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文檔簡介
民賽組技發(fā)〔2024〕27號
關于發(fā)布《2023年全國行業(yè)職業(yè)技能競賽——
全國民政行業(yè)職業(yè)技能大賽假肢裝配工職業(yè)
競賽項目參考賽題庫》的通知
各有關單位:
根據2023年全國行業(yè)職業(yè)技能競賽——全國民政行業(yè)職業(yè)
技能大賽(以下簡稱大賽)的工作安排,大賽組委會技術工作組
組織制定了《2023年全國行業(yè)職業(yè)技能競賽——全國民政行業(yè)
職業(yè)技能大賽假肢裝配工職業(yè)競賽項目參考賽題庫》,現發(fā)給你
們,請積極備賽。
聯系人:梁瀟丹朱冬麗電話/p>
2023年全國行業(yè)職業(yè)技能競賽——
全國民政行業(yè)職業(yè)技能大賽組委會技術工作組
(民政部職業(yè)技能鑒定指導中心代章)
2024年3月27日
目錄
第一部分理論知識競賽參考賽題………1
理論知識競賽參考賽題一……………...…1
理論知識競賽參考賽題二………………16
理論知識競賽參考賽題三………………26
理論知識競賽參考賽題四………………35
理論知識競賽參考賽題五………………46
理論知識競賽參考賽題六………………58
理論知識競賽參考賽題七………………70
第二部分實操技能競賽參考賽題……80
測量取型模塊參考賽題………80
修型模塊參考賽題………84
試穿調試模塊參考賽題…………………88
第一部分理論知識競賽參考賽題
理論知識競賽參考賽題一:制定大腿截肢者的假肢配置方案
一、情境描述
李某,女,25歲,未婚,芭蕾舞蹈老師,半年前乘學校班
車去上課途中發(fā)生車禍致右大腿1/2處截肢,已出院,目前傷口
愈合良好,輕度水腫。截肢者在家屬和第三方陪同下來到假肢裝
配機構。
查體:殘肢瘢痕覆蓋,呈錐形;殘肢肌肉緊實,殘端骨凸明
顯;殘肢末端有輕度壓痛;其余無異常。
截肢者身高165cm,體重70kg,居住在北方一線城市,愛
好滑雪,性格外向,截肢后不愛與人溝通。截肢者對個人形體、
外貌較為重視,對假肢期望值較高,要求裝配一具功能較好的大
腿假肢。
家庭及其他情況:截肢者系家中獨女,其父母在職且收入較
高,心理上難以接受女兒截肢的現狀,希望給女兒裝配最好的假
肢。
二、工作任務
作為一名假肢裝配工,請結合截肢者基本情況、殘肢條件、
截肢者要求制定假肢裝配方案,并詳細說明采取此方案的理由。
三、任務說明
作答時應充分考慮的因素:應充分考慮直觀性/結構;功能
-1-
性/專業(yè)正確的答案;持久性/使用價值導向;效率/經濟性;配置
流程導向;社會接受度;環(huán)保性;創(chuàng)造性。
四、考核時間:120分鐘。
五、否定項說明:
1.如選手不能按照案例的實際和試題要求進行作答,則選手
該試題記為零分。
2.選手違反賽場紀律,該模塊成績記為零分。
六、職業(yè)能力測評評分表(理論賽題通用)
完全基本基本完全
序
評分指標符合符合不符合不符合
號
(3分)(2分)(1分)(0分)
一、直觀性
1答案表述對專業(yè)人員來說容易理解
2答案條理清晰,概括準確
3答案容易閱讀,表達格式合理
4答案有效地運用了專業(yè)術語
從專業(yè)角度講,答案涉及的廣度是合
5
適的
二、功能性/專業(yè)正確的答案
6從專業(yè)的角度對答案做了說明
7考慮到了本專業(yè)發(fā)展的最新成果
8答案關注到了在實踐中的可行性
9恰當地表達了職業(yè)活動中的復雜關系
答案與所服務對象(如截肢者、家屬
10
)的特點相對應
三、持久性/使用價值導向
對客戶(如截肢者、家屬)來說,方
11
案是否具有使用價值
-2-
答案的目標是獲得一個長期的結果,
12
而不是短期結果
答案有助于客戶(如截肢者、家屬)
13
獨立做出決策和自主行動
14答案想到了相關服務的便利性
答案考慮到了如何避免干擾,并說明
15
了理由
四、效率/經濟性
16實現答案中的建議在經濟上是合適的
實現答案中的建議在時間花費上是
17
合適的
實現答案中的建議在人員花費上是
18
合適的
是否考慮到投入和質量的關系,并說
19
明了理由
20是否考慮到后續(xù)的多種花費
五、工作過程和服務流程導向
答案中的工作流程合理并與相關部
21
門職能結構適應
答案考慮到了本任務之前和之后的
22
任務及其完成過程,并陳述理由
考慮到將所有必要的信息傳達給所
23
有的參與方
答案體現了與工作過程相關的本職
24
業(yè)特有的能力
答案考慮了本職業(yè)工作的界限,提供
25
了超出本職業(yè)工作范圍的內容
六、環(huán)境與社會承受度
答案考慮到了人性化的工作與組織
26
設計
考慮到了健康保護、衛(wèi)生保護、隱私
27保護、未成年人保護、環(huán)境保護等的
相關規(guī)定,并陳述理由
考慮到了工效學或人體工程學設計,
28
并陳述理由
29考慮到了勞動保護、事故防范及環(huán)境
-3-
事故防范的相關規(guī)定
考慮到了環(huán)境保護措施和經濟發(fā)展
30
的可持續(xù)性,并說明理由
七、家庭、社會與文化環(huán)境
