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文檔簡介

ICS67.020

X80

團體標準

T/ZGYSYJH002—2022

糖尿病食療藥膳技術(shù)指南

TechnicalGuidelineofDietaryTherapyChineseHerbalDiet

forDiabetes

2022-06-15發(fā)布2022-07-01實施

中國藥膳研究會發(fā)布

T/ZGYSYJH002—2022

糖尿病食療藥膳技術(shù)指南

重要提示:本文件應(yīng)在中醫(yī)(含中西醫(yī)結(jié)合)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

1范圍

本文件規(guī)定了糖尿病前期、糖尿病期、并發(fā)癥期3期共16個中醫(yī)證型23個藥膳的配方、主料、輔

料、調(diào)料、制作方法、功效、適宜人群、不適宜人群、理論依據(jù)內(nèi)容。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的引用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。

凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改)適用于本文件。

ZYYXH/T3.1~3.15—2007糖尿病中醫(yī)防治指南

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

糖尿病DiabetesMellitus

糖尿病是由于胰島素分泌絕對或相對不足(胰島素分泌缺陷),以及機體靶組織或靶器官對胰島素

敏感性降低引起的以血糖水平升高,可伴有以血脂異常等為特征的代謝性疾病。糖尿病可分為原發(fā)性糖

尿病和繼發(fā)性糖尿病。

[來源:ZYYXH/T3.1~3.15—2007]

3.2

消渴病WastingThirst

糖尿病屬于中醫(yī)“脾癉”“消渴”等范疇。消渴病是由體質(zhì)因素加以飲食失節(jié)、情志失調(diào)、年高勞

倦、外感邪毒或藥石所傷等多種病因所致,以多飲、多食、多尿、體重下降為典型癥狀的病證,相當于

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的糖尿病。消渴病有郁、熱、虛、損四個自然演變分期。郁階段多見于糖尿病前期,熱階段多

見于糖尿病的早期,虛階段多見于糖尿病的中期,損階段多見于糖尿病晚期。

[來源:ZYYXH/T3.1~3.15—2007]

4診斷和辨證標準

見附錄A。

5一般要求

5.1食藥物質(zhì)應(yīng)符合國家衛(wèi)生行政部門、國家食品安全監(jiān)督管理局公布的既是食品又是中藥材物質(zhì)目

錄。大部分食藥物質(zhì)、中藥材劑量均未超過國家《藥典》中的用量下限。

5.2應(yīng)選用新鮮的食材,禁止選用過期、腐爛變質(zhì)食材。輔料、調(diào)料應(yīng)為正規(guī)廠家生產(chǎn),有合格證及

保質(zhì)期,符合有關(guān)法律法規(guī)。

5.3藥膳的制作應(yīng)以標準的日常烹飪技術(shù)和手段為基礎(chǔ),按照文件要求進行選材、加工。

5.4配方中各食材劑量為一人一餐量,多人多次餐飲需要按比例增加食材用量。

5.5與適應(yīng)證類型不符合的人群,對食材過敏,以及嚴重肝腎損害等危重者禁止使用。

5.6因粥類對糖尿病患者餐后血糖的影響比較明顯,對于餐后血糖控制不佳的患者盡量不選擇此類食

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物。

5.7本文件中提供的藥膳食療作用不佳時,須及時在專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

5.8本文件中提供的藥膳是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下合理配伍,發(fā)揮強身健體的作用,具體制作時應(yīng)在醫(yī)師

指導(dǎo)下,因時、因人、因地辨證施膳,可根據(jù)藥膳使用對象的具體情況適當調(diào)整配方的劑量及進餐次數(shù)。

5.9本文件配方理論依據(jù)參見附錄B。

6藥膳制作

6.1糖尿病前期食療藥膳

6.1.1山藥蘿卜餅

6.1.1.1配方

6.1.1.1.1食藥物質(zhì)

山藥(粉)15g,生姜3g。

6.1.1.2主料

白蘿卜30g,面粉50g。

6.1.1.3輔料

豬瘦肉15g。

6.1.1.4調(diào)料

食用油、蔥白、食鹽適量。

6.1.1.5制作方法

1)白蘿卜洗凈,切成細絲,用食用油煸炒至5成熟;生姜、蔥白洗凈切末;豬瘦肉剁碎,加入蔥

姜末、食鹽、白蘿卜調(diào)成餡。

2)將面粉、山藥粉加適量溫水,和成面團,密封靜置10分鐘,分成若干大小相等的面團。

3)將面團搟成薄片,將蘿卜餡填入,制成夾心小餅,鍋內(nèi)刷上一層食用油,油熱放入小餅,文火

烙熟即可食用。

6.1.1.6功效

健脾化痰,理氣消滯。

6.1.1.7適宜人群

中土(脾胃)壅滯證。

6.1.1.8不適宜人群

濕盛泄瀉、熱盛便秘等癥者。

6.1.2逍遙豬肝湯

6.1.2.1配方

6.1.2.1.1食藥物質(zhì)

當歸2g,茯苓10g,甘草(炙)1g,枸杞子2g。

6.1.2.1.2中藥材

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柴胡3g。

6.1.2.2主料

豬肝50g。

6.1.2.3輔料

無。

6.1.2.4調(diào)料

生姜、食用油、料酒、食鹽、白胡椒粉適量,小蔥少量。

6.1.2.5制作方法

1)豬肝用清水浸泡1小時去血水,切片瀝干水分;枸杞子洗凈;生姜洗凈切片;小蔥洗凈切成蔥

花。

2)當歸、茯苓、炙甘草、柴胡放入砂鍋中,加入800ml清水,武火燒開后轉(zhuǎn)文火煮40分鐘,取

300ml藥汁。

3)鍋燒熱后倒油,依次放入生姜、豬肝、料酒煸炒,豬肝變色后加入藥汁,武火燒開后轉(zhuǎn)文火煮

15分鐘,至豬肝熟透,濾去浮沫,加入食鹽、白胡椒粉調(diào)味,枸杞子起鍋前4分鐘放入,出

鍋后加蔥花點綴即可。

6.1.2.6功效

疏肝解郁,健脾養(yǎng)肝。

6.1.2.7適宜人群

肝郁氣滯證。

6.1.2.8不適宜人群

肝膽濕熱、肝火犯胃所致臉紅目赤、胃脘部不適等癥者。

6.2糖尿病期食療藥膳

6.2.1清熱銀耳飲

6.2.1.1配方

6.2.1.1.1食藥物質(zhì)

