不規(guī)則抗體篩查和鑒定課件

受傷嚴(yán)重，需要立即輸血?。?！1不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024

1.輸什么血型的血液哪？不規(guī)則抗體篩查2.輸血前需要做哪些檢測哪？2不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024不規(guī)則抗體篩查3不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024

1.掌握不規(guī)則抗體篩查方法2.熟悉不規(guī)則抗體篩查的概念、方法學(xué)評價及臨床意義教學(xué)目標(biāo)4不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024不規(guī)則抗體概念：不符合ABO血型系Landsteiner法則的血型抗體，即抗-A、抗-B以外的血型抗體5不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024Landsteiner法則6不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024不規(guī)則抗體概念：不符合ABO血型系Landsteiner法則的血型抗體，也就是抗-A、抗-B以外的血型抗體產(chǎn)生：免疫刺激；免疫抗體分類：IgG類抗體為主；IgM類抗體少7不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024在鹽水介質(zhì)中能直接連接相應(yīng)的紅細胞，使之發(fā)生肉眼可見的凝集反應(yīng)，又稱為完全抗體IgM抗體

多以五聚體形式存在，分子最大8不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024單體形式存在，分子量較小鹽水介質(zhì)中只能致敏相應(yīng)抗原的紅細胞，而不能使之凝集，又稱為不完全抗體必須通過特定的方法使致敏紅細胞發(fā)生凝集IgG

抗體聚凝胺法抗人球蛋白法9不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024不規(guī)則抗體篩查方法鹽水介質(zhì)法聚凝胺介質(zhì)法（最常用）抗人球蛋白介質(zhì)法（經(jīng)典）10不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024不規(guī)則抗體檢測原理11不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024不規(guī)則抗體檢測原理35.7nm12不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024不規(guī)則抗體檢測原理14nm13不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/20241.紅細胞上已有不完全抗體致敏2.加入聚凝胺，縮短紅細胞之間的距離，不完全抗體同時與兩個紅細胞結(jié)合使其特異性凝集3.加入枸櫞酸鈉中和聚凝胺4.不完全抗體的結(jié)合，特異性凝集不消失聚凝胺枸櫞酸鈉不完全抗體聚凝胺介質(zhì)法14不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/20242.不完全抗體結(jié)合在紅細胞表面,但是不能和兩個紅細胞同時結(jié)合（致敏）3.加入抗人球蛋白1.紅細胞彼此之間有一定的間距4.抗人球蛋白同時和兩個不完全抗體的Fc段結(jié)合，從而把紅細胞連接在一起抗人球蛋白介質(zhì)法15不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024方法學(xué)評價鹽水介質(zhì)法：最基本，檢測IgM型血型抗體聚凝胺介質(zhì)法：速度快，實驗時間5分鐘左右；抗人球蛋白介質(zhì)法：檢測IgG型血型抗體最為經(jīng)典方法，步驟繁瑣，耗時較多不適合于Kell系統(tǒng)抗體的檢測，但漢族人群至今無Kell系統(tǒng)抗體檢出報道16不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024臨床意義獻血者：防止含有不規(guī)則抗體的血液輸注給病人，避免溶血性輸血反應(yīng)受血者：有助于血液選擇，充分的時間選擇相合的血液孕婦：早發(fā)現(xiàn)，孕期進行新生兒溶血病的預(yù)防和治療，減少不規(guī)則抗體對胎兒或新生兒帶來的傷害17不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024小結(jié)1.不規(guī)則抗體兩類：IgG型、IgM型2.不規(guī)則抗體篩查方法：先鹽水介質(zhì)法，后聚凝胺介質(zhì)法或抗人球蛋白法3.鹽水介質(zhì)法只能檢測IgM型不規(guī)則抗體；IgG型抗體需要選擇聚凝胺介質(zhì)法或抗人球蛋白法18不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024思考題1.不規(guī)則抗體篩選為何先在鹽水介質(zhì)中進行？2.能否只選擇聚凝胺介質(zhì)法或抗人球蛋白介質(zhì)法一種方法進行不規(guī)則抗體的篩查？19不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/202420參考資料1.臨床輸血與檢驗人民衛(wèi)生出版社2.人類血型科學(xué)出版社3.免疫血液學(xué)上?？茖W(xué)技術(shù)出版社4.中國輸血協(xié)會/20不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/202421謝謝！21不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024受傷嚴(yán)重，需要立即輸血?。?！22不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024

