基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第五版11章(排泄)習(xí)題及答案

【習(xí)題】

一.選擇題

（一）A1型題

1.導(dǎo)尿前需要徹底清潔外陰的目的是

A.防止污染導(dǎo)尿管B.使患者舒適C.便于固定導(dǎo)尿管D.清除并減少會陰部病原微生物E.防止污染導(dǎo)尿的無菌物品

2.對尿失禁患者的護(hù)理中錯誤的一項是

A.指導(dǎo)患者行盆底肌鍛煉B.女患者可采月橡膠接尿器

C.對長期尿失禁患者可采用一次性導(dǎo)尿術(shù)

D.囑患者多飲水，促進(jìn)排尿反射

E.多用溫水清洗會陰部

3.下列疾病的患者中排出的尿液含有爛蘋果味的是

A.前列腺炎B.尿道炎C.膀胱炎D糖尿薪酸中毒E急性腎炎

4.尿潴留患者首次導(dǎo)尿放出的尿量不應(yīng)超過

A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml

5.膽紅素尿呈

A.茜油色B.紅色或棕色C金黃色D黃褐色E乳白色

6.多尿是指24h尿量超過

A.1000mlB.1600mlC.1800mlD.2000mlE.2500ml

7.當(dāng)患膀胱炎時，患者排出新鮮尿液有

A.硫化氫味B.爛蘋果味C.鼓臭味D.糞臭味E.芳香味

8.成年女性導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入長度是

A.2~3cmB.4~6cmC.7~8cmD.7-9cmE.9~10cm

9.男性患者導(dǎo)尿，導(dǎo)管插入的深度應(yīng)為

A.12-14cmB.14~16cmC.1678cmD.18~20cmE.20~22cm

10.正常尿液的pH是A.中性B.酸性C.堿性D.弱堿性E.弱酸性

11.為尿潴留患者導(dǎo)尿的目的是

A.測量膀胱容量B.鑒別有無尿閉C.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷

D.減輕患者痛苦E.記錄尿量、觀察腎功能

12.當(dāng)患者膽道完全阻塞時，因膽汁不能進(jìn)入腸道，炎便呈

A.鮮紅色暗紅色C.柏油樣便D.陶土色E.果醬樣便

13.當(dāng)患者患有阿米巴痢疾或腸套費時，共糞便為

A.暗紅色耳.鮮紅色C.柏油樣便D.陶土色E.果醬樣便

14.大量不保留灌腸時，成人每次用液量為

A.2(K)-5(X)mlB.250~600mlC.300~800mlD.5(X)-l(XX)mlE.1000~1500ml

15.大量不保留濯腸時，其灌腸液的溫度常為

A.30-40'CB.35~40"CC.38-43'CD.39~41"CE.40-45'C

16.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門狗

A.40~50cmB.40~60cmC.45~60cm

D.50~60cmE.60-70cm

17.行大量不保留灌腸時，肛管插入直腸內(nèi)約

A.5~10cmB.7~10cmC.15~20cm

D.10~15cmE.20~25cm

18.肝性腦病的患者禁用的灌腸液是

A.等滲鹽水B.肥皂水C.等滲冰鹽水D.碳酸氧鈉水E.溫開水

19.小量不保留灌腸時，溶液液面與肛門距離在A.20cm以下B.30cm以下C.40cm以下D.50cm以下E.60cm以下

20.保留灌腸時，灌入的液體應(yīng)

A.不超過lOOmlB.不超過200mle.不超過250mlD.不超過300ml

21.保留灌腸時，肛管插入肛門約

A.5-10cm

D.10~20cm

E.15~20cm

22.肛管排氣時，其肛管插入肛門約

A.7-10cmB.10-15cmC.10~20cm

D.12-15cmE.15~18cm

23.對排便異常的描述，下列錯誤的是

A.上消化道出血患者為柏油樣便B.痔瘡患者排便后布.鮮血滴出C.膽道完全阻塞時，糞便呈暗黑色

D.腸套度患者可有果夠樣便E.痢疾患者常為膿血便

24.排便失禁患者的護(hù)理重點是

A.保護(hù)臀部，防止發(fā)生皮膚破潰B.給予患者高蛋白軟食C.認(rèn)真觀察排便時的心理反應(yīng)

