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文檔簡介
ICS67.020
X80
團體標準
T/ZGYSYJH002—2022
糖尿病食療藥膳技術(shù)指南
TechnicalGuidelineofDietaryTherapyChineseHerbalDiet
forDiabetes
2022-06-15發(fā)布2022-07-01實施
中國藥膳研究會發(fā)布
T/ZGYSYJH002—2022
糖尿病食療藥膳技術(shù)指南
重要提示:本文件應(yīng)在中醫(yī)(含中西醫(yī)結(jié)合)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
1范圍
本文件規(guī)定了糖尿病前期、糖尿病期、并發(fā)癥期3期共16個中醫(yī)證型23個藥膳的配方、主料、輔
料、調(diào)料、制作方法、功效、適宜人群、不適宜人群、理論依據(jù)內(nèi)容。
2規(guī)范性引用文件
下列文件對于本文件的引用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改)適用于本文件。
ZYYXH/T3.1~3.15—2007糖尿病中醫(yī)防治指南
3術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
3.1
糖尿病DiabetesMellitus
糖尿病是由于胰島素分泌絕對或相對不足(胰島素分泌缺陷),以及機體靶組織或靶器官對胰島素
敏感性降低引起的以血糖水平升高,可伴有以血脂異常等為特征的代謝性疾病。糖尿病可分為原發(fā)性糖
尿病和繼發(fā)性糖尿病。
[來源:ZYYXH/T3.1~3.15—2007]
3.2
消渴病WastingThirst
糖尿病屬于中醫(yī)“脾癉”“消渴”等范疇。消渴病是由體質(zhì)因素加以飲食失節(jié)、情志失調(diào)、年高勞
倦、外感邪毒或藥石所傷等多種病因所致,以多飲、多食、多尿、體重下降為典型癥狀的病證,相當于
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的糖尿病。消渴病有郁、熱、虛、損四個自然演變分期。郁階段多見于糖尿病前期,熱階段多
見于糖尿病的早期,虛階段多見于糖尿病的中期,損階段多見于糖尿病晚期。
[來源:ZYYXH/T3.1~3.15—2007]
4診斷和辨證標準
見附錄A。
5一般要求
5.1食藥物質(zhì)應(yīng)符合國家衛(wèi)生行政部門、國家食品安全監(jiān)督管理局公布的既是食品又是中藥材物質(zhì)目
錄。大部分食藥物質(zhì)、中藥材劑量均未超過國家《藥典》中的用量下限。
5.2應(yīng)選用新鮮的食材,禁止選用過期、腐爛變質(zhì)食材。輔料、調(diào)料應(yīng)為正規(guī)廠家生產(chǎn),有合格證及
保質(zhì)期,符合有關(guān)法律法規(guī)。
5.3藥膳的制作應(yīng)以標準的日常烹飪技術(shù)和手段為基礎(chǔ),按照文件要求進行選材、加工。
5.4配方中各食材劑量為一人一餐量,多人多次餐飲需要按比例增加食材用量。
5.5與適應(yīng)證類型不符合的人群,對食材過敏,以及嚴重肝腎損害等危重者禁止使用。
5.6因粥類對糖尿病患者餐后血糖的影響比較明顯,對于餐后血糖控制不佳的患者盡量不選擇此類食
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物。
5.7本文件中提供的藥膳食療作用不佳時,須及時在專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
5.8本文件中提供的藥膳是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下合理配伍,發(fā)揮強身健體的作用,具體制作時應(yīng)在醫(yī)師
指導(dǎo)下,因時、因人、因地辨證施膳,可根據(jù)藥膳使用對象的具體情況適當調(diào)整配方的劑量及進餐次數(shù)。
5.9本文件配方理論依據(jù)參見附錄B。
6藥膳制作
6.1糖尿病前期食療藥膳
6.1.1山藥蘿卜餅
6.1.1.1配方
6.1.1.1.1食藥物質(zhì)
山藥(粉)15g,生姜3g。
6.1.1.2主料
白蘿卜30g,面粉50g。
6.1.1.3輔料
豬瘦肉15g。
6.1.1.4調(diào)料
食用油、蔥白、食鹽適量。
6.1.1.5制作方法
1)白蘿卜洗凈,切成細絲,用食用油煸炒至5成熟;生姜、蔥白洗凈切末;豬瘦肉剁碎,加入蔥
姜末、食鹽、白蘿卜調(diào)成餡。
2)將面粉、山藥粉加適量溫水,和成面團,密封靜置10分鐘,分成若干大小相等的面團。
3)將面團搟成薄片,將蘿卜餡填入,制成夾心小餅,鍋內(nèi)刷上一層食用油,油熱放入小餅,文火
烙熟即可食用。
6.1.1.6功效
健脾化痰,理氣消滯。
6.1.1.7適宜人群
中土(脾胃)壅滯證。
6.1.1.8不適宜人群
濕盛泄瀉、熱盛便秘等癥者。
6.1.2逍遙豬肝湯
6.1.2.1配方
6.1.2.1.1食藥物質(zhì)
