針灸學(xué)課件針灸治療漏肩風(fēng)、臂叢神經(jīng)痛

針灸治療漏肩風(fēng)、臂叢神經(jīng)痛漏肩風(fēng)和臂叢神經(jīng)痛都是常見(jiàn)的疾病，會(huì)引起肩部和手臂的疼痛、麻木和無(wú)力。針灸療法可以有效緩解這些癥狀，改善患者的日常生活。什么是漏肩風(fēng)?肩部疼痛肩部疼痛，患者常感到肩部酸痛、沉重、活動(dòng)受限。肩關(guān)節(jié)脫位患者肩關(guān)節(jié)容易脫位，尤其是在做一些大幅度動(dòng)作時(shí)，更容易發(fā)生。肩部無(wú)力患者肩部力量減弱，難以完成舉重、提物等動(dòng)作，甚至連日常生活活動(dòng)都受到影響。肩部麻木患者肩部及手臂麻木，甚至出現(xiàn)手指發(fā)麻，伴有疼痛感。漏肩風(fēng)的癥狀有哪些?肩部疼痛漏肩風(fēng)患者常感到肩部疼痛，疼痛部位常在肩關(guān)節(jié)周?chē)?，有時(shí)還會(huì)放射到手臂或頸部。肩部無(wú)力患者會(huì)感到肩部無(wú)力，難以抬起手臂，有時(shí)甚至連穿衣、梳頭等簡(jiǎn)單的動(dòng)作也難以完成。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，難以做大幅度的旋轉(zhuǎn)或外展運(yùn)動(dòng)，甚至?xí)霈F(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位。其他癥狀患者還可能伴有肩部麻木、酸脹、發(fā)涼等癥狀，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)夜間疼痛加劇。什么是臂叢神經(jīng)痛?定義臂叢神經(jīng)痛是指臂叢神經(jīng)受到壓迫、牽拉或炎癥等因素的影響，導(dǎo)致的肩部、上臂、前臂和手部疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀。病因臂叢神經(jīng)痛的病因較復(fù)雜，包括外傷、手術(shù)、腫瘤、炎癥、代謝性疾病等。臂叢神經(jīng)痛的癥狀有哪些?手臂麻木疼痛區(qū)域常伴有麻木、感覺(jué)異常，手指無(wú)力，甚至失去精細(xì)動(dòng)作能力。肩部疼痛肩部疼痛，常放射至手臂、前臂和手部，活動(dòng)受限，夜間疼痛加劇。手臂無(wú)力手臂無(wú)力，舉起重物困難，甚至無(wú)法完成簡(jiǎn)單動(dòng)作。中醫(yī)如何認(rèn)為漏肩風(fēng)和臂叢神經(jīng)痛?經(jīng)絡(luò)不通中醫(yī)認(rèn)為，漏肩風(fēng)和臂叢神經(jīng)痛是由于肩頸部經(jīng)絡(luò)氣血不通，導(dǎo)致局部氣滯血瘀，經(jīng)脈失衡所致。風(fēng)邪侵襲風(fēng)寒濕邪等外邪侵襲肩頸部，阻滯經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，導(dǎo)致肩臂疼痛、麻木等癥狀。氣血瘀滯肩頸部長(zhǎng)期勞損，肌肉筋骨失衡，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，淤積在肩部，從而引起疼痛。氣虛血弱身體虛弱，氣血不足，無(wú)法濡養(yǎng)肩頸部經(jīng)絡(luò)，也會(huì)導(dǎo)致肩部疼痛、麻木等癥狀。漏肩風(fēng)和臂叢神經(jīng)痛的病因肩部肌肉勞損長(zhǎng)期過(guò)度使用肩部，導(dǎo)致肩部肌肉過(guò)度疲勞，造成肌肉損傷，引起漏肩風(fēng)或臂叢神經(jīng)痛。受寒肩部受寒，會(huì)導(dǎo)致局部血管收縮，血液循環(huán)不暢，引起肌肉和神經(jīng)組織缺血缺氧，導(dǎo)致漏肩風(fēng)或臂叢神經(jīng)痛。外傷肩部外傷，如肩關(guān)節(jié)脫臼、骨折、肩部軟組織損傷，會(huì)導(dǎo)致局部神經(jīng)血管損傷，造成漏肩風(fēng)或臂叢神經(jīng)痛。