《編制說(shuō)明 療養(yǎng)機(jī)構(gòu)健康管理適宜技術(shù)規(guī)范》

中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)——《療養(yǎng)機(jī)構(gòu)健康管理適宜技術(shù)規(guī)范》編制說(shuō)明工作簡(jiǎn)況任務(wù)來(lái)源本標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)來(lái)源于中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)。標(biāo)準(zhǔn)制定背景與目的（1）背景隨著醫(yī)學(xué)模式發(fā)生根本改變，我國(guó)健康管理事業(yè)正面臨難得的發(fā)展機(jī)遇，健康管理無(wú)論是服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量，還是服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)技術(shù)、服務(wù)流程、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)管理等，都得到了極大的豐富和發(fā)展，社會(huì)需求持續(xù)增長(zhǎng)，服務(wù)技術(shù)不斷創(chuàng)新，行業(yè)作用積極推進(jìn)，但也正面臨著諸多問題與挑戰(zhàn)，尤其是學(xué)科體系、核心技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)滯后，已經(jīng)成為制約健康管理發(fā)展的瓶頸，亟待落地推進(jìn)。療養(yǎng)院作為集療養(yǎng)康復(fù)、預(yù)防保健、健康體檢與鑒定等功能于一體的綜合醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，具有推進(jìn)健康管理學(xué)科發(fā)展的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)。近年來(lái)，各地療養(yǎng)院立足發(fā)展實(shí)際，將健康管理作為療養(yǎng)院的支柱學(xué)科重點(diǎn)打造，創(chuàng)新療養(yǎng)發(fā)展觀念，豐富了療養(yǎng)院品質(zhì)內(nèi)涵，拓展了療養(yǎng)院服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)療養(yǎng)與健康管理的融合發(fā)展。但目前，療養(yǎng)機(jī)構(gòu)開展健康管理尚無(wú)技術(shù)規(guī)范可循，因此有必要制定療養(yǎng)機(jī)構(gòu)健康管理適宜技術(shù)規(guī)范，以指導(dǎo)各療養(yǎng)院規(guī)范化開展健康管理服務(wù)。2017年4月25日中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)醫(yī)養(yǎng)康復(fù)分會(huì)正式成立，5月26日批準(zhǔn)成為“中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)”號(hào)“CAGR”正式成員，秘書處草擬了“療養(yǎng)院標(biāo)準(zhǔn)體系框架”，7月12日在北京召開“醫(yī)養(yǎng)康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)體系”討論會(huì)，啟動(dòng)“療養(yǎng)院服務(wù)與管理標(biāo)準(zhǔn)”制定，進(jìn)行了編寫任務(wù)分工，8月25日在上海舉辦“醫(yī)養(yǎng)康復(fù)分會(huì)上海論壇”，正式啟動(dòng)了這項(xiàng)工作并召開“療養(yǎng)院服務(wù)與管理標(biāo)準(zhǔn)”編制進(jìn)展討論會(huì)，12月3日在廣西北海，舉辦標(biāo)準(zhǔn)編制培訓(xùn)班，各分冊(cè)編制全面啟動(dòng)?！动燄B(yǎng)機(jī)構(gòu)健康管理適宜技術(shù)規(guī)范》是中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)醫(yī)養(yǎng)康復(fù)分會(huì)《療養(yǎng)機(jī)構(gòu)服務(wù)與管理》相關(guān)主題團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)之一。（2）目的為全國(guó)療養(yǎng)行業(yè)從事健康管理工作提供標(biāo)準(zhǔn)路徑指導(dǎo)，旨在為廣大療養(yǎng)機(jī)構(gòu)工作者加強(qiáng)健康管理學(xué)科建設(shè)、規(guī)范健康管理工作流程、提升健康管理服務(wù)質(zhì)量，提供借鑒和參考，以進(jìn)一步推動(dòng)療養(yǎng)行業(yè)健康管理規(guī)范化水平提升。主要起草單位和起草人主要起草單位：江蘇省太湖療養(yǎng)院、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院、無(wú)錫市質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)化研究中心。起草人：黃榮根、李蘭萍、朱海波、顏兆寰、張夢(mèng)千、楊依賢、馬青云、尤靜潔、孫蘇杰、鄭菲。主要工作過程本標(biāo)準(zhǔn)遵守相關(guān)法律法規(guī)和上級(jí)政策要求，按照標(biāo)準(zhǔn)制修訂流程開展工作，本標(biāo)準(zhǔn)2017年由中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)醫(yī)養(yǎng)康復(fù)分會(huì)組織專家論證后立項(xiàng)，并報(bào)請(qǐng)總會(huì)批準(zhǔn)。由來(lái)自4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的12位專家組成標(biāo)準(zhǔn)起草組，按照GB/T1.1-2009《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫》的要求進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的編制。