當歸2g,茯苓10g,甘草(炙)1g,枸杞子2g。
6.1.2.1.2中藥材
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柴胡3g。
6.1.2.2主料
豬肝50g。
6.1.2.3輔料
無。
6.1.2.4調(diào)料
生姜、食用油、料酒、食鹽、白胡椒粉適量,小蔥少量。
6.1.2.5制作方法
1)豬肝用清水浸泡1小時去血水,切片瀝干水分;枸杞子洗凈;生姜洗凈切片;小蔥洗凈切成蔥
花。
2)當歸、茯苓、炙甘草、柴胡放入砂鍋中,加入800ml清水,武火燒開后轉(zhuǎn)文火煮40分鐘,取
300ml藥汁。
3)鍋燒熱后倒油,依次放入生姜、豬肝、料酒煸炒,豬肝變色后加入藥汁,武火燒開后轉(zhuǎn)文火煮
15分鐘,至豬肝熟透,濾去浮沫,加入食鹽、白胡椒粉調(diào)味,枸杞子起鍋前4分鐘放入,出
鍋后加蔥花點綴即可。
6.1.2.6功效
疏肝解郁,健脾養(yǎng)肝。
6.1.2.7適宜人群
肝郁氣滯證。
6.1.2.8不適宜人群
肝膽濕熱、肝火犯胃所致臉紅目赤、胃脘部不適等癥者。
6.2糖尿病期食療藥膳
6.2.1清熱銀耳飲
6.2.1.1配方
6.2.1.1.1食藥物質(zhì)
葛根10g。
6.2.1.1.2新食品原料
夏枯草9g。
6.2.1.1.3中藥材
柴胡3g,知母6g,麥冬6g,牡丹皮6g。
6.2.1.2主料
銀耳15g,梨50g。
6.2.1.3輔料
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無。
6.2.1.4調(diào)料
無。
6.2.1.5制作方法
1)銀耳放入清水中泡發(fā)2小時后摘凈根部的雜質(zhì),切小塊;梨洗凈去核切塊。
2)鍋中放入800ml清水,加入葛根、夏枯草、柴胡、知母、麥冬、牡丹皮,武火燒開轉(zhuǎn)文火煮4
0分鐘后撈出藥材,將泡發(fā)的銀耳和梨塊加入藥汁中,武火燒開后轉(zhuǎn)文火煮30分鐘即可。
6.2.1.6功效
滋陰瀉火,疏肝理氣。
6.2.1.7適宜人群
肝胃郁熱證。
6.2.1.8不適宜人群
氣血虧虛所致頭暈、氣短乏力等癥者。
6.2.2薏米蓮子羹
6.2.2.1配方
6.2.2.1.1食藥物質(zhì)
薏苡仁9g,蓮子6g,白扁豆9g,山楂9g。
6.2.2.2主料
粳米30g。
6.2.2.3輔料
無。
6.2.2.4調(diào)料
無。
6.2.2.5制作方法
1)薏苡仁、蓮子、白扁豆、山楂、粳米洗凈。
2)鍋內(nèi)倒入500ml清水,放入薏苡仁、粳米武火煮沸后加入蓮子、白扁豆、山楂,文火煮至粳米
開花即可。
6.2.2.6功效
健脾祛濕,清熱化痰。
6.2.2.7適宜人群
痰熱互結(jié)證。
6.2.2.8不適宜人群
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脾胃虛寒所致氣短乏力、腹痛喜溫喜按等癥者。
6.2.3荷葉花粉粥
6.2.3.1配方
6.2.3.1.1食藥物質(zhì)
荷葉3g。
6.2.3.1.2中藥材
天花粉10g,冬瓜皮9g。
6.2.3.2主料
粳米30g。
6.2.3.3輔料
無。
6.2.3.4調(diào)料
無。
6.2.3.5制作方法
1)荷葉、天花粉、冬瓜皮、粳米洗凈。
2)鍋中放入800ml清水,加入荷葉、天花粉、冬瓜皮,武火燒開轉(zhuǎn)文火煎煮40分鐘,撈出藥材,
將粳米放入藥汁中,武火煮沸后轉(zhuǎn)文火煮,待粳米開花即可。
6.2.3.6功效
生津止渴,清熱潤燥。
6.2.3.7適宜人群
肺胃熱盛證。
6.2.3.8不適宜人群
脾胃虛寒所致氣短乏力、腹痛喜溫喜按等癥者。
6.2.4百合枇杷雞蛋湯
6.2.4.1配方
6.2.4.1.1食藥物質(zhì)
百合6g。
6.2.4.2主料
枇杷60g,鮮蓮藕30g。
6.2.4.3輔料
生雞蛋1個。
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6.2.4.4調(diào)料
食鹽適量,小蔥少量。
6.2.4.5制作方法
1)百合洗凈泡20分鐘,蓮藕洗凈切小塊;枇杷洗凈,去核切塊;雞蛋液打散;小蔥洗凈切成蔥花。
2)鍋內(nèi)放入500ml清水,加入百合、蓮藕、枇杷武火燒開后文火煮10分鐘,之后倒入雞蛋液攪
拌,雞蛋熟后加入食鹽調(diào)味,出鍋后加蔥花點綴即可。
6.2.4.6功效
滋陰潤肺,生津止渴。
6.2.4.7適宜人群
肺胃熱盛證。
6.2.4.8不適宜人群
風(fēng)寒咳嗽、脾胃虛寒所致氣短乏力、腹痛喜溫喜按等癥者。
6.2.5蕹菜玉米須湯
6.2.5.1配方
6.2.5.1.1食藥物質(zhì)
馬齒莧9g。
6.2.5.2主料
蕹菜梗(空心菜梗)50g,玉米須9g。
6.2.5.3輔料
無。
6.2.5.4調(diào)料
食鹽適量。
6.2.5.5制作方法
1)蕹菜梗洗凈去葉,切段;馬齒莧洗凈;玉米須洗凈用涼水浸泡。
2)鍋中加入500ml清水,將馬齒莧、玉米須放入鍋中,水開加入蕹菜梗,武火燒開文火煮10分
鐘,加入食鹽調(diào)味即可。
6.2.5.6功效
清熱解毒。
6.2.5.7適宜人群
胃腸實熱證。
6.2.5.8不適宜人群
脾胃虛弱所致乏力、食欲差等癥者。
