殘疾人康復(fù)訓(xùn)練

殘疾人康復(fù)訓(xùn)練殘疾人康復(fù)訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容：一、視力：盲人定向行走訓(xùn)練、低視力視功能訓(xùn)練、日常生活技能訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)訓(xùn)練等。二、聽(tīng)力語(yǔ)言：聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言能力訓(xùn)練、語(yǔ)言矯治、雙語(yǔ)訓(xùn)練、手語(yǔ)指導(dǎo)等。三、肢體：運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、生活自理訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)訓(xùn)練等。四、智力：運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練、感知能力訓(xùn)練、認(rèn)知能力訓(xùn)練等。五、精神：社會(huì)適應(yīng)訓(xùn)練、作業(yè)訓(xùn)練、娛（體）療等盲人定向行走訓(xùn)練一、視力殘疾的有關(guān)概念1.視力殘疾的定義：視力殘疾是指由于各種原因?qū)е码p眼視力低下并且不能矯正或視野縮小，以致影響其日常生活和社會(huì)參與。視力殘疾包括盲和低視力。第一章基本概念及康復(fù)基本知識(shí)2.視力殘疾的分級(jí)（此為第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查殘疾標(biāo)準(zhǔn)）

類別

級(jí)別

最佳矯正視力

盲

一級(jí)

無(wú)光感～＜0.02；或視野半徑＜5度

二級(jí)

≥0.02～＜0.05；或視野半徑＜10度

低視力

三級(jí)

≥0.05～＜0.1

四級(jí)

≥0.1～＜0.3二、什么是定向與行走1.定向：是指?jìng)€(gè)人運(yùn)用感覺(jué)信息確定自己在環(huán)境中的位置以及確認(rèn)自己與其他物體之間關(guān)系、物體與物體之間關(guān)系的心理過(guò)程。2.行走：是個(gè)人在定向的基礎(chǔ)上依靠肢體在環(huán)境中空間位置的變化移動(dòng)即從一個(gè)地方移動(dòng)到另一個(gè)地方。3.定向通常與行走密切相關(guān)

因?yàn)槎ㄏ虻闹饕康募礊樾凶叻?wù)，定向是行走的前提，是行走方向性、正確性的根本保證，沒(méi)有定向的行走是典型的“瞎撞”，所以，定向也為行走服務(wù)；但是如果沒(méi)有行走，定向得再精確個(gè)體也不能達(dá)到目的地，所以，行走也通常是定向的目的之一，二者相輔相成。4.定向行走目的

使學(xué)員形成正確的時(shí)間和空間概念，初步掌握定向行走的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，能基本做到在室內(nèi)、學(xué)校、常用公共交通設(shè)施等環(huán)境中安全、有效、自然、獨(dú)立地行走。三、視力殘疾人學(xué)習(xí)定向行走的必要性行走的基礎(chǔ)是定向。而對(duì)視力殘疾人而言，獨(dú)立行走對(duì)促進(jìn)個(gè)體的發(fā)展意義除了上述意義之外，還具有特別的意義：1.心理方面：促進(jìn)其認(rèn)識(shí)到自己的存在；促進(jìn)其他概念的形成與發(fā)展；拓展個(gè)體活動(dòng)范圍及認(rèn)知的廣度和深度，使其獲得更多的信息；形成個(gè)體的自尊與自信心。2.身體方面：促進(jìn)其身體各方面機(jī)能的發(fā)育、發(fā)展，強(qiáng)化身體的機(jī)能，提高運(yùn)動(dòng)能力和身體素質(zhì)3.社會(huì)化方面：為其創(chuàng)造更多的社會(huì)交往機(jī)會(huì)，促進(jìn)個(gè)人的社會(huì)學(xué)習(xí)，豐富其的社會(huì)閱歷，提高其適應(yīng)社會(huì)生活的能力；為其將來(lái)創(chuàng)造更多的就業(yè)機(jī)會(huì)。4.日常生活技能方面：促進(jìn)并改進(jìn)個(gè)人的日常生活技能，提高生活質(zhì)量。5.此外，定向行走對(duì)視力殘疾人實(shí)現(xiàn)自身的人生價(jià)值也意義重大：只有自己能夠走向社會(huì)、融入社會(huì)，才能奉獻(xiàn)于社會(huì)。四、視力殘疾人學(xué)習(xí)定向行走是可能的通過(guò)聽(tīng)覺(jué)學(xué)習(xí)定向：通過(guò)對(duì)到達(dá)兩耳聲音強(qiáng)度的差別（大、小聲）以及聲音到達(dá)兩耳時(shí)間上的差別進(jìn)行聲源的定向和定位。通過(guò)觸摸覺(jué)進(jìn)行定向通過(guò)觸摸覺(jué)，個(gè)體可以獲得物體的溫度、硬度、大小、質(zhì)地、形狀、重量、彈性、光滑度、輪廓等物理屬性的定向信息，判斷物體是什么，再根據(jù)自己已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，判斷自己所處的環(huán)境，從而進(jìn)行定向。有時(shí)你如果被什么物體碰了一下，你可以通過(guò)分析被碰的部位、作用力的強(qiáng)弱、作用面積的大小、物體的硬度、利銳等因素獲得定向信息進(jìn)行定向。你有時(shí)還會(huì)利用冷溫覺(jué)及其派生的冷和，通過(guò)面部和頭皮溫度的變化來(lái)獲得定向信息進(jìn)行定向。第二章如何開(kāi)展盲人定向行走訓(xùn)練工作一、盲人定向行走訓(xùn)練的原則及工作要求1.定向行走的原則