在分析任務和得出答案時考慮到了
31
家庭背景
32注意到了所在機構的社會環(huán)境條件
關注到了與任務相關的社會因素(及
33
社會資源)
在陳述答案理由時,分析了相關文化
34
因素
35答案關注了社會與文化后果
八、創(chuàng)造性
36答案包含超出問題解決空間的內容
37提供了一個不尋常,但是有價值的答案
38答案具有較高的創(chuàng)新或審美價值
39答案顯示出了對問題的敏感性
40充分利用了題目所提供的設計空間
七、解題空間(裁判員使用)
解題空間包括評分指標解讀及評分要點的舉例,但不局限于
這些舉例,僅供裁判員參考,下同。
一、直觀性
假肢裝配方案(以下簡稱方案)適合截肢者狀況及
答案表述對專業(yè)人員來說容易
1假肢使用實際需求;表述方式容易理解,便于同行
理解
業(yè)人員理解
2答案條理清晰,概括準確描述層次分明,條理清晰,內容完整
方案采用了分段落、分級標題、圖表、手繪圖等清
3答案容易閱讀,表達格式合理
晰的呈現方式,卷面整潔,方案表達形式恰當
準確、有效運用了專業(yè)術語,術語表述符合新時代
4答案有效地運用了專業(yè)術語
假肢康復事業(yè)發(fā)展方向
5從專業(yè)角度講,答案涉及的廣方案涉及了與假肢裝配相關的前后的問題解決
-4-
度是合適的
二、功能性/專業(yè)正確的答案
假肢零配件選擇等假肢設計內容,適合截肢者個性
6從專業(yè)的角度對答案做了說明
化的需要及職業(yè)、生活方面等的需要
假肢設計選用硅膠殘肢套或其他新配件,新技術,
考慮到了本專業(yè)發(fā)展的最新成
7對殘肢進行對癥的康復護理,體現行業(yè)及假肢技術
果
發(fā)展新成果
全面有效地解決了病例描述中存在的問題,并滿足
答案關注到了在實踐中的可行
8任務要求,具備可操作性,具有較好的實踐性、可
性
行性
恰當地表達了職業(yè)活動中的復充分考慮了截肢者、假肢制作人員、康復師等之間
9
雜關系的協作,以及截肢者個性化需要對假肢裝配的要求
答案與所服務對象(如截肢者、考慮了截肢者經濟條件、性格特點、居住生活環(huán)境
10
家屬)的特點相對應等社會背景,結合案例情境
三、持久性/使用價值導向
對截肢者/家屬來說,方案是否
11方案切合截肢者需求,能得到截肢者及家屬認可
具有使用價值
答案的目標是獲得一個長期的方案包含假肢長期穿戴過程中可能出現的問題的應對
12
結果,而不是短期結果方法與建議,建議合理、便利、方法易于實行
答案有助于截肢者/家屬獨立
13有助于截肢者及家屬做出選擇和確定
做出決策和自主行動
假肢維修等預期工作考慮到截肢者假肢維修、保
14答案想到了相關服務的便利性
養(yǎng)、更換的便利性
充分考慮到假肢裝配過程中可能出現截肢者對假
答案考慮到了如何避免干擾,
15肢功能的不接受,做出合理解釋或適當調整,以有
并說明了理由
效規(guī)避不良結果
四、效率/經濟性
實現答案中的建議在經濟上是方案包含功能與費用方面的合理性(包括時間耗費
16
合適的及人工耗費)
方案包含的零配件功能適合截肢者對假肢主要功
能的需求,同時也滿足其今后使用假肢的最優(yōu)化要
實現答案中的建議在時間花費
17求,在殘肢護理、穿戴訓練方面,通常提供的是免
上是合適的
費服務,截肢者在時間、住宿方面的耗費是必須的、
合理的
實現答案中的建議在人員花費方案中個性化的人員花費是在殘肢護理這方面,其
18
上是合適的作用及與所需人工耗費(康復周期)是合理的
-5-
是否考慮到投入和質量的關說明了所有耗費與假肢裝配質量的關聯性,即保障
19
系,并說明了理由假肢制作與功能
方案考慮假肢穿戴及維護的耗費,以及服務成本和
20是否考慮到后續(xù)的多種花費
收益關系的合理性和可行性
五、工作過程導向
答案中的工作流程合理并與相方案合理安排從檢查到制作、穿戴訓練全過程,及
21
關部門職能結構適應配合部門的協作
答案考慮到了本任務之前和之
涉及假肢裝配前與裝配后的事項,截肢者的接待及
22后的任務及其完成過程,并陳
康復流程
述理由
考慮到將所有必要的信息傳達方案描述了截肢者康復團隊的工作流程和有關信
23
給所有的參與方息的溝通方法
方案確定了在假肢裝配過程中,假肢裝配工的職
答案體現了與工作過程相關的
24責,體現了專業(yè)能力、方法能力、社會能力、個人
本職業(yè)特有的能力
能力
答案考慮了本職業(yè)工作的界
方案確定了假肢裝配工職責范圍,以及對職責范圍
25限,提供了超出本職業(yè)工作范
之外工作的支持方式,提供了增值服務
圍的內容
六、環(huán)境與社會接受度
方案提出建議和方法,解決截肢者在日常生活、家
答案考慮到了人性化的工作與
26庭生活、職業(yè)工作等方面的困難例如如何提高活動
組織設計
能力、駕駛車輛的能力
考慮到了健康保護、衛(wèi)生保護、
隱私保護、未成年人保護、環(huán)方案提出合理的建議,幫助截肢者尋求醫(yī)療保障、
27
境保護等的相關規(guī)定,并陳述助殘機構的幫助,保護了截肢者的衛(wèi)生健康
理由
考慮到了工效學或人體工程學方案中充分考慮了生物力學原理并運用了假肢對
28
設計,并陳述理由線理論,提高截肢者行走的穩(wěn)定性,靈活性