葛根10g。

6.2.1.1.2新食品原料

夏枯草9g。

6.2.1.1.3中藥材

柴胡3g,知母6g,麥冬6g,牡丹皮6g。

6.2.1.2主料

銀耳15g,梨50g。

6.2.1.3輔料

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無。

6.2.1.4調(diào)料

無。

6.2.1.5制作方法

1)銀耳放入清水中泡發(fā)2小時后摘凈根部的雜質(zhì),切小塊;梨洗凈去核切塊。

2)鍋中放入800ml清水,加入葛根、夏枯草、柴胡、知母、麥冬、牡丹皮,武火燒開轉(zhuǎn)文火煮4

0分鐘后撈出藥材,將泡發(fā)的銀耳和梨塊加入藥汁中,武火燒開后轉(zhuǎn)文火煮30分鐘即可。

6.2.1.6功效

滋陰瀉火,疏肝理氣。

6.2.1.7適宜人群

肝胃郁熱證。

6.2.1.8不適宜人群

氣血虧虛所致頭暈、氣短乏力等癥者。

6.2.2薏米蓮子羹

6.2.2.1配方

6.2.2.1.1食藥物質(zhì)

薏苡仁9g,蓮子6g,白扁豆9g,山楂9g。

6.2.2.2主料

粳米30g。

6.2.2.3輔料

無。

6.2.2.4調(diào)料

無。

6.2.2.5制作方法

1)薏苡仁、蓮子、白扁豆、山楂、粳米洗凈。

2)鍋內(nèi)倒入500ml清水,放入薏苡仁、粳米武火煮沸后加入蓮子、白扁豆、山楂,文火煮至粳米

開花即可。

6.2.2.6功效

健脾祛濕,清熱化痰。

6.2.2.7適宜人群

痰熱互結(jié)證。

6.2.2.8不適宜人群

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脾胃虛寒所致氣短乏力、腹痛喜溫喜按等癥者。

6.2.3荷葉花粉粥

6.2.3.1配方

6.2.3.1.1食藥物質(zhì)

荷葉3g。

6.2.3.1.2中藥材

天花粉10g,冬瓜皮9g。

6.2.3.2主料

粳米30g。

6.2.3.3輔料

無。

6.2.3.4調(diào)料

無。

6.2.3.5制作方法

1)荷葉、天花粉、冬瓜皮、粳米洗凈。

2)鍋中放入800ml清水,加入荷葉、天花粉、冬瓜皮,武火燒開轉(zhuǎn)文火煎煮40分鐘,撈出藥材,

將粳米放入藥汁中,武火煮沸后轉(zhuǎn)文火煮,待粳米開花即可。

6.2.3.6功效

生津止渴,清熱潤燥。

6.2.3.7適宜人群

肺胃熱盛證。

6.2.3.8不適宜人群

脾胃虛寒所致氣短乏力、腹痛喜溫喜按等癥者。

6.2.4百合枇杷雞蛋湯

6.2.4.1配方

6.2.4.1.1食藥物質(zhì)

百合6g。

6.2.4.2主料

枇杷60g,鮮蓮藕30g。

6.2.4.3輔料

生雞蛋1個。

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6.2.4.4調(diào)料

食鹽適量,小蔥少量。

6.2.4.5制作方法

1)百合洗凈泡20分鐘,蓮藕洗凈切小塊;枇杷洗凈,去核切塊;雞蛋液打散;小蔥洗凈切成蔥花。

2)鍋內(nèi)放入500ml清水,加入百合、蓮藕、枇杷武火燒開后文火煮10分鐘,之后倒入雞蛋液攪

拌,雞蛋熟后加入食鹽調(diào)味,出鍋后加蔥花點綴即可。

6.2.4.6功效

滋陰潤肺,生津止渴。

6.2.4.7適宜人群

肺胃熱盛證。

6.2.4.8不適宜人群

風(fēng)寒咳嗽、脾胃虛寒所致氣短乏力、腹痛喜溫喜按等癥者。

6.2.5蕹菜玉米須湯

6.2.5.1配方

6.2.5.1.1食藥物質(zhì)

馬齒莧9g。

6.2.5.2主料

蕹菜梗(空心菜梗)50g,玉米須9g。

6.2.5.3輔料

無。

6.2.5.4調(diào)料

食鹽適量。

6.2.5.5制作方法

1)蕹菜梗洗凈去葉,切段;馬齒莧洗凈;玉米須洗凈用涼水浸泡。

2)鍋中加入500ml清水,將馬齒莧、玉米須放入鍋中,水開加入蕹菜梗,武火燒開文火煮10分

鐘,加入食鹽調(diào)味即可。

6.2.5.6功效

清熱解毒。

6.2.5.7適宜人群

胃腸實熱證。

6.2.5.8不適宜人群

脾胃虛弱所致乏力、食欲差等癥者。

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6.2.6苦瓜百合瘦肉湯

6.2.6.1配方

6.2.6.1.1食藥物質(zhì)