⑴定向的原則：迅速、準(zhǔn)確

⑵行走的原則：安全、有效、獨(dú)立、自然2.盲人定向行走培訓(xùn)的目的就是使盲人及低視力者能夠掌握一定的、適用的定向行走技術(shù)，從而實(shí)現(xiàn)其獨(dú)立、安全、有效地行走，并走出家門、參與社會(huì)生活，提高生活質(zhì)量。3.盲人定向行走訓(xùn)練的對(duì)象：盲人及低視力者4.指導(dǎo)盲人定向行走訓(xùn)練的工作原則⑴針對(duì)性原則要深入盲人所在的社區(qū)和家庭，根據(jù)盲人的具體需求，以其生活的家庭和工作地點(diǎn)為中心，不斷向外輻射，逐漸擴(kuò)大盲人的活動(dòng)范圍，有針對(duì)性地進(jìn)行一對(duì)一的訓(xùn)練。⑵盲人安全優(yōu)先原則任何情況下都必須首先確保盲人的絕對(duì)安全。⑶實(shí)用性原則貫徹“急則先學(xué)”“實(shí)用優(yōu)先”“效果至上”的思想，講求實(shí)際效果。二、指導(dǎo)盲人定向行走的方法及技巧1.指導(dǎo)盲人學(xué)習(xí)定向行走技能的方法及途徑⑴方法：①動(dòng)作分解法；②連貫教學(xué)法；③總-分-總法。⑵途徑：①生理探索——摸；②口令指示；③語(yǔ)言描述；④強(qiáng)化訓(xùn)練。2.指導(dǎo)盲人定向行走訓(xùn)練的工作流程①訓(xùn)練前指導(dǎo)師與盲人彼此的接觸、充分了解與接納。特別要注意對(duì)盲人進(jìn)行充分的溝通及心理疏導(dǎo)，幫助其重塑走向社會(huì)的信心；同時(shí)，要讓盲人對(duì)訓(xùn)練指導(dǎo)師建立起良好的信任基礎(chǔ)。這是搞好盲人定向行走訓(xùn)練的前提和關(guān)鍵。②訓(xùn)練前評(píng)估；③制定訓(xùn)練計(jì)劃；④組織實(shí)施；⑤訓(xùn)練后評(píng)估。三、盲人定向行走訓(xùn)練的主要內(nèi)容1.周圍生活環(huán)境的熟悉家庭區(qū)域環(huán)境的熟悉、學(xué)校區(qū)域環(huán)境的熟悉。2.基本概念的掌握形體的構(gòu)成、自身形體的方位關(guān)系、室外環(huán)境概念、方向概念、他人形體的方位、身體與物體之間的位置關(guān)系、物體與物體之間的位置關(guān)系、動(dòng)作概念、距離概念、地形概念、地址及關(guān)系、時(shí)間概念、量的概念、復(fù)雜的空間概念、外界環(huán)境概念。3.感覺(jué)訓(xùn)練⑴聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練包括：風(fēng)聲、雨聲、水流聲、家庭的聲音、學(xué)校里的聲音、動(dòng)物的聲音、交通工具聲音、聽(tīng)覺(jué)注意、聽(tīng)覺(jué)選擇、聽(tīng)覺(jué)記憶、聲音的方向訓(xùn)練、聲音距離的訓(xùn)練、音頻與音強(qiáng)學(xué)、回聲教學(xué)、混音與間歇音教學(xué)、音影。