方案涉及穿戴假肢的注意事項,避免受到感染、摔
考慮到了勞動保護、事故防范
29倒、交通事故等傷,做了安全防護以及制作過程中
及環(huán)境事故防范的相關規(guī)定
裝配工的勞動保護,安全防范,環(huán)境保護措施
考慮到了環(huán)境保護措施和經濟發(fā)方案提醒截肢者合理處理假肢零配件廢棄物的處
30
展的可持續(xù)性,并說明理由理辦法
七、家庭、社會與文化環(huán)境
在分析任務和得出答案時考慮
31方案考慮了截肢者的經濟條件,家庭負擔等
到了家庭背景
-6-
注意到了所在機構(居住所在方案考慮到截肢者的居住環(huán)境、上下樓沒有電梯對
32
處)的社會環(huán)境條件假肢使用的功能要求
方案考慮了假肢裝配可以與各地殘聯聯系,需求扶
關注到了與任務相關的社會因
33貧假肢配置,可以與社區(qū)工作者聯系,以得到工作
素(及社會資源)
生活等方面的幫助
在陳述答案理由時,分析了相方案對截肢者的性格和愛好進行了分析,注重風俗
34
關文化因素習慣及宗教信仰,并在方案設計中,進行了優(yōu)選
尋求無障礙設施的幫助;例如處理社會生活中交
35答案關注了社會與文化后果
流、就業(yè)困難等)
八、創(chuàng)造性
答案包含超出問題解決空間的方案中包含超出解題空間的內容,有創(chuàng)造性,有新
36
內容意
方案在題目所提供的條件上,具備職業(yè)敏銳性,能
提供了一個不尋常,但是有價夠假肢裝配及使用問題,提出超過常規(guī)范疇的、不
37
值的答案同尋常且有實際意義的建議,提出創(chuàng)新的設計思路
與高質量的措施
答案具有較高的創(chuàng)新或審美價
38方案具有較高的創(chuàng)新或審美價值
值
認真進行了審題,顯示出了對問題的敏感性,如截
39答案顯示出了對問題的敏感性
肢者病理情況、生活環(huán)境、愛好及個性要求等
充分利用了題目所提供的設計充分利用了題目所提供的背景資料及未知的可能
40
空間性,并做出了應對
-7-
八、答題參考實例
說明:以下答案參考實例(含圖文表格樣式)基本涵蓋職業(yè)
能力考核的內容,不局限于現有的呈現形式,皆有亮點和需繼續(xù)
提升之處,僅供參考借鑒。
假肢裝配方案
(一)專科評價
1.截肢原因:車禍。
2.截肢時間:半年。
3.基本情況:女性,青年截肢者,無宗教信仰,身高165cm,
體重70kg。
4.專科檢查:右大腿1/2以遠缺失,殘端傷口愈合良好,殘
肢遍布瘢痕,呈錐形,殘肢肌肉緊實,殘端骨凸明顯,殘肢末端
有輕度壓痛;肌力正常;其余無異常。
(二)截肢者對假肢配置需求
1.截肢者為單身年輕女性,對假肢期望值較高,要求裝配一
具功能較好的大腿假肢。
2.截肢者對個人形體、外貌較為重視,希望配置假肢后仍可
穿高跟皮鞋。
(三)裝配假肢有利因素
1.截肢者為工傷、父母均在職且收入高,配置假肢有良好經
濟保障。
2.截肢者依從性較好,能積極配合裝配假肢前的康復訓練,
-8-
對假肢配置各項流程均理解配合。
(四)裝配假肢的不利因素
1.殘肢遍布瘢痕,皮膚條件不佳,會影響假肢配置的舒適性。
2.殘端呈錐形,骨凸明顯,會影響假肢殘端負荷能力。
3.截肢者對假肢功能期望過高,脫離實際,認為配置最貴的
假肢就能恢復至以前功能。
(五)假肢裝配設計
1.假肢方案
根據截肢者身體功能評估情況結合個人需求及經濟能力,居
住地風俗、宗教信仰,對該截肢者假肢裝配方案做以下建議:
(1)功能件選擇:智能膝關節(jié)+可調整跟高碳纖假腳。
理由:①智能膝關節(jié)可幫助截肢者優(yōu)化步態(tài),提高假肢功能,
具有防磕絆、感知站立功能,還可以通過智能手機APP控制。
通過訓練有可能實現交替上下樓梯、奔跑跳躍、向后行走,能滿
足這類活動能力強、對功能要求高的截肢者的需求。
②可調整跟高碳纖假腳具有仿生踝關節(jié)功能的設計,可以保
持假肢足部對線不受跟高變化的影響,可滿足截肢者要求更換高
跟鞋的需求。該假腳使用碳纖龍骨,具有儲能功能,可減少截肢
者步行時的能量消耗。
(2)接受腔:M.A.S接受腔+帶鎖具硅膠套+硅膠杯。
理由:①M.A.S接受腔采用坐骨支包容,可幫助截肢者更好
地控制殘肢,有利于保持身體穩(wěn)定,減小重心的橫向位移。能提
供更大程度的靈活和美觀需求,適合這類中長殘肢,對假肢活動
-9-
性要求較高的截肢者。
②截肢者皮膚瘢痕覆蓋,使用硅膠套可減小對殘肢皮膚疤痕
的摩擦,提高假肢穿戴舒適性。
③使用硅膠杯可較好地解決殘端呈錐形,負重能力不佳的問
題,為殘肢全負重創(chuàng)造條件,從而有效避免殘肢循環(huán)障礙,保護
截肢者健康。
④使用硅膠鎖具可增強假肢的懸吊功能,防止可能出現假肢
意外脫落風險,還可使假肢穿戴簡單,易清潔。
(3)材料選擇:接受腔選用碳纖材料,連接件選擇鈦合金。
理由:盡可能減輕假肢重量。
(4)外裝飾套:采用3D打印假肢外殼。理由:截肢者為
年輕女性,選用3D打印假肢外殼可滿足其個性化需求,還可增
加假肢時尚感。
(5)滑雪輔具:如截肢者經濟條件允許,可設計坐式滑雪
輔具,幫助截肢者重返雪場。
2.生物力學及功效學應用
在假肢組裝對線以及步態(tài)訓練過程中,注重假肢的穩(wěn)定性、
