循環(huán)呼吸系統(tǒng)模擬試題含答案

循環(huán)呼吸系統(tǒng)模擬試題含答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.患者男性68歲，突發(fā)嚴重呼吸困難半小時急診，既往高血壓史多年，并有慢性喘息性支氣管炎史，出現(xiàn)哪一種臨床表現(xiàn)不考慮心源性呼吸困難?A、上唇紫紺B、雙肺滿布濕羅音C、粘痰不易咳出D、端坐呼吸E、雙肺滿布哮鳴音正確答案：C2.急性心肌梗塞實驗室檢查,診斷的特異性最高的是A、GPT(谷草轉(zhuǎn)氨酶)B、血沉增高C、血清肌酸磷酸激酶的同功酶CPK-MBD、周圍血象白細胞增高E、LDH(乳酸脫氫酶)升高正確答案：C3.肺心病心律失常的原因,主要由下列哪一項引起A、缺氧B、缺氧高碳酸血癥，肺動脈高壓C、高碳酸血癥D、肺動脈高壓E、電解質(zhì)紊亂正確答案：E4.男性，66歲，慢性咳嗽，咳痰20年，進行性氣急加重5年。一周前因感冒病情惡化。血氣分析（未吸氧）：pH7.30，PaC0265mmHg，Pa0248mmHg，當即給予低流量持續(xù)吸氧。本例強調(diào)低流量氧療旨在避免：A、氧中毒B、吸收性肺不張C、浪費氧氣D、二氧化碳潴留加重E、以上都不是正確答案：D5.男性，65歲，老年瓣膜退行性變并主動脈中度關(guān)閉不全病史3年，5天前始無明確誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，煩躁，發(fā)熱成弛張熱型，最高39.5℃，WBC及中性粒細胞明顯升高，伴胸悶氣急，X線胸片見輕度肺淤血癥，超聲心動圖見中到重度主動脈關(guān)閉不全，主動脈無冠瓣上可見5mm×6mm贅生物。入院體查：血壓130/50mmHg，心率105次/分，S1N，S2↓，L2,3EDM3/6級哈氣樣，雙肺呼吸音粗，肝脾未及，雙下肢無浮腫該例的診斷首先考慮為：A、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎B、急性細菌性心內(nèi)膜炎C、真菌性心內(nèi)膜炎D、老年瓣膜退行性變并肺部感染E、主動脈瓣關(guān)閉不全心衰并肺部感染正確答案：B6.原發(fā)性擴張型心肌病的最特征性表現(xiàn)A、心肌缺血B、以心腔擴大為主C、心律失常復(fù)雜D、以右心衰竭為主E、以心室壁肥厚為主正確答案：B7.慢性肺心病患者,產(chǎn)生右心室功能和結(jié)構(gòu)上改變的最主要的病理機制是A、肺功能不全和血氣異常B、血氣分析C、肺動脈高壓D、血氣異常和電解質(zhì)紊亂E、肺動脈高壓和血氣異常正確答案：E8.下列各項對嗜鉻細胞瘤有診斷價值的是A、血鉀測定B、尿24小時兒茶酚胺測定C、尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定D、基礎(chǔ)代謝率檢查E、血漿腎素測定正確答案：B9.女性，55歲，因濕性心臟瓣膜病實行二尖瓣人工瓣膜置換手術(shù)已有10年。近日出現(xiàn)高熱，心衰癥狀明顯。入院體查：體溫39℃，血壓130/80mmHg，心率112次/分，心房顫動，雙肺有少量濕羅音，X線心影普大，超聲心動圖見左心房50mm，左心室55mm，人工瓣膜周漏；血培養(yǎng)三次，其中兩次培養(yǎng)出金黃葡萄球菌。對該例正確的處理是：A、選用泰能等耐酶廣譜抗生素聯(lián)合治療B、積極采用三聯(lián)抗生素，積極抗心衰，準備外科瓣膜在再置換C、積極采用三聯(lián)抗生素，積極抗心衰的治療D、在積極積極采用三聯(lián)抗生素的基礎(chǔ)上加抗真菌治療E、根據(jù)藥物敏感度選用三聯(lián)抗生素，治療6～8周正確答案：B10.