1.輸什么血型的血液哪？不規(guī)則抗體篩查2.輸血前需要做哪些檢測哪？23不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024不規(guī)則抗體篩查24不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024

1.掌握不規(guī)則抗體篩查方法2.熟悉不規(guī)則抗體篩查的概念、方法學(xué)評價及臨床意義教學(xué)目標(biāo)25不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024不規(guī)則抗體概念：不符合ABO血型系Landsteiner法則的血型抗體，即抗-A、抗-B以外的血型抗體26不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024Landsteiner法則27不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024不規(guī)則抗體概念：不符合ABO血型系Landsteiner法則的血型抗體，也就是抗-A、抗-B以外的血型抗體產(chǎn)生：免疫刺激；免疫抗體分類：IgG類抗體為主；IgM類抗體少28不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024在鹽水介質(zhì)中能直接連接相應(yīng)的紅細胞，使之發(fā)生肉眼可見的凝集反應(yīng)，又稱為完全抗體IgM抗體

多以五聚體形式存在，分子最大29不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024單體形式存在，分子量較小鹽水介質(zhì)中只能致敏相應(yīng)抗原的紅細胞，而不能使之凝集，又稱為不完全抗體必須通過特定的方法使致敏紅細胞發(fā)生凝集IgG

抗體聚凝胺法抗人球蛋白法30不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024不規(guī)則抗體篩查方法鹽水介質(zhì)法聚凝胺介質(zhì)法（最常用）抗人球蛋白介質(zhì)法（經(jīng)典）31不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024不規(guī)則抗體檢測原理32不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024不規(guī)則抗體檢測原理35.7nm33不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024不規(guī)則抗體檢測原理14nm34不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/20241.紅細胞上已有不完全抗體致敏2.加入聚凝胺，縮短紅細胞之間的距離，不完全抗體同時與兩個紅細胞結(jié)合使其特異性凝集3.加入枸櫞酸鈉中和聚凝胺4.不完全抗體的結(jié)合，特異性凝集不消失聚凝胺枸櫞酸鈉不完全抗體聚凝胺介質(zhì)法35不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/20242.不完全抗體結(jié)合在紅細胞表面,但是不能和兩個紅細胞同時結(jié)合（致敏）3.加入抗人球蛋白1.紅細胞彼此之間有一定的間距4.抗人球蛋白同時和兩個不完全抗體的Fc段結(jié)合，從而把紅細胞連接在一起抗人球蛋白介質(zhì)法36不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024方法學(xué)評價鹽水介質(zhì)法：最基本，檢測IgM型血型抗體聚凝胺介質(zhì)法：速度快，實驗時間5分鐘左右；抗人球蛋白介質(zhì)法：檢測IgG型血型抗體最為經(jīng)典方法，步驟繁瑣，耗時較多不適合于Kell系統(tǒng)抗體的檢測，但漢族人群至今無Kell系統(tǒng)抗體檢出報道37不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024臨床意義獻血者：防止含有不規(guī)則抗體的血液輸注給病人，避免溶血性輸血反應(yīng)受血者：有助于血液選擇，充分的時間選擇相合的血液孕婦：早發(fā)現(xiàn)，孕期進行新生兒溶血病的預(yù)防和治療，減少不規(guī)則抗體對胎兒或新生兒帶來的傷害38不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024小結(jié)1.不規(guī)則抗體兩類：IgG型、IgM型2.不規(guī)則抗體篩查方法：先鹽水介質(zhì)法，后聚凝胺介質(zhì)法或抗人球蛋白法3.鹽水介質(zhì)法只能檢測IgM型不規(guī)則抗體；IgG型抗體需要選擇聚凝胺介質(zhì)法或抗人球蛋白法39不規(guī)則抗體篩查和鑒定12/14/2024思考題1.不規(guī)則抗體篩選為何先在鹽水介質(zhì)中進行？2.能否只選擇聚凝胺介質(zhì)法或