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6.2.6苦瓜百合瘦肉湯
6.2.6.1配方
6.2.6.1.1食藥物質(zhì)
百合6g。
6.2.6.2主料
苦瓜80g,豬瘦肉80g。
6.2.6.3輔料
生雞蛋1個。
6.2.6.4調(diào)料
生姜、料酒、食鹽適量。
6.2.6.5制作方法
1)苦瓜洗凈去蒂、去籽、切片,置于100ml清水中浸泡5分鐘;百合洗凈;生姜切片;豬瘦肉洗
凈切片,加入食鹽、姜片、料酒腌制30分鐘;雞蛋液打散。
2)鍋內(nèi)放入清水500ml,將苦瓜、百合放入鍋內(nèi),武火燒開后,放入腌制好的豬瘦肉,煮15分
鐘,濾去浮沫,依次加入食鹽、雞蛋液,待雞蛋熟后即可。
6.2.6.6功效
清熱瀉火,滋陰潤燥。
6.2.6.7適宜人群
胃腸實熱證。
6.2.6.8不適宜人群
脾胃虛寒所致氣短乏力、腹痛喜溫喜按等癥者。
6.2.7薏苡仁湯
6.2.7.1配方
6.2.7.1.1食藥物質(zhì)
薏苡仁9g,橘皮3g,白扁豆9g,薄荷3g。
6.2.7.2主料
粳米30g。
6.2.7.3輔料
無。
6.2.7.4調(diào)料
無。
6.2.7.5制作方法
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1)薏苡仁、白扁豆、粳米提前浸泡1小時;橘皮、薄荷洗凈。
2)鍋中加入500ml清水,加入橘皮、薄荷,武火煮開后文火煎煮5分鐘,撈出藥材,加入薏苡仁、
白扁豆、粳米,文火煮至粳米開花即可。
6.2.7.6功效
清熱化濕,健脾暢中。
6.2.7.7適宜人群
腸道濕熱證。
6.2.7.8不適宜人群
氣虛陰虛所致氣短乏力、口干喜飲等癥者。
6.2.8泥鰍燉豆腐
6.2.8.1配方
6.2.8.1.1食藥物質(zhì)
生姜3g。
6.2.8.2主料
去除黏液的泥鰍80g,豆腐100g。
6.2.8.3輔料
無。
6.2.8.4調(diào)料
料酒、白胡椒粉、食鹽適量,小蔥少量。
6.2.8.5制作方法
1)把去除黏液的泥鰍80℃開水燙后去除膜和內(nèi)臟后洗凈;豆腐洗凈切塊;生姜洗凈切片;小蔥
洗凈切成蔥花。
2)鍋內(nèi)加入500ml清水,依次加入生姜片、泥鰍、料酒、白胡椒粉,武火燒開,濾去浮沫,轉(zhuǎn)文
火煮10分鐘,加入豆腐,再煮10分鐘,加入食鹽調(diào)味,出鍋后加蔥花點綴即可。
6.2.8.6功效
清熱除濕調(diào)中。
6.2.8.7適宜人群
腸道濕熱證。
6.2.8.8不適宜人群
血尿酸升高、痛風(fēng)等癥者。
6.2.9蓮藕釀綠豆
6.2.9.1配方
6.2.9.1.1食藥物質(zhì)
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蓮子6g。
6.2.9.2主料
鮮蓮藕80g。
6.2.9.3輔料
綠豆30g,豬瘦肉30g,雞蛋清1個。
6.2.9.4調(diào)料
料酒、姜粉、食鹽適量。
6.2.9.5制作方法
1)蓮子、綠豆洗凈,用熱水浸泡1小時,后用破壁機打碎;蓮藕去皮洗凈,將蓮藕的靠近頂端的
地方切斷;豬肉洗凈,剁碎后放入料酒、姜粉、食鹽攪拌均勻,腌制30分鐘;雞蛋清打碎。
2)將打碎后的白蓮子、綠豆、豬肉、雞蛋清攪拌均勻,做成肉餡。
3)將肉餡灌入蓮藕的孔中,邊灌邊壓實;將切下來的蓮藕蓋子扣回原來位置上,四周用牙簽固定;
將蓮藕放入蒸鍋中,武火煮開后轉(zhuǎn)文火蒸1小時;將蓮藕取出切片即可食用。
6.2.9.6功效
清熱利濕,健脾止瀉。
6.2.9.7適宜人群
腸道濕熱證。
6.2.9.8不適宜人群
孕產(chǎn)婦及脾胃虛寒、陽虛所致氣短乏力、怕冷喜溫等癥者。
6.2.10百合綠豆南瓜粥
6.2.10.1配方
6.2.10.1.1食藥物質(zhì)
百合6g。
6.2.10.1.2中藥材
生地黃5g。
6.2.10.2主料
綠豆30g,粳米30g。
6.2.10.3輔料
南瓜肉30g。
6.2.10.4調(diào)料
無。
6.2.10.5制作方法
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1)百合洗凈;綠豆、粳米洗凈;南瓜去皮去瓤,洗凈切塊;生地黃洗凈,加300ml清水武火燒開
轉(zhuǎn)文火煮20分鐘,取100ml地黃汁。
2)鍋內(nèi)倒入400ml清水,放入綠豆和粳米,武火燒開后,放入百合、南瓜、100ml地黃湯汁,文
火煮至粳米開花即可。
6.2.10.6功效
清熱解毒,滋陰涼血。
6.2.10.7適宜人群
熱毒熾盛證。
6.2.10.8不適宜人群
脾胃虛寒所致氣短乏力、腹痛喜溫喜按等癥者。
6.2.11清熱桂花馬蹄露
6.2.11.1配方
6.2.11.1.1食藥物質(zhì)
枸杞子6g。
6.2.11.2主料
鮮馬蹄100g。
6.2.11.3輔料
桂花5g,無花果1粒,蓮藕粉10g。
6.2.11.4調(diào)料
無。
6.2.11.5制作方法
1)桂花去除雜質(zhì),洗凈;馬蹄去皮,洗凈切片;無花果洗凈切片;枸杞子洗凈;蓮藕粉溶于少量
涼水中。
2)砂鍋中加入500ml的清水,加入馬蹄、無花果,武火燒開后文火煎煮10分鐘;加入枸杞子文
火煮5分鐘,濾去浮沫;把蓮藕粉緩緩灑入鍋中并不斷攪拌,煮2分鐘;加入桂花拌勻煮1