多巴胺作為一種血管活性藥物其作用機制：A、興奮β受體B、興奮多巴胺受體、β、α受體C、興奮多巴胺受體D、興奮多巴胺受體、β受體E、興奮β、α受體正確答案：B11.下列各項,哪種情況洋地黃應(yīng)停用A、偶發(fā)性房性期外收縮B、味覺異常C、心電圖ST-T呈斜形下降D、血清GOT或GPT值升高E、室性早搏呈二聯(lián)律正確答案：E12.女,25歲,心悸,氣短一年,近半月惡心,有嘔吐,查體:頸靜脈曲張,心尖部聞及收縮和舒張期雜音,肝肋下1.5cm,下肢指輕度壓痕.血清鉀3.2μmol/L.對該患最適宜的治療是A、速尿靜注B、靜脈補鉀C、地高辛口服D、巰甲丙脯酸口服E、多巴酚丁胺靜點正確答案：B13.40歲男,半小時前急起氣短,咳粉紅色泡沫痰,心率110次/分,血壓170/110mmHg,雙肺散布濕羅音及哮鳴音,下列治療用藥哪組最為合理?A、芐胺唑啉,多巴酚丁胺.西地蘭.氨茶堿B、嗎啡.速尿.地塞米松.地高辛C、度冷丁.西地蘭.速尿.硝普鈉D、度冷丁.西地蘭.氨茶堿.硝苯啶E、硝酸甘油.硝普鈉.氨茶堿.多巴酚丁胺正確答案：C14.高血壓病Ⅱ期的體征是A、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音B、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C、心尖區(qū)舒張早期奔馬律D、心尖區(qū)第一音分裂E、主動脈瓣區(qū)第二音亢進正確答案：E15.男性，48歲，胸骨后疼痛3小時，體檢血壓12/8KPa(90/60mmHg)雙肺有濕羅音，心電圖心前導(dǎo)聯(lián)S-T段明顯抬高呈弓背向上的單向曲線，有偶發(fā)室性早博，在送入病房過程中突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡，死亡原因最可能為A、心源性休克B、腦栓塞C、心臟破裂D、急性心功能不全E、心室顫動正確答案：E16.導(dǎo)致阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病最常見的病因是A、支氣管哮喘B、廣泛性支氣管擴張C、肺癌D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、慢性支氣管炎正確答案：E17.右心室后負荷增加見于下列哪種疾?。篈、主動脈瓣關(guān)閉不全B、高血壓病C、甲狀腺功能亢進D、貧血性心臟病E、肺動脈高壓正確答案：E18.男性,60歲,多年高血壓病史,二天來因情緒波動,突感頭痛加劇,伴惡心,嘔吐,視物模糊,檢查:Bp30.7/17.3kPa(230/139mmHg),心率90次/分,期前收縮2-4次/分,肺叩清,頸軟,目前應(yīng)采取下列哪項治療措施為最佳?A、靜脈點滴心律平B、靜注速尿C、靜點硝普鈉D、靜注安定E、靜注利多卡因正確答案：C19.心率120次/分,心電圖提示QRS時間>0.12秒,RR間期不絕對相等,刺激迷走神經(jīng)時心率無反應(yīng),應(yīng)首先考慮下面哪一種心律失常?A、心房撲動B、竇性心動過速C、室上性心動過速D、室性心動過速E、房顫正確答案：D20.40歲男患,突然發(fā)作喘息,原因不清,緊急處理時應(yīng)首先選哪種藥物?A、嗎啡10毫克肌肉注射B、毒毛旋花素K0.25毫克靜脈注射C、吸入異丙基腎上腺素氣霧劑D、0.1%腎上腺素0.5毫升皮下注射E、氨茶鹼0.25克加入生理鹽水100ml中靜脈快滴正確答案：E21.20歲男性，低熱、咽痛、咳嗽半月入院，咳嗽甚劇，為刺激性干咳。體檢：T37.8℃，咽充血，心肺無陽性體征?；灒篧BC--8×109/L、中性粒細胞比例70%.X線胸片示右下肺間質(zhì)性炎變，并有小片狀陰影。