D.鼓勵患者豕飲水E.觀察記錄糞便性質(zhì)，顏色和量

25.對便秘患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時，下列做法不妥的是

A.生活要有?規(guī)律，按時排便.B.多食富有粗纖維的食物C.臥床患者應(yīng)定時給予便器

D.病情許可時，協(xié)助下床排便E.定時采用簡易通便法

26.為阿米巴痢疾患者做保留灌腸時，采取右側(cè)臥位的目的氈

A.減輕藥物的毒副作用B.有利于藥液保留C.可提高治療的效果D.減少對患者的刺激E.使患者達(dá)到舒適、安全

27.當(dāng)患者下消化道出血時，其糞便呈

A.鮮紅色B.暗紅色C.柏油樣便D.陶土色E.果醬樣便

(-)A?型題

28.王某，68歲，休克，醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，其目的是

A.記錄尿量:觀察患者的病情變化耳.保持會陰部的清潔干燥

C.引流潴留的尿液D.進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練

29.張先生，35歲，車禍?zhǔn)中g(shù)，術(shù)中遵醫(yī)囑給予靜脈輸血，數(shù)分鐘后發(fā)生輸血反應(yīng)，其尿液顏色呈

B.醬油色C.乳白色D.洗肉水樣E.深黃色

30.王女士，40歲，患泌尿系感染，醫(yī)囑做尿培養(yǎng)，患者神志清楚.一般情況尚好，護(hù)士在取尿標(biāo)本的方法時可采用

A.留晨第一次尿lOOmlB.隨機留尿lOOmlC.留取中段尿D.收集24h尿E.行導(dǎo)尿術(shù)留尿

31.王先生，58歲，因外傷癱瘓致尿失禁醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，尿液引流通暢，但尿色黃、混濁，

醫(yī)囑行抗感染治療，護(hù)士在為其護(hù)理時應(yīng)注意

A.鼓勵患者多飲水，并進(jìn)行膀胱沖洗B,觀察尿量并記錄C.及時更換導(dǎo)尿管

D.每天清洗尿道U1次E.指導(dǎo)患者鍛煉膀胱充盈和排空

32.襲女士，46歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹部脹滿，患者24h尿量為60mL請你評估患者的排尿狀況是

B.尿閉C.少尿D.尿量偏少

33.患者李某，患失眠癥，醫(yī)囑給予10*水合氯醛20ml,9Pm做保留灌腸，下列操作不妥的是

A.操作前矚患者先排便B.咽患者左側(cè)臥位C.將留部抬高10cmD.液面距肛門40~60cmE.肛管插入直腸10~15cm

34.患者林某，因直腸癌住院，遵醫(yī)囑做順道手術(shù)前的腸道清潔準(zhǔn)備，護(hù)士正讖的做法

A.行大量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體

B.行小量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體

1.正常成人24h的尿量約（）ml,平均在（）ml左右。尿液的顏色呈（）色或（）色。

2.血尿常見于（＞、＜）.。和O疾病~膽紅素尿見于C疾病“乳糜尿見于O疾病“

3.當(dāng)泌尿系統(tǒng)感染時新鮮尿液發(fā)出（）臭味.精尿病酮癥酸中毒患者的尿液呈（）氣味。

4.膀胱刺激征主要表現(xiàn)為（）、（）、（）和（）°

5.女性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長度為（）cm；男性患者導(dǎo)尿一般插入尿管的長度為（）cm,

6.人體體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和某些有古物質(zhì)大鴕分通過（），以尿的形式經(jīng)0.（）流入膀胱貯存。

7.當(dāng)膀胱高度膨脹時，第一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過（）ml,以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)（）和O。

8.24h尿量少于（）ml為少尿。24h尿量大于（）ml為多尿。

9.尿失禁可分為（）、（）、（）尿失禁，

10.為女性患者導(dǎo)尿初步消毒的順序是（）、（）、（）、（）?

11.為女性患者導(dǎo)尿再次消毒的順序是（）、（）、＜）.

12.留置尿管期間，如病情允許應(yīng)鼓勵患者每日攝入水分在（）ml以上，達(dá)到（）目的。

13.尿失禁是指排尿失去（）或不受（）.尿液不自主地流出。

14.下消化道出血糞便為（）便；腸套在、阿米巴痢疾為（）便；痔瘡或肛裂時糞便表面粘有（）；霍亂、副霍亂為日色''（）”樣便。

15.一般肉食者糞便氣味（）,素食者糞便氣味（）。嚴(yán)重腹瀉患者的糞便呈堿性反應(yīng)氣味極（）：下消化道潰瘍、惡性腫瘤患者的

糞便氣味呈（）臭；上消化道出血糞便呈（）味；消化不良、乳兒糖類未充分消化糞便氣味為（）味。

16.個體進(jìn)食大量蔬菜時，尿液可呈（）,而進(jìn)食大量肉類時，尿液可呈（）o

17.慢性痢疾患者進(jìn)行保留灌腸常采取。臥位，阿米巴痢疾病患者灌腸應(yīng)取（）臥位。

18.上消化道出血的患者糞便常表現(xiàn)為（）顏色；膽道梗阻患者的大便常表現(xiàn)為（）顏色。

19.肛管排氣時肛管插入的深度是（）cm,保留灌腸時肛管插入的深度為（）cm。

20.正常人的糞便為成形軟便。便秘時炎便堅硬，呈（）：消化不良或急性腸炎時可為（）：腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（）。

