醫(yī)院創(chuàng)二級(jí)后勤保障表格（水電、消防、特種設(shè)備）

水電巡查記錄表日期巡查時(shí)間巡查人員巡查情況發(fā)現(xiàn)其他隱患及整改維修內(nèi)容消防檢查記錄表范本記錄薄每月防火檢查記錄檢查類別.檢查時(shí)間檢查人檢查部門(mén)受檢部位受檢人檢查內(nèi)容檢查情況用火、用電、人員住宿有無(wú)違章情況燃油、燃?xì)獾纫兹家妆ｋU(xiǎn)品的使用是否符合有關(guān)要求消防車通道、安全出口、疏散通道是否暢通安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明設(shè)置及完好情況消防水源情況，消防設(shè)施、器材完好情況消防（控制室）值班情況、消防控制設(shè)備運(yùn)行情況及相關(guān)紀(jì)錄本崗位員工消防知識(shí)掌握情況防火巡查、火災(zāi)隱患的整改以及防范措施落實(shí)情況重點(diǎn)工種人員以及其他員工消防知識(shí)的掌握情況消防安全重點(diǎn)部位的管理情況有無(wú)違章設(shè)置員工集體宿舍新建、改建、擴(kuò)建（含室內(nèi)裝修、用途變更）等有無(wú)違章其他消防安全情況存在問(wèn)題備注1、“檢查類別”填寫(xiě)為防火檢查和季節(jié)性檢查2、“檢查情況”欄填寫(xiě)“√”或“×”3、“存在問(wèn)題”必須填寫(xiě)具體部位和內(nèi)容滅火及疏散預(yù)案演練記錄薄滅火及疏散預(yù)案演練記錄演練時(shí)間演練地點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)指揮人職務(wù)組織部門(mén)各科室參加演練演練內(nèi)容演練情況總評(píng)消防安全培訓(xùn)記錄薄消防安全培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)地點(diǎn)授課人：參加培訓(xùn)人員：培訓(xùn)內(nèi)容：備注：消防設(shè)施設(shè)備月檢查記錄薄消防設(shè)施設(shè)備周檢查記錄表檢測(cè)人員：年月日檢查項(xiàng)目測(cè)試地點(diǎn)檢查情況備注煙感靈敏度模擬試驗(yàn)三處以上溫感靈敏度模擬試驗(yàn)二處以上可燃?xì)怏w控測(cè)器靈敏度模擬試驗(yàn)二處以上手動(dòng)按鈕手動(dòng)測(cè)試正壓風(fēng)機(jī)自動(dòng)啟動(dòng)消防栓泵手動(dòng)啟動(dòng)噴淋泵手動(dòng)啟動(dòng)穩(wěn)壓系統(tǒng)消防栓放水自動(dòng)啟動(dòng)濕式報(bào)警閥組末端放水自動(dòng)報(bào)警啟泵雨淋閥組模擬試驗(yàn)消防電梯檢測(cè)、電梯歸低所有電梯消防廣播測(cè)試手動(dòng)控制消防應(yīng)急燈切斷非消防電源水流指示器消控中心顯示檢查處理記錄：每日防火巡查記錄薄每日防火巡查記錄表年月日巡查時(shí)間巡查部位巡查情況巡查人員簽名主管人員簽名備注：1、公眾聚集場(chǎng)所在營(yíng)業(yè)期間的防火巡查應(yīng)當(dāng)至少為2小時(shí)一次。2、其它消防安全重點(diǎn)單位可以結(jié)合實(shí)際組織夜間防火巡查。燃?xì)怆姎庠O(shè)備檢測(cè)記錄薄燃?xì)狻㈦姎庠O(shè)備（防雷、防靜電）檢測(cè)記錄檢測(cè)時(shí)間檢測(cè)人員檢測(cè)部位及設(shè)備檢測(cè)內(nèi)容檢測(cè)結(jié)果處理措施備注注：檢測(cè)結(jié)果若存在火災(zāi)隱患的應(yīng)具體填明；防雷防靜電等由國(guó)家有關(guān)職能部門(mén)檢測(cè)的測(cè)試報(bào)告應(yīng)附后。滅火器材檢查記錄薄滅火器材檢查記錄年月日類別部位檢查時(shí)間檢查人狀況備注1、正?！啊獭?，異常注明狀況。2、每月對(duì)滅火器材進(jìn)行檢查。消防水泵維護(hù)保養(yǎng)記錄薄消防水泵維護(hù)保養(yǎng)記錄表項(xiàng)目維護(hù)內(nèi)容維護(hù)情況控制箱控制箱內(nèi)外清潔、箱內(nèi)設(shè)備無(wú)積塵。控制箱面板各儀表、按鈕、指示燈應(yīng)完好。箱門(mén)開(kāi)關(guān)靈活、接地是否良好。二次回路各接線端子應(yīng)緊固無(wú)松動(dòng)，無(wú)異常發(fā)熱。主回路各進(jìn)出線端子應(yīng)緊固無(wú)松動(dòng)，無(wú)異常發(fā)熱。電纜和電纜頭絕緣良好，外表無(wú)損傷、老化現(xiàn)象?？諝忾_(kāi)關(guān)、接觸器絕緣良好，動(dòng)作可靠，表面無(wú)異常發(fā)熱。熱繼電器應(yīng)完好，整定值設(shè)置正確，動(dòng)作可靠。電動(dòng)機(jī)清理電動(dòng)機(jī)外部污垢。測(cè)量絕緣電阻。檢查接線盒內(nèi)的接線是否松動(dòng)、損壞。檢查各固定鏍釘（地腳、端蓋、軸承蓋）是否緊固。檢查接地是否良好。檢查前后軸是否缺油、漏油。檢查軸承有無(wú)雜音及磨損情況。泵體檢查泵體是否完好，無(wú)裂紋。檢查葉輪在泵體內(nèi)無(wú)磨擦，無(wú)碰撞刮現(xiàn)象。檢查聯(lián)軸無(wú)磨損，中心位置無(wú)移位、無(wú)竄動(dòng)。軸動(dòng)活動(dòng)自如，無(wú)磨損，軸承無(wú)變形損傷，與油室軸承卒配合緊，無(wú)松動(dòng)，移位，無(wú)異常響聲，卡位現(xiàn)象。檢查油室油密封圈無(wú)老化、磨損，墊片無(wú)破損，檢查水密封緊，填料無(wú)老化、僵硬變質(zhì)，緊固位置是否有漏水現(xiàn)象。檢查油位是否正常無(wú)漏油現(xiàn)象。檢查電機(jī)、水泵連軸活接靠背輪是否磨損。檢查閥門(mén)能否開(kāi)啟、關(guān)閉，無(wú)滴水現(xiàn)象。上次檢查時(shí)間年月日本次檢查時(shí)間年月日設(shè)備使用狀況抽查人維護(hù)保養(yǎng)責(zé)任人檢查結(jié)果備注每月對(duì)消防泵進(jìn)行一次維護(hù)保養(yǎng)?；馂?zāi)隱患及其整改情況記錄薄火災(zāi)隱患及其整改情況記錄年月日隱患部位隱患內(nèi)容檢查時(shí)間檢查人員限期整改時(shí)間整改責(zé)任人復(fù)查整改情況處理措施消防安全責(zé)任人或管理人簽字注：?jiǎn)挝粦?yīng)當(dāng)每月自查一次，重大節(jié)假日要進(jìn)行全面檢查。特種設(shè)備維修保養(yǎng)記錄生產(chǎn)部特種設(shè)備維修保養(yǎng)記錄表所在單位：