姿勢(shì)不良長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)，如低頭玩手機(jī)、伏案工作，會(huì)導(dǎo)致肩部肌肉緊張，壓迫神經(jīng)，造成漏肩風(fēng)或臂叢神經(jīng)痛。漏肩風(fēng)和臂叢神經(jīng)痛的辨證漏肩風(fēng)辨證漏肩風(fēng)主要表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等。根據(jù)癥狀的不同，可分為風(fēng)寒濕痹、氣血瘀滯、筋脈失養(yǎng)等證型。臂叢神經(jīng)痛辨證臂叢神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為肩部、上臂、前臂、手部疼痛、麻木、無(wú)力等。根據(jù)癥狀的不同，可分為風(fēng)寒濕邪、氣血瘀滯、肝氣郁結(jié)等證型。辨證要點(diǎn)癥狀特點(diǎn)疼痛部位舌苔脈象針灸治療漏肩風(fēng)的原理1疏通經(jīng)絡(luò)針灸可以疏通肩頸部經(jīng)絡(luò)，改善氣血運(yùn)行，緩解肌肉緊張。2調(diào)和氣血針刺可以調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕疼痛。3止痛消腫針灸可以刺激神經(jīng)末梢，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛消腫的作用。4恢復(fù)功能針灸可以改善肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，恢復(fù)肩部肌肉力量。針灸治療漏肩風(fēng)的常用穴位肩井穴位于肩部，肩峰端與大椎穴連線(xiàn)的中點(diǎn)，可緩解肩頸疼痛、肩周炎等癥狀。肩髃穴位于肩部，肩峰前緣下方凹陷處，可治療肩關(guān)節(jié)周?chē)弁?、肩臂麻木等。曲池穴位于肘橫紋外側(cè)端，肱骨外上髁后緣，可治療肩肘疼痛、上肢麻木等。大椎穴位于后背正中線(xiàn)，第七頸椎棘突下凹陷處，可治療頸肩疼痛、頭暈?zāi)垦５?。針刺漏肩風(fēng)常用的針?lè)ㄆ酱提樇馀c皮膚呈90度角刺入，適用于大多數(shù)穴位，操作簡(jiǎn)單，易于掌握。斜刺針尖與皮膚呈45度角刺入，適用于一些淺表穴位或肌肉豐厚的部位，有助于針刺更深層組織。針刺漏肩風(fēng)的具體操作步驟1消毒準(zhǔn)備用75%酒精棉球擦拭患者肩部皮膚，消毒針具。2定位取穴準(zhǔn)確找到肩井、肩髎、天宗、曲池、合谷等穴位。3針刺操作選用毫針或皮內(nèi)針，根據(jù)患者體質(zhì)和病情選擇合適的針刺深度和手法。肩井、肩髎、天宗等穴位可采用斜刺或直刺手法。曲池、合谷等穴位可采用提插捻轉(zhuǎn)手法，以達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛的效果。4留針時(shí)間一般留針15-30分鐘，可根據(jù)患者病情調(diào)整留針時(shí)間。5術(shù)后處理拔針后用棉球按壓針刺部位，防止出血。針灸治療臂叢神經(jīng)痛的原理1疏通經(jīng)絡(luò)改善血液循環(huán)2調(diào)和氣血緩解神經(jīng)痛3扶正祛邪恢復(fù)神經(jīng)功能針灸治療臂叢神經(jīng)痛主要通過(guò)疏通經(jīng)絡(luò)，改善局部血液循環(huán)，消除炎癥，緩解神經(jīng)壓迫，達(dá)到止痛的目的。針灸還可以調(diào)節(jié)人體氣血運(yùn)行，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高機(jī)體免疫力，從而達(dá)到治療臂叢神經(jīng)痛的效果。針灸治療臂叢神經(jīng)痛的常用穴位1肩髃位于肩峰端下緣，肩鎖關(guān)節(jié)外側(cè)端凹陷處。2肩髎位于肩峰端下緣，肩鎖關(guān)節(jié)外側(cè)端凹陷處，與肩髃穴相平，向后約一橫指處。