內(nèi)科學(xué)測試題（附答案）

內(nèi)科學(xué)測試題（附答案）一、單選題（共102題，每題1分，共102分）1.女、18歲,怕熱、易饑、多汗兩月,甲狀腺I度腫大,心率120次每分,甲狀腺攝131碘率為:3小時(shí)60%,24小時(shí)55%,血T3>4umol/L,T4:216umol/L,TSH<0.5,TRH興奮試驗(yàn)無反應(yīng),最佳治療方案為:()A、抗甲狀腺藥物治療B、心得安C、甲狀腺次全切除術(shù)D、復(fù)方碘溶液治療E、同位素放射性131碘治療正確答案：A2.女,48歲。健康體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖偏高。次日上午行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn),血糖結(jié)果:服糖前6.8mmo/L,服糖后1小時(shí)12.2mmol/L,2小時(shí)7.6mmol/L,3小時(shí)5.8mmol/L。目前該患者的診斷是()A、2型糖尿病B、糖耐量減低C、空腹血糖調(diào)節(jié)受損D、1型糖尿病E、糖耐量正常正確答案：C3.患者,32歲,女性,2年前分娩時(shí)失血過多伴暈厥,產(chǎn)后無乳汁,閉經(jīng)2~3年伴怕冷乏力,體位性頭暈,餐前經(jīng)常手抖,心悸,饑餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛發(fā)稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮質(zhì)醇,雌二醇均低,B超顯示:子宮體積小。最可能的臨床診斷是()A、Addison病B、卵巢功能早衰C、原發(fā)性性腺功能減退D、黏液性水腫E、席漢綜合征正確答案：E4.淡漠型甲亢的表現(xiàn)()A、食欲減退B、浸潤性突眼C、多見于男性D、不易發(fā)生甲狀腺危象E、甲狀腺腫大明顯正確答案：A5.當(dāng)支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí),為緩解癥狀,可采用的藥物是()A、毛花苷丙(西地蘭)B、腎上腺素C、呋塞米(速尿)D、嗎啡或哌替啶(度冷丁)E、氨茶堿正確答案：E6.慢性再生障礙性貧血患者最常見的感染是()A、敗血癥B、皮膚感染C、腸道感染D、上呼吸道感染E、尿路感染正確答案：D7.患者,女,43歲,肝硬化,近2個(gè)月腹脹加重,上腹部隱痛伴低熱,以下午明顯,乏力、納差。查體:全腹膨隆,未捫及包塊,移動(dòng)性濁音陽性。B超肝硬化。AFP40ug/mL腹水檢查:比重1.018,李凡他試驗(yàn)陽性,蛋白42g/L,細(xì)胞總數(shù)4000×106/L,白細(xì)胞50×106/L,腹水ADA增高,此患者合并哪種疾病的可能性大?()A、結(jié)核性腹膜炎B、化膿性腹膜炎C、自發(fā)性腹膜炎D、原發(fā)性肝癌腹膜轉(zhuǎn)移E、門靜脈血栓形成正確答案：A8.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高見于()A、淋巴瘤B、慢性粒細(xì)胞白血病C、類白血病反應(yīng)D、急性粒細(xì)胞白血病E、急性淋巴細(xì)胞白血病正確答案：C9.符合Ⅱ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是()A、PaO2為70mmHg,PaCO2為45mmHgB、PaO2為70mmHg,PaCO2為40mmHgC、PaO2為55mmHg,PaCO2為50mmHgD、PaO2為50mmHg,PaCO2為40mmHgE、PaO2為65mmHg,PaCO2為40mmHg正確答案：C10.硝普鈉的作用是()A、降低心室前后負(fù)荷并增加心排血量B、降低心室前負(fù)荷C、降低心室前后負(fù)荷D、減弱心肌收縮力E、降低心室后負(fù)荷正確答案：C11.男性,55歲。有飲酒史20年,每日半斤白酒。2年來間斷上腹隱痛,腹脹乏力,大便不成形,雙下肢水腫。B超:肝臟回聲不均勻增強(qiáng)脾大,少量腹水。該患者最可能的診斷為()A、慢性胰腺炎B、胰腺癌C、酒精性肝硬化D、慢性膽囊炎E、胃癌正確答案：C12.肺源性心臟病患者心力衰竭使用洋地黃,下述哪項(xiàng)不正確?