提高穿戴假肢控制能力,以利于截肢者在生活環(huán)境中達到較高的
步行及運動能力。
(六)假肢裝配前的宣教
1.向截肢者及家屬客觀描述現代假肢可實現的功能,假肢裝
配過程中以及今后長期使用假肢可能出現的問題及便利性的解
決方法,以幫助截肢者對裝配假肢后的功能有正確的預期,樹立
-10-
重返生活的信心。
2.向截肢者、家屬及第三方代表介紹假肢裝配流程,并說明
通過系統(tǒng)康復訓練,達到最佳身體及殘肢條件是實現最佳假肢裝
配效果的前提條件。
3.在為截肢者制定假肢裝配方案前,還應根據截肢者的工傷
情況,告知其可享受工傷輔具的福利政策及其他相關福利信息。
除此以外,應提供同等功能配置至少3個不同配置方案,說明其
優(yōu)缺點,并提供試用關節(jié)供截肢者選擇。
4.向截肢者、家屬及第三方代表介紹假肢裝配價格所包含的
免費服務,如住宿、功能訓練、殘肢護理、一年免費更換接受腔
等,以及后續(xù)相關費用,如更換假肢、硅膠套及其他零部件的收
費標準等。
5.與截肢者、家屬及第三方代表協商確定好假肢裝配方案
后,簽訂服務協議。協議中明確假肢裝配時長、假肢價格、支付
方式、保修期、維修方式、售后服務、違約條款等內容。
(七)假肢裝配所需人員及分工
假肢裝配應以截肢康復協作小組形式實施,通過定期評價會
或業(yè)務溝通例會及時傳達截肢者相關信息。對配置過程中出現的
問題,協作組應及時溝通,及時解決。見圖1
1.康復醫(yī)師:負責處理截肢者臨床問題;開具假肢處方;完
成假肢終檢。
2.假肢裝配工:提出假肢處方建議;按照假肢處方制定假肢
裝配方案;完成假肢制作;進行假肢的維修、更換及售后服務。
-11-
3.康復治療師:提出假肢處方建議;在康復醫(yī)師指導下,對
截肢者進行關節(jié)活動度、肌力、平衡等功能訓練;進行假肢使用
訓練。
4.心理治療師:對截肢者及其父母進行心理疏導,幫助截肢
者樹立重返生活信心。
5.社工:幫助截肢者連接社會資源,如助殘機構、工傷保險
機構,協調截肢者家庭、用工單位、第三方代表關系,保障截肢
者最大利益。
6.截肢者:合理提出假肢需求,主動配合執(zhí)行康復訓練計劃
和假肢裝配方案,及時反饋康復訓練和假肢裝配中的問題。
7.用人單位:協助截肢者辦理工傷待遇相關手續(xù),支付相關
費用。
-12-
(八)假肢裝配流程
按照以下流程進行假肢裝配,見圖2。
1.對截肢者身體功能進行檢查評估。對于符合假肢裝配條件
的截肢者進行假肢裝配。對于不符合假肢裝配條件的截肢者進行
假肢裝配前的訓練,如殘肢肌力鍛煉、髖關節(jié)活動度訓練、殘端
負重訓練等,直至截肢者的身體條件符合裝配假肢的要求。
2.制作石膏腔臨時假肢。對截肢者穿戴石膏腔臨時假肢進行
平衡杠內站立、步行訓練。因截肢者為首次裝配假肢,每日使用
石膏腔臨時假肢訓練后測量殘肢尺寸,待殘肢尺寸連續(xù)兩周左右
無變化后,翻石膏腔制作正式假肢接受腔。
3.制作正式假肢。在制作假肢過程中,應嚴格執(zhí)行操作流程;
在進行打磨加工、抽樹脂等操作時應佩戴防塵面罩、護目鏡、耳
罩等防護設備,做好安全防護;優(yōu)先選擇環(huán)保材料,注意垃圾分
類。
4.使用訓練。先進行平衡杠內站立、步行訓練、室內步行訓
練,最后過渡到室外步行訓練。對截肢者每一點進步都及時肯定,
樹立截肢者對康復的信心;對訓練中可能出現的磨損、跌倒風險
-13-
做好預防;耐心解答截肢者及家屬的問題。
5.ADL訓練:佩戴假肢,模擬截肢者日常生活場景進行訓練,
包括生活自理、上下樓梯、跌倒后爬起,跨越障礙物、不同路面
行走等,指導截肢者穿戴假肢完成日常生活活動。
6.職業(yè)訓練:讓截肢者穿戴假肢在模擬工作場景中進行針對
性的使用訓練,幫助截肢者更好地重返工作崗位。
(九)假肢使用訓練宣教
指導截肢者對殘肢、假肢、硅膠套進行維護。告知截肢者合
理處置假肢零配件等廢棄物,將金屬、塑料進行拆分、分類處理。
(十)維修回訪及售后服務
1.假肢交付后應出具保修證給截肢者,向其說明各個零部件
的保養(yǎng)、使用注意事項,并對回訪做出安排和建議。
2.告知截肢者服務機構的熱線電話,及時解答截肢者的問
題,并在約定時限內解決問題。
3.對截肢者的居家及職業(yè)環(huán)境提出無障礙改造建議,如建議
使用馬桶、洗澡間安裝無障礙扶手、配置洗澡椅等,為截肢者回
顧家庭及工作創(chuàng)造無障礙環(huán)境。
4.滿意度評價:讓截肢者填寫滿意度評價表,了解截肢者對
本次服務的意見及建議。
5.定期舉辦截肢者聯誼會,主動了解截肢者使用假肢出現的
問題,通過同儕互助,幫助截肢者更好地融入社會生活。
(十一)完成檔案書寫及歸檔
對截肢者配置假肢的相關文書、視頻資料應予存檔。存檔文
-14-
件應標識準確,資料完整,便于查閱。
(十二)應急預案
為保證截肢者利益,特制定如下應急預案:
1.主管假肢技師休假時應提前告知截肢者、做好交接班,并
填寫交班記錄。
2.遇突發(fā)事件,立即報告上級主管。
(十三)注意事項
1.在與截肢者溝通過程中,要注意人文關懷,對截肢者及其
家屬進行心理疏導及宣教。
2.保護截肢者隱私,不得隨意泄露截肢者個人信息及資料。