以下哪項檢查對明確診斷意義較大？A、痰細菌培養(yǎng)B、咽拭子細菌培養(yǎng)C、痰查抗酸桿菌D、結(jié)核菌素試驗E、冷凝集試驗正確答案：E22.治療變異性心絞痛,以下哪一項最適宜?A、異博定B、嗎心導(dǎo)敏C、消心痛D、硝酸甘油E、心得安正確答案：A23.肺心病呼吸衰竭患者，血氣分析為:PH7.49,PaO`:2`2`:0`7.33kPa((55mmHg)PaCO`:2`2`:0`8kPa((60mmHg),HCO`:2`3`:0``:1`-`:0`44mmol/L,血電解質(zhì)Na`:1`+`:0`138mmol/L,K`:1`+`:0`5mmol/L,CL`:1`-`:0`70mmol/L,為糾正酸堿失衡應(yīng)首選以下哪項治療?A、改善通氣功能B、鹽酸精氨酸靜滴C、口服并靜滴氯化鉀D、靜滴5%碳酸氫鈉E、注射呼吸興奮劑正確答案：B24.支氣管哮喘的基本病理生理基礎(chǔ)是A、肥大細胞增生B、支氣管粘液栓C、支氣管痙攣D、粘膜水腫E、慢性非特異性炎癥正確答案：E25.關(guān)于利尿劑治療心力衰竭的治療機制，下列哪項是錯誤的：A、通過抑制鈉、水重吸收，降低前負荷，改善左心功能B、利尿劑應(yīng)和其他抗心力衰竭藥物聯(lián)合應(yīng)用C、一旦水腫消退，不宜再增加劑量D、持續(xù)大劑量可致嚴重的電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)E、利尿劑緩解癥狀明顯，適用于各階段心力衰竭正確答案：E26.關(guān)于診斷慢性肺原性心臟病胸部X線所見,下列哪項是錯誤的?A、右肺下動脈干擴張,其橫徑≥15mmB、右肺下動脈干橫徑與氣管橫徑比≥1.07C、肺動脈段突出高度≥3mmD、右心室增大E、心臟向左下擴大正確答案：E27.大劑量可引起末梢神經(jīng)炎A、異菸肼B、鏈霉素C、對氨基水楊酸鈉D、乙胺丁醇E、利福平正確答案：A28.易導(dǎo)致肺氣腫或肺心病的是A、亞急性血行播散型肺結(jié)核B、原發(fā)型肺結(jié)核C、結(jié)核性胸膜炎D、浸潤型肺結(jié)核E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核正確答案：E29.判斷慢性肺心病呼吸衰竭病人合并代謝性堿中毒的原因常檢測A、血K`:1`+`:0`、Na`:1`+`:0`、Cl`:1`-`:0`、Mg`:1`++`:0`B、血BUNC、尿常規(guī)及PHD、陰離子間隙(AG)E、血CO`:2`2`:0`結(jié)合力正確答案：A30.大咯血最嚴重的并發(fā)癥是下列哪一項A、窒息B、繼發(fā)感染C、貧血D、失血性休克E、肺不張正確答案：A31.擴張型心肌病的聽診A、雜音在左側(cè)臥位聽診最清楚B、心力衰竭控制后,雜音增強C、心力衰竭控制后,雜音減弱D、前傾位聽診雜音最清楚E、應(yīng)用硝酸甘油后,雜音增強正確答案：C32.下列不是高血壓發(fā)病危險因素的是A、平均每日攝入氯化鈉5gB、平均每日乙醇攝入量100gC、腰圍大于85cmD、患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征E、長期處于噪聲環(huán)境正確答案：A33.（問題）68歲男性患者，原有高血壓糖尿病病史，凌晨睡眠中突感呼吸困難，進行性加重。入院時體檢：急性病容，BP200／120mmHg，心率130次／分，兩肺滿布干濕性啰音。首先應(yīng)考慮做何檢查：A、心電圖B、血氣分析C、心肌酶譜D、血電解質(zhì)E、心臟彩超正確答案：A34.女性42歲,有肺結(jié)核10多年,某天晚上突然咯血約數(shù)十口,應(yīng)首選的治療藥物是A、止咳劑B、呼吸興奮劑C、鎮(zhèn)靜劑D、腦垂體后葉素E、凝血劑正確答案：D35.