()A、一般療效較差B、心率快與慢不能作為療效指征C、用量為常規(guī)量的1/2~2/3D、避免選用作用快的制劑E、不作為首選治療心功能不全的藥物正確答案：D13.有關(guān)糖尿病并發(fā)癥下列哪一項(xiàng)不正確()A、酮癥酸中毒是當(dāng)前死亡的主要原因B、糖尿病視網(wǎng)膜病變是常見的微血管病變并發(fā)癥C、神經(jīng)病變是糖尿病的常見并發(fā)癥D、腎病變是1型糖尿病死亡的主要原因E、心腦血管病變是2型糖尿病主要的死亡原因正確答案：A14.對(duì)于無器質(zhì)性心臟病無癥狀的室性期前收縮的患者,應(yīng)采取的治療是()A、去陳病因和誘因B、維拉帕米C、美西律.D、普羅帕酮E、胺碘酮正確答案：A15.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿特異性的診斷依據(jù)為()A、紅細(xì)胞壽命縮短B、Coombs試驗(yàn)(+)C、尿含鐵血黃素試驗(yàn)(+)D、Ham試驗(yàn)(+)E、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高正確答案：D16.SLE的病因與下列哪一項(xiàng)無關(guān)?()A、遺傳B、輸血C、環(huán)境因素、紫外線、食物D、性激素E、感染正確答案：B17.20歲。頭暈、乏力1年。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb70g/L,RBC3.0x1012/L,WBC4.1x109/L,Plt200x109/L,血清鐵蛋白4μg/L。最可能的診斷是()A、慢性病性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、缺鐵性貧血D、地中海貧血E、骨髓增生異常綜合征正確答案：C18.男,28歲。發(fā)作性喘息1年,再發(fā)3天。查體:R28次/分,坐位,大汗,口唇發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音。該患者不宜采用的治療措施是()A、靜脈點(diǎn)滴抗生素B、霧化吸入支氣管舒張劑C、持續(xù)吸氧D、靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素E、靜脈點(diǎn)滴呼吸興奮劑正確答案：E19.Barrett食管是指下列哪一種?()A、食管鱗狀上皮增生B、粘膜固有層乳頭向表面延伸C、上皮層內(nèi)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤D、粘膜糜爛或潰瘍形成E、齒狀線2cm以上食管粘膜鱗狀上皮被柱狀上皮代替正確答案：E20.下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退的是()A、TT3B、FT4C、TT4D、TSHE、FT3正確答案：D21.心電圖改變強(qiáng)烈提示慢性肺源性心臟病的是()A、右束支阻滯B、胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位C、V5~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低D、P波增寬,有切跡E、V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST-T改變正確答案：B22.男,68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年,氣短5年。患者長期使用吸入糖皮質(zhì)激素及支氣管舒張劑治療,近1周因癥狀控制欠滿意聯(lián)合使用某藥物治療。此后出現(xiàn)排尿困難。該患者近來增加的藥物最可能是()A、β2受體激動(dòng)劑B、茶堿類C、M受體拮抗劑D、口服糖皮質(zhì)激素E、祛痰藥正確答案：C23.男,45歲。因咳嗽伴痰中帶血7天就診。查體:體溫37.8℃,右下肺可聞及少量濕啰音。為明確診斷,應(yīng)首選的檢查是()A、胸部X線片B、支氣管鏡C、痰找癌細(xì)胞D、PPD試驗(yàn)E、痰找結(jié)核分枝桿菌正確答案：A24.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心率一般在()A、200~300次/分B、150~250次/分C、60~100次/分D、300~350次/分E、250~300次/分正確答案：B25.