炎、二尖瓣脫垂綜合征、病毒性心肌炎、心肌病、慢支、阻塞性肺氣腫、食管炎、慢性胃炎以及某些神經(jīng)官能癥等出現(xiàn)胸悶、心痛徹背、短氣、喘不得臥等癥狀者，也可參照本節(jié)內(nèi)容辨證論治。概說(shuō)——討論范圍2021/6/2712病因病機(jī)——病因(一)寒邪內(nèi)侵《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》：“寒氣積于胸中而不瀉,不瀉則溫氣去，寒獨(dú)留則血凝泣，凝則脈不通”。《醫(yī)門法律中寒門》：“胸痹心痛,然總因陽(yáng)虛,故陰得乘之?！薄额愖C治裁胸痹》：“胸痹,胸中陽(yáng)微不運(yùn),久則陰乘陽(yáng)位，而為痹結(jié)也。”

居處寒冷阻遏胸陽(yáng)嚴(yán)寒氣候寒凝氣滯氣溫驟冷冷水洗浴血行瘀滯2021/6/2713

(二)飲食失調(diào)《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》曰：“食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈”。病因病機(jī)——病因妨礙血行痰瘀交阻肥甘厚味傷脾痰濁內(nèi)生阻遏胸陽(yáng)煙酒過(guò)度氣虛推動(dòng)無(wú)力血行不暢2021/6/2714

(三)情志失調(diào)

《雜病源流犀燭·心病源流》：“七情失調(diào)可致氣血耗逆，心脈失暢，痹阻不通而發(fā)心痛”。病因病機(jī)——病因憂思傷脾氣結(jié)血瘀津聚痰濁痹阻心脈,阻遏心陽(yáng)郁怒傷肝氣郁不達(dá)火灼津成痰2021/6/2715(四)勞倦內(nèi)傷脾氣虛弱生化乏源心脈失養(yǎng)勞傷心腎胸陽(yáng)失展血行澀滯陰寒內(nèi)侵

病因病機(jī)——病因2021/6/2716

(五)年邁體虛1.年齡:年老腎虛

2.稟賦:素質(zhì)不強(qiáng)

3.肥胖:氣虛痰盛

4.性格:久坐少動(dòng)氣機(jī)升降不利胸陽(yáng)不展

病因病機(jī)——病因腎陽(yáng)虛衰心氣不足血脈不利心陽(yáng)不振腎陰虧虛心陰內(nèi)耗心脈失養(yǎng)虛火灼津成痰痰濁痹阻2021/6/2717病因病機(jī)——病機(jī)(一)病理基礎(chǔ)是胸陽(yáng)不振

陰陽(yáng)虛弱胸陽(yáng)不振氣血失調(diào)

陰寒

痰濁

內(nèi)聚血瘀氣滯

誘因

胸痹發(fā)作或加重《醫(yī)門法律·中寒門》：“胸痹心痛，然總因陽(yáng)虛，故陰得乘之?！薄额愖C治裁·胸痹》:“胸痹,胸中陽(yáng)微不運(yùn)，久則陰乘陽(yáng)位,而為痹結(jié)也?！?/p>

2021/6/2718病因病機(jī)——病機(jī)

(二)病理因素為氣滯、陰寒、痰濁、血瘀相互為患

氣滯絡(luò)痹

痰阻血絡(luò)陰寒凝滯痹阻胸陽(yáng)胸陽(yáng)不展血瘀

瘀滯心脈心脈痹阻

胸痹

痰為濕邪,最易阻遏陽(yáng)氣,而素體陽(yáng)虛,脾運(yùn)不健,更易生痰，日久痹阻血絡(luò),故本病以痰瘀互結(jié)者為多。2021/6/2719病因病機(jī)——病機(jī)

(三)病位在心,涉及肺肝脾腎

心病不能推動(dòng)血脈血行瘀滯肺氣治節(jié)失司肝失疏泄,肝氣郁結(jié)氣血凝滯脾虛失其健運(yùn)聚生痰濕心脈痹阻氣血乏源腎陰虧虛心血失榮腎陽(yáng)虧虛君火失用2021/6/2720病因病機(jī)——病機(jī)

(四)病理性質(zhì)總屬本虛標(biāo)實(shí)本虛——臟氣功能不強(qiáng),氣虛、氣陰兩虛、陽(yáng)虛標(biāo)實(shí)——寒凝、痰濁、瘀血、氣滯