3曲池位于肘關(guān)節(jié)屈側(cè)，肱骨外上髁與橈骨莖突連線(xiàn)的中點(diǎn)處。4合谷位于手背，第一、第二掌骨之間，近第二掌骨橈側(cè)，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處。針刺臂叢神經(jīng)痛常用的針?lè)?1.補(bǔ)法補(bǔ)法用于增強(qiáng)經(jīng)氣，緩解疼痛。操作時(shí)針尖緩慢刺入，得氣后行捻轉(zhuǎn)提插，力度適中。22.瀉法瀉法用于疏通經(jīng)絡(luò)，消除瘀滯。操作時(shí)針尖快速刺入，得氣后行急刺，力度較大。33.平補(bǔ)平瀉法平補(bǔ)平瀉法用于調(diào)和陰陽(yáng)，平衡氣血。操作時(shí)針尖緩慢刺入，得氣后行輕柔捻轉(zhuǎn)提插。44.循經(jīng)感傳法循經(jīng)感傳法用于疏通經(jīng)絡(luò)，引氣至病所。操作時(shí)針尖沿經(jīng)絡(luò)緩慢刺入，得氣后行輕柔捻轉(zhuǎn)，以患者有酸麻脹感為準(zhǔn)。針刺臂叢神經(jīng)痛的具體操作步驟準(zhǔn)備選擇合適的針具，如毫針、皮內(nèi)針等。消毒針具和操作區(qū)域，患者取舒適體位。確定治療部位，并做好標(biāo)記。進(jìn)針選擇適當(dāng)?shù)难ㄎ唬鶕?jù)患者疼痛部位和病癥選擇相應(yīng)的進(jìn)針?lè)椒?，如直刺、斜刺等。進(jìn)針深度根據(jù)穴位和患者體質(zhì)而定。針刺手法根據(jù)患者的具體情況選擇不同的針刺手法，如提插、捻轉(zhuǎn)、留針等。留針時(shí)間通常為15-30分鐘，可根據(jù)患者的病情調(diào)整。注意事項(xiàng)操作過(guò)程中注意患者的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整針刺手法。針刺結(jié)束后，觀察患者情況，并做好記錄?；颊咴卺槾毯笠３中菹ⅲ苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)，以防加重病情。針灸治療漏肩風(fēng)的臨床療效療效評(píng)價(jià)痊愈顯效有效無(wú)效占比60%25%10%5%針灸治療漏肩風(fēng)具有較好的臨床療效。多數(shù)患者在治療后疼痛癥狀明顯減輕或消失，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)正常。療效評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，針灸治療漏肩風(fēng)的效果顯著，痊愈率較高。針灸治療臂叢神經(jīng)痛的臨床療效針灸治療臂叢神經(jīng)痛的臨床療效顯著。多數(shù)患者在治療后疼痛減輕，活動(dòng)范圍增加，生活質(zhì)量明顯提高。80%有效率針灸治療臂叢神經(jīng)痛的有效率高達(dá)80%，說(shuō)明針灸治療該病具有較好的療效。90%緩解率大多數(shù)患者在針灸治療后疼痛癥狀得到明顯緩解，緩解率可達(dá)90%以上。70%治愈率針灸治療臂叢神經(jīng)痛的治愈率可達(dá)70%，部分患者可完全恢復(fù)。針灸治療漏肩風(fēng)的注意事項(xiàng)避開(kāi)重要穴位針灸治療漏肩風(fēng)時(shí)，應(yīng)避開(kāi)頸部重要穴位，如風(fēng)池、天柱等穴位，避免刺傷血管或神經(jīng)。控制針刺深度針刺深度要適宜，過(guò)深或過(guò)淺均不利于治療。過(guò)深可能損傷血管或神經(jīng)，過(guò)淺則達(dá)不到治療效果。針灸治療臂叢神經(jīng)痛的注意事項(xiàng)注意保暖臂叢神經(jīng)痛患者，尤其在冬季，要注意保暖，避免受寒，防止病情加重。避免過(guò)度勞累避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞，防止加重病情。保持良好心態(tài)保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，避免過(guò)度焦慮、抑郁等不良情緒，有助于促進(jìn)疾病的康復(fù)。