用于鑒別COPD和支氣管哮喘的試驗(yàn)是()A、過敏原試驗(yàn)B、支氣管激發(fā)試驗(yàn)C、低氧激發(fā)試驗(yàn)D、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)正確答案：E26.關(guān)于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的改變病情抗風(fēng)濕藥(DMARD)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、甲氨蝶呤(MTX)是最常用的改變病情抗風(fēng)濕藥之一B、來氟米特是新型的DMARD,目前國內(nèi)已廣泛應(yīng)用C、使用羥氯喹時(shí),每6-12個(gè)月應(yīng)作眼底檢測D、青霉胺不良反應(yīng)較少,在治療本病時(shí)可作為首選藥物E、雷公藤有性腺毒性,應(yīng)引起高度重視,并在使用前告知患者正確答案：D27.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是:()A、免疫復(fù)合物沉積B、關(guān)節(jié)骨性增生C、T淋巴細(xì)胞大量增殖D、滑膜炎E、炎癥細(xì)胞浸潤正確答案：D28.再生障礙性貧血的主要原因是()A、紅細(xì)胞破壞過多B、紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷C、紅細(xì)胞壽命縮短D、造血原料缺乏E、骨髓造血功能衰竭正確答案：E29.女,63歲,冠心病史多年,反復(fù)浮腫,尿少10年,查HB70g/L血壓20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞6~10個(gè)/HP,尿白細(xì)胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min,該患者功能分期應(yīng)屬于哪項(xiàng)()A、腎功能不全代償期B、尿毒癥期C、腎功能正常期D、腎功能不全失代償期E、腎功能不全衰竭期正確答案：D30.女,21歲。午后發(fā)熱伴胸悶、氣短1周入院。胸部X線片示左側(cè)胸腔積液(大量)。其氣短的最主要的原因是()A、阻塞性通氣功能障礙B、肺組織彌散功能障礙C、限制性通氣功能障礙D、通氣/血流比例失調(diào)E、動(dòng)-靜脈分流正確答案：C31.Felty綜合征引起的中性粒細(xì)胞減少的最可能機(jī)制是()A、免疫性破壞過多B、生成減少C、成熟障礙D、分布異常E、非免疫性破壞過多正確答案：A32.男,25歲。頭暈、乏力1周,發(fā)熱伴牙齦出血2天。既往體健。查體:T38.2℃,四肢及軀干皮膚可見出血點(diǎn),胸骨壓痛(+),心肺未見異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb78g/L,WBC2.0x109/L,Plt20x109/L。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查原始細(xì)胞占0.85,髓過氧化物酶染色(-),非特異性酯酶染色(-)。該患者應(yīng)選擇的化療方案是()A、VAD方案B、VDLP方案C、ABVD方案D、DA方案E、CHOP方案正確答案：B33.下列哪種電解質(zhì)對(duì)鑒別急性水腫型胰腺炎與急性出血壞死性胰腺炎最有意義()A、血鎂B、血鈣C、血鉀D、血氯E、血鈉正確答案：B34.心肌梗死24小時(shí)內(nèi)并發(fā)急性左心衰竭時(shí),最不宜應(yīng)用()A、洋地黃B、硝酸甘油C、多巴酚丁胺D、利尿劑E、嗎啡正確答案：A35.強(qiáng)心苷治療心房顫動(dòng)的機(jī)制主要是()A、延長心房不應(yīng)期B、抑制竇房結(jié)C、減慢房室傳導(dǎo)D、直接抑制心房顫動(dòng)E、縮短心房有效不應(yīng)期正確答案：C36.目前慢性阻塞性肺疾病治療最重要的藥物是()A、黏液生成抑制劑B、吸入糖皮質(zhì)激素C、支氣管舒張劑D、祛痰藥E、抗氧化劑正確答案：C37.腸梗阻多發(fā)生在()A、粘連型B、滲出型C、干酪型D、粘連型+干酪型E、滲出型+粘連型正確答案：A38.