百合6g。

6.2.6.2主料

苦瓜80g,豬瘦肉80g。

6.2.6.3輔料

生雞蛋1個。

6.2.6.4調(diào)料

生姜、料酒、食鹽適量。

6.2.6.5制作方法

1)苦瓜洗凈去蒂、去籽、切片,置于100ml清水中浸泡5分鐘;百合洗凈;生姜切片;豬瘦肉洗

凈切片,加入食鹽、姜片、料酒腌制30分鐘;雞蛋液打散。

2)鍋內(nèi)放入清水500ml,將苦瓜、百合放入鍋內(nèi),武火燒開后,放入腌制好的豬瘦肉,煮15分

鐘,濾去浮沫,依次加入食鹽、雞蛋液,待雞蛋熟后即可。

6.2.6.6功效

清熱瀉火,滋陰潤燥。

6.2.6.7適宜人群

胃腸實熱證。

6.2.6.8不適宜人群

脾胃虛寒所致氣短乏力、腹痛喜溫喜按等癥者。

6.2.7薏苡仁湯

6.2.7.1配方

6.2.7.1.1食藥物質(zhì)

薏苡仁9g,橘皮3g,白扁豆9g,薄荷3g。

6.2.7.2主料

粳米30g。

6.2.7.3輔料

無。

6.2.7.4調(diào)料

無。

6.2.7.5制作方法

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T/ZGYSYJH002—2022

1)薏苡仁、白扁豆、粳米提前浸泡1小時;橘皮、薄荷洗凈。

2)鍋中加入500ml清水,加入橘皮、薄荷,武火煮開后文火煎煮5分鐘,撈出藥材,加入薏苡仁、

白扁豆、粳米,文火煮至粳米開花即可。

6.2.7.6功效

清熱化濕,健脾暢中。

6.2.7.7適宜人群

腸道濕熱證。

6.2.7.8不適宜人群

氣虛陰虛所致氣短乏力、口干喜飲等癥者。

6.2.8泥鰍燉豆腐

6.2.8.1配方

6.2.8.1.1食藥物質(zhì)

生姜3g。

6.2.8.2主料

去除黏液的泥鰍80g,豆腐100g。

6.2.8.3輔料

無。

6.2.8.4調(diào)料

料酒、白胡椒粉、食鹽適量,小蔥少量。

6.2.8.5制作方法

1)把去除黏液的泥鰍80℃開水燙后去除膜和內(nèi)臟后洗凈;豆腐洗凈切塊;生姜洗凈切片;小蔥

洗凈切成蔥花。

2)鍋內(nèi)加入500ml清水,依次加入生姜片、泥鰍、料酒、白胡椒粉,武火燒開,濾去浮沫,轉(zhuǎn)文

火煮10分鐘,加入豆腐,再煮10分鐘,加入食鹽調(diào)味,出鍋后加蔥花點綴即可。

6.2.8.6功效

清熱除濕調(diào)中。

6.2.8.7適宜人群

腸道濕熱證。

6.2.8.8不適宜人群

血尿酸升高、痛風(fēng)等癥者。

6.2.9蓮藕釀綠豆

6.2.9.1配方

6.2.9.1.1食藥物質(zhì)

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蓮子6g。

6.2.9.2主料

鮮蓮藕80g。

6.2.9.3輔料

綠豆30g,豬瘦肉30g,雞蛋清1個。

6.2.9.4調(diào)料

料酒、姜粉、食鹽適量。

6.2.9.5制作方法

1)蓮子、綠豆洗凈,用熱水浸泡1小時,后用破壁機打碎;蓮藕去皮洗凈,將蓮藕的靠近頂端的

地方切斷;豬肉洗凈,剁碎后放入料酒、姜粉、食鹽攪拌均勻,腌制30分鐘;雞蛋清打碎。

2)將打碎后的白蓮子、綠豆、豬肉、雞蛋清攪拌均勻,做成肉餡。

3)將肉餡灌入蓮藕的孔中,邊灌邊壓實;將切下來的蓮藕蓋子扣回原來位置上,四周用牙簽固定;

將蓮藕放入蒸鍋中,武火煮開后轉(zhuǎn)文火蒸1小時;將蓮藕取出切片即可食用。

6.2.9.6功效

清熱利濕,健脾止瀉。

6.2.9.7適宜人群

腸道濕熱證。

6.2.9.8不適宜人群

孕產(chǎn)婦及脾胃虛寒、陽虛所致氣短乏力、怕冷喜溫等癥者。

6.2.10百合綠豆南瓜粥

6.2.10.1配方

6.2.10.1.1食藥物質(zhì)

百合6g。

6.2.10.1.2中藥材

生地黃5g。

6.2.10.2主料

綠豆30g,粳米30g。

6.2.10.3輔料

南瓜肉30g。

6.2.10.4調(diào)料

無。

6.2.10.5制作方法

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T/ZGYSYJH002—2022

1)百合洗凈;綠豆、粳米洗凈;南瓜去皮去瓤,洗凈切塊;生地黃洗凈,加300ml清水武火燒開

轉(zhuǎn)文火煮20分鐘,取100ml地黃汁。

2)鍋內(nèi)倒入400ml清水,放入綠豆和粳米,武火燒開后,放入百合、南瓜、100ml地黃湯汁,文

火煮至粳米開花即可。

6.2.10.6功效

清熱解毒,滋陰涼血。

6.2.10.7適宜人群

熱毒熾盛證。

6.2.10.8不適宜人群

脾胃虛寒所致氣短乏力、腹痛喜溫喜按等癥者。

6.2.11清熱桂花馬蹄露

6.2.11.1配方

6.2.11.1.1食藥物質(zhì)