(十四)總結評價
截肢康復協作小組在服務完結后要共同討論本次服務中的
成功因素、不足之處及改進建議,揚長避短,持續(xù)改進假肢裝配
服務質量。
-15-
理論知識競賽參考賽題二:制定大腿和前臂截肢者的假肢裝
配方案
一、情境描述
曾某,男,38歲,身高170cm,體重68kg,家在南方山區(qū)
鄉(xiāng)村,自己長年在外打工;配偶在家務農,照顧父母和讀小學的
女兒。六個月前因工友操作失誤導致電擊傷造成左側大腿遠端
1/3及左側前臂中段截肢。大腿殘肢圓柱狀,內側遠端有10cm×
8cm大小植皮瘢痕,傷口愈合良好,髖關節(jié)肌力及活動度正常。
前臂殘肢內側近端有5cm×4cm大小瘢痕;肘關節(jié)屈曲活動范圍
10°~80°,肌力4級;肩關節(jié)肌力及活動度正常;傷口愈合良
好,有輕度上肢幻肢痛。喜歡炒菜、善于交際,容易接受新鮮事
物。曾某希望裝配的假肢能夠滿足生活自理、完成簡單勞作,為
回歸家庭和社會做準備。
二、工作任務
作為一名假肢裝配工,請結合截肢者實際情況,為其配置適
合的假肢,制定合理的假肢裝配方案,并詳細說明方案的合理性。
三、任務說明
作答時應充分考慮的因素:應充分考慮直觀性/結構;功能
性/專業(yè)正確的答案;持久性/使用價值導向;效率/經濟性;配置
流程導向;社會接受度;環(huán)保性;創(chuàng)造性。
四、考核時間:120分鐘。
五、否定項說明:
1.如選手不能按照案例的實際和試題要求進行作答,則選手
-16-
該試題記為零分。
2.選手違反賽場紀律,該模塊成績記為零分。
六、解題空間(裁判員使用)
一、直觀性
假肢裝配方案(以下簡稱方案)系統(tǒng)完整,適合
答案表述對專業(yè)人員來說容易
1截肢者狀況及假肢使用實際需求;表述方式便于
理解
同行業(yè)人員理解
方案描述層次分明,具有邏輯性,條理清晰,簡
2答案條理清晰,概括準確
明扼要
方案采用了分段落、分級標題、圖表、手繪圖等
3答案容易閱讀,表達格式合理
清晰的呈現方式,卷面整潔,方案表達形式恰當
準確、有效運用了專業(yè)術語,術語表述符合新時
4答案有效地運用了專業(yè)術語
代假肢康復事業(yè)發(fā)展方向
從專業(yè)角度講,答案涉及的廣度符合假肢裝配操作規(guī)范和技術標準,解決假肢裝
5
是合適的配過程的方方面面問題
二、功能性/專業(yè)正確的答案
假肢零配件選擇等假肢設計內容,適合截肢者個
6從專業(yè)的角度對答案做了說明
性化的需要及職業(yè)、生活方面等的需要
假肢設計選用先進的技術材料設備工藝等,展現
考慮到了本專業(yè)發(fā)展的最新成
7行業(yè)及假肢技術發(fā)展新成果。例如硅膠套,3D打
果
印等
全面有效地解決了病例描述中存在的問題,并滿
答案關注到了在實踐中的可行
8足任務要求,具備可操作性,具有較好的實踐性、
性
可行性
充分考慮了截肢者、假肢制作人員、康復師等涉
恰當地表達了職業(yè)活動中的復
9及假肢裝配全過程相關人員或團隊之間的協作,
雜關系
以及截肢者個性化需要對假肢裝配的要求
答案與所服務對象(如患者、家考慮了截肢者身體條件,經濟條件、性格、愛好,
10
屬)的特點相對應工作環(huán)境,生活環(huán)境等社會背景
三、持久性/使用價值導向
對患者/家屬來說,方案是否具方案實用性強,切合截肢者需求,能得到截肢者
11
有使用價值及家屬認可
答案的目標是獲得一個長期的方案包含假肢長期穿戴過程中可能出現問題的有
12
結果,而不是短期結果效應對方法與合理建議
13答案有助于患者/家屬獨立做出有助于客戶(截肢者,家屬,單位,社會組織等)
-17-
決策和自主行動做出選擇和決定
考慮到假肢裝配全過程中的售后,交通,食宿,
14答案想到了相關服務的便利性
宗教,隱私等相關服務的便利性
充分考慮到截肢者在假肢裝配過程中由于心理因
答案考慮到了如何避免干擾,并
15素導致的抵觸,不配合,消極情緒及其他環(huán)境產
說明了理由
生的影響,制定合理的解決方案
四、效率/經濟性
方案應說明實現目標任務所產生的相關費用的合
實現答案中的建議在經濟上是
16理性(包括但不限于時間,材料,服務等),同
合適的
時應具有選擇性
實現答案中的建議在時間花費在假肢裝配的全過程中,應科學合理地分配時間
17
上是合適的(包括但不限于康復訓練,制作裝配等)
方案應充分考慮截肢者及康復機構在開展康復訓
實現答案中的建議在人員花費
18練,制作裝配等各環(huán)節(jié)人員分配的科學性和高效
上是合適的
性,例如某一環(huán)節(jié)參與的人數與時間等
是否考慮到投入和質量的關系,方案應說明假肢裝配各環(huán)節(jié)所產生的費用與裝配
19
并說明了理由質量之間關聯性,如經濟性,實用性,性價比等
方案考慮假肢裝配后的維修,保養(yǎng),更換及持續(xù)
20是否考慮到后續(xù)的多種花費
功能訓練等費用
五、工作過程導向
方案中部門分工明確,職責清晰,保障整個裝配
答案中的工作流程合理并與相
21流程的流暢及高效,若部門結構無法滿足流程需
關部門職能結構適應
要,應采取有效措施協調完善
答案考慮到了本任務之前和之
涉及假肢裝配前后的相關事項,例如前期的心理