1.虛實(shí)之間可互為影響：因?qū)嵵绿?，因虛致?shí)。因?yàn)殛幮耙讉?yáng)氣，陽(yáng)虛則易致陰邪內(nèi)聚；心氣不足→鼓動(dòng)無(wú)力→氣滯血瘀心腎陰虛→水虧火旺→煉液為痰心陽(yáng)虛衰→陽(yáng)虛則外寒→陰寒凝滯2021/6/2721病因病機(jī)——病機(jī)

2.多偏于標(biāo)實(shí)：

病勢(shì)明顯階段,或在本病的形成和發(fā)展過(guò)程中,大多先實(shí)后虛,以實(shí)為主,多因氣、寒、痰、瘀等邪氣阻遏胸陽(yáng),不通而痛,故偏于標(biāo)實(shí),即使病久正虛,在發(fā)作階段,亦屬邪實(shí)猖獗,或?qū)偬撝袏A實(shí)。

3.病久或年老體虛者可見(jiàn)虛證

①胸痹久發(fā),可由實(shí)轉(zhuǎn)虛：于標(biāo)實(shí)的緩解階段表現(xiàn)各種虛象，如胸陽(yáng)、脾氣不振，日久致腎陽(yáng)虧虛，或直接以腎陽(yáng)虛為主；痰瘀久郁，易化火傷陰；老年肝腎虧虛，腎水不能上濟(jì)，致心腎(肝)陰虛。

②各種虛證常多錯(cuò)雜：氣陰兩虛、肝腎陰虛、陽(yáng)氣虛弱等。2021/6/2722病因病機(jī)——病機(jī)(五)胸痹久發(fā)可致真心痛危候

發(fā)展趨勢(shì)——由標(biāo)及本，由輕轉(zhuǎn)劇。若：治療及時(shí)得當(dāng)，可獲較長(zhǎng)時(shí)間的緩解；反復(fù)發(fā)作者病情較為頑固；

真心痛——胸痹之重癥。心胸卒然劇痛,汗出肢冷,面白唇紫,脈沉細(xì)或結(jié)代,甚則氣息低微,汗出如雨,四肢厥冷,神志不清,脈微欲絕等?！鹅`樞·厥病》：“真心痛,手足青至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死。”

反復(fù)發(fā)作

正氣愈虛,漸致陽(yáng)氣虛衰欲脫

真心痛

邪氣愈盛,痰瘀陰寒閉塞心脈

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1．膻中或心前區(qū)憋悶疼痛，甚則痛徹左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂內(nèi)側(cè)等部位，呈反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)不解，常伴有心悸、氣短，自汗，甚則喘息不得臥。

2．胸悶胸痛一般幾秒到幾十分鐘可緩解。嚴(yán)重者可疼痛劇烈，持續(xù)不解，汗出肢冷，面色蒼白，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常等危重，可發(fā)生猝死。

3．多見(jiàn)于中年以上,常因操勞過(guò)度,抑郁惱怒或多飲暴食,感受寒冷而誘發(fā)。診查要點(diǎn)——診斷依據(jù)2021/6/2724

1．胸痹與懸飲

懸飲、胸痹均有胸痛，特別是包裹性胸水,與胸痹易混淆。但胸痹當(dāng)為胸悶痛，并可向左肩或左臂內(nèi)側(cè)等部位放射，常因受寒、飽餐、情緒激動(dòng)，勞累而突然發(fā)作，歷時(shí)短暫，休息或用藥后得以緩解。懸飲為胸肋脹痛，持續(xù)不解，多伴有咳唾，轉(zhuǎn)側(cè)，呼吸時(shí)疼痛加重，肋間飽滿，并有咳嗽、咯痰等肺系證候。亦有體征：胸廓飽滿，肋間隙增寬，叩診吃不開(kāi)濁音，喜臥患側(cè)。診查要點(diǎn)——病證鑒別2021/6/2725

2．胸痹與胃脘痛

胸痹以悶痛為主，為時(shí)極短，雖與飲食有關(guān)，但休息、服藥常可緩解。胃脘痛與飲食相關(guān)，以脹痛為主，局部有壓痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，常伴有泛酸、嘈雜、噯氣、呃逆等胃部證候。其病變部位、疼痛性質(zhì)、特征、預(yù)后等均不同，結(jié)合現(xiàn)代理化檢查，對(duì)鑒別有一定幫助。

3．胸痹與真心痛

真心痛乃胸痹的進(jìn)一步發(fā)展：癥見(jiàn)心痛劇烈，甚則持續(xù)不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至節(jié)，脈微或結(jié)代等危重證候。診查要點(diǎn)——病證鑒別2021/6/2726