室性心動(dòng)過速心電圖診斷的最主要依據(jù)是()A、房室分離,房率>室率B、心室率稍微不規(guī)則C、QRS波群形態(tài)寬大畸形D、心室率100~200次/分E、心室奪獲和室性融合波正確答案：E39.缺鐵性貧血患者應(yīng)用鐵劑治療有效的最早指標(biāo)是()A、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升B、血紅蛋白上升C、紅細(xì)胞總數(shù)上升D、血清鐵蛋白上升E、血清鐵上升正確答案：A40.以下疾病最易并發(fā)心房顫動(dòng)的是()A、三尖瓣關(guān)閉不全B、二尖廂關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：D41.二尖瓣狹窄、心力衰竭,合并快速心房顫動(dòng)的首選治療藥物是()A、維拉帕米B、普羅帕酮C、利多卡因D、地爾硫卓E、洋地黃正確答案：E42.成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量為()A、〉100mgB、〉50mgC、〉250mgD、〉150mgE、〉200mg正確答案：D43.對(duì)判斷白細(xì)胞分布異常最有意義的檢查是()A、腎上腺素試驗(yàn)B、白細(xì)胞聚集試驗(yàn)C、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查D、氫化可的松試驗(yàn)E、骨髓造血干細(xì)胞培養(yǎng)正確答案：A44.女,40歲。皮膚出血點(diǎn)及瘀斑、牙齦出血1周。查體:肝脾不大。血常規(guī):Hb110g/L,WBC4.0x109/L,PIt10x109/L。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查:巨核細(xì)胞95/2mx2cm,產(chǎn)板型巨核細(xì)胞I個(gè)。最可能的診斷是()A、急性白血病B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、再生障礙性貧血D、骨髓增生異常綜合征E、巨幼細(xì)胞貧血正確答案：B45.精細(xì)的智力試驗(yàn)和電生理檢查才能發(fā)現(xiàn)異常是哪個(gè)期()A、前驅(qū)期B、昏睡期C、昏迷前期D、昏迷期E、亞臨床期正確答案：E46.42歲的男患者,因多飲,多尿、多食、消瘦11年,一直用胰島素治療,顏面及雙下肢浮腫,尿蛋白++,最可能的診斷是()A、低蛋白血癥B、肝硬化C、營養(yǎng)不良D、粘液性水腫E、糖尿病腎病正確答案：E47.慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持續(xù)氣流受限”是指()A、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性B、功能殘氣量顯著增加C、支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性D、存在限制性通氣功能障礙E、阻塞性通氣功能障礙不能完全恢復(fù)正確答案：E48.肺結(jié)核患者在接受抗結(jié)核治療時(shí),對(duì)療效的考核首先要看()A、痰菌陰轉(zhuǎn)B、X線空洞閉合,炎性陰影消失C、癥狀消失D、血清結(jié)核抗體陰性E、血沉正常正確答案：A49.男,25歲。反復(fù)上腹饑餓性疼痛2年。1周來受涼后再發(fā)上腹痛,惡心,反酸。查體:腹軟,上腹部壓痛,未觸及包塊,肝脾未觸及。最可能的診斷是()A、胰腺炎B、胃潰瘍C、膽囊炎D、胃癌E、十二指腸潰瘍正確答案：E50.下列不符合急性再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)的是()A、貧血進(jìn)行性加重B、血小板<20x109/LC、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值<15x109/LD、中性粒細(xì)胞<0.5x109/LE、脾大正確答案：E51.女,22歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周,顏面水腫3天。查體:BP150/100mmHg,全身皮膚無皮疹。尿常規(guī):蛋白(++)。