枸杞子6g。

6.2.11.2主料

鮮馬蹄100g。

6.2.11.3輔料

桂花5g,無花果1粒,蓮藕粉10g。

6.2.11.4調(diào)料

無。

6.2.11.5制作方法

1)桂花去除雜質(zhì),洗凈;馬蹄去皮,洗凈切片;無花果洗凈切片;枸杞子洗凈;蓮藕粉溶于少量

涼水中。

2)砂鍋中加入500ml的清水,加入馬蹄、無花果,武火燒開后文火煎煮10分鐘;加入枸杞子文

火煮5分鐘,濾去浮沫;把蓮藕粉緩緩灑入鍋中并不斷攪拌,煮2分鐘;加入桂花拌勻煮1

分鐘即可。

6.2.11.6功效

清熱潤肺,養(yǎng)陰生津。

6.2.11.7適宜人群

熱盛傷津證。

6.2.11.8不適宜人群

脾胃虛寒所致氣短乏力、腹痛喜溫喜按等癥者。

6.2.12玉竹甲魚湯

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6.2.12.1配方

6.2.12.1.1食藥物質(zhì)

玉竹6g,百合6g,枸杞子6g。

6.2.12.2主料

甲魚肉100g。

6.2.12.3輔料

無。

6.2.12.4調(diào)料

料酒、生姜、食鹽適量,香菜少量。

6.2.12.5制作方法

1)玉竹、百合、枸杞子洗凈;甲魚肉湯燙焯水去膜,切塊洗凈,焯水備用;香菜洗凈切末;生姜

切片。

2)鍋中加入800ml清水,加入甲魚、玉竹、百合、料酒、姜片武火燒開后轉(zhuǎn)文火煮40分鐘,后

加入枸杞子再煮10分鐘,加入食鹽調(diào)味,出鍋后加香菜點綴即可。

6.2.12.6功效

滋陰潤肺,清退虛熱。

6.2.12.7適宜人群

陰虛火旺證。

6.2.12.8不適宜人群

痰濕所見咽中有痰、大便粘膩等癥者。

6.2.13山藥參杞烏雞湯

6.2.13.1配方

6.2.13.1.1食藥物質(zhì)

山藥15g,枸杞子6g。

6.2.13.1.2新食品原料

人參(5年及5年以下人工種植)2g。

6.2.13.2主料

烏雞雞腿100g。

6.2.13.3輔料

無。

6.2.13.4調(diào)料

生姜、食鹽適量。

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T/ZGYSYJH002—2022

6.2.13.5制作方法

1)山藥洗凈;人參洗凈;枸杞子洗凈;烏雞雞腿切塊洗凈,焯水備用;生姜切片。

2)鍋中加入500ml清水,加入生姜、雞塊、山藥、人參,武火燒開,文火燉30分鐘,加入枸杞

子再煮5分鐘,濾去浮沫,加食鹽調(diào)味即可。

6.2.13.6功效

健脾補氣,滋陰潤燥。

6.2.13.7適宜人群

氣陰兩虛證。

6.2.13.8不適宜人群

孕婦、哺乳期婦女及14周歲以下兒童,以及外感發(fā)熱、火熱偏盛所致口舌生瘡等癥者。

6.2.14沙參枸杞蒸鮑魚

6.2.14.1配方

6.2.14.1.1食藥物質(zhì)

枸杞子6g。

6.2.14.1.2中藥材

北沙參5g。

6.2.14.2主料

鮑魚(?。?00g。

6.2.14.3輔料

無。

6.2.14.4調(diào)料

生姜、蔥白、食鹽、料酒適量。

6.2.14.5制作方法

1)北沙參潤透切片;枸杞子洗凈;鮑魚去內(nèi)臟,洗凈焯水;生姜切片;蔥白切段;適量食鹽溶于

少量水中。

2)將北沙參、鮑魚放入盤內(nèi),枸杞子、蔥段、生姜放在鮑魚上,淋適量料酒、食鹽水于鮑魚上;

水開蒸5分鐘即可。

6.2.14.6功效

補氣生津,滋陰補腎。

6.2.14.7適宜人群

氣陰兩虛證。

6.2.14.8不適宜人群

濕熱內(nèi)蘊所致大便粘膩等癥者。

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T/ZGYSYJH002—2022

6.2.15人參山楂湯圓

6.2.15.1配方

6.2.15.1.1食藥物質(zhì)

山楂9g,茯苓15g,山藥(粉)15g,橘皮6g。

6.2.15.1.2新食品原料

人參(5年及5年以下人工種植)1g。

6.2.15.2主料

干糯米粉80g。

6.2.15.3輔料

無糖紅豆沙泥20g。

6.2.15.4調(diào)料

無。

6.2.15.5制作方法

1)山楂去核洗凈;人參、橘皮、茯苓洗凈;洗凈的山楂、人參、橘皮3g、茯苓倒入水,沒過食

材浸泡2小時;一同放入蒸屜中蒸20分鐘;蒸熟后放入臼子中搗成泥狀,與山藥粉、無糖紅

豆沙泥共同攪拌成餡。

2)糯米粉加適量溫水,和成面團,密封靜置10分鐘,分成若干小團,將餡包入小團,揉成均勻

球狀。

3)鍋內(nèi)倒入沒過湯圓的清水,放入剩余3g橘皮,武火煮沸后,將湯圓依次下入沸水,待湯圓浮

至水面即可食用。

6.2.15.6功效

健脾益氣,和胃調(diào)中。

6.2.15.7適宜人群

脾虛胃滯證。

6.2.15.8不適宜人群

孕婦、哺乳期婦女及14周歲以下兒童,以及濕熱內(nèi)蘊所致大便粘膩、口舌生瘡等癥者。

6.2.16梔子蘆根燒苦瓜

6.2.16.1配方

6.2.16.1.1食藥物質(zhì)