⑵剩余視力訓(xùn)練包括：視覺(jué)辨認(rèn)顏色、視覺(jué)明暗訓(xùn)練、視覺(jué)辨認(rèn)門、視覺(jué)辨認(rèn)窗、視覺(jué)辨認(rèn)家具、視覺(jué)辨認(rèn)餐桌、視覺(jué)判斷道路、視覺(jué)判斷障礙物、視覺(jué)判斷道路旁的亭子、視覺(jué)判斷圍墻、籬笆、柵欄、視覺(jué)判斷道路旁的大型建筑、視覺(jué)判斷物體的運(yùn)動(dòng)、視覺(jué)判斷物體的運(yùn)動(dòng)方向、視覺(jué)追隨訓(xùn)練、視覺(jué)瀏覽訓(xùn)練。⑶觸覺(jué)訓(xùn)練包括：簡(jiǎn)單形狀的辨認(rèn)訓(xùn)練、簡(jiǎn)單特殊形狀的辨認(rèn)訓(xùn)練、復(fù)雜形狀辨認(rèn)訓(xùn)練、復(fù)雜且特殊形狀的辨認(rèn)訓(xùn)練、大小辨認(rèn)訓(xùn)練、軟硬辨認(rèn)、粗糙與光滑辨認(rèn)、干與濕、質(zhì)地辨別等。⑷溫度覺(jué)訓(xùn)練包括：冷與熱、溫與涼等。⑸嗅覺(jué)訓(xùn)練包括：氣味的識(shí)別、氣味方向的確認(rèn)、特殊場(chǎng)所氣味教學(xué)等。⑹動(dòng)覺(jué)訓(xùn)練包括：肌肉記憶、動(dòng)覺(jué)的時(shí)間估計(jì)等。4.定向訓(xùn)練包括：方向辨別、內(nèi)時(shí)鐘定向法、外時(shí)鐘定向法、六點(diǎn)盲文定位法、線索、氣流、陰影、氣味、聲音、熱輻射與冷輻射、路標(biāo)的應(yīng)用、平路與坡路、直路與彎路、路的質(zhì)地、常見(jiàn)建筑物的形態(tài)、入口定向、樓梯知識(shí)介紹、觸覺(jué)地圖、心理地圖、陽(yáng)光定向法、樓內(nèi)房號(hào)編碼系統(tǒng)、街道門牌編號(hào)系統(tǒng)、街道模式。5.行走準(zhǔn)備訓(xùn)練包括：恐懼心理的克服、冒失心理的克服、害羞心理的克服、自卑感的克服、正確步態(tài)的訓(xùn)練、正確行走身體姿態(tài)的訓(xùn)練、異常步態(tài)的矯正、直線行走、避險(xiǎn)與應(yīng)急防衛(wèi)、遇到汽車。6.隨行技巧包括：接觸、抓握、站位與隨行、一人導(dǎo)多盲、換邊、向后轉(zhuǎn)、過(guò)狹窄通道、進(jìn)出門、上下樓梯、落座、接受和拒絕幫助等。7.獨(dú)行技巧包括:上部保護(hù)、下部保護(hù)、順墻行走、沿物慢行、垂直定位、穿越空間、尋找失落物體、請(qǐng)求幫助、上下樓梯等。8.了解與使用盲杖⑴了解盲杖知識(shí)

盲杖的歷史、盲杖的種類、盲杖的構(gòu)成、顏色、盲杖的長(zhǎng)度、盲杖的重量、強(qiáng)度、傳震性、視殘學(xué)生對(duì)盲杖的選擇、簡(jiǎn)易盲杖的制作等。⑵使用盲杖技巧

