護(hù)理健康教育指導(dǎo)手冊(cè)（各種疾病健康教育全集）

護(hù)理健康教育指導(dǎo)手冊(cè)

目錄

肺結(jié)核健康教育.........................................................................8

一、結(jié)核病的分類...................................................................8

二、結(jié)核病的健康指導(dǎo)..............................................................9

三、應(yīng)該怎樣預(yù)防結(jié)核病............................................................11

四、結(jié)核病人的自我保健...........................................................13

五、痰標(biāo)本的留取的方法...........................................................14

六、肝功能復(fù)查時(shí)的注意事項(xiàng).......................................................14

七、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)方法.....................................................14

八、不正規(guī)抗結(jié)核治療會(huì)帶來(lái)哪些問(wèn)題...........................................15

肺結(jié)核健康教育處方....................................................................15

肺結(jié)核健康教育的方式方法..............................................................16

耐藥結(jié)核病............................................................................16

一、結(jié)核分枝桿菌耐藥的分類.......................................................17

二、耐藥性的定義..................................................................17

三、耐藥結(jié)核病出現(xiàn)的原因.........................................................17

四、耐藥性結(jié)核病的預(yù)防...........................................................18

五、耐多藥結(jié)核病的診斷...........................................................18

六、耐藥結(jié)核病的健康教育處方.....................................................19

糖尿病.................................................................................19

一、流行病學(xué)......................................................................19

二、糖尿病分型....................................................................20

三、病因及發(fā)病機(jī)制...............................................................20

四、糖尿病的癥狀.................................................................21

五、糖尿病的治療.................................................................23

六、胰島素治療的主要并發(fā)癥.......................................................25

七、胰島索的使用及注意事項(xiàng).......................................................25

八、糖尿病并發(fā)肺結(jié)核.............................................................26

九、糖尿病控制標(biāo)準(zhǔn)...............................................................27

十、飲食上的注意事項(xiàng).............................................................27

H-一、出院注意事項(xiàng)...............................................................28

糖尿病健康教育處方....................................................................28

飲食指導(dǎo)..........................................................................29

二、用藥指導(dǎo)......................................................................29

三、預(yù)防感染指導(dǎo)..................................................................30

四、活動(dòng)指導(dǎo)......................................................................30

五、心理指導(dǎo)......................................................................30

六、出院指導(dǎo)......................................................................30

結(jié)腦健康教育..........................................................................31

一、結(jié)核性腦膜炎定義.............................................................31

二、臨床表現(xiàn)與結(jié)腦分期...........................................................31

三、結(jié)腦的特殊檢查...............................................................32

四、腰椎穿刺術(shù)....................................................................32

五、結(jié)腦的治療....................................................................33

六、結(jié)腦的護(hù)理....................................................................34

結(jié)腦健康教育處方......................................................................35

艾滋病健康教育........................................................................36

一、流行病學(xué)......................................................................39

二、臨床表現(xiàn)......................................................................39

三、艾滋病分期....................................................................39

四、艾滋病的健康指導(dǎo).............................................................40

五、艾滋病的預(yù)防.................................................................41

六、艾滋病的危害.................................................................41

七、艾滋病的注意事項(xiàng).............................................................41

艾滋病健康教育處方....................................................................42

咯血患者健康指導(dǎo)......................................................................42

、咯血的定義....................................................................42

二、咯血的分類....................................................................42

三、咯血的原因....................................................................43

四、咯血的臨床表現(xiàn)...............................................................43

五、咯血的健康指導(dǎo)...............................................................43

支氣管擴(kuò)張健康指導(dǎo)....................................................................44

一、支氣管擴(kuò)張的定義.............................................................44

二、臨床癥狀......................................................................44

三、病情的觀察....................................................................45

四、體位引流......................................................................45

五、支氣管擴(kuò)張的并發(fā)癥.......................................................45

六、支氣管擴(kuò)張患者什么時(shí)候需要醫(yī)院治療.......................................46

七、支氣管擴(kuò)張的健康指導(dǎo).........................................................46

支氣管擴(kuò)張健康教育處方...............................................................47

支氣管哮喘患者健康指導(dǎo)...............................................................47

一、支氣管哮喘的定義.............................................................47

二、支氣管哮喘發(fā)作前的征兆...................................................48

三、支氣管哮喘猝死...........................................................48

四、支氣管哮喘的分期.........................................................48

五、支氣管哮喘的健康指導(dǎo).........................................................49

支氣管哮喘健康教育處方...............................................................51

頸淋巴結(jié)核健康教育....................................................................51