1．心電圖檢查、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)（飽餐試驗(yàn)、雙倍二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)）、心臟超聲心動(dòng)圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖鑒測(cè)觀。診查要點(diǎn)——相關(guān)檢查2021/6/2727

2．胸痛的鑒別診斷

診查要點(diǎn)——相關(guān)檢查2021/6/2728辨證論治——治療原則(一)先治其標(biāo)，后顧其本

1.祛邪治標(biāo)——疏理氣機(jī)、活血化瘀、辛溫通陽(yáng)、泄?jié)峄硖怠?/p>

2.扶正固本——溫陽(yáng)補(bǔ)氣、益氣養(yǎng)陰、滋陰益腎。

3.虛實(shí)夾雜者，可分清虛實(shí)主次，適當(dāng)兼顧。發(fā)時(shí)——治標(biāo)顧本；緩解時(shí)——治本顧標(biāo)；邪盛正虛危急時(shí)——標(biāo)本兼顧。

(二)治療大法——通陽(yáng)豁痰，活血化瘀2021/6/2729辨證論治——證治分類(一)證型心血瘀阻證

氣滯心胸證

癥狀主癥心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背

心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛無(wú)定處

次癥胸悶，日久不愈,可因暴怒，勞累而加重

時(shí)欲太息,遇情志不遂時(shí)易誘發(fā)或加重,或兼有脘脹悶,得噯氣或矢氣則舒

舌脈舌紫暗有瘀斑,苔薄,脈弦澀

苔薄或薄膩,脈細(xì)弦

病機(jī)血行瘀滯，心脈痹阻

肝失疏泄,氣滯心胸,心脈不和

治法活血化瘀，通脈止痛

疏調(diào)氣機(jī)，和血舒脈

主方血府逐瘀湯

柴胡疏肝散

常用藥川芎.桃仁.紅花.赤芍.柴胡.桔梗.枳殼.牛夕.當(dāng)歸.生地.降香.郁金.柴胡.枳殼.香附.陳皮.川芎.赤芍

2021/6/2730辨證論治——證治分類(二)證型痰濁閉阻證陰寒凝心證癥狀主癥胸悶重而心痛微,遇陰雨天而易發(fā)作或加重卒然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥,多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重次癥痰多氣短,肢體沉重，伴有倦怠乏力，納呆便溏,形體肥胖形寒,甚則手足不溫,面色蒼白,冷汗自出,胸悶氣短,心悸舌脈舌體胖大,邊有齒痕,苔濁膩或白滑,脈滑苔薄白，脈沉緊或沉細(xì)病機(jī)痰濁壅塞，胸陽(yáng)痹阻陰寒凝滯，心陽(yáng)不振治法通陽(yáng)泄?jié)?，豁痰宣痹辛溫散寒，宣通心?yáng)主方栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆散常用藥栝蔞.薤白.半夏.南星.竹茹.參.苓.甘草.菖蒲.陳皮.枳實(shí)桂枝.細(xì)辛.薤白.括萎.當(dāng)歸.芍藥.甘草.枳實(shí).厚樸.大棗2021/6/2731辨證論治——證治分類(三)證型氣陰兩虛證

心腎陰虛證

癥狀主癥心胸隱痛，時(shí)作時(shí)休

心痛憋悶

次癥心悸氣短,動(dòng)則益甚,倦怠乏力，聲息低微,面色恍白,易汗出

心悸盜汗，虛煩不寐腰痠膝軟，頭暈耳鳴,口干便秘

舌脈舌胖邊有齒痕,苔薄白,脈虛細(xì)緩或結(jié)代

舌紅少津，苔薄或剝，脈細(xì)數(shù)或促代

病機(jī)心氣不足,陰血虧耗,血行瘀滯

心腎陰虛，血脈不暢

治法益氣養(yǎng)陰，活血通脈

滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)

主方生脈散合人參養(yǎng)榮湯

天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯

常用藥人參.黃芪.炙甘草.桂枝.麥冬.五味子

生地.玄參.天麥冬.人參.炙甘草.茯苓.柏子仁.棗仁.五味子.遠(yuǎn)志.丹參.當(dāng)歸.芍藥.阿膠

2021/6/2732辨證論治——證治分類(四)證型心陽(yáng)虛衰證

癥狀主癥心悸而痛,胸悶氣短,甚則胸痛徹背

次癥自汗，動(dòng)則更甚面色白光白,神倦怯寒,腰酸乏力,四肢欠溫或腫脹唇甲青紫

舌脈舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細(xì)遲

病機(jī)心腎陽(yáng)虛，血行瘀滯

治法溫補(bǔ)陽(yáng)氣，振奮心陽(yáng)