斜握法、直握法、斜杖而行、持杖沿邊緣線行走、盲杖觸地辨別、盲杖探索障礙物、進(jìn)出門、左右點(diǎn)地式行走（兩點(diǎn)式觸地行走）、三點(diǎn)式觸地行走、持杖上下樓梯、攜杖上下滾梯、校內(nèi)持杖行走、攜杖置杖、短杖技術(shù)等。9.走向社會(huì)了解外界⑴了解環(huán)境包括：家庭周圍環(huán)境的熟悉、行人交通知識(shí)教學(xué)、道路教學(xué)、人行道、安全島、人行橫道、十字路口、護(hù)欄、盲道、過(guò)街天橋、過(guò)街地道、立交橋、公交車站等。⑵外出活動(dòng)包括：活動(dòng)計(jì)劃安排、簡(jiǎn)單的外出活動(dòng)等。⑶異常天氣下行走包括：晴天教學(xué)、風(fēng)天行走、雨天行走、雨后行走、下雪天行走、下雪后行走等。⑷鄉(xiāng)村道路的行走包括：鄉(xiāng)村道路、土路、磚路、石子路、山路、回家路線教學(xué)等。⑸公共場(chǎng)所應(yīng)用包括：公共場(chǎng)所概況教學(xué)包括：購(gòu)物場(chǎng)所、醫(yī)院、餐館、郵局、銀行、電影院、公園、圖書(shū)館以及地鐵、公交車等。10.助行方法介紹簡(jiǎn)易助行器的制作與使用：小推車類、呼啦圈類。⑵導(dǎo)盲犬介紹。⑶電子助行器介紹。綜上所述，我們?cè)谥笇?dǎo)盲人開(kāi)展定向行走訓(xùn)練時(shí)，須重點(diǎn)抓好以下幾個(gè)方面：第一，

通過(guò)訓(xùn)練其聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)、平衡覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)等以提高其感受性、在各種物體與其各種屬性之間建立聯(lián)系，以達(dá)到使其可以通過(guò)聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)、平衡覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)進(jìn)行定向的目的；第二，

通過(guò)概念教學(xué)使其掌握一些與定向行走相關(guān)的身體、動(dòng)作、方位、距離等概念，為定向訓(xùn)練和行走技巧教學(xué)奠定基礎(chǔ)；第三，

通過(guò)對(duì)其進(jìn)行平衡能力、姿勢(shì)、步態(tài)、應(yīng)急與避險(xiǎn)、心理素質(zhì)等行走前訓(xùn)練，為其獨(dú)立、安全、自然行走奠定基礎(chǔ)；第四，

通過(guò)隨行技巧、獨(dú)行技巧、盲杖技巧的教學(xué)，使其真正實(shí)現(xiàn)無(wú)論是在熟悉的環(huán)境里還是在陌生的環(huán)境都能安全、自如、獨(dú)立、有效、自然地行走。上述各種訓(xùn)練主要是充分依靠視力殘疾人其他感知覺(jué)的代償作用，通過(guò)機(jī)械記憶、動(dòng)作模仿、建立條件反射、行為改變技術(shù)、行為塑造、操作學(xué)習(xí)、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)等原理與方法來(lái)完成的。