標(biāo)準(zhǔn)編制組和分會(huì)先后組織多次論證，并在行業(yè)內(nèi)廣泛征集21家相關(guān)機(jī)構(gòu)意見的基礎(chǔ)上形成送審稿，提交總會(huì)標(biāo)委會(huì)審查。具體編制過程如下：成立標(biāo)準(zhǔn)編寫小組。2017年9月項(xiàng)目確定后，江蘇省太湖療養(yǎng)院高度重視，成立了以黃榮根、李蘭萍、顏兆寰、張夢(mèng)千、朱海波、楊依賢、馬青云、尤靜潔等人員組成的標(biāo)準(zhǔn)編寫小組。其中，顏兆寰、張夢(mèng)千、楊依賢、馬青云、尤靜潔、朱海波負(fù)責(zé)調(diào)研和資料準(zhǔn)備，李蘭萍負(fù)責(zé)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)性內(nèi)容進(jìn)行審查和修改，黃榮根、顏兆寰負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)的起草和申報(bào)、標(biāo)準(zhǔn)研討會(huì)議的組織工作以及對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行整體文字和編輯性修改。資料收集。2017年9月～2017年12月，編寫小組開始查閱文獻(xiàn)，主要收集了下列國(guó)家和行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、政策文件和法律法規(guī)等資料：[1]健康體檢管理暫行規(guī)定，2009年。[2]中醫(yī)體質(zhì)分類與判定，2009年。[3]健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí)，2014年。[4]中華健康管理學(xué)，2016年。[5]健康體檢質(zhì)量控制指南，2016年。[6]國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，2009年。[7]中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范，2013年。[8]老年人健康管理技術(shù)規(guī)范，2015年確立標(biāo)準(zhǔn)的基本框架，起草草案。2017年9月，正式啟動(dòng)了《療養(yǎng)機(jī)構(gòu)健康管理適宜技術(shù)規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)的編制工作，編寫小組分析研究前期收集的資料，經(jīng)過內(nèi)部討論，確立了標(biāo)準(zhǔn)的基本技術(shù)內(nèi)容。2018年1月，形成標(biāo)準(zhǔn)草案第一稿，并經(jīng)無(wú)錫市質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)化研究中心編輯性審核。標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)證。2018年1月～2018年4月，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)草案進(jìn)行驗(yàn)證：對(duì)起草的標(biāo)準(zhǔn)草案進(jìn)行實(shí)施，驗(yàn)證制訂標(biāo)準(zhǔn)（草案）的合理性、科學(xué)性和可操作性。一是研究標(biāo)準(zhǔn)草案，檢查、發(fā)現(xiàn)稿子的漏洞、缺點(diǎn)和問題，同時(shí)在語(yǔ)言、語(yǔ)法、文字等方面力求合乎標(biāo)準(zhǔn)文本用語(yǔ)要求。二是針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行修改和完善該標(biāo)準(zhǔn)草案。2018年4月，在江蘇無(wú)錫，本標(biāo)準(zhǔn)由中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)組織會(huì)審，來(lái)自全國(guó)15家療養(yǎng)院的專家參加研討，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)草案進(jìn)行逐條理解、反復(fù)推敲，形成標(biāo)準(zhǔn)草案第二稿。2018年9月，本標(biāo)準(zhǔn)由江蘇省人民醫(yī)院周仕枋，陳家偉等教授進(jìn)行審核，并再次修改形成標(biāo)準(zhǔn)草案第三稿。2018年12月，在遼寧大連，本標(biāo)準(zhǔn)由中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)組織統(tǒng)稿，來(lái)自全國(guó)10家療養(yǎng)院的專家參加研討，再次對(duì)標(biāo)準(zhǔn)草案進(jìn)行逐條理解、反復(fù)推敲，形成標(biāo)準(zhǔn)草案第四稿。2019年1月，編寫小組對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了再次的研究修改和完善等工作，形成了療養(yǎng)機(jī)構(gòu)健康管理適宜技術(shù)規(guī)范分冊(cè)征求意見稿。組織開展征求意見。2019年4月,組織開展療養(yǎng)機(jī)構(gòu)健康管理適宜技術(shù)規(guī)范分冊(cè)征求意見稿函審意見征集。向北京小湯山療養(yǎng)院、解放軍大連療養(yǎng)院、廣州市干部療養(yǎng)院、山東省泰山療養(yǎng)院等全國(guó)21家單位發(fā)送了征求意見稿。共收集12家單位的反饋意見22條，針對(duì)專家提出的意見，編寫小組進(jìn)行逐章逐條討論研究后，確定采納意見14條，并形成修改完善標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)修改完善。2019年4月～2023年8月：經(jīng)過反復(fù)審查、研究、推敲、修改，按照GB/T1.1—2009《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫》要求編制修改，并形成了標(biāo)準(zhǔn)送審稿和標(biāo)準(zhǔn)編制說(shuō)明?？倳?huì)標(biāo)工委初審。2023年8月18日，根據(jù)總會(huì)標(biāo)工委初審意見進(jìn)行文本修改，提交總會(huì)標(biāo)工委網(wǎng)絡(luò)征求意見。