尿沉渣鏡檢:RBC20~30/HP。血肌酐115umol/L,補(bǔ)體C,降低,ASO升高。下列治療不適宜的是()A、抗生素B、休息C、應(yīng)用激素D、利尿E、控制血壓正確答案：C52.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)禁用的藥物是()A、沙丁胺醇B、嗎啡C、腎上腺素D、潑尼松E、氨茶堿正確答案：B53.臺(tái)并糖尿病的高血壓患者,血清肌酐正常,降壓治療宜首選的藥物是()A、β受體拮抗劑B、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑C、噻嗪類利尿藥D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、a受體拮抗劑正確答案：D54.符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)是()A、骨髓巨核細(xì)胞增多,大多為顆粒型巨核細(xì)胞B、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少C、.骨髓巨核細(xì)胞增多,病態(tài)巨核細(xì)胞增多D、骨髓巨核細(xì)胞增多,原始巨核細(xì)胞顯著增多E、骨髓巨核細(xì)胞增多,小巨核細(xì)胞增多正確答案：B55.IFG是指()A、線粒體tRNALeu(UUR)基因突變糖尿病B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量減低E、空腹血糖過高正確答案：E56.在ITP的免疫抑制治療中,最常用的免疫抑制劑是()A、環(huán)孢素B、甲氨蝶呤C、長春新堿D、硫唑嘌呤E、環(huán)磷酰胺正確答案：C57.急性腎功能衰竭少尿期結(jié)束的標(biāo)志,是指24小時(shí)尿量至少增加至()A、250mlB、300mlC、500mlD、400mlE、350ml正確答案：D58.急性左心衰竭典型的體征是()A、腹部移動(dòng)性濁音陽性B、肝大C、頸靜脈怒張D、頸動(dòng)脈異常搏動(dòng)E、雙肺滿布濕啰音正確答案：E59.下列檢查結(jié)果對(duì)確診肺結(jié)核最有價(jià)值的是()A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性B、痰結(jié)核分枝桿菌PCR陽性C、血清結(jié)核抗體陽性D、痰培養(yǎng)示結(jié)核分枝桿菌陽性E、胸部X線片示肺部空洞性病變正確答案：D60.男性,30歲。全身乏力,低熱,伴左上腹腫塊半年,肝肋下2cm,脾肋下7cm。化驗(yàn):血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞140x109/L,血小板100x109/L,骨髓象原始粒細(xì)胞0.02,Ph染色體陽性。正確的治療為()A、大劑量抗生素抗感染B、脾切除C、HOAP方案化療D、羥基脲口服E、VAP方案化療正確答案：D61.男,40歲。腎病綜合征,尿蛋白(++++),血白蛋白15g/L,應(yīng)用激素治療3周。近2日感右側(cè)腰部隱痛,尿色偏深。無明顯尿頻、尿急、尿痛。尿常規(guī):RBC20~40/HP。WBC0~2/HP,B超:雙腎、輸尿管未見異常。應(yīng)首先考慮的合并癥是()A、急性腎盂腎炎B、隱匿性腎炎C、腎結(jié)核D、腎靜脈血栓形成E、腎腫瘤正確答案：D62.對(duì)初治結(jié)核病病例的短程化療方案主要聯(lián)用的藥物是()A、INH+PZA+RFPB、SM+INH+PASC、SM+PZA+EMBD、INH+SM+EMBE、PAS+EMB+SM正確答案：A63.患者心悸進(jìn)行性加重,伴喘憋,不能平臥。查體:血壓90/60mmHg,端坐位,急性病容,雙下肺可聞及濕羅音,心率105次/分,律不齊。心電監(jiān)測提示頻發(fā)室性期前收縮。該患者喘憋的最可能原因是()A、氣胸B、急性肺部感染C、支氣管哮喘D、急性肺栓塞E、急性左心衰竭正確答案：E64.如果患者的空腹血糖為6.5mmol/L,則下列哪一項(xiàng)措施是不正確的()A、做口服糖耐量試驗(yàn)B、測定空腹、餐后2小時(shí)血糖C、給予口服降糖藥治療D、檢查有無影響血糖結(jié)果的因素E、測定糖化血紅蛋白正確答案：C65.