實(shí)踐證明，如果對(duì)視力殘疾人進(jìn)行專門的定向行走訓(xùn)練，會(huì)使個(gè)體的定向行走的潛力得到充分的發(fā)揮，使個(gè)體無(wú)論是在熟悉的環(huán)境里還是在陌生的環(huán)境中都能實(shí)現(xiàn)安全、獨(dú)立、有效、自然地行走。四、盲人定向行走訓(xùn)練的程序前期評(píng)估→制定培訓(xùn)計(jì)劃（明確培訓(xùn)目標(biāo)、確定培訓(xùn)內(nèi)容并注意要掌握培訓(xùn)原則）→組織實(shí)施訓(xùn)練→建立培訓(xùn)檔案→終期評(píng)估1.前期評(píng)估在盲人的家屬、親友共同參與下，對(duì)盲人進(jìn)行綜合評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括：生理特點(diǎn)（性別、年齡、視力、智力水平）、心理特點(diǎn)（是否有冒失、恐懼、自卑等心理）、基本概念（與行走有關(guān)的）、交通常識(shí)（此項(xiàng)可在行走訓(xùn)練過(guò)程中與講解訓(xùn)練相結(jié)合）、定向能力、行走能力、行走需求（盲人及其親友主訴、訓(xùn)練師詢問(wèn)、實(shí)地考察三種形式）；實(shí)地考察盲人的生活環(huán)境、工作環(huán)境、社會(huì)生活中經(jīng)常行走的路線（工作、購(gòu)物、就醫(yī)、匯款、進(jìn)餐、探親訪友等）；了解可利用的訓(xùn)練時(shí)間、地點(diǎn)及可參與的親友；評(píng)估針對(duì)此盲人需培訓(xùn)的內(nèi)容，確定訓(xùn)練內(nèi)容是以使用盲杖獨(dú)行為主還是以導(dǎo)盲隨行為主等。2.制定訓(xùn)練計(jì)劃不同年齡、不同生理特點(diǎn)、不同心理素質(zhì)、不同生活環(huán)境的盲人有其獨(dú)特的定向行走需求，培訓(xùn)內(nèi)容也各有不同，應(yīng)根據(jù)其具體情況制定適合其個(gè)人特點(diǎn)的培訓(xùn)計(jì)劃和方案，并安排切實(shí)可行的訓(xùn)練內(nèi)容。3.組織實(shí)施訓(xùn)練①訓(xùn)練時(shí)間、地點(diǎn)根據(jù)前期評(píng)估了解到的被訓(xùn)練者的實(shí)際情況而定。②訓(xùn)練內(nèi)容室內(nèi)訓(xùn)練包括：辨認(rèn)環(huán)境室內(nèi)定向定位獨(dú)立行走技術(shù)導(dǎo)盲隨行、使用盲杖的技術(shù)等。室外訓(xùn)練包括：1環(huán)境辨認(rèn)2定向定位3導(dǎo)盲隨行4使用盲杖技術(shù)5生活技能訓(xùn)練等。③戶外實(shí)地社會(huì)生活定向行走培訓(xùn)有針對(duì)性地解決盲人的行走需求；在訓(xùn)練師的輔導(dǎo)下進(jìn)行日常生活行走訓(xùn)練；在實(shí)際環(huán)境中確定盲人行走的位置、路線、定向標(biāo)志物、特定地點(diǎn)的線索（過(guò)人行橫道的憑據(jù)，地下通道的尋找，行走、轉(zhuǎn)彎的位置，公交車站的位置，乘車的方式等等）。注意：訓(xùn)練要有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，訓(xùn)練師要逐步放手，直到被訓(xùn)練者能獨(dú)立完成行走過(guò)程；與此同時(shí)，在訓(xùn)練中要講解所遇到的基本概念、心理術(shù)語(yǔ)、交通常識(shí)等及注意事項(xiàng)。4.終期評(píng)估