頸淋巴結(jié)核健康教育處方...............................................................52

結(jié)核性胸膜炎健康教育.................................................................53

結(jié)核性胸膜炎健康教育處方.............................................................54

胸腔積液患者健康指導(dǎo)..................................................................55

一、疾病概述......................................................................55

二、胸腔積液類型.............................................................55

三、休息指導(dǎo)......................................................................55

四、飲食指導(dǎo)......................................................................55

五、胸腔穿刺指導(dǎo).................................................................56

六、吸氧指導(dǎo)..................................................................56

七、用藥指導(dǎo)......................................................................56

八、出院指導(dǎo)......................................................................56

自發(fā)性氣胸健康教育指導(dǎo)...............................................................57

一、自發(fā)性氣胸的定義.............................................................57

二、臨床類型......................................................................57

三、臨床癥狀......................................................................57

四、排氣療法......................................................................58

五、自發(fā)性氣胸的護(hù)理.............................................................58

六、胸腔閉式引流的護(hù)理...........................................................58

自發(fā)性氣胸健康教育處方...............................................................59

氣胸健康教育處方......................................................................60

胸腔閉式引流健康教育處方.............................................................61

急性氣管一支氣管炎健康教育指導(dǎo).......................................................61

一、急性氣管一支氣管炎定義.......................................................61

二、病因及發(fā)病機(jī)制...............................................................61

三、臨床癥狀......................................................................61

四、氣管一支氣管炎的護(hù)理.........................................................61

急性支氣管一氣管炎健康教育處方.......................................................62

慢性阻塞性肺疾病健康教育............................................................62

一、概述及相關(guān)疾病的知識(shí).........................................................62

二、COPD主要因素................................................................62

三、臨床癥狀......................................................................63

四、特殊檢查......................................................................63

五、COPD的護(hù)理..................................................................63

六、心理護(hù)理......................................................................64

七、飲食與生活護(hù)理...............................................................64

慢性阻塞性肺病健康教育處方...........................................................64

肺膿腫健康指導(dǎo)........................................................................65

一、疾病概述......................................................................65

二、心理指導(dǎo)......................................................................65

三、疾病知識(shí)指導(dǎo).................................................................65

四、飲食指導(dǎo)......................................................................65

五、休息、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)...............................................................66

六、用藥指導(dǎo)......................................................................66

七、健康宣教......................................................................66

肺膿腫健康教育處方....................................................................66

肺癌患者健康指導(dǎo)......................................................................67

一、疾病概述......................................................................67

二、心理指導(dǎo)......................................................................67

三、飲食指導(dǎo)......................................................................67

四、休息活動(dòng)指導(dǎo).................................................................67

五、用藥指導(dǎo)......................................................................67

六、出院指導(dǎo)......................................................................68

七、健康宣教......................................................................68

肺部占位性病變健康教育處方...........................................................68

肺心病患者健康指導(dǎo)....................................................................68

一、疾病概述......................................................................68

二、心理指導(dǎo)......................................................................69

三、休息、活動(dòng)指導(dǎo)...............................................................69

四、飲食指導(dǎo)......................................................................69

五、疾病知識(shí)、用藥指導(dǎo)...........................................................69

六、氧氣吸入指導(dǎo)..................................................................70

七、出院指導(dǎo)......................................................................70

肺性腦病......................................................................70

呼吸衰竭患者健康指導(dǎo)..................................................................71

一、疾病概述......................................................................71

二、飲食指導(dǎo)......................................................................71

三、休息、活動(dòng)指導(dǎo)...............................................................71

四、心理指導(dǎo)......................................................................71

五、用藥指導(dǎo)......................................................................71

六、出院指導(dǎo)......................................................................72

上消化道出血患者健康指導(dǎo).............................................................72

一、疾病概述......................................................................72

二、飲食指導(dǎo)......................................................................73

三、運(yùn)動(dòng)休息指導(dǎo).................................................................73

四、心理指導(dǎo)......................................................................73

五、用藥指導(dǎo)......................................................................73

六、出院指導(dǎo)......................................................................74

肝硬化上消化道出血健康教育處方.......................................................74

病毒型肝炎健康指導(dǎo)....................................................................74

一、病毒性肝炎的概述.............................................................74

二、流行病學(xué)......................................................................74