分鐘即可。
6.2.11.6功效
清熱潤肺,養(yǎng)陰生津。
6.2.11.7適宜人群
熱盛傷津證。
6.2.11.8不適宜人群
脾胃虛寒所致氣短乏力、腹痛喜溫喜按等癥者。
6.2.12玉竹甲魚湯
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6.2.12.1配方
6.2.12.1.1食藥物質(zhì)
玉竹6g,百合6g,枸杞子6g。
6.2.12.2主料
甲魚肉100g。
6.2.12.3輔料
無。
6.2.12.4調(diào)料
料酒、生姜、食鹽適量,香菜少量。
6.2.12.5制作方法
1)玉竹、百合、枸杞子洗凈;甲魚肉湯燙焯水去膜,切塊洗凈,焯水備用;香菜洗凈切末;生姜
切片。
2)鍋中加入800ml清水,加入甲魚、玉竹、百合、料酒、姜片武火燒開后轉(zhuǎn)文火煮40分鐘,后
加入枸杞子再煮10分鐘,加入食鹽調(diào)味,出鍋后加香菜點綴即可。
6.2.12.6功效
滋陰潤肺,清退虛熱。
6.2.12.7適宜人群
陰虛火旺證。
6.2.12.8不適宜人群
痰濕所見咽中有痰、大便粘膩等癥者。
6.2.13山藥參杞烏雞湯
6.2.13.1配方
6.2.13.1.1食藥物質(zhì)
山藥15g,枸杞子6g。
6.2.13.1.2新食品原料
人參(5年及5年以下人工種植)2g。
6.2.13.2主料
烏雞雞腿100g。
6.2.13.3輔料
無。
6.2.13.4調(diào)料
生姜、食鹽適量。
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6.2.13.5制作方法
1)山藥洗凈;人參洗凈;枸杞子洗凈;烏雞雞腿切塊洗凈,焯水備用;生姜切片。
2)鍋中加入500ml清水,加入生姜、雞塊、山藥、人參,武火燒開,文火燉30分鐘,加入枸杞
子再煮5分鐘,濾去浮沫,加食鹽調(diào)味即可。
6.2.13.6功效
健脾補氣,滋陰潤燥。
6.2.13.7適宜人群
氣陰兩虛證。
6.2.13.8不適宜人群
孕婦、哺乳期婦女及14周歲以下兒童,以及外感發(fā)熱、火熱偏盛所致口舌生瘡等癥者。
6.2.14沙參枸杞蒸鮑魚
6.2.14.1配方
6.2.14.1.1食藥物質(zhì)
枸杞子6g。
6.2.14.1.2中藥材
北沙參5g。
6.2.14.2主料
鮑魚(?。?00g。
6.2.14.3輔料
無。
6.2.14.4調(diào)料
生姜、蔥白、食鹽、料酒適量。
6.2.14.5制作方法
1)北沙參潤透切片;枸杞子洗凈;鮑魚去內(nèi)臟,洗凈焯水;生姜切片;蔥白切段;適量食鹽溶于
少量水中。
2)將北沙參、鮑魚放入盤內(nèi),枸杞子、蔥段、生姜放在鮑魚上,淋適量料酒、食鹽水于鮑魚上;
水開蒸5分鐘即可。
6.2.14.6功效
補氣生津,滋陰補腎。
6.2.14.7適宜人群
氣陰兩虛證。
6.2.14.8不適宜人群
濕熱內(nèi)蘊所致大便粘膩等癥者。
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6.2.15人參山楂湯圓
6.2.15.1配方
6.2.15.1.1食藥物質(zhì)
山楂9g,茯苓15g,山藥(粉)15g,橘皮6g。
6.2.15.1.2新食品原料
人參(5年及5年以下人工種植)1g。
6.2.15.2主料
干糯米粉80g。
6.2.15.3輔料
無糖紅豆沙泥20g。
6.2.15.4調(diào)料
無。
6.2.15.5制作方法
1)山楂去核洗凈;人參、橘皮、茯苓洗凈;洗凈的山楂、人參、橘皮3g、茯苓倒入水,沒過食
材浸泡2小時;一同放入蒸屜中蒸20分鐘;蒸熟后放入臼子中搗成泥狀,與山藥粉、無糖紅
豆沙泥共同攪拌成餡。
2)糯米粉加適量溫水,和成面團,密封靜置10分鐘,分成若干小團,將餡包入小團,揉成均勻
球狀。
3)鍋內(nèi)倒入沒過湯圓的清水,放入剩余3g橘皮,武火煮沸后,將湯圓依次下入沸水,待湯圓浮
至水面即可食用。
6.2.15.6功效
健脾益氣,和胃調(diào)中。
6.2.15.7適宜人群
脾虛胃滯證。
6.2.15.8不適宜人群
孕婦、哺乳期婦女及14周歲以下兒童,以及濕熱內(nèi)蘊所致大便粘膩、口舌生瘡等癥者。
6.2.16梔子蘆根燒苦瓜
6.2.16.1配方
6.2.16.1.1食藥物質(zhì)
梔子3g,蘆根15g,肉桂1g,干姜3g,生姜3g。
6.2.16.2主料
苦瓜50g,豬瘦肉50g。
6.2.16.3輔料
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無。
6.2.16.4調(diào)料
食用油、生抽、蔥白、食鹽適量。
6.2.16.5制作方法
1)梔子、蘆根、肉桂、干姜放入砂鍋中,加入400ml清水,武火燒開后轉(zhuǎn)文火煮40分鐘,取藥
汁100ml備用。
2)苦瓜去瓤,洗凈,切片,焯水備用;豬瘦肉洗凈,切片;生姜切片;蔥白洗凈切段。
3)鍋中放入食用油燒熱,依次加入生姜片、豬瘦肉、生抽煸炒,豬瘦肉炒至變色,加入苦瓜翻炒,
加入100ml藥汁,炒至至熟爛濃稠,加入蔥段、食鹽即可。
6.2.16.6功效
清熱瀉火,溫腎助陽。
6.2.16.7適宜人群
上熱下寒證。
6.2.16.8不適宜人群
陽虛所致周身怕冷,以及實熱所致大便干、周身怕熱等癥者。