洋地黃中毒的常見表現(xiàn)是A、出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律B、心電圖Q-T間期縮短C、出現(xiàn)奔馬律D、竇性心動過速E、心電圖ST-T改變呈魚鉤狀正確答案：A36.心力衰竭常出現(xiàn)水腫，下列哪項不是形成水腫的常見原因？A、醛固酮及抗利尿激素增加B、血漿球蛋白減少C、腎素-血管緊張素活性增強D、組織液回流減少E、腎血流量減少正確答案：B37.下列哪種情況`@I`不必`@A`做血流動力學監(jiān)測?A、急性右心梗塞B、嚴重左心衰竭C、心源性休克D、急性乳頭肌功能不全E、頻發(fā)室早呈二聯(lián)律，三聯(lián)律正確答案：E38.治療高血壓的藥物中，下列哪類藥目前證實對左心室肥厚逆轉(zhuǎn)作用最好？A、利尿劑B、β受體阻斷劑C、ACEID、鈣通道阻斷劑E、α受體阻斷劑正確答案：C39.肺部疾病中最常見伴有咯血的疾病A、肺梗塞B、肺結(jié)核C、肺炎D、肺膿腫E、惡生腫瘤肺轉(zhuǎn)移正確答案：B40.男性，22歲。經(jīng)心臟電生理檢查診斷為房室結(jié)內(nèi)折返性心動過速。根據(jù)產(chǎn)生折返的基本條件，下列哪項是不正確的：A、房室結(jié)內(nèi)細胞自律性增高是折返的基礎(chǔ)B、房室結(jié)內(nèi)縱向纖維存在傳導(dǎo)的不均一性，多通道的存在是發(fā)生折返的基礎(chǔ)C、其中一條通道發(fā)生單項傳導(dǎo)阻滯D、其中一條通道發(fā)生傳導(dǎo)緩慢E、原來阻滯的通道脫離不應(yīng)期后再次激動正確答案：A41.男性，63歲，糖尿病史5年，體形稍肥胖，3天前體檢時血壓155/85mmHg，來診。體查：BP162/80mmHg，心率80次/分，心電圖正常范圍，血Cr100mmol/L高血壓小動脈病變，從病理角度考慮哪項正確？A、淀粉樣變B、空泡樣變C、脂肪變性D、玻璃樣變E、維維樣變正確答案：D42.女性25歲,每天下午發(fā)熱(38.1℃左右)已三周,有咳嗽少量痰液,乏力和納差,體檢:右背部肩胛間區(qū)少量濕羅音,血沉38mm/H,痰濃縮結(jié)核菌陰性,WBC7.0×109/L、中性67%,胸片示右上肺第二前肋間有淡片陰影,診斷最可能是A、肺炎球菌肺炎B、浸潤型肺結(jié)核C、癌性肺內(nèi)浸潤病變D、病毒性肺炎E、過敏性肺炎正確答案：B43.男性28歲,哮喘發(fā)作2小時,經(jīng)給予吸氧,皮下注射腎上腺素2次,30分鐘后血氣示PaO2--9.06Kpa(68mmHg),PaCO2--5.60kpa(42mmHg)，PH7.43,病人表現(xiàn)焦慮,疲勞,進一步處理應(yīng)為:A、提高吸氧流量B、再給予腎上腺素皮下注射C、給予呼吸興奮劑D、靜脈給予氨茶堿和琥珀酸氫化考的松E、給予中樞鎮(zhèn)靜劑正確答案：D44.男,60歲,突然胸骨后劇痛,昏厥三次,心率40次/分,規(guī)整,心電圖為P波與QRS波無關(guān),P波數(shù)目多于QRS波群,QRS時限=0.14s,應(yīng)采取的措施是A、阿托品B、氨茶堿C、安置人工心臟起搏器D、麻黃素E、異丙基腎上腺素正確答案：C45.高血壓非藥物治療方法中，下列哪項是不可行的？A、增加體育鍛煉B、低鈉高鉀飲食C、限制熱量，減輕體重D、生物行為療法E、飲酒正確答案：E46.男性，50歲，急性心肌梗死入院。入院12h后體查：血壓130/80mmHg，心率100次/分，律齊，S1N、S2稍高，雙肺底散在濕羅音，但少于雙側(cè)肺野的50%，心電圖V1～4ST段抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈qR型。CK-MB80U/ml，肌鈣蛋白T2.2mg/L現(xiàn)在的心泵功能應(yīng)為：A、Ⅴ級B、Ⅳ級C、Ⅲ級D、Ⅱ級E、Ⅰ級正確答案：C47.56歲,女性,胸痛伴呼吸困難4月,體檢:右胸叩診濁音,呼吸音消失,胸液檢查:血性,LDH600u/dl,腺苷酸脫氨酶12u/dl,蛋白35g/L,抗結(jié)核治療2個月胸水不減少.為明確診斷,最好選用哪種檢查?A、支氣管鏡B、胸膜活檢C、胸部CT檢查D、胸水細菌培養(yǎng)E、超聲波檢查正確答案：B48.男,45歲,一年來進行性心悸,氣短,腹脹,下肢浮腫,既往體健,檢查心臟向兩側(cè)擴大,心尖搏動減弱,第一心音減弱,心尖區(qū)有2/6級吹風樣雜音,雙肺底少許濕性羅音,頸靜脈充盈,肝肋下4cm,血壓18.7/12.3kPa(140/96mmHg),心電圖完全左束支傳導(dǎo)阻滯,該病例最可能的診斷A、風心病,二尖瓣關(guān)閉不全B、肺源性心臟病C、高血壓性心臟病D、縮窄性心包炎E、擴張型心肌病正確答案：E49.急性下壁心肌梗塞最易合并A、心源性休克B、肺水腫C、房室傳導(dǎo)阻滯D、室壁瘤E、室上性快速性心律失常正確答案：C50.患者,70歲,患慢性肺原性心臟病,動脈血氣pH7.39、PaO2--5.9kpa(44mmHg),PaCO2--8.4kpa(63mmHg)、HCO3--44mmol/L、CL--91mmol/L、Na+--135mmol/L,最可能的酸堿紊亂為A、代謝性酸中毒B、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒正確答案：D51.女性，55歲，急性前壁心肌梗死入院3天，心泵功能Ⅰ～Ⅱ級，竇性心率，血壓140/90mmHg，心率86次/分，雙肺呼吸音清（原雙肺底濕性啰音已于入院后24h消失）。肝脾未觸及，雙下肢無浮腫，治療給藥除外以下哪項？A、倍他樂克12.5mgbidB、卡托普利12.5～25mgbidC、阿司匹林腸溶片0.1gqdD、硝苯地平緩釋片10mgtidE、普伐他汀20mgqN正確答案：D52.男性，61歲，慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭，行氣管插管機械通氣。1天后神志轉(zhuǎn)清，PaC02由85mmHg降至38mmHg。本病人神志轉(zhuǎn)清后出現(xiàn)煩躁不安，胡言亂語，肌肉顫動。為明確原因以下哪項檢查最為重要：A、胸片B、腦部CTC、血氣分析D、血常規(guī)E、以上都不是正確答案：C53.男性，56歲，高血壓、糖尿病病史3年，發(fā)作性胸前區(qū)距離疼痛4h，伴出汗、乏力入院，入院后檢查BP140/80mmHg，HR90次/分，律齊，雙肺底少量濕性啰音，ECG見V2~V5ST段抬高弓背向上，診斷為急性心肌梗死，首選以下哪種治療方案：A、靜脈溶栓治療B、抗心絞痛、抗血小板治療C、低分子肝素+噻氯匹定+AspirinD、急性心肌梗死保守治療E、立即冠脈搭橋正確答案：A54.男性，75歲，急性廣泛前壁心肌梗死12h，病情突然加重，面色蒼白，神志模糊，血壓測不起，心音低鈍，心率130次/分。此時適宜選用哪種治療？A、主動脈內(nèi)氣囊反博B、碳酸氫鈉C、間羥胺D、毛花苷丙E、硝普鈉正確答案：C55.男,54歲,一個月來常在休息時出現(xiàn)發(fā)作性胸骨后疼痛,每次持續(xù)3～5分鐘,舌下含心痛定時1-2分鐘即緩解.曾有2次發(fā)作時ECG示心前導(dǎo)聯(lián)ST段明顯抬高.應(yīng)診斷為A、穩(wěn)定型心絞痛B、初發(fā)型心絞痛C、惡化型心絞痛D、變異型心絞痛E、中間綜合征正確答案：D56.