標(biāo)準(zhǔn)編制原則及主要內(nèi)容依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)編制原則1.目的明確。標(biāo)準(zhǔn)編寫的目的主要用于規(guī)范健康管理服務(wù)。2.標(biāo)準(zhǔn)兼容。按照GB/T1.1-2009《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫》的要求和規(guī)定編寫本標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。內(nèi)容上嚴(yán)格按照法律法規(guī)和上級(jí)政策文件及法律法規(guī)要求，確保規(guī)范的科學(xué)性、先進(jìn)性、可行性和可操作性。3.可證實(shí)原則。目前標(biāo)準(zhǔn)適用于療養(yǎng)院開展健康管理服務(wù),可作為療養(yǎng)機(jī)構(gòu)健康管理工作標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參考。標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容與依據(jù)來(lái)源依據(jù)來(lái)源本標(biāo)準(zhǔn)按GB/T1.1—2009《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫》以及國(guó)家質(zhì)檢總局國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)委民政部關(guān)于《團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)管理規(guī)定（試行）》的通知要求編制。依據(jù)來(lái)源于下列文件[1]健康體檢管理暫行規(guī)定，2009年。[2]健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí)，2014年。[3]中華健康管理學(xué)，2016年。[4]健康體檢質(zhì)量控制指南，2016年。[5]國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，2009年。[6]中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范，2013年。[7]老年人健康管理技術(shù)規(guī)范，2015年主要內(nèi)容（1）第3章“術(shù)語(yǔ)和定義”列出了健康管理、健康管理適宜技術(shù)、主檢分析報(bào)告、健康評(píng)估、體適能、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、健康干預(yù)、自然療養(yǎng)因子、檢后隨訪等9個(gè)在標(biāo)準(zhǔn)條文中出現(xiàn)的術(shù)語(yǔ)及其定義。（2）第4章“基本要求”列出了人員資質(zhì)、設(shè)備設(shè)施、選擇方法等要求。（3）第5章“技術(shù)內(nèi)容”列出了以下6個(gè)方面的技術(shù)內(nèi)容：健康自測(cè)問卷健康檢測(cè)技術(shù)健康體檢報(bào)告健康管理評(píng)估技術(shù)健康干預(yù)技術(shù)檢后隨訪技術(shù)（4）第6章“評(píng)價(jià)指標(biāo)”列出了健康管理適宜技術(shù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容和指標(biāo)。與國(guó)際同類標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比情況國(guó)內(nèi)：本標(biāo)準(zhǔn)與下列國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)相呼應(yīng)，其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)可參照使用。1《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》2《中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范》3《老年人健康管理技術(shù)規(guī)范》國(guó)際：目前國(guó)際上暫無(wú)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)健康管理技術(shù)規(guī)范可比較。與現(xiàn)行法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)關(guān)系本標(biāo)準(zhǔn)遵循下列法律法規(guī)：《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020）》《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020）》《健康體檢管理暫行規(guī)定》《健康管理師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》《健康體檢質(zhì)量控制指南》《國(guó)務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+行動(dòng)的指導(dǎo)意見》本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)涉及健康管理相關(guān)內(nèi)容的法律、法規(guī)、制度和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了依據(jù)參照。本標(biāo)準(zhǔn)與現(xiàn)行相關(guān)法律、法規(guī)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)均沒有沖突。重大分歧意見的處理經(jīng)過和依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)無(wú)重大分歧意見。征求意見和采納情況共征集24家療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、高校、省級(jí)醫(yī)院及標(biāo)準(zhǔn)化科研機(jī)構(gòu)反饋意見，合計(jì)22條，其中采納14條，不采納5條，待商議3