梔子3g,蘆根15g,肉桂1g,干姜3g,生姜3g。

6.2.16.2主料

苦瓜50g,豬瘦肉50g。

6.2.16.3輔料

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T/ZGYSYJH002—2022

無。

6.2.16.4調(diào)料

食用油、生抽、蔥白、食鹽適量。

6.2.16.5制作方法

1)梔子、蘆根、肉桂、干姜放入砂鍋中,加入400ml清水,武火燒開后轉(zhuǎn)文火煮40分鐘,取藥

汁100ml備用。

2)苦瓜去瓤,洗凈,切片,焯水備用;豬瘦肉洗凈,切片;生姜切片;蔥白洗凈切段。

3)鍋中放入食用油燒熱,依次加入生姜片、豬瘦肉、生抽煸炒,豬瘦肉炒至變色,加入苦瓜翻炒,

加入100ml藥汁,炒至至熟爛濃稠,加入蔥段、食鹽即可。

6.2.16.6功效

清熱瀉火,溫腎助陽。

6.2.16.7適宜人群

上熱下寒證。

6.2.16.8不適宜人群

陽虛所致周身怕冷,以及實熱所致大便干、周身怕熱等癥者。

6.3糖尿病并發(fā)癥期食療藥膳

6.3.1枸杞子燉兔肉

6.3.1.1配方

6.3.1.1.1食藥物質(zhì)

枸杞子6g,黃精(酒制)9g。

6.3.1.2主料

兔肉100g。

6.3.1.3輔料

無。

6.3.1.4調(diào)料

料酒、生姜、食鹽適量。

6.3.1.5制作方法

1)兔肉用清水洗凈,切成小塊,入鍋焯水;枸杞子、黃精洗凈;生姜洗凈切片。

2)砂鍋內(nèi)放入清水,加入兔肉塊、黃精、料酒、姜片,武火燒開后文火慢燉30分鐘;待兔肉熟

爛,再加入枸杞子煮5分鐘;加入食鹽調(diào)味即可。

6.3.1.6功效

補益脾腎,養(yǎng)肝明目。

6.3.1.7適宜人群

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T/ZGYSYJH002—2022

肝腎陰虛證。

6.3.1.8不適宜人群

濕熱內(nèi)蘊所致大便粘膩、口舌生瘡等癥者。

6.3.2黃精蒸紫薯

6.3.2.1配方

6.3.2.1.1食藥物質(zhì)

黃精(酒制)9g,山藥(鮮)15g。

6.3.2.2主料

紫薯100g。

6.3.2.3輔料

無。

6.3.2.4調(diào)料

無。

6.3.2.5制作方法

1)黃精洗干凈泡入50mL清水中;紫薯洗凈切段,山藥洗凈切段(片)。

2)將紫薯段、山藥段(片)放入黃精水中,浸泡20分鐘,一起上鍋蒸30分鐘,打成泥狀即可食

用。

6.3.2.6功效

滋補肝腎。

6.3.2.7適宜人群

肝腎陰虛證。

6.3.2.8不適宜人群

陰寒內(nèi)盛所致周身怕冷、四肢不溫者,以及素有濕熱所致大便粘膩、口舌生瘡等癥者。

6.3.3胡椒羊肉湯

6.3.3.1配方

6.3.3.1.1食藥物質(zhì)

生姜3g,橘皮2g。

6.3.3.2主料

羊肉100g。

6.3.3.3輔料

無。

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6.3.3.4調(diào)料

食用油、食鹽、白胡椒粉適量,小蔥少量。

6.3.3.5制作方法

1)羊肉洗凈切薄片,焯水,瀝干水分;橘皮洗凈;生姜洗凈切片;小蔥洗凈切成蔥花。

2)鍋中倒入適量食用油,放入生姜片,羊肉下鍋爆炒,羊肉炒至變色后加水300ml,放入橘皮,

武火煮沸后,改文火煮5分鐘,放入食鹽、白胡椒粉調(diào)味,出鍋后加蔥花點綴即可。

6.3.3.6功效

溫中散寒。

6.3.3.7適宜人群

脾腎陽虛證。

6.3.3.8不適宜人群

陰虛有熱所致口干多飲、口舌生瘡、五心煩熱等癥者。

6.3.4當歸生姜羊肉湯

6.3.4.1配方

6.3.4.1.1食藥物質(zhì)

當歸2g,生姜3g。

6.3.4.2主料

羊肉100g。

6.3.4.3輔料

無。

6.3.4.4調(diào)料

食鹽、蔥花適量。

6.3.4.5制作方法

1)羊肉切塊,涼水浸泡2小時洗凈血水,焯水去浮沫后備用;當歸洗凈;生姜洗凈切片。

2)鍋中放入500ml清水,加入羊肉塊、當歸、姜片,武火燒開后轉(zhuǎn)文火煮15分鐘,再去浮沫,

加食鹽調(diào)味,起鍋后加蔥花點綴即可。

6.3.4.6功效

溫中散寒,補血活血。

6.3.4.7適宜人群

脾腎陽虛證。

6.3.4.8不適宜人群

陰虛火旺口干多飲、口舌生瘡等癥者。

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6.3.5高良姜炒雞塊

6.3.5.1配方

6.3.5.1.1食藥物質(zhì)

高良姜3g,肉桂1g,生姜3g。

6.3.5.1.2中藥材

熟地黃5g。

6.3.5.2主料

雞塊100g。

6.3.5.3輔料

鮮韭菜10g。

6.3.5.4調(diào)料

食用油、蔥白、干辣椒、生抽、食鹽、白胡椒粉適量。

6.3.5.5制作方法

1)雞塊、高良姜、肉桂、熟地黃洗凈,高良姜、肉桂、熟地黃煎湯取150ml藥汁備用;韭菜洗凈

切段;生姜切片;蔥白切段。

2)起鍋燒油,油熱放入姜片、蔥段、辣椒,加入雞塊武火煸炒,炒至雞肉變色后加入藥汁、生抽、

食鹽、白胡椒粉,炒5分鐘后,加入韭菜段炒1分鐘即可。

6.3.5.6功效

滋陰潤燥,溫腎助陽。

6.3.5.7適宜人群

陰陽兩虛者。

6.3.5.8不適宜人群

脾胃虛弱所致乏力、食欲差等癥,以及實熱所致大便干結(jié)等癥者。

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附錄A

(規(guī)范性)