22后的任務及其完成過程,并陳述
指導,后期的人文關懷等
理由
方案中涉及完成目標各方面的信息,應及時準確
考慮到將所有必要的信息傳達
23傳達到康復團隊中的每個成員包括但不限于康復
給所有的參與方
工作者,截肢者本人及家屬,社工等
方案應明確在假肢裝配過程中處理和解決問題方
答案體現了與工作過程相關的
24面的有效方法和具體措施,例如專業(yè)技術,組織
本職業(yè)特有的能力
協調等
答案考慮了本職業(yè)工作的界限,方案應確定假肢裝配工的職責范圍,及在康復理
25提供了超出本職業(yè)工作范圍的療,社會工作等超范圍工作中所發(fā)揮的組織協調
內容作用
六、環(huán)境與社會接受度
26答案考慮到了人性化的工作與方案提出建議和方法,解決截肢者在日常生活,
-18-
組織設計家庭生活,職業(yè)工作等方面的困難。例如政策解
讀,上門服務等
方案應在考慮截肢者的身心健康,生活環(huán)境,宗
考慮到了健康保護、衛(wèi)生保護、
教信仰等因素的基礎上,提出合理的建議和方案,
27隱私保護、未成年人保護、環(huán)境
保護雙方的權益。如與截肢者簽訂裝配協議等形
保護等的相關規(guī)定,并陳述理由
式
考慮到了工效學或人體工程學方案中通過運用解剖學,生物力學等專業(yè)知識,
28
設計,并陳述理由保障假肢的安全性和功能性等性能的實現
考慮到了勞動保護、事故防范及方案涉及假肢制作人員的勞動保護及截肢者假肢
29
環(huán)境事故防范的相關規(guī)定使用過程中的注意事項,例如防塵、防跌倒等
方案考慮了假肢制作過程中產生的有毒有害、可
考慮到了環(huán)境保護措施和經濟
30回收等廢棄物處理,及如何延長假肢使用壽命或
發(fā)展的可持續(xù)性,并說明理由
回收利用的建議方案
七、家庭、社會與文化環(huán)境
在分析任務和得出答案時考慮方案考慮了截肢者的家庭背景,如經濟條件,家
31
到了家庭背景庭成員狀況等
方案考慮了截肢者的生活環(huán)境,工作環(huán)境等與假
注意到了所在機構的社會環(huán)境
32肢裝配相關的環(huán)境因素,例如,社區(qū)、醫(yī)療機構
條件
等環(huán)境條件
關注到了與任務相關的社會因方案考慮了可以為截肢者提供幫助的社會因素,
33
素(及社會資源)如與殘聯、工傷、社區(qū)街道的溝通聯系等
在陳述答案理由時,分析了相關方案中對截肢者性格、愛好、宗教信仰、職業(yè)等
34
文化因素進行了分析,在設計中進行了優(yōu)化
方案應該考慮了截肢者通過假肢的使用回歸社會
35答案關注了社會與文化后果所體現的價值以及負面影響的減少,例如就業(yè),
社交等
八、創(chuàng)造性
答案包含超出問題解決空間的
36方案中包含超出解題空間的內容
內容
方案中提出了超出常規(guī)范圍,具有創(chuàng)新思路和實
提供了一個不尋常,但是有價值
37際意義的舉措。包括但不限于技術創(chuàng)新、理論創(chuàng)
的答案
新、材料設備創(chuàng)新等
答案具有較高的創(chuàng)新或審美價方案在創(chuàng)新方面具有較高的實用價值、推廣價值
38
值或審美價值
方案顯示出了對問題的敏感性,對相關問題提出
39答案顯示出了對問題的敏感性了獨到見解,并制定了合理措施,如截肢者的病
理情況、性格特點、生活環(huán)境等敏感問題
-19-
充分利用了題目所提供的設計充分利用背景資料,對未知或可能出現的問題做
40
空間出了預判,并制定相應的解決方法
七、答題參考實例
說明:以下答案參考實例(含圖文表格樣式)基本涵蓋職業(yè)
能力考核的內容,不局限于現有的呈現形式,皆有亮點和需繼續(xù)
提升之處,僅供參考借鑒。
假肢裝配方案
(一)截肢者情況
1.基本情況
男,38歲,身高170cm,體重68kg,居住山區(qū)農村,6個
月前因電擊傷造成左側大腿和左側前臂截肢。
2.殘肢情況
(1)截肢平面:左大腿遠端1/3、左前臂1/2處。
(2)??茩z查:
左大腿1/3以遠缺失,殘肢圓柱狀,傷口愈合良好,內側遠
端有10cm×8cm的植皮瘢痕,髖關節(jié)肌力及活動度正常。
左前臂殘肢呈圓柱狀,傷口愈合良好,內側近端有5cm×4cm
的瘢痕,肘關節(jié)屈曲活動范圍10°~80°,肌力4級。肩關節(jié)肌
力和活動度正常,有輕度上肢幻肢痛。
其余無異常。
(二)截肢者對假肢配置需求
-20-
希望裝配的假肢經濟實惠、結實耐用、維護方便;穿戴假肢
能夠生活自理、完成簡單勞作,為回歸家庭和社會做準備。
(三)裝配假肢有利因素
1.截肢者為工傷,假肢裝配費用支付有保障。
2.截肢者心態(tài)良好,接受現實,能充分理解并積極配合假肢
裝配和康復訓練。
(四)裝配假肢的不利因素
1.同側上下肢截肢,增加了截肢者穿戴下肢假肢的難度;
2.殘肢肘關節(jié)伸展受限,增加了通過康復訓練增強肘關節(jié)功
能的難度,不利于上肢假肢功能的發(fā)揮;
3.殘肢瘢痕覆蓋,對接受腔裝配質量要求較高;
4.受到工傷假肢支付額度的限制,不能配置價格昂貴的功能
較好假肢。
(五)假肢裝配前的溝通