目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)是()A、用力肺活量(FVC)占預(yù)計(jì)值的百分比B、最大通氣量(MVV)占預(yù)計(jì)值百分比C、一秒率(FEV1/FVC)D、殘總比(RV/TLC)E、一秒量(FEV1)占預(yù)計(jì)值的百分比正確答案：E66.肝性腦病時(shí)下列哪項(xiàng)不正確()A、輕度性格改變和行為異常,腦電圖無明顯異常B、神志完全喪失,不能喚醒,腦電圖不正常C、倦睡,行為異常,腦電圖無異常D、昏睡或精神錯(cuò)亂,腦電圖不正常E、意識(shí)錯(cuò)亂,行為異常,腦電圖不正常正確答案：C67.下列不符合I型糖尿病特點(diǎn)的是()A、容易發(fā)生酮癥酸中毒B、罕見高滲性非酮癥性昏迷C、常伴有胰島素抵抗D、血漿胰島素水平明顯減低E、對(duì)胰島素敏感正確答案：C68.為預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生應(yīng)注意哪項(xiàng)()A、吸煙B、餐后劇烈運(yùn)動(dòng)C、精神緊張D、少食脂肪E、戒酒及避免暴飲暴食正確答案：E69.克羅恩病最常見的臨床表現(xiàn)()A、高熱B、腹部包塊C、腹痛、腹瀉D、肛門、直腸周圍病變E、腸梗阻正確答案：C70.能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是()A、α受體阻滯劑B、β受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、利尿劑E、ACE抑制劑正確答案：E71.下列哪個(gè)不是慢性胃炎的胃鏡及病理學(xué)改變()A、黏膜慢性炎癥B、黏膜糜爛深達(dá)肌層C、胃固有腺體萎縮D、黏膜紅白相間E、腸化生正確答案：B72.下列哪種情況最應(yīng)該門診隨訪復(fù)查胃鏡()A、慢性淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、特殊類型胃炎D、慢性萎縮性胃炎病理發(fā)現(xiàn)不典型增生E、慢性非萎縮性胃炎正確答案：D73.了解是否存在纖溶亢進(jìn)的檢查是()A、腎上腺素試驗(yàn)B、凝血活酶生成及糾正試驗(yàn)C、D-二聚體測定D、血小板聚集試驗(yàn)E、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)正確答案：C74.胃食管反流病最常見癥狀是()A、咽部異物感B、聲嘶C、吞咽困難D、吞咽疼痛E、燒心反酸正確答案：E75.慢性心力衰竭患者服用利尿劑最常見的并發(fā)癥是()A、肺部感染B、腦梗死C、心律失常D、肝硬化E、電解質(zhì)紊亂正確答案：E76.臨床上用乳膠凝集法檢測的類風(fēng)濕因于指的是:()A、IgA型類風(fēng)濕因子B、IgG型類風(fēng)濕因子C、IgM型類風(fēng)濕因子D、類風(fēng)濕因子和IgA形成免疫復(fù)合物E、混合型類風(fēng)濕因子正確答案：C77.女性、56歲,因上腹部不適,腹脹,納差,返酸,噯氣,行胃鏡檢查,鏡下所見,胃粘膜紅白相間,粘膜下毛細(xì)血管可見,幽門口可見大量膽汁返流入胃腔,選用以下哪種藥物治療最適宜()A、多潘立酮B、胃舒平C、山莨菪堿654—2D、甲氰咪呱E、生胃酮正確答案：A78.患者男性,32歲,上腹部隱痛3年,疼痛發(fā)作與飲食、情緒變化有關(guān),并有腹脹,多在飯后發(fā)生,上腹部有輕壓痛。胃鏡檢查見胃竇部黏膜有脈絡(luò)樣血管透見,他的胃病是()A、胃黏膜脫垂癥B、消化性潰瘍C、胃癌D、慢性淺表性胃炎E、慢性萎縮性胃炎正確答案：E79.符合典型勞力性心絞痛最有特征的是()A、勞累時(shí)發(fā)生B、轉(zhuǎn)瞬即逝C、針刺樣銳痛D、深吸氣時(shí)加重E、位于胸部右側(cè)正確答案：A80.男性.48歲。急性前壁心肌梗死15小時(shí),合并急性左心功能不全,血壓170/100mmHg。治療其心功能不全應(yīng)首選()A、硝普鈉B、β受體拮抗劑C、地高辛D、a受體拮抗劑E、卡托普利正確答案：A81.女,64歲。2型糖尿病10年,口股降糖藥治療,近2個(gè)月出現(xiàn)頭昏、視物模糊。查體:BP170/100mmHg,雙肺呼吸音清晰,心界不大,肝脾未觸及,雙下肢水腫,空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96umol/L,尿蛋白定量0.7g/d。