6.3糖尿病并發(fā)癥期食療藥膳
6.3.1枸杞子燉兔肉
6.3.1.1配方
6.3.1.1.1食藥物質(zhì)
枸杞子6g,黃精(酒制)9g。
6.3.1.2主料
兔肉100g。
6.3.1.3輔料
無。
6.3.1.4調(diào)料
料酒、生姜、食鹽適量。
6.3.1.5制作方法
1)兔肉用清水洗凈,切成小塊,入鍋焯水;枸杞子、黃精洗凈;生姜洗凈切片。
2)砂鍋內(nèi)放入清水,加入兔肉塊、黃精、料酒、姜片,武火燒開后文火慢燉30分鐘;待兔肉熟
爛,再加入枸杞子煮5分鐘;加入食鹽調(diào)味即可。
6.3.1.6功效
補益脾腎,養(yǎng)肝明目。
6.3.1.7適宜人群
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T/ZGYSYJH002—2022
肝腎陰虛證。
6.3.1.8不適宜人群
濕熱內(nèi)蘊所致大便粘膩、口舌生瘡等癥者。
6.3.2黃精蒸紫薯
6.3.2.1配方
6.3.2.1.1食藥物質(zhì)
黃精(酒制)9g,山藥(鮮)15g。
6.3.2.2主料
紫薯100g。
6.3.2.3輔料
無。
6.3.2.4調(diào)料
無。
6.3.2.5制作方法
1)黃精洗干凈泡入50mL清水中;紫薯洗凈切段,山藥洗凈切段(片)。
2)將紫薯段、山藥段(片)放入黃精水中,浸泡20分鐘,一起上鍋蒸30分鐘,打成泥狀即可食
用。
6.3.2.6功效
滋補肝腎。
6.3.2.7適宜人群
肝腎陰虛證。
6.3.2.8不適宜人群
陰寒內(nèi)盛所致周身怕冷、四肢不溫者,以及素有濕熱所致大便粘膩、口舌生瘡等癥者。
6.3.3胡椒羊肉湯
6.3.3.1配方
6.3.3.1.1食藥物質(zhì)
生姜3g,橘皮2g。
6.3.3.2主料
羊肉100g。
6.3.3.3輔料
無。
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T/ZGYSYJH002—2022
6.3.3.4調(diào)料
食用油、食鹽、白胡椒粉適量,小蔥少量。
6.3.3.5制作方法
1)羊肉洗凈切薄片,焯水,瀝干水分;橘皮洗凈;生姜洗凈切片;小蔥洗凈切成蔥花。
2)鍋中倒入適量食用油,放入生姜片,羊肉下鍋爆炒,羊肉炒至變色后加水300ml,放入橘皮,
武火煮沸后,改文火煮5分鐘,放入食鹽、白胡椒粉調(diào)味,出鍋后加蔥花點綴即可。
6.3.3.6功效
溫中散寒。
6.3.3.7適宜人群
脾腎陽虛證。
6.3.3.8不適宜人群
陰虛有熱所致口干多飲、口舌生瘡、五心煩熱等癥者。
6.3.4當歸生姜羊肉湯
6.3.4.1配方
6.3.4.1.1食藥物質(zhì)
當歸2g,生姜3g。
6.3.4.2主料
羊肉100g。
6.3.4.3輔料
無。
6.3.4.4調(diào)料
食鹽、蔥花適量。
6.3.4.5制作方法
1)羊肉切塊,涼水浸泡2小時洗凈血水,焯水去浮沫后備用;當歸洗凈;生姜洗凈切片。
2)鍋中放入500ml清水,加入羊肉塊、當歸、姜片,武火燒開后轉(zhuǎn)文火煮15分鐘,再去浮沫,
加食鹽調(diào)味,起鍋后加蔥花點綴即可。
6.3.4.6功效
溫中散寒,補血活血。
6.3.4.7適宜人群
脾腎陽虛證。
6.3.4.8不適宜人群
陰虛火旺口干多飲、口舌生瘡等癥者。
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6.3.5高良姜炒雞塊
6.3.5.1配方
6.3.5.1.1食藥物質(zhì)
高良姜3g,肉桂1g,生姜3g。
6.3.5.1.2中藥材
熟地黃5g。
6.3.5.2主料
雞塊100g。
6.3.5.3輔料
鮮韭菜10g。
6.3.5.4調(diào)料
食用油、蔥白、干辣椒、生抽、食鹽、白胡椒粉適量。
6.3.5.5制作方法
1)雞塊、高良姜、肉桂、熟地黃洗凈,高良姜、肉桂、熟地黃煎湯取150ml藥汁備用;韭菜洗凈
切段;生姜切片;蔥白切段。
2)起鍋燒油,油熱放入姜片、蔥段、辣椒,加入雞塊武火煸炒,炒至雞肉變色后加入藥汁、生抽、
食鹽、白胡椒粉,炒5分鐘后,加入韭菜段炒1分鐘即可。
6.3.5.6功效
滋陰潤燥,溫腎助陽。
6.3.5.7適宜人群
陰陽兩虛者。
6.3.5.8不適宜人群
脾胃虛弱所致乏力、食欲差等癥,以及實熱所致大便干結(jié)等癥者。
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T/ZGYSYJH002—2022
附錄A
(規(guī)范性)
診斷和辨證標準
A.1糖尿病前期
A.1.1西醫(yī)診斷標準
按照《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》對糖代謝狀態(tài)的分類標準(見表1)。
表1糖代謝狀態(tài)分類(沿用WHO1999標準)
靜脈血漿葡萄糖(mmol/L)
糖代謝分類
空腹血糖糖負荷后2h血糖
正常血糖﹤6.1﹤7.8
空腹血糖受損≥6.1,﹤7.0﹤7.8
糖耐量減低﹤7.0≥7.8,﹤11.1
糖尿病≥7.0≥11.1
注:空腹血糖受損和糖耐量減低統(tǒng)稱為糖調(diào)節(jié)受損,也稱糖尿病前期;空腹血糖正常參考范圍下限通常為3.9mmo
l/L.