1.對于首次裝配假肢的截肢者,應向其及家屬介紹假肢裝配
流程、客觀描述現代假肢可實現的功能,假肢裝配過程中以及今
后長期使用假肢可能出現的問題,以幫助截肢者對裝配假肢后的
功能有正確的預期,樹立重返生活的信心。
2.在為截肢者制定假肢裝配方案前,還應告知截肢者可享受
工傷輔具的福利政策及其他相關福利信息。
3.指導截肢者進行假肢裝配前的訓練,如殘肢肌力鍛煉、髖
關節(jié)活動度訓練、殘端負重訓練、全身體能訓練,為假肢裝配創(chuàng)
造最佳身體條件。
-21-
(六)假肢裝配設計
根據截肢者身體功能評估情況結合個人需求及工傷支付目
錄為該截肢者提供兩套假肢裝配方案供其選擇:
方案一
序號名稱理由
1國產動踝腳便宜,適應農村不平路面
2國產四連桿膝關節(jié)具有較好的支撐期控制和一定的擺動期控制
大腿假肢硅膠套以及相應
3保護殘肢皮膚,便于假肢穿戴,懸吊假肢
鎖具
4MAS接受腔提供側向穩(wěn)定性,擴大髖關節(jié)的活動范圍
5索控式手頭便宜,耐用,維修方便
前臂假肢
6快換式工具手用于特定工作
費用:XXXX元
方案二
序號名稱理由
1國產動踝腳便宜,適應農村不平路面
2國產四連桿膝關節(jié)具有較好的支撐期控制和一定的擺動期控制
大腿假肢
國產硅膠套以及
3保護殘肢皮膚,便于假肢穿戴,懸吊假肢
相應鎖具
4MAS接受腔提供側向穩(wěn)定性,擴大髖關節(jié)的活動范圍
5前臂假肢肌電手頭抓握自如,省力,價格貴,維修不便
費用:XXXX元
-22-
在截肢者確認假肢裝配方案后,與其簽署假肢裝配協議。通
過法律的形式保護雙方權益。
(七)假肢裝配方案實施
1.裝配前康復訓練:由假肢裝配工和康復團隊共同完成。主
要開展殘肢定形及肌力訓練、心理咨詢、殘肢護理、殘肢肌力訓
練、肘關節(jié)功能恢復訓練、物理治療、單手硅膠套穿戴訓練、全
身體能訓練。對于有宗教信仰的截肢者,為其服務時應尊重其宗
教信仰,注重隱私保護和飲食習慣。
2.假肢制作:按規(guī)范工藝完成相關的假肢制作工作流程,基
于人體生物力學完成假肢對線調整。在進行打磨加工、抽樹脂等
操作時應佩戴防護設備,做好安全防護;優(yōu)先選擇環(huán)保材料,注
意垃圾分類。
3.假肢使用訓練
(1)大腿假肢使用訓練。先進行平衡杠內站立、步行訓練、
室內步行訓練,最后進行室外步行訓練。
(2)前臂假肢使用訓練。進行假肢的穿脫訓練和操控訓練。
(3)在訓練過程中對截肢者的每一點進步都及時肯定,樹
立截肢者對假肢康復的信心;提前告知截肢者訓練中可能出現的
磨損、跌倒風險,做好預防和防護工作。
4.ADL訓練:模擬截肢者日常生活場景,指導截肢者佩戴假
肢進行ADL訓練,完成生活自理、上下樓梯、跌倒后爬起、在
不同路面行走、從地面拾物等日常生活活動。
-23-
(八)創(chuàng)新服務
1.鑒于截肢者單側前臂截肢和同側大腿截肢,為便于穿戴大
腿硅膠套,為其定制穿脫硅膠套的輔助工具,實現假肢穿脫的便
利性。
2.在截肢者經濟條件允許下,建議使用前臂肌電假肢。因截
肢者前臂殘肢近端有瘢痕,影響腕屈肌肌電信號的采集,可采用
單通道腕伸肌控制肌電假肢和被動旋轉腕關節(jié),通過撥碼開關多
種方式控制手的張開閉合模式,讓截肢者能更好地發(fā)揮前臂假肢
的功能。
(九)售后服務
1.假肢交付后應給截肢者出具保修證,向其說明各個零部件
的保養(yǎng)、使用注意事項,及簡單的問題處理辦法并對回訪做出安
排。
2.建立服務機構與截肢者的有效聯系方式(電話,微信等),
便于及時解決截肢者可能出現的問題。
3.對截肢者的居家及職業(yè)環(huán)境的無障礙改造給予建議,如建
議使用馬桶、安裝無障礙扶手、配置洗澡椅等,為截肢者回歸生
活創(chuàng)造便利環(huán)境。
4.定期舉辦截肢者聯誼會,主動了解截肢者使用假肢的問
題,通過同儕互助,幫助截肢者更好地融入社會生活。
5.建議截肢者將廢棄假肢交由專業(yè)機構處理。告知截肢者自
行處理時應按照相關要求,將金屬、塑料等進行拆分、分類處理。
-24-
(十)檔案管理
涉及假肢裝配全過程的資料進行匯總分析,建立檔案,便于
資料查詢和后期的方案改進。
-25-
理論知識競賽參考賽題三:制定上臂截肢者的假肢裝配方案
一、情境描述
劉某,男,39歲,礦工,身高170cm,體重65kg,夫妻二
人均為煤礦職工,育有一子,居住在某縣城某小區(qū),兩月前由于
井下作業(yè)外傷造成右上臂截肢。其日常工作生活中,出行主要依
靠電動自行車和汽車,最開心的事就是陪同八歲的兒子一起拼樂
高游戲。受傷后對未來生活感到迷茫,不自信。希望安裝的假肢
能盡可能恢復缺失的功能。單位同意為假肢裝配和康復提供工傷
保險之外的資金資助。
查體:右側上臂1/2處缺失,殘肢末端傷口愈合良好,無瘢
痕,無明顯骨突出。殘肢末端輕微腫脹。殘肢肩關節(jié)前屈、外展
肌群肌力均為4級,后伸肌群肌力為3級,關節(jié)活動度正常。健
側無異常。無其他疾病史。
二、工作任務
作為一名假肢裝配工,請結合截肢者實際情況,制定一份合
理的假肢裝配及康復建議方案,并詳細說明方案的合理性。
三、任務說明
作答時應充分考慮的因素:應充分考慮直觀性/結構;功能