可引起聽力障礙A、鏈霉素B、對氨基水楊酸鈉C、利福平D、乙胺丁醇E、異菸肼正確答案：A57.有關(guān)胸水的判定,下列哪一項是錯誤A、結(jié)核性胸膜炎一定是滲出性的B、結(jié)核性胸膜炎絕大多數(shù)可找抗酸桿菌C、癌性胸水可為滲出性D、結(jié)核性及癌性胸水均可產(chǎn)生胸膜增厚E、結(jié)核性及癌性胸水兩者均可吸收好轉(zhuǎn)正確答案：B58.冠心病及支氣管哮喘患者,發(fā)作時首選下列哪種藥物A、麻黃素B、異丙腎上腺素C、腎上腺素D、去甲腎上腺素E、以上都不是正確答案：E59.男性，48歲，工作壓力大，近期頭痛，心跳加快，檢查：血壓160/100mmHg，心率96次/分，過去無高血壓病史，其他檢查無明顯異常高血壓用藥的選擇A、ACEI+長效鈣通道阻斷劑B、β受體阻斷劑+利尿劑C、鈣通道阻斷劑+利尿劑D、β受體阻斷劑+鈣通道阻斷劑E、硝普鈉靜脈注射正確答案：B60.男性，56歲。診斷為缺血性心肌病，心功能IV級，超聲心動圖示左心室明顯擴大，EF22%。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。血鉀4.5mmol/L，地高辛濃度1.1ng/ml。該例經(jīng)積極處理后，心功能明顯改善，能離床活動。24h動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)非持續(xù)室性心動過速發(fā)作5次，最長1次發(fā)作由7個室性期前收縮出現(xiàn)所組成，頻率180次/分。針對這種情況，能改善預(yù)后的治療措施為：A、外科切除疤痕阻滯B、射頻消融C、安置心臟起搏器D、安置植入式心臟復(fù)律除顫器E、長期住院，嚴密監(jiān)測正確答案：D61.支氣管擴張癥最易發(fā)生在：A、右肺上葉前段B、下葉背段支氣管C、左肺舌段支氣管D、舌葉上段支氣管E、右肺上葉后段正確答案：C62.使哮喘加重下列抗高血壓藥物會產(chǎn)生何種副作用？A、呋噻米B、氫氯噻嗪C、硝普鈉D、β受體阻斷劑E、哌唑嗪正確答案：D63.女性，38歲，活動后心悸，氣促，呼吸困難，乏力3個月入院。體查：血壓100/85mmHg，半坐臥位，心界不大，心尖搏動不明顯，心率110次/分，可聞心包叩擊音，雙肺呼吸音粗，無干濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，肝頸陽性，腹水征（+++），雙下肢浮腫（+），擬診縮窄性心包炎。該例有意義的心電圖表現(xiàn)是：A、QRS低電壓，T波低平或倒置B、除aVR以外，其他導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，弓背下降C、QRS電交替D、心動過速E、P-R段低壓正確答案：A64.左心功能不全的早期表現(xiàn)是A、腹水B、頸靜脈怒張C、肝淤血性腫大D、勞力后呼吸困難E、咳粉紅色泡沫樣痰正確答案：D65.Β受體阻斷劑下列治療心力衰竭藥物的主要作用原理：A、直接擴張血管平滑肌，以靜脈為主B、cAMP依賴性正性肌力藥C、使β受體密度上調(diào)，減慢心率，改善心肌順應(yīng)性D、抑制心肌細胞鈉-鉀-ATP酶E、抑制鈉、水重吸收，減輕前負荷正確答案：C66.慢性肺心病急性加重期患者應(yīng)慎用A、抗生素B、鎮(zhèn)靜劑C、解痙平喘藥D、呼吸興奮劑E、祛痰劑正確答案：B67.肺原性心臟病患者急性加重入院,當時PaO2--5.32kPa(40mmHg)、PaCO2--8.0kPa(60mmHg)，吸入29%氧后PaO2--6.65kPa(50mmHg)、PaCO2--10.64kPa(80mmHg),神志恍惚,應(yīng)首選哪項處理?A、降低吸氧濃度B、間歇吸氧C、增加吸氧濃度D、加用可拉明和氨荼堿E、強心劑+利尿劑正確答案：D68.