A.1.2中醫(yī)證候診斷標準
A.1.2.1郁證期
1)中土(脾胃)壅滯證
癥狀:腹型肥胖,脘腹脹滿,噯氣、矢氣頻頻,得噯氣、矢氣后脹滿緩解,大便量多,舌質(zhì)淡
紅,舌體胖大,苔白厚,脈滑。
2)肝郁氣滯證
癥狀:情緒抑郁,喜太息,遇事易緊張,脅肋脹滿,舌淡苔薄白,脈弦。
[來源:ZYYXH/T3.1~3.15—2007糖尿病中醫(yī)防治指南]
A.2糖尿病期
A.2.1西醫(yī)診斷標準
按照《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》對糖尿病的診斷標準(見表2)。
表2糖尿病診斷標準
診斷標準靜脈血漿葡萄糖或HbA1c水平
典型糖尿病癥狀
加上隨機血糖≥11.1mmol/L
或加上空腹血糖≥7.0mmol/L
或加上OGTT2h血糖≥11.1mmol/L
或加上HbA1c≥6.5%
無糖尿病典型癥狀者,需改日復(fù)查確認
注:OGTT為口服葡萄糖耐量試驗;HbA1c為糖化血紅蛋白。典型糖尿病癥狀包括煩渴多飲、多尿、多食、不明原因
體重下降;隨機血糖指不考慮上次用餐時間,一天中任意時間的血糖,不能用來診斷空腹血糖受損或糖耐量減
低;空腹狀態(tài)指至少8h沒有進食熱量。
A.2.2中醫(yī)證候診斷標準
A.2.2.1熱證期
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T/ZGYSYJH002—2022
1)肝胃郁熱證
癥狀:脘腹痞滿,胸脅脹悶,面色紅赤,形體偏胖,腹部脹大,心煩易怒,口干口苦,大便干,
小便色黃,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。
2)痰熱互結(jié)證
癥狀:形體肥胖,腹部脹大,胸悶脘痞,口干口渴,喜冷飲,飲水量多,心煩,大便干結(jié),小
便色黃,舌質(zhì)紅,舌體胖,苔黃膩,脈弦滑。
3)肺胃熱盛證
癥狀:口大渴,喜冷飲,飲水量多,易饑多食,汗出多,小便多,面色紅赤,舌紅,苔薄黃,
脈洪大。
4)胃腸實熱證
癥狀:脘腹脹滿,痞塞不適,大便秘結(jié)難行,口干口苦,或有口臭,口渴喜冷飲,飲水量多,
多食易饑,舌紅,苔黃,脈數(shù)有力,右關(guān)明顯。
5)腸道濕熱證
癥狀:脘腹痞滿,大便黏膩不爽,或臭穢難聞,小便色黃,口干不渴,或有口臭,舌紅,舌體
胖大,或邊有齒痕,苔黃膩,脈滑數(shù)。
6)熱毒熾盛證
癥狀:口渴引飲,心胸煩熱,體生疥瘡、癰、疽或皮膚瘙癢,便干溲黃,舌紅苔黃。
A.2.2.2虛證期
1)熱盛傷津證
癥狀:口大渴,喜冷飲,飲水量多,汗多,乏力,易饑多食,尿頻量多,口苦,溲赤便秘,舌
干紅,苔黃燥,脈洪大而虛。
2)陰虛火旺證
癥狀:五心煩熱,急躁易怒,口干口渴,時時汗出,少寐多夢,小便黃,舌紅,少苔,脈虛細
數(shù)。
3)氣陰兩虛證
癥狀:消瘦,疲乏無力,易汗出,口干口苦,心悸失眠,舌紅少津,苔薄白干或少苔,脈虛細
數(shù)。
4)脾虛胃滯證
癥狀:心下痞滿,嘔惡納呆,水谷不消,便溏,或腸鳴下利,干嘔呃逆,舌淡胖苔膩,舌下絡(luò)
瘀,脈弦滑無力。
5)上熱下寒證
癥狀:心煩口苦,胃脘灼熱,或嘔吐,下利,手足及下肢冷甚,舌紅,苔根部腐膩,舌下絡(luò)脈
瘀閉。
[來源:ZYYXH/T3.1~3.15—2007糖尿病中醫(yī)防治指南]
A.3糖尿病并發(fā)癥期
A.3.1西醫(yī)診斷標準
糖尿病進展造成神經(jīng)血管損傷,逐漸出現(xiàn)各種慢性并發(fā)癥。糖尿病慢性并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病、
糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病下肢動脈病變、糖尿病足病。
A.3.2中醫(yī)證候診斷標準
A.3.2.1損證期
1)肝腎陰虛證
癥狀:小便頻數(shù),渾濁如膏,視物模糊,腰膝酸軟,眩暈耳鳴,五心煩熱,低熱顴紅,口干咽
燥,多夢遺精,皮膚干燥,雀目,或蚊蠅飛舞,或失明,皮膚瘙癢,舌紅少苔,脈細數(shù)。
注:本證主要見于糖尿病視網(wǎng)膜病變。
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T/ZGYSYJH002—2022