21.腸脹氣指胃腸道內(nèi)有（）積聚，不能排出。腹瀉指正常排便形態(tài)改變，頻繁排出（）的糞便甚至（）便。

22.灌腸法是將一定量的液體由肛門經(jīng)直胸灌入結(jié)腸，以幫助患者（）、0.（）

或由腸道供給O,達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。

23.成人每次灌腸的溶液量為（）ml,小兒（）ml。溶液溫度一般為（）’3降溫時用（）V,中暑時溶液溫度為

24.肝性腦病患者禁用（）灌物；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者

禁忌（）

25.為消除或減輕患者腸脹氣，行肛管排氣，一般保留肛管不超過O,長時間留宜肛管，會降低（）的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致（）o

三、名詞解稗

1.膀胱刺激征2.尿潴國3.尿失禁導(dǎo)尿術(shù)

5.腹瀉；6.排便失禁7.便秘8.灌腸法

四、簡答題

1.簡述對于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml的原因。

2.簡述留置導(dǎo)尿管術(shù)的目的。

3.列出影響排尿的因素。

4.簡述引起便秘的原因。

5.列出影響排便的因素。

6.簡述給患者進(jìn)行大量不保留灌腸時的注意事項。

7.簡述留取隱血標(biāo)本時的注意事項。

五、論述題

陳女士，40歲，行子守切除術(shù)，術(shù)后10上仍未排尿，主訴卜.腹脹痛難忍，有尿意，但排尿困

難，患者煩躁不安。檢杳：恥骨聯(lián)合上方膨隆，可觸及一囊性包塊，請分析該患者病情發(fā)生了

什么變化？如何護(hù)理？

上述處理無效時，根據(jù)醫(yī)矚在嚴(yán)格無菌操作下進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)。

【參考答案】

一.1-1ODCDCDECBEE11-20DDEDDBBBBB21-30EECAECBABC31-40ABEDBECCCD41-44DBBC

二、坡空題

1.1000~20001500淡黃色深黃色

2.急性腎小球腎炎輸尿管結(jié)石泌尿系統(tǒng)腫瘤結(jié)核及感染阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疽絲蟲病

3.氨爛蘋果

4.尿頻尿急尿癌血尿

5.4-620-22

6.腎臟過濾腎孟輸尿管

7.1000血尿虛脫

8.4002500

9.賓性尿失禁假性尿失禁（充溢性尿失禁）壓力性尿失禁

10.陰阜大陰唇小陰唇尿道口

11.尿道口小陰唇尿道口

12.2000ml自然沖洗尿道

13.意識控制意識控制

14.喑紅色血果醬樣鮮紅色血液米沿水

15.＜輕惡鬼腐敗腥臭酸敗

16.減性酸性

17.左側(cè)右側(cè)

18.柏油樣白陶土

19.15-1815-20

2。.栗子樣稀便或水樣便扁條形或帶狀

21.過量氣體松散稀薄水樣

22.清潔腸道排便排氣藥物或營養(yǎng)

23.500~1000200-50039~4128-32

24.肥皂液生理鹽水灌腸

25.2Umm肛門恬約肌肛門括約肌水久性松弛

三、名詞解釋

1.膀胱剌激征：主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。

2.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能白主排出。

3.尿失禁：指排尿失去意識控制或不受意識控制，尿液不白主地流出。

4.導(dǎo)尿術(shù)：是指在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方法。

5.腹污：指正常排便形態(tài)改變，頻繁排出松散稀薄的糞便甚至水樣便。

6.排便失禁：指肛門括約肌不受意識的控制而不自主地排便。

7.便秘：指正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過干過硬的糞便，且排便不暢、困難。

8.灌腸法：是將一定量的液體由肛門經(jīng)直廝灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由

腸道供給藥物或營養(yǎng)，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。

四、商答題

1.對膀胱高席膨脹目虛弱的.患者.第-次放尿不超過lOOOmlc伙I為人?量放尿可便府腔內(nèi)壓急劇下降,血液大量滯用在腹腔內(nèi),導(dǎo)致

血壓下降而虛脫；又因為膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。

2.答：

(1)搶救危重、休克患者時正確記錄每小時尿量、測量尿比重，以密切觀察患者的病情

變化.