女性，65歲。COPD病史20年。近1周咳嗽加重，痰多，為粘稠濃痰。3天來常胡言亂語，狂躁不安，1天前開始昏睡。血氣分析：pH7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg，應(yīng)診斷為：A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、躁狂癥D、急性腦炎E、急性呼吸窘迫綜合征正確答案：B69.風濕性瓣膜病變中,發(fā)病率最高的是A、二尖瓣狹窄伴主動脈關(guān)閉不全B、二尖瓣伴主動脈瓣病變C、三尖瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：D70.冠心病猝死的主要原因是A、完全房室傳導(dǎo)阻滯B、室顫C、心源性休克D、心臟破裂E、急性心力衰竭正確答案：B71.支氣管擴張癥最主要的臨床表現(xiàn)是A、咳大量濃痰或反復(fù)咯血B、呼吸困難C、發(fā)熱、盜汗D、肺不張E、咳嗽、胸痛正確答案：A72.室壁瘤急性心肌梗塞后,出現(xiàn)下列表現(xiàn)時應(yīng)診斷為A、胸骨左緣第四肋間響亮的收縮期雜音B、出現(xiàn)心包摩擦音C、發(fā)病后六個月,心電圖ST段持續(xù)升高D、出現(xiàn)交替脈E、心尖部出現(xiàn)Ⅲ級吹風樣收縮期雜音正確答案：C73.硝酸甘油下列治療心力衰竭藥物的主要作用原理：A、直接擴張血管平滑肌，以靜脈為主B、cAMP依賴性正性肌力藥C、使β受體密度上調(diào)，減慢心率，改善心肌順應(yīng)性D、抑制心肌細胞鈉-鉀-ATP酶E、抑制鈉、水重吸收，減輕前負荷正確答案：A74.女性45歲，吸煙10多年，每天10支，咳嗽、喘8年,痰較多，喘息每年冬天加重，夏天減輕。過敏原皮試陰性，這時可借助下列哪一種方法鑒別為支氣管哮喘或慢性支氣管炎?A、肺殘氣量B、氣道吸入激發(fā)試驗C、胸部X光片D、肺順應(yīng)性測定E、肺小氣道功能正確答案：B75.慢性充血性心力衰竭并有三尖瓣關(guān)閉不全A、頸靜脈無充盈B、頸靜脈充盈C、頸靜脈怒張,而搏動不明顯,吸氣時怒張更明顯D、頸靜脈怒張,而搏動明顯,吸氣后怒張無更明顯E、頸靜脈下陷下述病癥可出現(xiàn)以上哪種表現(xiàn)?正確答案：D76.男,56歲,因胸骨后壓榨樣疼痛1小時,急診來院,體檢:血壓100/60mmHg,心率194次/分,心音低鈍,心電圖顯示:P波辨不出,QRS波寬大畸形連續(xù),節(jié)律基本規(guī)則,下列哪一種藥物為急用首選?A、利多卡因B、心律平C、溴芐胺D、乙胺碘呋酮E、心得安正確答案：A77.風心病二尖瓣狹窄病人,有氣短,心悸,咳嗽咯白色泡沫樣痰,夜間平臥時癥狀加重.心尖區(qū)聽到舒張期雷鳴樣雜音,ECG診為房顫.心率120次/分院外治療用過洋地黃及利尿劑,劑量不詳.病情曾一度好轉(zhuǎn),近幾天癥狀又加重,心率140次/分,律齊,心音強弱不等,此病人最可能為A、心衰加重B、洋地黃中毒C、房顫轉(zhuǎn)為竇性心律D、高血鉀E、低血鉀正確答案：B78.男性60歲,有多年吸煙史及慢支、肺氣腫病史,咳嗽、胸悶、氣短加重2月,近2日有時躁動,體查:口唇發(fā)紺,雙肺可聞哮鳴音,心電圖正常,為明確診斷,下列哪項檢查最有價值?A、肺通氣功能檢查B、血常規(guī)、血生化檢查C、肺彌散功能檢查D、血氣分析E、纖維支氣管鏡檢查正確答案：D79.