2)脾腎陽虛證
癥狀:腰膝酸冷,夜尿頻,畏寒身冷,小便清長或小便不利,大便稀溏,或見浮腫,舌淡胖大,
脈沉細。
3)陰陽兩虛證
癥狀:小便頻數(shù),夜尿增多,渾濁如脂如膏,甚至飲一溲一,五心煩熱,口干咽燥,神疲,耳
輪干枯,面色黧黑;腰膝酸軟無力,畏寒肢涼,四肢欠溫,陽痿,下肢浮腫,甚則全身
皆腫,舌質(zhì)淡,苔白而干,脈沉細無力。注:本證主要見于糖尿病腎病、糖尿病周圍神
經(jīng)病變等的后期。
[來源:ZYYXH/T3.1~3.15—2007糖尿病中醫(yī)防治指南]
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T/ZGYSYJH002—2022
附錄B
(資料性)
糖尿病食療藥膳配方的理論依據(jù)
B.1中土(脾胃)壅滯證
平素嗜食肥甘厚膩之品,損傷脾胃,中焦運化失職,氣機不暢,脾不升胃不降氣機壅塞,則表現(xiàn)為
噯氣、矢氣頻頻,得噯氣、矢氣后脹滿緩解;日久飲停成痰,阻滯中焦則患者可見腹型肥胖,脘腹脹滿,
大便質(zhì)稀量多,舌質(zhì)淡紅,舌體胖大,苔白厚,脈滑??蛇x用山藥蘿卜餅健脾化痰,理氣消滯。其中白
蘿卜可下氣、消食潤肺、解毒生津;山藥溫補脾胃;生姜溫中化痰。
B.2肝郁氣滯證
患者平時性情急躁,易著急上火,導(dǎo)致肝失疏泄,情志不暢,則表現(xiàn)為情緒抑郁,喜太息,遇事易
緊張,氣機壅滯,肝氣不舒則可見脅肋脹滿,舌淡苔薄白,脈弦??蛇x用逍遙豬肝湯疏肝解郁,健脾養(yǎng)
肝。其方中柴胡疏肝解郁;當歸養(yǎng)血柔肝;炙甘草、茯苓健脾養(yǎng)心;枸杞子滋補肝腎;豬肝養(yǎng)血柔肝,
溫補脾胃。
B.3肝胃郁熱證
肝為將軍之官,主疏泄,以氣為用。情志所傷或大怒傷肝而致氣郁化火,消灼肺陰則口干口苦;胃
陰被傷,胃熱熾盛則消谷善饑;肝郁化火,上擾于心,則見心煩易怒;肝氣不舒則見脘腹痞滿,胸脅脹
悶,面色紅赤,形體偏胖,腹部脹大,火熱郁滯于內(nèi)則見大便干,小便色黃,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。
可選用清熱銀耳飲滋陰瀉火,疏肝理氣。其中柴胡疏肝解郁,調(diào)暢肝氣;知母、麥冬、葛根滋陰增液;
牡丹皮、夏枯草清熱;梨性味偏涼,可清熱生津;銀耳養(yǎng)胃生津。
B.4痰熱互結(jié)證
患者平素嗜食肥甘厚膩之品,濕滯脾胃,影響脾胃運化功能,導(dǎo)致痰濁內(nèi)生,表現(xiàn)為形體肥胖,腹
部脹大,胸悶脘痞,痰濁郁久化熱,熱盛傷陰,導(dǎo)致口干口渴,喜冷飲,飲水量多,心煩,大便干結(jié),
小便色黃,舌質(zhì)紅,舌體胖,苔黃膩,脈弦滑??蛇x用薏米蓮子羹健脾祛濕,清熱化痰,方中薏苡仁性
涼,可健脾祛濕清熱;白扁豆、蓮子可助薏苡仁健脾祛濕,杜絕生痰之源;山楂健脾消食,同時可行滯
防諸藥滋膩停滯。
B.5肺胃熱盛證
糖尿病燥熱傷肺,津不上承,故見口大渴,喜冷飲,飲水量多,汗出多,燥熱傷胃,則腐熟水谷過
強,可見易饑多食,面色紅赤,舌紅,苔薄黃,脈洪大,俱是里熱熾盛之狀。此證食養(yǎng)當以清熱生津為
關(guān)鍵,選用荷葉花粉粥生津止渴、清熱潤燥。其中荷葉味苦性平,入脾胃二經(jīng),功可清暑解熱;天花粉
入肺胃兩經(jīng),性微寒,功可生津止渴,降火潤燥;冬瓜皮味甘性涼,功可利尿消腫。也可選用百合枇杷
雞蛋湯滋陰潤肺,生津止渴。其中百合味甘、微苦,性微寒,功可養(yǎng)陰潤肺,清熱利尿;蓮藕味甘,生
品性寒,熟品性溫,歸心、脾、胃經(jīng),功可清熱、生津、涼血;枇杷味甘、酸,性涼,可清熱生津止渴。
B.6胃腸實熱證
糖尿病得之飲食不節(jié),嗜食膏粱厚味者,久則傷脾胃,運化失司,釀濕生痰,或為痰積,或為食積,
積久則生熱,實熱阻滯胃腸,則見脘腹脹滿,痞塞不適,大便秘結(jié)難行;胃腸不暢,上出濁氣,則見口
臭;實熱耗液傷津,津液不充則見口渴喜冷飲,飲水量多。此證食養(yǎng)當以清熱通腑,滋陰生津為關(guān)鍵。
可選用蕹菜玉米須湯清熱解毒,蕹菜味甘、性涼,功可清熱解毒,利尿止血;玉米須性味甘淡而平,入
肝、腎、膀胱經(jīng),可利尿消腫、平肝利膽;馬齒莧性味酸、寒,入大腸、肝、脾經(jīng),可清熱解毒,現(xiàn)代
21