(2)為盆腔手術(shù)排空膀胱，使膀胱持續(xù)保持空虛，避免術(shù)中誤傷。

(3)某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，便于引流和沖洗，并減輕手術(shù)切口的張力，

促進(jìn)傷口的愈合。

(4)為尿失禁或會陰部有傷口的患者引流尿液，保持會陰部的清潔干燥。

(5)為尿失禁患者行膀胱功能訓(xùn)練。

3.心理因素；個人習(xí)慣；文化因素；液體和飲食的攝入；氣候變化；治療及檢位；疾病；其他

因素如妊娠、〃經(jīng)周期、老年人、矍兒。

4.某些器質(zhì)性病變：排便習(xí)慣不良：中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙：排便時間或活動受限制；強烈的情緒反應(yīng)；各類直腸肛門手術(shù)：某些藥

物不合理的使用；飲食結(jié)構(gòu)不合理：飲水垃不足，濫用緩瀉劑、栓劑、灌腸；長期臥床或活動減少等。

5.答：

心理因素、社會文化因素、年齡、食物與液體攝入、活動、排便習(xí)慣、疾病、藥物、治療和

檢查。

6.答：

(D妊娠、急腹癥、嚴(yán)垂心血管疾病等患者禁灌腸.

(2)傷寒患者灌腸時溶液不得超過500ml,壓力要低(液面不得超過肛門30cm)。

(3)為肝性腦病患者灌腸時，禁用肥皂水，以減少氨的產(chǎn)生和吸收；充血性心力衰竭和

水鈉秫留患者禁用0.9%氯化鈉溶液濯腸，

準(zhǔn)確掌握溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量。

(5)灌腸時患者如有腹脹或便意時，應(yīng)照患者做深呼吸，以減輕不適。

(6)灌腸過程中應(yīng)隨時注意觀察患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈

腹痛、心慌氣急時，應(yīng)立即停止灌腸并及時與醫(yī)生聯(lián)系，采取急救措施。

7.答：

囑患者于檢查前3天開始禁食肉類、動物血、含鐵豐富的藥物、食物及綠色蔬菜，以免造

成假陽性。

五、論述題

答：

（1）該患者術(shù)后發(fā)生尿潴留。

（2）護(hù)理措施

1）心理護(hù)理，針對患者心態(tài)，耐心安慰、解釋，緩解患者的焦慮不安的心情。

2）安排有利于排尿的環(huán)境，如關(guān)門窗、屏風(fēng)遮擋以達(dá)到視覺隱蔽，以利患者排尿。

3）調(diào)整體位和姿勢，使患者處于舒適臥位或術(shù)后允許的習(xí)慣姿勢排尿。

4）利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如讓患者聽流水聲，用溫水沖洗會陰等。

5）輕輕按摩或熱敷下腹部，以放松肌肉，促進(jìn)排尿。

6）按醫(yī)囑針灸或肌內(nèi)注射其他藥物，幫助排尿。

7）仍不能解除尿潴用時，可果用導(dǎo)尿術(shù)。

【習(xí)題】

一、選擇題

（）A1型題

1.下列影響冷療的因素中錯誤的是

A.冷療的方法不同，效果也不同

B.冷療效果與面積成正比

C.冷療時間與效果成正比D.不同個體對冷的反應(yīng)不同

E.環(huán)境溫度影響冷效應(yīng)

2.為患者進(jìn)行冷療時，時間最長不得超過

A.20minB.30minC.40minI）.50minE.60min

3.使用烤燈照射創(chuàng)面時,燈距和照射時間為

A.30-50cm,20-30min

C50-60cm,20-30min

E.20~30cm.30-40min

（二）A2型題

4小張因走路不慎導(dǎo)致腳踝扭傷，護(hù)上為其應(yīng)用化學(xué)致冷袋冷敷局部，可維折冷療的時間為

AlhB.2hC.3hD.4hE.Sh

5,陳某，女,61歲。因經(jīng)常便后出血，經(jīng)檢查患有疥瘡，行痔瘡手術(shù)。術(shù)后醫(yī)囑熱水坐浴。以下熱水坐浴措施中，錯誤的是