診斷和辨證標準

A.1糖尿病前期

A.1.1西醫(yī)診斷標準

按照《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》對糖代謝狀態(tài)的分類標準(見表1)。

表1糖代謝狀態(tài)分類(沿用WHO1999標準)

靜脈血漿葡萄糖(mmol/L)

糖代謝分類

空腹血糖糖負荷后2h血糖

正常血糖﹤6.1﹤7.8

空腹血糖受損≥6.1,﹤7.0﹤7.8

糖耐量減低﹤7.0≥7.8,﹤11.1

糖尿病≥7.0≥11.1

注:空腹血糖受損和糖耐量減低統(tǒng)稱為糖調(diào)節(jié)受損,也稱糖尿病前期;空腹血糖正常參考范圍下限通常為3.9mmo

l/L.

A.1.2中醫(yī)證候診斷標準

A.1.2.1郁證期

1)中土(脾胃)壅滯證

癥狀:腹型肥胖,脘腹脹滿,噯氣、矢氣頻頻,得噯氣、矢氣后脹滿緩解,大便量多,舌質(zhì)淡

紅,舌體胖大,苔白厚,脈滑。

2)肝郁氣滯證

癥狀:情緒抑郁,喜太息,遇事易緊張,脅肋脹滿,舌淡苔薄白,脈弦。

[來源:ZYYXH/T3.1~3.15—2007糖尿病中醫(yī)防治指南]

A.2糖尿病期

A.2.1西醫(yī)診斷標準

按照《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》對糖尿病的診斷標準(見表2)。

表2糖尿病診斷標準

診斷標準靜脈血漿葡萄糖或HbA1c水平

典型糖尿病癥狀

加上隨機血糖≥11.1mmol/L

或加上空腹血糖≥7.0mmol/L

或加上OGTT2h血糖≥11.1mmol/L

或加上HbA1c≥6.5%

無糖尿病典型癥狀者,需改日復(fù)查確認

注:OGTT為口服葡萄糖耐量試驗;HbA1c為糖化血紅蛋白。典型糖尿病癥狀包括煩渴多飲、多尿、多食、不明原因

體重下降;隨機血糖指不考慮上次用餐時間,一天中任意時間的血糖,不能用來診斷空腹血糖受損或糖耐量減

低;空腹狀態(tài)指至少8h沒有進食熱量。

A.2.2中醫(yī)證候診斷標準

A.2.2.1熱證期

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1)肝胃郁熱證

癥狀:脘腹痞滿,胸脅脹悶,面色紅赤,形體偏胖,腹部脹大,心煩易怒,口干口苦,大便干,

小便色黃,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。

2)痰熱互結(jié)證

癥狀:形體肥胖,腹部脹大,胸悶脘痞,口干口渴,喜冷飲,飲水量多,心煩,大便干結(jié),小

便色黃,舌質(zhì)紅,舌體胖,苔黃膩,脈弦滑。

3)肺胃熱盛證

癥狀:口大渴,喜冷飲,飲水量多,易饑多食,汗出多,小便多,面色紅赤,舌紅,苔薄黃,

脈洪大。

4)胃腸實熱證

癥狀:脘腹脹滿,痞塞不適,大便秘結(jié)難行,口干口苦,或有口臭,口渴喜冷飲,飲水量多,

多食易饑,舌紅,苔黃,脈數(shù)有力,右關(guān)明顯。

5)腸道濕熱證

癥狀:脘腹痞滿,大便黏膩不爽,或臭穢難聞,小便色黃,口干不渴,或有口臭,舌紅,舌體

胖大,或邊有齒痕,苔黃膩,脈滑數(shù)。

6)熱毒熾盛證

癥狀:口渴引飲,心胸煩熱,體生疥瘡、癰、疽或皮膚瘙癢,便干溲黃,舌紅苔黃。

A.2.2.2虛證期

1)熱盛傷津證

癥狀:口大渴,喜冷飲,飲水量多,汗多,乏力,易饑多食,尿頻量多,口苦,溲赤便秘,舌

干紅,苔黃燥,脈洪大而虛。

2)陰虛火旺證

癥狀:五心煩熱,急躁易怒,口干口渴,時時汗出,少寐多夢,小便黃,舌紅,少苔,脈虛細

數(shù)。

3)氣陰兩虛證

癥狀:消瘦,疲乏無力,易汗出,口干口苦,心悸失眠,舌紅少津,苔薄白干或少苔,脈虛細

數(shù)。

4)脾虛胃滯證

癥狀:心下痞滿,嘔惡納呆,水谷不消,便溏,或腸鳴下利,干嘔呃逆,舌淡胖苔膩,舌下絡(luò)

瘀,脈弦滑無力。

5)上熱下寒證

癥狀:心煩口苦,胃脘灼熱,或嘔吐,下利,手足及下肢冷甚,舌紅,苔根部腐膩,舌下絡(luò)脈

瘀閉。

[來源:ZYYXH/T3.1~3.15—2007糖尿病中醫(yī)防治指南]

A.3糖尿病并發(fā)癥期

A.3.1西醫(yī)診斷標準

糖尿病進展造成神經(jīng)血管損傷,逐漸出現(xiàn)各種慢性并發(fā)癥。糖尿病慢性并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病、

糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病下肢動脈病變、糖尿病足病。

A.3.2中醫(yī)證候診斷標準

A.3.2.1損證期

1)肝腎陰虛證

癥狀:小便頻數(shù),渾濁如膏,視物模糊,腰膝酸軟,眩暈耳鳴,五心煩熱,低熱顴紅,口干咽

燥,多夢遺精,皮膚干燥,雀目,或蚊蠅飛舞,或失明,皮膚瘙癢,舌紅少苔,脈細數(shù)。

注:本證主要見于糖尿病視網(wǎng)膜病變。

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2)脾腎陽虛證

癥狀:腰膝酸冷,夜尿頻,畏寒身冷,小便清長或小便不利,大便稀溏,或見浮腫,舌淡胖大,

脈沉細。

3)陰陽兩虛證

癥狀:小便頻數(shù),夜尿增多,渾濁如脂如膏,甚至飲一溲一,五心煩熱,口干咽燥,神疲,耳

輪干枯,面色黧黑;腰膝酸軟無力,畏寒肢涼,四肢欠溫,陽痿,下肢浮腫,甚則全身

皆腫,舌質(zhì)淡,苔白而干,脈沉細無力。注:本證主要見于糖尿病腎病、糖尿病周圍神

經(jīng)病變等的后期。

[來源:ZYYXH/T3.1~3.15—2007糖尿病中醫(yī)防治指南]

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附錄B

(資料性)

糖尿病食療藥膳配方的理論依據(jù)

B.1中土(脾胃)壅滯證

平素嗜食肥甘厚膩之品,損傷脾胃,中焦運化失職,氣機不暢,脾不升胃不降氣機壅塞,則表現(xiàn)為

噯氣、矢氣頻頻,得噯氣、矢氣后脹滿緩解;日久飲停成痰,阻滯中焦則患者可見腹型肥胖,脘腹脹滿,

大便質(zhì)稀量多,舌質(zhì)淡紅,舌體胖大,苔白厚,脈滑??蛇x用山藥蘿卜餅健脾化痰,理氣消滯。其中白

蘿卜可下氣、消食潤肺、解毒生津;山藥溫補脾胃;生姜溫中化痰。

B.2肝郁氣滯證

患者平時性情急躁,易著急上火,導(dǎo)致肝失疏泄,情志不暢,則表現(xiàn)為情緒抑郁,喜太息,遇事易

緊張,氣機壅滯,肝氣不舒則可見脅肋脹滿,舌淡苔薄白,脈弦??蛇x用逍遙豬肝湯疏肝解郁,健脾養(yǎng)

肝。其方中柴胡疏肝解郁;當歸養(yǎng)血柔肝;炙甘草、茯苓健脾養(yǎng)心;枸杞子滋補肝腎;豬肝養(yǎng)血柔肝,

溫補脾胃。

B.3肝胃郁熱證

肝為將軍之官,主疏泄,以氣為用。情志所傷或大怒傷肝而致氣郁化火,消灼肺陰則口干口苦;胃

陰被傷,胃熱熾盛則消谷善饑;肝郁化火,上擾于心,則見心煩易怒;肝氣不舒則見脘腹痞滿,胸脅脹

悶,面色紅赤,形體偏胖,腹部脹大,火熱郁滯于內(nèi)則見大便干,小便色黃,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。

可選用清熱銀耳飲滋陰瀉火,疏肝理氣。其中柴胡疏肝解郁,調(diào)暢肝氣;知母、麥冬、葛根滋陰增液;

牡丹皮、夏枯草清熱;梨性味偏涼,可清熱生津;銀耳養(yǎng)胃生津。

B.4痰熱互結(jié)證

患者平素嗜食肥甘厚膩之品,濕滯脾胃,影響脾胃運化功能,導(dǎo)致痰濁內(nèi)生,表現(xiàn)為形體肥胖,腹

部脹大,胸悶脘痞,痰濁郁久化熱,熱盛傷陰,導(dǎo)致口干口渴,喜冷飲,飲水量多,心煩,大便干結(jié),

小便色黃,舌質(zhì)紅,舌體胖,苔黃膩,脈弦滑??蛇x用薏米蓮子羹健脾祛濕,清熱化痰,方中薏苡仁性

涼,可健脾祛濕清熱;白扁豆、蓮子可助薏苡仁健脾祛濕,杜絕生痰之源;山楂健脾消食,同時可行滯

防諸藥滋膩停滯。

B.5肺胃熱盛證

糖尿病燥熱傷肺,津不上承,故見口大渴,喜冷飲,飲水量多,汗出多,燥熱傷胃,則腐熟水谷過

強,可見易饑多食,面色紅赤,舌紅,苔薄黃,脈洪大,俱是里熱熾盛之狀。此證食養(yǎng)當以清熱生津為

關(guān)鍵,選用荷葉花粉粥生津止渴、清熱潤燥。其中荷葉味苦性平,入脾胃二經(jīng),功可清暑解熱;天花粉

入肺胃兩經(jīng),性微寒,功可生津止渴,降火潤燥;冬瓜皮味甘性涼,功可利尿消腫。也可選用百合枇杷

雞蛋湯滋陰潤肺,生津止渴。其中百合味甘、微苦,性微寒,功可養(yǎng)陰潤肺,清熱利尿;蓮藕味甘,生

品性寒,熟品性溫,歸心、脾、胃經(jīng),功可清熱、生津、涼血;枇杷味甘、酸,性涼,可清熱生津止渴。

B.6胃腸實熱證

糖尿病得之飲食不節(jié),嗜食膏粱厚味者,久則傷脾胃,運化失司,釀濕生痰,或為痰積,或為食積,

積久則生熱,實熱阻滯胃腸,則見脘腹脹滿,痞塞不適,大便秘結(jié)難行;胃腸不暢,上出濁氣,則見口

臭;實熱耗液傷津,津液不充則見口渴喜冷飲,飲水量多。此證食養(yǎng)當以清熱通腑,滋陰生津為關(guān)鍵。

可選用蕹菜玉米須湯清熱解毒,蕹菜味甘、性涼,功可清熱解毒,利尿止血;玉米須性味甘淡而平,入

肝、腎、膀胱經(jīng),可利尿消腫、平肝利膽;馬齒莧性味酸、寒,入大腸、肝、脾經(jīng),可清熱解毒,現(xiàn)代

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藥理學(xué)研究表明,馬齒莧中部分化學(xué)成分具有抗糖尿病的作用。也可用苦瓜百合瘦肉湯清熱瀉火,滋陰