定期復(fù)查針灸治療期間，應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。針灸治療漏肩風(fēng)的禁忌妊娠期孕婦針灸治療應(yīng)謹(jǐn)慎，避免刺激穴位導(dǎo)致流產(chǎn)。心臟病心臟病患者針灸治療需注意血壓，避免刺激穴位造成血壓波動(dòng)。感染性疾病感染性疾病患者應(yīng)注意消毒，避免交叉感染，尤其要避免針刺局部。出血性疾病出血性疾病患者應(yīng)避免針刺，以免加重出血癥狀。針灸治療臂叢神經(jīng)痛的禁忌孕婦孕婦體質(zhì)特殊，針灸治療需謹(jǐn)慎，避免刺激胎兒。體質(zhì)虛弱者體質(zhì)虛弱者，針灸治療需謹(jǐn)慎，避免過(guò)度刺激。出血傾向患者出血傾向患者，針灸治療需謹(jǐn)慎，避免加重出血。心臟病患者心臟病患者，針灸治療需謹(jǐn)慎，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。針灸治療漏肩風(fēng)和臂叢神經(jīng)痛的配合用藥11.活血化瘀舒筋活絡(luò)，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。22.祛風(fēng)止痛緩解疼痛，消除炎癥，改善肩部和手臂的麻木和疼痛癥狀。33.補(bǔ)益肝腎益氣養(yǎng)血，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)恢復(fù)。針灸治療漏肩風(fēng)和臂叢神經(jīng)痛的預(yù)防措施避免過(guò)度勞累長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)或過(guò)度勞累容易導(dǎo)致肩頸肌肉疲勞，增加漏肩風(fēng)和臂叢神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)。注意保暖寒冷天氣容易導(dǎo)致肌肉痙攣和血管收縮，加重漏肩風(fēng)和臂叢神經(jīng)痛的癥狀。合理運(yùn)動(dòng)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)肩頸部的肌肉力量，改善血液循環(huán)，預(yù)防漏肩風(fēng)和臂叢神經(jīng)痛的發(fā)生。保持良好坐姿正確的坐姿可以避免肩頸部過(guò)度受壓，減輕漏肩風(fēng)和臂叢神經(jīng)痛的癥狀。針灸治療漏肩風(fēng)和臂叢神經(jīng)痛的預(yù)后分析預(yù)后良好多數(shù)患者通過(guò)針灸治療后，癥狀明顯改善，肩部疼痛和麻木感減輕，活動(dòng)范圍增加，預(yù)后良好。恢復(fù)功能針灸治療能有效緩解臂叢神經(jīng)痛的癥狀，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。個(gè)體差異治療效果與患者的體質(zhì)、病程、治療方案等因素有關(guān)，部分患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的治療才能取得顯著效果。針灸治療漏肩風(fēng)和臂叢神經(jīng)痛的案例分享分享針灸治療漏肩風(fēng)和臂叢神經(jīng)痛的臨床案例，展示針灸治療的有效性。例如，患者張某，漏肩風(fēng)導(dǎo)致肩部疼痛，活動(dòng)受限。經(jīng)過(guò)針灸治療，癥狀明顯緩解，肩部疼痛消失，活動(dòng)功能恢復(fù)正常。另一個(gè)患者李某，臂叢神經(jīng)痛導(dǎo)致手臂麻木，疼痛難忍。針灸治療后，麻木癥狀逐漸減輕，疼痛也明顯減輕。針灸治療漏肩風(fēng)和臂叢神經(jīng)痛的展望針灸治療漏肩風(fēng)和臂叢神經(jīng)痛是一種安全有效的療法,可以緩解患者的疼痛和改善功能。隨著針灸技術(shù)的不斷發(fā)展和臨床研究的不斷深入,未來(lái)針灸治療漏肩風(fēng)和臂叢神經(jīng)痛將