當(dāng)訓(xùn)練結(jié)束后，再做一次評(píng)估：明確訓(xùn)練成果，樹(shù)立信心；找到不足之處，作為制定下輪訓(xùn)練計(jì)劃的基礎(chǔ)。五、盲人定向行走訓(xùn)練工作基層檔案用表

在訓(xùn)練前為每一位盲人準(zhǔn)備一套表格，為其建立檔案，并在訓(xùn)練前、訓(xùn)練中及訓(xùn)練后就及時(shí)填寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容。下面介紹社區(qū)中可以推廣使用的五種表格。低視力康復(fù)訓(xùn)練殘余視力訓(xùn)練非視覺(jué)途徑的視覺(jué)訓(xùn)練聽(tīng)覺(jué)觸覺(jué)嗅覺(jué)運(yùn)動(dòng)覺(jué)殘余視覺(jué)訓(xùn)練辨認(rèn)顏色：了解室內(nèi)各種顏色，書(shū)、紙、桌子、玻璃、墻的顏色了解室外各種顏色，植物、樹(shù)干、電線桿、磚路、水泥路、瀝青路、宿舍樓、教學(xué)樓、出租車、公交車、街道路牌顏色等。利用顏色進(jìn)行方向定位視覺(jué)明暗訓(xùn)練：物體受光部分明亮，背光部分灰暗。明亮對(duì)顏色的改變亮→白，暗→黑辨別斑駁、樹(shù)影、水坑亮度利用明暗進(jìn)行方向定位門是低視力最常用的參照物，了解門的作用、位置、質(zhì)地、形狀、門框、門面、把手、旋轉(zhuǎn)軸、鎖、插銷等。通過(guò)把手、插銷、鎖定向。視覺(jué)追隨訓(xùn)練：學(xué)習(xí)物體運(yùn)動(dòng)的軌跡，如：人和車都是沿著道路走。在室內(nèi)練習(xí)運(yùn)動(dòng)的光源的追隨。追隨物體運(yùn)動(dòng)軌跡以辨認(rèn)方向。低視力與聽(tīng)力視力殘疾人有較強(qiáng)的聽(tīng)力選擇和較高的聽(tīng)力記憶能力。聽(tīng)力訓(xùn)練：風(fēng)聲定向訓(xùn)練：不同物體被刮風(fēng)時(shí)聲音不同。聽(tīng)覺(jué)選擇訓(xùn)練：在多種聲音中選擇對(duì)定向行走有意義的聲音，排除干擾。聽(tīng)覺(jué)記憶訓(xùn)練：有意識(shí)地記憶環(huán)境中各種聲音。聲音方向的判斷：利用聽(tīng)覺(jué)判斷聲音的方向。聲音距離判斷：利用聽(tīng)覺(jué)判斷聲音距離?；芈曈?xùn)練：了解回聲產(chǎn)生的原因，懂得回聲的規(guī)律觸覺(jué)訓(xùn)練最敏感部位：嘴唇、指尖、舌尖、手掌、腳掌?！耙允执俊?形狀的辨認(rèn)，認(rèn)識(shí)日常生活中物品的復(fù)雜形狀，利用形狀定位。2大小辨認(rèn)訓(xùn)練，學(xué)會(huì)用手腳判斷物體大小。3軟硬辨認(rèn)，生活中物體總有軟硬之別。如草地、泥土、石頭。4粗糙與光滑辨認(rèn)。5干與濕辨認(rèn)。6質(zhì)地辨別，如紙、橡膠、塑料、鐵等。7溫度辨認(rèn)。嗅覺(jué)訓(xùn)練氣味識(shí)別醬油、醋、酒、香油、奶油、肉、魚(yú)、水果、電器燒糊味、食物燒糊味、汽油、柴油味。氣味方向辨認(rèn)風(fēng)力越大，氣味散發(fā)越快，味道越淡。氣味從上風(fēng)而來(lái)，問(wèn)到味道可以判斷上風(fēng)有相關(guān)的環(huán)境。特殊場(chǎng)合氣味聞到環(huán)境氣味說(shuō)明我們離環(huán)境很近了，如：菜市場(chǎng)、垃圾堆、污水溝、廁所等。動(dòng)覺(jué)訓(xùn)練肌肉記憶訓(xùn)練動(dòng)作反復(fù)訓(xùn)練后就會(huì)形成記憶，如：喝完水后把杯子放在桌子上，再喝時(shí)不用看就可以準(zhǔn)確地拿到杯子。訓(xùn)練腿部肌肉記憶力，正常邁步時(shí)每步多少厘米，邁50cm用多大的勁，邁1m用多大的勁。動(dòng)覺(jué)時(shí)間估計(jì)距離=時(shí)間×速度直線行走訓(xùn)練視力殘疾者能否走直線對(duì)他能否順利到達(dá)目的地關(guān)系重大。不能直線行走原因：行走前未對(duì)準(zhǔn)方向，左右足步幅不等，腳趾及身體姿勢(shì)不當(dāng)。訓(xùn)練：以出發(fā)點(diǎn)某物（墻面、桌子等）作基準(zhǔn)，雙腳及后備緊靠該物并與該物成90度走。利用各種線索尋找方向，如：聲音，太陽(yáng)照在臉上的方向，氣味等。正確的步態(tài)、身體姿勢(shì)訓(xùn)練。獨(dú)立行走技巧上部保護(hù)：一臂曲肘抬起，上臂略高于肩，使前臂橫于面前，掌心向下，指尖略高過(guò)對(duì)策肩以保護(hù)頭部。前臂于身體保持距離，遇到障礙物時(shí)有足夠的時(shí)間反應(yīng)。下部保護(hù)：一側(cè)手自然下垂后移至身體中心線前，掌心向內(nèi)，五指放松。順墻行走：體側(cè)與墻壁相距20cm，靠墻側(cè)肩略微下沉，手臂自然向下前伸約45度，用小指和無(wú)名指的指背或指甲輕觸墻面。運(yùn)動(dòng)功能障礙的訓(xùn)練頭面部的功能障礙的訓(xùn)練2軀干部功能障礙3上下肢功能障礙4偏癱患者的康復(fù)5帕金森患者功能障礙康復(fù)訓(xùn)練頭面部的功能障礙的表現(xiàn)表情肌癱瘓僵化，咀嚼無(wú)力或不能構(gòu)音障礙吞咽障礙，言語(yǔ)障礙等。面部表情肌訓(xùn)練：皺眉蹙額示齒微笑撅嘴鼓腮撇嘴2）咀嚼肌訓(xùn)練：張嘴閉口左右挫齒3）舌肌肌力訓(xùn)練：伸出口外舔上唇舔下唇舔嘴角頂左右腮