目前應(yīng)診斷為糖尿病腎病()A、I期B、II期C、III期D、IV期E、V期正確答案：D82.女,28歲。寒戰(zhàn)發(fā)熱伴尿頻3天。查體:T39.5oC,右腎區(qū)叩擊痛,尿常規(guī)紅細(xì)胞5~10/高倍視野,白細(xì)胞20~30/高倍視野。該患者抗生素治療的療程是()A、3天B、1周C、4周D、2周E、3周正確答案：D83.急性腎功能不全少尿期出現(xiàn)高鉀血癥的主要原因是()A、輸入過多庫存血B、代謝性酸中毒,鉀從細(xì)胞內(nèi)溢出C、鉀攝入過多D、分解代謝增強(qiáng),鉀從細(xì)胞內(nèi)溢出E、腎排鉀減少正確答案：E84.成人心臟正常二尖瓣瓣口面積是()A、6.5-7.5cm2B、4.0-6.0cm2C、8.0-9.0cm2D、0.5-1.0cm2E、2.0-3.0cm2正確答案：B85.維生素K缺乏時(shí),不會(huì)出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是()A、PT延長B、FDP增加C、CT延長D、INR升高E、APTT延長正確答案：B86.符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)是()A、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少B、骨髓巨核細(xì)胞增多,原始巨核細(xì)胞顯著增多C、骨髓巨核細(xì)胞增多,小巨核細(xì)胞增多D、骨髓巨核細(xì)胞增多,大多為顆粒型巨核細(xì)胞E、.骨髓巨核細(xì)胞增多,病態(tài)巨核細(xì)胞增多正確答案：D87.下列提示糖尿病微血管病變的是()A、足部潰瘍B、高血壓C、心肌梗死D、腦卒中E、眼底出血正確答案：E88.男,58歲。因肺源性心臟病、呼吸衰竭入院。神志清楚。動(dòng)脈血?dú)夥治?PaO230mmHg,PaCO260mmHg。面罩吸氧(36%)治療30分鐘后,復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治?PaO270mmHg,PaCO280mmHg。該患者CO2分壓增加最可能的原因是()A、氧中毒B、氣道阻力增加C、膈肌疲勞D、心力衰竭加重E、呼吸中樞抑制正確答案：E89.男,46歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高6個(gè)月。查體:血壓150/100mmHg,心率86次/分,律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:血肌酐96umol/L.血尿酸50um/L。該患者控制血壓的目標(biāo)值是血壓低于()A、140/80mmHgB、140/90mmHgC、130/90mmHgD、130/80mmHgE、120/70mmHg正確答案：D90.慢性腎功能不全,高磷血癥,適用何藥物?()A、葉酸制劑B、鈉型陽離子交換樹脂C、碳酸氫鈉D、碳酸鈣E、安體舒通正確答案：D91.男性32歲,反復(fù)上腹痛2年余,向背部放射,曾2次大出血,經(jīng)搶救治愈,最可能的診斷()A、球后潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、胃潰瘍D、胃癌E、幽門潰瘍正確答案：A92.引起Ⅰ型呼吸衰竭最常見的疾病是()A、慢性支氣管炎B、阻塞性肺氣腫C、氣管異物D、膈肌麻痹E、ARDS正確答案：E93.女性,23歲,在輸血后出現(xiàn)咖啡色尿,尿常規(guī):蛋白++++,隱血+++++,其發(fā)生蛋白尿的類型為()A、分泌性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、腎小球性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、組織性蛋白尿正確答案：D94.65歲女性患者,因腦出血入院后作清潔中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長,菌落計(jì)數(shù)>105/ml,患者無發(fā)熱、腰痛、排尿不適,不應(yīng)采取的措施是:()A、密切觀察B、雙腎B超、腹部X