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文檔簡介
*鎮(zhèn)靜催眠藥
*“重磅炸彈”苯二氮卓類藥物延遲時間課程引入——臨床病例融合教材患者,女,44歲。近日因家庭瑣事入睡困難,半夜覺醒次數(shù)增多,并伴有焦慮,頭痛,記憶力減退等。診斷:失眠癥請分析: 1.正常睡眠過程是怎樣的?2.為什么會出現(xiàn)失眠癥?3.宜選用何藥治療?正常生理性睡眠融合教材生理性睡眠分為2個時相:①非快動眼睡眠時相(NREMS):分1,2,3,4期,其中3、4合為深睡眠。②快動眼睡眠時相(REMS):與神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、促進學習記憶活動以及腦力活動的恢復(fù)有關(guān)。睡眠開始后先進入NREMS,持續(xù)80~120分鐘后轉(zhuǎn)入REMS,持續(xù)20~30分鐘又轉(zhuǎn)入NREMS,整個睡眠過程中兩種時相交替4~6次。為什么會出現(xiàn)失眠癥?融合教材
1、生物鐘紊亂(視頻)規(guī)律作息很重要早睡早起精神好為什么會出現(xiàn)失眠癥?融合教材
2、大腦皮層過度興奮(視頻)睡前不要太嗨為什么會出現(xiàn)失眠癥?融合教材
3、腺苷作用被阻斷(視頻)睡前少喝咖啡少喝茶遠離咖啡因鎮(zhèn)靜催眠藥融合教材
一類對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用的藥物,小劑量時可引起安靜或嗜睡狀態(tài);較大劑量時可誘導入睡、延長睡眠時間。某些藥物還具有抗驚厥作用和麻醉作用。定義鎮(zhèn)靜催眠藥融合教材鎮(zhèn)靜催眠藥——苯二氮卓類融合教材作用機制中樞神經(jīng)系統(tǒng)存在GABA受體,苯二氮卓類藥物與GABA受體結(jié)合后,可促進氯離子通道開放,氯離子大量內(nèi)流,造成細胞超極化,從而出現(xiàn)中樞抑制作用。鎮(zhèn)靜催眠藥——苯二氮卓類(BZ)融cha合教材長效類:地西泮、氯氮卓、氟西泮中效類:硝西泮、勞拉西泮、阿普唑侖短效類:奧沙西泮、艾司唑侖、三唑侖口訣:二蛋地西盼,盼著坐輪船鎮(zhèn)靜催眠藥融合教材重磅炸彈:氯氮卓、地西泮(安定)的問世!上世紀50年代末,由現(xiàn)代藥理學奠基人之一的瑞典化學家Leo博士研發(fā)的地西泮,就是歷史上第一個年銷售額超過10億美元的“重磅炸彈”藥物。歷史總是充滿著偶然與必然,但機會是留給那些有準備的人;好奇心、觀察力、創(chuàng)造力與探索精神成就了傳奇藥物,成就了傳奇的科學人生。千淘萬漉雖辛苦,吹盡狂沙始“安定”苯二氮卓類——地西泮融合教材藥理作用抗焦慮鎮(zhèn)靜催眠抗驚厥、抗癲癇中樞性肌肉松弛融合教材1、抗焦慮作用:在低于鎮(zhèn)靜劑量時就顯著改善癥狀。用途:各種焦慮癥地西泮:臨床應(yīng)用地西泮:臨床應(yīng)用融合教材2、鎮(zhèn)靜、催眠特點:治療指數(shù)高、安全范圍大、對呼吸影響??;縮短睡眠誘導時間,延長持續(xù)時間,減少夜驚夜游癥;對REM影響小,停藥后出現(xiàn)反跳性REM延長較巴比妥類輕,依賴性、戒斷癥狀較巴比妥類藥物輕。用途:各種失眠癥;麻醉前給藥。地西泮:臨床應(yīng)用融合教材3、抗驚厥、抗癲癇用途:用于破傷風、子癇、小兒高熱所致驚厥;地西泮靜脈注射首選用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。4、中樞性肌松作用(區(qū)別于肌松藥)用途:大腦麻痹、腦血管意外或脊髓損傷等引起的肌僵直;緩解關(guān)節(jié)病變、腰肌勞損等所致的肌肉痙攣。地西泮:不良反應(yīng)融合教材不良反應(yīng)后遺效應(yīng)呼吸和循環(huán)抑制其他(如致畸等)耐受性和依賴性苯二氮卓類融合教材長期使用不要突然停藥,應(yīng)緩慢減量停用用藥期間不要喝酒睡前服用,用藥期間不要開車和高空作業(yè)等老年人藥物敏感性更強,應(yīng)從小劑量開始服用注意事項鎮(zhèn)靜催眠藥使用不當,造成危害融合教材安定是安眠藥,有些海洛因成癮患者停吸毒品后,用安定來替代海洛因,造成安定成癮。“藍精靈”,即氟硝西泮,不法分子會用這種強力安眠藥偷偷給人下藥,做出違法犯罪行為。(視頻)歐洲苯二氮卓類藥物濫用情況歐洲疫情流行期間,失
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