A.浴盆和溶液須無菌B.操作前需排空膀胱C.水溫捽制在50?。左右

D.坐浴后更換敷料E.坐浴時間15-20mir

6患者，男,38歲，扁桃體摘除術(shù)后。護(hù)士為其使用冰囊頸部冷敷，以下操作方法錯誤的是

A.用水沖去冰塊棱角B,冰塊應(yīng)裝滿冰袋后，排氣并擰緊蓋子

C.使用中如冰塊融化，需重新更換D.冰袋放人套中后才能使用

E.冷敷時間不超30min

7女,38歲，急性闌尾炎術(shù)后2h,意識清醒，主訴畏寒,T35.9C。護(hù)士為其加蓋被服并在足底放置化學(xué)加熱袋。使用化學(xué)加熱袋時,

最高溫度可達(dá)

A.45cB.56cC.66cD.76cE.86c

8患者，男,35歲，因顱腦外傷入院，行甘露靜靜脈滴注后,左上肢出現(xiàn)靜脈炎，護(hù)士應(yīng)用硫酸鎂進(jìn)行局部熱濕敷，熱濕敷水溫應(yīng)控制

在

A32-34'CB.38-4PCC.43-46CI）.50-60'CE.60-70'C

9患者，男,30歲，鼻唇溝處有一感染化膿灶，以下護(hù)理措施中錯誤的是

A.肌內(nèi)注射抗生素B.口服抗生素C.局部換藥處理

D局部濕熱敷E.局部涂抗生素藥科

10.李先生,35歲,左側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷。為防止皮下出血與腫脹,早期應(yīng)

A、冷熱交替敷B.局部按摩C.冷濕敷

D.熱盤敷E.松節(jié)油涂擦

11.張女士,50歲。腹痛難忍，面色蒼白，大汗淋漓,下列措施中錯誤的是

A.詢問病史B.使用熱水袋減輕疼痛

D.通知醫(yī)生E.病情監(jiān)測

（三）

（12T4題共用題干）

患者，男，52歲，發(fā)熱待查入院,T39.8C，護(hù)士遵醫(yī)囑為其乙醇拭浴。

12.乙般擦浴前，先宜冰袋于頭部，其目的是

A防止反射性心率減慢R降低頭部溫度C增加局部血流

D.防止腦水腫E.防止顱內(nèi)壓升高

13.為觀察降溫效果，應(yīng)在乙醉拭浴后多久測體溫

A.10minB.20minC.30minD.40min

14.體溫降至何值應(yīng)取下頭部冰袋

A.37.5CB.38.0,CC.38.5CD.39.DC

二、填空題

1.高熱降溫時可置冰袋于（）、（）和體表大血管流經(jīng)處。

2.乙醇拭浴拍拭雙上肢時應(yīng)在（）、（）、（）處稍用力并延長停留時間，以促進(jìn)散熱。

3.成人使用熱水袋的水溫應(yīng)控制在（）C,老人、嬰幼兒等特殊患者使用熱水袋的水溫應(yīng)低于（）-C?

4.溫水浸泡適用于（）、（）、（）、（）等部位的感染。

5.（）、（）高熱患者禁用乙醉拭浴。

6.溫水浸泡的水溫應(yīng)控制在（）C

7.冷覺感受器多位于真皮的O,溫覺感受器多位于真皮的（）。

8.應(yīng)用冰帽進(jìn)行頭部降溫時應(yīng)監(jiān)測肛溫，維持肛溫不得低于（〉七。

9.冰帽使用的目的是（）、O。

10.為患者進(jìn)行冷濕敷時，敷布須浸透冰水，擰至（）為宜。

11.乙醉拭浴時應(yīng)禁忌拭浴（）、（）、O、足底等部位。

12.紅外線烤燈多次治療后，局部皮膚可?出現(xiàn)（），（）o

13.面部熱敷后應(yīng)間隔（）min后方可外出，以防感冒。

14.女性患者處于（）、（）、（）等時期以及陰道出血、盆腔炎癥等不宜坐浴。

三、名詞解稀

1冷、熱療法2.繼發(fā)效應(yīng)

四、簡答題

1簡述冷療法的口的。

2簡述熱療法的禁忌及機制。

3對冷熱療法的生理效應(yīng)進(jìn)行區(qū)別。

4簡述冷療法的禁忌及機制。

5簡述熱療法的目的。

五、論述題

1.患者張某，40歲，中暑高熱入院。T41℃,P124次/分,R24次/分，護(hù)士為其做乙砰浴。

問：（I）乙靜拭浴濃度和溫度是多少？

(2)乙醉拭浴的注意事項有哪些？

答案

一、1-5CBABC6-10BDDDC11-14BBCD

二、填空題

1.用額頭頂部

2.腋寓肘窩手心處

3.60-7050

4.手足前臂小腿部感染

5.新生兒血液病

6.43-46

7.上層下層

8.30

9.頭郃降溫預(yù)防腦水腫

10