潤燥。其中百合性味甘、寒,具有養(yǎng)陰生津的功效;苦瓜性寒味苦,歸脾、胃、心、肝經(jīng),功可清熱祛

心火,解毒,《滇南本草》言其可“瀉六經(jīng)實火、清暑、益氣、止渴”,現(xiàn)代研究證實其具有顯著降糖

作用。

B.7腸道濕熱證

糖尿病熱與濕結(jié),蘊積下焦,纏綿難愈,濕熱滯腸,傳導(dǎo)失司,則見脘腹痞滿;腸道濕熱穢濁膠結(jié),

隨便而下,則有大便黏膩不爽,或臭穢難聞;熱傷津液,分利失司,則小便色黃,口干不渴;腸道濕熱

上炎,濁氣上逆則見口臭。此證食養(yǎng)當以清熱利濕,通腑泄?jié)釣橹???蛇x用薏苡仁湯清熱化濕,健脾暢

中,方中薏苡仁甘淡微寒,入胃、脾、肺、腎經(jīng),功擅健脾滲濕利水,其降糖降壓作用顯著;橘皮功擅

燥濕化痰,利尿通淋;白扁豆歸脾、胃經(jīng),可健脾化濕;薄荷辛涼,夏季祛暑解熱之效佳?;蜻x用泥鰍

燉豆腐清熱除濕調(diào)中。泥鰍味甘,性平,歸脾、肝、腎經(jīng),可補益脾腎、利水、解毒;豆腐性涼,味甘,

歸脾、胃、大腸經(jīng),能夠益氣寬中,清熱解毒,兩者配伍能夠起到清熱除濕的功效;生姜既可調(diào)味,又

可溫胃散津,使陰津上布于口。還可選用蓮藕釀綠豆清熱利濕,健脾止瀉。其中綠豆味甘,性寒,歸心、

胃經(jīng),具有清熱、消暑、利水、解毒的功效,《本草綱目》中記載:“厚腸胃??治痘毒,利腫脹”;

蓮子味甘、澀,性平,歸心,脾、腎,具有益腎健脾止瀉澀精的功效;藕味甘性寒,能夠清熱生津,涼

血散瘀。

B.8熱毒熾盛證

糖尿病本自陰虛燥熱,若因外感熱毒之邪,或恣食膏粱厚味,內(nèi)生實熱,致使熱毒熾盛,則如火上

澆油,使陰愈虧而燥熱愈甚。熱邪灼津耗液,津傷則飲水自救,故口渴引飲;熱擾心神則煩躁不寧;熱

邪化毒入血則燔灼營血,局部皮膚焮熱疼痛,成癰化疽,甚則熱盛肉腐成膿;腸熱津虧,故大便干結(jié)。

長此以往,火熱必傷營陰,故此證食療養(yǎng)生的關(guān)鍵在于清熱解毒,滋陰潤燥??蛇x用百合綠豆南瓜粥清

熱解毒,滋陰涼血。百合性味甘寒,能養(yǎng)陰生津;生地清熱解毒之余兼擅養(yǎng)陰生津;綠豆為家庭常用食

材,有清熱消癰的功效;粳米、南瓜甘溫入脾胃經(jīng),作為主食既能健脾養(yǎng)胃,又能起到調(diào)和作用,使寒

涼食材不傷脾胃。素體脾胃虛寒易泄者忌服。

B.9熱盛傷津證

糖尿病以陰虛為本,燥熱為標,熱愈盛則陰愈虛。陽明內(nèi)熱偏盛,熱盛傷津,津液內(nèi)竭,失于濡潤,

則口大渴,喜冷飲;胃熱盛,熱則迫津液外出,引起汗出多,同時可伴有多食易饑、口苦熱盛癥狀;熱

則小便溲赤,津液匱乏,腸道失于濡潤引起便秘,舌干紅,苔黃燥,脈洪大而虛均為熱盛津傷的表現(xiàn)。

可選用清熱桂花馬蹄露清熱潤肺,養(yǎng)陰生津。方中鮮馬蹄可清肺熱、生津潤肺止渴;腎陰為人體陰液的

根本,枸杞子可滋補肝腎;無花果也能清熱,增強馬蹄清熱之功;桂花也能養(yǎng)陰潤肺。

B.10陰虛火旺證

糖尿病患者以陰虛為本,陰液虧虛,失其濡潤之功,故口干口渴,陰虛不能制陽,導(dǎo)致虛火內(nèi)生,

出現(xiàn)陰虛火旺之候,故五心煩熱,虛熱上擾心神,導(dǎo)致少寐多夢,小便黃,舌紅,少苔,脈虛細數(shù)為主

癥。以玉竹甲魚湯為主方滋陰潤肺,清退虛熱。方中百合、玉竹潤肺生津、清熱瀉火;枸杞子可補肺、

肝、腎三臟,清虛熱。

B.11氣陰兩虛證

氣虛臟腑功能減退,四肢肌肉失養(yǎng),所以疲乏無力,氣虛則衛(wèi)外無力,肌表不固,而易汗出。陰虛

失于濡潤,出現(xiàn)口干,陰虛內(nèi)熱,則出現(xiàn)口苦,熱擾心神,導(dǎo)致心悸失眠,舌紅少津,苔薄白或少苔,

脈虛細數(shù)均為氣陰兩虛的表現(xiàn)。可選用山藥參杞烏雞湯健脾補氣,滋陰潤燥。方中人參可大補元氣,補

肺益脾,生津安神;山藥補脾養(yǎng)胃,生津益肺,補腎澀精;枸杞子滋補肝腎,益精明目。也可選用沙參

枸杞蒸鮑魚補氣生津,滋陰補

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