三、病毒性肝炎的護(hù)理.............................................................75

病毒型肝炎健康教育處方...............................................................76

肝硬化患者健康指導(dǎo)....................................................................77

一、疾病概述......................................................................77

二、用藥指導(dǎo)......................................................................77

三、休息運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)..................................................................77

四、心理指導(dǎo)......................................................................77

五、飲食指導(dǎo)......................................................................78

六、出院指導(dǎo)......................................................................78

肝硬化腹水健康教育處方...............................................................78

高血壓患者健康指導(dǎo)....................................................................79

一、疾病概述......................................................................79

二、高血壓的病因..................................................................79

三、高血壓的臨床表現(xiàn).............................................................80

四、高血壓的并發(fā)癥...............................................................80

五、用藥指導(dǎo)......................................................................80

六、休息、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)...............................................................81

七、飲食指導(dǎo)......................................................................81

八、高血壓的護(hù)理..................................................................81

高血壓患者健康處方....................................................................82

心病患者健康指導(dǎo)......................................................................83

一、疾病概述......................................................................83

二、冠心病的病因..................................................................83

三、冠心病臨床分型...............................................................83

冠心病患者健康處方....................................................................84

一、改變生活方式..................................................................84

二、用藥指導(dǎo)......................................................................84

三、休息運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)..................................................................84

四、心理指導(dǎo)......................................................................84

五、飲食指導(dǎo)......................................................................85

六、出院指導(dǎo)......................................................................85

心肌炎患者健康指導(dǎo)....................................................................85

一、疾病概述......................................................................85

二、飲食指導(dǎo)......................................................................85

三、休息與活動(dòng)指導(dǎo)...............................................................85

四、用藥指導(dǎo)......................................................................86

五、心理指導(dǎo)......................................................................86

六、出院指導(dǎo)......................................................................86

心肌梗死患者健康指導(dǎo)..................................................................86

一、疾病概述......................................................................86

二、心肌梗死的臨床表現(xiàn)...........................................................86

三、心肌梗死的并發(fā)癥.............................................................87

四、心肌梗死的心電圖特性.........................................................87

五、血清心肌壞死標(biāo)記物...........................................................88

六、心肌梗死的護(hù)理...............................................................88

七、健康指導(dǎo)......................................................................89

心肌梗死患者健康處方.................................................................91

心絞痛患者健康指導(dǎo)....................................................................91

一、疾病概述......................................................................91

二、臨床表現(xiàn)......................................................................92

三、心絞痛的護(hù)理.................................................................92

四、健康指導(dǎo)......................................................................92

心絞痛患者健康指導(dǎo)處方...............................................................93

心律失常患者健康指導(dǎo).................................................................94

一、疾病概述......................................................................94

二、飲食指導(dǎo)......................................................................94

三、休息活動(dòng)指導(dǎo).................................................................94

四、用藥指導(dǎo)......................................................................94

五、心理指導(dǎo)......................................................................94

六、出院指導(dǎo)......................................................................95

心力衰竭患者健康指導(dǎo).................................................................95

一、疾病概述......................................................................95

二、出院指導(dǎo)......................................................................95

腦梗死患者健康指導(dǎo)....................................................................96

一、疾病概述......................................................................96

二、飲食指導(dǎo)......................................................................96

三、休息、活動(dòng)指導(dǎo)...............................................................96

四、用藥指導(dǎo)......................................................................97

五、心理指導(dǎo)......................................................................97

六、出院指導(dǎo)......................................................................97

腦出血患者健康指導(dǎo)....................................................................98

一、疾病概述......................................................................98

二、飲食指導(dǎo)......................................................................98

三、休息、活動(dòng)指導(dǎo)...............................................................98

四、用藥指導(dǎo)......................................................................98

五、心理指導(dǎo)......................................................................98

六、出院指導(dǎo)......................................................................99

CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢術(shù)的健康教育指導(dǎo)..................................................99

一、概念..........................................................................99

二、優(yōu)點(diǎn)：........................................................................99

三、適用范圍......................................................................99

四、禁忌癥........................................................................99

五、術(shù)前準(zhǔn)備......................................................................99

六、術(shù)后注意事項(xiàng).................................................................99

纖維支氣管鏡檢查健康指導(dǎo).............................................................100

-、檢查目的....................................................................100

二、注意事項(xiàng).....................................................................100

經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管術(shù)的健康教育指導(dǎo)..........................................100