主方參附湯合右歸飲

常用藥人參.附子.肉桂

.炙甘草.熟地.山萸肉.仙靈脾.補(bǔ)骨脂

2021/6/2733心氣虛型冠心病臨床表現(xiàn)：心胸隱痛、氣短、倦怠乏力、面白自汗，舌質(zhì)淡胖嫩，苔白，脈虛弱。食療藥膳：

1、紅參煲豬心：豬心150克（洗凈切塊），紅參10克，同煲湯食用。

2、玉米粉粥：玉米粉50克冷水溶和，粳米100克，同煮粥調(diào)白糖服。

3、參芪粥：黨參30克，北芪50克，粳米100克。先將黨參、北芪煎水去渣，加入粳米煮粥調(diào)白糖服。中醫(yī)藥膳對(duì)癥治療冠心?。?021/6/2734寒凝心脈型冠心病臨床表現(xiàn)：卒然心痛如絞、痛徹胸背、遇寒痛甚，心悸氣短，手足不溫，舌淡暗，苔薄白、脈緊。食療藥膳：1、姜椒羊肉湯：生姜30克，羊肉200克，花椒6克，煮湯飲用。2、油菜嫩葉湯：油菜嫩葉30克，荷葉、艾葉各15克。先將艾葉、荷葉水煎15分鐘，去渣，加入油菜嫩葉，再煎至菜熟調(diào)味食用。3、姜蔥燜仔雞：仔雞100克，甜米酒30克，洋蔥頭25克，食油20克，生姜20克，醬油30克，上料入鍋中微火燜約30分鐘，待汁干加香油少許食用。4、蔥姜螃蟹湯：螃蟹200克，生姜10克，蔥頭5個(gè)，冰糖20克，水煎，喝湯吃螃蟹，每日1次。2021/6/2735痰濁閉阻型冠心病臨床表現(xiàn)：胸中痞悶兼心痛時(shí)作，體胖多痰、肢體困重、眩暈心悸，舌胖，苔厚濁膩，脈弦滑。食療藥膳：1、芥菜黃豆粥：芥菜頭6個(gè)，黃豆、大米各50克，煮粥調(diào)味食用。2、淮山苡仁蘿卜粥：大蘿卜1000克煮熟絞取汁，薏苡仁20克，淮山20克，大米60克，煮粥調(diào)味食用。3、大蒜粥：大蒜50克去皮，置沸水中煮1分鐘后撈出。然后下大米100克煮粥，再放入蒜同煮，調(diào)味服吃，每日2次。2021/6/2736冠心病的中醫(yī)茶療：菊花山楂飲：菊花、生山楂各15～20克，水煎或開(kāi)水沖浸，每日1劑，代茶飲用。2021/6/2737按摩防治冠心病1．點(diǎn)揉內(nèi)關(guān)位置：在前臂正中，腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。按摩方法：點(diǎn)揉約1分鐘后緩緩放松點(diǎn)揉手以結(jié)束治療，兩手交替點(diǎn)揉對(duì)側(cè)。每天不限時(shí)段、場(chǎng)所，均可操作。治療作用：內(nèi)關(guān)穴是全身對(duì)心臟調(diào)節(jié)作用最強(qiáng)的穴位之一。點(diǎn)揉內(nèi)關(guān)穴能夠有效提高心肌無(wú)氧代謝的能力，令心肌在缺血缺氧環(huán)境仍能正常工作。點(diǎn)揉兩側(cè)內(nèi)關(guān)穴各1分鐘能強(qiáng)心，調(diào)節(jié)心律，緩解胸悶憋氣等不適癥狀。2．點(diǎn)揉神門位置：在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。按摩方法：點(diǎn)揉每側(cè)各1分鐘。此手法最適合晚間睡前操作。治療作用：神門穴是全身安神養(yǎng)心最好的穴位之一。點(diǎn)揉此穴能夠松弛白天過(guò)度緊張焦慮的中樞神經(jīng)以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血液流量，還有益氣血、安神補(bǔ)心的功能。2021/6/27383．分擦上胸部