男性，62歲，發(fā)現(xiàn)高血壓12年，近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為原發(fā)型高血壓、冠心病（心絞痛性），給予硝苯地平和β受體阻斷藥口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽，咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率130次/分，房顫心律，雙肺底濕性啰音，下肢無浮腫：下列哪種藥物不能增加心排出量？A、硝普鈉B、速尿C、多巴胺D、多巴胺丁胺E、洋地黃正確答案：B80.某感染性心內(nèi)膜炎患者，超聲心動圖見主動脈瓣重度關(guān)閉不全。今早起床小便時出現(xiàn)心慌，心跳，氣促，不能平臥，喘氣樣呼吸，咳出粉紅色泡沫痰。體查：血壓146/60mmHg，心率120次/分，L2,3EDM3/6級哈氣樣，雙肺布滿干濕性啰音。A、右心衰竭B、左心衰竭C、肺動脈栓塞D、腦動脈栓撒E、彌漫性腎小球腎炎正確答案：B81.擴張型心肌病患者出現(xiàn)心慌、氣促以及肺部干濕羅音、肝大壓痛A、右心衰竭B、無心力衰竭C、全心衰竭D、左心衰竭E、高血壓危象正確答案：C82.影響梗阻型心肌病流出道狹窄的因素中,哪一項是錯誤的?A、周圍循環(huán)阻力下降時梗阻減輕B、左室腔與左室流出道間壓差增大時梗阻加重C、二尖瓣關(guān)閉時前葉異常向前移位時梗阻加重D、用洋地黃制劑梗阻加重E、心室容量增多時梗阻減輕正確答案：A83.男性，50歲，急性心肌梗死入院。入院12h后體查：血壓130/80mmHg，心率100次/分，律齊，S1N、S2稍高，雙肺底散在濕羅音，但少于雙側(cè)肺野的50%，心電圖V1～4ST段抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈qR型。CK-MB80U/ml，肌鈣蛋白T2.2mg/L該患者進一步發(fā)展可能會發(fā)展為：A、急性心臟破裂B、急性心包填塞C、急性乳頭肌斷裂D、急性肺動脈栓塞E、急性肺水腫乃至心源性休克正確答案：E84.下列各種方案中,對復(fù)治肺結(jié)核者,最好的選擇是:A、利福平+氨硫脲B、異煙肼+利福平+吡唑酰胺C、異煙肼+鏈霉素+對氨水楊酸D、異煙肼+對氨水楊酸E、鏈霉素+乙胺丁醇正確答案：B85.洋地黃中毒引起的心律失常,最多見的是A、房性早搏B、伴2:1房室傳導(dǎo)比例的陣發(fā)性房性心動過速C、心房顫動D、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯E、室性早搏正確答案：E86.紅喘型肺氣腫最主要的臨床表現(xiàn)是A、咳嗽B、紫紺C、呼吸困難D、高碳酸血癥E、發(fā)熱正確答案：C87.以下關(guān)于呼吸功能的檢查，錯誤的是：A、支氣管激發(fā)試驗對鑒別呼吸困難屬肺源性或心源性有意義B、胸膜疾病限制型通氣性功能障礙C、動脈血氣分析對呼吸衰竭的診斷有意義D、急性呼吸窘迫綜合征出現(xiàn)彌散功能降低E、慢性阻塞性肺病主要表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙正確答案：A88.高血壓?、蚱诨颊?心率常在110次/分左右,查血漿腎素活性增高.最適宜用A、鈣拮抗劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、強心劑對下列高血壓病患者治療首選藥D、β受體阻滯劑E、利尿劑正確答案：D89.一年多高血壓病患者,心電圖檢查示陳舊性前壁心肌梗塞,頻繁室性早搏,尿常規(guī)檢查紅細胞(+),顆粒管型(+),眼底檢查有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,血壓160/90mmHg,患者最可能屬于A、高血壓?、衿贐、高血壓?、蚱贑、高血壓?、笃贒、惡性高血壓E、以上都不是正確答案：B90.高血壓病患者,有高