一、定義.........................................................................100

二、穿刺優(yōu)點(diǎn).....................................................................100

三、適應(yīng)癥.......................................................................100

四、術(shù)前準(zhǔn)備.....................................................................100

五、術(shù)后注意事項(xiàng).................................................................101

六、活動(dòng)指導(dǎo).....................................................................101

狂犬病健康教育指導(dǎo)...................................................................101

一、狂犬病的概念.................................................................101

二、流行病學(xué).....................................................................101

三、臨床表現(xiàn).....................................................................101

四、狂犬病的護(hù)理.................................................................102

狂犬病健康教育處方...................................................................103

細(xì)菌性食物中毒的健康教育指導(dǎo)........................................................104

一、概述.........................................................................104

二、病原學(xué).......................................................................104

三、流行病學(xué).....................................................................104

四、臨床表現(xiàn).....................................................................105

五、細(xì)菌性食物中毒的護(hù)理........................................................105

細(xì)菌性食物中毒的健康教育處方........................................................105

細(xì)菌性痢疾的健康教育指導(dǎo).............................................................106

一、概述.........................................................................106

二、流行病學(xué).....................................................................106

三、臨床表現(xiàn).....................................................................106

四、細(xì)菌性痢疾的護(hù)理.............................................................106

細(xì)菌性痢疾的健康教育處方.............................................................107

肺結(jié)核健康教育

結(jié)核病又稱為磬病或“白色瘟疫”，是一種慢性傳染病，因感染結(jié)核分枝桿菌（簡(jiǎn)稱結(jié)核菌）

在人體抵抗力降低的情況下而發(fā)病，它是全身性疾病，各個(gè)器官都可被侵及，而以肺結(jié)核最多見(jiàn)。

在全球所有傳染性疾病中，結(jié)核病仍是成年人的首要死因。

本病的傳染源主要是痰中帶菌的結(jié)核病患者，尤其是未經(jīng)治療者。在咳嗽、打噴羹或高聲說(shuō)笑

時(shí)痰沫中附著結(jié)核分枝桿菌，接觸者直接吸入帶菌飛沫而感染。少數(shù)患者可因食入帶菌的食物經(jīng)消

化道感染。飛沫傳播是結(jié)核病最重要的傳播途徑，次要的感染途徑是經(jīng)消化道感染，如飲用消毒不

徹底的牛奶，因牛型結(jié)核分枝桿菌污染而發(fā)生感染。一般來(lái)說(shuō)，被結(jié)核菌感染并不一定發(fā)病，只有

當(dāng)身體抵抗力降低時(shí)，才能進(jìn)展成為結(jié)核病。因此，肺結(jié)核是可防可治的，應(yīng)做到“早預(yù)防、早診

斷、早治療”。其主要臨床表現(xiàn)常有發(fā)熱，表現(xiàn)為午后潮熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難,

部分患者有全身疲乏、食欲不振、體重減輕、盜汗、婦女月經(jīng)不調(diào)、植物神經(jīng)功能紊亂等，少數(shù)病

人可發(fā)生高燒等急性發(fā)病癥狀。

一、結(jié)核病的分類

按照2004年我國(guó)制定的新的肺結(jié)核分類標(biāo)準(zhǔn)分為5類。

1、原發(fā)性肺結(jié)核（I）為原發(fā)結(jié)核感染所致的臨床病癥。包括原發(fā)綜合征和胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。

2,血行播散型肺結(jié)核（II）包括急，生粟粒型肺結(jié)核、亞急性及慢性血行播散型肺結(jié)核。

3、繼發(fā)型肺結(jié)核（III）是成人中最常見(jiàn)的肺結(jié)核類型，病情長(zhǎng)，易反復(fù)。病變可以含有浸潤(rùn)

性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核、結(jié)核球、干酪樣肺炎以及纖維空洞性肺結(jié)核等不司的病理改變。

4、結(jié)核性胸膜炎（IV）臨床上已排除其他原因引起的胸膜炎。包括結(jié)核性干性胸膜炎、滲出

性胸膜炎和結(jié)核性膿胸。

5、其他肺外結(jié)核（V）按部位及臟器命名，如骨關(guān)節(jié)結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、腎結(jié)核、腸結(jié)核

等。

二、結(jié)核病的健康指導(dǎo)

（-）飲食指導(dǎo)