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藥理學(xué)研究表明,馬齒莧中部分化學(xué)成分具有抗糖尿病的作用。也可用苦瓜百合瘦肉湯清熱瀉火,滋陰
潤燥。其中百合性味甘、寒,具有養(yǎng)陰生津的功效;苦瓜性寒味苦,歸脾、胃、心、肝經(jīng),功可清熱祛
心火,解毒,《滇南本草》言其可“瀉六經(jīng)實火、清暑、益氣、止渴”,現(xiàn)代研究證實其具有顯著降糖
作用。
B.7腸道濕熱證
糖尿病熱與濕結(jié),蘊積下焦,纏綿難愈,濕熱滯腸,傳導(dǎo)失司,則見脘腹痞滿;腸道濕熱穢濁膠結(jié),
隨便而下,則有大便黏膩不爽,或臭穢難聞;熱傷津液,分利失司,則小便色黃,口干不渴;腸道濕熱
上炎,濁氣上逆則見口臭。此證食養(yǎng)當以清熱利濕,通腑泄?jié)釣橹???蛇x用薏苡仁湯清熱化濕,健脾暢
中,方中薏苡仁甘淡微寒,入胃、脾、肺、腎經(jīng),功擅健脾滲濕利水,其降糖降壓作用顯著;橘皮功擅
燥濕化痰,利尿通淋;白扁豆歸脾、胃經(jīng),可健脾化濕;薄荷辛涼,夏季祛暑解熱之效佳?;蜻x用泥鰍
燉豆腐清熱除濕調(diào)中。泥鰍味甘,性平,歸脾、肝、腎經(jīng),可補益脾腎、利水、解毒;豆腐性涼,味甘,
歸脾、胃、大腸經(jīng),能夠益氣寬中,清熱解毒,兩者配伍能夠起到清熱除濕的功效;生姜既可調(diào)味,又
可溫胃散津,使陰津上布于口。還可選用蓮藕釀綠豆清熱利濕,健脾止瀉。其中綠豆味甘,性寒,歸心、
胃經(jīng),具有清熱、消暑、利水、解毒的功效,《本草綱目》中記載:“厚腸胃??治痘毒,利腫脹”;
蓮子味甘、澀,性平,歸心,脾、腎,具有益腎健脾止瀉澀精的功效;藕味甘性寒,能夠清熱生津,涼
血散瘀。
B.8熱毒熾盛證
糖尿病本自陰虛燥熱,若因外感熱毒之邪,或恣食膏粱厚味,內(nèi)生實熱,致使熱毒熾盛,則如火上
澆油,使陰愈虧而燥熱愈甚。熱邪灼津耗液,津傷則飲水自救,故口渴引飲;熱擾心神則煩躁不寧;熱
邪化毒入血則燔灼營血,局部皮膚焮熱疼痛,成癰化疽,甚則熱盛肉腐成膿;腸熱津虧,故大便干結(jié)。
長此以往,火熱必傷營陰,故此證食療養(yǎng)生的關(guān)鍵在于清熱解毒,滋陰潤燥??蛇x用百合綠豆南瓜粥清
熱解毒,滋陰涼血。百合性味甘寒,能養(yǎng)陰生津;生地清熱解毒之余兼擅養(yǎng)陰生津;綠豆為家庭常用食
材,有清熱消癰的功效;粳米、南瓜甘溫入脾胃經(jīng),作為主食既能健脾養(yǎng)胃,又能起到調(diào)和作用,使寒
涼食材不傷脾胃。素體脾胃虛寒易泄者忌服。
B.9熱盛傷津證
糖尿病以陰虛為本,燥熱為標,熱愈盛則陰愈虛。陽明內(nèi)熱偏盛,熱盛傷津,津液內(nèi)竭,失于濡潤,
則口大渴,喜冷飲;胃熱盛,熱則迫津液外出,引起汗出多,同時可伴有多食易饑、口苦熱盛癥狀;熱
則小便溲赤,津液匱乏,腸道失于濡潤引起便秘,舌干紅,苔黃燥,脈洪大而虛均為熱盛津傷的表現(xiàn)。
可選用清熱桂花馬蹄露清熱潤肺,養(yǎng)陰生津。方中鮮馬蹄可清肺熱、生津潤肺止渴;腎陰為人體陰液的
根本,枸杞子可滋補肝腎;無花果也能清熱,增強馬蹄清熱之功;桂花也能養(yǎng)陰潤肺。
B.10陰虛火旺證
糖尿病患者以陰虛為本,陰液虧虛,失其濡潤之功,故口干口渴,陰虛不能制陽,導(dǎo)致虛火內(nèi)生,
出現(xiàn)陰虛火旺之候,故五心煩熱,虛熱上擾心神,導(dǎo)致少寐多夢,小便黃,舌紅,少苔,脈虛細數(shù)為主
癥。以玉竹甲魚湯為主方滋陰潤肺,清退虛熱。方中百合、玉竹潤肺生津、清熱瀉火;枸杞子可補肺、
肝、腎三臟,清虛熱。
B.11氣陰兩虛證
氣虛臟腑功能減退,四肢肌肉失養(yǎng),所以疲乏無力,氣虛則衛(wèi)外無力,肌表不固,而易汗出。陰虛
失于濡潤,出現(xiàn)口干,陰虛內(nèi)熱,則出現(xiàn)口苦,熱擾心神,導(dǎo)致心悸失眠,舌紅少津,苔薄白或少苔,
脈虛細數(shù)均為氣陰兩虛的表現(xiàn)。可選用山藥參杞烏雞湯健脾補氣,滋陰潤燥。方中人參可大補元氣,補
肺益脾,生津安神;山藥補脾養(yǎng)胃,生津益肺,補腎澀精;枸杞子滋補肝腎,益精明目。也可選用沙參
枸杞蒸鮑魚補氣生津,滋陰補
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