位置：兩側(cè)上胸部即雙側(cè)乳頭至兩側(cè)鎖骨下緣之間的區(qū)域。按摩方法：兩手掌放松伸開(kāi)，由上向兩側(cè)腋窩部斜行分擦。手掌要緊貼皮膚，力量和緩、均勻，分擦20次為佳。擦完后感覺(jué)上胸部皮膚微微發(fā)熱即可。治療作用：一是調(diào)節(jié)心律，對(duì)房顫等心律失常有明顯的改善作用。二是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加心肌供血。4．擦雙側(cè)脅部位置：雙脅側(cè)胸區(qū)。按摩方法：雙手掌放松至于胸脅部。從后向前，用力均勻地分擦。分擦20次為宜。2021/6/2739

冠心病的拔罐法（1）選穴：大椎、心俞、厥陰俞、脾俞、膻中。

（2）方法：走罐法，于心俞、厥陰俞、脾俞涂以潤(rùn)滑介質(zhì)，用閃火法將罐吸拔于穴上，上下走罐，力度中等均勻，并順時(shí)針旋罐，往復(fù)20～30次，繼之坐罐于各穴，留罐15分鐘。2021/6/2740刮痧療法治療目的：主要是增強(qiáng)經(jīng)絡(luò)對(duì)人體自身的調(diào)節(jié)能力，有利于機(jī)體對(duì)抗各種不良的外界刺激。具體方法：1．前胸部區(qū)：刮拭膻中穴、屋翳穴。2．兩脅區(qū)：刮拭大包穴、淵腋穴。3．背部：刮拭心俞穴、肺俞穴。4．前臂內(nèi)側(cè)：刮拭前臂內(nèi)側(cè)正中，重點(diǎn)刺激內(nèi)關(guān)穴2021/6/2741艾灸1治療原則：扶正祛邪，行氣通陽(yáng)，活血止痛2部位：胸前區(qū)，內(nèi)關(guān)，膻中，豐隆，天突等3作用：改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)以及激活內(nèi)源性鎮(zhèn)痛系統(tǒng)，從而改善心肌細(xì)胞缺血，缺氧狀態(tài)。2021/6/2742冠心病患者應(yīng)該知道的中醫(yī)保健知識(shí)2021/6/2743導(dǎo)致冠心病的危險(xiǎn)因素可以改變/控制的因素高血壓飲食口味重缺乏運(yùn)動(dòng)糖尿病2021/6/2744改變生活方式健康飲食定期運(yùn)動(dòng)減輕生活壓力注意體重戒煙限酒2021/6/27451、精神調(diào)攝

中醫(yī)認(rèn)為七情致病，可直接影響相應(yīng)的臟腑，使其氣機(jī)逆亂，氣血失調(diào)，導(dǎo)致疾病的發(fā)生或病情加重，在疾病過(guò)程中，情緒波動(dòng)或突發(fā)的精神刺激均可致疾病惡化。正如《素問(wèn)·上古天真論篇》中說(shuō)的：“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”?？梢?jiàn)保持心情愉快，精神舒暢，對(duì)提高正氣，預(yù)防冠心病的發(fā)生或發(fā)展有著十分重要的意義。

2、適量運(yùn)動(dòng)

漢代醫(yī)家華佗根據(jù)“流水不腐，戶樞不蠹”的道理，創(chuàng)造了“五禽戲”。這說(shuō)明運(yùn)動(dòng)對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)，減少疾病的發(fā)生是非常重要的。冠心病患者恢復(fù)期可以參加一定的體力鍛煉和勞動(dòng)，如適度的慢跑、快走、氣功、太極拳、五禽戲等。鍛煉循環(huán)系統(tǒng)的功能和調(diào)整血脂代謝。注意運(yùn)動(dòng)應(yīng)適量，根據(jù)自己的情況循序漸進(jìn)，不宜做劇烈的活動(dòng)，以不增加心臟負(fù)荷和不引起不適感覺(jué)為原則。2021/6/27463、正確飲食

張仲景《金匱要略》中指出：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則宜體，害則成疾?！庇纱丝梢?jiàn)，合理的飲食結(jié)構(gòu)對(duì)冠心病的康復(fù)是十分重要的，如膳食總熱量勿過(guò)高，以維持正常體重為度，避免經(jīng)常食用過(guò)多的動(dòng)物脂肪及膽固醇含量過(guò)高的食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、帶殼貝類、軟體動(dòng)物、油炸食品等，提倡清淡飲食，多食含維生素的食物和植物蛋白，嚴(yán)禁暴飲暴食，少食多餐，冠心病合并有高血壓或心力衰竭者，應(yīng)同時(shí)限鹽