1、合理飲食是肺結(jié)核患者康復(fù)的需要，無(wú)合并癥者飲食原則是高熱量、高蛋白、高維生素，忌

辛辣食物，以保證足夠的營(yíng)養(yǎng)支持。

2、增加飲食品種：有魚(yú)、肉、蛋、牛奶、豆制品等動(dòng)、植物蛋白，成人每天蛋白質(zhì)為1.5?2.0g/Kg,

每天攝入一定量的新鮮蔬菜和水果，以補(bǔ)充維生素。采用病人喜歡的烹調(diào)方法。進(jìn)食時(shí)應(yīng)心情愉快、

細(xì)嚼慢咽、促進(jìn)食物的消化吸收。

3、適量多飲水，以保證機(jī)體代謝的需要和體內(nèi)毒素的排泄。

（-）活動(dòng)指導(dǎo)

肺結(jié)核為慢性消耗性疾病，合理休息和活動(dòng)會(huì)對(duì)肺結(jié)核患者的康復(fù)起到協(xié)助作用。有結(jié)核中毒

癥狀，如低熱、乏力、食欲減退、盜汗等應(yīng)臥床休息；輕癥病人在堅(jiān)持抗結(jié)核治療的同時(shí)可進(jìn)行正

常工作，但應(yīng)避免勞累和重體力勞動(dòng)，保證充足的睡眠和休息；恢復(fù)期可進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，如：

散步、打太極拳等。

（三）消毒隔離指導(dǎo)

肺結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，室內(nèi)保持空氣流通，濕度保持在50%?70%為宜。肺

結(jié)核主要通過(guò)病人咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)噴出的飛沫傳播給他人。根據(jù)肺結(jié)核的傳播特點(diǎn)，病人

和家屬應(yīng)采取積極的預(yù)防措施，注意個(gè)人衛(wèi)生，嚴(yán)禁隨地吐痰，不可面對(duì)他人咳嗽或打噴嚏，用雙層

紙巾遮住口鼻，以防飛沫傳染。有痰者最簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)的方法是將痰吐在紙上集中焚燒，或吐入盛有含氯

消毒液的痰盂中，浸泡2小時(shí)后再棄去。患者使用后的痰杯，應(yīng)當(dāng)按照1:1比例向杯中注入1000mg/L

含氯消毒劑充分混勻痰液，作用60分鐘，然后將痰液倒入廁所v痰杯浸泡于1000mg/l含氟消毒劑

中，作用30分鐘清水沖洗干凈，干燥備用，使用的一次性痰杯，用后按醫(yī)療廢物處理。接觸痰液后

用流水清洗手；患者外出時(shí)戴外科口罩；餐具單獨(dú)使用并定期煮沸消毒，同桌共餐時(shí)使用公筷；剩余

的飯菜要煮沸10分鐘后倒掉；（濕熱對(duì)結(jié)核分支桿菌殺傷力強(qiáng)，8095分鐘、954cl分鐘或煮沸5分

鐘即可殺死。）廢棄的物品要焚燒銷毀。患者最好獨(dú)居一室，房間每日開(kāi)窗通風(fēng)換氣，每天6次以上，

在極低溫度下門(mén)窗應(yīng)部分開(kāi)放，患者、探視者以及工作人員應(yīng)加衣保暖。室內(nèi)要濕掃，避免灰塵飛揚(yáng)，

減少對(duì)呼吸道的刺激，病房紫外線燈消毒30分鐘有明顯的殺菌作用。衣服、被褥、書(shū)籍經(jīng)常在烈日下

曝曬5?8小時(shí)，病菌陽(yáng)性者進(jìn)行呼吸隔離，患者戴外科口罩，與病人交流的距離應(yīng)在1m以上，患者

應(yīng)徹底治愈防止感染他人。

（四）用藥指導(dǎo)

采用抗結(jié)核藥物治療又稱化學(xué)療法，是現(xiàn)代結(jié)核病最主要的治療方法，其他治療方法均為輔助

治療c只要病人能按照醫(yī)生的要求全程正規(guī)服藥，絕大部分病人都是能夠治愈的。

1、化療原則遵循合理化療“十字方針”：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。

2、目前常用的抗結(jié)核菌藥物分為兩大類，一是殺菌劑：如異煙朋、利福平、此嗪酰胺、鏈霉

素等；二是抑菌劑如乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸鈉等。不同抗結(jié)核藥有不同作用，堅(jiān)持正規(guī)療程是