性/專業(yè)正確的答案;持久性/使用價值導向;效率/經濟性;配置
流程導向;社會接受度;環(huán)保性;創(chuàng)造性。
四、考核時間:120分鐘。
五、否定項說明:
-26-
1.如選手不能按照案例的實際和試題要求進行作答,則選手
該試題記為零分。
2.選手違反賽場紀律,該模塊成績記為零分。
六、解題空間(裁判員使用)
一、直觀性
假肢裝配方案(以下簡稱方案)適合截肢者狀況
答案表述對專業(yè)人員來說容易
1及假肢使用實際需求;表述方式容易理解,便于專
理解
業(yè)人員以及家屬等人員理解
2答案結構合理,概括清晰方案要求描述層次分明,條理清晰
方案采用了分段落、分級標題、圖表、手繪圖等
3答案容易閱讀,表達格式合理
清晰的呈現方式,卷面整潔,方案表達形式恰當
準確、有效運用了專業(yè)術語,術語表述符合新時代
4答案有效地運用了專業(yè)術語
假肢康復事業(yè)發(fā)展方向
從專業(yè)角度講,答案涉及的廣方案涉及了與假肢裝配工種相關的社會工種配合
5
度是合適的協調的問題解決
二、功能性/專業(yè)正確的答案
方案對假肢設計內容,適合截肢者個性化的需要并
6從專業(yè)的角度對答案做了說明
滿足任務要求,同時適合職業(yè)、生活方面等的需要
方案設計所用的設備、技術和方式方法,目前在行
考慮到了本專業(yè)發(fā)展的最新成
7業(yè)內是先進、科學、有效的,體現假肢技術行業(yè)發(fā)
果
展新成果
全面有效地解決了病例描述中存在的問題,并滿足
答案關注到了在實踐中的可行
8任務要求,具備可操作性,具有較好的實踐性、可
性
行性
恰當地表達了職業(yè)活動中的復充分考慮了截肢者個性化需求,以及假肢制作人員
9
雜關系和其他相關職業(yè)之間的協作關系
答案與所服務對象(如截肢者、考慮了截肢者身體條件,經濟條件、性格、愛好,
10
家屬)的特點相對應工作環(huán)境,生活環(huán)境等社會背景
三、持久性/使用價值導向
對委托方(客戶)來說,方案方案切合截肢者需求,并符合相關法律法規(guī),并得
11
是否具有使用價值到各方認可
12答案的目標是獲得一個長期的方案包含假肢長期穿戴過程中可能出現的問題的
-27-
結果,而不是短期結果應對方法與建議,建議合理、便利、方法易于實行
答案有助于客戶/家屬獨立做出
13多套方案,有助于截肢者及家屬進行比較和決策
決策和自主行動
考慮到假肢裝配全過程中的售后,交通,食宿,宗
14答案想到了相關服務的便利性
教,隱私等相關服務的便利性
答案考慮到了如何避免干擾,充分考慮到假肢功能的誤解,做出合理解釋,并可
15
并說明了理由以有效規(guī)避不良結果
四、效率/經濟性
方案應說明實現目標任務所產生的相關費用的合
實現答案中的建議在經濟上是
16理性(包括但不限于時間,材料,服務等),同時
合適的
應具有選擇性
實現答案中的建議在時間花費方案包含的在機構康復訓練全周期中,實施過程時
17
上是合適的間的分配合理化
實現答案中的建議在人員花費方案包含的在機構康復訓練全周期中,實施過程人
18
上是合適的員的分配合理化
是否考慮到投入和質量的關說明了所有耗費與假肢裝配質量的關聯性,即保障
19
系,并說明了理由假肢裝配預期和實施效果成正比
方案考慮假肢穿戴及維護的耗費,以及服務成本和
20是否考慮到后續(xù)的多種花費
收益關系的合理性和可行性
五、工作過程導向
答案與所在部門結構和工作流
21方案涉及不同部門不同工種,合理分配安排
程相適應
答案考慮到了本任務之前和之
22后的任務及其完成過程,并陳涉及假肢裝配前與裝配后的細節(jié)事項
述理由
考慮到將所有必要的信息傳達方案描述了截肢者康復團隊的工作流程和有關信
23
給所有的參與方息的溝通方法
答案中表現出了與工作過程相方案確定了在假肢裝配過程中,展現假肢裝配工的
24
關的本職業(yè)特有的能力職業(yè)能力
答案考慮了本職業(yè)工作的界
方案確定了假肢裝配工職責范圍,以及對職責范圍
25限,提供了超出本職業(yè)工作范
之外工作的支持方式
圍的內容
六、環(huán)境與社會接受度
在多大程度上考慮了人性化的方案提出建議和方法,解決截肢者在日常生活、職
26
工作與組織設計業(yè)工作等方面的困難(例如如何提高活動能力、駕
-28-
駛車輛的能力等)
考慮到了健康保護、衛(wèi)生保護、
隱私保護、未成年人保護、環(huán)方案提出合理的建議,幫助截肢者尋求醫(yī)療保障、
27
境保護等的相關規(guī)定,并陳述助殘機構的幫扶,保護個人隱私權
理由
考慮到了工效學或人體工程學方案中假肢安裝實施過程符合工效學或人體工程
28
設計,并陳述理由學設計,簡述基本理論
考慮到了勞動保護、事故防范方案涉及穿戴假肢的注意事項,避免受到感染、摔
29
及環(huán)境事故防范的相關規(guī)定倒、交通事故等傷
考慮到了環(huán)境保護和經濟的可方案提醒截肢者合理處理假肢零配件、廢棄物的處
30
持續(xù)性,并說明理由理辦法
七、家庭、社會與文化環(huán)境
在分析任務和得出答案時考慮
31
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